УЗИ малого таза — стоит ли идти на диагностику

Одно из наиболее часто назначаемых женщине обследований — УЗИ органов малого таза, что вполне объяснимо.

«Сердце» женского здоровья — репродуктивная система, оказывающая влияние на течение многих процессов, происходящих в организме. Даже незначительный сбой на этом уровне может привести к довольно серьезным проблемам.

Тогда как УЗИ органов малого таза во многих случаях помогает своевременно обнаружить «поломку» и выбрать наиболее оптимальный вариант лечения.

УЗИ: в чём суть метода?

Датчик УЗИ-аппарата (доктор водит им по исследуемой области) отправляет звуковую волну, которая доходит до органов или тканей, имеющих различную плотность.

От достигнутой цели ультразвук отражается по-разному, а принимающий датчик фиксирует изменения, переводя их в изображение. Полученная «картинка» перенаправляется на экран монитора и даёт представление о том, что происходит внутри.

УЗИ — метод с «широкими полномочиями»

При помощи ультразвука исследуются почки, поджелудочная железа, матка, яичники, сердце, щитовидная железа и многие другие органы.

Обследование помогает выявить большинство заболеваний на ранних стадиях — когда больного ничего не беспокоит и изменения незначительные. При хорошем и грамотном подходе к проведению исследования достоверность данных приближается почти к 100%.

Информативность метода расширяется при использовании современных ультразвуковых систем (УЗИ 3D и 4D). Большое значение имеет квалификация, специализация и опыт врача, проводящего диагностическую процедуру.

Опасно ли УЗИ?

Нет. Ультразвук не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным. При необходимости исследование выполняется неограниченное количество раз (иногда даже несколько раз в течение одного дня).

• Можно всем или нельзя?
• УЗИ — простой, доступный и не имеющий противопоказаний метод.
• Временные и условные ограничения:
• * УЗИ тазовых органов во время менструации, но при острой необходимости обследование проводится;
• * исследование трудновыполнимо или малоинформативно при наличии послеоперационных рубцов, наложенных повязок, ожирения, выраженного вздутия живота.

Узи органов малого таза: что нужно знать?

Процедуру УЗИ проводит врач ультразвуковой диагностики со специальной подготовкой.

Идеально, если заключение выдаёт не сонолог общего профиля, а гинеколог или акушер-гинеколог с дополнительной специализацией по ультразвуковой диагностике.

Методы

Трансабдоминальный: тазовые органы исследуются датчиком через переднюю брюшную стенку. Перед диагностической процедурой рекомендуется выпить в большое количество жидкости и наполнить мочевой пузырь до состояния «больше не могу терпеть».

Трансвагинальный: специальный датчик с предварительно надетым на него презервативом вводится во влагалище. Перед исследованием мочевой пузырь, наоборот, опорожняется.

При Узи во время беременности строгих рекомендаций к подготовке нет, если доктор не дал каких-то специальных указаний.

Общие правила подготовки

1. За несколько дней:
2. * при склонности к образованию газов или возникновению запоров рекомендуется принимать такие препараты как «Мезим форте», «Эспумизан» или активированный уголь;
3. * не употреблять продукты, увеличивающие газообразование: бобовые, содержащие грубую клетчатку овощи, кисломолочные.

Узи в гинекологии

• Выполняется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом — решение принимает доктор индивидуально в зависимости от ситуации.
• Позволяет оценить структуру, положение и размеры органов малого таза:
• * яичников с фолликулами;
• * матки (эндометрий — внутренний слой, миометрий — мышечный слой) и шейки матки;
• * мочевого пузыря, части мочеточников, прямой кишки, позадиматочного пространства;
• * фаллопиевых/маточных труб при изменениях (в норме не видны во время исследования).

Кому и когда показано исследование?

Обследование должен назначить доктор. Однако каким бы опытным ни был врач, он не сможет вам помочь, если вы не расскажете о себе и том, что вас беспокоит. Будьте внимательны и прислушивайтесь к себе. Даже небольшой «пустяк» может служить сигналом довольно серьёзного заболевания.

