Узи плода на 3 триместре

• В руководстве подробно представлена ультразвуковая семиотика аномалий грудной клетки, сердца, брюшной полости, мочеполовой системы и скелета плода. Отдельные главы посвящены описанию ультразвуковой диагностики хромосомных нарушений и маркеров хромосомных аберраций. 2 130 Р
• Систематизирует знания по основам комплексной первичной и дифференциальной диагностики опухолевой патологии молочных желез, принципам, технике и интерпретации данных мультипараметрического ультразвукового исследования, в том числе с применением эхоконтрастов. 2 105 Р
• Комплект таблиц по УЗИ. Современная допплерография в акушерстве. 11-14 недель беременности. Фетометрия во второй половине беременности. Эхокардиографические показатели плода. Таблицы цветные для удобства восприятия. Удобно использовать, как памятку. 1 483 Р
• Рассмотрены аспекты обследования при беременности на ранних сроках, оценки всех элементов эмбриональных и экстраэмбриональных структур и наиболее часто встречающейся патологии развития беременности до 11 нед. Приведены фетометрические параметры плода в II–III триместре, а также изображение органов плода в норме в зависимости от срока гестации. Также уделено внимание исследованию неизмененной плаценты, пуповины, околоплодных вод, состояния миометрия, шейки матки и яичников. 3 280 Р
• Антибактериальная терапия составляет основу лечения циститов, всех форм и стадий пиелонефрита, наряду со своевременным и адекватным восстановлением уродинамики. 1 960 Р
• Детально отражены возможности ультразвуковых методик в пренатальной диагностике врожденных пороков сердца и нарушений сердечного ритма у плода в разные сроки беременности. Описан методологический алгоритм допплерэхокардиографического исследования сердечно-сосудистой системы плода. Особое внимание уделено изучению новой ультразвуковой методике 3D-, 4D-реконструкции сердца и сосудов плода 2 830 Р
• Рассмотрены все основные аспекты практического освоения материала для проведения ультразвуковых исследований в I, II и III триместрах беременности. Уделено внимание аспектам ультразвукового исследования при многоплодной беременности. Отдельная глава посвящена базовым вопросам проведения ультразвукового исследования в гинекологической практике. 5 190 Р
• Подробно рассмотрены вопросы методики проведения объемной эхографии при исследовании различных органов и структур плода в зависимости от срока беременности. Особое внимание уделено применению объемной эхографии в оценке лицевых структур, головного мозга, скелета, конечностей и сердца плода 2 790 Р
• Представлены современные положения ультразвуковой диагностики в гинекологии на основе консенсусов международных групп экспертов по морфологическому ультразвуковому анализу матки, глубокого эндометриоза, опухолей эндометрия и яичников. 3 320 Р
• Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода во II триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках. Отдельная глава посвящена эхографическим маркерам хромосомных аномалий у плода. 3 420 Р
• 11-14 недель беременности. Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в 11–14 недель беременности. Особое внимание уделено оценке ультразвуковой анатомии плода при нормальном развитии и различных врожденных пороках. 3 090 Р
• Подробно рассмотрены правила оценки фетометрических показателей и представлены их нормативные значения в различные сроки беременности. 2 890 Р
• Подробно рассмотрены все аспекты протокола ультразвукового скринингового исследования в III триместре беременности. Особое внимание уделено ультразвуковой фетометрии, оценке плаценты, околоплодных вод и пуповины. Детально представлены вопросы ультразвуковой анатомии плода в III триместре беременности при нормальном развитии и различных врожденных пороках с поздней манифестацией. 3 400 Р
• Определения хориальности и амниальности, детализации точной конфигурации предлежания плаценты, исследованию шейки матки при многоплодной беременности, фетометрии и оценке параметров роста плодов при разных сроках беременности, инвазивным вмешательствам под ультразвуковым контролем. Подробные протоколы ультразвуковых исследований и заключений по триместрам, в различные сроки и при различных осложнениях, что крайне важно для стандартизации ультразвуковых акушерских исследований. 2 696 Р
• Издание хорошо иллюстрировано. Большое количество схем, таблиц, рисунков, эхограмм позволяет более четко понимать визуальную картину многочисленных изменений, наиболее часто выявляемых при эхографии органов малого таза в клинической практике в норме и при патологии. 3 620 Р
