Виды аллергических реакций и их проявления: аллергия или нет?

Аллергические проявления на коже — патологический комплекс симптомов, часто встречающийся у лиц любого возраста, характеризуется разнообразием болезненных состояний кожных покровов. Процент случаев кожной аллергии выше у детей ввиду несформированности их иммунной системы.

Аллергическая реакция может возникнуть на любое вещество из окружающего мира. Важно точно определить аллерген, который вызвал патологические проявления на коже, чтобы элиминировать его из быта аллергика.

С аллергией легче справляться превентивными мерами, нежели купировать обострение её симптомов.

Профилактика дерматологических проявлений аллергии состоит в иммунотерапии и мерах, направленных на укрепление барьерных свойств кожных покровов.

Кожные аллергии — это обобщённое название группы дерматологических патологий, которые развиваются после попадания в организм сенсибилизирующего вещества, вызывающего неадекватно сильную реакцию со стороны иммунной системы.

Клинические проявления аллергии на коже полиморфны: дерматиты, крапивница, отёк Квинке, экземы, атопия. Задачей лечащего специалиста является идентифицировать аллерген, снять острое состояние и адаптировать страдающего аллергией к условиям жизни в новых обстоятельствах. Направленная терапия включает в себя антигистаминные и симптоматические препараты, средства для местного применения.

Основной фактор развития аллергии (в том числе кожной) — наследственный.

Формы внешних проявлений аллергии могут быть самыми разными (кожные, пищевые, офтальмологические; проявления со стороны слизистых носоглотки и дыхательных путей).

Но принцип запуска аллергической реакции одинаковый. По этой причине при выявлении характера аллергенов важную роль играет сбор подробного семейного анамнеза.

В числе самых распространённых раздражителей:

• различные виды пыли;
• растительная пыльца;
• компоненты моющих средств и химикаты;
• некоторые ягоды, фрукты и злаки;
• медикаменты;
• продукты жизнедеятельности гельминтов и простейших.

Помимо экзогенных аллергенов существуют и эндогенные вещества, провоцирующие аномальную реакцию иммунной системы. К ним относятся соединения, синтезируемые самим организмом под воздействием окружающей среды — низких температур, ультрафиолета.

Аллергия на коже выражается в различных формах дерматологических патологий.

Формы аллергических дерматозов:

• Контактный дерматит. Локализуется в месте контакта кожи и аллергена, в роли которого часто выступает косметика, моющие средства, ткань и фурнитура одежды. Границы поражённой области не обозначены. На коже проступают пузырьки, участки гиперемии, чешуйки, трещины, появляется зуд.
• Атопический дерматит. Имеет генетическую этиологию. Клиническая картина схожа с симптомокомплексом контактного дерматита, но признаки патологии появляются не в месте контакта кожи с раздражителем, а на кожных покровах лица, шеи, области за ушами, естественных кожных складок, в зонах подмышечных, локтевых, подколенных впадинах. Места поражения зудят.
• Экзема — патология смешанной этиологии: сочетает аллергический и нейрогенный фактор. Катализатором патологического процесса является воздействие аллергена вкупе со стрессорным фактором. Экзематозный дерматит представляет собой покрасневший участок кожи, покрытый трещинами, пузырьками, чешуйками и корочками. Поражённый участок может мокнуть или, напротив, доставлять дискомфорт сухостью и зудом.
• Аллергия на укус насекомого. Симптомокомплекс включает в себя гиперемию, зуд и отёк вокруг места укуса, возможны и другие проявления аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока.
• Крапивница — дерматоз, проявляется в виде ровных розоватых или красных пятен, волдырей, бляшек разного диаметра. Пятна нередко сопровождаются зудом и болью. В острой форме высыпания на коже появляются непосредственно после контакта с аллергеном, максимум, в течение 3-6 часов после контакта. Течение крапивницы бывает острым и хроническим.

Аллергическая крапивница относится к числу острых. Она бывает холинергическая, холодовая, пигментная и ангионевротическая. Последний вид крапивницы представляет опасность, так как сопровождается отёком Квинке. Крапивница может быть вторичным симптомом гастрита и язвенной болезни.⁠

Клиническая картина кожной аллергии многообразна. В зависимости от вида дерматоза, присутствуют те или иные признаки, однако общая картина патологии характеризуется рядом ярко выраженных проблем:

• участки гиперемии (розовые, красные);
• пигментированные пятна (коричневые);
• волдыри (от 1-2 мм до нескольких см диаметром);
• эрозия (трещины, участки шелушения, струпья);
• чрезмерная сухость;
• зуд и/или жжение;
• отёк (в т. ч. отёк Квинке).

