Варикоцеле — почему усыхают яички у мужчин

Варикоцеле (код по МКБ-10: I86.1) — один из наиболее часто встречающихся факторов, провоцирующих мужское бесплодие, на который приходится до 40% случаев.

Поэтому при несоответствии показателей спермограммы нормальным значениям желательно пройти дополнительное обследование. Варикоцеле встречается почти у 25% мужчин в возрасте до 30 лет.

  Эта патология представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика.

Чаще всего патология проявляется с левой стороны. Варикоцеле левого яичка возникает из-за впадения семенной вены в почечную. Иногда встречаются случаи правостороннего или двустороннего поражения.

Общие сведения

Варикоцеле яичка приводит к нарушению работы венозных клапанов, растягиванию стенок сосудов и снижению их эластичности. В органах мошонки ток крови происходит от яичка к сердцу, то есть снизу вверх, преодолевая силу тяжести. Обратному току крови препятствует хорошо отлаженный клапанный аппарат.

Когда работа этих клапанов нарушается, кровь в венах начинает совершать так называемые маятниковые движения. В случае сбоя в работе клапана кровь в венах начинает двигаться неправильно, так что это приводит к замедлению кровотока и ухудшению кровоснабжения яичка.

В результате ткани не получают достаточно кислорода и других питательных веществ. При возникновении патологии вены начинают разбухать и со всех сторон оплетают яичко, из-за чего температура яичка повышается до общей температуры тела, что негативно сказывается на качестве спермы.

 Оптимальной температурой для протекания процесса сперматогенеза является 35,5 ℃.

Застой венозной крови приводит к снижению концентрации сперматозоидов, увеличению количества морфологически неправильных клеток, уменьшению их подвижности.

У молодых мужчин развитие варикоцеле чаще всего приходится на период полового созревания, но прогрессирует в крайне редких случаях.

Варикоцеле можно обнаружить по следующим признакам: незначительные болезненные ощущения и бесплодие. Половина мужчин, страдающих этим недугом, может вообще не испытывать дискомфорт.

Причины варикоцеле

Варикоцеле у мужчин — весьма распространенное заболевание. Оно может быть вызвано следующими причинами:

• генетическая предрасположенность: если у ближайших родственников имеется склонность к варикозной болезни или геморрою, при первых подозрениях на изменение состояния семенного канатика следует обратиться за врачебной консультацией;
• генетическая предрасположенность к недостаточному развитию соединительной ткани. Если у ближайших родственников диагностирован порок сердца, фимоз, плоскостопие, то вероятность возникновения варикоцеле будет высокой.
• чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся подъемом тяжестей. Негативные последствия могут иметь как тяжелый физический труд, так и занятия тяжелой атлетикой;
• особенности анатомического строения. Наиболее часто встречается дефект в виде короткой уздечки полового члена. У подростков встречается в случае неправильного развития яичковой или левой почечной вены;
• доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к повышению внутрибрюшного давления, что негативно влияет на интенсивность оттока крови;
• хроническая склонность к нарушениям дефекации — запору или диарее;
• нерегулярная или чрезмерная сексуальная активность;
• избыточный вес;
• воспалительные и инфекционные болезни;
• аутоиммунные нарушения. Яички расположены вне мужского организма, поэтому в нормальном состоянии иммуноглобулины с ними не встречаются. Нарушение целостности стенок сосудов приводит к тому, что они утрачивают барьерные функции, и факторы иммунитета могут добраться до яичек, ткани которых начинают воспринимать как чужеродные. Этот процесс приводит к аутоиммунному воспалению. Чем сильнее иммунитет мужчины, тем интенсивнее воспалительная реакция. Аутоиммунное воспаление также опасно тем, что в результате атаки иммуноглобулинов могут быть повреждены ткани не только больного, но и здорового яичка.

Классификация и симптомы варикоцеле

Варикоцеле яичка бывает первичное, или идиопатическое, и вторичное, развивающееся на фоне сопутствующих заболеваний. В зависимости от причин бывает левостороннее, правостороннее и двухстороннее.

На ранних этапах развития варикоцеле (0 и 1 степень) не имеет никаких внешних проявлений, ничего не болит. Обнаружить патологию можно при плановом осмотре или во время ультразвукового исследования яичек.

Для второй стадии варикоцеле характерны следующие симптомы: незначительные болевые ощущения тянущего и давящего характера, которые полностью проходят в лежачем положении. Возможно некоторое увеличение мошонки, наблюдается повышенное потоотделение.

