Врачи рассказывают про лабораторные исследования

08.12.2012 Мне важно быть уверенным в качестве и точности лабораторных исследований. Как я узнаю, что результаты моих тестов верны? Насколько часто бывают ошибки?

— Партнер нашего медицинского центра, Независимая лаборатория ИНВИТРО, при выполнении исследований строго следует принципу «золотого стандарта» мировой лабораторной диагностики. Для выявления и предупреждения недопустимых погрешностей, которые могут появиться в процессе выполнения лабораторных исследований, в ИНВИТРО создана эффективная система контроля качества. Внутренняя система контроля качества предусматривает: штрих-кодирование пробирок, исключающие процент ошибок на этапе регистрации; по запросу пациента мы готовы предоставить ежедневные карты контроля качества, специальное подтверждение результатов исследования в дополнение к технологическому контролю. Лаборатория ИНВИТРО принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК), а также ИНВИТРО имеет сертификаты шести систем внешней оценки качества: SEKK (Чехия), EQAS (Вio-Rad, США), RIQAS (Randox, Великобритания), labquality ( Финляндия), ECAT-Foundation (Нидерланды), NRL Serology Testing EQAS (Австралия).

Какие анализы необходимо сдавать ежегодно в целях профилактики?

— Специалисты ИНВИТРО создали для вас специальный Профиль «Ежегодное лабораторное обследование», который включает в себя более 20 важнейших показателей состояния организма.

Данный Профиль является комплексной программой лабораторного обследования общего состояния организма, с помощью которой можно получить достоверную оценку здоровья детей и взрослых, не имеющих недомоганий.

Если показатели проб не выходят за пределы норм, повода для беспокойства нет. При выходе за пределы нормальных значений необходимо обратиться к врачу. Напоминаем, что точную картину состояния здоровья позволяют получить анализы крови и мочи, проводимые систематически.

До 30 — 40 лет их следует проходить ежегодно, а после 40 — один раз в полгода. За дополнительной информацией вы можете обратиться к любому врачу нашего мед. центра.

Как быстро исполняются анализы? Как быстро я смогу получить свои результаты, каким образом и от чего это зависит?

— Исполнение анализа зависит от его специфики, потребуется определенное время, но благодаря сотрудничеству с Независимой лабораторией ИНВИТРО большинство обычных тестов выполняется в течение одного рабочего дня. Некоторые исследования требуют большего времени, такие как микробиологические, молекулярно-генетические и другие.

Возможно ли еще назначение теста после проведенного анализа?

— Да, Ваш лечащий врач может назначить последующее тестирование. Анализ может быть необходим для более точной диагностики заболевания и его лечения. Последующий анализ может быть проведен на том же самом образце, если это потребуется.

Это особенно важно, когда первоначальные результаты указывают на потребность в дальнейшем тестировании. Благодаря ИНВИТРО, мы имеем возможность обеспечивает хранение плазмы пациентов в течение 7 дней для удобства повторных или дополнительных исследований.

Вам не придется вновь проходить процедуру сдачи крови.

Как Вы гарантируете конфиденциальность моей личной медицинской информации?

— Совместно с ИНВИТРО мы ведем строгую политику и используем методы, защищающие конфиденциальную информацию и доступ к ней. Любой из выполняемых анализов (в т. ч. на ВИЧ, гепатит, сифилис) можно сдать анонимно. Вы можете быть уверены, что результаты Вашего исследования изначально будут только у Вас, и только Вы сможете распоряжаться полученными данными.

Мне важно быть уверенной в качестве и точности лабораторных исследований. Как я узнаю, что результаты моих тестов верны? Насколько часто бывают ошибки?

— Качество и достоверность лабораторных исследований – основные преимущества Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Для выявления и предупреждения недопустимых погрешностей, которые могут появиться в процессе выполнения лабораторных исследований, в ИНВИТРО создана эффективная система контроля качества, основанная на принципах стандартизации всех этапов лабораторного исследования и анализе результатов внутрилабораторного качества.

Так, для идентификации проб биоматериала каждой заявке и образцу присваивается уникальный штрих-код. Для того что бы избежать ошибок со стороны медицинского персонала, используется информационная система – автоматическое рабочее место медицинской сестры. Все лабораторные исследования выполняются на автоматических анализаторах последнего поколения, которые объединены уникальной для России лабораторной информационной системой CGM Analytix (Швеция). В ИНВИТРО курьерская служба осуществляет транспортировку биоматериала в специальных контейнерах при температурном режиме, который необходим для сохранности материала для каждого лабораторного исследования. Кроме того, контроль температурного режима обеспечивается при помощи «температурных часов» ТЕРМОХРОН. Независимая лаборатория ИНВИТРО регулярно подтверждает свой статус, участвуя в нескольких системах внешней оценки качества – Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, или ФСВОК (Россия), EQAS (BIO-Rad, США), RIQAS (Randox, Великобритания).

