Узи при беременности (до 10 недель)

УЗИ в 1 триместре является распространенным методом, который на ранних сроках дает много информации для врача, повышает шансы на нормальное протекание беременности, а также увеличивает вероятность рождения здорового ребенка. Подробнее о современной диагностике, ее сроках и нормах можно прочитать в данной статье.

Записаться на УЗИ в 1 триместре за 1700 рублей

Зачем проводится УЗИ в 1 триместре

Сроки проведения

Женщине необходимо проходить такое обследование раз в триместр. УЗИ в 1 триместре проводят до конца 13 недели беременности, но не ранее 11 недели, так как это слишком ранний срок, который не позволит определить ряд важных факторов развития плода.

СПРАВКА! До 10 недель УЗИ часто назначают с целью подтверждения факта беременности, при подозрении на неразвивающуюся беременность, при болях внизу живота и кровотечении.

Когда делают УЗИ скрининг в 1 триместре

Существуют следующие группы риска, при которых важно пройти УЗИ в 1 триместре:

• возраст женщины более 35 лет;
• имелась замершая беременность или мертворождение;
• наблюдались преждевременные роды или выкидыши;
• во время беременности обнаружено вирусное или бактериальное заболевание;
• наличие родственников с генетическими заболеваниями;
• женщина во время беременности подвергалась лечению препаратами, которые противопоказаны для беременных;
• отцом ребенка является кровный родственник беременной.

СПРАВКА! Нахождение каких-либо патологий на ранних стадиях могут не являться поводом для паники и прерывания беременности. Данный факт необходимо воспринимать как сигнал о более тщательном наблюдении за течением беременности. Чем раньше будет выявлен негативный фактор, тем больше возможностей для его лечения и предотвращения.

Зачем делают УЗИ в 1 триместре

Первый скрининг позволяет:

• установить срок беременности, что позволяет указать предполагаемую дату родов;
• диагностировать одноплодную или многоплодную беременность;
• дать возможность своевременного назначения необходимых дополнительных исследований;
• уделить внимание формированию плаценты и пуповины, изучению околоплодной оболочки;
• в 1 триместре с 11 по 14 неделю дает возможность выявить пороки развития ребенка, получить время на проведение генетического исследования;
• выделить группу риска по рождению детей с хромосомными аномалиями (синдром Дауна и прочее).

Как подготовиться к УЗИ в 1 триместре

• В целях предотвращения образования газов в кишечнике, которое может стать помехой при постановке точного диагноза, за трое суток до УЗИ важно исключить из рациона:

• газированные напитки;
• капусту в любом виде;
• бобовые;

• молочные продукты;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• дрожжевой хлеб;

• орехи и семечки;
• обилие сладостей.

1. Также следует избегать чрезмерного приема пищи.
2. Оптимальные блюда для УЗИ в 1 триместре могут состоять из следующих продуктов:

• нежирная рыба;
• тушеные и паровые овощи:
• пшенка или гречка;

ВАЖНО! В день проведения процедуры ни в коем случае нельзя голодать, лучше скушать в этот день легкие продукты.

При проведении скрининга через брюшную стенку необходимо выпить не меньше 1,5 литра воды.

В случае введения датчика через половые органы за несколько часов до процедуры не рекомендуется пить воду, чтобы кишечник был свободным, а также необходимо отсутствие метеоризма.

До начала исследования обязательно должен быть стул. Он может быть как самостоятельным, так и при помощи эспумизана, либо с использованием клизмы.

Нормы УЗИ в 1 триместре

• 10-ая неделя: 1,5-2,2 мм;
• 11-ая неделя: 1,6-2,4 мм;
• 12-ая неделя: 1,6-2,5 мм;
• 13-ая неделя: 1,7-2,7 мм.

На 10-ти недельном сроке обращают внимание на наличие и параметры носовой кости плода. Патологией носовой кости считается:

• аплазия — отсутствие носовой кости;
• гипоплазия — изменение длины кости;
• эхогенность — степень плотности ткани.