• Книга обучает детальному УЗИ исследованию органов и систем плода (центральная нервная система, лицо и область шеи, грудная клетка, сердце и магистральные сосуды, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система, скелет), плаценты и пуповины в норме и при патологических состояниях. Рассмотрены алгоритмы диагностики некоторых генетических, в том числе хромосомных, синдромов. 5 040 Р
• Рассматриваются такие клинические состояния, как внутричерепные кровоизлияния и ишемия мозга у недоношенных новорожденных, объемные образования и острая боль в животе у детей, рвота у младенцев, инфекции мочевых путей, нарушения развития тазобедренного сустава, подозрение на пороки развития спинного мозга у новорожденных, аменорея у подростков и молодых женщин. 2 843 Р
• Об основных принципах эхокардиографии и о том, как получить стандартные ультразвуковые изображения. В руководстве описаны почти все врожденные пороки сердца, которые возможно диагностировать у плода, а также лечение аритмии у плода и проведение скринингового ультразвукового исследования в первом триместре беременности. 4 450 Р
• Рассматриваются ультразвуковые параметры матери и плода на разных сроках гестации, различные варианты патологии беременности. УЗИ допплерография и трехмерное УЗИ в режиме реального времени, ультразвуковой поддержке инвазивных диагностических и лечебных процедур. В приложении дается подробная справочная фетометрическая информация. 6 820 Р
• Детально рассмотрены возможности и критерии оценки срока в эмбриональном периоде с анализом рекомендованных номограмм среднего диаметра плодного яйца и копчико-теменного размера эмбриона. Отдельная глава посвящена ультразвуковой диагностике рубцовой беременности с подробной оценкой критериев риска по развитию тяжелых клинических исходов. Каждый раздел сопровождается соответствующими эхограммами, визуально отражающими суть изложенного материала. 2 490 Р
• Задержка полового развития. Нарушения менструального цикла. Аномалии развития матки и придатков. Аномалии развития яичников. Аномалии развития маточных труб. Патология эндометрия. Диффузная гиперплазия эндометрия. Опухоли внутренних половых органов. Генитальный эндометриоз. 2 990 Р
• В книге рассматриваются различные причины тазовых болей у женщин, алгоритмы обследования, методы диагностики урологических и гинекологических заболеваний, других заболеваний и состояний, обусловливающих тазовую боль. Книга предназначена для рентгенологов и врачей ультразвуковой диагностики, гинекологов и урологов. 2 193 Р
• Рассматриваются такие клинические состояния, как боль и кровотечение во время беременности, несоответствие размеров матки сроку беременности, семейная предерасположенность к врожденным порокам сердца, высокое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке крови матери, положительный результат скринингового исследования сыворотки матери на синдром Дауна, сахарный диабет и беременность, преждевременные роды, осложнения в послеродовом периоде. 2 843 Р
• Структура изложения материала построена в соответствии с клиническими проблемами, встающими перед практическим врачом. Второй том включает разделы, посвященные УЗИ мужских половых органов и УЗИ в гинекологии. В главах, посвященных УЗИ в гинекологии, рассматриваются такие клинические состояния, как бессимптомные пальпируемые образования придатков, острая боль в тазу, семейная предрасположенность к раку яичников, влагалищные кровотечения в предменопаузе и постменопаузе, длительный прием тамоксифена и бесплодие. 2 843 Р
• Подробно изложена и систематизирована симптоматика. Значительное место отведено вопросам дифференциальной диагностики. Особое внимание уделено анализу диагностических трудностей и ошибок, а также наиболее перспективным способам их преодоления. Книга иллюстрирована большим числом эхограмм и схем. 2 490 Р
• Подробно описана рентгеновская и ультразвуковая семиотика большинства патологических состояний, приводящих к трубному бесплодию. Книга хорошо иллюстрирована, содержит алгоритмы интерпретации диагностических изображений и шаблоны их описаний. 2 762 Р
• Подробно рассмотрены определение, частота, классификация, риск хромосомных и сочетанных аномалий, риск нехромосомных синдромов и эхографические критерии при наиболее часто встречающихся врожденных пороках. 11 399 Р