Что делать, если проведения исследования врач сразу же назначает дополнительные тесты? Нужно ли сдавать кровь снова?

— С помощью ИНВИТРО мы можем выполнить дополнительное исследование на том же самом образце. Это стало возможным, благодаря хранению плазмы пациентов в течении 7 дней для удобства повторных или дополнительных исследований. Вам не придется снова проходить процедуру сдачи крови. 

 

На сколько безопасна процедура взятия крови? Кровь нужно сдавать из пальца или из вены?

— Сегодня для большинства исследований берут кровь из вены, поскольку именно работа с венозной кровью является мировым стандартом Это позволяет использовать наиболее современные и точные методы исследования.

В венозной крови нет межклеточной жидкости, клетки крови не разрушаются, а микросгустки образуются значительно реже. Для взятия крови в ИНВИТРО используются одноразовые вакуумные системы VACUETTЕ, которые позволяют исключить возможность инфицирования как пациентов, так и медицинского персонала.

При этом процедура взятия крови из вены абсолютно безопасна и безболезненна.

Зачем нужны анализы и о чем они расскажут

МЦ «Диамед-Тула»

Врачи рекомендуют всем взрослым людям, даже здоровым, сдавать анализы хотя бы раз в год. А пациентам, имеющим хронические заболевания, не менее двух раз в год.

Зачем это нужно? Приходя на плановый осмотр, пациенты зачастую недоумевают, когда врач дает направления на анализы, даже если это обычные анализы мочи и крови. Для обычного пациента цифры в результатах мало что значат – главное, чтоб в пределах норм.

А для лечащего врача результат самого обычного общего анализа – это целая история.

Зачем нужны лабораторные исследования

Многие серьезные болезни могут возникать даже у внешне здорового человека. При этом на начальных уровнях болезней нет практически никаких симптомов. Давление чуть повысилось или анемия усилилась.

Разве это повод обратиться к врачу и провести кучу исследований? Конечно да. Если сдавать общие анализы периодически и систематически, можно предупредить и вовремя выявить ряд серьезных заболеваний и отклонений от нормы.

Какие анализы нужно сдавать регулярно и что эти результаты могу рассказать лечащему врачу о вашем здоровье? Давайте разберемся.

Клетки крови, путешествуя по венам, капилляром и артериям, несут огромное количество информации о состоянии здоровья организма.

Клинические исследования крови и мочи могут рассказать врачам, в каком состоянии находится организм пациента (в том числе на клеточном и молекулярном уровнях). Биохимический состав крови остается всегда неизменным.

А каждое отклонение от норм – повод провести дополнительные обследования пациента. Поэтому непонятные на первый взгляд цифры в результатах – это открытая книга для медицинского специалиста.

Самые современные аппараты и приборы не способны дать ту информацию, что может предоставить медикам одна капля крови или мочи. С каждым новым результатом дополняется общая картина здоровья конкретного пациента, и обновляются способы лечения. Это помогает избежать многих осложнений и дополнительных заболеваний.

О чем расскажет кровь

Клинический (общий) анализ 

С детства каждый человек не раз сдавал кровь на анализ, который также называют общим. О чем он рассказывает? О наличие анемии, воспалений, аллергических реакциях, разных инфекций. Еще он может выявить присутствие некоторых видов онкологических.

А также показывает скорость, с которой кровь сворачивается. А это одна из важнейших функций организма. Повышенные показатели свертываемости указывают на воспалительный процесс и возможное наличие новообразований в организме.

Обычно анализ делается в течение 1-2 дней, при необходимости может проводиться за пару часов.

Биохимический анализ

А этот лабораторный анализ поможет выявить большинство заболеваний пациента.

Лечащий врач по результату биохимии крови видит в каком состоянии находится обмен веществ пациента, правильно ли функционируют органы, достаточно ли человек питается (наличие микроэлементов и витаминов).

Биохимия крови к тому же показывает наличие заболевания до появления первых симптомов, выявит стадию болезни и покажет, насколько эффективно применяемое лечение. Результаты клинического исследования биохимического состава крови обычно готовы через 1-2 дня.