На последующих стадиях можно заметить следующие признаки варикоцеле: болевые ощущения присутствуют постоянно вне зависимости от положения тела и физических нагрузок.

Внешне отмечается значительная диспропорция правого и левого яичек, зрительно различимы уплотненные сплетения на боковой и обратной поверхности яичек.

Нарушенное кровообращение приводит к повышению температуры в яичке, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на состоянии спермы (снижается подвижность и качество сперматозоидов). Возможно появление крови в сперме, повышается вероятность ухудшения эрекции и болезненных ощущений во время полового акта.

Если вовремя не приступить к лечению, варикоцеле мошонки может привести к нарушению процесса сперматогенеза, атрофии яичка и эректильной дисфункции.

Диагностика варикоцеле

Наиболее точный диагноз врач может поставить по результатам ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод позволяет обнаружить заболевание даже на начальной стадии.

УЗИ с допплерографией наглядно показывает состояние сосудов яичек, позволяет определить скорость и направление кровотока. Обследование обязательно должно проводиться в положениях стоя и лежа.

Допплерография более точно позволяет установить или опровергнуть диагноз. УЗИ требует высокой квалификации специалиста.

На более поздних стадиях заболевания варикоцеле диагностируется с помощью прощупывания и наружного наблюдения. Дополнительные обследования врач назначает по результатам осмотра.

Во всех случаях рекомендуется сдать спермограмму, чтобы выяснить, как выявленная патология сказалась на качестве, количестве и подвижности сперматозоидов.

В случае некоторых заболеваний, таких как орхит, эпидидимит, опухоль и водянка яичка и ряда других, требуется дифференциальная диагностика.

Лечение варикоцеле

Улучшить состояние сосудов и снять острое состояние на начальной стадии можно с помощью терапевтических методов, но окончательно решить проблему можно только посредством операционного вмешательства.

Если варикоцеле обнаружено на ранней стадии и протекает бессимптомно, можно обойтись без операции. В этом случае лечение состоит в ограничении физических нагрузок, нормализации сексуальной активности (регулярно, но не слишком интенсивно), использование специальной поддерживающей повязки.

Однако, если течение варикоцеле сопровождается болями в области мошонки или является причиной бесплодия, оперативное лечение является единственным эффективным способом избавления от недуга.

При бессимптомном течении заболевания необходимость хирургического вмешательства определяется с учетом перспективы отцовства. Если мужчине диагностирован этот вид патологии, он молод и намеревается в дальнейшем обзавестись потомством, но при этом его ничего не беспокоит, операцию лучше сделать, чтобы снизить вероятность бесплодия.

Если бессимптомное варикоцеле диагностировано мужчине старшего возраста, то необходимость в проведении операции определяет врач исходя из общего состояния пациента.

Существуют несколько основных методик лечения варикоцеле:

• Удаление поврежденной вены через надрезы. В этом случае кровоток по пересечённой вене прекращается полностью и задействуются поверхностные вены мошонки. Этот способ лечения варикоцеле считается наиболее простым, не требует продолжительного нахождения в стационаре, стоит недорого. Из недостатков следует отметить высокую вероятность рецидивов (от 10 до 40%). Вторым минусом такого вида оперативного вмешательства является нефизиологичность: пока не открылись новые пути оттока крови от поврежденного яичка, возрастает болезненность. При нарушении гемато-тестикулярного барьера могут появиться антиспермальные антитела, что чревато бесплодием. Наконец, при операции велика вероятность пропустить ответвление поврежденной вены, что делает лечение неэффективным.
• Эндоваскулярная склеротерапия. В этом случае в сосуд вводится склерозирующее вещество, которое способствует схлопыванию вены, и она перестает действовать.
• Лапароскопическая операция — наименее травматичная, не вызывает осложнений, характеризуется коротким периодом восстановления, требует стационарного лечения в течение 1–2 дней.
• Микрохирургическая реваскуляризация. Суть операции состоит в полном удалении поврежденной вены с последующим ее восстановлении посредством пластики. В этом случае кровообращение в прооперированном яичке восстанавливается сразу же, болей не возникает, вероятность рецидивов равна нулю. Из недостатков этого метода необходимо отметить техническую сложность, а соответственно, и высокую стоимость операции. Кроме того, пациенту необходимо провести в стационаре значительное время (около недели).

Своевременные методы лечения варикоцеле позволяют полностью восстановить функциональность органа, не оказывая негативного влияния на работу мужской репродуктивной системы.