Узи 3-го триместра беременности

Время выполнения: 15-20 минут

Плановое УЗИ 3-го триместра — ультразвуковое исследование, которое проводится за 2 месяца до родов. При помощи обследования удается оценить как развивается плод, состояние плаценты и шейки матки, расположение плода, и вынести решение о способе родоразрешения.

Где пройти УЗИ 3-го триместра

УЗИ в 3 триместре беременности можно пройти в сети клиник МедЦентрСервис. Медицинский центр имеет множество преимуществ:

• Используется оборудование последнего поколения, что гарантирует высокую точность результата.
• Обследование проводят высококвалифицированные врачи с большим опытом работы.
• Удобное расположение клиники и комфортная обстановка. Беременной женщине здесь будет уютно и спокойно.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи выслушают все жалобы, ответят на любые вопросы.

Результат УЗИ будет готов сразу же после обследования. В этот же день можно отправиться к гинекологу для расшифровки, чтобы не терять драгоценное время, ведь при наличии патологии лечение должно быть начато незамедлительно.

Что показывает УЗИ в 3 триместре

На Узи 3-го триместра беременности проводят осмотр плода, плаценты и женских половых органов. Особенное внимание уделяется состоянию плаценты, так в 3 триместре часто встречается патология — фетоплацентарная недостаточность или преждевременное созревание плаценты.

Плацента отвечает за питание малыша, через нее проходит кровь матери с питательными веществами, которые отправляются к плоду. Если функция плаценты нарушена, ребенок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к развитию серьезных осложнений.

При помощи обследования плаценты можно заподозрить такие отклонения, как задержка внутриутробного развития, гипоксия плода, угроза преждевременных родов и вовремя остановить негативный процесс.

Также врачи оценивают следующие показатели:

• Вес и рост плода, размеры конечностей, окружность головы и живота. Серьезные отклонения от нормы свидетельствуют о задержке развития. А внезапное увеличение головы может свидетельствовать о развитии опухоли или водянки.
• Расположение ребенка в матке. На 32 недели должно быть головное предлежание. Если ребенок расположен тазом вниз, то роды могут быть осложненные, иногда даже требуется кесарево сечение.
• Состояние пуповины. Обвитие шеи ребенка пуповиной может привести к удушью малыша во время родов. Поэтому от степени обвития будет зависеть способ родоразрешения.
• Количество околоплодных вод. Если у женщины к 3 триместру развилось маловодие, можно заподозрить патологию и угрозу преждевременных родов.
• Сердцебиение, дыхание и двигательная активность плода.

На УЗ-исследовании в 3 триместре врач называет предполагаемую дату родов. Также проводится оценка состояния матки, шейки матки и придатков. Особое внимание уделяют состоянию шейки матки, важна ее длина и степень зрелости.

На 32 недели беременности шейка матки в норме незрелая, зрелость наступает на сроке 37-38 недель, так организма подготавливается к родам. Если шейка матки зрелая и короткая, есть угроза преждевременных родов, в таком случае женщине назначается лечение. А если после 37 недель шейка матки незрелая, то это также является патологией, и указывает на возможные сложности во время родов.

Показания и противопоказания к процедуре

Плановое УЗИ 3-го триместра показано всем женщинам и является обязательным. Оно не только помогает выявить возможные отклонения и назначить своевременное лечение, но и принять решение о способе родоразрешения. Если будут выявлены серьезные противопоказания к естественным родам, женщине назначают плановое кесарево сечение.

Внеплановое дополнительное УЗИ показано при подозрении на патологию и проводится по назначению врача так часто, как это необходимо. Часто повторное УЗИ рекомендуют следующим категориям пациенток:

• При беременности после 35 лет. В этом возрасте значительно возрастает риск развития осложнений.
• Если беременность протекала тяжело, с гестозом и гипертонусом матки, плохим самочувствием женщины.
• При установленной фетоплацентарной недостаточности.
• Если у женщины уже были выкидыши, замершая беременность, мертворождение.
• Если женщина курит, пьет алкоголь или употребляет наркотики при беременности.

Показанием к УЗИ может быть резкое ухудшение самочувствия женщины — усиление болей внизу живота, кровянистые выделения из влагалища любой интенсивности.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию не существует. Процедура считается полностью безопасной, так как до сих пор негативных реакций выявлено не было. Единственным противопоказанием может быть сильное поражение кожных покровов в зоне воздействия. Сначала потребуется вылечить раны или сыпь, а уже потом отправляться на обследование.

Нужно ли готовиться к УЗИ 3 триместра

Узи 3-го триместра беременности не требует специальной подготовки. Не нужно пить воду, как при исследовании на ранних сроках, ведь плод уже очень крупный и прекрасно визуализируется.

Но врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• Отказаться от продуктов, вызывающих газообразование.
• Опорожнить кишечник накануне. Если беспокоит сильный запор, лучше проконсультироваться с врачом.
• Не объедаться в день диагностики, достаточно легкого перекуса.

Если женщина хочет пройти 3D исследование и посмотреть на малыша, можно пригласить на обследование отца ребенка или одного из близких родственников. На 32 недели удастся получить четкое и крупное фото лица малыша.

Как проходит обследование

УЗИ в 3 триместре беременности проводят трансабдоминальным методом через переднюю стенку живота. Женщина снимает одежду, чтобы обнажить живот и лобок и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу гель на водной основе, который необходим для лучшей проводимости ультразвука.

