Цитомегаловирус — симптомы, первые признаки болезни

Цитомегаловирус (другое название — ЦМВ-инфекция) – это болезнь инфекционного характера, которую относят к семейству герпесвирусов. Данный вирус поражает человека как внутриутробно, так и иными путями. Так, цитомегаловирус может передаваться половым, воздушно-капельным алиментарным путем.

Согласно существующим статистическим исследованием, антитела к цитомегаловирусу обнаруживают примерно у 10-15% подростков. Уже в возрасте 35 лет количество таких людей возрастает до 40%.

Цитомегаловирус ученые открыли в 1956 году. Особенностью этого вируса является его сродство с тканями слюнных желез. Поэтому если заболевание имеет локализованную форму, то обнаружить вирус можно исключительно в этих железах.

Этот вирус присутствует в человеческом организме пожизненно. Однако цитомегаловирус не отличается высоким уровнем заразности.

Как правило, для того чтобы заразиться вирусом, необходимы продолжительные и многократные контакты, тесное общение с носителем.

Сегодня выделяют три группы людей, контроль над активностью цитомегаловируса для которых является особо актуальным вопросом. Это беременные женщины, люди, у которых проявляется рецидивирующий герпес, а также пациенты, имеющие нарушенный иммунный ответ.

Причины цитомегаловируса

Человек может заразиться цитомегаловирусом разными способами. Так, заражение может произойти контактным путем, через использование зараженных вещей, в процессе пересадки органов, а также переливания крови от донора, ранее зараженного цитомегаловирусом.

Заболевание передается, кроме того, при половых контактах, воздушно-капельным путем, во время беременности внутриутробно и в процессе родов. Вирус находится в крови, слюне, грудном молоке, сперме, выделениях из женских половых органов.

Но вирус, который попадает в человеческий организм, нельзя распознать сразу же, ведь в данном случае длительность инкубационного периода составляет около 60 дней. В эти дни вирус может не проявляться вообще, однако по истечению инкубационного периода происходит резкое начало заболевания.

Переохлаждение и последующее снижение иммунитета становятся факторами, провоцирующими цитомегаловирус. Симптомы заболевания проявляются и вследствие стресса.

Симптомы цитомегаловируса

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниОРВИ чаще всего является состоянием, которым проявляется цитомегаловирус. Симптомы, сходные с признаками острой респираторной инфекции, проявляются в процессе прогрессирования болезни. При этом больной ощущает сильную слабость, быстро утомляется, у него наблюдаются головные боли, насморк, воспаляются и, соответственно, увеличиваются слюнные железы, начинает сильно отделяться слюна. При этом на языке и деснах больного появляется белесоватый налет.

При генерализованной форме цитомегаловируса происходит поражение ряда внутренних органов. Так, воспалительные процессы могут проходить в надпочечниках, селезенке, печеночной ткани, почках, поджелудочной железы, почек.

В результате происходит частое проявление пневмоний, которые возникают якобы без причины, бронхитов, которые тяжело вылечить с помощью антибиотиков. Иммунный статус терпит изменения у людей с прогрессирующим цитомегаловирусом. Симптомы, которые описаны выше, дополняет соответствующая картина крови: так, в периферической крови снижается число тромбоцитов.

Очень часто при данном недуге поражаются также стенки кишечника, сосуды глаза, периферические нервы и головной мозг. Возможны воспалительные процессы в суставах, сыпь на коже.

Если заболевание поражает органы мочеполовой системы, то у больного имеют место хронические неспецифические воспалительные процессы. В случае трудностей с установлением вирусной природы заболевания его очень сложно лечить с помощью антибиотиков.

Если вирус внедряется в организм, то в нем начинается перестройка иммунной системы. И после того, как острая фаза болезни закончилась, возможно проявление вегетативно-сосудистых расстройств и астенизации на протяжении длительного времени.

У людей с иммунодефицитом (у людей, перенесших химиотерапию, ВИЧ-инфицированных, а также у лиц, проходящих иммуносупрессивную терапию при пересадке органов) наличие цитомегаловируса может спровоцировать проявление очень тяжелых заболеваний. Поражения, которые проявляются у таких больных, могут стать причиной летального исхода.

Диагностика цитомегаловируса

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

После попадания этой инфекции в организм в нем начинают вырабатываться иммуноглобулины — антитела к цитомегаловирусу. Они приостанавливают развитие болезни, вследствие чего она протекает бессимптомно. В процессе лабораторного исследования крови можно выявить такие антитела. Однако однократная идентификация титра антител не позволяет различать инфекцию текущую от инфекции перенесенной. Ведь в организме носителя вируса и цитомегаловирус, и антитела присутствуют постоянно. При этом антитела не предупреждают инфицирование, и к цитомегаловирусу иммунитет не вырабатывается. В случае нерезультативной диагностики пациенту необходимо сдать анализы повторно по истечению нескольких недель.

Лечение цитомегаловируса

Если у человека диагностирован цитомегаловирус, лечение болезни будет направлено на то, чтобы придушить все формы проявления заболевания и устранить неприятные симптомы. Ведь сегодня медики не располагают средством, уничтожающим вирус в человеческом организме полностью.