При выборе методики необходимо учитывать следующие обстоятельства:

• если основной жалобой пациента являются боли, то показано микрохирургическое вмешательство. В остальных случаях боли после операции усилятся и принесут значительный дискомфорт;
• при двустороннем варикоцеле яичек единственным эффективным методом является эндоскопическая операция;
• при рецидиве наиболее эффективна эндоскопия или микрохирургическая операция;
• при бессимптомном течении болезни, когда острой необходимости во вмешательстве нет, но пациент на нем настаивает, можно выполнить операцию любым удобным способом.

Хирургические методы лечения варикоцеле

Наиболее эффективным способом лечения варикоцеле во всем мире признано хирургическое вмешательство.

Существует несколько методик проведения операции:

1. Классическая операция по методу Иваниссевича. На настоящий момент считается устаревшей, но в некоторых клиниках до сих пор проводится.
2. Наиболее прогрессивный метод лечения варикоцеле — микрохирургическая операция Мармара. Выполняется через небольшие разрезы в паховой области. Вены ушиваются под контролем операционного микроскопа.
3. Другие современные методы лечения варикоцеле: микрохирургический венозный анастомоз (операция, при которой яичковую вену подшивают в верхнюю специально подготовленную вену) и лапароскопическое клипирование — доступ к венам осуществляется через небольшие проколы, после чего вены пережимаются и исключаются из кровообращения.

Консервативное лечение варикоцеле

При диагностированной патологии даже на начальной стадии методы лечения без операции варикоцеле яичек, а именно ношение бандажа, физиотерапия, ограничение тяжелых физических нагрузок, двигательная активность, не доказали свою эффективность.

Все перечисленные мероприятия хороши в качестве профилактики и направлены на укрепление стенок кровеносных сосудов. Но если болезнь обнаружена, она может только прогрессировать. К сожалению, эффективных методов, как вылечить варикоцеле без операции, на данный момент не существует.

Народные способы лечения

В народной медицине некоторые стремятся найти чудодейственные средства от множества болезней. Считается, что достаточно попить травяные настои и отвары, поставить припарки или компрессы, и недуг сам собой исчезнет. Варикоз — это патологическое состояние вен, которые народными методами не исправить. Единственным эффективным способом, как лечить варикоцеле, является операция.

Искренне советуем вам не тратить драгоценное время на сомнительные методы лечения варикоцеле. Ведь чем больше времени проходит до момента, когда кровообращение в органах мошонки будет восстановлено, тем выше вероятность бесплодия, а это уже совсем другое, более сложное и длительное лечение.

Если у кого-либо в вашей семье имеются проблемы с венами, лучше заблаговременно проводить профилактические мероприятия. Но если варикоцеле уже диагностировано, рекомендуется в кратчайшие сроки провести квалифицированное лечение.

Лечение у детей и подростков

У детей и подростков проявление варикоцеле может быть обусловлено врожденными аномалиями и рядом других причин.

Так, бурно протекающие процессы полового созревания вызывают диспропорцию между притоком артериальной крови и оттоком венозной, а при симптоматическом варикоцеле отток венозной крови может быть затруднен из-за сдавливания сосудов опухолевыми или иными объемными образованиями в области забрюшинного пространства.

Если варикоцеле выявлен на начальной стадии, можно прибегнуть к консервативному лечению варикоцеле с помощью препаратов, повышающих тонус вен. При этом ребенок обязательно должен находиться под наблюдением специалистов, чтобы они смогли вовремя заметить развитие патологического процесса или его стабилизацию.

В качестве вспомогательных лекарственных средств лечения варикоцеле без операции назначают антиоксиданты и препараты, улучшающие микроциркуляцию. На следующих стадиях варикоцеле необходимо оперировать, чтобы избежать вероятности ухудшения процесса сперматогенеза.

Осложнения варикоцеле

Самое серьезное осложнение при запущенном варикоцеле слева — это бесплодие.

Ухудшение кровоснабжения чревато нехваткой кислорода, доставляемого к тканям, накоплением токсических веществ, гипоксией яичка. Нарушение терморегуляции приводит к нарушению сперматогенеза и атрофии яичка.

Образование антиспермальных антител провоцирует развитие аутоиммунного воспаления, что приводит к поражению здорового яичка.

Профилактика

В качестве профилактики варикоцеле рекомендуются меры, способствующие улучшению кровообращения:

• умеренная физическая активность;
• регулярная половая жизнь;
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
• сбалансированное питание;
• нормализация пищеварения, в том числе с целью улучшения регулярности естественных отправлений;
• поддержание здоровой физической формы и нормального веса.