К животу прикладывают ультразвуковой датчик. Устройство излучает ультразвук высокой частоты, который отталкивается от тканей организма с разной частотой и силой. Результат улавливается датчиком и передается на компьютер, где преображается в изображение. Врач видит ребенка и его органы на мониторе компьютера.

Во время УЗИ доктор фиксирует все необходимые данные в протоколе исследования, которые выдают пациентке на руки. Вся процедура занимает 15-20 минут, после чего женщина может одеваться и возвращаться к привычным делам.

Нормы и расшифровка результата

Расшифровкой результатом УЗИ 3-го триместра занимается акушер-гинеколог. Доктор сравнивает полученные данные со средними значениями, принятыми за нормы. Кроме того, врач сравнивает показатели с предыдущими исследованиями пациентки, в том числе анализами крови и мочи, результатами физикальных осмотров и устных консультаций.

На основании всех этих данных доктор дает рекомендации по лечению и образу жизни, иногда требуется дополнительное обследование или лечение в условиях стационара. На основании одного лишь УЗИ поставить диагноз нельзя, поэтому врачи рекомендуют доверять расшифровку гинекологу и не заниматься самолечением.

Нормальные показатели УЗ-диагностики для 32 недели беременности:

• БПР — 7,5-8,9 см. Расстояния от виска до виска. Слишком маленькое значение может говорить о задержки развития. Большой БПР наблюдается у крупных малышей, если все тело крупное, в противном случае может свидетельствовать о развитии опухоли или водянки в головном мозге.
• ЛЗР — 9,5-11,3 см. Лобно-затылочный размер. Проводится вместе с БПР для выявления новообразований и задержки развития.
• Вес плода около 1700-2100 г, рост 42-45 см.
• Окружность головы 28,3-32,5 см. Если показатель менее, вероятна задержка развития и врожденные пороки. Слишком большое значение ОГ может указывать на развитие опухоли головного мозга.
• Окружность живота 25,8-31,4 см. Измеряют пропорционально с окружностью головы, чтобы оценить, нормально ли развивается плод.
• ЧСС — 140-160 ударов в минуту. Сильное отклонение может свидетельствовать о наличии порока сердца.
• Длина костей бедра — 5,6-6,6 см. Размер конечностей замеряют с целью выявления хромосомной патологии.
• Длина плечевой кости 5,2-6,2 см.
• Длина костей предплечья 4,5-5,3 см.
• Длина голени 5,2-6 см.
• Длина шейки матки 3 см, плотная структура, наружный зев закрыт.
• I степень зрелости плаценты.
• Тазовое предлежание.

Дополнительно доктор осматривает все внутренние органы малыша, кровеносные сосуды, оценивает расположение ребенка и плаценты. Если выявляются отклонения, врач из указывает в протоколе исследования.

Что покажет УЗИ?

Еще пару десятков лет назад ультразвуковое исследование (УЗИ) было роскошью, и делали его далеко не всем. Сейчас же беременным женщинам делают 3 плановых УЗИ: по одному в каждом триместре беременности, не считая того, которое и диагностировало беременность. Мамы забирают снимки УЗИ и хранят их как сокровище, а некоторые даже делают 3D-УЗИ и записывают видео с малышом.

Так что же показывает УЗИ и что на самом деле там можно рассмотреть?

Впервые ультразвуковое исследование плода было проведено в 1958 году британским врачом Д. Дональдом. Он первым осуществил измерение размеров головки находящегося в матке плода при помощи ультразвука.

Первое УЗИ, как правило, делают тогда, когда женщина понимает, что она беременна. Беременность посредством ультразвукового исследования можно разглядеть с 3 недель.

Уже можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже — и его жителя и даже услышать его сердцебиение. Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту.

К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяются голова и туловище, ручки и ножки эмбриона.

В первом триместре УЗИ позволяет установить гестационный возраст плода с точностью до 2–3 дней. Именно на этот возраст, а не на дату последней менструации, акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.

Всем беременным женщинам без осложнений течения беременности проводят три ультразвуковых исследования, в 10–14 недель, в 20–24 недели и на сроке 32–34 недели.

До 10 недель УЗИ проводится, как правило, если имеются особые показания:

• кровотечение из половых путей;
• боли внизу живота;
• подозрение на неразвивающуюся, замершую беременность;
• невынашивание беременности в прошлом (в анамнезе);
• беременность, наступившая в результате применения вспомогательных репродук- тивных технологий — например, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• пороки развития плода во время предыдущих беременностей;
• возможная многоплодная беременность.

УЗИ на ранних сроках беременности позволяет исключить внематочную беременность, выявить угрозу выкидыша или такую патологию, как «пузырный занос».

