Врачи рассказывают про болезненное семяизвержение

Преждевременная эякуляция, или раннее семяизвержение — для большинства мужчин этот диагноз по своей тяжести сравним с полной импотенцией, ведь в обоих случаях любимая женщина остаётся сексуально неудовлетворённой.

В медицине преждевременной эякуляцией считается наступление семяизвержения быстрее чем за 2 минуты после введения полового члена во влагалище, или начала любых других интимных ласк.

Хотя для жизни мужчины это заболевание никакой угрозы не представляет, причиняемые ним психологические страдания можно сравнить с горем от смерти близкого человека.

Кроме того, отсутствие нормальной половой жизни между партнёрами (супругами) может спровоцировать разрыв отношений, а потому откладывать лечение этого расстройства нежелательно.

Причины расстройства

Есть несколько причин почему у мужчины может происходить преждевременное семяизвержение:

• длительное сексуальное воздержание;
• неумение контролировать себя из-за молодого возраста или сексуальной неопытности;
• необычайно сильное чувство возбуждения (например, из-за близости в необычном месте);
• страх половой близости и неосознаваемое желание её избежать (например, из-за первого неудачного сексуального опыта);
• переутомление или хронические стрессы;
• воспалительные процессы в уретре или предстательной железе;
• гормональная дисфункция;
• слишком короткая уздечка крайней плоти;
• повышенная возбудимость в зонах головного мозга, отвечающих за сексуальное возбуждение и эякуляцию;
• некоторые формы эректильной дисфункции.

Также представители западной медицины считают, что причиной раннего семяизвержения может стать недостаток в рационе магния.

Способы лечения

На первом этапе больным с преждевременной эякуляцией предписывают сеансы психотерапии. Главная задача психотерапевта — помочь мужчине совладать с чувством внутренней тревожности, преодолеть стрессовые состояния, научится справляться с чувством чрезмерного сексуального возбуждения. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.

В более сложных ситуациях больному предписывают другие способы терапии:

• тренировочно-лечебные программы, направленные на обучение мужчины продлевать половой акт (упражнения Кегеля, методика Мастерса и Джонса, метод Симманса, даоские сексуальные практики);
• применение лекарственных препаратов замедляющих серотониновый обмен и этим вызывающих отсрочку в наступлении сексуального возбуждения (флуоксетин, дапоксетин, золофт и другие);
• применение анестетических мазей/гелей, уменьшающих чувствительность полового члена (PSD502 и другие).

Сравнительно новым способом лечения преждевременной эякуляции стал метод внутрикожного введения стерильного раствора гиалуроновой кислоты в область головки пениса.

Эта процедура демонстрирует высокую эффективность в снижении повышенной чувствительности головки полового члена, позволяя устранить раннее семяизвержение на срок от двух и более лет.

Кроме того, введение гиалуроновой кислоты безопасно и не требует последующего длительного восстановительного периода.

В случаях, когда все вышеописанные методы оказались неэффективными, может быть назначена хирургическая операция: обрезание крайней плоти (циркумцизия), или денервация головки пениса (пересечение нервов, идущих к головке пениса). Денервация бывает полной и селективной. Если причиной раннего семяизвержения является короткая уздечка, выполняется её пластика, позволяющая сделать уздечку длиннее.

Преждевременная эякуляция — не смертный приговор, хотя многие мужчины воспринимают данное расстройство именно так. Это обычное заболевание, которое весьма успешно лечиться средствами современной медицины. Нужно всего лишь обратиться за помощью к специалисту, и очень скоро половая жизнь снова станет источником радости и семейного благополучия.

Врач уролог-андролог, уролог высшей категории Низамутдинов Вадим Мунирович

Ретроградная эякуляция

Эта информация поможет вам понять, что такое ретроградная эякуляция, и как она может повлиять на вас.

Вернуться к началу

О ретроградной эякуляции

Эякуляцией называется выход спермы из пениса после достижения оргазма (интенсивного чувства удовольствия). При ретроградной эякуляции сперма идет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, а не выходя наружу через пенис.

В момент сексуального возбуждения сперматозоиды выходят из яичек и проходят по семяпроводящему каналу (протоку, по которому сперматозоиды попадают из яичек в мочеиспускательный канал) в семяизвергающий канал (см. рисунок 1). Дойдя до семяизвергающего канала, сперматозоиды смешиваются с семенной жидкостью, вырабатываемой семенными железами и предстательной железой.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

Во время оргазма шейка мочевого пузыря закрывается, и сперма выходит из организма через пенис. Закрываясь, шейка мочевого пузыря не дает сперме пойти в обратном направлении и попасть в мочевой пузырь.