Анализ на гормоны

В человеческом организме все гормоны взаимосвязаны и могут многое рассказать о здоровье. Гормоны в организме человека вырабатывают разные железы. Качественные показатели гормонов позволяют  узнать отклонения от норм работы тех или иных органов и желез внутренней секреции. В каждом конкретном случае лечащий врач решает, какие анализы и на какие гормоны сдавать.

Медицинский центр «ДИАМЕД» предлагает записаться на диагностику и анализы. В нашей лаборатории возможно сдать все виды анализов в Туле. Тел. для записи +7 (4872) 39-30-33.

Анализы крови на гепатиты 

Гепатит – серьезное заболевание печени, которые могут перерастать в болезни со смертельным исходом — как рак, цирроз, печеночная недостаточность. Анализы на разные виды гепатита врачи зачастую назначают при наличии клинических обоснований, контактов с больным гепатитом, при планировании беременности и др.

Анализ на СПИД/ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ обнаруживает особые антитела. Существует два вида анализов на ВИЧ.  По методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) анализ лучше всего сдавать через две-три недели после возможного заражения, метод иммуноферментный анализ (ИФА) рекомендуется проводить через полтора-три месяца после возможного заражения. Анализы на ВИЧ зачастую проводят анонимно по просьбе пациента.

Анализ на венерические заболевания

Болезни богини любви, передающиеся половым путем, обязательно требуют сдачи анализов. Чтобы выявить возбудителя и правильно назначить лечение. Они также по желанию клиента проводятся анонимно.

О чем расскажут анализы мочи

• Чтобы узнать, как работают почки пациента, и нет ли серьезных заболеваний этих органов, врачи зачастую назначают сдать анализы мочи. Существуют:
• •    общий анализ, •    анализ по методу Нечипоренко,
• •    анализ по методу Зимницкого.
• Общий (клинический) анализ мочи

Этот анализ покажет, как работают почки пациента, его мочевой пузырь, поджелудочная железа, печень, как затрагивает работу других органов и покажет возможные нарушения выделительной системы организма. Клинический анализ мочи укажет, есть ли воспаления в организме пациента и многое другое. Срочный анализ делается в течение получаса.

Анализ по методу Нечипоренко

Если лечащий врач видит по общему анализу отклонения, то назначает анализ по Нечипоренко. По этому методу можно узнать о наличии лейкоцитов в моче (воспалительных процессов в организме), подсчитать количество эритроцитов и цилиндров. Срочный анализ по Нечипоренко назначают при внеплановой госпитализации больного.

Анализ по методу Зимницкого

Это исследование помогает лечащему врачу узнать о состоянии почек пациента.

В частности, пациент копит мочу в течение суток, а специалисты лаборатории исследуют полученный материал на количественные и качественные показатели, плотность и консистенцию, цвет.

Метод Зимницкого помогает выявить такие заболевания как пиелонефрит, гломерулонефрит, токсикоз, сахарный диабет, почечная недостаточность, прочие болезни.

Когда сдавать анализы?

Все анализы доктора советуют сдавать утром, обязательно натощак, придерживаясь с вечера щадящей диеты. Это позволит получить объективные результаты.

Как часто нужно сдавать анализы?

Медики советуют проходить профилактические осмотры и делать общие анализы крови и мочи не реже раза в год. Людям с хроническими заболеваниями следует сдавать анализа два раза в год или по назначению лечащего врача.

Исследования на ВИЧ и венерические заболевания можно проводить анонимно хоть каждый месяц. Имея в семье случаи заболевания сахарным диабетом, раз в год-два можно сдавать и этот анализ.

В случае генетической предрасположенности к онкологии, раз в два года рекомендуется делать тесты на онкомаркеры.

Особенности современной лабораторной диагностики

Лабораторные исследования — самые массовые исследования в медицине. Большое количество заболеваний не может быть правильно диагностировано без данных объективного обследования, среди которых результаты клинических лабораторных исследований составляют от 60 до 80 %.

С точки зрения диагностики, данные лабораторных исследований обеспечивают с одной стороны широкое обследование населения (что практически недоступно другим диагностическим службам), а с другой стороны появляется возможность поставить окончательный диагноз у конкретного пациента.

Новые технологии, пришедшие в лабораторную диагностику, существенным образом изменили и сформировали новое отношение к ее возможностям.

Когда современная лаборатория, оснащенная многофункциональными анализаторами, имеет возможность определить более 100 тестов различных аналитов, таких как кардиомаркеры, онкомаркеры, провести диагностику диабета, остеопороза, оценить функции щитовидной железы и надпочечников, проследить развитие беременности, а также не пропустить инфекцию — все это, в целом, вселяет уверенность в получении правильного клинического заключения о здоровье пациента.

