Алина, 28 лет
— Витилиго у меня с рождения. Лет до шести меня водили по врачам, мы перепробовали все народные средства и даже ездили к бабке снимать порчу. В итоге родные смирились, поняв, что это все бесполезно, и перестали меня мучить.
Мне, можно сказать, повезло: кисти рук, лицо витилиго не затронуло, но есть светлые пряди на голове — такая белая челка. На руках пятна идут от запястья до локтя, также они есть на животе и на ногах. В школе учителя возмущались, зачем мама покрасила мне челку в светлый, но она им все объяснила, и это закончилось. Какой-то реакции от одноклассников я не помню.
Конечно, в подростковом возрасте было неприятие внешности, были комплексы. Я старалась носить максимально закрытую одежду, чтобы не было видно пятен, пользовалась автозагаром. Витилиго еще отражается на образе жизни — лучше не загорать, потому что можно моментально получить ожоги. В детстве я вечно ходила обгоревшая.
В личной жизни, с друзьями проблем не было. Напрягали только незнакомые люди, которые могли рассматривать меня на улице. Но чем старше становишься, тем меньше волнует, что там подумают другие. Раньше я прятала пятна при взгляде посторонних, а сейчас, когда меня разглядывают, смотрю прямо в глаза — интерес ко мне моментально отпадает.
Теперь у меня другая проблема: я переживаю за дочку, как она будет справляться с теми же ситуациями, которые были у меня. Она родилась тоже с белой челочкой. Пока ей четыре года, и она не задает никаких вопросов, только говорит: «У мамы белая челочка — и у меня». Муж на все это реагирует спокойно: говорит, что ему две такие красотки достались.
***
«Механизм появления витилиго связан с тем, что меланоциты — клетки, которые производят меланин, — разрушаются организмом вследствие аутоиммунной реакции», — объясняет к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго Валентина Петунина.
Сами причины возникновения заболевания до конца не изучены. Среди главных факторов, которые могут спровоцировать развитие витилиго, — генетическая предрасположенность. «Наука еще не выделила конкретные гены, конкретную мутацию, отвечающую за развитие витилиго, — рассказывает Петунина. — Тем не менее у многих наших пациентов — семейный анамнез заболевания.
Необязательно витилиго будет передаваться от родителей к детям, оно может проявляться и через поколение. Одним из триггеров развития витилиго является стресс. Также триггером заболевания может послужить какая-то травма — опять же, если есть генетическая предрасположенность.
Поэтому людям с витилиго не рекомендованы некоторые косметологические манипуляции, использование бытовой химии без перчаток, немедицинские татуировки».
Валентина Петунина, к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго
Также дерматологи крайне не рекомендуют людям с витилиго находиться на солнце. Петунина подчеркивает: «У пациента отсутствуют меланоциты в очагах витилиго, то есть эта область беззащитна перед солнечными лучами. Максимально вредное воздействие пациент получает именно в этих зонах».
«При нахождении на солнце белые пятна на коже начинают сгорать, происходит гиперемия. Даже с солнцезащитным кремом идти на солнышко и загорать все равно нежелательно.
Просто на улицу ходить с солнцезащитным кремом можно, но лежать на солнце — противопоказано», — рассказывает врач-дерматолог МСЧ АО «Международный аэропорт “Внуково”» Виктория Горбачева.
Еще один фактор развития витилиго может быть связан с щитовидной железой, а предвестником дебюта заболевания может быть необычная родинка, объясняет Горбачева: «В большой части случаев витилиго предшествуют заболевания эндокринной системы.
Еще бывает, что при осмотре мы можем увидеть у пациентов специфическую родинку — вокруг обыкновенной коричневой родинки образуется белое пятно. Это называется „галоневус“. Чаще всего он проявляется перед витилиго».
Если заболевание проявилось у ребенка, Третьякова советует родителям быть рядом в моменты адаптации и напоминать о недопустимости нарушения границ: «Самое главное — говорить ребенку, что никто не имеет права осуждать его за внешность, напоминать, что он может не отвечать на неудобные вопросы окружающих, может говорить им, что не готов рассказывать свою историю. Дети могут быть жестоки и с причиной, и без нее. Важно, чтобы родители были рядом в сложные моменты адаптации, а также чтобы социальная система — сад и школа — брала курс на толерантность».
«Конечно, придется учиться жить с этим заново»
Дарья, 31 год
— Витилиго появилось у меня 14 лет назад. Мне было 17, я поступала на первый курс института. Было непонятно, из-за чего это началось — просто появились пятна на бедрах, которые начали разрастаться. Сейчас витилиго у меня даже на лице, вокруг глаз.