При ретроградной эякуляции шейка мочевого пузыря не закрывается во время оргазма. Это приводит к тому, что сперма течет в обратном направлении, попадая в мочевой пузырь, вместо того чтобы выйти через пенис.

Вернуться к началу

Причины ретроградной эякуляции

Ретроградная эякуляция может быть следствием операции по удалению забрюшинных лимфоузлов (retroperitoneal lymph node dissection (RPLND)). RPLND — это операция по удалению нескольких лимфоузлов в брюшной полости (животе). Она проводится при лечении рака яичек.

Во время операции могут быть повреждены нервы, контролирующие шейку мочевого пузыря. В некоторых случаях эти нервы удается сохранить, но для возобновления их функции может потребоваться от месяца до нескольких лет.

Подходит ли вам такой метод лечения, как операция, может сказать ваш врач.

Ретроградная эякуляция также может развиться после трансуретральной резекции предстательной железы. Это операция, которая выполняется для устранения проблем с мочеиспусканием, вызванных увеличением предстательной железы. В ходе операции могут быть повреждены нервы, в результате чего во время оргазма шейка мочевого пузыря будет оставаться открытой.

Ретроградная эякуляция также может быть вызвана диабетом, рассеянным склерозом, некоторыми лекарствами и травмой спинного мозга.

Вернуться к началу

Сексуальная жизнь

Ретроградная эякуляция не вредна и не вызывает боли, но может изменить ощущения во время секса, так как сперма не будет выходить из пениса. Это называется сухой эякуляцией.

Сухая эякуляция не влияет на эрекцию (отвердение полового члена перед половым актом) или оргазм. Вы по-прежнему сможете получать удовольствие от половой активности.

После занятий сексом ваша моча может быть мутной, так как в ней будет сперма.

Вернуться к началу

Детородная функция

Если вы планируете создать семью после операции, до операции скажите своему врачу, что хотите сдать сперму на хранение.

Если вы не сдали сперму на хранение до операции, и при этом хотите иметь детей, ваш врач может рассказать вам об имеющихся вариантах и направить вас к специалисту.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Инструкции по подготовке к ретроградной спермограмме.

Вернуться к началу

Сперматорея — симптомы, диагностика, лечение заболевания

Сперматорея — это непроизвольное достаточно частое выделение спермы без какой-либо сексуальной активности. Обычно это происходит во время мочеиспускания или акта дефекации.

Нередко сопровождается болезненными ощущениями. Это состояние не просто изнуряет вас, а требует немедленного лечения.

При отсутствии должной терапии сперматорея вызывает серьезные побочные эффекты и отрицательно влияет на потенцию.

Причины сперматореи

Частой причиной сперматореи является заболевание простаты, вызванное бактериальной инфекцией половых путей, половыми актами без эякуляции, ожирением, малоподвижным образом жизни, старением.

Еще одной причиной появления симптома может быть употребление таблеток, направленных на поддержание эрекции. А также на симптом влияет чрезмерное употребление алкоголя, переутомление и стресс.

Факторы риска возникновения

• плотная крайняя плоть
• заболевания почек
• гормональный дисбаланс
• частая мастурбация
• недосыпание
• долгое воздержание от секса
• нарушение в работе пищеварительной системы
• чрезмерное употребление белка

Симптомы сперматореи

Обычно непроизвольное выделение спермы сопровождают следующие симптомы:

• нарушение концентрации внимания
• потеря аппетита
• боли в спине
• усталость
• депрессия
• нарушение памяти
• потливость
• боль в промежности

Диагностика сперматореи

Постановка диагноза происходит во время консультации уролога. Врач задаст вам вопросы о вашей сексуальной жизни. Будьте откровенны, расскажите врачу о своей проблеме, так вы сможете раньше начать лечение и быстрее избавиться от болезни. Основной анализ, который необходимо сделать для установления точного диагноза – микроскопическое исследование выделений из мочеиспускательного канала.

Лечение сперматореи в Москве

Помимо лекарственных средств в лечении заболевания эффективны физиотерапевтические процедуры. Если болезнь пустить на самотек, со временем исправить положение поможет только скальпель.

В случае ночной сперматореи лечение не назначается. Как правило они проходят к 20 годам в случае, если пациент еще достаточно молод. Или же для пациентов в зрелом возрасте рекомендуется сокращение количества половых актов.

