Заболевания молочных желез у женщин

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду.

Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях.

Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

1

Ультразвуковое исследование молочных желез

2

Ультразвуковое исследование молочных желез

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников.

Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников.

Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

• Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.
• Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).
• Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди — это повод обратиться к врачу-маммологу.
• Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

1

Ультразвуковое исследование молочных желез

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Причины, по которым необходимо нанести визит гинекологу-маммологу:

• травма молочной железы;
• наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
• болезненное уплотнение в молочной железе;
• выделения из сосков;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
• аборт.

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

https://www.youtube.com/watch?v=sXUS78Ji4v4

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Методы диагностики заболеваний молочных желез

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

Лечение заболеваний молочных желез

Лечение мастопатии

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

Профилактические советы от врачей «МедикСити»:

• постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
• даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
• в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!

Какие опухоли бывают в молочных железах у женщин

Магомедова Джамиля 08-10-21

Новообразования в молочных железах у женщин появляются все чаще. Неутешительна статистика заболеваемости раком груди, однако чаще встречаются доброкачественные опухоли.

В группе риска — женщины в возрасте 45 лет в предклимактерическом периоде. Нередко женщина сама обнаруживает у себя странное уплотнение. Часто опухоли молочной железы диагностируются при проведении профилактического осмотра и маммографии. В статье мы расскажем, какие опухоли бывают в молочных железах, какие существуют способы их диагностики.

Доброкачественные опухоли

Признаки доброкачественных опухолей можно определить во время самодиагностики, а также в период прохождения медицинского осмотра.

Может насчитывать более десятка разновидностей. Подобные изменения могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому важно проводить их своевременную диагностику. Мастопатия бывает:

• Узловая. Размеры не больше горошины, она слегка перекатывается.
• Диффузная. Ее признаки — это большое количество уплотнений небольшого размера.

Мастопатии протекают бессимптомно, что усложняет диагностику. Часто женщина находит у себя уплотнения только после появления неудобства в груди и характерных выделений. Для кисты характерна вытянутая или округлая форма с ровными краями.Симптомы кисты следующие:

• изменение окраса кожи;
• увеличение размера груди на стороне поражения;
• изменение размера соска;
• появление болевых ощущений, которые усиливаются за несколько дней до менструации.

Причина возникновения кисты — нарушение работы эндокринной системы. В ряде случаев можно спутать данное заболевание с узловой мастопатией. Чаще всего новообразования округлые, очень подвижные и легко смещаются при пальпации. Листовидные фиброаденомы нередко перерождаются в рак — требуется их срочное удаление. Фиброаденома возникает из-за изменения гормонального фона. Происходят нарушения в делении клеток, после чего они перерождаются в атипичные онкологические формы.

Разновидность узловой мастопатии, при которой опухоль находится внутри протока. Она характеризуется округлой формой и небольшими размерами. Симптомы очень явные — появляются выделения из соска, отмечается болезненность, которая значительно усиливается при прикосновениях к молочной железе.

Опухоль из жировой ткани, которая возникает после 40 лет на фоне естественного перерождения клеток в женской груди.

Сердцевина волокон состоит из соединительной ткани. На маммограмме он может выглядеть как рак, поэтому его диагностика требует использования дополнительных инструментальных методов. Рубец удаляется хирургическим путем, однако не требует дальнейшего лечения. Согласно последним исследованиям, радиальный рубец не перерождается в злокачественную опухоль.

Это начальный этап онкологического заболевания. Он возникает из клеток эпителия. Трудно поддается пальпации из-за своего небольшого размера. Данная форма легко вылечивается, однако существует 30% вероятность рецидива в первые 10 лет.

Появляется из железистой ткани, находится в границах одной терминальной дольки. Характеризуется небольшими размерами, пальпируется только в том случае, если она находится под кожей.

Наиболее распространенный вид рака молочной железы — он диагностируется в 80% случаев. Зарождается в молочном протоке, значительно разрастается за его границы, поражает окружающие ткани, после чего и лимфоузлы.

Начинается в дольке, потом поражает проток и выходит за пределы доли и сегмента. Диагностируется у 20% пациенток.

Мягкое новообразование большого объема, относящееся к протоковой группе онкологических болезней. Опухоль медленно прогрессирует, не переходит на лимфоузлы. Прогноз лечения весьма благоприятный.