При явной выраженности одного или нескольких признаков необходимо обратиться к специалисту. Симптомы кожной аллергии бывают признаком серьёзных патологий (например, глистных инвазий).

У вас появились симптомы аллергии? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Ввиду многообразия проявлений кожных аллергий, клиническая дерматология располагает большим количеством приёмов для диагностики причин и видов кожных аллергий.

Так как речь идёт о кожных проявлениях патологии, первичный приём может быть проведён дерматологом. Диагноз ставится по результатам осмотра и беседы, на основании клинической картины и типичных жалоб.

Уточнением природы аллергена, окончательной постановкой диагноза и выбором схемы лечения занимается аллерголог. Диагностические процедуры включают в себя:

• клинический осмотр;
• сбор аллергологического анамнеза;
• серологические исследования крови;
• анализы крови на иммуноглобулины;
• аллергические дерматопробы;
• тест на запрещённые продукты.

Для выяснения аллергофактора необходимо определить уровень иммуноглобулина Е в крови.

Другой информативный показатель крови при длительно сохраняющихся на коже воспалительных симптомах аллергии — уровень эозинофилов.

Признаком удачной диагностики становится отсутствие рецидива аллергической реакции после устранения из окружающей среды аллергена, который был идентифицирован дерматологом или аллергологом.⁠

Главной рекомендацией является элиминация раздражителя, вызывающего аллергическую реакцию, из жизни лица, страдающего аллергией. При невозможности исключить аллерген из окружающей среды, важно минимизировать его влияние на организм пострадавшего от аллергии.

Лицам, склонным к кожным аллергиям, необходимо придерживаться гиппоаллергенной диеты как во время обострений патологического состояния, так и в периоды ремиссии.

Симптоматическая терапия кожных аллергий включает в себя несколько групп лекарственных средств:

• Антигистаминные препараты. Действующее вещество данной группы препаратов купирует основной патологический механизм, составляющий суть аллергической реакции — активацию гистаминовых рецепторов. Наиболее эффективны и распространены в таблетированной форме.
• Гормональные средства. Гормональные препараты с кортикостероидами назначают для местного применения, в форме мази и крема. Они воздействуют на клеточные реакции, эффективно устраняют воспаление и зуд. Назначаются часто при аллергической форме контактного дерматита.
• Дополнительные средства. Длительное течение кожной аллергии чревато развитием глубоких поражений верхних слоёв кожи, косметическими нарушениями и дистрофическим поражением проблемных участков. Для предотвращения осложнений, рекомендован курс витаминных добавок, иммуномодулирующих препаратов. При эрозивных процессах на коже хороший заживляющий эффект имеют местные препараты с эмолентами, жирами, которые восстанавливают защитные функции повреждённых покровов.

В случае смешанной этиологии кожных патологий, когда присутствует нейрогенный фактор, по результатам консультации с психотерапевтом может быть назначен курс препаратов, стабилизирующих психоэмоциональное состояние.

В тех случаях стремительного течения аллергических патологий на коже, когда характер симптоматики свидетельствует о серьёзном риске для здоровья — развитие отёка Квинке или анафилактического шока — важно своевременно принять меры по спасению жизни. Неотложная помощь может заключаться в инъекции адреналина или стероидного препарата. Обязательна госпитализация.

Прогноз кожных аллергий почти всегда благоприятен. Аллергическая реакция на коже редко угрожает жизни, однако способна приносить серьёзный дискомфорт из-за последствий аллергических дерматозов: пятен, неровностей, пигментации. Во избежания формирования проблем с самооценкой на этой почве, необходимо своевременно проводить симптоматическое лечение и избегать контакта с аллергеном.

Профилактические меры включают в себя элиминацию аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты, внимательный подход к выбору средств бытовой химии, вдумчивое использование косметики, выбор места работы, безопасного с точки зрения аллергического фона (присутствие вредных химикатов), психологическую гигиену (соблюдение режима сна и отдыха, поддержание своего психологического здоровья).

— Какой врач занимается лечением аллергии на коже?