1. Тревожные симптомы:
2. * жалобы на боли в нижней части живота (острые/ноющие) связанные или несвязанные с менструальным циклом;
3. * болезненность полового акта;
4. * нарушения менструального цикла: задержка, укорочение, межменструальные кровотечения (даже незначительные типа «мазни»);
5. * менструация длиться меньше трёх и более семи дней;
6. * маточные кровотечения, обильные менструации;
7. * частое и/или болезненное мочеиспускание;
8. * недержание мочи или потеря мочи при напряжении (чихании, кашле);
9. * появление любых кровянистых выделений из влагалища (от «мазни» до кровотечений) у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.
10. Также УЗИ тазовых органов назначается:
11. * для контроля над положением внутриматочной спирали;

* при планировании беременности или бесплодии (в т. ч. фолликулометрия — оценка работы яичников и состояния эндометрия);

* для диагностики беременности на ранних сроках, в т. ч., внематочной;

* для контроля после перенесенных оперативных вмешательств.

Что помогает выявить?

Многие недуги и состояния: кисты яичников, воспалительные процессы, эндометриоз (разрастание слизистой матки на других участках), опухоли матки и яичников, полипы эндометрия, миому, жидкость в позадиматочном пространстве, врожденные аномалии развития и другие.

Когда проводится?

У менструирующих женщин день УЗИ определяется доктором — зависимости от предполагаемых нарушений и диагноза. Сроки могут сдвигаться у каждой конкретной женщины, что обусловлено длиной цикла.

Обычно УЗИ рекомендуется проводить в первую фазу цикла — на 5–7 день от начала последней менструации.

После получения результатов доктор принимает решение о необходимости и времени выполнения следующих исследований.

Иногда фаза цикла не учитывается, а диагностическая процедура проводится при обращении пациентки к врачу — например, при острых и сильных болях или маточном кровотечении.

У женщин, находящихся в периоде постменопаузе, день исследования не имеет значения.

Узи во время беременности

Каждая будущая мама проходит несколько УЗ исследований на разных сроках — осуществляется контроль над течением беременности и внутриутробным развитием малыша.

Также проводится допплерография — измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки (начиная с 32 недели).

И УЗИ, и доплерометрия могут назначаться довольно часто (исследования безвредны) при наличии показаний (вне скрининга). Например, со стороны малыша — задержка в развитии или недостаточное поступление кислорода (гипоксии плода), будущей матери — гестоз беременных или преждевременная отслойка плаценты.

УЗИ лонного сочленения

• Во время беременности под воздействием некоторых факторов и гормона релаксина расслабляются связки лонного сочленения (область лобка) — кости таза готовятся к родам.
• При этом иногда местно возникает воспаление, отёк и размягчение, сочленение излишне «разбалтывается» и кости расходятся — развивается симфизит.
• Насторожить должно:
• * появление стреляющей и тянущей боли в области лобка, боли во время полового акта;
• * усиление боли во время движения, особенно при отведении бедра в сторону;
• * уменьшение или исчезновение боли в покое;
• * изменение походки — «утиная» или «вразвалочку».
• Проводится УЗИ лонного сочленения как во время беременности, так и после родов.

Профилактика: УЗИ для раннего выявления недугов

Показано каждой женщине, следящей за своим здоровьем. Общая рекомендация — один раз в год.

Женщины от 40 до 50–55 лет должны внимательнее относиться к себе. В этом возрасте происходит естественная гормональная перестройка организма. На этом фоне может возникать собой в делении клеток, что ведёт к развитию злокачественных опухолей — например, матки или яичников.

Можно ли самостоятельно себе «назначить» УЗИ без консультации с врачом?

Нежелательно, даже если ничего не беспокоит, но вы решили обследоваться «для себя». Лучше вначале наведайтесь к доктору.

Во-первых, врач вас осмотрит и определит чёткую задачу для сонолога. Во-вторых, если вы пройдете исследование, на котором выявятся изменения, вам понадобится консультация грамотного врача-клинициста. Самостоятельно вы с проблемой не справитесь.

Дорогие женщины и девушки, обращайтесь к докторам своевременно. Отнеситесь бережно к своему здоровью!