Если вы обнаружили у себя симптомы сперматореи, отбросьте стеснение, не откладывайте визит к врачу-урологу. На начальном этапе любое заболевание лечится проще и быстрее. Записывайтесь на прием к урологу в ближайшую к вам клинику «Диамед» в Москве по телефонам, указанным на сайте, в любое удобное для вас время или заполняйте форму записи.

Об авторе. Эрназаров Бактыбек Шаимбетович закончил Киргизский государственный медицинский институт в 1990 году. В 2011 году прошел первичную специализацию на базе Киргизского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации по специальности Урология. Имеет действующие сертификаты по урологии (2017 год) и дерматовенерологии (2016 год).

После удаления аденомы предстательной железы | ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ |

Какой бы метод оперативного лечения ни был выбран, в любом случае останется операционная рана, даже если была проведена трансуретральная резекция. Поэтому в течение первых нескольких недель после операции следует избегать любой тяжелой физической нагрузки или резких движений, которые могут повредить послеоперационную рану.

Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения во время дефекации. Для предотвращения запоров нужно соблюдать сбалансированную диету. Если же беспокоит запор, необходимо посоветоваться с врачом по поводу приема слабительного. После операции показано пить большое количество жидкости, чтобы промывать мочевой пузырь.

Даже, если при выписке из больницы отмечается хорошее самочувствие, следует помнить, что для полного выздоровления, может потребоваться несколько месяцев, в течение которых возможно появление ряда проблем.

После операции поток мочи становится значительно сильнее, но до того, как мочеиспускание восстановится полностью, требуется некоторое время.

 После удаления катетера, который в первые дни после операции ставят всем больным, может появиться чувство болезненности при мочеиспускании или ургентные (резкие) позывы к мочеиспусканию.

 Пугаться этого не стоит, поскольку указанные проблемы постепенно будут уменьшаться, и через несколько месяцев после операции позывы к мочеиспусканию станут реже, а мочиться будет легче.

В первые несколько недель после операции возможно внезапное появление небольшого количества крови в моче. Хотя это и может быть тревожным сигналом, кровотечение обычно останавливается после короткого отдыха в кровати и обильного питья. Однако, если моча содержит большое количество крови со сгустками, следует срочно обратиться к врачу.

Что касается сексуальной функции, то после операции по поводу аденомы предстательной железы нарушения в сексуальной сфере носят временный характер, т.е. со временем большинство мужчин в состоянии вновь вернуться к активной половой жизни.

Полное восстановление сексуальной функции может занять до 1 года. Если до операции пациент не страдал эректильной дисфункцией, то он будет в состоянии иметь эрекцию и после операции, поскольку оперативные методы лечения аденомы предстательной железы редко вызывают нарушения эрекции.

Однако, несмотря на это, у большинства мужчин после операции возникает такое осложнение, как ретроградное семяизвержение, что приводит к бесплодию.

Это связано с тем, что после операции сперма выбирает путь наименьшего сопротивления и попадает в более широкое отверстие мочевого пузыря, а затем во время мочеиспускания удаляется из мочевого пузыря вместе с мочой.

После операции важно наблюдаться у уролога и проходить пальцевое ректальное исследование не реже 1 раза в год. Это необходимо для того, чтобы вовремя заподозрить повторное развитие заболеваний предстательной железы, так как во время операции здоровую ткань предстательной железы оставляют, а из нее также может развиться аденома, однако это встречается редко.

Нейропатия полового нерва

На сегодняшний день, пудендальные нейропатии (нейропатии полового нерва) встречаются в клинической практике врача уролога достаточно часто. Проявляются они в виде синдрома с общим названием – хроническая тазовая боль.

С данной проблемой в течение жизни сталкиваются как  женщины, так и мужчины. Так давайте же разберемся что такое пудендальная нейропатия, почему она возникает, как ее диагносцировать и как лечить.

Начнем с того, что жалобы на боль в положении сидя, дискомфорт, онемение, жжение в малом тазу, можно объяснить анатомией полового нерва.

Этот нерв выходит из позвоночника на уровне 1-3 поясничных позвонков и направляется в малый таз, проходя между мышцами и связками. Если точнее, то между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой.

Обратите внимание на рисунок 1, где половой нерв обозначен, как. N.pudendus.

Согласно результатам научных исследований, чаще всего половой нерв «зажимается в клещи» либо между двумя связками (крестцово-остистой и крестцово-бугорной), либо между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Если происходит это сжатие, вокруг нерва образуется отёк.