В случае если симптомы не проявляются у пациентов, у которых был диагностирован цитомегаловирус, лечение заболевания не требуется. Ведь это свидетельствует о нормальном иммунитете вирусоносителя.

При обнаружении вируса в крови в таком случае терапия подразумевает поддержку и укрепление иммунной системы. Следовательно, необходимо проводить иммуномодулирующее, а также общеукрепляющее лечение. Назначается также прием витаминных комплексов.

При лечении цитомегаловируса у детей и взрослых важно использовать комплексный подход к назначению терапии. Как правило, при лечении назначается прием средств с противовирусным и иммунным воздействием. При правильном подходе к лечению защитные силы организма активизируются, и активация латентной формы болезни в дальнейшем пребывает под контролем.

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниОчень важно пройти все необходимые обследования и своевременно определить обострение болезни во время беременности. Соответственно, если у беременной женщины выявлен цитомегаловирус, лечение подбирается с учетом все индивидуальных особенностей ее организма. Если случай заболевания тяжелый, иногда рекомендуют прибегнуть к прерыванию беременности. Подобное заключение основывается на информации, полученной вследствие проведенных вирусологических исследований, клинических показаний, УЗИ плаценты и плода.

Лечение, направленное на поддержание иммунитета, включает в себя процедуры для укрепления и закаливания организма. Так, часто в данном случае рекомендуются банные процедуры, а тем, кто имеет определенную подготовку, можно периодически купаться в ледяной воде.

Существует много лекарственных трав, отвары которых стимулируют улучшение общего состояния организма. Подходит применение трав с желчегонным воздействием: шиповника, кукурузных рылец, бессмертника, тысячелистника. Можно полоскать рот слабым раствором йода.

Доктора

Лекарства

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниВиферонЦитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниЦиклоферонЦитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниГанцикловирЦитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниАцикловирЦитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниПанавир

Профилактика цитомегаловируса

Профилактика цитомегаловируса заключается главным образом в тщательном соблюдении правил как личной, так и половой гигиены. Важно соблюдать должную осторожность, контактируя с зараженными людьми.

Наиболее тщательно следует соблюдать осторожность в период беременности: в данном случае нельзя допускать случайные половые связи. Еще один немаловажный момент в вопросе профилактики цитомегаловируса — поддержка иммунитета.

Следует вести физически активную жизнь, правильно питаться, гулять на свежем чистом воздухе, принимать витамины, избегать стрессовых ситуаций. Детей нужно приучать к правильному образу жизни и гигиене с первых лет жизни.

Цитомегаловирус у детей

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезниПри заражении цитомегаловирусом детей инкубационный период может продолжаться от 15 дней до 3 месяцев и даже больше. Выделяют врожденную и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Очень часто цитомегаловирус у детей протекает без выраженных симптомов. При врожденной форме заболевания плод инфицируется во время внутриутробного развития, заражаясь от матери. Из крови матери вирус попадает в плаценту, после чего он оказывается в крови плода и далее проникает в ткань слюнных желез. Если плод был заражен на ранних сроках беременности, он может погибнуть. В ином случае ребенок рождается с рядом тяжелых пороков. Так, цитомегаловирус у детей может стать причиной микроцефалии, гидроцефалии, а также других патологий мозга с последующим развитием олигофрении. Возможно рождение детей с патологией сердечно–сосудистой системы, ЖКТ, легких, дыхательных путей. Также цитомегаловирус у детей вызывает судороги, парезы, параличи.

Если заражение ребенка произошло на поздних сроках, то у новорожденного не наблюдается выраженных пороков, однако болезнь выражается выраженной желтухой, у ребенка увеличены селезенка и печень, возможны поражения легких и кишечника.

Если имеет место острое течение цитомегаловирусной инфекции, то у новорожденного присутствует ряд симптомов: вялость, плохой аппетит, может повышаться температура, ребенок плохо набирает вес, имеет неустойчивый стул.

Возможны геморрагические высыпания на кожных покровах. Через определенное время вследствие плохого набора развивается анемия, гипотрофия.

В целом отмечается очень тяжелое течение цитомегаловирусной инфекции, и в итоге часто заканчивается смертью ребенка в первый месяц жизни.

Если болезнь имеет хроническую форму или бессимптомное течение, то состояние ребенка остается удовлетворительным.

При приобретенной форме заболевания ребенок инфицируется в процессе родов, либо получает инфекцию уже в первые дни жизни во время контакта с носителем инфекции.

Возможны два варианта течения цитомегаловируса у детей в данном случае: либо изолированно поражаются слюнные железы, либо происходит поражение нескольких или одного органа. В качестве симптомов у ребенка проявляется высокая температура, увеличение лимфоузлов и на шее, и в других местах. Отекает слизистая глотки, увеличиваются миндалины, селезенка, печень.

Ребенок отказывается есть, нарушается стул – проявляются запоры либо поносы. Проявляются поражения легких, ЖКТ,  желтушность склер, дрожания конечностей. Возможен и сепсис, но эффект от терапии антибактериальными препаратами не проявляется.

Течение болезни длительное, диагноз, как правило, установить трудно, ведь цитомегаловирус в крови и слюне иногда не обнаруживают.