Здоровый образ жизни, сбалансированная диета, отсутствие стрессов помогут не только предотвратить развитие патологии, но и избавиться от многих других проблем в организме.

Цены на лечение

Стоимость операции по удалению поврежденных вен яичка зависит от нескольких параметров: уровень клиники, способ оперативного вмешательства, стадия заболевания. Ориентировочная стоимость лечения может составлять от 20.000 до 100.000₽.

Наши услуги

Вид операции	Стоимость
Варикоцельэктомия по Мармару с одной стороны	60 000 руб. (все включено)
Варикоцельэктомия по Мармару с двух сторон	80 000 руб. (все включено)
УЗИ мошонки с УЗДГ	1 500 руб.

Профессиональная лаборатория спермиологии Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.

Услуги и цены

Запишитесь по телефону: +7 (495) 772-13-20 Адреса: 125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2 Часы работы лаборатории: Пн — Пт 08:00-20:00

Сб — Вс 09:00-15:00

Варикоцеле — что это? Причины, признаки, профилактика врикоцеле у мужчин

Непривычным для нашего уха словом «варикоцеле» именуется регулярно встречающееся заболевание половой системы мужчин – варикозное расширение так называемого гроздевидного сплетения вен, с локализацией на яичке. Само название «варикоцеле» родилось от соединения двух терминов: «varix» в дословном переводе обозначает «венозный узел», а «kele» — опухоль.

Несмотря на кажущуюся малоизвестность, эта патология весьма часто возникает уже в подростковом возрасте, заболеванию подвержены до 15 процентов мужчин, а без надлежащего лечения оно способно привести к серьёзным последствиям, вплоть до бесплодия (научные исследования подтверждают, что почти у 40 процентов мужчин, страдающих от бесплодия также диагностируется варикоцеле).

Причины возникновения варикоцеле и средства ранней диагностики

Предпосылки для возникновения варикоцеле во-многом схожи с теми, что характерны для более распространённого варикозного расширения вен ног: чрезмерные физические нагрузки, застой крови ввиду малоподвижной деятельности; кроме того, патология способна развиться как осложнение онкологического заболевания, вследствие чего происходит сдавливание вен. Ввиду анатомического отличия строения вен на правом и левом яичке болезнь чаще проявляется слева. Крайне редко встречается развитие варикоцеле с обеих сторон.

На ранней стадии заболевание протекает практически бессимптомно: больного могут беспокоить незначительные тянущие боли в области паха и яичек, небольшое визуальное изменение формы мошонки (опущение).

В состоянии покоя боль практически не даёт о себе знать, а при физической активности – наоборот, усиливается. Важно выявить заболевание именно на этой стадии и приступить к терапевтическому лечению.

• Общая классификация развития заболевания следующая:
• — расширение вен определяется с помощью пальпации;
• — заболевание подлежит визуальному определению, размер яичка при этом неизменен;
• — расширение гроздевидного сплетения вен отчётливо выражено, также наблюдается увеличение размеров яичка и изменение его консистенции.

При первичном осмотре проводится визуальная оценка изменений в области яичек в расслабленном и напряжённом состоянии, особенно в положении стоя – это вызывает напряжение стенки брюшной полости, что в свою очередь приводит к увеличению вен. При необходимости назначается ультразвуковое исследование, которое также проводится в вертикальном положении, а также иные аппаратные процедуры: флебография или допплеровское сканирование.

Профилактические меры

Ежегодное посещение уролога даже при отсутствии каких-либо жалоб и симптомов, в сочетании со здоровым образом жизни, решительным и безоговорочным отказом от вредных привычек (в первую очередь, курения) и активными занятиями спортом – лучший комплекс профилактических мер в любом возрасте.

Также следует обращать внимание на работу желудочно-кишечного тракта, позаботиться об исключении из рациона жирных, жареных и острых блюд. Одежда должна быть удобной и не сдавливать гениталии.

При этом важно помнить, что переохлаждение организма является дополнительным провоцирующим фактором для возникновения варикоцеле или его прогрессирования.

Методы лечения варикоцеле

Варикоцеле относится к числу сложных заболеваний, требующих профессионального медицинского лечения. Пренебрежение этим правилом, а также выбор в пользу средств народной медицины только ухудшит течение заболевания.