Данная зона начинает болеть, и боль увеличивается в положении сидя, собственно из-за расположения зоны сдавления нерва.

После того, как нерв прошел эти «опасные зоны», он входит в не менее опасный канал – канал Алкока, (область седалищной ости) однако, опираясь на данные литературы и наш опыт, компрессия в этом канале случается намного реже.

Почему это происходит?

Есть данные, что факторами риска компрессии полового нерва являются:

• Хронические микротравмы (несистематическое занятие спортом по принципу : «лучше редко, но на износ». К этому относится езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, игровые виды спорта).
• Гормональные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз итд)
• Системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы итд)
• Хронические интоксикации (алкогольные)
• Генетическая предрасположенность
• Вражденные анатомические особенности малого таза

Диагностика нейропатии полового нерва

На сегодняшний день, существуют клинические критерии, позволяющие предположить нейропатию полового нерва. Речь идет о Нантских критериях. Ответьте себе на вопрос, есть ли у Вас данные клинические симптомы.

• Боль в зоне иннервации полового нерва: от заднего прохода до клитора/головки полового члена.
• Боль ощущается сильнее в положении сидя.
• Боль не вызывает ночных пробуждений.
• Боль не сопровождается снижением тактильной чувствительности.

Дополнительные критерии:

• Боль жгучая, стреляющая, колющая, может сопровождаться легким онемением.
• Боль обостряется в течение дня и стихает после сна.
• В основном боль появляется с одной стороны.
• Боль может провоцироваться дефекацией.

• Определив у себя наличие таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Уже на первичном приеме доктор сможет провести дополнительные специальные мануальные тесты.

Только врач-уролог, специализирующийся на лечении дисфункций малого таза должен проводить мануальный осмотр (как в гинекологическом кресле, так и на кушетке). Это связано с необходимостью детально и внимательно исследовать зоны, наиболее подверженные компрессии.

Недостаточно полный осмотр чреват потерей ценнейшей диагностической информации, неверной трактовкой симптомов и низкой эффективностью лечения.

Следующим этапом показано проведение электрофизиологических исследований, например оценка бульбокавернозного рефлекса при помощи метода электромиографии. 

Все возможные методы диагностики проводятся в Клинике экспертной урогинекологии высококвалифицированными специалистами в области патологии тазового дна. Дифференциальную диагностику проводят с поражениями других нервов таза, а также с миофасциальным синдромом. Последний характеризуется болезненными ощущениями при надавливании на различные триггерные точки в мышцах.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Лечение нейропатий полового нерва

Лечебно-диагностические блокады

Консервативное лечение направлено в первую очередь на удаление натяжения (декомпрессию) нерва в «критических зонах» и восстановления нормальной трофики.

Первым этапом рекомендуют проводить лечебно-диагностические блокады этих самых проблемных зон, о которых мы говорили в самом начале (зоны связок и мышц).

Наибольшее распространение получили блокады с местным анестетиком (лидокаин, бупивакаин) и глюкокортикоидом (бетаметазон).

Трансвертебральная магнитная нейромодуляция

В стенах нашего центра был разработан и адаптирован уникальный метод лечения нейропатической боли. Он является высокоэффективным при истинной неропатии полового нерва и используется параллельно с блокадами.

Глубокое воздействие направленого магнитного импульса с определенной частотой на зону выхода полового нерва из позвоночника (уровень S2-S3) позволяет «перезагрузить» иннервацию и разорвать порочный круг боли.

Курс лечения магнитной нейромодуляцией составляет от 10 до 15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Ботулинотерапия.

Показана при наличии мышечно-тонического синдрома, когда мышцу необходимо расслабить. Ботулинический токсин типа А с успехом применяется именно для воздействия на этот патологический компонент.

При верном применении (по показаниям и с хорошей навигацией посредством УЗИ) риски осложнений минимальны.

Транскраниальная магнитная нейромодуляция

Новейший метод воздействия на структуры головного мозга.

В России мы являемся лидерами по использованию нейромодуляции центральной и периферической нервной системы для лечения дисфункций тазового дна и синдрома хронической тазовой боли.

Данная методика направлена на устранение центральной сенситизации – состояния, формирующегося при длительном течении заболевания, когда пациент вовремя не получил адекватного лечения.

Помните, даже при затянутом течении болезни выход есть!

Мануальная терапия.

Основная цель лечения у невролога-остеопата– устранение нарушений биомеханики и патологических изменений в мягкотканых структурах.

Когда у человека болит мышца, он старается ее рефлекторно «беречь», меняя положение, сидя или при ходьбе.

Это приводит к тому, что эти структуры, на которых ложится дополнительный «объем работы» начинают испытывать дополнительную нагрузку и болеть. А это только усиливает порочный круг развития заболевания.

При помощи мануальных методик можно вернуть на место то, что подверглось смещению и оказалось вовлечено в патологический процесс.

Нейропатия полового нерва: история излечения пациентки

Системная медикаментозная терапия.

Терапия должна подбираться индивидуально для конкретного человека, в зависимости от степени выраженности болей и общего психологического состояния.

В комплекс лечения могут входить: нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина, слабые опиоидные анальгетики, миорелаксанты центрального действия и нейротропные препараты.

При наличии у Вас, описанных симптомов,не затягивайте визит к специалисту. Помните, Ваше здоровье – в Ваших руках!

Команда Клиники экспертной урогинекологии.

Что нужно знать о ретроградной эякуляции?

Ключевые моменты:

• Большинство мужчин эякулируют объемом спермы более 1,5 миллилитров (мл) 
• Мужчины с ретроградной эякуляцией могут вообще ничего не эякулировать
• Ретроградная эякуляция является симптомом, а не диагнозом.
• Нет необходимости лечить ретроградную эякуляцию, если не планируется беременность.

Обычно, сперма или как ее иногда называют эякулят, выходит из наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, когда мужчина эякулирует. 

Эякулят поступает наружу, потому что небольшая мышца, называемая сфинктером мочевого пузыря, закрывает отверстие в мочевом пузыре, предотвращая его попадание в мочевой пузырь. Когда сфинктер мочевого пузыря не работает должным образом, мочевой пузырь может закрываться не полностью, что может привести к тому, что эякулят попадет в мочевой пузырь, а не выйдет наружу.

Это также называется сухим оргазмом. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией все еще эякулируют, но замечают меньший объем спермы, чем раньше.

У некоторых мужчин ретроградная эякуляция вызывает бесплодие, так как когда очень мало или нет эякулята, шансы оплодотворять яйцеклетку колеблются от низкого до нуля. Однако ретроградная эякуляция является причиной лишь 0,3–2 процентов случаев бесплодия.

Ретроградная эякуляция не опасна и не грозит какими-то осложнениями. Мужчины с таким состоянием, у которых выделяется небольшое количество спермы, могут даже не замечать, что у них что-то не так. Некоторые мужчины сообщают о мутной моче сразу после эякуляции, что, вероятно, связано с тем, что сперма смешалась с мочой. 

Причины

Причинами ретроградной эякуляции могут быть:

• Диабет: неконтролируемый в течение длительного времени уровень глюкозы крови может повредить сосуды и нервы сфинктера мочевого пузыря.
• Повреждение нервной системы: травмы и заболевания, которые поражают нервную систему, такие как рассеянный склероз или травма спинного мозга, могут повредить нервы и мышцы мочевого пузыря. Операция на нижней части позвоночника может иметь аналогичный эффект.
• Хирургия: Операция на предстательной железе, яичках, толстой кишке, прямой кишке, мочевом пузыре или нижнем отделе позвоночника может вызвать ретроградную эякуляцию.
• Медикаментозное лечение. Некоторые медикаменты могут мешать эякуляции. К ним относятся препараты для лечения аденомы простаты и простатита, некоторые антидепрессанты и антипсихотические препараты.

Удаление части простаты с помощью хирургического вмешательства является одной из наиболее распространенных причин ретроградной эякуляции. Примерно от 10 до 15 процентов людей, которые подвергаются этой операции, могут иметь ретроградную эякуляцию, потому что операция может повредить мышцы и нервы мочевого пузыря.

Мужчины, у которых была радикальная простатэктомия — удаление простаты — вообще не могут эякулировать. Это состояние отличается от ретроградной эякуляции и происходит потому, что большая часть эякулята производимая простатой, более не вырабатывается. 

Когда обратиться к врачу?

Ретроградная эякуляция не опасна для здоровья и не всегда требует лечения. Однако она может быть симптомом другого заболевания.

Обратитесь к врачу по поводу ретроградной эякуляции, когда:

• эякулята нет после оргазма
• после оргазма выделяется меньше эякулята, чем обычно
• половой партнер не забеременел после года попыток

В исследовании 2017 года подробно описан случай, когда ретроградная эякуляция была первым и единственным симптомом диабета 1 типа. Поэтому мужчины, которые испытывают ретроградную эякуляцию, должны поговорить со своими врачами.

Лечение

Поскольку ретроградная эякуляция может повлиять на сексуальную жизнь мужчины, в основном психологически, некоторые мужчины могут решить лечить это состояние, даже если оно не имеет серьезных причин.

Некоторые лекарства пытаются стимулировать прямую (антеградную) эякуляцию. Если эти попытки не удаются, врач может попытаться извлечь сперму, не требуя от мужчины эякуляции.

 Хирургические процедуры по выделению спермы включают в себя:

• Аспирация сперматозоидов яичка (TESA): эта процедура экстракции сперматозоидов из яичек с помощью игольчатой биопсии.
• Чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (PESA): эта процедура экстракции сперматозоидов из придатка яичка с помощью аспирационной иглы.
• Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE): как и TESA, TESE выделяет сперматозоиды непосредственно из яичек, но в отличие от TESA, TESE требует разреза на мошонке и оболочках яичка.

После того, как доктор успешно выделил сперму, он может помочь паре забеременеть одним из двух способов:

• Оплодотворение в пробирке (ЭКО): эта процедура включает в себя забор яйцеклетки от женщины и затем ее оплодотворение в чашке Петри. Когда зародыш подрастет, врач имплантирует его в матку женщины.
• Внутриматочная инсеминация: с помощью этой процедуры врач вводит сперму непосредственно в матку женщины во время овуляции.

Лечение ретроградной эякуляции зависит от причины проблемы. Когда мужчины испытывают ретроградную эякуляцию из-за лекарств, смена лекарств обычно решает проблему. Когда ретроградное семяизвержение связано с серьезным повреждением нерва, оно может быть необратимым.

Профилактика

Ретроградная эякуляция полностью не предотвратима.

Мужчины, которые нуждаются в лечении аденомы простаты, должны рассмотреть операции, которые менее инвазивны, такие как трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) или трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) предстательной железы. Эти операции с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря.

Медицинский контроль заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной ткани, может также предотвратить развитие ретроградной эякуляции. Мужчины, страдающие диабетом, должны принимать лекарства, назначенные их врачами, и должны проводить соответствующие изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.

В заключении

Ретроградная эякуляция не всегда обратима. Однако бесплодие, которое оно может вызвать, поддается лечению. Даже когда мужчина вообще не может эякулировать, врач-репродуктолог может помочь.

У большинства мужчин эякуляция ассоциируется с оргазмом, но не все оргазмы связаны с эякуляцией. Оргазм без эякуляции может нервировать, но это не вредно – изменения своих ожиданий может быть достаточно, чтобы жить комфортно с ретроградной эякуляцией.

Из-за чего случается и как излечивается преждевременная эякуляция

Средняя продолжительность полового акта у мужчин до наступления оргазма составляет семь минут (у представителей разных народов длительность коитуса варьируется, также она зависит от темперамента и некоторых других факторов).

Если семяиспускание наступило всего через одну-две минуты после начала фрикций или ранее либо произошло еще до введения пениса во влагалище, можно говорить о том, что эякуляция преждевременная.

Однако это нельзя утверждать, если мужчина продолжительное время не имел половой близости или был чрезвычайно сексуально возбужден, в результате чего семяизвержение совершилось слишком быстро. Говорить о проблеме преждевременной эякуляции можно только тогда, когда нежелательное раннее семяизвержение произошло несколько раз подряд.

Данная сексуальная дисфункция встречается у 40% мужчин. Она приводит к тому, что половая партнерша во время непродолжительного коитуса не успевает достигнуть оргазма, а у представителя сильного пола появляются психологические комплексы, фобии и негативные переживания. Поэтому требуется лечение преждевременного семяизвержения, проводимое по самым современным эффективным методикам.

Психологические и физиологические причины слишком быстрой эякуляции

Преждевременное испускание семени может быть следствием таких факторов:

• нерегулярного секса;
• слишком раннего начала половой жизни;
• привычки к быстрому наступлению оргазма, выработанной во время юношеской мастурбации;
• отсутствия практики сексуальных отношений;
• стресса и депрессии, значительной усталости;
• страха перед возможностью заразиться половыми инфекциями;
• психологического комплекса, выработавшегося из-за случавшихся ранее неудач в сексе.

У преждевременной эякуляции могут быть также физиологические причины:

• чрезмерная чувствительность головки пениса и нервов, проходящих по его стволу;
• последствия травмирования половых органов;
• нейробиологические и метаболические нарушения;
• вредные привычки;
• заболевания неврологического характера, вызвавшие патологии органов малого таза;
• воспаления придатков половых желез, везикулит, простатит, при отсутствии необходимой терапии;
• различные гормональные дисфункции;
• слишком короткая уздечка полового члена;
• недостаток магния в организме.

Лечение преждевременной эякуляции

Методы преодоления данной сексуальной дисфункции у мужчин определяются ее причинами в каждом конкретном случае после выявления андрологом факторов, обусловивших возникновение этого расстройства.

Могут потребоваться лечение у эндокринолога, уролога, помощь сексолога, невролога и других специалистов.

Для постановки правильного диагноза могут быть проведены УЗИ половых органов, биотезиометрия, лабораторные анализы, допплерография.

При чрезмерной чувствительности нервов, проходящих по стволу полового члена, может быть произведена микрохирургическая денервация головки пениса. Если слишком быстрое семяизвержение вызвано простатитом или везикулитом, необходимо лечение основного заболевания. Если данная дисфункция развилась по психологическим причинам, проводится психотерапия.

Эффективны специальные тренировки, направленные на формирование у мужчины распознавания предоргазменных ощущений, умения вовремя остановиться и затем продолжить половой акт (методика «стоп-старт», для реализации которой необходима помощь партнерши). При нарушении иннервации тазовых органов назначаются специальные несложные упражнения («метод Кегеля»).

Также целесообразно упорядочить половую жизнь, отказаться от вредных привычек.

Если причина слишком раннего семяиспускания в чрезмерной чувствительности головки полового члена, в случае неэффективности других мер показана циркумцизия (обрезание крайней плоти).

Иногда в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту, которая формирует имплантат, служащий «прокладкой» между нервными окончаниями и кожей, что снижает чувствительность данного органа.

В некоторых случаях выполняют пластику уздечки полового члена, а также интракавернозные инъекции, направленные на уменьшение чувствительности нервных волокон.

Эффективное лечение преждевременной эякуляции производится в нашей специализированной клинике, в которой также осуществляются по доступной стоимости ЭКО, преодоление бесплодия, ведение беременности, генетическое тестирование, предлагаются донорские программы. Сегодня преждевременное семяизвержение вполне преодолимо, и полноценная половая жизнь мужчине возвращается практически во всех случаях.

Преждевременное семяизвержение: причины и лечение | блог Оксфорд Медикал

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Недостаточная длительность полового акта из-за слишком быстрого семяизвержения у мужчины – распространенная интимная проблема, с которой хотя бы эпизодически сталкивается каждый пятый мужчина. Но лишь единицы мужчин, страдающих от ранней эякуляции, обращаются к врачу, хотя в большинстве случаев проблема – решаема.

Почему наступает преждевременное семяизвержение?

Длительность полового акта снижается у всех мужчин в случае длительного полового воздержания – это нормальная физиологическая реакция при перевозбуждении.

Потому, если после длительного периода полового покоя, у мужчины случаются отдельные эпизоды слишком быстрой эякуляции – это не повод беспокоиться.

Такой эффект временен и при сокращении интервалов воздержания длительность полового акта снова станет обычной.

Волноваться следует, если преждевременное семяизвержение не проходит даже при регулярной и размеренной половой жизни. Провоцировать его могут, как физиологические, так и психологические факторы. К последним относятся стрессы (провоцирующие выброс адреналина), переутомление, наличие внутренних страхов и комплексов.

Физиологические факторы очень разнообразны – преждевременное семяизвержение может быть вызвано:

• избыточной чувствительностью головки члена;
• анатомическими особенностями полового органа (фимоз, укороченная уздечка, искривления);
• воспалительными процессами в мочеполовых путях (простатит, уретрит, инфекционные поражения);
• поражением спинного мозга (к примеру, вследствие травм позвоночника);
• наличием опухолевых процессов;
• эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, изменения гормонального фона).

Проблема также может возникнуть при приеме алкоголя, наркотических веществ и некоторых лекарственных средств.

Диагностика преждевременной эякуляции

Мужчины с преждевременным семяизвержением не всегда осознают наличие проблемы со здоровьем. Усложняют ситуацию неточности в определении длительности нормального полового акта – ряд исследователей считают недостаточной длительность соития менее 6 с половиной минут.