Специальные программы

В лаборатории нашего Центра разработаны специальные программы, позволяющие получить информацию пациенту, связанную с его заболеванием. Данные программы лабораторного обследования могут быть выполнены пациентом самостоятельно без назначения врача.

И уже по результатам этого обследования пациент может принимать решение о необходимости консультации специалиста. Причем при наличии готовых анализов, консультация будет более полной, результатом которой уже вероятно будут совершенно конкретные назначения и рекомендации.

Сегодня мы предлагаем специально разработанные комплексные программы лабораторного обследования:

• 1. Кардиориск (ишемическая болезнь сердца) — первичное обследование
• 3. Острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт миокарда)
• 19. Предоперационное обследование (госпитализация в стационар)

2. Кардиориск (ишемическая болезнь сердца) — полное обследование 4. Гипертония (первичное обследование) 5. Гипертония (полное обследование) 6. СТОП-Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — первичное обследование 7. СТОП-Инсульт (нарушение мозгового кровообращения) — полное обследование 8. Метаболический синдром (ожирение) 9. Диагностика анемий 10. Диагностика диабета 11. Диагностика заболеваний суставов 12. Обследование щитовидной железы (первичное обследование) 13. Обследование щитовидной железы (полное обследование) 14. Обследование почек (первичное обследование) 15. Обследование почек (полное обследование) 16. Обследование печени (первичное обследование) 17. Обследование печени (полное обследование) 18. Диагностика остеопороза

«Острый коронарный синдром»

В качестве примера, можно привести программу «Острый коронарный синдром (стенокардия, инфаркт миокарда)», включающую в себя измерение уровней кардиомаркеров, ускоряющих диагностику уже случившегося сердечно-сосудистого события, а также возможность предсказать риск его развития в будущем. В первую очередь, речь идет о маркерах повреждения сердечной мышцы и дисфункции миокарда, а также маркерах тромбообразования, наиболее значимых при остром коронарном синдроме. А это: миоглобин — ранний маркер развития острого инфаркта миокарда, тропонин I — более поздний маркер острого инфаркта миокарда, позволяющий выявить даже самые незначительные повреждения миокарда, Д-димер- маркер тромбообразования. И на вопрос : «Что делать? — Когда возникает сильная боль за грудиной» — ответ может быть получен уже «сегодня».

NT-pro-BNP

Недавно спектр тестов расширился за счет нового маркера сердечной недостаточности — NT-pro-BNP (неактивный N-терминальный пептид), который на сегодняшний день является информативным маркером дисфункции левого желудочка.

Содержание этого аналита увеличивается в крови уже на ранних стадиях дисфункции миокарда и развития сердечной недостаточности. По мере роста диастолического давления в полости левого желудочка возрастает секреция мозгового натрийуретического гормона (NT -pro-BN), в том числе и из-за возраста.

Особенно важно отметить, что определение этого аналита необходимо проводить в поликлинической практике с целью исключения сердечной недостаточности у амбулаторных больных до проведения эхокардиографии. Методами выявления дисфункции миокарда всегда были и есть — эхокардиография, ангиография и ядерно-магнитный резонанс.

Однако все перечисленные методы не всегда доступны для пациента, поэтому определение NT -pro -BNP — это неоценимая помощь в диагностике сердечной недостаточности для пациента, пришедшего на прием к врачу.

Проведение оптимального комплекса лабораторных исследований позволяет во много раз сократить расходы на лечение тяжелых осложнений и хронических форм болезней. Регулярное, доступное и своевременное обследование в лабораториях широкого профиля дает возможность предупредить многие неприятности и реально улучшить качество жизни.

Лабораторный подход к красоте

Значение лабораторных исследований настолько велико, что, пожалуй, сложно найти раздел медицины, который не использует в своей работе достижения лабораторной диагностики. С помощью лабораторных исследований ставится и подтверждается диагноз, назначается и контролируется лечение.

Индустрия красоты объединяет такие медицинские направления, как косметология, диетология, нутрициология, хирургия и многие другие.

Направленный, прежде всего, на достижение «внешнего» эффекта, но грамотно выстроенный с учетом всех вероятных механизмов «внутреннего» контроля, такой подход к красоте позволяет сохранить ее на долгие годы.

Состояние организма отражается на внешнем виде человека (изменения могут затронуть кожу, волосы, ногти), на скорости процессов старения (заболевания могут их ускорить), а также на психической конституции (дисфорические, депрессивные, когнитивные расстройства).