— Постановкой диагноза и назначением лечебных мер занимается дерматолог. В случае с проявлениями аллергии на коже, целесообразна дополнительная консультация с аллергологом. В зависимости от этиологии симптомов, может быть рекомендовано посещение психотерапевта.

— Можно ли заразиться аллергическими проявлениями на коже?

— Нет, аллергия является аутоиммунной реакцией и не передаётся от человека к человеку. Симптомы аллергии на коже могут быть схожи с проявлениями дерматозов неаллергического характера, поэтому важно обращаться за помощью к квалифицированному дерматологу, чтобы специалист дифференцировал патологию.

— Как долго сохраняются следы аллергической реакции на коже?

— Как правило, симптомы кожной аллергии проходят в течение короткого времени: от суток до недели, в зависимости от клинической картины и выбранной схемы лечения. При своевременном направленном лечении проблемы на коже заживают без следа. В редких случаях течение патологии затягивается и оставляет на месте очагов поражения шрамы, пигментированные пятна или неровности.

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

1. Аллергические заболевания: учеб. пособие/ В. Л. Мельников, Н. Н. Митрофанова, Л. В. Мельников. — 2015.
2. Пищевая аллергия и непереносимость пищевых продуктов: дифференциальная диагностика/ Ногаллер А. М.// Терапевтический архив. — 2006 — №78(2).
3. Крапивница. Атопический дерматит/Под ред. Червенца В.М. — 2012.
4. Крапивница. Атопический дерматит: Методические рекомендации/ Нусинов Е. В. — 2012.
5. Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему/ Мясникова Т. Н., Романова Т. С., Хлудова Л. Г., Латышева Т. В.// Русский медицинский журнал. — 2018 — №8 (1).

Кожная аллергия — причины, лечение аллергии на коже у детей и взрослых

Наша кожа постоянно контактирует с большим количеством аллергенов, поэтому аллергия на коже является одним из наиболее распространённых её видов.

Группа заболеваний, при которых основными являются симптомы кожной аллергии, называется аллергодерматозами. К ним относятся такие заболевания как крапивница, аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, экзема, токсидермия и т. д.

Кожная аллергия: основные причины

Причин развития аллергодерматоза очень много: различные пищевые аллергены, лекарственные средства, средства бытовой химии, косметика и т. д.

Возникновению кожной аллергии способствуют:

• Проживание в регионах с неблагоприятной экологией.
• Наличие профессиональных вредностей (продолжительный контакт человека с агрессивными объектами: щелочами, кислотами, дымом, медикаментами и т. д.).
• Питание с использованием большого количества аллергенных продуктов.
• Высокая лекарственная нагрузка.
• Широкое использование средств бытовой химии, содержащих высокоаллергенные химические соединения, красители и отдушки.
• У маленьких детей кожную аллергию может спровоцировать ранний отказ от грудного вскармливания, раннее введение прикормов.

К факторам риска относится также наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Кроме того, причинами обострения кожной аллергии могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы и т. д.

Кожная аллергия: симптомы

Симптомы аллергии на коже могут появиться сразу же после контакта с аллергеном или спустя некоторое время (от 10-20 минут до 1-2 дней).

Основными признаками кожной аллергии можно считать:

• сыпь (может значительно отличаться при разных видах кожной аллергии);
• покраснение и отёчность кожных покровов;
• зуд, расчёсы;
• сухость и шелушение кожи.

На фоне расчёсов может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция, что ещё больше усугубляет течение заболевания. Все это создает сильный физический и психологический дискомфорт, нарушая сон, сказываясь на трудоспособности.

В зависимости от вида аллергодерматоза те или иные признаки кожной аллергии могут быть особенно выражены или, наоборот, отсутствовать.

Краткая характеристика наиболее распространенных видов кожной аллергии

1. Крапивница

Термин «крапивница» объединяет целую группу заболеваний различной природы, но со сходным клиническим симптомом — высыпания на коже по типу волдырей, напоминающие ожог от крапивы.

Причины крапивницы разнообразны. Кожная аллергия может развиваться в результате реакции на аллергены (например, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты) или от физических причин, таких как воздействие солнца, холода, жары и давления. Спровоцировать крапивницу могут сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, хроническая инфекция.

Типичным симптомом крапивницы считается появление на коже высыпаний, сопровождающихся зудом. Кожа вокруг них может быть красного цвета. Иногда все элементы на пораженном участке кожи могут сливаться воедино, образуя гигантские волдыри.