Читайте также:  Лекарство от гепатита: препараты используемые в лечении в (б) и с

Также при заражении ребенка цитомегаловирусом может проявляться цитомегаловирусный гепатит. Такие дети рождаются с тяжелым геморрагическим синдромом и рядом пороков развития, описанных выше. Очень часто течение болезни заканчивается летально.

Цитомегаловирус у беременных

Однако самые серьезные осложнения данного недуга проявляются у женщин, которые ожидают появления ребенка. Цитомегаловирус и беременность – достаточно опасное сочетание, ведь заражение этим заболеванием иногда приводит даже к преждевременным родам. Именно цитомегаловирус является одной из наиболее часто проявляемых причин прерывания беременности.

К тому же ребенок у больной матери может родиться с низкой массой тела, а также с серьезными поражениями легких, печени и центральной нервной системы. Цитомегаловирус и беременность – это риск того, что ребенок может вообще не выжить.

Так, по разным подсчетам, от 12–30% таких новорожденных умирают. У детей, которые выжили, примерно в 90% случаев наблюдается ряд поздних осложнений: они могут терять слух, иногда присутствуют нарушения речи, атрофируются зрительные нервы.

Следовательно, очень важным шагом является обследование на наличие цитомегаловирусной инфекции в процессе планирования рождения ребенка. Если правильно подойти к применению как лечебных, так и профилактических мер, то негативное влияние цитомегаловируса на ход беременности и вероятность проявления патологий у ребенка можно предупредить.

Диета, питание при цитомегаловирусе

Список источников

  • Краснов В.В., Малышева Е.Б. Цитомегаловирусная инфекция. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2004;
  • Исаков, В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит., 2006;
  • Самохин П. А. Цитомегаловирусная инфекция у детей. — М.: Медицина, 1987;
  • Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология , иммунология: М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002.

Источник: https://medside.ru/tsitomegalovirus

Цитомегаловирус – симптомы, лечение, классификация

Научная классификация вируса гриппа:

Домен: Вирусы
Тип: —
Класс: —
Порядок: Herpesvirales
Семейство: Herpesviridae (Герпесвирусы)
Подсемейство: Betaherpesvirinae (бетагерпесвирусы)
Род: Cytomegalovirus, CMV
Международное научное название: Cytomegalovirus

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus, CMV, ЦМВ) – род герпесвирусов, относящийся к подсемейству бетагерпесвирусы, который способен инфицировать людей, вызывая развитие одноименного заболевания «цитомегаловирусная инфекция», или как ее еще называют «цитомегалия».

Каверзность ЦМВ состоит в его схожести с тканями слюнных желез и латентном пребывании в организме, из-за чего его не сразу получается идентифицировать иммунитету и выработать необходимые антитела.

Кроме того, вместе с током лимфы и крови ЦМВ способен передвигаться практически по всему организму очень длительное время, давая о себе знать лишь при ослаблении иммунитета или же при при постоянном заражении организма новыми его порциями от носителя.

При проникновении в клетку, ЦМВ приводит к увеличению ее размеров, делая относительно гигантской.

Согласно врачебной статистике, наличие в организме антител к ЦМВ выявляется у подростков в 10-15% случаев, и лиц среднего возраста в 40% случаев. Также замечено более высокие показатели инфицированности у представительниц прекрасного пола детородного возраста – до 80%.

Как писали S.C. Dollard, S.A. Staras и другие соавторы в журнале «Клинические инфекционные заболевания» (11.2006 г, №43) в США с 1988 по 1994 гг среди населения от 80 лет и выше обнаружены следы цитомегаловируса у 90,8% пациентов1.

Эпидемиология, причины

Цитомегаловирус не обладает высокой контагиозностью. Инфицирование обычно происходит при длительном и тесном контакте с вирусоносителем.

Заражение цитомегаловирусом происходит следующими путями:

  • Половой путь (при сексуальной близости, поцелуях) — наиболее распространенный способ подцепить заразу ЦМВ,
  • Воздушно-капельный путь – второе место среди путей заражения, в который входит кашель, чиханье или разговор с выделением во внешнюю среду инфицированных микрокапель;
  • Гемотрансфузионный путь – при переливаниях крови и трансплантации органов;
  • Трансплацентарный путь – инфекция переносится от матери к будущему младенцу во время его вынашивания.

В группу риска входят:

  • Люди, работающие или учащиеся в больших коллективах;
  • Лица ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • Лица, у которых присутствуют хронические инфекции, постоянно ослабляющие иммунитет;
  • Беременные;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • Люди, которые проходят процедуры гемодиализа;
  • Лица, которым пересаживали органы или делали операции;
  • Прошедшие курсы химиотерапии;
  • Медработники.

Ослабленный иммунитет

Снижение реактивности иммунной системы является вторичным (после инфицирирования) но не менее важным фактором по распространению инфекции в организме и развитию болезни. Если иммунитет крепок, то человек, во-первых — может и не ощутить свое инфицирование, а во-вторых, если симптоматика и будет, то минимальная, больше схожая на простуду.

Снижению иммунитета способствуют — переохлаждение, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, наличие хронических инфекций, гиповитаминозы, нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни.