Корецкая Валентина Петровна,

педиатр, врач-ординатор детского отделения

В Медицинском центре «Здоровая семья» в Екатеринбурге проводятся УЗИ исследования 2D, 3D, 4D беременным на оборудовании экспертного и премиум класса. Прием ведется каждый день врачами УЗИ, гинекологами с многолетним опытом работы. Высокотехнологично укомплектованный кабинет ультразвуковой диагностики предусматривает присутствие обоих родителей. Время проведения исследования 60 минут. По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения! А опытные специалисты клиники «Здоровая семья» проконсультируют вас по всем возникающим вопросам. МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика,3 тел.: 243-53-03, 219-30-50 WhatsApp: +79222030450 ЗАПИСАТЬСЯ www.zs-mc.ru https://vk.com/medcentrzdorovayasemia Реклама Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Когда делать УЗИ малого таза у женщин

Любая женщина, обратившаяся к врачу гинекологу или урологу, должна быть готова к тому, что ей назначат УЗИ органов малого таза. Не стоит испытывать беспокойства. Данная процедура полностью безопасна, не является инвазивной, не причиняет болезненных ощущений. В то же время она позволяет врачу вынести максимально точное заключение о состоянии здоровья женщины.

Что такое УЗИ малого таза

Ультразвуковое исследование – метод осмотра внутренних органов женщины при помощи специального аппарата, который состоит из датчика, прикрепленного к монитору.

Врач устанавливает датчик, который испускает ультразвуковые волны, над исследуемой зоной.

Так называемое эхо, отражаясь от органа, образует на мониторе картинку, по которой врач визуально наблюдает состояние организма, делает необходимые измерения.

Малым тазом у женщин называется пространство внизу брюшной полости, в котором располагаются органы выделительной и половой системы. УЗИ этих органов – точный, высокоинформативный способ узнать о наличии расстройств выделительной или репродуктивной функций, определить их причины, выбрать правильную тактику дальнейшего лечения или наблюдения.

Показания для проведения УЗИ

Для женщины любого возраста эта манипуляция должна быть непременным элементом ежегодной диспансеризации. Даже когда здоровье не вызывает подозрений, лучше делать УЗИ малого таза для полной уверенности в отсутствии проблем или ранней диагностики, что позволит своевременно «перехватить» какое-либо заболевание.

В том случае, если женщина пришла на прием к врачу с жалобами, значит у нее определенно есть показания к назначению УЗИ. Ими могут быть:

• болевые ощущения или чувство дискомфорта внизу живота
• выделение крови по неизвестной причине
• расстройство менструального цикла
• подозрение на воспалительные заболевания в малом тазу
• длительная неспособность зачать ребенка, бесплодие
• нарушения в процессе мочеиспускания (боль, увеличенная частота или наоборот – затрудненное опорожнение мочевого пузыря)
• риск образования опухоли или подозрение на наличие новообразования

Также бывают и некоторые физиологические состояния у женщин, когда нужно делать УЗИ малого таза:

1. беременность, ее диагностика, наблюдение за будущей мамой и малышом
2. установленная в матке спираль
3. выбор оральных контрацептивов методом предохранения
4. недавно сделанные операции на органах малого таза
5. подготовка к зачатию, в том числе ЭКО

Одним словом, когда врач рекомендует пройти УЗИ малого таза, необходимо этому назначению последовать, даже если на первый взгляд нет никаких проблем.

Менструальный цикл и УЗИ малого таза

Очень важно, чтобы информативность диагностического метода была максимально высокого уровня. Понимание, на какой день цикла делать УЗИ малого таза, поможет женщине выбрать правильную дату записи на исследование.

При необходимости УЗИ малого таза можно проводить в любой период менструального цикла. При наличии экстренных показаний, манипуляцию выполняют даже во время месячных.

Однако наиболее благоприятным периодом для исследования считаются первые 5-12 дней цикла.

Такое время выбрано потому, что выстилающий матку изнутри эндометрий истончается и позволяет с высокой четкостью увидеть на мониторе УЗИ ее стенки.

Если же врач подозревает эндометриоз или уже установил такой диагноз, то делать УЗИ органов малого таза необходимо наоборот – ближе к концу цикла, перед менструальным кровотечением.

А если ведется поиск причин бесплодия, врач проверяет, как работают яичники, то УЗИ малого таза будет назначено несколько раз за один цикл.

Когда делают УЗИ при беременности

Во время ожидания малыша, будущая мама должна пройти исследование как минимум три раза за беременность, если та развивается без отклонений.

