05 Февраля 2003 г.
Клинические проявления проктологических заболеваний
Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. У большинства проктологических заболеваний отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения «стула» или его задержка, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, и т. п.
Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся более интенсивными и постоянными. Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки. Боли могут быть постоянными или периодическими, тупыми, ноющими или схваткообразными, с иррадиацией или без нее.
Схваткообразные боли могут свидетельствовать об ограниченном сужении кишки (рубцовые стриктуры, опухоли толстой кишки и т.д.). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.
Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной толстой кишки, дивертикулите.
Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите, после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, бессимптомная форма дивертикулярной болезни и др.) длительно протекает без болевого симптома. Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифиче Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери (геморрой, осложненный кровотечениями, раковые опухоли, неспецифический язвенный колит). При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия является одним из основных признаков заболевания. 
Запор — затруднение акта дефекации и задержка «стула» вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор нередко прогрессирует вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженной толстой кишки. Непроходимость толстой кишки — нарушение пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющееся в отсутствии «стула» и отхождения газов, вздутии живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запорах, копростазе и т. п.). 
Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями питания, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью, а также дисбактериозом, синдромом раздраженной толстой кишки. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения антибиотиков. Понос (диарея) — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, семейный полипоз), а также дисбактериоза, синдрома раздраженной толстой кишки.
Кровотечение или примесь крови к каловым массам является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки.
Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для заболеваний анального канала (геморроя и анальной трещины). Иногда такая геморрагия приводит к развитию анемии.
Смешивание крови с каловыми массами наблюдается при воспалительных процессах (колитах), дивертикулярной болезни и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем темнее цвет крови.
ском язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке толстой кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто имеет место при синдроме раздраженной толстой кишки.
Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого). Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности прямой кишки, в результате воспалительных изменений в зоне расположения барорецепторов во внутренней анальной воронке (проктиты, проктосигмоидиты, неспецифический язвенный колит, опухоли прямой кишки и т.д.) 
Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического или периферического характера. Многие заболевания толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный семейный полипоз, неспецифический язвенный колит, раковые опухоли, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.
Гастроэнтерологические заболевания
Главная Отделение гастроэнтерологии и эндоскопии Гастроэнтерологические заболевания
Болезни пищевода
К наиболее распространенным заболеваниям пищевода относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эзофагит, пищевод Баррета, рак пищевода. Симптомы, течение заболеваний пищевода схожи. «Золотым стандартом» диагностики является ЭГДС.
Описание процедуры приема врача гастроэнетролога
В нашей клинике на прием гастроэнтеролога выделяется 30 мин. Консультация гастроэнетролога включает в себя беседу с пациентом, осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация), выяснение жалоб и изучение данных предыдущих исследований. Поэтому мы рекомендуем брать результаты всех ранее выполненных исследований с собой.
Это касается рентгенограмм, снимков МРТ, результатов эндоскопических исследований и др. Т.к. большинствоф заболеваний врач гастроэнтеролог может заподозрить уже на приеме после опроса и осмотра пациента. Будет лучше, если Вы заранее, перед консультацией, возьмете листок бумаги и подробно укажите свои жалобы и историю Вашего заболевания.
Это поможет Вам не забыть ничего важного во время беседы с врачом.
При необходимости, мы предложим Вам провести следующие исследования:
- Общий (клинический) и биохимический анализ крови – это необходимо для диагностики железодефицитной анемии при хроническом атрофическом гастрите, выявление скрытого кровотечения (эрозии, язвенная болезнь), определение выраженности воспалительного процесса и т.д.
- УЗИ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами.
- Эзофагогастродуоденоскопия – гастроскопия позволяет врачу визуально определить нарушения слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), эрозии и язвы, наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, выявить полипы и другие новообразования.
- Колоноскопия — гастроскопия позволяет врачу визуально определить нарушения слизистой оболочки толстой кишки, эрозии и язвы, выявить полипы и другие новообразования.
- Рентген органов брюшной полости – позволяет выявить нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта, признаки острой спаечной кишечной непроходимости.
- КТ и МРТ органов брюшной полости – эти методы исследования помогают определить точную локализацию и объем патологического процесса. Применение контрастирования позволяет выявить степень нарушения кровообращения в органах желудочно-кишечного тракта.