Классификация и характеристики

Размер вириона цитомегаловируса в диаметре составляет от 150 до 200 нм, внешне заключен в икосаэндрический, шаровидный или плеоморфный капсид (Т=16), с 162 капсомерами. Оболочка ЦМВ покрыта гликопротеинами (gp) 116, 58 и 86. Главный протеин вирусной матрицы – pp65, а капсида – р70.

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

По состоянию на 2019 год ученым известно 11 видов цитомегаловируса:

  • Aotine betaherpesvirus 1 (Аотин бетагерпесвирус 1, синоним — Aotine herpesvirus 1);
  • Cebine betaherpesvirus 1 (Цебин бетагерпесвирус 1, синоним — Cebine herpesvirus 1);
  • Cercopithecine betaherpesvirus 5 (мартышковый бетагерпесвирус 5, синоним — Cercopithecine herpesvirus 5);
  • Human betaherpesvirus 5 typus (Вирус герпеса человека 5 типа);
  • Macacine betaherpesvirus 3 (Макацин бетагрепесвирус 3, синоним — Macacine herpesvirus 3);
  • Macacine betaherpesvirus 8 (Макацин бетагрепесвирус 8, синоним — Macacine herpesvirus 8);
  • Mandrilline betaherpesvirus 1 (Мандриллайн бегатгерпесвирус 1);
  • Panine betaherpesvirus 2 (Вирус пузырчатого лишая шимпанзе 2, синоним — Panine herpesvirus 2);
  • Papiine betaherpesvirus 3 (Папиин бетагерпесвирус 3, синоним — Papiine herpesvirus 3);
  • Papiine betaherpesvirus 4 (Папиин бетагерпесвирус 4, синоним — Papiine herpesvirus 4);
  • Saimiriine betaherpesvirus 4 (Сеймирин бетагерпесвирус 3, синоним — Saimiriine herpesvirus 4).

Заболевание «цитомегалия» вызывает вид – вирус герпеса человека 5 типа.

Симптомы

Инкубационный период цитомегаловируса составляет от 20 до 60 суток. Если иммунитет ослаблен или же в человека проникла большая «порция» инфекции, наступает острая фаза болезни, длительность которой колеблется в пределах 14-50 суток.

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

Первые признаки заражения цитомегаловирусом

  • У человека резко появляется слабость, постоянное чувство усталости и разбитости;
  • Из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, чиханье;
  • Периодически тревожат головные, мышечные и суставные боли;
  • Температура начинает суточные колебания – от нормальных отметок до 37-37,5 °С и обратно.

Основные симптомы цитомегаловируса

Клинические проявления напрямую зависят от степени инфицированности и состояния организма на момент заражения. Таким образом выделяют три основных направления развития болезни:

В случае крепкого иммунитета – острая фаза после инкубационного периода по течению напоминает обычное ОРВИ, которому свойственны слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры тела, насморк, головная и мышечная боль. Иногда могут присутствовать ели заметный налет светлых оттенков на слизистых ротовой полости и небольшое увеличение слюнных желез и/или небных миндалин, напоминающих катаральную ангину.

При ослабленном иммунитете – инфекция негативно воздействует практически на любой из органов или же на весь организм в целом. Органами мишенями прежде всего являются – печень, почки, селезенка, поджелудочная железа.

Перемещаясь из этих «резервуаров» ЦМВ способствует воспалительным процессам в органах дыхания, пищеварения, мочеполовой системе, желудочно-кишечном тракте, вызывая такие болезни, как – ангины, синуситы, бронхит, пневмония, нефрит, гепатиты, энтероколит, аллергии и прочие.

Кроме характерных признаков вышеперечисленных болезней также отмечается увеличение лимфатических узлов и слюнных желез, лихорадка, локализованные боли.

Осложнения

Наиболее серьезными последствиями от заражения ЦМВ является летальный исход. Подобное положение дел в большей мере свойственно для ВИЧ-инфицированных людей и будущих младенцев, т.к. заражение плода нередко заканчивается выкидышем (особенно заражение до 12 недели беременности).

Инфицирование цитомегаловирусом плода даже в случае своевременного рождения не всегда гарантирует наличие нормального здоровья новорожденного. При врожденном заболевании цитомегаловирусной инфекцией отмечаются случаи поражения головного мозга, нервной системы, нарушения психического, физического здоровья и прочие.

Диагностика

Диагностика ЦМВ включает в себя:

  • Иммуноферментный анализ, которых показывает в крови наличие иммуноглобулинов М (IgM), G (IgG) и лимфоцитов CD4, CD8;
  • Цитологическое исследование биоматериалов на наличие в организме гигантских клеток, сформированных цитомегаловирусов;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в слюне и моче.

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

Лечение

Лечение цитомегаловируса включает в себя противовирусную терапию, симптоматическое лечение и применение препаратов/средств/процедур, направленных на укрепление организма.

1. Медикаментозное лечение

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

1.1. Противовирусная терапия

Легкое течение цитомегаловирусной инфекции во многих случаях воспринимается человеком как обычное ОРВИ, симптомы которого при общеукрепляющей терапии быстро исчезают и не требуют применение специфических противовирусных препаратов. Иммунитет берет под контроль инфекцию и не дает ей формировать патологические процессы. Исключением могут стать беременные и дети.