Основной характеристикой кожной аллергии можно назвать полную обратимость волдырей: спустя некоторое время они бесследно исчезают, не оставляя никаких следов, белых пятен или рубцов. Но в отличие от обычного ожога от крапивы данное заболевание появляется повторно, причем со сменой места локализации: сегодня крапивница была на ногах, а завтра может быть обнаружена на руках.

2. Аллергический контактный дерматит

• Аллергический контактный дерматит — это кожная аллергия, вызванное непосредственным воздействием на нее раздражающего вещества, или аллергена.
• Чаще всего контактный дерматит вызывают средства бытовой химии, косметика, различные химические вещества, никель, латекс, некоторые лекарства.
• Аллергический контактный дерматит развивается на участках кожи, которые находились или находятся в контакте с аллергеном.
• Первые симптомы и признаки контактного дерматита могут развиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта с аллергеном — несколько часов, дней или даже недель.

Основные проявления аллергического контактного дерматита: покраснение и припухлость ограниченного участка кожи, контактировавшего с аллергеном, выраженный зуд в области покраснения, появление на коже пузырей различного размера с прозрачной жидкостью внутри. При повреждении пузырь лопается, и на его месте образуется эрозия.

При стихании кожной аллергии некоторое время остаются корочки желтого цвета.

3. Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся зудом и сыпью. Такая кожная аллергия распространена у младенцев и детей, начинается обычно в первые 6 месяцев жизни, нередко продолжаясь и во взрослом возрасте.

Атопический дерматит — многофакторное заболевание. Ведущим фактором является наследственная предрасположенность. Важную роль играют пищевые и ингаляционные аллергены. В детском возрасте основные пищевые аллергены — белки молока, куриного яйца, рыбы, пищевые злаки. С возрастом присоединяются ингаляционные аллергены: домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений.

1. Провоцирующими факторами при атопическом дерматите могут быть механические, физические или химические раздражители, усиленное потоотделение, табачный дым, стресс, гормональные факторы, инфекция.
2. Атопический дерматит имеет три последовательные формы (младенческий, детский и взрослый дерматит), отличающиеся особенностями проявления.
3. Для любой формы атопического дерматита характерны сухость кожи, зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка, шелушение, покраснение и высыпания.

При атопическом дерматите формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения. Нарушены ее структура и водный баланс.

4. Экзема

Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы). Причины экземы могут быть самыми различными, от внешних факторов (химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены) до внутренних.

Обострения этого вида кожной аллергии случаются под воздействием психоэмоциональных стрессов, нарушений диеты, контактов с химическими веществами и другими аллергенами.

В зависимости от причины появления и места локализации сыпи выделяют несколько видов экзем: себорейная, истинная, профессиональная, микробная. Места локализации сыпи склонны зудеть, шелушиться, доставляя человеку массу неудобств.

Экзема течет хронически с периодами обострений и ремиссий и лечение аллергии на коже часто осложняется присоединением пиодермии или герпеса.

При кожной аллергии такого типа также могут наблюдаться изменения функциональной активности пищеварительного тракта, обменных процессов, нейроэндокринные нарушения, вегетососудистая дистония.

5. Токсидермия

Токсидермия — острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожи, представляющее собой аллергическую реакцию на введение в организм (вдыхание, прием внутрь, введение парентерально) веществ, обладающих аллергенными свойствами.

Причинами токсидермии чаще всего являются лекарственные средства и пищевые продукты.

Чаще наблюдается распространенная токсидермия, которая проявляется множественными высыпаниями и зудом. Нередко в такой тип кожной аллергии вовлекаются слизистые оболочки, на которых также могут быть различные высыпания.

Помимо распространенной, возможна фиксированная токсидермия, при которой возникает одно или несколько отечных красных пятен округлых или овальных очертаний, в центре каждого из них в ряде может случаев сформироваться пузырь.

Обычно такая кожная аллергия связана с приёмом лекарственных средств. После прекращения действия аллергена воспалительные явления стихают, а пятно существует ещё длительное время. Наиболее тяжелыми формами токсидермии являются синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла.

Они относятся к неотложным состояниям и требуют госпитализации.