Врач сказал мне, что об этом заболевании очень мало информации. Я покупала какую-то мазь в аптеке и пробовала лечиться народными средствами, но потом перестала чем-либо пользоваться — ничего не помогало.
Конечно, появились комплексы. Я плакала, очень сильно переживала, пользовалась тональником, чтобы все это замазать.
Некоторые невоспитанные однокурсники спрашивали меня: «Ты что, в очках загорала? Что у тебя за пятна?» Конечно, мне было неловко, хотелось отвернуться, спрятаться… Просто это такая ситуация: вот ты живешь 17 лет с одной внешностью, а потом раз — и она меняется совсем не по твоему желанию. Конечно, придется учиться жить с этим заново.
Принять себя мне помог мой парень. Когда я начала с ним общаться, он дал мне возможность поверить, что я особенная, что в моих пятнах нет ничего такого.
Первое фото с витилиго в Instagram я выложила в 2018 году, когда мне кто-то написал в директ: «Что у вас с лицом?» И я решила выставить фотографию без фильтров, без всего, и подписать, что у меня витилиго и что это не заразно.
Многие знакомые, увидев фото, писали мне, что даже не замечали моих пятен и не обращали на них внимания. В общем, все отреагировали адекватно.
Сейчас ко мне обращаются многие люди с такой же проблемой, как у меня, особенно те, у кого это недавно: «Вы такая жизнерадостная девушка, как вы справляетесь? Вот у меня депрессия из-за этого…» Мне приятно, что я делюсь опытом: может, это кому-то поможет.
А если мне пишут что-то о том, что появилось какое-то новое лечение от витилиго, я сразу закрываю диалог. Я уже приняла этот факт и лишнюю надежду себе давать не хочу. Только время поможет принять себя. «Смириться» здесь слово неподходящее, именно принять.
Мне на это понадобилось пять лет.
***
«Главный способ справиться с тревогой по поводу заболевания — узнать о нем всю доступную информацию, — объясняет Третьякова. — Надо успокоиться, постараться „заземлиться“ и начать проговаривать, комфортно мне или нет от происходящего здесь и сейчас.
Под „заземлиться“ я имею в виду какие-то медитативные или дыхательные практики и постоянный диалог с самим собой: „Чего ты боишься сейчас? Что сейчас происходит?“ Нам нужно узнать, как устроено наше заболевание, посмотреть как можно больше фильмов об этом, чтобы мозг принял к сведению: вот так это все происходит. Конечно, нас очень пугает, что у витилиго нет лечения.
Но жизнь не должна крутиться вокруг этого. Заболевание просто встраивается некоторым образом в жизнь и порой даже делает ее особенной».
Анастасия Третьякова, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности
«Конечно, так, как, например, артериальная гипертония, витилиго не влияет на состояние здоровья. Но это серьезное нарушение качества жизни. Витилиго может являться также маркером каких-то других аутоиммунных заболеваний у пациентов.
Если витилиго только появилось у человека, это повод пройти полноценное обследование и регулярно следить за своим здоровьем, — обращает внимание Валентина Петунина. — В последние пять лет проводятся исследования в области новых препаратов от витилиго.
Это связано с тем, что в дерматологию приходит новый класс лекарств — применение ингибиторов янус-киназ (JAK). Сейчас опубликованы результаты международных исследований фазы IIB, их проводила компания Pfizer. Мы надеемся, что в следующей фазе испытаний примет участие и Россия».
Как говорит Валентина Петунина, фармакологическое лечение витилиго может быть гораздо успешнее, чем существующие сейчас механические способы воздействия на участки кожи для уменьшения яркости пятен, так как лекарственные препараты могут влиять непосредственно на природу заболевания.
«Что касается народных средств при лечении кожных заболеваний — это больше как самовнушение, — указывает Горбачева. — Народная медицина при лечении витилиго, мне кажется, совершенно неэффективная история».
Виктория Горбачева, врач-дерматолог МЧС АО «Международный аэропорт “Внуково”»
Людям, которых беспокоят взгляды окружающих, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности Анастасия Третьякова советует научиться отстаивать свои границы: «Необходимо научиться самому воспринимать свое тело как полноценное и уникальное. Самое важное — понять, что окружающих не должно волновать тело других».
Построение самооценки — сложная внутренняя работа, говорит Третьякова: «Это связано не только с витилиго. Это связано с любыми отклонениями от стандарта. Сейчас есть большое количество направлений, в том числе и бодипозитив, которые говорят нам, что все наши пятнышки, все какие-то родинки — это все делает нас особенными.