  • В целом, специфическая противовирусная терапия включает в себя прием противовирусных препаратов, которые эффективны в борьбе с герпесвирусной инфекцией.
  • Популярными лекарствами против герпесвирусов являются – «Валацикловир», «Ганцикловир», «Валганцикловир», «Фамцикловир», «Пенцикловир».
  • Для повышения реактивности иммунитета врач может назначить прием препаратов интерферона.

Антибиотики при цитомегаловирусе применяются исключительно при присоединении вторичной бактериальной инфекции, т.к. в отношении ЦМВ они бездейственны, и даже наоборот, могут навредить, дополнительно понизив реактивность иммунитета.

Читайте также:  Как улучшить эрекцию - советы для здоровья и медикаментозные способы

1.2. Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на поддержание здоровья, угнетение острого воспалительного процесса и ускорение выздоровления человека.

Чтобы снизить температуру тела, которая в течение длительного времени и не падает с высоких отметок до нормальных значений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Нимесил», «Панадол». Более мягким действием против лихорадки обладают обтирания и компрессы на водно-уксусной основе, которые рекомендуется в данной ситуации делать детям.

Чтобы улучшить носовое дыхание при закладывании носовых ходов (синусов) применяют сосудосуживающие средства – «Фармазолин», «Називин», «Отривин».

Однако помните, эти капли очень быстро вызывают привыкание, из-за чего многие люди сидят на них в течение многих и многих лет, т.к. слизистые привыкают и не могут уже бех них без дополнительной помощи дышать.

Детям при насморке рекомендуется промывать нос содо-солевыми растворами, которые уже есть в удобных для использования емкостях – «Аквамарис».

В борьбе с кашлем помогут противокашлевые средства, котоыре в начале помогут перевести сухой кашель во влажную форму, разжижить мокроту и вывести ее из дыхательных путей — «Лазолван», «Гербион», «АЦЦ».

Если заложило уши, из последних, но эффективных средств можно выделить капели «Отипакс».

Очень важно при вирусных, бактериальных и других инфекциях обязательно пить много жидкости – в большей мере воду. Однако очень полезны чаи и настои с малиной, калиной, шиповником.

>>> Сколько пить человеку воды для отличного самочувствия?

1.3. Эксперементальные методы

Из последних разработок специфической противовируснойтерапии является введение в организм специфического белка CRISPR associated protein 9 (Cas9), которые формируют адаптивный иммунитет, выявляющий и уничтожающий даже скрытые для естественного иммунитета патогенные инфекционные микроорганизмы.

Чтобы ускорить выздоровление и избежать распространение инфекции на других людей во время болезни рекомендуется отлежаться в дома, а также избегать половой связи. Кстати, если интимная близость была в течение 2х месяцев до появления признаков цитомегалии, диагностику, и при подтверждении диагноза курс лечения необходимо пройти обоим партнерам.

  1. Для личного пользования больному выделяют отдельную посуду, а предметы по уходу за телом конечно же, и без этого должны быть у каждого человека свои.
  2. Крайне важно отказаться от употребления алкогольной продукции и курения.
  3. Обязательно храните себя от переохлаждения!
  4. В пище делайте акцент на употреблении продуктов, богатых на витамины и минералы.

Профилактика

Профилактика цитомегаловируса включает в себя следующие превентивные меры:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Полноценное питание;
  • Избегание переохлаждения;
  • Ведение активного образа жизни, больше двигаться;
  • При появлении первых симптомов различных болезней своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать хронический инфекций;
  • Избегайте стрессов, откажитесь от курения и алкоголя, в т.ч. слабоалкогольной продукции;
  • В период ОРЗ избегайте мест большого скопления людей, а организм снабжайте дополнительным количеством витаминов и макро- микроэлементов.

К какому врачу обратится при симптомах цитомегаловируса?

  • Терапевт
  • Педиатр
  • Инфекционист

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

Видео

Здоровья Вам, мира и добра!

Источники

1. «Клинические инфекционные заболевания», США (11.2006 г, №43).

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tsitomegalovirus-simptomyi-lechenie-klassifikatsiya.html

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

Цитомегалия – инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение.

Часто протекает бессимптомно. Тяжесть течения заболевания обусловлена общим состоянием иммунитета. При генерализованной форме тяжелые очаги воспаления возникают во всем организме.

Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Цитомегалия – инфекционное заболевание вирусного генеза, передающееся половым, трансплацентарным, бытовым, гемотрансфузионным путем. Симптоматически протекает в форме упорной простуды. Отмечается слабость, недомогание, головные и суставные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, обильное слюноотделение.

Часто протекает бессимптомно. Тяжесть течения заболевания обусловлена общим состоянием иммунитета. При генерализованной форме тяжелые очаги воспаления возникают во всем организме.

Опасна цитомегалия беременных: она может вызывать самопроизвольный выкидыш, врожденные пороки развития, внутриутробную гибель плода, врожденную цитомегалию.

Другие названия цитомегалии, встречающиеся в медицинских источниках, — цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), инклюзионная цитомегалия, вирусная болезнь слюнных желез, болезнь с включениями.

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции – цитомегаловирус — относится к семейству герпесвирусов человека.

Клетки, пораженные цитомегаловирусом, многократно увеличиваются в размерах, поэтому название заболевания «цитомегалия» переводится как «клетки-гиганты».