Важно зафиксировать частоту сердечных сокращений ребенка. К предельным нормам в 1 триместре относится:

• 10-ая неделя: 161-179 уд/мин;
• 11-ая неделя: 153-177 уд/мин;
• 12-ая неделя: 150-174 уд/мин;
• 13-ая неделя: 147-171 уд/мин.

Бипариентальный размер головы (БПР) — фактически это размер головы от одного виска к другому. Примерная норма на 12-ой недели — 21 мм.

Наравне с БПР важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной до затылочной кости. При первом скрининге он обычно не более 31 мм и постепенно увеличивается параллельно с БПР.

Учитывают также рост и вес плода. Данный показатель весьма условный, но имеет место быть. На 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост — 6-9 см

ВАЖНО! Все приведенные выше цифровые значения не являются однозначной нормой и их всегда сравнивают с другими параметрами, в том числе и с анализами крови.

Почему рекомендуется выбрать платную клинику

Платные клиники оснащены современным оборудованием для проведения исследования. В государственных учреждениях необходимо брать с собой ряд вещей (пеленку, бахилы, полотенце и пр.), а в платных клиниках обычно все это предоставляется.

Стоит учесть, что такая процедура проводится не только для беременных.

При бесплатном проведении УЗИ возникают очереди, как правило, процедура проводится по записи, и люди записываются в очередь за месяц-два, а в платной клинике редко бывают очереди.

При подборе клиники стоит обратить внимание на наличие лицензии, стаж работы и квалификацию специалистов. При обращении в клиники «Диамед» все необходимые документы вам будут предоставлены. Приходите к нам!

Узи при беременности на ранних сроках и более

Беременность – сложное, волнующее время для женщины. Наполненное множеством совершенно здоровых беспокойств о здоровье будущего малыша и своем самочувствии.

Неизвестность, страх за ребенка и нервозность – естественное следствие воздействия «шквала гормонов» на женский организм во время беременности, и психологического стресса, боязни перемен.

К счастью в современном мире есть уникальный способ вовремя спрогнозировать и предупредить все возможные риски течения беременности и родов, и это – ультразвуковое исследование, или УЗИ.

Некоторые мнительные мамы боятся ультразвука, но Международные профессиональные организации, включая ISUOG, достигли окончательного соглашения, что использование 2-х и 3-х мерного режимов сканирования является безопасным на всех сроках беременности! УЗИ можно проводить множество раз безо всякого вреда для малыша. К тому же проведение УЗИ процедуры обычно очень благоприятно сказывается на настроении и состоянии будущей роженицы.

Как подготовиться к УЗИ беременности

Перед процедурой следует выпить часа за два около двух литров жидкости, так как первичный осмотр осуществляется чаще всего трансабдоминально.

В клинике «Здоровая Семья» все необходимое для проведения процедуры УЗИ бесплатно выдается прямо на месте! Вам нужно всего лишь выполнить элементарные гигиенические процедуры перед процедурой.

Первое УЗИ у нас в медцентре, можно сделать значительно раньше положенного срока, уже на 1 неделе беременности, чтобы точно определить ее наличие. Если у вас имеются заключения предыдущих ранних исследований, обязательно возьмите их с собой. Это поможет доктору в более точном определении срока и предполагаемой даты родов.

Плановое прохождение УЗИ диагностики проводят трижды, по одному в каждом триместре.

Сроки плановых УЗИ: 10-14, 19-23, 32-36 недель.

10 по 14 недели беременности (первый скрининг)

На данном сроке диагностируются грубые пороки развития плода, которые опасны для жизни матери: «пузырный занос», внематочная беременность. Можно заподозрить тяжелые, и иногда несовместимые с жизнью пороки развития, такие как синдром Дауна или другие, что поможет вовремя принять необходимые меры.

Это исследование необходимо для того, чтобы увидеть сам плод, его расположение в матке, наличие плаценты или ее зачатка.

Конечно, известно, когда УЗИ покажет беременность в первый раз – это 3 неделя, то есть спустя несколько (около 5) дней после задержки.