Надо постоянно говорить себе: „Несмотря на то, что мое тело неидеально, я чувствую себя хорошо, я чувствую себя счастливой“. Пациентам с витилиго я могу еще посоветовать посмотреть биографии известных людей с этой проблемой — что они говорили о своем заболевании.
На самом деле, самый сложный навык — умение в любом состоянии чувствовать себя хорошо».
Елена Анюхина, клинический психолог ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
«Психотерапия в случае неприятия себя при витилиго направлена на поиск уникальности пациента, — рассказывает клинический психолог ГБУ “Московская служба психологической помощи населению” Елена Анюхина. — Вместе с человеком мы ищем, в чем уникален именно он, без сравнения с другими людьми.
Возможно, у людей с подобным заболеванием возникают и социальные фобии, когда человек считает, что другие думают о нем как-то не так, что он какой-то не такой из-за своего заболевания. Мы начинаем эти мифы убирать. Проводим социальные эксперименты, предлагаем клиенту знакомиться с другими людьми, общаться с ними. Это как коучинговая работа.
Через практику человек сталкивается с источником страха и понимает, что люди оценивают не только внешнее, но и внутреннее. И также мы занимаемся реализацией: где этот человек может себя проявить? Некоторые занимаются фотографией или идут в модели, потому что это что-то интересное, особенное.
Либо этот человек может реализовать какой-то проект по поддержке — обычно, если есть какая-то проблема, то здорово транслировать истории преодоления: я смогла вот это принять и научу вас, как это делать».
«Когда я перестала замечать свои пятна, окружающие тоже как будто перестали их замечать»
Мария Внукова
— Витилиго проявилось у меня в восемь лет. Я тогда очень сильно переживала из-за развода родителей — на этом фоне и возникли пятна. Когда поставили диагноз, никто из родных не знал, что делать: это и сейчас малоизученная болезнь, а тогда тем более. В Украине и странах постсоветского пространства никакого лечения не было.
В подростковом возрасте пробовала лечиться сама, используя народные средства — их я находила в интернете.
У меня были очень сильные комплексы по поводу внешности, я думала, что не смогу рассказать о витилиго кому-то постороннему.
В школе у меня была единственная подруга, которая знала об этой проблеме, а если кто-то из непосвященных замечал мои пятна, мне хотелось просто провалиться сквозь землю.
В какой-то момент я начала работать над собой. Я поняла, что хочу быть счастливой. Не просто быть «как все», обычной, а именно счастливой. Я начала слушать лекции по психологии, углубляться в эту тему. Меня поддерживали мои друзья, знающие о проблеме, они говорили мне, что витилиго — это красиво.
Потом я открыла для себя, что как мы к себе относимся, так к нам относятся и другие. Когда я перестала замечать пятна, все окружающие тоже как будто перестали их замечать. Для меня это было немного шоком: оказывается, всем все равно, у всех свои проблемы.
Я поняла, что нужно жить полноценной жизнью — так, как хочется тебе.
Мария Внукова
Когда во взрослом возрасте я стала носить открытые вещи и перестала стесняться себя, не было ни одного случая, чтобы кто-то подошел и что-то спросил о моих пятнах. Новые знакомые могут поинтересоваться, что это, — тогда я в шутку отвечаю, что у меня ген пантеры, поэтому я в пятнах. Если продолжают расспрашивать, то, конечно, объясняю, что это витилиго.
С детства я мечтала быть моделью, но думала, что пятна станут преградой. Когда мне было 22 года, я решила записаться в модельную школу. Я просто поняла, что если я не сделаю это сейчас, то в 40 лет я точно пожалею.
Так как была зима, поначалу мне удавалось скрывать пятна — я еще немного переживала из-за них. Все поменяла одна съемка: в Москве родители девочки с витилиго организовали фотосессию для нее и пригласили меня тоже поучаствовать.
Это была моя первая открытая съемка с витилиго. И с того момента мне стало еще легче, еще свободнее.
Я все равно долго думала перед тем, как выложить фотографии с той съемки в Instagram. А когда я решилась, мир перевернулся — но в хорошем смысле слова. Я ожидала негатива от подписчиков, но было столько комментариев — и все хорошие, — что я была просто в шоке. Это было стимулом продолжать дальше любить себя и учиться жить.
Королевская отметина: откуда берутся белые пятна на теле
От отца – к сыну
– Александр Игоревич, что это за болезнь такая – витилиго?
– Болезнь действительно одна из самых загадочных в медицине.