Цитомегалия является широко распространенной инфекцией, и многие люди, являясь носителями цитомегаловируса, даже не подозревают об этом.

Наличие антител к цитомегаловирусу выявляется у 10—15% населения в подростковом возрасте и у 50% взрослых людей. По некоторым источникам, носительство цитомегаловируса определяется у 80% женщин детородного периода.

В первую очередь это относится к бессимптомному и малосимптомному течению цитомегаловирусной инфекции.

Не все люди-носители цитомегаловируса являются больными. Нередко цитомегаловирус находится в организме многие годы и может ни разу не проявить себя и не нанести вреда человеку. Проявление скрытой инфекции происходит, как правило, при ослаблении иммунитета.

Угрожающую по своим последствиям опасность цитомегаловирус представляет у лиц со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, принимающих иммунодепрессанты), при врожденной форме цитомегалии, у беременных.

Цитомегаловирус - симптомы, первые признаки болезни

Цитомегаловирус

Цитомегалия не является высоко заразной инфекцией. Обычно заражение происходит при тесных, длительных контактах с носителями цитомегаловируса. Цитомегаловирус передается следующими путями:

  • воздушно-капельным: при чихании, кашле, разговоре, поцелуях и т.д.;
  • половым путем: при сексуальных контактах через сперму, влагалищную и шеечную слизь;
  • гемотрансфузионным: при переливании крови, лейкоцитарной массы, иногда — при пересадке органов и тканей;
  • трансплацентарным: во время беременности от матери плоду.

Попадая в кровь, цитомегаловирус вызывает выраженную иммунную реакцию, проявляющуюся в выработке защитных белковых антител – иммуноглобулинов М и G (IgM и IgG) и противовирусной клеточной реакцией — образованием лимфоцитов CD 4 и CD 8. Угнетение клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции приводит к активному развитию цитомегаловируса и вызываемой им инфекции.

Образование иммуноглобулинов М, свидетельствующих о первичной инфекции, происходит спустя 1-2 месяца после заражения цитомегаловирусом. Через 4-5 месяцев IgM заменяются на IgG, обнаруживающиеся в крови в течение всей последующей жизни.

При крепком иммунитете цитомегаловирус не вызывает клинических проявлений, течение инфекции происходит бессимптомно, скрыто, хотя наличие вируса определяется во многих тканях и органах.

Поражая клетки, цитомегаловирус, вызывает увеличение их размера, под микроскопом пораженные клетки похожи на «глаз совы». Цитомегаловирус определяется в организме пожизненно.

Даже при бессимптомном течении инфекции носитель цитомегаловируса является потенциально заразным для неинфицированных лиц. Исключение составляет внутриутробный путь передачи цитомегаловируса от беременной женщины плоду, который происходит в основном при активном течении процесса, и лишь в 5% случаев вызывает врожденную цитомегалию, в остальных же носит бессимптомный характер.

В 95% случаев внутриутробное инфицирование плода цитомегаловирусом не вызывает развития заболевания, а протекает бессимптомно. Врожденная цитомегаловирусная инфекция развивается у новорожденных, матери которых перенесли первичную цитомегалию. Врожденная цитомегалия может проявляться у новорожденных в различных формах:

  • петехиальная сыпь – мелкие кожные кровоизлияния — встречается у 60-80% новорожденных;
  • недоношенность и задержка внутриутробного развития плода — встречается у 30% новорожденных;
  • желтуха;
  • хориоретинит – острый воспалительный процесс в сетчатке глаза, часто вызывающий снижение и полную потерю зрения.

Летальность при внутриутробном инфицировании цитомегаловирусом достигает 20-30%. Из выживших детей большая часть имеет отставание в умственном развитии или инвалидность по слуху и зрению.

Приобретенная цитомегалия у новорожденных

При инфицировании цитомегаловирусом в процессе родов (при прохождении плода по родовым путям) или в послеродовом периоде (при бытовом контакте с инфицированной матерью или грудном вскармливании) в большинстве случаев развивается бессимптомное течение цитомегаловирусной инфекции. Однако у недоношенных младенцев цитомегаловирус может вызывать затяжную пневмонию, к которой часто присоединяется сопутствующая бактериальная инфекция. Часто при поражении цитомегаловирусом у детей отмечается замедление в физическом развитии, увеличение лимфоузлов, гепатит, сыпь.

Мононуклеозоподобный синдром

У лиц, вышедших из периода новорожденности и имеющих нормальный иммунитет, цитомегаловирус может вызывать развитие мононуклеозоподобного синдрома.

Течение мононуклеазоподобного синдрома по клинике не отличается от инфекционного мононуклеоза, вызываемого другой разновидностью герпесвируса – вирусом Эбштейна-Барр.

Течение мононуклеозоподобного синдрома напоминает упорную простудную инфекцию. При этом отмечается:

  • длительная (до 1 месяца и более) лихорадка с высокой температурой тела и ознобами;
  • ломота в суставах и мышцах, головная боль;
  • выраженные слабость, недомогание, утомляемость;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов и слюнных желез;
  • кожные высыпания, напоминающие сыпь при краснухе (обычно встречается при лечении ампициллином).