При огромном многообразии самих аллергодерматозов существуют заболевания с похожей симптоматикой. Например, сыпь может сопровождать некоторые инфекции, заболевания внутренних органов и т. д. Поэтому не пытайтесь сами ставить себе диагноз «кожная аллергия» и не занимайтесь самолечением.

Только врач, собрав подробный анамнез и проведя необходимое обследование, сможет определить точную причину заболевания и назначить препараты, которые подойдут в каждом конкретном случае.

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы.

Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки).

Если причиной послужили продукты или лекарственные средства — их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания.

Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики.

Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин®, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции — противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживаться общих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Аллергические реакции

Гиперчувствительность выражается в повышенном отклике иммунитета на не представляющее для него угрозы вещество. Классификация аллергических реакций включает 5 типов гиперчувствительности, которые делятся на две подгруппы:

• аллергические реакции немедленного типа (ГНТ);
• аллергические реакции замедленного типа (ГЗТ);

В приведенных аббревиатурах «Г» означает «гиперчувствительность». В первую подгруппу входят типы аллергических реакций 1, 2, 3, во вторую группу 4 и 5.

При анафилактическом типе при первом взаимодействии с веществом образуется IgE. IgE – антитела, прикрепляющиеся к тучным клеткам и базофилам. Когда вещество еще раз попадает в тело, эти клетки чрезмерно активируются. В результате возникают риниты, поллиноз, дерматит, крапивница, бронхиальная астма и другие.

Следующий (второй) тип – цитотоксический, в нем участвуют антитела IgG и IgM, которые провоцирует антиген с клеточной мембраны.

В качестве аллергенов воспринимаются собственные клетки тела, изменившиеся под воздействием, например, после введения определенных лекарств или воздействия паразитов, бактерий, вирусов.

После обнаружения антигена на мембране клетки, последняя разрушается одним из трех возможных способов. Эти процессы проявляются лейкопенией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией.

Третий тип – иммунокомплексный. Происходит развитие с участием IgG и IgM. Иммунные комплексы антиген-антитело с большим количеством антигенов образуются в тканях или кровотоке и задерживаются там, впоследствии при определенных условиях вызывая воспаление. Примеры –конъюнктивиты, дерматиты, сывороточная болезнь, ревматоидные артриты.

Четвертый тип – возникает при взаимодействии антигена и Т-лимфоцита, которое провоцирует воспаления. Эта реакция замедленная, поэтому проявления видны только через 1-3 суток. Они затрагивают кожу, дыхательные органы и ЖКТ, но возможен отклик со стороны любых тканей.

Пятый тип – это клеточно-опосредованные реакции, аутосенсибилизация, вызываемая антителами к антигенам клеточной поверхности. Реакция опосредована сенсибилизированными Т-лимфоцитами. В качестве примера можно привести чрезмерную активность щитовидки при болезни Грейвса.

Причины увеличения количества пациентов с аллергией

Рост заболеваемости аллергией особо заметен в последние несколько десятков лет. Выделяют две основные причины такого развития событий, о которых мы подробнее поговорим ниже – растущий уровень гигиены и усиленное использование химической продукции.

Гипотеза гигиены выдвинута британским эпидемиологом Дэвидом Стрэченом. Согласно ей, регулярное ограждение себя от возбудителей инфекций путем чрезмерного соблюдения гигиенических принципов предотвращает взаимодействие с антигенами, которые должны «натренировать» иммунную систему.

Иммунная система запрограммирована реагировать на угрозы извне, и ими в отсутствие реальных патогенных возбудителей становятся безобидные вещества из пищи или воздуха. Теория в частности подтверждает тот факт, почему в многодетных семьях аллергии возникают реже, чем в семьях с одним ребенком.

Она имеет подтверждения:

• иммунологические патологии чаще встречаются в развитых странах;
• после переселения в страны с высоким уровнем жизни частота появления подобных заболеваний у эмигрантов возрастает с количеством прожитых там лет;
• количество иммунологических расстройств в любой стране возрастает с ростом благосостояния;
• при приеме антибиотиков в первые месяцы жизни вероятность заболеваемости астмой и аллергией в будущем повышается.

Гипотеза не подтверждена и не опровергнута на 100%. Исследования в этой области продолжаются.

Гипотеза растущего использования товаров химпромышленности указывает на то, что химические продукты нарушают функции эндокринной и нервной системы. У этого принципа есть доказательства и опровержения. Не все люди в одинаковой степени подвергаются воздействию этого фактора. Внезапное появление аллергии никак не связано с состоянием здоровья человека.

Виды реакций по МКБ

Существует документ, в который входят признанные мировым сообществом болезни, он называется Международный классификатор болезней (МКБ). Аллергические реакции в МКБ обозначены под цифрой 10, а конкретные проявления имеют более частные коды в виде букв и чисел в промежутке 00.0 – 99.9. Входящие сюда виды аллергических реакций перечислены ниже.

L23 – контактный дерматит

Он входит в ГЗТ – кожные проявления появятся примерно через 2 недели после контакта. Запустить клеточный ответ иммунитета могут более трех тысяч аллергенов. Пациенты реагируют на металлы, лекарства, консерванты, компоненты косметики, красители и т.д.

Различаются хронические и острые аллергические реакции. Для развития первых необходим постоянный контакт (характерно для людей, работающих с опасными соединениями), для последних –единичный.

Проявления:

• покраснение кожи;
• сыпь в некоторых местах;
• зуд;
• пузыри на коже;
• отечность.

L50 – крапивница аллергическая

Код крапивницы, которая проявляется в результате ответа на аллерген – L50.0. Согласно статистическим данным от ВОЗ по меньшей мере 90% людей сталкивались с высыпаниями.

В острой стадии проявляются следующие аллергические реакции на коже:

• волдыри на коже и слизистых;
• жжение на коже;
• непрекращающийся зуд;
• лихорадка;
• тошнота;
• боль в животе с последующей рвотой.

Если острую стадию не удается купировать за 1,5 месяца, она может перейти в хроническую. На этой стадии добавляются психологические проблемы, нарушения сна, проблемы в общении с людьми, стыдливость и страх.

J30 – ринит аллергический

В группу включены несколько кодов в зависимости от аллергенов, которые вызывают проявления. Они маркированы буквой J и цифрами:

• 30.1 – вызывается пыльцой (именуется поллинозом);
• 30.2 – другие сезонные у людей с сезонными реакциями на цветение или беременных женщин;
• 30.3 – прочие риниты, являющиеся ответами организма на химические вещества, медикаменты, парфюмерию, укусы;
• 30.4 – неуточненный ринит, когда анализы указывают на наличие аллергии, но аллерген пока не выявлен.

Проявления ринитов знакомы всем – чихание, выделения из носа, отечность, сложности с дыханием. Если к этим симптомам добавляется кашель – возможно развитие астмы.

K92.8 – дисбактериоз

Учёные отмечают прочную связь между дисбактериозом и аллергиями, которые могут провоцировать друг друга. Проявления аллергического дисбактериоза неспецифичны, поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к врачу (иногда они указывают на инфекционное заболевание или отравление):

• диарея или запор;
• метеоризм;
• боль в желудке и голове;
• падение аппетита;
• слабость в теле;
• кожные высыпания, которые проявляются при пищевой аллергии.

Диарея – более серьезная проблема для ребенка, нежели для взрослого. Обезвоживание и накопление токсических веществ особенно негативно влияет на детский организм. При появлении затяжной диареи у ребенка посещение врача обязательно.

T78 – неклассифицированные неблагоприятные эффекты

Эффекты, возникающие под воздействием аллергенов, имеют свои коды – 0, 1, 2, 3, 4, 8, 9. Например, под цифрой «0» обозначен анафилактический шок от продуктов питания, под цифрой «2» – неуточненный анафилактический шок, «4» – неуточненная аллергия.

Стадии развития аллергии

Медицинская классификация предусматривает 3 стадии аллергических реакций:

• иммунная – это промежуток между контактом с аллергеном и развитием сенсибилизации;
• патохимическая – начинается с повторного контакта, после которого выделяются вещества, характерные для иммунного ответа;
• патофизиологическая – под воздействием веществ, которые были выделены на предыдущем этапе, разрушаются клетки и ткани, либо нарушается их функциональность.

Отдельно выделяется четвертая стадия – клиническая.

В целом иммунный ответ, выраженный в аллергических реакциях, вызывает поражение собственных клеток. Однако и в этом случае организм воспринимает этот факт, как защитную реакцию.

Наиболее распространенные виды аллергических реакций

Пищевые продукты часто становятся причиной аллергий. К ним относятся орехи, морепродукты, яйца, молоко, бобы, злаки, цитрусы, мед. Чтобы избежать аллергии, достаточно контролировать питание и избегать вызывающих аллергию продуктов.

Ряд аллергенов находится в воздухе и провоцирует систему после вдыхания. Это пыльца (поллиноз), пыль и клещи, обитающие в ней, частички животного эпителия.

Следующий вариант – аллергия на укус насекомого.

Реакцию вызывает яд насекомых (один из сильнейших аллергенов), содержащий мелитин, апамин, гиалурондазу, гистамин, особый белок, заставляющий тучные клетки человека выделять свой гистамин.

В яде осы есть кинин, вызывающий расширение сосудов и провоцирующий острое воспаление. В яде шершней – ацетилхолин, снижающий давление и замедляющий частоту сердечных сокращений.

Еще одну группу включают аллергены, вызывающие отклик после соприкосновения с кожей – латекс, бытовая химия, металлы, красители и т.д.

Аллергическая реакция на лекарства проявляются на пенициллины, сульфаниламиды, салицилаты, анестетики. Частично она выражается в токсико-аллергических реакциях (ТАР). Они имеют иммунные и не иммунные механизмы и проявляются четырьмя степенями тяжести. В зависимости от степени меняются показатели лихорадки, наличие/форма поражения слизистых и кожи, систем, органов, ЦНС, крови.

Диагностика аллергии в клинике НИАРМЕДИК

Задача аллергика установить вид аллергена, получить рекомендации по экстренным мерам реагирования на ситуацию с обострением аллергии, интегрировать в жизнь профилактические мероприятия. В клиниках сети проводят необходимые тесты и анализы для установления причины, типа, тяжести реакции и аллергенов, ее запускающих и разрабатывают план рекомендаций, либо план лечения.

Мы используем современное оборудование и новейшие методики лечения, включая аллерген-специфическую иммунотерапию. Запишитесь на прием по телефону или через форму на сайте.

Формы записи к специалистам, кандидатам и докторам наук, их фото и рабочие биографии размещены внизу страницы. В разделе «Клиники» указаны все филиалы Москвы с адресами и телефонами для записи.

Нужна консультация? Позвоните по бесплатному номеру для уточнения деталей.

Аллергия: причины, симптомы, лечение

Аллергия — распространенное заболевание, которое характеризуется повышенной реакцией организма на раздражители, поступающие из окружающей среды.

Неблагоприятная экология в виде промышленных выбросов в окружающую среду, бытовая химия, чрезмерное употребление лекарственных средств – все это раздражители, являющиеся причиной возникновения различных аллергических реакций.

Согласно данным мировой статистики, сегодня в мире аллергией страдает 10-30% населения. В России, по данным ГНЦ Института иммунологии (Москва), за медицинской помощью ежегодно обращаются около 40 000 больных аллергией.

Причины

Аллергия развивается у людей независимо от пола и возраста. Практически все люди подвержены аллергическим реакциям, но степень воздействия на организм у всех различна. В зависимости от чувствительности одни сильно страдают, у других реакция на аллергены слабая или практически отсутствует.

По мнению аллергологов, причиной развития аллергии у людей, помимо химической и генетической составляющей, является, как ни странно, чрезмерная гигиена, увлечение которой в последнее время сильно снижает иммунитет и сопротивляемость организма, делает его чувствительным к повседневным обычным аллергенам.

Виды

Существует множество разновидностей аллергии, которыми страдают люди на протяжении своей жизни.

Наиболее распространенными видами аллергических реакций являются:

• респираторная;
• пищевая;
• лекарственная;
• на укусы насекомых.

Респираторная аллергия

Раздражителями являются мелкие аллергены, присутствующие рядом с нами в повседневной жизни – пыльца растений, шерсть животных, пылевые клещи, химические запахи, плесень. Обострение респираторной формы носит сезонный характер (обычно летом, весной).

Пищевая аллергия

Обусловлена реакцией на молоко, шоколад, мед, цитрусовые, бананы, куриное мясо и рыбу, орехи. Внешне пищевая аллергия проявляется крапивницей, болями в области желудка, тошнотой, отеком Квинке.

Лекарственная аллергия

Это аллергия на витамины и анальгетики, реже на прививки. Аллергическая реакция проявляется в виде приступов сухого кашля, удушья, в тяжелых случаях может наблюдаться расстройство почек и печени.

Аллергия на укусы насекомых

Возникает на укусы ос, пчел, шершней, комаров. Аллергическая патология проявляется в виде локального отека в месте укуса, покраснения.

Общее состояние пострадавшего сопровождается слабостью, головокружением, удушьем, крапивницей.

Вдыхание продуктов жизнедеятельности и частиц насекомых (пылевых клещей, тараканов) может повлечь развитие бронхиальной астмы.

Анафилактический шок является самой опасной аллергической реакцией, которая может быть итогом любого вида аллергии. Такая реакция развивается молниеносно или в течение нескольких минут, реже – в течение нескольких часов. По данным исследований в 2% случаев анафилактический шок заканчивается летальным исходом.

Симптомы и диагностика

Аллергия – коварное заболевание, имеющее много форм и проявлений. Симптомы одного и того же типа аллергической реакции могут проявляться у разных людей не одинаково. Вот почему аллергию можно спутать с признаками других заболеваний и легко ошибиться в диагнозе.

Симптомы аллергии делятся на типичные и атипичные. К первым относятся симптомы, обычно проявляющиеся при аллергической реакции. Именно их пациенты и называют аллергией, это:

• кашель;
• чихание;
• отеки;
• крапивница;
• заложенность носа.

Атипичные проявляются реже, но они наиболее опасны — это потеря сознания, дезориентация, анафилактический шок. Проявляются они только при постоянном воздействии аллергена либо при его высокой концентрации в крови.

Диагностируют аллергию путем проведения тестов на сверхчувствительность. Для теста используется предполагаемый аллерген в сверхмалых дозах.

Также используются клинические (общий анализ крови, мочи) и биохимические анализы.

Рекомендуется анализ крови на наличие гельминтов и копрологическое исследование (анализ кала на изменение в органах желудочно-кишечного тракта).

Лечение

Хороший результат в лечении аллергии дает комплексный подход. В комплексной терапии используются: медикаментозное лечение с применением антигистаминных препаратов, энтеросорбенты.

Излечить аллергию невозможно, однако, используя комплексный подход в борьбе с этим недугом можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента.

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний – МЕДСИ

Аллергия – заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным веществам-аллергенам при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины болезни, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

• Кожных высыпаний и зуда
• Затруднения дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
• Долговременного насморка, постоянного чихания, зуда в носу
• Отеков разной локализации
• Покраснения и зуда глаз, обильного слезотечения
• Бронхиальной астмы

Данные признаки проявляются по-разному в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы веществ-аллергенов:

• На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
• Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
• Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть из-за длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

• Группа тестов in vivo – проводится при непосредственном участии пациента:
• Исследование конъюнктивы (препарат помещается между глазным яблоком и веком)
• Кожные пробы (на коже делается царапина или небольшой прокол, через который вводится аллерген)
• Подъязычный тест (препарат вкладывается под язык)
• Пробы слизистой носа (аллерген вводится в слизистую)
• Группа тестов in vitro – лабораторные исследования:
• Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е – ИФА (иммуноферментный анализ)

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее дальнейшее течение. У пациента в таком случае возможно появление дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов, для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

• Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
• Инструментальный осмотр
• Анализ на спирометре с проведением бронходилатационного теста для выявления бронхоспазма
• Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся следующие манипуляции:

• Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление каких-либо реакций организма
• В течение двух недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
• После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
• Если такой реакции нет, доза данного аллергена может быть увеличена
• Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, исследуемый продукт больше не считается аллергеном
• Параллельно проводятся paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
• Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз – в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

• Общее клиническое исследование крови – корректное содержание эозинофилов
• Анализ крови на общий иммуноглобулин E – его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в МЕ/мл
• Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E – реакция на элементы в таблице результатов низкая
• Кожные пробы – в результате не должно быть отека или покраснения

Квалифицированный врач-аллерголог расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В МЕДСИ диагностику аллергических заболеваний проводят врачи иммунологи-аллергологи высоких квалификационных категорий
• Сеть клиник располагает собственными исследовательскими лабораториями, которые позволяют совершать манипуляции в режиме CITO
• Для обследования детей применяется 4 типа специально разработанных панелей аллергенов
• Врачи МЕДСИ применяют комплексный подход для лечения аллергии, который включает: уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном, лекарственную терапию, подавляющую симптомы, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ)

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.