Лабораторные исследования могут выявлять проблемы, отслеживая все патофизиологические и патохимические процессы, лежащие в основе внешних проявлений, с которыми работают специалисты индустрии красоты.

Нарушения работы внутренних органов и наличие повреждений клеток любой природы ведет к дисбалансу системы гомеостаза — способности организма сохранять постоянство внутренней среды.

Основные группы лабораторных тестов, которые выделяют направление для решения проблемы на пути к красоте и здоровью: 

Биохимия крови включает лабораторные исследования маркеров, отражающих состояние внутренних органов.

 Поражение печени любого происхождения запускает целый каскад проблем, начиная от снижения функции детоксикации до недостаточности синтеза белка и витаминов, что самым негативным образом отражается на внешнем виде.

Биохимический анализ определит целостность печеночной клетки и застой желчи (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза).

При анемии нарушается снабжение всех клеток организма кислородом, угнетается процесс клеточного дыхания, что приводит к изменениям внешнего вида: бледности и сухости кожи, проблемам со стороны волос и ногтей. Снижение количества тромбоцитов может проявить себя повышенной склонностью к образованию синяков. Наличие скрытого воспалительного процесса приводит к изменению цвета кожи и отекам. 

При появлении «синяков под глазами» проведение основного лабораторного обследования (как минимум, клинический анализ крови и общий анализ мочи) должно предшествовать косметологической коррекции.

Биохимия крови включает лабораторные исследования маркеров, отражающих состояние внутренних органов.

 Поражение печени любого происхождения запускает целый каскад проблем, начиная от снижения функции детоксикации до недостаточности синтеза белка и витаминов, что самым негативным образом отражается на внешнем виде.

 Биохимический анализ определит целостность печеночной клетки и застой желчи (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза).   

Основную функции почки — фильтрацию крови от продуктов обмена — определяют по уровню маркеров в сыворотке крови (мочевина, креатинин). Работа органов желудочно-кишечного органоспецифических параметрах биохимии крови (гастрин, пепсиноген, амилаза, липаза).

Биохимический анализ включает параметры, выявляющие нарушения в обмене основных элементов организма, жиров и углеводов, и формирует представление об отклонениях в системах обмена веществ.

Сбой в обмене углеводов — это изменение веса тела, пастозность или сухость кожи, появление гнойничковых элементов. Образование на веках плоских бляшек желтого цвета, ксантелазм, может быть признаком повышения уровня холестерина крови.

Глюкоза (сахар) крови и общий холестерин — это биохимические параметры, которые надо проверять ежегодно. 

Изменение «цвета лица» — повод пройти расширенное биохимическое исследование крови и сдать анализ мочи. 

Общий анализ мочи. Несмотря на рутинность этого исследования, оно дает ценную информацию о состоянии организма. Хронические воспалительные процессы в мочевыделительной системе могут нарушить работу почек, что приведет к отекам.

Серьезные системные заболевания, например, ревматической природы, затрагивают почки и приводят к почечным осложнениям раньше поражений суставов. Выявление солей в осадке мочи, кроме диагностики обменных заболеваний, например подагры, поможет определить погрешности в питании.

Изучив только анализ мочи, врач может сформировать направление дальнейшего обследования других систем организма. 

Отеки являются симптомом многих заболеваний, поэтому важно не «маскировать» их, а сообщить врачу данные о времени появления отеков (утро/вечер), частоту появления, связь с определенными продуктами, а также пройти лабораторное обследование.  

Изменения во внешнем виде — это сигнал о возможных внутренних проблемах. Лабораторная диагностика дает врачу до 70% объективной информации о пациенте. Поэтому не пренебрегайте лабораторными анализами перед косметическими процедурами.

Врач-инфекционист назвал список анализов после COVID-19

22.09.2021

Какие показатели нужно проверить после перенесенного заболевания? Когда это лучше сделать? Об этом рассказал Андрей Поздняков, врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь». Есть общие рекомендации, которые не привязаны к тяжести состояния.

Это связано с тем, что проблемы поражения печени, почек или склонность к тромбозу после COVID-19 могут быть и у тех, кто переболел в легкой форме.

После перенесенного заболевания симптоматика может быть самой разнообразной, поскольку одна из главных мишеней вируса – клетки эндотелия (внутренняя выстилка сосудов). Повреждение внутренней сосудистой оболочки ведет к усилению тромбообразования.

Поскольку сосуды есть во всех органах, то тромбы могут образоваться где угодно, то есть в любом органе могут возникнуть сосудистые нарушения и появиться симптоматика. У многих пациентов одновременно может встречаться более 10 симптомов поражения.