При первом УЗИ врач устанавливает факт успешного зачатия, проверяет, правильно ли расположен эмбрион, исключает возможность беременности вне полости матки. Проводится манипуляция при первом обращении женщины к врачу по поводу длительной задержки менструации или уже после выявления положительного результата простого теста на беременность (так называемые «две полоски»).

Когда наступает четвертый-пятый месяц беременности, ультразвук малого таза проводят еще раз. Малыш уже подрос к этому моменту, и доктору необходимо оценить, все ли в порядке у него и будущей мамы.

Наконец, заключительное ультразвуковое исследование малого таза врач осуществляет приблизительно за месяц до родов. Нужно убедиться в готовности малыша появиться на свет, проверить, хватает ли ему питания и кислорода, поступающего от матери через пуповину.

При необходимости, возможных осложнениях или подозрении на какие-либо расстройства УЗИ малого таза беременной женщине выполняют так часто, как это требуется.

Узи малого таза после родов

Следует отметить, что в экстренных случаях ультразвук делают независимо от срока, прошедшего после беременности и родов. Однако при благополучном течении послеродового периода существуют определенные нормативы для исследования.

Перед выпиской из родильного дома женщине в обязательном порядке делают УЗИ малого таза.

Необходимо оценить состояние внутренних органов на 3-4 день после родов естественным путем, проверить матку, половые органы, понять, не нужно ли принять дополнительные лечебные или диагностические меры до того, как отпустить маму с малышом домой.

В этот период УЗИ выполняется через брюшную стенку женщины в связи с тем, что из-за больших размеров матки трансвагинальный метод не будет информативным.

По прошествии одного месяца после родов женщине весьма желательно пройти осмотр у гинеколога с проведением ультразвуковой диагностики. Это необходимо для понимания, как сокращается матка, как заживают швы, и нет ли отклонений в восстановительном периоде.

После кесарева сечения в роддоме также проводят УЗИ малого таза на третьи сутки. Помимо осмотра внутренних органов, врача интересует состояние шва.

Далее ультразвуковая диагностика назначается женщине через месяц после родов.

Если восстановление протекает без каких-либо особенностей, дополнительное ультразвуковое обследование рекомендуется сделать спустя полтора или два года для того, чтобы проконтролировать заживление рубца после операции.

Что советуют гинекологи

При любом непривычном, дискомфортном или болезненном ощущении в области малого таза необходимо обратиться к врачу гинекологу, чтобы ни в коем случае не запустить болезненное состояние, не позволить патологии развиться. На консультации врач определит, когда будет правильно сделать УЗИ малого таза в данном конкретном случае – срочно или в соответствии с менструальным циклом.

В то же время нужно помнить о том, что своевременная профилактика – лучший способ борьбы с заболеваниями. И хотя бы раз в год посвящать время своему здоровью: проходить консультации специалистов, сдавать общие анализы и выполнять простую и безопасную диагностику, такую как ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Что покажет гинекологическое УЗИ?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование органов малого таза – одно из самых современных направлений в медицине. Эта диагностика позволяет выявить практически все патологические процессы в гинекологической сфере, объёмные образования матки и придатков даже в тех случаях, когда при осмотре гинекологом никаких пальпируемых образований выявлено не было.

На каких сроках необходимо проходить УЗИ при беременности? В какую фазу цикла лучше проходить обследование?

Об этом и многом другом мы побеседовали с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной.

－ Что смотрят во время проведения гинекологического УЗИ и что выявляет данный вид диагностики?

С помощью этой разновидности УЗИ проверяют внутренние половые органы, располагающиеся в малом тазу. Оценивается их строение, расположение, наличие каких бы то ни было патологических изменений, эффективность проведенного лечения.

Ультразвуковое исследование позволяет выявлять аномалии развития, факт беременности, ее локализацию (маточное, трубное, брюшинное), наличие заболеваний матки, маточных труб, яичников (воспалительных, опухолевых), проводить наблюдение во время лечения для отслеживания динамики процесса, при экстракорпоральном оплодотворении, наблюдать за процессом созревания фолликула.

－ Как проводится УЗИ малого таза у женщин?

Исследование выполняется в горизонтальном положении. Существует три доступа: когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное), через влагалище (трансвагинальное) и через прямую кишку (трансректальное).