- Возможны также другие более специфические исследования и анализы.
Клинические симптомы:
|
Осложнения при отсутствии лечения:
|
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
К наиболее распространенным заболеваниям желудка и ДПК относятся хронический гастрит и дуоденит (Hp-ассоциированный, аутоиммунный, атрофический), эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка или ДПК, рак желудка.
Симптомы, течение заболеваний желудка и ДПК схожи. «Золотым стандартом» диагностики является ЭГДС.
Часто встречается безболевое или даже бессимптомное течение заболеваний желудка и ДПК, в том числе при язвенном поражении и раке желудка.
Клинические симптомы:
|
Осложнения при отсутствии лечения:
|
Дополнительная диагностика:
|
Болезни кишечника
Среди хронических заболеваний кишечника выделяют неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
В подавляющем большинстве случаев изменения в работе кишечника (колит) являются вторичными, связанными с заболеваниями верхних отделов ЖКТ (желудка, ДПК, желчного пузыря, поджелудочной железы, глистные инвазии) и не требуют самостоятельного лечения.
При бесконтрольном или длительном приеме антибиотиков может развиться дисбактериоз, или даже псевдомембранозный колит, который необходимо лечить у специалиста.
Клинические симптомы:
|
Осложнения при отсутствии лечения:
|
Дополнительная диагностика:
|
Болезни печени и желчного пузыря
Среди заболеваний печени и желчного пузыря наиболее распространены дискинезия желчевыводящих путей (может приводить к образованию холестериновых полипов, холестероза желчного пузыря, камней желчного пузыря), хронический холецистит (бескаменный и калькулезный), стеатогепатоз, алкогольная болезнь печени, цирроз (в подавляющем большинстве случаев как исход алкогольной болезни печени).
Клинические симптомы:
|
Осложнения при отсутствии лечения:
|
Болезни поджелудочной железы
Наиболее часто встречающееся заболевание поджелудочной железы – хронический панкреатит, но в последнее время отмечен также рост случаев рака поджелудочной железы.
Распространенные причины, приводящие к возникновению заболевания: регулярное употребление алкоголя, заболевания желудка, ДПК, печени и желчного пузыря, обильное количество пищи, жирная, жареная пища, пища богатая рафинированными «быстрыми» углеводами, дефицит белка в диете, нарушение липидного обмена.
Клинические симптомы:
|
Осложнения при отсутствии лечения:
|
Симптомы гастроэнтерологических заболеваний
Боли в области живота (желудок, желчный пузырь, печень и тд. ),боль под ребрами, боли от острой и жирной пищи, рвота, отрыжка, горечь во рту, отрыжка. Вздутие живота, бурление в животе, метеоризм (повышенное отхождение газов) Изменение окраски кала (зеленый, белый, черный цвет и т.д.).
Программа CHECK-UP «Гастроэнтерология». Комплексное обследование гастроэтеролога.
* На основании рекомендаций EAG /Европейской Ассоциации Гастроэнтерологов/, ведущих гастроэнтерологов РФ, общероссийских стандартов, опираясь на многолетний опыт наших врачей, мы разработали оптимальную Первичную программу гастроэнтерологического обследования.
| Акция! Стоимость программы 10,800 руб. | ||
| Консультации врачей | Прием врача гастроэнтеролога | 30 минут |
| Лабораторные исследования | Общий анализ крови | 10 минут |
| Общий белок | ||
| Амилаза | ||
| Фосфатаза щелочная | ||
| АлАТ | ||
| AcAT | ||
| Глюкоза | ||
| Холестерин общий | ||
| СА 19-9 | ||
| Билирубин общий | ||
| Билирубин прямой | ||
| Исследование кала на скрытую кровь | ||
| Общий анализ мочи | ||
| Диагностика | Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая (ЭГДС) | 30 минут |
| Быстрый уреазный тест | ||
| УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) | 30 минут |
Стоимость услуг
| Прием врача-гастроэнтеролога первичный/повторный | 2,050/1,600 руб. |
| Акция! Программа CHECK-UP «Гастроэнтерология» Комплексное обследование гастроэнтеролога | 10,800 руб. |
| Тест на хеликобактер пилори | 1,000 руб. |
| УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 2,900 руб. |
| Программа лечения дисбактериоза | Индивидуально |
| Акция! Гастроскопия желудка обычная/во сне | 3,800 / 6,650 руб. |
| Акция! Колоноскопия кишечника обычная/во сне | 5,900 / 10,200 руб. |
| Забор биоматериала для гистологического исследования | 1,850 руб. |
| Гистологическое исследование эндоскопического материала | 2,080 руб. |
| Гистологическое исследование эндоскопического материала + Выявление Helicobacter pylori | 2,730 руб. |
Проктология: болезни и их симптомы
Как, возможно, Вам уже известно, проктология — это раздел гастроэнтерологии, который занимается профилактикой и лечебной диагностикой заболеваний заднего прохода, параректального пространства и толстой кишки.
Поэтому, естественно, что все болезни в проктологии касаются именно этих органов человеческого тела. Они наносят существенный вред здоровью человека.
Их присутствие не только ухудшает самочувствие больного и создаёт ощущение постоянного дискомфорта, но и может приводить к довольно-таки серьёзным осложнениям.
Какие проктологические заболевания наиболее распространены?
Наиболее распространенные в проктологии заболевания — это воспаление и расстройство двигательной функции толстого кишечника.
Длина толстого кишечника составляет примерно 1.5-2 метра. На протяжении всей жизни этот орган скапливает пищу, слизь, микробы, отмершие клетки слизистой оболочки и формирует каловую массу.
Все это не в последнюю очередь может провоцировать или усугублять течение болезни.
А так как пищеварительный тракт в конечном итоге влияет на весь организм в целом, то вовремя диагностировать и начать лечение – крайне важно!
Таких болезней в проктологии (заболеваний заднего прохода, прямой и толстой кишки) известно немало. Пожалуй, самые «популярные» — это:
Рассмотрим чуть подробнее некоторые из этих проктологических заболеваний:
| № п/п | Наименования заболевания | Краткое описание | Признаки, симптомы, опасности (кратко) |
| 1. | Дисбактериоз | Изменения бактериальной микрофлоры кишечника или желудочно-кишечного тракта, приводящие к болезненным состояниям или нарушению пищеварения. | Первичными симптомами этого заболевания принято считать боли и «распирание» в животе; повышенное газообразование (метеоризм). Кроме того, дисбактериоз может являться не отдельной проблемой, а симптомом других проктологических и не только заболеваний. |
| 2. | Колит | Он бывает острый и хронический. Как первый, так и второй возникают в следствии ишемических, инфекционных и лекарственных поражений толстой кишки, что ведет к её воспалению. | При остром колите больной жалуется на тошноту, выделение крови и слизи из заднего прохода, боли в области живота и метеоризм. Чтобы эта проктологическая болезнь не переросла в хроническую, нужно её срочно устранять, чтобы в дальнейшем не возникла канцерофобия или язвенное поражение кишечника. |
| 3. | Геморрой | — не относится к инфекционному, но является достаточно распространенным заболеванием. Он возникает из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания, частых запоров, диареи, ожирения, во время беременности и родов. | Человек, у которого присутствует эта проктологическая болезнь, жалуется на жжение и зуд в области анального отверстия, боли после дефекации и обильные кровотечения. |
| 4. | Анальные трещины | — появляются в области анального прохода, а именно на стенке заднепроходного канала. Их длина составляет не более 1 см, но даже это может спровоцировать серьёзные последствия. Анальная трещина имеет 2 формы — острую и хроническую. При появлении хронической формы её края становятся более плотными и толстыми, в последствии чего формируется грубый рубец. |
|
| 5. | Полип | — является доброкачественным опухольным заболеванием проктологического направления. Данное заболевание появляется на слизистых оболочках аноректальной области. | Оно во многих случаях развивается без симптомов. Больной сначала жалуется на незначительный зуд, потом появляются кровотечения, сильные боли и спазмы. Если не начать лечение этой болезни вовремя, она может перерасти в злокачественную опухоль. |
| 6. | Парапроктит | — это воспаление клетчатки прямой кишки. | Данная болезнь сопровождается резкими болями в заднем проходе, высокой температурой, ознобами, нарушением мочеиспускания и дефекации, в последствии чего возникают гнойники и инфильтраты. |
Вот только некоторые из довольно неприятных и достаточно деликатных проктологических заболеваний, известных сегодня. Но не пугайтесь, если обнаружили у себя признаки одной из них. Даже если Вам всего лишь «показалось».
При появлении первых симптомов любого из перечисленных проктологических заболеваний, или просто при подозрении на проблемы нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.
Врачи выяснят не только сам диагноз, но и причину появления данного заболевания. И воспрепятствуют его дальнейшему развитию. А обнаруженные на ранней стадии такие проблемы очень хорошо поддаются лечению.
В современной медицине используются специальные методики, которые позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения, чтобы устранить проктологические заболевания и их симптомы как можно быстрее. Так, например, на сегодняшний день существуют лабораторные, эндоскопические, рентгенологические исследования, а также используются методы магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Симптомы болезней в проктологии
Если у Вас или Ваших близких наблюдается:
- учащение или задержка стула,
- метеоризм,
- боли в области живота,
- зуд и неприятное ощущение в заднем проходе,
- наличие крови после стула,
то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это могут быть первые симптомы появления определенной проктологической болезни.
Если Вас тревожат вышеперечисленные симптомы, Вам обязательно нужно обратиться за консультацией в клинику УРО-ПРО. Благодаря новейшему оборудованию, опытные специалисты вам быстро поставят диагноз и назначат необходимое лечение.
И, конечно же, не в последнюю очередь важно так же вести правильный, здоровый образ жизни и профилактику возможных проблем. А для этого полезно немного поговорить о причинах возникновения проктологических болезней.
Основные причины появления заболеваний по направлению проктологии:
- малоподвижный образ жизни
- запоры
- для женщин — беременность и роды
- неправильное питание (злоупотребление жирной, острой, мучной едой и алкоголем)
- нервные срывы и стрессы
- врожденные аномалии
Эти факторы нарушают кишечную микрофлору, травмируют слизистую оболочку и приводят к воспалению кишечника. Они провоцируют возникновение проблемы или уже серьёзной болезни по проктологическому направлению, которой (проблемой) рано или поздно придётся заняться вплотную. Иными словами, Вам стоит обратиться к врачу проктологу. Но лучше сделать это как можно раньше.
Инсайт медикал
Нешик Наталья Валерьевна – врач, который влюблен в гастроэнтерологию и постоянно совершенствуется. Все, что возможно изучить для своей работы, она освоила: диетологою, гельминтологию, гепатологию, ультразвуковую диагностику.
— Наталья Валерьевна какие жалобы у больных, которые чаще всего к вам обращаются?
— Пациенты обращаются к гастроэнтерологу с жалобами на боль в желудке, тошноту, горечь во рту, склонность к запорам или поносам. Мы не можем пациенту сразу ставить диагноз. Хотя часто по жалобам и пальпаторном и визуальном осмотре можно поставить предварительный диагноз. Каждое заболевание должно быть подтверждено дополнительными методами исследования, лабораторными методами.
Гастрит: причины, симптомы и лечение
Очень распространенное заболевание — это гастрит, потому что пациенты в основном работают или учатся, нерегулярно питаются, еда или фаст фуд, или очень большие промежутки между приемами пищи.
Желудок и вообще весь кишечно-желудочный тракт любит регулярность, приемы пищи часто и небольшими порциями, желательно чтобы пища была вареная и теплая, более здоровая для желудка пища без консервантов, ароматизаторов, специй.
Если прибегнуть к нетрадиционной медицине, то наиболее здоровое принятие пищи с 7 по 9 часов утра – это время желудка. С 9 по 11 — время поджелудочной железы, а с 13 до 15 — время тонкого кишечника. Это время, когда организм готов активно переваривать и воплощать в необходимую энергию для жизни.
Частый прием пищи дает возможность регулярно высвобождаться желчи, это предотвращает застой желчи, образование полипов и камней. Также высвобождении желудочного и поджелудочного секрета часто и малыми порциями более физиологичное и естественное для человека.
Большие промежутки времени между едой, голод вообще — это стресс.
Любые проблемы с органами и все перечисленные патологические изменения приводят к желчнокаменной болезни. Кстати, желчнокаменная болезнь — это проблема молодого возраста в наше время.
Если раньше к нам обращались люди преклонного возраста, то сейчас эта болезнь помолодела. Употребление пищи на ночь не полезно.
Силы организма направлены совсем на другое, горизонтальное положение затрудняет правильную перистальтику, нарушается работа дыхательной и сердечно сосудистой системы.
Я обращаю особое внимание на возможность глистной инвазии. Пациенты могут иметь глистные инвазии, которые также провоцируют застойные явления в желчном пузыре. Пациенты могут иметь дисбактериоз кишечника. Дисбактериозы кишечника провоцируют стеатоз печени, заболевания мочеполовой системы.
Ни один врач визуально диагноз «гастрит» не поставит, нужна полноценная диагностика. Назначается гастроскопия, но диагноз «гастрит» желательно ставить только после проведенной биопсии. Гастриты очень часто на сегодняшний день провоцируются хеликобактерной инфекцией. Это бактерия не простая, выделяет аммиак, разрушает слизистую желудка.
Эта бактерия может жить в организме без симптоматики десятки лет. Нет точной диагностики этой инфекции ни у нас, ни за рубежом. Хеликобактерная инфекция есть у 90 % людей, но ее надо лечить в том случае если она нарушает работу желудка и приводит к заболеваниям.
На первом этапе у пациента может быть повышенная кислотность, какой-то дискомфорт в желудке. В дальнейшем, когда бактерия распространяется по всему желудку, и занимает пилорический отдел, жалобы пациента могут уменьшаться. У пациента исчезает изжога. Иногда бывают поносы, вздутие, но при этом пациент чувствует себя лучше.
Когда снижается кислотность, бактерия проникает в глубокие слои кишечника, в результате возникает атрофия. Атрофия — ситуация пограничного состояния. Когда пациент глотает зонд при атрофическом гастрите, хеликобактер не всегда обнаруживается. Тогда у нас есть специальные тесты, благодаря которым определяется атрофический гастрит.
В таких случаях хеликобактер определяется по крови. Бывают ситуации, когда хеликобактер невозможно определить по крови. В таком случае трехкратно проводим диагностику: по дыхательному тесту, по калу, мазку с зубов, иногда назначаются уреазые тесты.
В каких случаях обязательно надо лечить хеликобактер?
Хеликобактерная инфекция лечится в таких случаях:
- если у пациента есть язвенная болезнь;
- атрофический гастрит;
- диспепсия неясного происхождения;
- в анамнезе есть родственники больные раком желудка;
- перед операцией, связанной с раком желудка.
Рекомендуем лечение и близких людей, если есть контакт со слюной. Хеликобактерная инфекция передается только со слюной. Язвенная болезнь Хеликобактер — это основной фактор, что приводит к язвенной болезни.
На сегодня особенно у молодых людей не всегда болезнь протекает с классическими симптомами: ночные боли, боли после 30 мин после питания. Когда к нам приходят с болями в желудке, мы сразу назначаем диагностику, поскольку язвенная болезнь может проходить атипично.
Детки после 7-ми лет могут тоже болеть этой болезнью. Мы должны отправлять ребенка на гастроскопию, чтобы посмотреть, нет ли атрофии, нет ли язвенного дефекта. Лечение медикаментозное. Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда есть кровотечение в желудке, язвенная болезнь пищевода.
Лечение занимает от 14 до 30 дней. Болезнь у всех пациентов лечится прекрасно, эффективность терапии высокая, рецидивов может и не быть.
Профилактика заболеваний
Часто болезни кишечно-желудочного тракта протекают хронически с обострениями. Гастродуодениты, гастриты, любые заболевания желудочно-кишечного тракта обостряются в весенне-осенний период. Но сейчас заболевания протекают атипично. В наше время очень большой процент стрессовых гастродуоденитов и язвенных болезней.
Сильные перегрузки организма, пациент может переедать или у него могут быть сопутствующие заболевания, которые усугубляют и вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Профилактика — это периодическое обследование у врача.
При необходимости нужно проходить гастроскопию, проверять слизистую желудка, восстановить нормальное питание.
Здоровое питание должно быть дробним и каждые 3 часа. У нас много людей питаются неправильно. Большую порцию еды орган переварить не может, непереваренная пища начинает бродить и гнить. В таких случаях возникает явление дисбактериоза.
В питании должны быть свежие овощи и фрукты, то есть природная клетчатка, которая дает возможность кишечнике выращивать здоровую микрофлору, адсорбировать токсичные вещества, быстро выводить каловые массы. Если у пациента неправильное питание, кишечная флора будет обедненная, она не может переваривать пищу.
Обязательно нужно употреблять кисло-молочные продукты. Мы включаем в рацион искусственную клетчатку при необходимости. При недостаточном уровне воды каловые массы будут тугими, поэтому нужно выпивать достаточно воды в день.
Пациент должен достаточно двигаться, сидячий образ жизни приведет к тому, что перистальтика кишечника будет нарушена, тонус мышц живота будет низким, обмен веществ замедляется. Такие пациенты к тому же склонны к геморрою, анальным трещинам. Перистальтика кишечника— это важная составляющая.
Застои в желчном пузыре
Очень частый сейчас диагноз – это застой желчи. Это происходит из-за нерегулярного питания, эмоциональных стрессов, часто бывает врожденная деформация желчного пузыря, или пониженный тонус гладкой мускулатуры.
В таком случае раз в полгода делают УЗИ и принимают специальные препараты. Некоторые пациенты используются такой метод, как слепое зондирование. Я не рекомендую, потому что причиной застойных явлений могут быть серьезные болезни.
Пациенты гонят желчь — получают приступ панкреатита. Если же нет жалоб, пациент может использовать метод слепого зондирования на свою ответственность. Не зная анамнез, в желчном может быть камень, любая желчегонное терапия может перекрыть в таком случае отток желчи.
Только при отсутствии сопутствующих болезней можно использовать метод слепого зондирования.
Вздутие живота
Вздутие —как правило это следствие какого-то заболевания. Как результат некачественного переваривания пищи развивается дисбактериоз, заболевания желудка. Причинами вздутия живота бывают нервные факторы, соматические заболевания.
Но следует заметить, что синдром раздраженного кишечника может ставить диагноз врач после полного обследования. За этим диагнозом может маскироваться серьезное заболевание.
Если у пациента действительно синдром раздраженного кишечника, назначаются специальные препараты, которые сорбируют эти газы, назначаются пробиотики.
Запоры
Запоры на сегодня — это ситуация, которая встречается очень часто. Запоры могут быть функциональными, что связано с тем, что пациент плохо питается, у него есть проблема с атонией кишечника, но это может быть как симптом заболевания, особенно при проблемах с щитовидной железой.
Также причинами могут быть проблемы с желчным пузырем, глистная инвазия, лямблии, психосоматика. Запоры бывают также и у детей. Ребенок терпит, не может сходить в туалет. В старческом возрасте, кишечник становится атоническим, эластичность кишечника нарушается, люди становятся склонными к запорам.
При запорах рекомендуется пить много жидкости, употреблять клетчатку. Бывают случаи, когда запор вызывается опухолями.
Запах изо рта — это чаще всего проблема молодого возраста. Причины какосмии — проблемы носа и горла (хронические), заболевания зубов, грыжи, дивертикулы, гастриты, проблема желчного пузыря, глистные инвазии, дисбактериоз, проблема с поджелудочной. Самое главное для пациента полная и качественная диагностика. Каждое заболевание маскирует более серьезное заболевание. Начинать обследование нужно со стоматолога, далее отоларинголога, потом гастроэнтеролога. Гепатиты
Гепатит А — это заболевание, которое встречается очень часто, передается фекально-оральным путем. Инкубационный период может быть до месяца, заболевание может протекать довольно неспецифически. Бывают заболевания, которые протекают как грипп. Мы активно лечим грипп, в дальнейшем появляется желтуха, светлый кал, темная моча.
И только тогда мы говорим, что у пациента Боткина. Но бывают и безжелтушные формы. Гепатит А может протекать в трех формах. Легкая степень может лечиться амбулаторно. Средне-тяжелая и тяжелая — в стационаре. Назначаются специальные препараты. Никаких осложнений при правильном лечении гепатита А не бывает.
После того как пациент переболел гепатитом А, пациент должен наблюдаться по поводу полипов и камней желчного пузыря, так как желчь может сгущаться. Такие пациенты должны периодически проводить желчегонное терапию. Гепатит А не приводит к хронизации, но пациент должен за собой следить, заболевание будет накладывать отпечаток на состояние печени и желчного пузыря.
Нужно регулярно питаться, не употреблять алкоголь или употреблять в ограниченном количестве без жирного и острого.
Гепатит Б сложнее, может давать хроническое течение. Передается только через кровь. 10 % — половым путем, 10 % — гомосексуалисты, 10 % — при поцелуях, если в полости рта есть трещины. Мать может передать ребенку гепатит трансплацентарно. Осложнение болезни может приводить даже к раковым изменениям печени.
Когда на УЗИ, печень увеличена, пациент проверяется на гепатит. Цитолиз — процесс разрушения клеток печени. Если норма АЛТ – 33, а у пациента – 34, все равно проверяем пациента на возможный гепатит. Вирусный гепатит Б может мутировать. Когда мы начинаем лечить пациента, вирус может давать мутации, поддерживающая терапия должна быть всегда.
Некоторые люди выступают носителями болезни, но при снижении иммунитета носитель становится уже больным человеком. Поэтому если человек является носителем, нужно периодически наблюдаться. Пациентам, у которых есть вирусный гепатит, назначается лечение или поддерживающая терапия.
Лечение не простое, иногда есть сопутствующие заболевания, которые не дают возможности пролечить полноценно пациента. Обязательно должно проводиться УЗИ, также показан фибротест или фиброскан при циррозе печени.
Записаться на прием к гастроэнтерологу Нешик Н.В. в медицинском центре «Инсайт Медикал» (Киев, Позняки):
(044) 392-88-89 (044) 392-88-89 0(800) 33 76 79
0(800) 33 76 79
Выделение крови из заднего прохода
Заболевания мочевого пузыря могут быть врожденными и приобретенными с инфекцией или травмой.
Их основные симптомы: боли и рези визу живота, при мочеиспускании, постоянное желание сходить в туалет и сложности с тем, чтобы это сделать, мутный цвет мочи, появление в ней крови, гноя, выделений, изменение ее цвета и запаха.
Выделения крови без травм или вне нормальных биологических процессов практически всегда свидетельствуют о патологии. Поэтому если вы обнаружили кровь на белье, в кале или ее выделения из ануса — немедленно посетите специалиста проктологического профиля!
Почему идет кровь из заднего прохода?
Чаще всего выделения крови из ануса означают повреждение слизистой кишечника.
Среди причин такой патологии можно выделить следующие:
- геморроидальные узлы;
- колит;
- трещины в анальном проходе;
- запор;
- полипы в кишечнике;
- проктит;
- гастрит;
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- дивертикулез;
- новообразования в кишечнике, в том числе злокачественные и др.
Кроме того, одной из причин кровотечения может быть прием лекарств.
Цвет и консистенция кровянистых выделений — подсказка для врача о патологиях, спровоцировавших их появление. Например, если выделяемая кровь вишневого оттенка — то высока вероятность проблем с ободочной кишкой. Красные анальные кровотечения — признак наличия новообразований различной природы.
Если вы заметили на трусах или бумаге ярко-алые следы крови — скорее всего у вас анальная трещина. При опухолях толстой кишки из ануса выделяются темно-бордовые сгустки крови. Также такие выделения характерны, например, для дивертикулеза.
Если выделения из ануса черные — скорее всего у вас проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой или тонким кишечником.
Диагностика
Для того, чтобы установить причины выделений крови из анального отверстия, в первую очередь врач проктологической специальности проводит пальцевой и инструментальный осмотр.
Для полной картины состояния кишечника и соседних органов могут понадобиться следующие методики:
- анализ кала;
- эндоскопические исследования;
- рентген с контрастом и др.
Лечение
Поскольку кровотечения из ануса во многих случаях являются симптомами серьезных патологий, то курс лечения следует проходить исключительно под наблюдение специалиста и следуя его рекомендациям. Трещины, геморрой и многие другие патологии кишечника приходится решать хирургическим путем. В некоторых случаях достаточно медикаментозной терапии.
При любой основной патологии ЖКТ важным элементом лечения является диета. Компоненты диеты назначаются индивидуально в зависимости от заболевания и состояния организма пациента.
>
Загрузка...