По разным причинам клетки иммунной системы человека вдруг начинают воспринимать как врагов клетки собственного организма – меланоциты, в частности, которые вырабатывают меланин, отвечающий за пигментацию кожи, и начинают их уничтожать. На фоне разрушения меланина некоторые участки кожи теряют свою естественную пигментацию, и на ней появляются пятна молочного цвета.
Врач-дерматовенеролог Александр ДМИТРИЕВ.
– Из-за чего же клетки иммунной системы вдруг «сходят с ума»?
– А вот здесь и начинаются загадки. Несмотря на все развитие медицины и генетики, природа возникновения этого заболевания до конца не ясна. Доподлинно известно лишь то, что ген витилиго передается по наследству и что это аутоиммунное заболевание.
Загадкой является не только то, почему болезнь неожиданно возникает, но и то, почему она так же неожиданно исчезает. Бывает, что человек долго лечится и, не видя никакого эффекта и отчаявшись, бросает лечение, а через некоторое время болезнь вдруг исчезает – без всяких видимых причин. Вторая загадка витилиго – симметричность.
Если, допустим, на кисти правой руки появилось белое пятно, вскоре пятно точно такой же формы появится и на кисти левой руки. И еще одна загадка – развитие болезни. Иногда появится у человека белое пятнышко, и только через много-много лет появляется второе.
А случается и молниеносное развитие витилиго: ложится вечером человек спать без всяких признаков заболевания, а, просыпаясь, обнаруживает у себя массу белых пятен.
Совершенно незаразно
– А почему витилиго называют «королевской болезнью»?
– Издавна это заболевание наиболее широко было распространено среди особ королевской крови. Виной тому становились близкородственные связи в королевских семьях, по сути, кровосмешение, и ген, вызывающий витилиго, передавался из поколения в поколение.
По законам генетики, которые работают во все эпохи, если оба родителя страдают витилиго, то практически 100 % у их ребенка тоже проявится витилиго. Если же один из родителей страдает витилиго, то 50 на 50, что у ребенка будет витилиго.
Если в семье два ребенка, один может болеть витилиго, а второй – нет. Но и это не обязательно. Ген может «проснуться» через поколение – у внуков или у правнуков. Кстати, в народе, да и в официальной медицине, вплоть до середины ХХ века это заболевание называли «песью».
То есть пёсьей болезнью.
– Из-за пятен, как у собаки?
– Да. А само слово «витилиго» на русский язык переводится как «порочная болезнь». Дело в том, что белые пятна на коже не одну сотню лет врачи считали проявлением проказы или сифилиса, и только в середине XIX века было доказано, что витилиго – самостоятельная болезнь и она не заразна.
– Так почему же витилиго все‑таки появляется? Что является спусковым механизмом?
– На этот счет существует несколько теорий. Первая: витилиго – результат нервного стресса. Вторая – результат смены климата.
Жил человек в регионе с теплым климатом, и ген витилиго никак себя не проявлял, переехал в северный регион – и у него сразу появилось заболевание. Третья версия: травмы, в том числе черепно-мозговые. Есть и еще одна версия: контакты с сильными химическими раздражителями.
Витилиго может появиться у людей, работающих на химических производствах и контактирующих с такими веществами, как, например, фенол.
Витилиго может появиться у людей, работающих на химических производствах.
– Витилиго – опасное заболевание или проблема исключительно эстетическая?
– Ничего опасного в этом заболевании нет. Но если пятна появляются на лице и на других открытых участках кожи, женщинам и обладателям смуглой кожи это приносит большой психологический дискомфорт и портит качество жизни. Из-за пятен человек начинает комплексовать, переживает постоянный нервный стресс, а это опосредованно сказывается на самочувствии в целом.
Без паники!
– К какому специалисту с этой проблемой надо обращаться? Достаточно ли одного врача-дерматовенеролога?
– Нет, не достаточно. Поскольку заболевание это поливалентное, то есть задействованы и иммунная система, и нервная система, лечиться надо комплексно и обязательно обратиться к врачам – иммунологу и неврологу.
– И насколько лечение эффективно?
– Есть такой медицинский постулат: когда причина заболевания известна, то существует один-два метода эффективного лечения, а когда причины заболевания неизвестны, то существует огромное количество методов лечения, которые малоэффективны. Это как раз про витилиго.
Поскольку причина его возникновения неизвестна, методов лечения очень много. Некоторые из них довольно эффективны, если у пациента ограниченные формы заболевания.
Хорошо зарекомендовала себя, например, фототерапия – так называемая узкополосная средневолновая фототерапия и широкополосная средневолновая фототерапия.
Эффективна лазеротерапия и ПУВА-терапия (сочетание ультрафиолетового облучения с определенными фотосенсибилизирующими препаратами). Кроме того, пациент должен принимать комплекс витаминов и микроэлементов, особенно цинк и медь.