Помните, что бесплодие не лечится отварами и настоями – их благотворное воздействие может стать положительным фактором, но только в сочетании с назначенными врачом процедурами! Для восстановления сперматогенеза во всех случаях требуется квалифицированная медицинская помощь.

Однако, это невозможно без полного предварительного лечения варикоцеле – усилия попросту окажутся напрасными.

Одним из непосредственных факторов развития бесплодия становится возникновение в яичке аутоимунного воспаления. Оно подавляет процесс сперматогенеза. Причины могут заключаться в сбоях кровообращения: в здоровом состоянии кровь движется по венам от яичка к сердцу, то есть снизу вверх.

Обеспечивают работу этой системы венозные клапаны; расширение вен приводит к их дисфункции, циркуляция крови нарушается, происходит её застой и, как следствие, постоянный перегрев яичка. В то же время, образование сперматозоидов возможно при диапазоне температур от 32.5 – 34.5 градуса.

Оперативное лечение варикоцеле назначается в тех случаях, когда болезнь находится в запущенном состоянии, а также возникли осложнения. Современная медицина насчитывает свыше ста способов хирургического лечения варикоцеле (вклбчаяэмболизацию, склеротерапию, лапароскопию и т.д.). К числу наиболее популярных и эффективных методик относятся:

• — перевязка вен яичка. К её плюсам следует отнести минимальное количество побочных эффектов и возможных постоперационных осложнений. Однако, данный метод требует длительного периода реабилитации (обычно – не менее месяца) с неукоснительным соблюдением режима и рекомендаций врача. Кроме того, вводятся ограничения на физические нагрузки, которые могут быть сняты только через несколько месяцев.
• — методика Мармара. В этом случае производится небольшой разрез в области выхода семенного канатика, после чего производится последовательное выделение и перевязка проблемных вен. Операция отличается высокой эффективностью, проводится под местной анестезией, а больной может покинуть стационар уже после её завершения. Случаи рецидивов при проведении операций по методике Мармара крайне редки. Возвращение к привычным физическим нагрузкам возможно в течение нескольких дней. Для полного заживления требуется не более 6-7 дней.

Следует отметить, что устранение варикоцеле не означает автоматического устранения проблем с бесплодием (если они успели возникнуть). Факт бесплодия устанавливается на основе лабораторного анализа эякулята.

В этом случае применяют специальные процедуры, стимулирующие сперматогенез. Курс лечения чаще всего составляет до полугода, однако зависит от степени сложности и может достигать одного года.

При этом результативность применяемых методик достигает 90 процентов.

В случае, если осложнения отсутствуют, варикоцеле не развивается и не приносит дискомфорта, можно воздержаться от проведения операции, однако следует учитывать, что вероятность возникновения бесплодия остаётся, кроме того, присутствие заболевания негативно отражается на качестве жизни, устанавливая ряд ограничений.

Реабилитационный период

Особенности восстановительного периода после операции напрямую зависят от типа самой операции. Это касается и распорядка дня, и физической активности. Общим условием является тщательное соблюдение гигиены в месте проведения операции, контроль за состоянием повязки и строго соблюдение рекомендаций врача.

Что такое варикоцеле — видео

Центр ЭКО в Нальчике — Варикоцеле: причины, симптомы и лечение

Одной из сугубо мужских проблем, с которыми представители сильного пола не торопятся посетить специалиста, является такое заболевание, как варикоцеле. Несвоевременное лечение варикоцеле у мужчин может привести к массе проблем со здоровьем в будущем, в том числе и стать причиной бесплодия. Данное заболевание обусловлено расширением вен семенных канатиков.

Анатомическое строение

Яички представляют собой парный орган, который обильно снабжается кровью, поступающей через сосудистую сеть, частью которой является семенной канатик. Когда кровь перестает поступать должным образом, происходит деформация вен из-за сильного давления крови на стенки сосудов. Таким образом, отмечается застой крови в мошонке, расширение вен и образование узлов.

Для того, чтобы понять суть проблемы, нужно знать, что давление в венах яичек у здорового мужчины составляет около 80 мм рт.ст, в то время как варикоцеле у мужчин сопровождается повышением давления примерно в 3 раза.

Очень часто расширение вен канатика приводит к тому, что развивается варикоцеле у мужчин слева, фото которого иллюстрирует процесс развития патологии. Процесс развития левостороннего расширения вен обусловлен расположением семенной вены и ее впадением в почечную вену под прямым углом.