• Когда лучше сдавать анализы (через сколько после перенесенного заболевания)?
• Какие анализы нужно сдать?
• Общий анализ крови (ОАК) помогает оценить наличие воспалительной реакции, либо, наоборот угнетение лейкоцитарного ростка (высокое или низкое значение лейкоцитов, оценка лейкоцитарной формулы), показатели «красной» крови (анемия, либо, наоборот сгущение крови), количество тромбоцитов.
• Общий анализ мочи (ОАМ) помогает оценить наличие/отсутствие воспалительных изменений в мочевой системе, показатели фильтрации, маркеры различной почечной и внепочечной патологии.

Сдавать нужно тогда, когда прошло более 4-6-ти недель с момента появления симптомов COVID-19, но нет улучшения состояния, либо возник рецидив или появились новые симптомы. Все исследования нужно проходить под контролем врача. Базовый набор тестов включает ОАК, ОАМ, биохимию крови – СРБ, АлТ, АсТ, ГГТ, мочевину, креатинин, Д-димер.

С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления. Он часто повышен у пациентов с COVID-19, особенно со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания.

Длительное сохранение повышенного СРБ при подозрении на лонг-ковид чаще всего говорит о наличии воспалительного процесса в организме, вызванного активацией бактериальной флоры, который необходимо обнаружить и назначить адекватную терапию (чаще антимикробную).

Возможны и другие причины повышения СРБ после перенесенного COVID-19, например, дебют аутоиммунной патологии.

АлТ, АсТ, ГГТ – биохимические показатели, с помощью которых оценивается наличие или отсутствие патологических процессов в печени (воспаления, застоя желчи – холестаза). Печень – один из наиболее часто поражаемых органов при COVID-19, поэтому мониторинг ее состояния обязателен для всех пациентов с длительно сохраняющимися симптомами и подозрением на лонг-ковид.

Креатинин и мочевина – биохимические маркеры почечной патологии, также необходимы для всех пациентов, поскольку почки – тоже часто страдают при COVID-19.

Д-димер – наиболее чувствительный показатель нарушения в системе гемостаза (системе свертывания крови).

Поскольку SARS-CoV-2 – это вирус, поражающий эндотелий, то процесс патологического тромбообразования является одним из самых часто встречающихся при данном заболевании.

Важно вовремя оценить наличие склонности организма к патологическому возникновению тромбов и, при ее выявлении назначить соответствующую антикоагулянтную (противосвертывающую) терапию.

Может ли вакцинация обезопасить пациента от долгосрочных последствий COVID-19 в случае заболевания? Или привитым тоже стоит проверить эти показатели после заболевания?

Вакцинация помогает обезопасить от долгосрочных последствий COVID-19, если человек заразился после прививки. Лонг-ковид может быть у всех. Но когда человек вакцинирован, у него есть иммунная защита и время действия вируса сокращается. Соответственно, вероятность получить длительный COVID-19 намного меньше после вакцинации. Проверять все показатели нет смысла, если нет клинических проявлений и серьезной фоновой патологии. Пациентам с симптомами и сопутствующими заболеваниями, особенно в сочетании с преклонным возрастом, лучше обследоваться даже после обычного ОРВИ.

Анализы крови, мочи, кала: самые распространенные лабораторные тесты

Роль, которую в современной медицинской практике играют лабораторные тесты, переоценить невозможно. Ряд патологий диагностируется исключительно лабораторным способом. К ним относится большинство инфекционных, эндокринных, некоторых гематологических и генетических заболеваний.

Медицинские анализы подразделяются на множество видов. Однако к самым распространенным относятся:

• общеклинические;
• гематологические;
• биохимические;
• цитологические;
• гормональные;
• коагулологические.

Общеклинические

Этот вид лабораторных тестов выполняется путем изучения физико-химических свойств и микроскопического исследования биологического материала: мочи, спинномозговой, серозной жидкостей, секрета предстательной железы, кала, мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.