Но опять‑таки повторю: лечение очень длительное, и эффект наступает очень медленно. Либо не наступает вовсе – если заболевание приобрело распространенные формы. Тогда приходится уповать лишь на то, что болезнь по какой‑то непонятной причине может исчезнуть сама по себе.
Поскольку заболевание это поливалентное, лечиться надо комплексно и обязательно обратиться к врачам – иммунологу и неврологу.
– То есть витилиго, делаю я вывод, это как сахарный диабет – не болезнь, а образ жизни, и с этим заболеванием надо научиться жить. Но как?
– В первую очередь надо постараться избегать нервных стрессов. Второе – соблюдение более или менее здорового образа жизни. Это обязательный семичасовой сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, физическая активность.
Это конечно же рациональное питание: до 500 г овощей и фруктов человек должен съедать каждый день. При необходимости прием витаминов – поливитаминов с микроэлементами, содержащими цинк и медь. С химическими, раздражающими веществами нужно «общаться» по минимуму.
А кроме того, надо избегать травм, ушибов (особенно ушибов головы) и стараться не находиться на солнце – лишенная естественной пигментации кожа быстро обгорает.
Кстати, именно из‑за этого молодых людей, страдающих витилиго, особенно в распространенной форме, не берут служить в армию или дают отсрочку от армии.
– А декоративная косметика? Она не противопоказана при витилиго?
– Нет. Все линии искусственных загаров, автозагаров – пожалуйста. Летом депигментированные участки кожи просто необходимо защищать солнцезащитными кремами.
Тональные крема тоже не противопоказаны. Ими пользуются не только женщины, страдающие этим заболеванием, но и мужчины.
Да, витилиго – это косметологический дефект, но с ним можно благополучно прожить до глубокой старости.
Белые пятна на коже как лечить, причины возникновения | Столетник
Время от времени в прессе появляются сенсационные сообщения о новом методе лечения витилиго, нередко и коммерческие клиники рекламируют якобы эксклюзивный способ избавления от белых пятен. На самом деле витилиго по сей день остается загадкой для медицины. Ни одна из существующих концепций до сих пор не смогла объяснить причины этого заболевания. Однако все ли так безнадежно?
Это заболевание пришло к нам из далекой древности. В Средние века его считали проклятием свыше, приравнивая к проказе. А несчастных людей с непонятно откуда взявшимися пятнами на теле (характерный симптом витилиго) выгоняли за пределы города или деревни навсегда. Впоследствии витилиго стали называть «болезнью избранных», поскольку чаще она поражала людей тех слоев общества, где выбор партнера ограничивался строгими рамками, как, к примеру, у царствующих особ. Но, несмотря на различные теории происхождения, обладателей белых пятен на теле всегда сторонились и боялись. И напрасно! Витилиго абсолютно не опасно ни для окружающих, ни для самого больного и никогда не передается от человека к человеку. При этом заболевании разрушаются окрашенные клетки кожи – меланоциты, исчезает пигмент, который придает нашей коже естественный цвет. Из-за этого на теле появляются белые пятна. Как правило, сначала они имеют небольшие размеры, а со временем начинают расти и сливаться в большой круг. Бывает, что общее число таких кругов доходит до десяти и больше. Все они имеют овальную форму с четко очерченной границей и различные оттенки — от розоватого до ржаво-коричневого. Что удивительно, кожа на них остается гладкой, чистой, чувствительной и на вид абсолютно здоровой. Вот только волосы на пораженных участках обесцвечиваются и быстро седеют.
На сегодня о витилиго доподлинно известно, что болезнь может возникать в любом возрасте, причем как у мужчин, так и у женщин. Обостряется обычно весной и в конце летнего сезона, особенно после длительного отдыха в жарких странах.
Что думают врачи про белые пятна на коже?
Главным для медиков остается вопрос: почему клетки перестают вырабатывать меланоциты? Версий несколько. Генетики считают, что в половине случаев витилиго — это наследственное заболевание, чаще возникающее при родственных браках.
Четыре года назад английские исследователи даже открыли ген витилиго, что дало надежду на разработку новых подходов в лечении заболевания. Но помимо этой теории есть и другие, тоже заслуживающие внимания и уважения.
Иммунологи, к примеру, называют витилиго «бунтом организма» и уверены, что сбой в иммунной системе, происходящий по разным причинам, приводит к усиленной выработке антител, которые убивают производителей меланоцитов, выделяющих необходимый пигмент. У дерматологов своя версия.