Если таких показаний нет, то на первое плановое УЗИ женщина приходит на сроке от 10 до 14 недель. Это УЗИ позволяет выявить тяжелые пороки развития плода, обязательно измеряется его шейно-воротниковое пространство.

УЗИ на этом сроке позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых патологий, несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидность.

Исключение некоторых патологий проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики, выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Следующее плановое УЗИ проводится уже во втором триместре, в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Это самое информативное исследование. Исследуется соответствие размеров плода сроку беременности, оцениваются размеры всех внутренних органов, проводится диагностика состояния плаценты — ее размер, возраст, место прикрепления.

Тогда же проводится и ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плаценты (допплерометрия). Данное исследование позволяет оценить, как плод снабжается кислородом, оценить риск возникновения гестоза и преждевременных родов.

Во втором триместре специалист может рассмотреть каждый позвонок малыша, каждый его пальчик, а значит, исключить врожденные пороки развития. Также УЗИ позволяет оценить количество околоплодных вод.

• Если УЗИ выявило предлежание плаценты, то беременной женщине назначается УЗИ каждые 4 недели.
• Во время планового УЗИ во втором триместре, как правило, родителям сообщают пол малыша.
• Ультразвуковое исследование в третьем триместре позволяет оценить предлежание плода — тазовое или головное, оценивается количество вод, специалист смотрит, нет ли обвития пуповиной, делает прогноз по весу ребенка на момент рождения и уточняет срок родов.

Главные задачи УЗИ в третьем триместре:

• оценка фето-плацентарного (между плодом и плацентой) и маточно-плацентарного кровотока;
• нарушения в этой системе могут быть причиной такого осложнения беременности, как внутриутробная задержка роста плода;
• оценка размеров плода, их соответствие сроку беременности;
• расположение плаценты — полное или частичное (краевое) предлежание плаценты, что важно для выбора метода родоразрешения;
• роды через естественные родовые пути или операция кесарева сечения;
• «зрелость» плаценты, то есть готовность к предстоящим родам.

А вот положение плода в полости матки на момент УЗИ — весьма условно. Дело в том, что малыш может кувыркаться вплоть до самых родов, если ему позволяет количество околоплодных вод и его собственные размеры. Кроме того, УЗИ на сроке 32–34 недели позволяет диагностировать так называемые поздно выявляемые уродства. УЗИ позволяет осуществить лечение некоторых врожденных пороков плода прямо в полости матки.

Если речь идет о «проблемной» беременности, то количество ультразвуковых исследований может перевалить за десяток. Однако при любой беременности количество пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех.

Нередко УЗИ назначают и в роддоме перед самыми родами. Задача врача — оценить размеры малыша, убедиться в правильном предлежании, исключить обвитие пуповиной.

Сколько бы исследований вам ни назначали за беременность, прислушивайтесь к мнению специалистов и не игнорируйте УЗИ — это важно для здоровья малыша и вашего здоровья.

Узи в 3-м триместре беременности ✅ цена в москве

УЗИ на 3 триместре беременности относится к плановым обследованиям, направленным на определение функционального состояния и развития плода. Скрининг проводится на 30-32 неделе всем женщинам, независимо от наличия или отсутствия осложнений во время беременности.

Полученные данные очень важны для контроля течения беременности и выбора способа появления ребенка на свет (естественные роды, кесарево сечение).

В клинике «Чудо Доктор» работают квалифицированные врачи-диагносты, специалисты высшей категории, которые владеют современными методиками ультразвуковых исследований. Опыт и квалификация позволяют врачам точно интерпретировать результаты диагностики и вовремя обнаружить отклонения в протекании беременности.

Сроки проведения

УЗИ на третьем триместре беременности необходимо делать после консультации с лечащим врачом во время планового осмотра. Направление выдается на 11-13, 20-22 и 30-32 неделе. В это время можно достаточно подробно выяснить состояние и особенности развития плода, а также функциональное состояние шейки и тела матки, плаценты и пуповины.

В зависимости от состояния беременной женщины ультразвук может быть назначен акушер-гинекологом в различные сроки беременности для исключения отклонений внутриутробного развития плода.

Что включает в себя УЗИ в третьем триместре беременности?

• Оценка состояния органов беременной. Помогает определить риски преждевременных родов (укорочение цервикального канала, повышенный тонус матки, раскрытие зева). Ультразвуковое исследование при выявлении этих отклонений может стать основанием для направления в больницу на сохранение.
• Исследование плаценты. Определяется ее расположение, толщина. Позволяет врачу принять решение, насколько целесообразны будут естественные роды, есть ли риск кровотечения, преждевременного отслоения плаценты.
• Определение зрелости плаценты. Оценивается функциональное состояние кровеносных сосудов пуповины, чтобы своевременно заметить и предпринять меры из-за преждевременного старения, которое может привести к негативным последствиям для нормального развития плода.
• Определение состояния амниотической жидкости. Оценивает состояние околоплодных вод, помогает вовремя обнаружить маловодие или многоводие.
• Оценка кровотока при помощи допплерометрии. Выявление проблемы на этом сроке уменьшает риски для матери и плода во время беременности и родов, а также позволяет довести беременность до естественных сроков родоразрешения.

Допплерометрия помогает выявить следующие виды нарушений:

• При первой степени назначаются препараты, улучшающие кровообращение плаценты, а также ведется периодический врачебный контроль.
• При второй степени ведется постоянный контроль и медикаментозная поддержка до родов.
• При третьей степени показаны срочные роды.
• Определение положения плода в матке (протокол на 3-м триместре позволяет определить положение плода (плодов при многоплодной беременности) и предлежание (положение ребенка по отношению к родовому каналу).
• Фетометрия (соответствие размера ребенка и срока беременности, выявление особенностей протекания беременности, возможных нарушений или отклонений в развитии плода).

Подготовка

К УЗИ на 3 триместре беременности не нужно готовиться особым образом – соблюдать диету, очищать кишечник или отказываться от приема тех или иных препаратов.

Перед ультразвуком пациентке желательно хорошо отдохнуть, поскольку стресс может плохо повлиять на процедуру и может показать признаки угрозы преждевременных родов.

Будущая мама не должна приходить на УЗИ голодной, можно взять с собой сладости (конфеты, шоколад), чтобы малыш был активным.

Что показывает

Третье УЗИ при беременности позволяет подтвердить пол ребенка, многоплодную беременность и определить примерную дату родов. Особое внимание врач уделяет состоянию плаценты, определяет ее предлежание, от которого зависит возможность естественных родов (например, частичное или полное предлежание к внутреннему зеву является показанием к кесареву сечению).

Во время УЗИ скрининга 3 триместра врач наблюдает:

• положение и двигательную активность плода;
• развитие внутренних органов ребенка;
• состояние кровеносных сосудов пуповины, плода, маточных артерий;
• фетометрические показатели;
• признаки гипоксии плода;
• сердцебиение плода;
• предлежание плода;
• длину цервикального канала.

Какие патологии выявляет УЗИ 3 триместра беременности?

Исследование проводят на сроке 30-34 акушерских недель для выявления потенциальных осложнений, которые могут помешать нормальному течению родов. Во время УЗИ 3 триместра врач оценивает, насколько размеры и вес плода соответствуют срокам беременности, а также:

• определяет расположение и толщину плаценты, степень ее зрелости,
• проверяет, нет ли обвития пуповины вокруг шеи и гипоксии плода,
• измеряет объем кровотока,
• оценивает состоятельность рубца на матке в случае повторной беременности после кесарева сечения.

По результатам обследования акушер-гинеколог уточняет предварительную дату родов и рекомендует женщине оптимальный метод родоразрешения.

С помощью УЗИ в третьем триместре беременности диагностируются следующие патологии:

• риск преждевременных родов. О нем свидетельствует открытый внутренний или наружный зев, укороченная шейка матки, повышенный тонус стенок матки.
• обвитие пуповины. Исследование может выявить ситуацию однократного или многократного обвития пуповиной плечевого пояса, шеи или живота плода.
• пороки развития. Наиболее распространенными пороками развития, обнаруживаемыми на УЗИ-скрининге третьего триместра беременности, являются отсутствие или неправильное строение мелких частей тела, например, пальцев, губы, челюсти, неба. Также диагностируются патологии органов – пороки сердца, позвоночника, головного мозга, легких и мочеполовой системы.
• неправильное предлежание плода. Если к моменту родов ребенок не поворачивается головой вниз, предлежание может потребовать проведения операции кесарева сечения.
• патология плаценты. Этому органу на УЗИ третьего триместра беременности уделяется особое внимание. К наиболее опасному состоянию относят ее предлежание – расположение в нижней части матки, частичное или полное перекрытие области внутреннего зева, что затрудняет естественное родоразрешение. Гипоплазия плаценты диагностируется на 32 неделе при ее толщине менее 23,5 мм, гиперплазия – при показателе более 41,6 мм.
• преждевременное старение плаценты. Определяется по появлению в ее структуре долек раньше 36 недели.

Если возникает угроза невынашивания или серьезных осложнений для матери и ребенка, специалист может назначить дополнительные проверки. Специалисты нашей клиники бережно относятся к здоровью будущей мамы и внимательно проверяют ключевые параметры развития плода. У нас вы можете по доступной стоимости пройти УЗИ III триместра беременности у ведущих врачей Москвы.

Расшифровка

Скрининговое УЗИ позволяет получить данные о развитии плода, а также показать индивидуальные особенности развития скелета, недостаточность или избыток массы тела и размера ребенка. Существуют следующие фетометрические нормы, с которыми сравнивают текущие показатели во время планового УЗИ:

• Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
• Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
• Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
• Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
• Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
• Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
• Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
• Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Также во время УЗИ важно установить следующие параметры и сравнить их с нормами для данного периода вынашивания:

• объём околоплодной жидкости (количество амниотической жидкости не должно быть более 1700 мл);
• состояние плаценты (ее толщина должна быть в пределах 23,5— 41.6 мм и быть не старше 2 степени зрелости);
• состояние матки и шеечного канала (длина цервикального канала должна быть не менее 30 мм.).

Преимущества центра

В клинике «Чудо Доктор» работает штат опытных акушеров-гинекологов, которым можно смело доверить здоровье мамы и будущего ребенка:

• Лучшие врачи-диагносты специалисты высшей категории, которые в совершенстве владеют современным диагностическим оборудованием в акушерстве и гинекологии.
• Адекватные цены на диагностику (проведение УЗИ и расшифровка).
• Удобное расположение клиники (ЮВАО Москвы, рядом со станцией метро «Римская», «Пл.Ильича»);
• Современное медицинское оборудование (аппараты УЗИ Hitachi Hi Vision Ascendus, Samsung WS80A, Toshiba Aplio), обеспечивающее трехмерную визуализацию.
• Точные и достоверные результаты и правильная расшифровка показаний.

Теперь вы знаете, где сделать УЗИ на 3-м триместре! Запишитесь на прием к врачу клиники по телефону регистратуры или заполните форму регистрации на сайте.

Скрининг третьего триместра: о чем нужно знать будущей маме

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

Именно поэтому врачи-гинекологи более внимательно относятся к состоянию будущей мамы: посещать специалиста ей придется каждые 10-14 дней. Кроме этого, женщине необходимо сдать несколько дополнительных анализов.

Одним из таких анализов, который назначается будущей маме на поздних сроках, является скрининг третьего триместра. Анна Марченко, главный врач клиники «Доктор АННА», объяснила, какие показатели исследования считаются нормальными, на что следует обратить внимание беременной женщине и как правильно подготовиться к процедуре.

Из чего состоит скрининговое исследование

В третьем триместре скрининг назначается на 31-34 неделю. К основным целям его проведения относятся:

• оценка состояния развития плода;
• выявление пороков развития, которые раньше не были заметны или сформировались к этому срооценка работы плаценты – органа, отвечающего за питание плода;
• подготовка к родам и определение их способа с учетом размеров малыша и родовых путей беременной женщины.

Основными составляющими третьего скрининга являются проведение биохимического исследования крови, кардиотокографии, УЗИ и допплерометрии сосудов плода.

Биохимический скрининг

Этот анализ крови позволяет выявить хромосомные аномалии плода. Назначается только в том случае, если не проводился на более ранних сроках или при предыдущих исследованиях были обнаружены какие-либо отклонения, требующие мониторинга.

Биохимический скрининг позволяет оценить уровень плацентарного лактогена (соматомаммотропина), ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Уровень плацентарного лактогена

Этот гликопротеин, синтезируемый плацентой, является основным показателем ее нормальной работы. Его концентрация в крови увеличивается пропорционально росту плаценты и плода и достигает максимума к 36-37 неделе гестации.

При плацентарной недостаточности, гипотрофии и гипоксии плода уровень соматомаммотропина резко снижается. К его повышению также следует отнестись с особым вниманием: изменение показателя в большую сторону нередко возникает при заболеваниях почек, резус-конфликте, многоплодной беременности, а также увеличении плаценты при сахарном диабете.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

Отвечает за развитие ребенка и его сохранение в утробе матери. Нормой ХГЧ считается показатель 1880-59000 мМЕ/мл. Снижение его уровня в крови указывает на нарушение работы плаценты и может стать причиной преждевременных родов.

Альфа-фетопротеин (АФП)

Это гликопротеин, концентрация которого показывает, хватает ли эмбриону получаемых питательных веществ. В норме уровень АФП должен составлять не менее 141-423 МЕ/мл. Повышение данного параметра указывает на риск развития дефекта нервной трубки или передней брюшной стенки плода, патологий почек, атрезии кишечника и пищевода.

Свободный эстриол

Параметр, свидетельствующий о наличии хромосомных аномалий. Нормой свободного эстриола считается показатель, соответствующий 19.5-81 нмоль/л.