1. Общеклинические анализы мочи проводятся для диагностики заболеваний различных органов и систем, а также с профилактической целью. В первую очередь, они позволяют оценить работу мочевыделительной системы. Данный анализ относятся к основным видам исследования.
2. Общий анализ мочи — позволяет определить физико-химический состав, плотность, цвет, кислотность и другие показатели мочи на которые опирается врач при назначении лечения.
3. Анализ мочи по Нечипоренко — заключается в оценке количественного содержания форменных элементов в 1 мл мочи. Позволяет выявить воспалительные процессы мочевыделительной системы, скрытые патологии почек, применяется для отслеживания результативности лечения.
4. Исследование суточной потери белка с мочой —  предназначено для оценки фильтрационной функции почек, выявления инфекционных процессов.
5. Проба Зимницкого — служит для определения концентрационной способности почек. Это необходимо для того, чтобы врач смог определить природу патологического процесса в почках. 
6. Исследование выделений половых органов необходимо для определения анатомо-функционального состояния и патологий половой сферы. Лабораторные тесты позволяют обнаружить многие заболевания на доклинической стадии, дают врачу информацию о виде и стадии патологического процесса.
7. Анализ кала (копрограмма) служит для выявления нарушений ферментативной функции желудка и поджелудочной железы, воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Включает в себя макроскопический, химический и микроскопический тесты.

Гематологические

Гематологические анализы — это совокупность лабораторных тестов, в результате проведения которых получают сведения о количественном и качественном составе крови. К самым распространенным гематологическим тестам относится клинический анализ крови, который позволяет оценить общее состояние пациента, выявить воспалительные процессы, анемию, лейкемии. 

Исследование используется практически во всех медицинских отраслях. Назначается во время комплексного обследования, при беременности, заболеваниях, диспансеризации. К его показателям относятся уровень гемоглобина, общее количество форменных элементов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, гематокрит и  другие.

В последнее время технология этого вида диагностики шагнула далеко вперед — она стала автоматизированной. Несомненное достоинство гематологических анализаторов — предельная точность выдаваемых результатов.

Клинический анализ крови состоит из большого количества лабораторных тестов, которое может доходить до 30. Такое детальное и тщательное изучение позволяет врачу более точно оценить  состояние пациента и поставить верный диагноз.

 Существуют и другие гематологические анализы, которые могут быть частью клинического анализа крови или самостоятельными тестами:

Гематологический анализатор — аппарат для проведения анализа крови

• определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). СОЭ повышается при воспалительных процессах, некоторых видах анемий, интоксикации организма, патологиях печени и почек, злокачественных образованиях. Отклонение показателя в меньшую сторону от нормы наблюдается при эритроцитозе, ацидозе, эпилепсии, неврозе;
• определение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов в процессе кроветворения. Этот показатель имеет важное значение для оценки степени активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов). Тест используется для определения вида анемии, мониторинга состояния пациента после пересадки костного мозга, химиотерапии, оценки эффективности лечения железодефицитной анемии, недостатка фолиевой кислоты.

Биохимические

Биохимический анализ крови — один из самых важных лабораторных диагностических методов. Он позволяет в короткие сроки выявить отклонения в функционировании жизненно важных органов.

Биохимические лабораторные тесты отражают функциональное состояние различных органов и систем, дают представление о состоянии обмена веществ. Биохимические маркеры (исследуемые параметры) подразделяются на маркеры углеводного, липидного и белкового обмена, показатели функций печени и желчевыводящих путей, почек, поджелудочной железы, индикаторы сердечно-сосудистых заболеваний.

Перечень параметров биохимического анализа определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

Основные показатели:

• общий белок, белковые фракции;
• креатинин крови и мочи;
• мочевина;
• мочевая кислота;
• холестерин общий, фракции холестерина (липопротеиновые фракции);
• билирубин общий и фракции билирубина (конъюгированный и неконъюгированный);
• АлАт (Аланинаминотрансфераза);
• АсАТ (аспартатаминотрансфераза);
• щелочная фосфатаза (ЩФ);
• альфа-амилаза;
• электролиты (калий, натрий, кальций, магний, железо) и др.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Цитологические

Цитологические исследования предназначены для диагностики злокачественных образований. Во время тестирования при помощи микроскопа оценивается морфологическая структура клеточных элементов биологического материала.

К достоинствам цитологических исследований относятся:

• атравматичность. Этому способствует развитие эндоскопического оборудования, которое позволяет осуществлять забор биологического материала из внутренних органов, ранее недоступных для морфологического анализа без хирургического вмешательства;
• широкие диагностические возможности. Методы позволяют диагностировать злокачественные процессы любой стадии и разной локализации, отслеживать эффективность проводимого лечения онкологии, формировать группы пациентов с повышенной вероятностью развития рака.

Наибольшую распространенность получили цитологические исследования в гинекологии.

Мазок на цитологию шейки матки — безболезненное и достоверное исследование, которое организация ВОЗ рекомендует проходить женщинам 1 раз в год.

Забор биологического материала выполняется из влагалищной части шейки матки, внутренней части цервикального канала и зоны трансформации.