Редкий вид опухоли. Признаки заболевания схожи с воспалительным процессом. Злокачественное новообразование очень агрессивно, быстро распространяется, требует быстрого хирургического вмешательства. Возникает у молодых женщин.

Еще одна очень редкая форма опухоли. В группе риска — женщины после климакса. Карцинома появляется возле соска, не дает метастазов.

Возникает у детей или подростков. Имеет вид узла с очень четкими границами. В размерах может достигать 3 сантиметров. Метастазы распространяются редко.

Важное отличие сарком состоит в том, что они появляются в соединительной ткани. Встречаются реже, чем рак молочной железы, характеризуются агрессивным течением, высоким уровнем злокачественности и смертности. Выделяют следующие виды сарком:

1. Липосаркома. Имеет вид узла с перерожденными жировыми клетками.
2. Фибросаркома. Имеет гладкую поверхность, вырастает до очень больших размеров. Диагностируется чаще всего.
3. Рабдомиосаркома. Возникает из волокон поперечно-полосатых мышц. Развивается у молодых женщин.
4. Ангиосаркома. Состоит из злокачественных клеток кровеносных сосудов и лимфоузлов. Высок риск рецидива.
5. Хондросаркома. Возникает редко, относится к возрастным онкологическим заболеваниям.

Диагностика опухоли молочных желез

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач-маммолог узнает, были ли случаи возникновения опухоли молочной железы в семье.

Затем он проводит осмотр, пальпирует молочные железы, проверяет наличие или отсутствие узлов и уплотнений, оценивает размер лимфатических узлов в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

Для подтверждения предварительного диагноза специалист обращается к лабораторным и инструментальным методам обследования. Проводятся:

• Анализ крови. Определяется наличие онкомаркеров, состояние гормонального фона.
• Основной метод исследования после 40 лет это цифровая рентгеновская маммография. Затем УЗИ молочных желёз.
• УЗИ и МРТ молочной железы. Методы позволяют обнаружить мельчайшие уплотнения.
• Биопсия. Высокоточный метод, позволяющий определить природу опухоли.

Если вы обнаружили беспокоящие вас симптомы, обратитесь за помощью специалистов клиники L7 в Махачкале.

Мы используем актуальные диагностические и лечебные методы, современное оборудование, подбираем эффективную стратегию борьбы с заболеванием.

Заботимся о комфорте пациента, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.

Заболевания груди

Молочные железы – «индикатор» процессов, происходящих только в женском организме – менструации, беременности, климакса. Своевременное лечение мочеполовых патологий, личная гигиена, соблюдение правил кормления молоком, здоровый образ жизни, по мнению медиков, значительно сокращают риск развития опухолей и воспалений в груди.

Как реагировать на болезни груди? Какие симптомы говорят о том, что в организме произошёл сбой? Молочные железы чувствительны к гормональным изменениям, поэтому их состояние – своеобразный маркер женского здоровья.

Заболевания молочных желез в большинстве своём не несут угрозы жизни, но при сочетании ряда негативных факторов – поздняя диагностика, неправильное лечение, агрессивное течение – могут привести к летальному исходу. Главную опасность представляет рак МЖ как наиболее частая форма онкологии среди женского населения планеты.

Причины заболеваний молочных желез

Однозначно установлено, что заболевания груди возникают из-за нарушения баланса гормонов. Причины сбоя могут быть разные, начиная от частого употребления кофе, заканчивая врождёнными патологиями системы кровообращения и ЦНС. Наиболее распространённые:

• Нездоровая психосоматика – стрессы, постоянное нервное напряжение.
• Воспаления и инфекции женских половых органов – яичников, матки, маточных труб.
• Нарушение работы эндокринной системы, которая отвечает за выработку и регуляцию гормонов – патологии щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, яичников.

Нередко проблемы со здоровьем возникают после травмирования груди. Круглые, твёрдые новообразования появляются после оперативного вмешательства или тупой травмы. Посттравматические олеогранулемы, кисты – результат отмирания жировых тканей. Чаще всего они не опасны и рассасываются без помощи лекарств.