Вначале выполняется трансабдоминальное исследование. Однако в силу того, что для получения полной картины оно недостаточно информативно, целесообразно сочетать его с одним из двух остальных. Трансвагинальное исследование проводится у женщин, ведущих половую жизнь, трансректальное — у девушек без нее.

－ Чем в акушерстве и гинекологии отличается трансабдоминальное УЗИ-исследование от трансвагинального? Какое из них более информативно?

Если речь идет о беременности, то на ранних сроках трансвагинальное УЗИ более информативно. С увеличением срока на первый план выходит трансабдоминальное.

－ Гинекологическое УЗИ требует специальной подготовки?

Да. Перед проведением трансабдоминального ультразвукового исследования нужно соблюдать диету, как при подготовке к УЗИ внутренних органов (за 3 дня до исследования исключить все продукты, вызывающие газообразование — свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты). Во-вторых, мочевой пузырь должен быть полным.

При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь должен быть пуст.

Перед трансректальным необходимо соблюдение диеты, описанной выше. При склонности к запорам, накануне могут назначаться микроклизмы, свечи. Не рекомендуются слабительные, принимаемые внутрь, поскольку они способны усилить газообразование.

－ Если речь идёт о беременной женщине, то на каких сроках ей необходимо пройти УЗИ малого таза?

Если быть точными, то корректнее говорить не только об органах малого таза, но и, разумеется, самого плода. Опираясь на Приказ Минздрава, УЗИ проводится на сроках 11 — 14, 18 — 21 и 30 — 34 недели беременности.

－ На какой день цикла следует делать гинекологическое УЗИ?

Если речь идет о 28-дневном цикле, то обычно оно выполняется в первую его фазу цикла, в идеале с 5 по 9 день включительно (отсчет ведется с первого дня месячных), ряд авторов продлевают этот срок до 11 дня. Если цикл укорочен или, наоборот, удлинен, возможно изменение границ оптимального диапазона для обследования. Желательно проходить его после прекращения всех выделений.

Есть и исключения. Например, чтобы поставить диагноз «эндометриоз», более предпочтительно выполнять УЗИ во вторую фазу цикла (т.е. исследование выполняется как в первую, так и во вторую — более информативную для постановки этого диагноза — фазу).

В обе фазы, в динамике, также выполняется фолликулометрия.

Поскольку женщина изначально не знает, какого рода у нее патология и в какую фазу ей лучше приходить, для того, чтобы исследование было максимально информативным, эти моменты нужно обсуждать с врачом.

Существуют также ситуации, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла. Это появление болей, в том числе при половом акте, обильные выделения любого характера, удлинения периода менструальных выделений, задержка наступления очередной менструации при отрицательном результате теста.

При задержке менструации (при положительном результате теста и желанной беременности) рекомендуется обследование на 10-14 день после предполагаемой даты начала месячных.

－ Что делать, если УЗИ малого таза выявило патологию? Через какое время необходимо пройти исследование в динамике?

Обратиться в лечащему врачу-гинекологу. Врач УЗИ может примерно сориентировать женщину, насколько быстро ей нужно показаться гинекологу — иногда это может быть и сразу после исследования.

Повторное обследование назначается лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Если патологии не обнаружено — через каждые полгода-год.

－ Гинекологическое ультразвуковое исследование может быть рекомендовано женщинам для профилактики?

Безусловно. При полном благополучии нужно как посещать врача-гинеколога, так и проходить УЗИ ежегодно.

－ Для того, чтобы пройти обследование, необходимо направление врача?

Чтобы пройти УЗИ с целью профилактики, направления не нужно. При наличии каких-то жалоб оно также не обязательно, но желательно, поскольку лечащий врач может поставить перед нами какие-то конкретные вопросы, на которые необходимо ответить.

• － Где в Оренбурге можно сделать УЗИ для того, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию в области гинекологии?
• Исследование можно пройти у нас, в ООО «Клиника Эксперт Оренбург».
• Другие статьи по теме:
• Что показывает МРТ малого таза у женщин?
• Что такое киста яичника и как её лечить?
• Для справки:
• Поскребышева Анна Викторовна
• Выпускница Оренбургской государственной медицинской академии 2007 года (в настоящее время — Оренбургский государственный медицинский университет).
• В 2007-2009 годах закончила клиническую ординатуру по специальности «Кожные и венерические болезни».
• В 2011 году прошла профессиональную переподготовку в ФППС НижГМА по специальности «Ультразвуковая диагностика».
• С 2017 года работает врачом ультразвуковой диагностики в ООО «МРТ Эксперт Оренбург».