Но, проведенное раньше 5-ой, оно не сможет оценить, развивается плод дальше или нет, так же, как и не дает возможности рассмотреть эмбрион.

В эти сроки узи при беременности призвано установить:

• Развитие эмбриона в матке
• Оценить гестационный возраст плода (до 12 недели ультразвук дает максимально точный результат)
• Обнаружить несколько развивающихся плодов
• Оценить некоторые грубые аномалии развития, например, головного мозга (это, наоборот, возможно после 12 недели)
• Измерить толщину воротниковой зоны
• Определить причину боли внизу живота или выделения крови из половых путей
• Подтвердить сердечную деятельность (сердце видно при длине эмбриона 5 мм, что соответствует 5,5 неделе беременности) и оценить ее характер.
• Узнать пол будущего ребенка

19 по 23 недели беременности (второй скрининг)

Основная задача диагностики — выявление серьезных пороков развития плода. Так, можно обнаружить, что ребенок имеет тяжелую патологию головного или спинного мозга, несовместимую с жизнью: анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида (не заращение позвоночного канала). Можно также выявить синдром Дауна, Эдвардса, Патау; «волчью пасть» или «заячью губу». В этих случаях еще возможно менее болезненно и безопасно для матери, вызвать преждевременные роды.

Во время второго исследования в кабинете ультразвуковой диагностики в медцентре проверяется:

• Точное определение количества развивающихся плодов
• Диагностика «замирания» плода
• Диагностика низкого или центрального расположения плаценты
• Постановка диагноза «Истмико-цервикальная недостаточность» при длине шейки матки менее 30 мм или открытом внутреннем и/или наружном зеве
• Анализ состояния родовых путей плода при наложенной скобе или шве на шейку матки
• Оценка в динамике пороков формирования внутренних органов плода (в это время видны уже менее грубые аномалии)
• Оценка количества мало- и многоводия
• Контроль при отклонениях в анализах на хромосомные маркеры плода
• Диагностика отслойки плаценты
• Контроль состояния шва на матке от предыдущего кесарева сечения
• Диагностика в случае подтекания околоплодных вод
• Анализ соответствия развития плода сроку беременности.
• Начиная с этого периода, УЗИ беременных точно подтвердит пол будущего ребенка.

32 по 36 недели беременности (третий скрининг)

Третье УЗИ должно помочь определиться со способом родов (в зависимости от расположения плода, плаценты и пуповины), показания к кесареву сечению (даже если до этого не было показаний, они могли появиться), скоро ли произойдут роды.

Узнать, как выглядит и как развит ваш малыш. Процедура также может выявить некоторые другие пороки развития, которые, скорее всего, совместимы с жизнью, но могут потребовать проведения операции вскоре после рождения.

А в клинике «Здоровая Семья» есть возможность рассмотреть ребенка в движении! Это, так называемое 4D УЗИ, где добавляется еще и видео, которое можно записать и забрать с собой на диске или флешке.

Метод обследования 4D позволяет нам:

• Показать родителям, как выглядит их будущий ребенок
• Как он двигается, открывает рот, улыбается.
• Уверенность в успешном завершении беременности для матери, уменьшение тревожности.
• Записать фото и видео будущего ребенка
• Провести самую точную диагностику здоровья плода, и в точности осмотреть ребенка практически со всех сторон, благодаря трехмерной проекции

Наиболее благоприятные сроки для проведения трехмерного исследования 25-32 недели.

Показания к обязательному внеплановому проведению УЗИ-диагностики:

• Признаки замершей беременности (частые выделения с кровью, общая слабость, озноб и внутренняя дрожь, сильное повышение температуры, тянущие и ноющие боли внизу живота, резкое прекращение токсикоза, отсутствие шевелений плода)
• Подозрение на внематочное развитие плода
• Генетическая и родовая предрасположенность в семьях отца или матери, к гибели плода до рождения, выкидышу, врожденным заболеваниям
• Предварительная диагностика угрозы отслойки плаценты и преждевременных родов
• Сахарный диабет, хронические заболевания почек, сердца, эндокринной системы
• Гестоз
• Не совпадающий резус-фактор групп крови родителей
• Диагностика близнецов, многоплодная беременность
• Беременность вследствие близкородственной связи
• Аномалии половых органов
• Гинекологические заболевания в анамнезе
• Травмы, падения, чрезмерная физическая нагрузка
• Работа матери предполагает контакт с химическими веществами, вибрацией или радиацией
• Прием запрещенных во время беременности лекарств
• Сильный стресс, угроза прерывания беременности
• Маточное кровотечение
• Тянущие боли внизу живота при задержке менструации и других признаках беременности
• Слишком маленькие размеры живота, не соответствующие сроку беременности (если считать по дате менструации)

Медицинский Центр «Здоровая Семья» на Фучика 3 укомплектован УЗИ оборудованием премиум класса по последнему слову техники. Новое поколение ультразвуковых диагностических систем от ведущих мировых производителей позволяют получать очень четкие объемные изображения до мельчайших деталей, увидеть подробную картину развития беременности на ранних сроках, работать в 3D и 4D режимах, на которых при беременности видны черты лица малыша и его первые движения. С помощью 4D исследования можно выявить и исключить самые сложные пороки развития. Бережное отношение, современный дизайн кабинета, специалисты высшей категории и полная комплектация УЗИ-оборудования сделает посещение комфортным для будущей матери и ее ребенка.

В клинике «Здоровая семья» на Фучика 3 в Екатеринбурге Вы сможете получить фото и видеозапись первых движений Вашего малыша!

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту  по тел.: 219-30-50, 243-53-03, 300-40-50 или онлайн на сайте. Ждем Вас!

Узи на 10 неделе беременности: фото, показатели, нормы

На 10-ти недельном сроке все основные системы и отдельные органы малыша прошли этап закладки. Значит, порог наибольшего риска, связанного с возникновением аномалий и патологий для плода пройден. Дальнейшее развитие и рост малыша будет идти, согласно заложенным в него основам.

Однако это не говорит о снижении темпов роста развития плода. Наоборот, отдельные органы и системы растут с невероятной быстротой, малыш становиться активным и способным совершать простейшие действия.

Изменения плода и детородных органов женщины на десятинедельном сроке

По наступлении 10-ти недель малыш постепенно приобретает сходство с маленьким человечком. Он еще очень мал, всего 30-40 мм, и весит до 5 г. Однако сердце его уже интенсивно качает кровь, работая со скоростью до 153 ударов в минуту. Конечности, рот, ушки плода сформированы, можно рассмотреть пальцы, кисти, стопы, крупные суставы.

Плод на 10 неделе уже успел приобрести очертания младенца, все его системы уже заложены. Теперь начинается этап интенсивного роста и развития

С огромной скоростью идет развитие мозговых структур. На 10-й неделе рождается до 250 тысяч нейронов в минуту. Нервная система уже разделена на:

• центральную (ЦНС);
• периферическую нервную систему.

На этом сроке беременной женщине нужно добавить в свой рацион больше продуктов содержащих кальций, так как у малыша формируется основа зубов. Его ЖКТ и желчевыводящие протоки практически закончили формироваться, печень находится в стадии активного развития. Также развиваются иммунная система и лимфатическая система.

Срок 10 недель слишком ранний для определения пола ребенка. Визуально половые признаки не различимы, однако яички мальчиков уже начинают вырабатывать мужской половой гормон (тестостерон).

Анализы крови на 10-ти недельном сроке

К этому сроку обычно женщина уже знает о своем положении. И, как правило, состоит на учете в женской консультации. Если это не так, то пора на учет встать. И получить у участкового акушера-гинеколога направления на исследования крови:

В некоторых случаях по показаниям назначают дополнительные обследования. Например, специальные анализы крови:

Определить содержание сахара в крови особенно важно женщинам, чей возраст превысил 25 лет, а также тем будущим мамам, которые имеют избыточный вес, и у кого в роду были диабетики. На этом сроке в крови уровень тестостерона немного повышен.

К 10 неделе беременности женщина уже должна стоять на учете в женской консультации. Там ей дадут направление на первое исследование крови. Оно включает в себя общий анализ и уровень сахара. Кроме того, придется сдать анализ мочи

Если беременная женщина резус-отрицательна, то может развиться резус-конфликт матери и плода. Это возможно в том случае, если у отца ребенка резус-фактор положителен, и малыш унаследовал это качество от отца. В такой ситуации организм женщины может воспринять собственный плод, как чужеродный, опасный агент и начать борьбу с ним.

В случае подозрения на резус-конфликт будущей мамочке придётся регулярно сдавать кровь с целью выявления антител. Чтобы врач, ведущий беременность, мог своевременно вмещаться и не допустить гибели плода. При угрозе развития резус-конфликта беременной за 14 дней до родов вводят специальную сыворотку, чтобы предотвратить риск самоаборта при последующих беременностях.

Если гестация протекает с какими-то отклонениями и врач подозревает возможность самоаборта или замирания беременности, он обязан дать направление на анализ крови для определения уровня ХГЧ. Уровень ХГЧ растет с момента имплантации эмбриона в стенку матки, рост содержания гормона в крови информирует врача о том, как развивается беременность.

Ультразвуковую диагностику, как правило, назначают на сроке 12-14 недель. Однако первое УЗИ может быть проведено и на 10-ти недельном сроке, при подозрении на угрозу срыва, для уточнения срока беременности, подтверждения факта беременности или иным показаниям.

УЗ-диагностика на 10-ти недельном сроке гестации

УЗИ на 10-ти недельном сроке беременности позволяет четко увидеть плод. Оно выполняется ради подтверждения факта беременности, а так же для подтверждения/опровержения грубых пороков развития плода. Стандартный срок первого скрининга — 12-14 недель. Однако по показаниям это исследование может быть отнесено на более ранние сроки.

С этого срока новая жизнь именуется «плодом» вместо «эмбриона/зародыша». Основные органы и системы уже заложены и теперь начинается их активное развитие. Несмотря на малые размеры плода – это уже маленький человек, который имеет то же количество конечностей, что и взрослый человек.

На этом сроке, на мониторе УЗ-аппарата можно видеть, как малыш шевелит ручками и ножками, сгибает и разгибает их, засовывает пальчик в рот.

Подготовительные мероприятия и процедура УЗИ

Потребность в подготовке зависит от вида назначенного обследования и аппарата УЗИ. Например, некоторые аппараты требуют наполненного мочевого пузыря при трансабдоминальном обследовании и опорожненного кишечника при трансвагинальном УЗИ.

Это требуется не всегда, в случае возникновения такой потребности, врач предупреждает о необходимости подготовки.

При проведении исследования трансабдоминальным трансдюсером за 3 дня до обследования стоит исключить из своего рациона газообразующие продукты (бобовые, горох, капуста и т.п.).

Перед любым типом УЗИ на сроке 10 недель можно принимать пищу. При экстренном УЗИ подготовка не проводится.

Обычно УЗИ при беременности делается трансабдоминально и дополнительная подготовка к нему не требуется

При проведении УЗИ на 10 неделе беременности через переднюю брюшную стенку, пациентка находится в положении лежа на спине. Участок кожных покровов, который будет соприкасаться с датчиком, смазывается акустическим гелем. Датчик устанавливается под разными углами на брюшину, и врач проводит обследование.

Проведение УЗИ с помощью вагинального датчика проводится следующим образом: женщина снимает нижнее белье и ложится на кушетку, согнув ноги в коленях. На датчик одевают медицинский презерватив, затем его вводят во влагалище. Процедура безболезненна. Если беременная ощущает боль и дискомфорт, об этом нужно немедленно сообщить врачу.

Результаты ультразвукового обследования

УЗИ на сроке 10 недель позволяет оценить анатомические и функциональные особенности плода и систем его жизнеобеспечения. Диагностика дает возможность оценить следующие особенности:

• плодность беременности;
• положение плода (на данном этапе это не имеет большого значения, малыш еще не раз перевернется);
• наличие/отсутствие тяжелых аномалий развития или видимых пороков;
• ЧСС плода, на сроке 10 недель это 150-170 ударов/минута;
• развитие внутренних органов наличие/отсутствие их пороков;
• состояние пуповины и количества в ней сосудов.

На 10 неделе врач может просмотреть состояние пуповины, ее сосуды. Посредством этого органа ребенок соединяется с тканью плаценты и получает жизненно необходимые вещества

Фетометрические показатели плода

Кроме того определяется рост (от 31 до 42 мм), вес (от 5 до 7 грамм), объем околоплодных вод, который составляет порядка 20 мл. Врач старается рассмотреть кости лицевой части черепа, на предмет наличия носовой кости. В норме она присутствует, сглаженность лицевых костей свидетельствует о генетической аномалии (синдроме Дауна).

Состояние структур, обеспечивающих жизнедеятельность плода

На сроке в 10 недель хорион, предшественник плаценты, в норме располагаться может как на передней стенке матки, так и на задней, в области дна с любой из сторон.

Патологическое прикрепление – около внутреннего зева матки (на расстоянии ближе, чем 5-7 мм), также паталогической считается ситуация, когда плацента перекрывает зев.

Плацента не должна содержать инородных включений (кальцинатов, отмерших участков), степень ее зрелости определяется, как «0».

При некоторых патологических состояниях может развиться:

• многоводие (полигидрамнион);
• маловодие (олигогидрамнион).

Количество амниотической жидкости, отличное от нормы, говорит о возможной внутриутробной инфекции, резус-конфликте, почечной патологии женщины или ее малыша. Любая из этих патологий требует врачебного вмешательства.

Шейка матки не должна быть проходима, оба зева сомкнуты, длина не менее 30 мм. Открытие шеечного канала, а также длина менее 25 мм. требует немедленной консультации акушера-гинеколога, ведущего беременность. Так как недостаточность цервикального канала свидетельствует об угрозе срыва беременности.

Матка не должна быть спазмированной. Гипертонус также является состоянием угрожающим самоабортом. Такое состояние требует наблюдения, а возможно и лечения либо дома, либо в стационаре.

Болевой синдром на сроке 10 недель гестационного периода

В начале беременности женщина может испытывать болевые ощущения разного характера. Ряд из них являются вариантами нормы, а некоторые служат настораживающими симптомами. Чтобы определить, стоит ли бежать к врачу или достаточно просто отдохнуть или сменить режим питания, нужно обращать внимание на локализацию боли, интенсивность и качество болевого синдрома.

Боль в районе живота при беременности может быть как указанием на неправильный режим питания, так и грозным осложнением. Поэтому необходимо внимательно отнестись к своим ощущениям, постараться точно определить локализацию и характер боли

Боль в подложечной области свидетельство обострения или развития гастрита. Щадящее питание дробными порциями может решить проблему, опоясывающие боли в верхней части живота говорят о панкреатите. Диета и консультация терапевта не повредят. Боль в области паха могут быть признаком роста матки и натяжения связок, связанным с этим ростом.

Если резкие схваткообразные боли локализуются внизу живота, нужно немедленно обращаться к врачу. Если боли сопровождаются кровотечением, немедленно вызывайте скорую помощь. Эти симптомы могут быть признаком самоаборта.

Болевой синдром при мочеиспускании, зуд в области наружных половых органах является признаком инфекционного процесса мочевыводящих путей. Это состояние требует обращения к врачу и лечения.

← 9 неделя беременности

11 неделя беременности →

Исследование беременности на раннем сроке

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после».

Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны».

Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

• недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
• удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
• снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
• уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

• появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
• существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
• в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
• беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
• есть подозрения на многоплодную беременность;
• беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
• есть подозрения на пузырный занос;
• высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
• беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
• есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе.

При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца.

Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона.

Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

• Оксана Богдашевская
• Фото thinkstockphotos.com
• Товары по теме: [product](тест-полоска)

Узи на ранних сроках беременности: 3д и 4д, когда делать, вредно ли, что показывает | фото узи беременности по неделям

С 2021 года будущей маме предстоит пройти минимум два ультразвуковых исследования во время беременности. Сроки планового обследования определяет Министерство здравоохранения. Эти исследования называются скрининговыми. Их задача — выявить возможные нарушения в развитии плода и течении беременности и вовремя оказать женщине квалифицированную медицинскую помощь.

До 2021 года беременная женщина проходила УЗИ по триместрам — по одному в каждый указанный период. Но согласно приказу N 1130н, теперь будущая мама будет проходить скрининги только два раза — в первом и втором триместре.

Первое скрининговое УЗИ проводят в 11-14 недель. В это же время делают биохимический скрининг. Будущая мама сдает кровь на определение β-ХГЧ и РАРР-А. Полученные данные оцениваются вместе с результатами первого ультразвукового скрининга. В комплексе эти методы позволяют выявить нарушения в развитии плода — такие как синдром Дауна и другие хромосомные аномалии.

В первом триместре УЗИ позволяет определить:

• Срок беременности. Если будущая мама не помнит, когда была последняя менструация или у нее нерегулярный менструальный цикл, поможет ультразвуковое исследование. Врач уточнит срок беременности по УЗИ. Но нужно помнить: эти подсчеты будут не слишком точными и поэтому,по возможности, гинекологи ориентируются на дату последней менструации и по ней вычисляют срок родов.
• Количество плодов. При многоплодной беременности врач детально изучает плаценту (или хорион) и оболочки. От их расположения и количества зависит тактика ведения беременности и родов.
• Пороки развития плода. Например, для диагностики синдрома Дауна врач оценивает толщину воротникового пространства и визуализацию и длину носовой кости, длину бедра При УЗИ на ранних сроках беременности также можно выявить пороки развития внутренних органов и нервной системы.
• Проводится оценка состояния шейки матки(цервикометрия), придатков матки и стенки матки.

Несмотря на тщательное исследование, нельзя полностью исключить пороки развития плода только по результатам УЗИ. Если есть сомнения, врач может порекомендовать пройти инвазивное обследование — сделать амниоцентез или кордоцентез. Уточнить диагноз также помогает второй ультразвуковой скрининг, на котором можно более детально рассмотреть органы и ткани плода.

Второй триместр

Второе скрининговое УЗИ делают на сроке 19-21 неделя. Вот что оценивает врач:

• Соответствие размеров плода сроку беременности. Если они меньше нормы, говорят о задержке роста плода.
• Строение внутренних органов и нервной системы. На этом сроке можно выявить пороки развития сердца, головного мозга, пищеварительного тракта и других органов и систем.

• Состояние плаценты и пуповины, особенности кровотока в них. Если ток крови нарушен – плод будет страдать от нехватки кислорода.
• Объем околоплодных вод. Если амниотической жидкости слишком много, говорят о многоводии, мало – о маловодии.

На втором ультразвуковом скрининге можно определить пол плода. Это не обязательно, и, если будущая мама хочет сюрприз, она может попросить врача не сообщать результаты.

Сроки проведения УЗИ и расшифровку результатов делает гинеколог, наблюдающий беременную женщину. Врач подскажет, когда делать УЗИ при беременности, а если нужно – назначит внеплановое обследование.

Вне скринингов УЗИ назначается в таких ситуациях:

• Подтвердить наличие беременности. Это нужно для того, чтобы выставить верный диагноз – ведь тесты иногда ошибаются, а задержка менструации не всегда связана с интересным положением. Такое УЗИ делают на ранних сроках – в 4-6 недель.
• Определить расположение плодного яйца. Это нужно для того, чтобы исключить внематочную беременность.
• При появлении кровянистых выделений из половых путей УЗИ делают в экстренном порядке на любом сроке беременности – нужно исключить развитие осложнений.
• На поздних сроках – если плод перестал шевелиться или, напротив, стал излишне активным. В дополнение к УЗИ с 33-й недели делают КТГ (кардиотокографию) для оценки сердцебиения плода.
• Перед родами – если есть риск развития осложнений. При УЗИ можно уточнить вес и положение и предлежание плода, состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод.

При многоплодной и осложненной беременности УЗИ могут делать чаще. Сроки устанавливает лечащий врач индивидуально для каждой женщины.

Многие будущие мамы задаются вопросом, на какой неделе УЗИ покажет беременность. Современные аппараты позволяют это сделать примерно на 3-4 неделе, если используется влагалищный датчик (трансвагинальный метод). Если специалист проводит исследование через брюшную стенку (трансабдоминальный метод), то плодное яйцо он сможет обнаружить позже, на 5-6 неделе.

Зная, с какого срока УЗИ показывает беременность, можно не бежать на обследование сразу после задержки менструации. На очень маленьком сроке врач может и не увидеть плодное яйцо – и не потому, что его там нет, а так как аппаратура не совершенна. Не нужно создавать себе повод для тревоги – лучше подождать до 5-6 недель, когда будет хорошо видно плодное яйцо.

На ранних сроках ультразвуковое исследование позволяет выявить серьезные нарушения – такие как внематочную или регрессирующую (неразвивающуюся) беременность. Чем раньше будет обнаружена патология, тем проще будет избежать осложнений.

Современное оборудование УЗ-кабинетов позволяет проводить высокоточные ультразвуковые исследования. Помимо стандартного УЗИ в формате 2D, сейчас получили большую популярность трех- и четырехмерные исследования – 3D и 4D. Рассмотрим их детально.

2D – это исследование, при котором получается черно-белое изображение в двухмерном пространстве – по высоте и длине. Этот вариант является довольно информативным. Врач может замерить рост и пропорции плода, а также оценить состояние плаценты и околоплодных вод. 2d – самая распространенная и «старая» процедура среди всех форматов УЗ-диагностики.

3D – это более современный метод исследования. Он дает развернутое и объемное изображение объекта. 3D УЗИ при беременности позволяет не только детально оценить состояние плода, но и сделать его фото. УЗИ 3D – это не обязательная процедура, проводится по желанию родителей малыша.

4D УЗИ при беременности позволяет получить видеоизображение плода. Родителям предоставляется возможность понаблюдать за ребенком в режиме реального времени: как он спит, питается или сосет пальчик. Видеоматериал, как и фото, записывается на диск и остается на память маме и папе.

Эксперты утверждают, что все существующие методы ультразвуковой диагностики одинаковы с точки зрения воздействия на плод: мощность УЗ-волны и ее интенсивность идентична во всех случаях.

Многим женщинам интересно увидеть фото УЗИ беременности по неделям. Так часто делать УЗИ без показаний не нужно, но можно найти такие фотографии в научных работах и посмотреть, как развивается ребенок в материнской утробе.

Вот такая картина будет на ранних сроках – в 4-5 недель беременности. В полости матки видно только плодное яйцо, эмбрион еще не всегда визуализируется.

А вот такая ультразвуковая картина видна ближе к концу беременности, когда плод уже практически полностью сформирован.

Среди экспертов нет единого мнения: одни считают, что исследование нужно проводить в обязательном порядке, другие – что лучше всего отказаться от воздействия ультразвука на плод. Российские и зарубежные специалисты в области гинекологии также не находят компромисса по данному вопросу.

Между тем, согласно статистике, ни одна будущая мама или ребенок, находящийся в утробе, не пострадали в результате УЗ-диагностики.

Так что научных фактов, доказывающих вред ультразвука для человека, не существует. В связи с этим большинство экспертов, наблюдающих беременность своих пациенток, придерживаются принципа «золотой середины».

Они настаивают на проведении двух плановых процедур, больше – только по показаниям.

Специалисты справедливо считают, что совсем без УЗИ никак не обойтись. Оно позволяет контролировать развитие плода и при необходимости принять своевременные меры для сохранения здоровья малыша.

Понравилась
статья?

Оцени ее на нашем канале
в Яндекс Дзен!

• Врач акушер-гинеколог (ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии)

Другие
статьи автора