Снижение концентрации гормона – один из признаков, позволяющих на ранних стадиях диагностировать нарушения развития плода. Для подтверждения подобного диагноза требуются результаты других исследований: как лабораторных, так и инструментальных.

Уровень свободного эстриола может снижаться при задержке роста плода, гипоплазии надпочечников ребенка, преэклампсии, анемии, перенашивании беременности и внутриутробном инфицировании плода.

УЗИ третьего скрининга

Ультразвуковое исследование позволяет оценить не только размеры и структуру внутренних органов малыша, но и состояние околоплодных вод и плаценты. На данном сроке обследование дает возможность вывить аномалии развития, требующие срочной помощи сразу поле рождения ребенка (к примеру, оперативное вмешательство при пороках сердца), исключить обвитие плода пуповиной и угрозу преждевременных родов.

УЗИ позволяет оценить следующие показатели:

• головку плода с определением бипариетального размера;
• грудную клетку (средний диаметр) с оценкой строения сердца и легких;
• позвоночник в двух плоскостях (поперечной и продольной);
• внутренние органы брюшной полости и забрюшинного пространства плода (почки, печень, селезенка и так далее);
• живот (его средний диаметр и окружность) и переднюю брюшную стенку;
• конечности ребенка (длину бедра, плеча).

Врач оценивает состояние, количество и прозрачность околоплодных вод, структуру и толщину плаценты. В третьем триместре индекс амниотической жидкости в норме составляет 144-219 мм, степень зрелости плаценты – II.

Кардиотокография

Проведение этого исследования позволяет оценить сердечную деятельность плода. На этом сроке ЧСС малыша в норме составляет 110-150 ударов в минуту.

Допплерография

Данное исследование позволяет оценить характер и скорость кровотока в сосудах плода, плаценты и матки. Допплерография показывает приток крови к ребенку, поставляющей ему кислород и питательные вещества.

Подготовка к скринингу

Каждая отдельная процедура исследования требует индивидуальной подготовки. Исключением являются УЗИ и допплерография.

Кровь на анализ сдается утром натощак. За пару дней до забора биоматериала стоит отказаться от употребления жирной, острой, жареной пищи, маринадов и фастфуда. Из рациона следует также исключить возможные аллергены.

Кардиотокография проводится через 1.5-2 часа после еды в период максимальной активности малыша. Согласно статистике, это время с 9.00 до 14.00 и с 19.00 до 24.00. Перед исследованием нельзя курить и подвергать организм серьезным физическим нагрузкам.

Интерпретировать результаты третьего скрининга может только врач. Женщинам настоятельно не рекомендуется пытаться сделать это самостоятельно. Выявление любых отклонений от нормы – это еще не диагноз. Все случаи гинеколог обсуждает с будущей мамой и при необходимости назначает дополнительные исследования и консультации у профильных специалистов.

Скрининг 3 триместра: что это такое, зачем и как делают третий скрининг беременности

Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны. Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно. На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.

УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.

Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре

Три распределенных по времени ультразвуковых сканирования рекомендованы ВОЗ всем беременным женщинам без исключения. Тем не менее, существует группа риска, пациенткам которой следует пройти скрининг в обязательном порядке.

В данную группу входят следующие категории будущих мам:

• Проживающие в экологически неблагополучных регионах
• Находящиеся в возрастной категории старше 35 лет
• Имеющие в прошлом диагноз «невынашивание беременности»
• Имеющие в семье детей с генетически обусловленными заболеваниями (синдромы, триплоидия и т. д.)
• Перенесшие инфекционные заболевания в первом триместре
• Прошедшие лечение антибактериальными препаратами во время беременности
• Перенесшие радиационное обучение в высоких дозах за несколько месяцев до зачатия
• Имеющие в качестве отца ребенка близкого родственника

Что увидит врач на скрининге третьего триместра

Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:

• Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
• Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
• Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
• Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость

Дополнительно к ультразвуку врач может назначить такие стандартные для беременных исследования как допплерография и кардиотокография. Эти диагностические процедуры призваны выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.

Порядок проведения и подготовка к скринингу

Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.

Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».

Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.

Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:

• плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
• околоплодные воды: от 81 до 278 мм
• зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
• размеры шейки матки (длина): от 30 мм

Параметры скелета плода на скрининге 32-34 недели беременности:

• бипариетальный размер: от 85 до 89 см.;
• вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см.;
• окружность головы: от 309 до 323 мм.;
• лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм.;
• предплечье (длина): от 46 до 55 мм.;
• плечо (длина): от 55 до 59 мм.;
• голень (длина): от 52 до 57 мм.;
• бедро (длина): от 62 до 66 мм.;
• окружность живота: от 266 до 285 мм

Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения.

Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии.

Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.

Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.