Как правильно подготовиться женщине к УЗИ малого таза, способы проведения процедуры, показания и противопоказания — МЕДСИ

Ультразвуковое исследование является безопасной и безболезненной процедурой. Его действие основано на принципе эхолокации.

Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

• Внематочная беременность
• Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
• Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
• Воспалительные процессы в различных органах
• Мочекаменная болезнь
• Непроходимость фаллопиевых труб
• Нарушения в строении шейки матки
• Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
• Развитие патологий у плода в период беременности
• Бесплодие

Женщинам детородного возраста врачи рекомендуют проходить процедуру УЗИ малого таза и мочевого пузыря раз в полгода-год для профилактики заболеваний органов мочеполовой системы.

Показания к УЗИ малого таза у женщин

Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

• Боли в спине, пояснице и нижней части живота
• Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
• Появление слизи и гноя в моче
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

Также его проводят:

• В случае имеющихся заболеваний молочных желез
• При наличии подозрения на опухоль или воспаление
• Для определения беременности или контроля за ее течением
• Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

Для наблюдения за развитием плода рекомендуется делать данное исследование не реже, чем один раз в триместр.

Разновидности УЗИ органов малого таза

Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

• Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
• Через прямую кишку (трансректальное)
• Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

• Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
• Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение – если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
• Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

Обследование рекомендуется проходить в первую неделю после менструального кровотечения. В случае экстренной ситуации его необходимо провести, не принимая во внимание день цикла.

УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

• Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.
• Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.
• За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:

• Вареные яйца и омлет
• Твердые сыры
• Нежирные мясные и рыбные блюда
• Чай
• Каши

Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

• Необработанные овощи, фрукты
• Молочные продукты
• Кофе
• Алкоголь
• Жирную пищу
• Бобовые

Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

Врачи рекомендуют несколько дней придерживаться диеты перед любым из исследований, так как от этого зависят качество изображения органов на мониторе и точность диагноза.

Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.

Осмотр показывает и позволяет выявить такие нарушения:

• Закрытость шейки матки
• Патологии беременности – место ее локализации, нарушения в развитии плода
• Структурные изменения в состоянии яичников – количество и качество фолликул
• Врожденные аномалии в строении органов малого таза
• Наличие новообразований
• Появление эндометриоза – чрезмерного разрастания маточных тканей
• Наличие миомы – узловое образование из мышечной структуры
• Размер (в норме 70 x 60 мм), четкость отображения и эхогенность матки
• Локализация контрацептивной спирали

Также исследование помогает установить и само наличие беременности.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные врачи-диагносты помогут подготовиться к исследованию и качественно расшифруют результаты
• Комфортные условия обслуживания и простота записи на консультацию в удобное время по телефону 8 (495) 7-800-500
• Новейшее оборудование для проведения более 30-ти типов ультразвукового исследования
• Более двадцати клиник в Москве – добраться можно легко и быстро
• Срочное исследование в экстренной ситуации

Сколько стоит сделать УЗИ органов малого таза

В 2018 году на УЗИ у меня обнаружили кисту яичника.

Профиль автора

С тех пор по назначению гинеколога раз в полгода я хожу на УЗИ, чтобы следить за ее состоянием. Кажется, я знаю об этом обследовании достаточно, чтобы поделиться с читателями Т⁠—⁠Ж.

Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ ОМТ) — это распространенное в гинекологии обследование. Однако это не «эксклюзивно женский» вид диагностики, иногда его назначают и мужчинам. В таком случае оно проводится трансректально — через прямую кишку — и называется трансректальным УЗИ (ТРУЗИ). Об этом исследовании пусть в другой раз напишет автор-мужчина.

Принцип УЗИ основан на том, что органы и ткани человеческого тела имеют разную плотность, и получаемое изображение создается на основании этих различий. Датчик УЗИ работает одновременно и как генератор ультразвуковых сигналов, и как приемник отраженных волн.

Кроме общей оценки внешнего вида органов, можно сделать замеры и проанализировать пространственное расположение структур.