Давление в семенной вене в несколько раз выше, чем в других сосудах, прежде всего из-за большей длинны и диаметра, что приводит к большей уязвимости для развития варикоцеле у подростков. Нальчик – один из городов, где активно борются с этой проблемой под руководством лучших специалистов.

Возникновение правостороннего или двухстороннего процесса происходит крайне редко.

Причины развития варикоцеле

Установлено, что существует 2 формы развития данной патологии:

• идиопатическая (без видимых причин); • симптоматическая (в результате воздействия ряда факторов).

Рассмотрим основные причины, которые могут потребовать лечение варикоцеле у мужчин:

• наследственная обусловленность (например, развитие варикоза конечностей у кого-то из родственников, плоскостопие, патологии сердца и др.) может стать причиной риска развития патологии и заставит задуматься, как лечить варикоцеле яичка; • анатомическая особенность (вследствие ущемления левой почечной вены). В одном случае развивается варикоцеле слева; • уменьшение просвета сосудов и, как следствие, усиление кровяного давления, растяжение стенок сосудов и образование узлов. В этой ситуации развитие и лечение варикоцеле у подростков может быть спровоцировано пережиманием яичковой вены, рубцеванием вследствие травм или оперативных вмешательств, а также расположенностью вены между иными сосудами. Для того, чтобы точно знать, как проводить лечение варикоцеле у мужчин, нужно установить точную причину развития патологии; • появление новообразований. Механизм развития расширения вен может быть обусловлен образованием опухолей в забрюшинном пространстве, что приводит к нарушению кровоснабжения в семенной вене, увеличению давления и растяжению ее стенок. При риске развития новообразований необходимо провести тщательное лабораторное и инструментальное обследование, в том числе и для того, чтобы провести удаление варикоцеле 2 степени; • нарушения в работе кишечника. Хронические запоры или диареи могут спровоцировать частый приток крови в малый таз, что приводит к развитию варикоцеле у подростков. Нальчик входит в число населенных пунктов, где уделяется должное внимание данной проблеме; • тяжелая физическая работа может стать причиной появления резкого расширения вен в результате напряжения брюшных мышц. Для того, чтобы лечение варикоцеле, цена которого вполне адекватна, провести своевременно, нужно, не затягивая, обратиться за консультацией к специалистам; • большая физическая нагрузка (в т.ч. кардиотренировки) может привести не только к напряжению и проработке мышц брюшного пресса, но и стать риском развития варикоцеле яичка. Учитывая также тот факт, что чаще всего эта патология поражает в молодом возрасте и может стать причиной бесплодия, лечение варикоцеле 3 степени нужно проводить как можно быстрее; • переизбыток массы тела. При наличии лишнего веса может происходить ущемление сосудов малого таза из-за обилия жировых отложений, а также нагрузка на весь организм. После того, как симптомы варикоцеле у мужчин начали проявляться, нужно обращаться за консультацией, в том числе и к диетологу; • отсутствие половой жизни. Установлено, что оптимальным графиком половых актов является 1-2 раза в неделю. При меньшем количестве может происходить застой в органах малого таза, что в дальнейшем может спровоцировать удаление варикоцеле 2 степени; • развитие воспалительного процесса приводит к образованию спаек и уменьшению вен, что повышает давление и ведет к развитию варикоцеле яичка.

На сегодняшний день существует 4 основных классификации развития расширения вен: по Лопаткину, по ВОЗ, по Исакову и по B.L. Coolsaet, на основании которых можно выделить следующие степени варикоцеле у мужчин:

• 1 степень — можно определить при помощи ультразвуковой диагностики; • варикоцеле 2 степени прощупывается в положении стоя (можно обнаружить расширение вен); • варикоцеле 3 степени можно обнаружить в любом положении; • 4 степень, которая требует немедленное лечение варикоцеле у мужчин заметна уже при визуальном осмотре.

На самых ранних стадиях данное заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Появление болей в мошонке или яичке, которые постепенно усиливаются в процессе прогрессирования варикоцеле у подростков, могут заставить задуматься о возможности развития патологического процесса и обратиться к специалисту, чтобы провести своевременное лечение варикоцеле 2 степени.

При развитии данного заболевания могут появляться следующие симптомы: тянущие боли как в одном, так и в обоих яичках, мошонке, а также может быть замечено увеличение мошонки или ее опущение с одной из сторон.

Когда речь идет о развитии варикоцеле слева (фото формирования процесса можно увидеть на нашем сайте), то все неприятные ощущения могут быть сосредоточены с пораженной стороны.

Неприятные ощущения и появление болевого синдрома могут развиваться во время занятий спортом, при ходьбе, подъеме по лестнице или во время интимной близости.

Варикоцеле у подростков очень опасно, так как может стать причиной развития бесплодия. Также варикоцеле слева у мужчин может затянуться и перейти в хроническую форму.

Нередки случаи, когда данное заболевание обнаруживается случайно, во время обследования по поводу развития другого заболевания.

Основные методы диагностики варикоцеле яичка:

• пальпирование; • ультразвуковая диагностика; • допплеровское исследование; • спермография; • MAR-тестирование; • исследование гормонального статуса (уровня тестостерона, эстрадиола, пролактина, ФСГ и ЛГ).

Для того, чтобы провести лечение варикоцеле 4 степени, нужно определить качество спермы, степень выраженности повышенного давления в почечной вене, гормональный фон и тип гемодинамики.

Варикоцеле — почему нужно лечить:

• нарушение развития мужских половых клеток может стать причиной бесплодия; • пораженное яичко перестает расти в процессе созревания, если речь идет о развитии варикоцеле у подростков; • дискомфортные ощущения и боль; • эстетическая составляющая (асимметрия мошонки).

На первой стадии проводится консультация специалиста. Могут быть внесены незначительные изменения в образ жизни, такие как снижение физической нагрузки, исключение нарушения кровоснабжения в органах малого таза и др.

Как правило, при соблюдении рекомендаций лечащего врача с течением времени состояние нормализуется.

При варикоцеле 2 степени может быть назначено консервативное лечение. Но в случае, если пациент сообщает о том, что варикоцеле болит, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если состояние запущено и врач диагностирует варикоцеле 3 степени, то лечение только хирургическое.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения варикоцеле у мужчин в запущенных случаях. В ходе операции происходит перевязывание или иссечение расширенных сосудов.

Сложность процедуры заключается, прежде всего, в восстановлении кровоснабжения и сохранении венозного оттока.

На сегодняшний день эти операции активно применяются, и после удаления варикоцеле пациент восстанавливается в кратчайший срок.

• Современная медицина предлагает три варианта решения проблемы удаления варикоцеле. Цена каждой операции устанавливается в индивидуальном порядке:
• Для того, чтобы выбрать метод лечения, необходимо проконсультироваться с врачом.
• Профилактические меры удаления варикоцеле:

• по методу Иванисевича (Бернарди); • закупорка яичковой вены; • эндоскопическое иссечение вены (перевязка). • нормализация режима питания во избежание запоров и диареи; • регулярная половая жизнь; • ограничение физических нагрузок и тренировок;

«Центр ЭКО» в г. Нальчик предлагает своим клиентам широкий спектр услуг, направленных на решения проблем бесплодия, причинами которого послужили различные факторы, одним из которых мог стать варикоцеле. Специалисты центра имеют многолетний опыт работы с проведением диагностики различных патологий и помогут разработать индивидуальную схему лечения.

При невозможности зачатия естественным путем для решения проблемы бесплодия вам представлены современные репродуктивные технологии: ИКСИ, донорская сперма и ооциты, ЭКО и суррогатное материнство. При обращении в «Центр ЭКО» в Нальчике вы получите не только профессиональные консультации по вашей проблеме, но и оптимальные способы их решения.

Для того, чтобы записаться на приме к специалисту, вы можете связать с нами по телефону, электронной почте или через сайт нашего центра.

Варикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечение

Акции по данной услуге: 

Комплекс «Опеpация пpи ваpикоцеле (опеpация Маpмаpа)»:

• Пpием уpолога,
• Подготовка к операции: клинический анализ кpови, общий анализ мочи, 4 обязательных анализа (RW, ВИЧ, гепатит В,С), биохимический анализ кpови (глюкоза, АСТ, АЛТ, кpеатинин, билиpубин общий), коагулогpамма №1, забоp кpови из вены,
• опеpация Мармара,
• послеоперационные пеpевязки.

​Всего 27 900 руб., вместо 30 430 руб.

*Внутpивенный наpкоз (медикаментозный сон) оплачивается дополнительно — 6500 pуб.

Под варикоцеле в урологии подразумевается расширение венозного сплетения семенного канатика. Патология встречается в 30% случаев, причем у 40–80% мужчин заболевание приводит к снижению детородной функции.

Поэтому так важно своевременно решать эту урологическую проблему, не дожидаясь развития осложнений.

В Санкт-Петербурге современной диагностикой и лечением варикоцеле занимаются квалифицированные врачи клиники «МедПросвет».

Причины варикоцеле

Одностороннее и двустороннее варикоцеле особенно часто встречается у профессиональных спортсменов и у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, т. к. основной провоцирующий фактор — это повышение внутрибрюшного давления. Однако заболевание развивается только при наличии отягощенной наследственности, затрагивающей анатомию сосудов. Это могут быть следующие особенности:

• отсутствие эндотелиальных клапанов в вене яичка;
• дисплазия соединительной ткани, приводящая к венозной недостаточности;
• сужение почечной вены или ее сдавление при позадиаортальном расположении;
• сообщение между артерией и веной почки.

Врачам чаще всего приходится иметь дело с левосторонним варикоцеле (до 80–85% случаев), т. к. левая яичковая вена впадает не в нижнюю полую, а в почечную вену, имеющую меньший диаметр и, следовательно, более высокое давление. В 15% случаев диагностируется правостороннее варикоцеле. У 5% мужчин с данной патологией расширены вены правого и левого семенного канатика.

Симптомы варикоцеле у мужчин

Долгое время заболевание никак себя не проявляет. Боли при варикоцеле обычно умеренной интенсивности появляются только при длительной ходьбе и выполнении физической нагрузки.

Мужчину беспокоит пораженная сторона мошонки, при этом неприятные ощущения могут отдавать в паховую область и промежность.

При повышении температуры воздуха (посещение бани, сауны, принятие горячей ванны, летнее время года) можно увидеть расширенные вены, оплетающие яичко.

Но все же детальное обследование, как правило, начинается тогда, когда появляются проблемы с зачатием, т. е. беременность у партнерши не наступает в течение 12 месяцев и более при условии отказа от контрацептивов и ведении регулярной половой жизни. Назначенное УЗИ выявляет варикоцеле.

Признаки варикоцеле по степеням тяжести

Урологи квалифицируют варикоцеле в первую очередь по степеням тяжести:

• Варикоцеле 1 степени — визуально и пальпаторно не определяются увеличенные в диаметре мошоночные вены. Их можно определить только при повышении внутрибрюшного давления, для этого мужчину просят потужиться.
• Варикоцеле 2 степени — визуально вены по-прежнему не просматриваются, но при ощупывании хорошо выявляются.
• Варикоцеле 3 степени (варикоцеле 4-й степени не существует) — это настолько расширенные вены мошонки, что их можно разглядеть даже невооруженным взглядом.

Выраженность нарушения фертильной функции не всегда коррелирует со степенью тяжести заболевания. Поэтому отдельно выделяют стадии варикоцеле:

• компенсированная — спермограмма в норме или выявляет незначительные отклонения;
• субкомпенсированная — количество нормальных и подвижных сперматозоидов снижено, но при этом наступление самопроизвольной беременности возможно;
• декомпенсированная — мужское бесплодие; для зачатия требуется только применение методов вспомогательной репродукции.

Последствия варикоцеле для мужского здоровья

Главное осложнение варикоцеле — это инфертильность, которая развивается вследствие повышения температуры яичек. В результате этого страдает образование сперматозоидов и их жизнеспособность (мужские гаметы погибают вскоре после созревания). Чем раньше проводится лечение варикоцеле, тем выше вероятность сохранения репродуктивной функции.

Лечение варикоцеле у мужчин

Основной способ лечения варикоцеле — хирургический. Современная урология проводит микрохирургические операции, которые отличаются коротким периодом реабилитации, точностью вмешательства, минимальным травматизмом тканей и хорошими косметическими результатами.

Суть всех операций заключается в прекращении кровотока по расширенным венам. В зависимости от клинической ситуации уролог может порекомендовать:

• удалить расширенные сосуды;
• провести эндоваскулярную окклюзию;
• осуществить клиппирование вены и др.

После хирургического лечения заметно улучшаются показатели спермограммы.

Профилактика варикоцеле

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение эпизодов длительного повышения внутрибрюшного давления и предупреждения застоя венозной крови в половых органах. С этой целью показаны:

• нормализация питания для устранения запоров;
• регулярная сексуальная жизнь;
• физическая активность, исключающая длительное перенапряжение (плавание, бег).

Записаться на прием к урологу для проведения диагностики и лечения в клинику «МедПросвет» можно в удобное время как по телефону +7(812)374-84-00, так и онлайн, заполнив форму предварительной записи на этой странице. Уточнить стоимость приема Вы можете в прайс-листе, также размещенном на странице, или у администраторов центра.