Современная диагностика преждевременной эякуляции устанавливает патологию в следующих случаях:

• семяизвержение происходит на первой минуте полового акта;
• длительность секса не изменяется при изменении ситуации (отсутствие периодов воздержания, смена партнера и пр.);
• длительность полового акта увеличивается при использовании лубрикантов или специальных салфеток с анестетиком;
• отсутствует возможность контроля семяизвержения;
• негативный эмоциональный фон после полового акта.

Для диагностики причин проблемы у врачей-урологов клиники «Оксфорд Медикал» есть целый набор инструментов:

• лабораторные исследования – для поиска признаков инфекционно-воспалительных процессов;
• биотензиометрия – измерение чувствительности полового члена;
• допплерография сосудов полового члена – ультразвуковое исследование кровотока в сосудах полового члена
• УЗИ предстательной железы – для исключения простатита и аденомы предстательной железы.

Если причины преждевременного извержения находятся за пределами урологической сферы – врач назначает консультации с профильными специалистами: неврологами, эндокринологами и пр.

Лечение преждевременного семяизвержения

Метод лечения зависит от причины, спровоцировавшей преждевременную эякуляцию, потому в большинстве случаев, терапия требует строго индивидуального подхода.

Если проблема спровоцирована психологическими факторами, применяются психотерапевтические методы, заключающиеся в выявлении и нейтрализации страхов. Помимо этого, пациент обучается специальным техникам, способствующим контролю над процессом достижения оргазма. Возможно назначение антидепрессантов, ингибиторов захвата серотонина и препаратов, снимающих нервное напряжение

При наличии анатомических особенностей – проводится их устранение. При фимозе и укороченной уздечке головки полового члена проводится обрезание, при болезни Пейрони (искривление полового члена из-за разрастания фиброзных бляшек) также проводится специальная операция.

Если пациент страдает от повышенной чувствительности головки вследствие избыточной иннервации, проводится селективная хирургическая денервация – рассекается часть нервов, отвечающих за чувствительность головки. Вследствие этого член пациента становится менее чувствительным и для достижения эякуляции необходимо больше времени.

Если же проблема вызвана инфекционными или воспалительными процессами, эндокринными патологиями, то назначается медикаментозное лечение, устраняющее эти заболевания.

С их разрешением, в большинстве случаев, восстанавливается половая функция мужчины. Для лечения инфекционных заболеваний могут применятся антибактериальные и противовирусные препараты.

Воспалительные процессы снимаются приемом противовоспалительных средств и прохождением физиотерапевтических процедур.

Эндокринные или неврологические патологии устраняются при участии соответствующих профильных специалистов – эндокринолога и невролога.

Профилактика ранней эякуляции

В большинстве случаев, развития преждевременного семяизвержения можно избежать – достаточно следить за здоровьем организма в целом и за мужским здоровьем в частности.

Первое условие – регулярные ежегодные осмотры у уролога для всех мужчин старше 25 лет, которые нужно проводить, даже если отсутствуют какие-либо жалобы или тревожные симптомы. Это позволяет выявлять урологические заболевания на самых ранних стадиях и лечить их до нанесения ущерба половой сфере.

Второе условие – своевременное лечение выявленных заболеваний. Если вам поставлен урологический диагноз или вы замечаете у себя признаки урологических расстройств (учащение мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, боли в области таза или гениталий) – необходимо обращаться к урологу, проходить диагностику и лечение.

Ни одна урологическая болезнь не проходит сама по себе – все они только переходят в хроническую стадию и усугубляются. И даже, если пациент испытывает временное облегчение – со временем оно сменится еще более тяжелым обострением. Чем больше запущена болезнь – тем более длительным и дорогим будет лечение, тем более высок риск развития осложнений болезни.

Третье условие – поддержание здорового образа жизни. Физкультура для нивелирования последствий сидячей работы, умеренность в еде, ограничение вредных привычек помогут поддерживать общее состояние организма на должном уровне.

Четвертое условие – размеренная половая жизнь. Длительные периоды полового воздержания, как и половые эксцессы (чрезмерная половая активность) не несут пользы для мужского здоровья.

Пятое условие – поддержание на должном уровне психоэмоционального состояния. Психика, как и тело, нуждается в регулярной гигиене: размеренный режим работы, отсутствие стрессов и консультации с психотерапевтом при длительном нахождении в подавленном или тревожном состоянии, так же важны для полноценной половой жизни, как и поддержание физического здоровья.

• Сопутствующие услуги:
• Консультация уролога
• Источники:
• US National Library of Medicine
• Science Direct
• Nature.com