Причины рака достоверно не установлены. Учёные выяснили, что РМЖ связан с изменением генома (ДНК) человека, который происходит под воздействием внешних факторов и гормонов. Другими словами, если перечисленные выше проблемы «встретились» в одном организме, риск рака МЖ резко возрастает.

Примерно у 7-10 % женщин, заболевших РМЖ, регистрируется врождённая патология – мутация генов BRCA1 и BRCA2. То есть «поломка» генома необязательно связана с внешними причинами. Заболеть онкологией могут и те женщины, которые тщательно следят за своим здоровьем.

Симптомы и признаки заболеваний молочной железы

Как понять, что в организме происходят дисгормональные нарушения? Ведь изменение формы, плотности, размера, асимметрия желез – типичная картина для многих женщин в период менструации, лактации, беременности, климакса.

Воспалительный процесс – можно назвать «привычным» для женщин, особенно в период лактации. Признаки воспаления груди хорошо известны большинству кормящих мам:

• повышение температуры;
• изменение формы и цвета ареолы;
• появление уплотнений в груди;
• трещины на сосках;
• узелки в тканях, которые хорошо прощупываются пальцами;
• выделения, струпья в области соска.

Как правило, все они снимаются медикаментозно или средствами народной медицины в течение 1-2 недель. Даже если недомогание прошло, стоит обследоваться на доброкачественные заболевания молочной железы. Большинство из них – мастопатия, фиброаденома, мастит, внутрипротоковая папиллома, кисты – имеют сходную клиническую картину.

Если у женщины (в любом возрасте) появились признаки воспаления – это очень тревожный «звоночек»! Вполне вероятно, что даёт о себе знать болезнь, которая до сих пор протекала скрыто, а теперь перешла в острую форму.

В таблице ниже приведён перечень симптомов, которые возникают при заболеваниях молочной железы.

Варианты нормы Симптомы патологии

Увеличение груди, пигментные пятна вокруг соска при беременности.	Ощутимая болезненность груди (в одной или обеих) перед менструацией, которая проходит после её окончания. Боль отдаёт в лопатку.
Уплотнение или размягчение груди в дни менструации и овуляции.	Опускание, увеличение размера молочных желез в течение короткого времени. Сморщивание кожи.
Увеличение или уменьшение груди перед менструацией.	Набухание, выделения из сосков. Увеличение регионарных лимфатических узлов молочной железы.

Если тревожные симптомы нарастают, беспокоят, выражены вне зависимости от менструального цикла, то нужна срочная консультация маммолога. Нередко они сопровождаются общим ухудшением самочувствия: повышенной утомляемостью, одышкой, болями в спине.

Виды заболеваний молочной железы

Классификация патологий молочной железы (не включает пороки развития) следующая:

Вид Заболевания молочной железы

Воспалительные	Острый, хронический мастит.
Опухоли доброкачественного характера	Фиброаденома, цистаденопапиллома.
Дисгормональные гиперплазии	Мастопатия, гинекомастия.
Опухоли злокачественного характера	Рак, саркома

Нераковые виды в острой фазе по симптоматике и тяжести течения сходны с воспалительной формой рака, поэтому для правильной постановки диагноза нужна дифференциальная диагностика: биопсия тканей, пункция инфильтрата, анализы на генетику.

Список заболеваний молочной железы с описанием клинической картины

Лактостаз	Скопление молока в млечных протоках. Уплотнение груди. Болезненность, покраснение участков кожи. При осложнении приводит к маститу.
Мастит	Воспаление в тканях МЖ. Из-за застоя молока создаётся среда, благоприятная для развития бактерий – стафилококка, кишечной палочки. Возможно образование гнойных очагов. Без лечения развивается сепсис.
Киста	Образуется в полостях, на месте расширения млечных протоков. Могут быть одиночными и множественными. Заполняются жидкостью, увеличиваются в размерах при изменении уровня гормонов.
Мастопатия	Патологическое разрастание тканей МЖ. Доброкачественная опухоль в форме шара или сферы. Кожный покров становится узловатым, появляются бугорки. Болезненность ощутима в груди и подмышечных впадинах, повышается во 2-ой фазе цикла.
Фиброаденома	Разрастание соединительной ткани. Множественные узелковые уплотнения-шарики, подвижные при пальпации. При нажатии безболезненные.
Внутрипротоковая папиллома (цистаденопапиллома)	Доброкачественное образование в млечном протоке, расположенное ближе к соску. Сопровождается болью, кровянистыми или прозрачными выделениями.
Рак	Плотное новообразование Сопровождается увеличением лимфатических узлов подмышками и над ключицами.

На фоне неблагополучной семейной истории для определения характера заболевания желательно проходить МРТ-маммографию с контрастным веществом, которая даёт максимально точную картину состояния тканей груди.

Факторы риска

Многие из перечисленных заболеваний молочной железы ошибочно причисляют к предраковому состоянию, однако, это совсем не так. Тяжёлые осложнения возможны при любой болезни, но не все они ведут к раку.

Факторы риска онкологии рассматриваются исходя из следующих условий:

• генетическая предрасположенность – наличие близких родственниц, болеющих раком груди;
• возраст первой беременности или родов – если после 30, то риск выше;
• ранние месячные – до 12 лет, поздний климакс – позже 55;
• отсутствие сексуальных отношений, неудовлетворённость в половой жизни;
• отказ от кормления грудью.

Предрасполагают к онкологическому процессу ожирение, сахарный диабет, бесконтрольный приём гормональных препаратов и контрацептивов, гипертоническая болезнь, алкоголизм.

Заболевания доброкачественного характера обычно развиваются на фоне воспаления и дисгормональных нарушений. Связи между маститом, мастопатией, фиброаденомой, кистами, внутрипротоковыми папилломами с раком ни врачи, ни учёные не обнаружили. Однако это не говорит о том, что заболевания исключают друг друга.

Лечение заболеваний молочной железы

В успешности лечения заболеваний молочной железы огромное значение имеет общее здоровье женщины. В ряде случаев, например, при доброкачественных опухолях, врачи ограничиваются наблюдением. Если новообразования не растут, не доставляют дискомфорта, то ни терапия, ни хирургическая операция не применяются.

В тех случаях, когда болезнь прогрессирует, вопрос о тактике лечения решается на основании расширенного обследования, в которое обязательно включается УЗИ молочных желез, органов малого таза и биопсия.

При выявлении раковых клеток проводится операция по удалению всей или части груди с одномоментной или отсроченной реконструктивной пластикой. Также возможно применение таргетной химиотерапии, которая блокирует рост клеток и их распространение в другие органы. Женщинам из группы риска рекомендована мастэктомия с реконструкцией имплантом – как наиболее эффективный метод борьбы с раком.

Профилактика заболеваний молочной железы

В качестве профилактических мер женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование груди, ежегодно проходить УЗИ МЖ, а начиная с 35 лет делать маммографию. Чтобы снизить риск развития заболеваний молочных желез, необходимо следить за гормональным статусом, правильно питаться, не принимать лечебные препараты и контрацептивы без назначения врача.

Определить предрасположенность к раку МЖ можно лабораторным путём: сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. При выявлении генетического дефекта (даже при отсутствии каких-либо признаков наличия раковых клеток) рекомендуется сделать профилактическую мастэктомию.

Где пройти лечение в Москве

Лечением заболеваний молочной железы уже более 20 лет занимаются врачи МЖЦ. Клиника располагает современной лабораторией, проводит обследование на аппаратах УЗИ и маммографах последнего поколения. Здесь работают опытные диагносты. Записаться на консультацию можно в любое удобное время.

• Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру
• +7 (495) 150-36-41
• или заполните форму

Вопросы пациентов

Можно ли вылечить атерому на груди?

Людмила Алексеевна

Здравствуйте! Обнаружила на одной груди уплотнение, по форме напоминающее атерому. Скажите, можно ли вылечить эту опухоль? Какие методы для этого используются?

Ответ

Добрый день, Людмила Алексеевна! Кистозные новообразования на груди (к их числу относится атерома) не поддаются консервативному лечению. Подобные опухоли удаляются посредством хирургического вмешательства.

Метод подбирается, исходя из размеров кисты. Невоспаленные атеромы диаметром менее 1 см удаляются с помощью лазера или радиочастотного воздействия. В иных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Во избежание осложнений пройдите обследование атеромы в нашем центре.

Чем отличается атерома молочной железы от других новообразований?

Светлана

Недавно заметила в груди уплотнение. В интернете узнала, что это, скорее всего, опухоль. Можно ли отличить рак от других новообразований? Может быть, у меня в груди появилась атерома, а не злокачественная опухоль?

Ответ

Добрый день, Светлана! Атерома – доброкачественное новообразование, возникающее на фоне закупорки сальных протоков. Отличить опухоль от липомы можно только путем пункции. Атерома не достигает в диаметре более 20 см, подвижная, плотная.

Этим опухоль отличается от фибросаркомы (твердая и бугристая) и липосаркомы (малоподвижная). Более точную информацию можно получить посредством гистологического исследования новообразования.

Записывайтесь на консультацию в МЖЦ, чтобы исключить развитие злокачественной опухоли в молочной железе.

Профилактика Медиа — о доказательной медицине и онкологии

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

• — не растут;
• — не влияют на форму груди;
• — не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия — это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.  

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

1. — боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;
2. — грудь кажется опухшей и тяжелой;
3. — повышается чувствительность груди;
4. — боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;
5. — могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;
6. — также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков.

При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения.

В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы.  При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди.

Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.   

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди.

Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной.

Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако  хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

• — если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;
• — новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;
• — если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.
• Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

1. Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:
2. — у женщины множественные папилломы;
3. — есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;
4. — папилломы появились в возрасте до 35 лет.
5. Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.

За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой

В погоне за внешней красотой груди мы используем множество средств, чтобы изменить форму, увеличить объем и подтянуть кожу… Но часто забываем о главном — грудь должна быть здоровой!

Признаки, на которые стоит обратить внимание, и срочно обратиться к врачу

1. Не терпите боль в молочных железах! Боль — сигнал бедствия вашего организма и его просьба о помощи!
2. Любые изменения формы, симметричности или размеров молочных желез, изменения конфигурации молочных желез (втянутые участки или выпячивания).
3. Состояние соска и ореолы (деформация, язвы, втянутые участки).
4. Наличие выделений из соска и ореолы, их характер (цвет, количество).
5. Состояние кожных покровов молочной железы (покраснение, отек, «лимонная» корочка).
6. Расширенная сеть кровеносных сосудов
7. Наличие узловых уплотнений, болезненных участков.
8. Увеличение, уплотнение или болезненность подмышечных и лимфоузлов.

Как распознать заболевания молочной железы и сохранить грудь здоровой и красивой?

Ответьте на несколько простых вопросов:

• Каждый месяц за несколько дней до менструации вы чувствуете, что ваша грудь отекает, набухает, становится болезненной?
• Вы можете прощупать уплотнения различных размеров в молочных железах?
• У вас появляются выделения из соска при надавливании?
• Вы принимаете противозачаточные таблетки?
• Вы принимаете менопаузальную или заместительную гормональную терапию?
• Вы испытываете постоянную тянущую боль в молочных железах?
• Вы страдаете избыточным весом, сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы?
• Вы давно курите?
• Были ли случаи заболевания раком молочной железы, матки или яичников у ваших близких родственников?
• У вас были поздние первые роды (после 30 лет) или вы перенесли аборт или послеродовый мастит?
• Вы перенесли операцию на молочной железе?

Если вы ответили «ДА» хотя бы на один вопрос, вам нужна консультация маммолога.

Факторы риска рака молочной железы:

• первая беременность старше 30 лет;
• индекс массы тела более 30 кг/м2, после наступления менопаузы (инсулинорезистентность);
• менархе до 12 лет;
• злоупотребление алкоголем;
• высокое потребление насыщенных жиров;
• поздняя менопауза;
• наличие у женщины семейного анамнеза, отягощённого раком молочной железы;
• носительство генов BRCA1 и BRCA2

Мы регулярно чистим зубы, ходим на маникюр и педикюр, стрижем волосы, делаем макияж – и все это привычные гигиенические процедуры для большинства женщин. Так почему же гигиена самообследования молочных желез остается для большинства женщин чем-то ненужным?

Регулярное обследование — надежный метод профилактики рака молочной железы, особенно у женщин с периодической болью в груди!

Методы диагностики заболеваний молочных желез:

1. 1.Самообследование молочных желез один раз в месяц.
2. 2.Обследование у гинеколога не реже одного раза в год.
3. УЗИ молочных желез — наиболее информативно у женщин до 35 лет не реже 1 раза в год. Преимущества метода заключаются в следующем:

• безопасность в плане дозовой нагрузки;
• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая разрешающая способность;
• оценка состояния силиконовых имплантов молочных желёз;
• обследование молочных желёз в острый период выраженной масталгии, травмы или воспаления;
• визуализация регионарных лимфатических узлов;
• проведение прицельных пункционных биопсий под объективным визуальным контролем пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
• беременные и лактирующие женщины;
• обследование детей и подростков;
• динамический контроль в процессе лечения;
• мониторинг доброкачественных опухолей.

1. Маммография — это рентгеновское исследование тканей груди, позволяющее обнаружить опухоль до того, как ее можно будет ощутить при пальпации. Рекомендуется всем женщинам после 40 лет один раз в год; женщинам от 35 до 40 лет выполняется в случае наличия изменений опухолевидного характера при объективном ультразвуковом и других исследованиях. Маммография необходима перед пластической операцией, назначением гормональной терапии. Маммограммы выполняют в первую фазу менструального цикла (с 5 по 12 день, счет с первого дня менструации); женщинам в менопаузе снимки можно делать в любое время.

1. Биопсия с цитологическим или гистологическим исследованием – получение под УЗИ-контролем небольшого количества клеток или кусочка опухоли для изучения под микроскопом (по показаниям).
2. Определение онкомаркеров (Са15-3, РЭА) — это вещества, которые выделяет опухоль в кровь человека. При этом наиболее значительный рост этих показателей отмечается при злокачественных заболеваниях, что позволяет использовать онкомаркеры, во-первых, для ранней диагностики рака, а во-вторых, для контроля проводимой противоопухолевой терапии и раннего выявления метастазов. Однако, небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к углубленному обследованию пациентки.
3. Определение генов предрасположенности BRCA1 и BRCA2

• Проведенные исследования дают основания предположить, что мутации этих генов ответственны за 30-40% наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
• ОКДЦ располагает всеми перечисленными современными и актуальными методами диагностики состояния молочных желез.
• Самообследование молочных желез
• Самообследование необходимо проводить на 5-7-й день после менструации или в один и тот же день ежемесячно, если менструации нет.
• Если вы обнаружите какие-либо внешние изменения груди или изменения ощущений в области груди, немедленно обратитесь к врачу.
• Обратите внимание, что с каждым месяцем самообследование будет становиться для вас все более простой и привычной процедурой.
• 6 простых шагов для проведения осмотра молочных желез
• (это лучше делать, стоя в ванной с намыленными руками)
• Шаг 1

Самообследование начинается с осмотра молочных желез перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на изменение объема и формы груди, а также изменение цвета кожи, соска и околососкового кружка.

Шаг 2

Поднимите руки за голову. Исследуйте молочные железы в этом положении: их форму, наличие втяжений или выпуклостей. Убедитесь, что на коже нет участков, напоминающих «лимонную корку» и изменений оттенка. Форма и размеры молочных желез могут немного отличаться друг от друга, это не признак заболевания, но если эти отличия вдруг появляются или нарастают — нужно обратиться к врачу

Шаг 3

Слегка сожмите сосок большим и указательным пальцами противоположной руки. Проверьте, есть ли при этом какие-либо выделения из соска. Если выделения есть, то обязательно обратите внимание на их цвет.

Шаг 4

Поднимите правую руку и запрокиньте ее за голову. Подушечками трех-четырех пальцев левой руки, круговыми движениями, медленно прощупывайте правую грудь.

Для более тщательного обследования разделите молочную железу на 4 части (квадранты) и проводите исследование последовательно — квадрант за квадрантом. Повторите то же с левой грудью (зеркально).

Шаг 5

Обследуйте молочные железы по квадрантам в положении лежа. Это позволит более тщательно обследовать нижние зоны молочной железы.

Шаг 6

Ощупайте подмышечную впадину и попытайтесь найти подмышечные лимфатические узлы. Если они стали прощупываться недавно или их форма изменилась, то обратите на это внимание и расскажите о своих наблюдениях вашему гинекологу.

Социальные кнопки для Joomla