УЗИ органов малого таза может помочь найти сместившуюся внутриматочную спираль. Источник: MDedge

Есть два вида гинекологического УЗИ малого таза:

1. Трансабдоминальное — датчик просвечивает сквозь брюшную стенку.
2. Трансвагинальное — датчик вводят во влагалище.

Процедуры похожи: в обоих случаях используют гель, чтобы между датчиком и телом не было воздуха. Строение датчиков различается.

Датчики для УЗИ. Медальянс

Изображение при трансвагинальном УЗИ. Источник: учебное пособие для гинекологов

Изображение, полученное при трансабдоминальном УЗИ той же пациентки. Поскольку «ракурс съемки» и физическое окружение датчиков неодинаково, это сказывается и на изображении. Источник: учебное пособие для гинекологов

Трансвагинальное УЗИ обеспечивает лучшее разрешение изображения — можно оценить состояние эндометрия и внутренней структуры других органов малого таза. Поэтому всегда, когда это возможно, врачи назначают именно такой вид обследования. Но оно может вызывать дискомфорт.

Чтобы обеспечить защиту от ЗППП, при трансвагинальном УЗИ на датчик надевается презерватив. Как правило, презервативы латексные. Если у вас есть аллергия на него, заранее предупредите специалиста.

Какие органы исследуются. С помощью УЗИ малого таза у женщин можно проверить состояние яичников, фаллопиевых труб, матки, шейки матки и влагалища, а также мочевого пузыря.

Что позволяет выявить.  Список показаний к УЗИ малого таза в гинекологии широкий — от болей внизу живота и нерегулярного цикла до контроля за установленной внутриматочной спиралью. Статистику по РФ я не нашла, но вот самые распространенные поводы к назначению УЗИ в США на начало 2020 года:

1. «Познакомиться» с новой пациенткой: определить размеры органов малого таза, включая матку, яичники и придатки, а также рассмотреть структуры, которые определяются при осмотре или пальпации, то есть ощупывании, — новообразования, аномалии органов.
2. Найти причину жалоб — кровотечений, нарушения цикла, боли внизу живота.
3. Подтвердить или опровергнуть наличие маточной или внематочной беременности, оценить состояние плода, найти причину бесплодия.
4. Определить положение внутриматочной спирали.
5. Провести повторное обследование для подтверждения диагноза или успешного лечения.

В каждой стране существуют официальные рекомендации по проведению тех или иных медицинских процедур. В России такие рекомендации по УЗИ предоставляет Российская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.

Ее эксперты предупреждают, что приходить на УЗИ, чтобы сделать «фото- или видеосувенир» или «просто так, на всякий случай» не стоит.

Ультразвуковое исследование женского таза должно проводиться только при наличии уважительной медицинской причины.

Однозначный диагноз на основании УЗИ не ставится — в заключении по результатам обследования всегда есть фраза: то, что в нем указано, диагнозом не является.

Обратите внимание на заключение: результат УЗИ — еще не диагноз

Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике напомнит, что окончательные рекомендации по итогам исследования даст лечащий врач.

Иногда пациенток смущает, что в ходе процедуры доктор в основном молчит и без эмоций относится к увиденному на мониторе.

Но это как раз правильное поведение: обилие комментариев и попытка навязать вам уже готовый диагноз говорят о том, что специалист нарушает субординацию.

Сложности бывают и при обследовании людей с лишним весом. Ультразвуковые волны в таком случае проходят сквозь больший объем ткани, изображение получается менее точным.

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

УЗИ во время беременности, которое проводят по показаниям врача, тоже безопасно. Но делать его слишком часто «для успокоения» не рекомендуется. При УЗИ звуковые волны могут нагревать ткани тела. В результате микропузырьки газа, которые там есть, могут увеличиваться в размерах — это называется кавитацией.

Разрастаясь, пузырьки теоретически могут повреждать соседние клетки. Чтобы во время обследования такого не происходило, специалист контролирует время и мощность воздействия ультразвука.

Но исключить малейшие риски воздействия невозможно, поэтому врачи предостерегают от слишком частых УЗИ без медицинских показаний.

При этом, согласно систематическому обзору ВОЗ, ультразвуковое обследование матери во время беременности не сказывается отрицательно на здоровье ребенка в будущем.

ЦДК не отдельная процедура, оно проводится в рамках обычного УЗИ. Как правило, такой вид обследования стоит дороже, потому что для процедуры нужна специфическая экспертиза специалиста, а также дополнительное программное обеспечение.

Снимок УЗИ с ЦДК. Обычная картинка УЗИ серая, а с помощью ЦДК получают цветное изображение. Цвета условные — они нужны, чтобы увидеть направление потока крови. В этом случае УЗИ с ЦДК понадобилось для анализа редкого случая — внематочной беременности (ВБ) у пациентки с двурогой маткой. Источник: ResearchGate

Снимок УЗИ с 3D. Обычная картинка УЗИ плоская, специальные программы позволяют получить объемное изображение. Цвет изображения — условный оттенок телесного, его нельзя увидеть с помощью УЗИ, фактический цвет кожи ребенка может отличаться. Этот метод можно использовать для диагностики генетических заболеваний внутриутробно. Источник: Reveal Ultrasound Studio

Когда делать УЗИ ОМТ, зависит от целей исследования — уточните их у врача. Как правило, анализ УЗИ рекомендуют проводить на 5—9 день цикла, когда менструации прекратились и эндометрий матки достаточно тонкий, поэтому не мешает рассмотреть функциональные кисты и новообразования.

Готовиться к УЗИ несложно, но важно — так будет лучше видно внутренние органы. Как говорилось выше, помешать получению качественной картинки может воздух в кишечнике и иногда пустой мочевой пузырь.

Если УЗИ трансабдоминальное, то наполненный жидкостью мочевой пузырь служит линзой или экраном для наблюдения за органами малого таза, а пустой можно принять за новообразование. За день до анализа не рекомендуется принимать в пищу продукты, способствующие газообразованию, — бобовые, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. За 1—2 часа до анализа надо наполнить мочевой пузырь.

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, чтобы можно было оголить нижнюю часть живота

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Если вы не беременны, то за час до процедуры выпейте три стакана воды, чтобы наполнить мочевой пузырь

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные

Что не есть

Пищу, которая вызывает газообразование

Что надеть

Свободную одежду, которую легко снять и надеть, — вас, скорее всего, попросят обнажить нижнюю часть тела

Что взять с собой

Если это повторное обследование, захватите предыдущий протокол УЗИ. В зависимости от клиники может понадобиться взять с собой пеленку, бумажные полотенца и бахилы

Как наполнять мочевой пузырь

Пить воду не нужно, напротив, лучше опустошить мочевой пузырь перед анализом

О чем предупредить врача

Нужно сообщить день цикла и предупредить, если продолжаются месячные. И если у вас аллергия на латекс — предупредите врача до того, как он наденет презерватив на датчик

Как-то раз я забыла выпить воды перед трансабдоминальным УЗИ, но не сказала об этом врачу. Врач попросила меня выйти из кабинета, попить воды и пропустить вперед двух пациенток. Если не хотите потерять время и быстро пить через силу — готовьтесь заранее.

Процедура длится от десяти до сорока минут, ограничений после нее нет. Стираете остатки геля, одеваетесь, забираете заключение и живете дальше.

Специалист, который проводит ультразвуковую диагностику органов малого таза, называется сонолог или гинеколог.

Если у вас нет серьезных жалоб, а гинеколог обучен ультразвуковой диагностике, он может самостоятельно провести обследование прямо на гинекологическом кресле.

Сразу после устного опроса, сбора жалоб и осмотра врач выключает свет, чтобы лучше видеть экран, берет в руки датчик — и проводит анализ.

На мой взгляд, это проще и быстрее — чтобы получить ответ на вопрос, не нужно ходить по разным кабинетам.

Трансвагинальный метод УЗИ, как правило, дороже. ЦДК также добавляет анализу в стоимости. Скорее всего, цены в конкретной клинике определяют исходя из объема исследования и информативности, а различия между группами клиник зависят от ценовой политики в целом.

Нижний Новгород	750—2500 Р
Москва	500—14 798 Р
Новосибирск	500—3850 Р
Челябинск	450—1750 Р
Ростов-на-Дону	430—4600 Р
Санкт-Петербург	400—7000 Р
Самара	400—2500 Р
Казань	350—2485 Р
Екатеринбург	330—3600 Р
Омск	300—1050 Р