Они предполагают, что депигментацию могут вызывать кишечные паразиты — гельминты и лямблии, нарушающие функцию всасывания кишечника, что приводит к дефициту меди и железа в организме. В числе других причин развития заболевания — нервно-психические травмы, сильнейший стресс, нарушения в работе щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта, дисфункция надпочечников и половых желез.
Чем лечить белые пятна на коже?
Обсуждая причины возникновения витилиго, врачи сходятся во мнении, что избавиться от болезни можно и без специфического лечения, устранив сопутствующую патологию. Для этого разрабатываются новые методы диагностики. Сегодня, прежде чем начать лечение, больного направляют на осмотр к эндокринологу и гастроэнтерологу, требуют сдать анализ крови. Если в ходе клинических и лабораторных исследований обнаружится патология печени, назначается лечение, улучшающее функцию печени и желчного пузыря. Если причиной витилиго окажется нервный срыв – врач пропишет витаминотерапию и настоит на консультации у психотерапевта. В том случае, когда сопутствующих заболеваний нет, полезно пройти комплексную терапию. Прием витаминов и препаратов, стимулирующих выработку пигмента меланина, сочетают с фототерапией (воздействие на очаги инфракрасным и ультрафиолетовым излучением) и фотохимиотерапией (облучением гелий-неоновым лазером). В некоторых зарубежных клиниках используют метод всеобщей депигментации кожи (отбеливание) при помощи специального крема с гидрохиноном или луча лазера. Процесс растягивается почти на год, и обратного хода нет – выбеленные участки остаются такими навсегда. Также применяется и хирургическое лечение. На депигментированные участки вживляются пигментные клетки здоровой кожи для стимуляции выработки пигмента. Метод дорогой, но он дает наиболее полное восстановление однородного цвета кожи.
Способы лечения болезни избранных
А есть ли на сегодняшний день способ, который гарантирует стопроцентное выздоровление? Ответить на этот вопрос мы попросили Татьяну Сухову, врача-дерматолога высшей категории московской клиники.
Лучших результатов в лечении заболевания добились кубинские врачи. Способ заключается введении внутримышечных инъекций с витаминами в депигментированные участки. Но даже он не справляется с болезнью окончательно. Сейчас активно рекламируется лечение витилиго на Мертвом море.
Израильские врачи смогли получить пигмент на белом пятне, но это, увы, не всегда выглядит красиво и опять-таки не гарантирует полного исцеления. В нашей стране наиболее эффективным методом в лечении витилиго считается сочетание УФО- и ПУВА-терапии с применением фотосенсибилизирующих препаратов.
В результате удается «оживить» белые пятна, но, к сожалению, избавиться от них полностью не получится.
Народные средства при пятнах
Среди практикующих врачей есть и такое мнение: витилиго не болезнь, а лишь косметический дефект кожи. А значит, относиться к нему нужно как к обычной пигментации, используя фитотерапию, а также маскируя пятна обычным тональным кремом.
Если подобрать оттенок, схожий по цвету со здоровым участком кожи, то витилиго никто и не заметит.
Только при условии, что это средство будет одобрено врачом, поскольку многие тональники содержат микровещества, влияющие на пигментацию, и могут усилить процесс развития болезни.
Как замаскировать белые пятна на коже?
Белые пятна на коже хорошо маскирует свежий сок корня ревеня, которым смазывают пятна утром и вечером. В результате белые пятна окрашиваются в цвет загара.
Также эффективна спиртовая настойка зеленых листьев и околоплодников грецкого ореха, взятых в равных частях. Если смазывать ею пятна два раза в день, они надолго темнеют.
Зверобой от витилиго
Можно использовать настой зверобоя (1 ст. л. травы на 1ст. кипятка, настаивать полчаса). Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день после еды. Через три недели — недельный перерыв. И так в течение 4-6 месяцев.
Одновременно белые пятна желательно смазывать зверобойным маслом. Для его приготовления нужно взять 1 ст. л. травы, залить 1/2 ст. растительного масла и в течение трех часов держать на водяной бане.
Затем профильтровать и отжать. Зверобой повышает чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому после процедуры рекомендуется побыть на солнце: в первый день — всего 1-2 минуты, ежедневно прибавляя по 1-2 минуты.
Курс лечения — не менее месяца.
Настойка красного перца
Настойкой красного стручкового перца (можно купить в аптеке) 3 раза в день намазывать белые пятна в течение 5-10 мин. Будьте готовы к тому, что при этом возникнет сильное жжение. После растирания можно несколько минут побыть на солнце. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.
Анисовое масло
100 г плодов аниса растереть в ступке, залить 0,5 л оливкового масла и настаивать в течение месяца в темном месте. После этого довести до кипения (но не кипятить!), остудить и процедить. Этим маслом нужно постоянно смазывать белые пятна. Через месяц-два они значительно потемнеют и будут не столь заметны.
Лечебные ванны
50 г свежих или высушенных корней герани красной измельчить, залить 1 л кипятка, настаивать 4 ч, процедить и приготовить ванну с настоем. Принимать по 10 мин. перед сном в течение двух недель.
Юлия ЛАВРИНЕНКО
Белое пятно медицины: почему витилиго до сих пор вызывает вопросы у врачей и пациентов
25 июня отмечается Всемирный день витилиго. В этот день принято говорить о предрассудках, связанных с этим заболеванием, которые с развитием общества так и не исчезли.
«Такие дела» спросили врача-дерматолога, бывшую заведующую отделением дерматологии клиники НАКФФ, а сейчас сотрудника центра аппаратной косметологии «Люмиренс» Татьяну Егорову о том, с какими проблемами в наши дни чаще всего сталкиваются пациенты с витилиго.
Как проявляется витилиго и заразно ли оно?
При витилиго кожа, бледнея, утрачивает естественный пигмент. Отдельные участки обесцвечиваются вплоть до молочной белизны. Заболевание прогрессирует, без своевременного лечения пигментные пятна на теле могут увеличиваться в размерах.
Очаги витилиго проявляются на любых участках тела, но чаще всего на кистях, локтях и коленях. Врачи выделяют две формы витилиго: локализованную и генерализованную.
«Локализованная форма — это одно-два пятна, например — на руке, а при генерализованной форме пятна поражают несколько областей тела (до 80% всей кожи) и периодически появляются новые, — рассказывает врач-дерматолог, косметолог, трихолог Татьяна Егорова. — Причем пораженной может оказаться любая часть тела, от ладоней и стоп до волосистой части головы и неба».
Обесцвеченные участки кожи оказываются беззащитны перед ультрафиолетовым излучением, и, попав на солнце, пациент с витилиго может за секунды обгореть до волдырей. Согласно исследованиям Национальных институтов здравоохранения США, иногда солнечные ожоги могут спровоцировать быстрый рост «белых пятен» витилиго на теле.
Есть несколько теорий происхождения витилиго, однако совершенно точно заразиться им от другого человека нельзя.
Витилиго — редкое заболевание?
- Витилиго есть у 1% населения мира, однако распространенность заболевания на разных континентах варьируется в зависимости от региона и этнической группы от 0,1 до 2%.
- Татьяна Егорова говорит:
- «По некоторым данным, витилиго в России болеют 0,5 до 2% населения»
Витилиго может возникать в любом возрасте, вне зависимости от пола.
Первые проявления чаще всего возникают у темнокожих людей в возрастной группе 10—30 лет. В 25% случаях дерматоз начинается в первые 12 лет жизни, у половины больных — до двадцатилетнего возраста.
В странах третьего мира люди с витилиго по-прежнему сталкиваются с неприятием со стороны окружающих, которые не понимают природы заболевания и на всякий случай стараются держаться подальше от людей с ярко выраженными симптомами.
Наука знает о витилиго немного. Существуют четыре основные теории возникновения болезни:
- Иммунные нарушения. Ряд ученых предполагает, что за потерю пигментации ответственны аутоиммунные процессы в организме.
- Ответ организма на нервные потрясения.
- Оксидативный стресс: клетки очень быстро повреждаются в результате окисления. Этот же процесс частично ответственен за старение организма.
- Генетика. Впрочем, исследования ученых университета Майами свидетельствуют, что заподозрить генетическую передачу витилиго в первой степени родства можно лишь в 5–6% случаев.
«На мой взгляд, все четыре существующие теории имеют место, причем ни одна не исключает прочих, — считает дерматолог Татьяна Егорова. — Витилиго непрерывно исследуют, но до сих пор никто так и не дал точного ответа, что является причиной его возникновения. Данных очень мало. Возможно, тому, кто найдет ответ, дадут Нобелевскую премию».
Как врачи помогают людям с витилиго?
«Современная медицина, как бы горько это ни было, до конца помочь пациенту с витилиго не может, — говорит Татьяна Егорова. — Заболевание либо проходит самостоятельно, спонтанно, то есть в тех участках кожи, где не было пигмента, он появляется. Либо все так и остается».
Чтобы локализовать заболевание, пациентам выписывают кремы и гели с кортикостероидами. При генерализированной форме — средства в таблетках.
«В России пациентам с витилиго часто назначают седативные, а также общеукрепляющие средства, — рассказывает Татьяна Егорова. — Отвары ряски, зверобоя, гранатовый сок. Таблетки прописывают реже.
Иногда назначается “Лаеннек” — стандартизированный препарат с экстрактом плаценты, разрешенный в России, однако это очень спорная терапия, доказательная база его эффективности при витилиго крайне мала».
Поскольку одна из теорий представляет витилиго как аутоиммунное заболевание, в некоторых случаях могут назначаться иммунодепрессанты.
В тяжелых случаях для репигментации может быть назначено облучение ультрафиолетовой лампой. Согласно исследованиям врачей госпиталя Сен-Андре (Франция), поражения рук, ног и суставов тяжелее поддаются репигментации, нежели пятна на лице, поскольку кожа лица тоньше.
«Я категорически против фототерапии, — говорит дерматолог Татьяна Егорова. — Это все равно, что стегать загнанную лошадь»
«При этой процедуре дают фотосенсибилизаторы, вещества, которые вызывают повышенную чувствительность к солнечному свету, чтобы всеми правдами и неправдами стимулировать мелоногенез, пробудив оставшиеся в коже “спящие” мелонациты.
Ультрафиолет обладает мутагенным действием, и, какая будет реакция нездоровой кожи, предсказать невозможно. Фототерапия — большее зло, чем само витилиго.
Да, мы можем таким образом добиться некого косметического эффекта, но болезнь так не вылечить, а потенциальный вред организму несоизмерим».
Существует и обратный метод, когда непораженная кожа вокруг пораженных участков осветляется с помощью гидрохинона. Проблемы это также не решает, лишь делает пятна менее заметными.
«Так и получается, что лекарств много, а лечения нет, и что-то конструктивное по этому поводу на сегодняшний день сказать сложно, — резюмирует Татьяна Егорова.
— Положение вещей каким было раньше, таким и осталось. Ведутся дискуссии, но пока по-настоящему эффективной терапии нет.
Основные рекомендации врачей: общее укрепление организма и защита от ультрафиолетовых лучей. А пятна можно скрыть косметикой».
Иллюстрация из медицинского атласа 1905 года.
University of California Libraries
Какими осложнениями чревато витилиго?
По словам Татьяны Егоровой, самые тяжелые осложнения витилиго — социальные и связаны они, как правило, с неприятием больным своей внешности.
«Пациенты воспринимают это в первую очередь как косметическую проблему и чаще всего просят замаскировать пятна, — рассказывает дерматолог. — И вечный вопрос: “Можно ли загорать?” Нет! Людям с витилиго загорать не стоит. По крайней мере — без соответствующих защитных средств. Участки кожи, которые лишены пигмента, абсолютно беззащитны перед ультрафиолетом».
Болезненных физических ощущений больные витилиго не испытывают, и напрашивается вывод, что, кроме косметических проблем и излишней чувствительности кожи к ультрафиолету, витилиго ничем не грозит.
«Вовсе не так! Не стоит делать поспешных выводов, — предостерегает Татьяна Егорова. — Эти две проблемы очень сильно воздействуют на эмоциональное состояние человека, порождают неврозы.
И тем сильнее, чем заметнее проявления заболевания на видимых участках кожи. Я встречала случаи, когда людей так сильно беспокоили “дефекты” кожи, что они постоянно плакали, взращивали в себе комплексы.
В таких случаях зачастую не обойтись без помощи психотерапевта».
Когда о витилиго заговорили впервые?
«Белые пятна» совершенно точно были известны еще до нашей эры, но поскольку латинским словом «Vitilīgō» тогда обозначали практически любую кожную болезнь, установить, когда в исторических документах того времени идет речь о проказе и лишае, а когда о витилиго, практически невозможно. Описания похожих заболеваний встречаются как в папирусе Эберса (около 1500 г. до н.э.) и индийской «Атхарваведе» (около 1400 г. до н.э.), так и в работах Гиппократа (около 300 г. до н.э.) и трактатах Авла Корнелия Цельса (около 50 г. н. э).
Поскольку врачи в то время на всякий случай считали любой кожный недуг проказой, человека, страдавшего любым из этих заболеваний, могли попросту отправить в лепрозорий.
Причем понадобилось не одно столетие, чтобы людей с этой болезнью перестали приравнивать к прокаженным. Впервые в отдельное заболевание витилиго в 1842 году выделил англичанин Д. Даниэльсон, который в своей научной работе доказывал, что нарушение пигментации не имеет ничего общего с проказой.
Спасибо, что дочитали до конца!
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Помочь нам
Загрузка...