Также к цитологическим исследованиям  относятся пунктаты и соскобы любой локализации.

Гормональные

От работы эндокринной системы зависит состояние всех внутренних органов. Гормоны регулируют способность тканей к росту и созреванию, обмен веществ, процессы репродукции, состояние иммунной системы. Исследования на гормоны позволяют узнать их уровень и выявить эндокринные нарушения. Биологические среды, берущиеся на анализ — кровь, моча.

К самым распространенным медицинским анализам на гормоны относятся:

• исследование на гормоны щитовидной железы;
• исследование на гормоны, регулирующие работу репродуктивных органов — пролактин;тестостерон, эстрадиол и другие;
• исследование на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы.

Методы исследования анализов

К основным методам проведения лабораторных исследований относятся биохимические, микроскопические, иммунохроматогрофические (ИФА — иммуноферментный анализ), серологические методы, ПЦР- метод (полимеразная цепная реакция).

 Рассмотрим некоторые из этих видов подробнее.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ является в настоящее время наиболее востребованным методом лабораторной диагностики. Он используется для диагностики инфекционных, воспалительных, эндокринных, онкологических, иммунных и аллергических заболеваний, определения уровня гормонов, онкомаркеров, выявления лекарственных препаратов, наркотиков и других соединений в биологических средах человека.

В основе иммуноферментного анализа лежит специфическое взаимодействие между антигеном и антителом. Реакции ИФА ставятся или для выявления антигенов (чужеродные агенты, проникающие в организм человека – вирусы, различные бактерии, паразиты), или для определения антител (специфические белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение в организм чужеродных агентов)

ИФА подразделяется на качественный и количественный. Первый предназначен для ответа на вопрос: есть в биоматериале определенные антитела, антигены  или нет. Количественный ИФА состоит из более сложной цепочки реакций и позволяет определить концентрацию исследуемого вещества в крови или другой биологической жидкости.

Микроскопические методы

Микроскопические методы используются практически во всех медицинских отраслях. Они служат для изучения биологического материала с помощью микроскопа. Основой микроскопической лабораторной диагностики являются световая и электронная технологии. Кроме этого, в последнее время стали применяться фазово-контрастный, люминесцентный, инфракрасный, ультрафиолетовый методы.

При помощи микроскопов исследуются кровь, моча, осадок мочи, клетки эпителия, участки слизистых оболочек. Микроскопия мазков из половых органов является одним из самых востребованных исследований в гинекологической сфере. С ее помощью можно диагностировать бактериальный вагиноз, предопухолевые состояния и опухоли, острые и хронические инфекции.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — метод молекулярной биологии, позволяющий диагностировать широкий спектр инфекционных и генетических заболеваний, онкопатологий. Это один из самых «молодых»  методов, применяемых в практической медицине.

Метод  основан на определении возбудителя по участкам РНК или ДНК, способен идентифицировать патогенный микроорганизм даже при его минимальном количестве в исследуемом материале. Позволяет диагностировать инфекционные заболевания до появления клинических признаков.

С момента возникновения данного метода прошло немало времени, тем не менее, технология ПЦР совершила гигантский рывок и стала неотъемлемой частью рутинной лабораторной практики.

Продолжая при этом совершенствоваться и развиваться, что позволило  поднять медицинскую диагностику на качественно новый уровень.

Биоматериалом может служить слюна, кровь, выделения из половых органов, мокрота, эпителиальные соскобы со слизистых и другие субстанции организма. При верном проведении ПЦР абсолютно специфична и не может дать ложноположительный результат. Т.е. если инфекционных агентов в организме нет, то методика никогда не покажет их присутствие.

Химические методы

Методы основаны на исследовании отдельных химических элементов, их соединений и соотношений между ними в пробах биологических жидкостей — крови, моче и других. В зависимости от вида диагностики методы подразделяются на качественные и количественные. Первые направлены на поиск определенного вещества в пробе, вторые — на измерение его концентрации.

Серологические методы

Суть методов заключается в специфическом соединении антигенов (веществ, которые организм воспринимает как чужеродные) и соответствующих им антител с образованием комплекса. Серологическая реакция возникает, если имеется иммунологическое соответствие антигенов и антител.

Серологические методы предназначены для диагностики инфекций, паразитарных патологий, аутоиммунных процессов, определения группы крови, тканевых антигенов. В качестве исследуемого материала чаще всего используют сыворотку крови.

Врач терапевт Ханова Ирина Ивановна расшифрует ваши анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

• подробное пояснение врача терапевта.
• альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
• возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.