В отдельных случаях мононуклеозоподобный синдром сопровождается развитием гепатита – желтухой и повышением в крови печеночных ферментов. Еще реже (до 6% случаев) осложнением мононуклеозоподобного синдрома служит пневмония. Однако у лиц с нормальной иммунной реактивностью она протекает без клинических проявлений, выявляясь лишь при проведении рентгенографии легких.

Читайте также:  Зуд без выделений в интимной зоне - почему возникает

Длительность течения мононуклеозоподобного синдрома составляет от 9 до 60 дней. Затем обычно наступает полное выздоровление, хотя на протяжении нескольких месяцев могут сохраняться остаточные явления в виде недомогания, слабости, увеличенных лимфоузлов. В редких случаях активизация цитомегаловируса вызывает рецидивы инфекции с лихорадкой, потливостью, приливами и недомоганием.

Цитомегаловирусная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом

Ослабление иммунитета наблюдается у лиц, страдающих синдромом врожденного и приобретенного (СПИД) иммунодефицита, а также у пациентов, перенесших пересадку внутренних органов и тканей: сердца, легкого, почки, печени, костного мозга. После пересадки органов пациенты вынуждены постоянно принимать иммунодепрессанты, ведущие к выраженному подавлению иммунных реакций, что вызывает активность цитомегаловируса в организме.

У пациентов, перенесших трансплантацию органов, цитомегаловирус вызывает поражение донорских тканей и органов (гепатит – при пересадке печени, пневмонию при пересадке легкого и т. д.).

После трансплантации костного мозга у 15-20% пациентов цитомегаловирус может привести к развитию пневмонии с высокой летальностью (84-88%).

Наибольшую опасность представляет ситуация, когда инфицированный цитомегаловирусом донорский материал пересажен неинфицированному реципиенту.

Цитомегаловирус поражает практически всех ВИЧ-инфицированных. В начале заболевания отмечаются недомогание, суставные и мышечные боли, лихорадка, ночная потливость. В дальнейшем к этим признакам могут присоединяться поражения цитомегаловирусом легких (пневмония), печени (гепатит), мозга (энцефалит), сетчатки глаза (ретинит), язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.

У мужчин цитомегаловирусом могут поражаться яички, простата, у женщин – шейка матки, внутренний слой матки, влагалище, яичники. Осложнениями цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных могут стать внутренние кровотечения из пораженных органов, потеря зрения. Множественное поражение органов цитомегаловирусом может привести к их дисфункции и гибели пациента.

С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу — иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении цитомегаловирусом либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции.

Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения цитомегаловирусом и наблюдается на протяжении 16-20 недель. Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции.

Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.

Для определения ДНК цитомегаловируса в клетках крови и слизистых (в материалах соскобов из уретры и цервикального канала, в мокроте, слюне и т. д.) используется метод ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции).

Особенно информативно проведение количественной ПЦР, дающей представление об активности цитомегаловируса и вызываемого им инфекционного процесса.

Постановка диагноза цитомегаловирусной инфекции основана на выделении цитомегаловируса в клиническом материале или при четырехкратном повышении титра антител.

В зависимости от того, какой орган поражен цитомегаловирусной инфекцией, пациент нуждается в консультации гинеколога, андролога, гастроэнтеролога или других специалистов. Дополнительно по показаниям проводится УЗИ органов брюшной полости, кольпоскопия, гастроскопия, МРТ головного мозга и другие обследования.

Неосложненные формы мононуклеазоподобного синдрома не требует специфической терапии. Обычно проводятся мероприятия, идентичные лечению обычного простудного заболевания. Для снятия симптомов интоксикации, вызываемой цитомегаловирусом, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у лиц, входящих в группу риска, проводится противовирусным препаратом ганцикловиром. В случаях тяжелого течения цитомегалии ганцикловир вводится внутривенно, т. к. таблетированные формы препарата обладают лишь профилактическим эффектом в отношении цитомегаловируса.

Поскольку ганцикловир обладает выраженными побочными эффектами (вызывает угнетение кроветворения — анемию, нейтропению, тромбоцитопению, кожные реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение температуры и ознобы и др.

), его применение ограничено у беременных, детей и у людей, страдающих почечной недостаточностью (только по жизненным показаниям), он не используется у пациентов без нарушения иммунитета.

Для лечения цитомегаловируса у ВИЧ-инфицированных наиболее эффективен препарат фоскарнет, также обладающий рядом побочных эффектов.

Фоскарнет может вызывать нарушение электролитного обмена (снижение в плазме крови магния и калия), изъязвление половых органов, нарушение мочеиспускания, тошноту, поражение почек.

Данные побочные реакции требуют осторожного применения и своевременной корректировки дозы препарата.

Особенно остро вопрос профилактики цитомегаловирусной инфекции стоит у лиц, входящих в группу риска. Наиболее подвержены инфицированию цитомегаловирусом и развитию заболевания ВИЧ-инфицированные (особенно больные СПИДом), пациенты после трансплантации органов и лица с иммунодефицитом иного генеза.

Неспецифические методы профилактики (например, соблюдение личной гигиены) неэффективны в отношении цитомегаловируса, так как заражение им возможно даже воздушно-капельным путем.

Специфическая профилактика цитомегаловирусной инфекции проводится ганцикловиром, ацикловиром, фоскарнетом среди пациентов, входящих в группы риска.

Также для исключения возможности инфицирования цитомегаловирусом реципиентов при пересадке органов и тканей необходим тщательный подбор доноров и контроль донорского материала на наличие цитомегаловирусной инфекции.

Особую опасность цитомегаловирус представляет при беременности, так как может провоцировать выкидыш, мертворождение или вызывать тяжелые врожденные уродства у ребенка. Поэтому цитомегаловирус, наряду с герпесом, токсоплазмозом и краснухой, относится к числу тех инфекций, обследоваться на которые женщины должны профилактически, еще на этапе планирования беременности.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/cytomegalovirus

Цитомегаловирусная инфекция

Название вируса связано с тем, что при заражении вирусом клеток они увеличиваются в размерах (в переводе гигантские клетки).

В зависимости от состояния иммунной системы заражение цитомегаловирусом может вызывать различные изменения: от бессимптомного течения и легкого мононуклеозоподобного синдрома до тяжелых системных инфекций с поражением легких, печени, почек и других органов.

Цитомегаловирус распространен повсеместно. Заражение может происходить при тесном контакте с носителем инфекции или больным. Вирус выделяется во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями человека: слюной, мочой, калом, грудным молоком, спермой, выделениями из влагалища.

К путям передачи можно отнести воздушно-капельный, пищевой, половой. Новорожденный ребенок может заразиться от матери через грудное молоко. Следует отметить вертикальный путь передачи инфекции от матери к плоду во время беременности.

При заражении плода может развиваться очень тяжелое заболевание врожденная цитомегалия.

Инфицирование также может происходить при переливании крови (в России кровь доноров на наличие цитомегаловируса не проверяется) и при трансплантации органов от донора с ЦМВ-инфекцией.

Однажды заразившись цитомегаловирсом, человек как правило на всю жизнь остается носителем этой инфекции.

Различают насколько вариантов течения ЦМВ-инфекции.

1) ЦМВ-инфекция у лиц с нормальным иммунитетом. Чаще всего первичное инфицирование проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Инкубационный период составляет 20-60 суток, продолжительность заболевания 2-6 недель. Как правило, отмечается лихорадка, слабость, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах.

При достаточном иммунном ответе организм вырабатывает антитела против вируса и заболевание заканчивается самоизлечением. Выделение вирусов с биологическим жидкостями продолжается месяцы и годы после выздоровления. После первичного инфицирования цитомегаловирус может находится в организме десятки лет в неактивной форме или самопроизвольно исчезать из организма.

В среднем у 90-95% взрослого населения обнаруживаются антитела класса G к ЦМВ.

2) ЦМВ-инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом (пациенты с лимфопролиферативными заболеваниями, гемобластозами, ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации внутренних органов или костного мозга).

У таких пациентов может происходить генерализация инфекции, поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа и другие органы.

3) Врожденная цитомегаловирусная инфекция.

Внутриутробное инфицирование плода на сроке до 12 недель, как правило, заканчивается выкидышем, при заражении после 12 недель у ребенка может развиться тяжелое заболевание – врожденная цитомегалия. По статистике врожденной цитомегалией страдают примерно 5% зараженных внутриутробно новорожденных.

К ее симптомам можно отнести недоношенность, увеличение печени, почек, селезенки, хориоретинит, пневмонию. У детей, перенесших внутриутробно ЦМВ-инфекцию и избежавших генерализации процесса, может выявляется задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушения зрения, аномалии развития зубов.

Диагноз ЦМВ-инфекции основан на клинической картине и лабораторных методах исследования.

Лабораторные методы идентификации цитомегаловируса включают:

  • выделение вируса в клеточной культуре;
  • цитологическое исследование (световая микроскопия) – обнаружение специфических гигантских клеток с внутриядерным включением;
  • иммуноферментный метод (ИФА) – обнаружение в крови специфических антител к цитомегаловирусу классов M и G;
  • полимеразная цепная реакция – позволяет определять ДНК цитомегаловируса в любых биологических тканях.

Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у лиц с нормальным иммунитетом лечения не требует.

Лечение назначают при выявлении различных генерализованных форм инфекции.

Все применяемые противовирусные препараты (фоксарнет, ганцикловир, валганцикловир) являются токсичными и обладают массой осложнений, поэтому они назначаются только по жизненным показаниям.

В некоторых случаях используют антицитомегаловирусный иммуноглобулин (цитотект). Лечение как правило проводят в условиях стационара.

Специальных способов профилактики ЦМВ-инфекции не разработано.

Лица со здоровым иммунитетом не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике этого заболевания.

Лицам с ослабленным иммунитетом стараются переливать препараты крови и трансплантировать органы от ЦМВ-негативных доноров.

Основной профилактики инфицирования плода является исследование на наличие цитомегаловирусной инфекции до наступления беременности.

Противовирусная терапия во время беременности не применяется, так как обладает токсичностью и имеет потенциальный риск для плода.

При наличии у женщины подтвержденной лабораторными методами цитомегаловирусной инфекции беременность допустима только на фоне достижения устойчивой ремиссии.

Источник: https://health.mail.ru/disease/tcitomegalovirusnaya_infektciya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector