Трихомонадный кольпит — что это, причины, симптомы, лечение

Воспаления влагалища

19.04.2018

• 9 тыс.
• 6 тыс.
• 5 мин.

Трихомонадный кольпит у женщин — это воспалительное заболевание влагалища, носящее инфекционный характер. Возбудителем становятся трихомонады — простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые обычно передаются половым путем.

Во влажной среде они активно размножаются.

И если в начале заражения одноклеточные паразиты закрепляются в основном на слизистой оболочке влагалища, то постепенно они проникают и в более глубокие слои эпителия, провоцируя воспалительный процесс.

Трихомонады часто служат своего рода «резервуаром» для других патогенных микроорганизмов — гонококков, уреаплазмы, стафилококка, дрожжевых грибков. Поэтому возникают трудности с постановкой диагноза и определением возбудителя болезни.

Основная причина возникновения заболевания — проникновение трихомонад внутрь влагалища. Чаще всего это происходит во время незащищенного полового акта, когда микроорганизмы передаются женщине от партнера.

Контактно-бытовым путем инфекция распространяется гораздо реже. Заражение возможно только при очень грубом нарушении правил личной гигиены, когда женщина пользуется чужой мочалкой или полотенцем.

Дело в том, что вне организма трихомонады сохраняют свою жизнеспособность только на протяжении 3 часов. Для нормальной жизнедеятельности им нужна влажная среда и температура в 37 градусов — то есть условия, характерные для влагалища.

Другие факторы, способствующие возникновению заболевания:

• снижение естественного иммунитета, что бывает после тяжелых инфекционных заболеваний;
• переохлаждение организма;
• длительный прием определенных препаратов, в основном гормональных средств — кортикостероидов;
• заболевания эндокринной системы;
• хронический стресс, связанные с ним гормональные изменения.

Для женщины дополнительным фактором риска становится частая смена партнеров и незащищенный половой акт.

Признаки трихомонадного кольпита всегда проявляются достаточно ярко, поэтому женщина просто не может не обратить на них внимания. Первые симптомы возникают уже через три дня от момента заражения.

Основные признаки трихомонадного кольпита:

1. 1. Покраснение и отечность генитальной зоны.
2. 2. Обильные выделения из влагалища. Чаще всего они обладают желтоватым оттенком, пенистой структурой и неприятным запахом. Если трихомонады являются резервуаром для другой патогенной микрофлоры, то выделения могут иметь и зеленоватый оттенок.
3. 3. Неприятные ощущения или даже боли во время полового акта (это явление называется диспареунией).
4. 4. Болезненное и учащенное мочеиспускание (дизурия). Возникает чувство жжения в уретре. Дизурия появляется при инфицировании мочевого пузыря и объясняется тем, что трихомонады с помощью своих жгутиков могут легко передвигаться внутри мочеполовой системы.
5. 5. Диарея.
6. 6. Боли внизу живота и повышение температуры. Эти симптомы могут говорить о том, что воспаление распространяется на матку и придатки.
7. 7. Опрелости на внутренней стороне бедер. Они свидетельствуют не о плохой гигиене, а о повышении кислотности выделений из влагалища.

При хронической форме заболевания нарушается менструальный цикл. Со временем на половых органах образуются остроконечные кондиломы.

Для диагностики доктор проводит стандартный осмотр и назначает дополнительные анализы (мазки из влагалища, а при необходимости — и из прямой кишки). Тип возбудителя определяют с помощью особого исследования — ПЦР — или используют для этого метод цитологии.

Трихомонадный кольпит опасен своими осложнениями. Воспаление может перекинуться на шейку матки (цервицит) или эндометрий (эндометрит). Все заболевания становятся причиной бесплодия. Не исключены воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре (пиелонефрит и цистит).

Трихомонадный кольпит — заболевание, которое является опасным при беременности, поскольку высок риск внутриутробного заражения плода. Даже если микроорганизмы не смогут пересечь плацентарный барьер, сохраняется вероятность того, что ребенок будет инфицирован в процессе родов.

При трихомонадном кольпите у беременной женщины повышается риск преждевременных родов. Ребенок может появиться на свет недоношенным, с низкой массой тела.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно преследует сразу несколько целей:

1. 1. Устранить сам воспалительный процесс.
2. 2. Избавиться от его возбудителя, чтобы предотвратить рецидивы.

Обычно требуется медикаментозная терапия, которая проводится в домашних условиях. Но бывают и тяжелые случаи, когда необходима госпитализация. Например, если начинается нагноение, развиваются различные осложнения, в том числе перитонит.

Терапию назначает только врач. Самостоятельно принимать антибиотики и антисептические средства опасно. Важно, чтобы лечение начали оба партнера одновременно, иначе рецидивы будут возникать снова. Тем более, что человеческий организм не вырабатывает специфического иммунитета к трихомонадам, и последующее заболевание протекает так же тяжело, как и первое.

Лечить трихомонадный кольпит можно таблетками. Самым популярным препаратом является Метронидазол. Он эффективен против трихомонад и практически всех видов патогенных микроорганизмов, появлением которых сопровождается заболевание.

Метронидазол выпускают в разных формах. Дозировка и форма выпуска определяются индивидуально. Многие специалисты считают, что лечение свечами является более эффективным. Другие утверждают, что в случаях, когда воспаление уже распространяется дальше в мочеполовую систему, пероральный прием дает лучший результат.

Кроме метронидазола используются такие средства, как Атрикан, Нитазол, орнидазол и другие. Из препаратов, выпускаемых в форме суппозиториев (свечей), рекомендуются Гексикон (его можно применять в течение 20 дней), Клион-Д, трихомонацид.

В качестве эффективного препарата себя зарекомендовал Тержинан — универсальное средство, направленное против практически всех видов патогенной микрофлоры.

Потребуется обработка мочеиспускательного канала и анальной зоны раствором трихомонацида. Обычные антисептические растворы вроде Мирамистина не дают достаточно надежной защиты от трихомонад.

Тем не менее, они могут использоваться в комбинации с другими средствами.

Иногда они применяются для профилактики после незащищенного полового акта, но наиболее надежным средством считаются презервативы.

После курса такой терапии женщине обычно приходится восстанавливать нормальную микрофлору влагалища. Для этого используются специальные препараты — эубиотики. Они стимулируют рост молочнокислых бактерий, которые нормализуют кислотность влагалища, защищают его от патогенных микроорганизмов. К этой категории средств относятся Бифидумбактерин и Вагилак.

При лечении хронической формы заболевания важную роль играет повышение природного иммунитета. Для этого используют такие препараты, как Пирогенал и Иммунал, принимают витаминные комплексы.

Лечение трихомонадного кольпита только народными средствами нельзя назвать эффективным. Травяные отвары никак не помогут уничтожить возбудителя заболевания, но повышают эффективность лекарственных составов, усиливают их противовоспалительное действие.

Среди народных средств наиболее эффективны составы на основе соцветий ромашки. Способ приготовления отвара:

1. 1. Взять 2 ст. л. сырья на 1 литр кипятка.
2. 2. Нагревать на водяной бане 10 минут.
3. 3. Остудить и процедить.

Применять отвар рекомендуется для сидячих ванн либо спринцеваний (в домашних условиях для этого берут шприц без иглы).

Чай на основе соцветий ромашки тоже обладает противовоспалительными свойствами, но у него есть противопоказание — ранние сроки беременности.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/inflammation-vagina/trihomonadnyy-kolypit.html

Трихомонадный кольпит

1. Трихомонадный кольпит
2. Мкб
3. Причины
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение

Бактериальный кольпит довольно часто бывает у женщин репродуктивного возраста. Немного уступает ему трихомонадный вагинит.

Что такое трихомонадный кольпит у женщин?

Воспаление, вызванное простейшими жгутиковыми организмами, называемыми трихомонады. Слизистая влагалища – наиболее благоприятное условие для их активного размножения, на других слизистых оболочках организма человека они не локализуются.

Трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке, там прихиваются, размножаются, затем проникают глубже в эпителий. Это проникновение вызывает ответную реакцию организма в виде специфического воспалительного процесса. Путь передачи патологии преимущественно половой, редко встречается контактно-бытовой путь.

Трихомонада практически не размножается «в одиночестве», она привлекает к себе многие патогенные микроорганизмы. Поэтому при трихомонадном кольпите в результатах диагностики обнаруживается не одна трихомонада, а смешанные инфекции с дрожжеподобными грибами или различными микробами.

Кольпит трихомонадный – что это, признаки

Когда у женщины начинается вагинит, вызванный трихомонадами, появляются слишком специфические симптомы патологии. Особенности проявления этого вида воспаления влагалища

• Гиперемия генитальной зоны, что не всегда проявляется при других видах кольпита, здесь же втягиваются в воспалительный процесс промежность, а также наружные половые органы.
• Обильные выделения желтоватого оттенка. Они пенистые, имеют неприятный запах.

Эти симптомы отличают патологию от остальных видов. Вагинит может переходить в хроническую форму, что также сопровождается специфическими симптомами.

Трихомонадный кольпит у мужчин как таковой не диагностируется, так как само слово «кольпит» означает воспаление стенок влагалища, которого мужчины не имеют. Но венерическим заболеванием может заразиться и партнер. Он будет либо носителем инфекции, либо сам почувствует симптомы болезни:

• Зуд, жжение при мочеиспускании;
• Боли в лобковой области;
• Сложности при оттоке мочи;
• Выделения гноя;
• Утром мужчине сложно выпустить первую порцию мочи.

Болезнь требует лечение обоих партнеров, чтобы не было вторичного заражения. Для устранения инфекции из организма применяются антибактериальные препараты. В период терапии лучше использовать барьерные методы контрацепции

Мкб

Рекомендации по лечению обоих партнеров для врачей прописаны в основном документе, определяющем все существующие болезни. Трихомонадный кольпит по международной классификации болезней (10) определен, как отдельная самостоятельная болезнь, а не симптомокомплекс.

Код по МКБ трихомонадный кольпит

Его нужно искать в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Это раздел с обозначением «А». Затем в разделе об инфекциях, передающихся половым путем, есть подзаголовок Трихомониаз и описание патологий, связанных с поражением трихомонадой.

Трихомонадный кольпит код по МКБ-10 – А59.0. Под этим кодом обозначается также простатит, возникший по причине распространения трихомонады.

Трихомонадный кольпит МКБ-10

Основной причиной, по которой возникает трихомонадный вагинит, является половая связь с человеком, который является носителем или сам болеет этой патологией. Также патологии подвержены женщины в случае:

• осуществления длительной гормонотерапии;
• патологий эндокринной системы;
• стрессов и психоэмоциональных напряжений;
• слишком сильных физических нагрузок;
• заболеваний, снижения иммунитета;
• беспорядочные половые связи, достаточно нескольких, чтобы заразиться этим заболеванием.

Код МКБ трихомонадный кольпит

При появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и лечение. В Международной классификации болезней есть рекомендации по лечению (А59.0).

Эта патология по рекомендациям врачей лечится местными препаратами, обладающими антибактериальным, иммуностимулирующим, противогрибковым, противомикробным действием.

Для чего такой спектр веществ? Трихимонада часто обнаруживается с другими инфекциями. Поэтому лечение назначается комплексное.

Трихомонадный кольпит (по МКБ-10): лечение

Основными препаратами, рекомендованными для терапии трихомонадного вагинита, являются:

1. Вагисепт – это лекарство комплексное, так как содержит несколько действующих веществ. Состоит из метронидазола и флуконазола. Эти вещества эффективно воздействуют на дрожжеподобные грибы, микробы и глистные инвазии. Применяются и при этой болезни.
2. Вагиферон – это лекарство с такими же действующими веществами, но к ним добавляется и интерферон альфа. Поэтому оно уже действует как иммуномодулирующее, противовоспалительное, противовирусное и все вышеперечисленные характеристики.
3. Гиналгин – обладает антибактериальным, противогрибковым, трихомонацидным, противовоспалительным действием.
4. Атрикан 250 – лекарство действует как трихомонацидное и противопротозойное. Активное вещество тнонитрозол.

Эти препараты используются только после осмотра врачом и проведенной диагностики состояния пациентки. Для лечения используется тот препарат, который воздействует на трихомонаду и сопутствующую инфекцию. Курс лечения и дозировки назначает гинеколог. Самолечение опасно для пациентки осложнениями.

Причины

Что вызывает у женщины появление трихомонадного кольпита, обозначенного в МКБ-10 как отдельная болезнь?

Трихомонадный кольпит: причины возникновения

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Это одноклеточный организм, который проникает во влагалище преимущественно половым путем, контактный несколько раз также был зафиксирован. Они активно перемещаются, могут создавать псевдоподобии, проникают через мембраны клеток.

Причины трихомонадного кольпита

У пациенток недуг возникает по причине:

• Передача половым путем. Установлено, что мужчины являются носителем болезни, тогда как у женщин инфицирование влечет за собой яркую симптоматику.
• Авитаминоз. Отсутствие необходимых витаминов приводит к потере защитных сил клеток. Это дает возможность трихомонаде распространяться.
• Гормональные нарушения. Женские гормоны обеспечивают клетки влагалища необходимым гликогеном, который питает лактобактерии. Эти полезные бактерии становятся на защиту слизистой от разной инфекции. Когда питания не хватает, трихомонада активно распространяется, маскируясь под ткани женских органов.

Распространение инфекции вызывает характерные для заболевания симптомы.

Симптомы

По симптомам болезни можно понять, что у женщины именно трихомонадный вагинит.

Трихомонадный кольпит у женщин: симптомы

При появлении инфекции в организме, проявляются следующие признаки:

• Отек и гиперемия области промежности и наружных половых органов.
• В первые же сутки заметно увеличиваются выделения по количеству.
• Пенящиеся или водянистые бели, которые выделяются постоянно.
• Выделения имеют резкий неприятный запах, который напоминает запах рыбы.
• На стенках влагалища обнаруживаются многочисленные кровоизлияния, они мелкие.
• Зуд и постоянное жжение, что характерно для всех видов кольпита.
• Рези и болевые ощущения во время мочеиспускания, во время полового акта.

Ощущается не только во влагалище трихомонадный кольпит у женщин, симптомы проявляются еще болевыми ощущениями в нижней области живота, спины.

Трихомонадный кольпит у мужчин: симптомы какие после контакта вызовет?

Мужчин эта патология касается меньше. Они также могут заразиться от женщины заболеванием, бывают носителем возбудителя недуга. Но все же можно понять, что активно размножается трихомонада в организме. У представителей сильного пола заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется трихомонадным уретритом. Основные признаки:

• Жжение и болевые ощущения в мочеиспускательном канале.
• Боль во время мочеиспускания.
• Мужчину мучают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Из мочеиспускательного канала выходят выделения, по женскому типу они пенистые или гнойные.
• Воспалительный процесс провоцирует повреждения капилляров, моча и сперма при этом имеют следы крови, прожилки.
• В тазовой области пациент чувствует постоянный дискомфорт, тяжесть, боль. Такие ощущения мешают выполнять повседневные задачи.

Проявления болезни в острой форме длятся не больше 14 дней. Если вовремя обозначил врач у партнерши трихомонадный кольпит, симптомы и лечение, у мужчин при адекватной терапии они тоже быстро исчезнут. Но при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму, от которой избавиться потом довольно сложно.

Патогномоничными признаками трихомонадного кольпита являются…?

И у мужчин, и у женщин, в случае возникновения этой патологии, выделяют 2 признака, наличие которых точно свидетельствует о размножении трихомонад в организме:

• присутствие пенящихся выделений с желтым или зеленым оттенком;
• эти выделения обильные, они не прозрачные, а мутно-белого цвета.

Чтобы подтвердить трихомонадный кольпит, симптомы, и лечение у женщин назначить, применяется не только осмотр. Есть специальные диагностические методы. Определяется болезнь с помощью микроскопических исследований. Также применяется культивирование трихомонад. Это метод, по своему принципу напоминающий бактериологический посев при бактериальном вагините.

После подтверждения назначается лечение, которое должно применяться не только у женщин, но и у мужчин.

Диагностика

По симптомам и сама женщина может понять, что у нее трихомонадный вагинит, даже не всегда нужны анализы. Но только врач может поставить этот диагноз.

Трихомонадный кольпит: диагностика

Только осмотр не дает права медику ставить диагноз. Для этого нужно:

• Взять мазок из влагалища;
• Иногда мазок берут из прямой кишки;
• Проведение ПЦР – чувствительная диагностика инфекций;
• Процедура цитологического исследования.

Иногда требуется дополнительная консультация венеролога. На основе проведенных исследований гинеколог обозначает заболевание, затем назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия трихомонадного вагинита у обоих партнеров проходит по-разному. Для женщин применяются местные вагинальные препараты. У мужчин терапия немного отличается. Если проявляется у женщины трихомонадный кольпит, у мужчин лечение должно быть обязательным. Также при отсутствии симптомов у партнера, тогда как женщина болеет этой болезнью, лечение также должно быть обоюдным.

Трихомонадный кольпит лечение у женщин

Основные задачи для терапии:

1. Купирование острых проявлений основных симптомов болезни.
2. Полное уничтожение возбудителя – простейшего микроорганизма, как при острых проявлениях заболевания, так и при носительстве трихомонады.
3. Предотвращение рецидивов заболевания, возникновения осложнений.

Осуществление основных задач влечет за собой четкое следование пациентов врачебным предписаниям, соблюдение всех нюансов курса лечения, осуществление профилактических мер для предотвращения повтора проявления болезни.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин: препараты, другие методы

Лечение должно быть комплексным для этого назначаются как пероральные, так и местные – вагинальные. Следует также пациентке пересмотреть свой образ жизни.

Образ жизни пациентки во время лечения

Для эффективной медикаментозной терапии пациентке необходимо выполнять несложные правила:

1. Воздержаться от употребления острой, соленой, сладкой пищи. Пища, сильно раздражающая органы ЖКТ, способствует снижению общего иммунитета. При этом иссякают защитные силы организма. О каком эффективном лечении тогда может идти речь?
2. На время лечения полностью исключить алкогольные напитки.
3. На период выполнения врачебного назначения нужно воздержаться от половых контактов. Во время полового акта происходит травматизация и без того воспаленной слизистой.

Трихомонадный кольпит лечение таблетками

Чтобы эффективно лечить трихомонадный кольпит препараты назначается женщине и мужчине. Это системная терапия, которая оказывает противотрихомонадное действие. Для этого используются такие препараты:

• Метронидазол – это антипротозойный препарат. Для удаления болезни используется трех или семидневный курс лечения. Этот же препарат используют мужчины, когда у их партнерши трихомонадный кольпит, схема лечения: по четыре таблетки 2 раза в день при 3-х дневном курсе, по 1 таблетке 3 раза в сутки при 7-ми дневном курсе.
• Трихомонацид – уничтожает простейших, применяется для женщин и мужчин. Этот препарат можно использовать перорально и для местного лечения в форме вагинальных суппозиториев. Взрослым необходимо принимать по 0,3 г активного вещества в течение 3-5 дней. Назначается также мужчинам.
• Лютенурин – используется как комплексный препарат. Трихомонадный вагинит почти никогда не протекает самостоятельно. Обязательно будут диагностироваться сопутствующие возбудители. Этот препарат активен в отношении трихомонад, грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибков. Также он уничтожает сперматозоиды, поэтому используется как контрацептив.

Трихомонадный кольпит у женщин, лечение таблетками

Пероральная терапия используется в комплексе с местными препаратами. Для этого применяют противовоспалительные средства, а также антибактериальные, антипротозойные, иммуностимулирующие лекарства в форме вагинальные суппозиториев и таблеток. Помогают уменьшить проявления симптомов растворы для спринцевания и народные методы терапии.

1. Трихомонадный кольпит: лечение, свечи, воздействующие на патогенную микрофлору. Для воздействия на патогенную флору, в состав которой входят трихомонады, бактерии, грибы, в лечении используются комбинированные препараты. Часто используют Тержинан, Клион Д, Трихомонацид и некоторые другие. Когда применять свечи, решает каждая пациентка индивидуально. Оптимальным временем для лечения является применение свечей перед сном.
2. Иммуномодуляторы. Эта группа препаратов применяется в основном при хроническом кольпите, вызыванном трихомонадами. Часто используются такие препараты, как Иммунал, Пирогенал и так далее.
3. Растворы для спринцевания. Когда проявляется трихомонадный кольпит у женщин, лечение народными средствами подразумевает использование трав и продуктов для получения раствора, используемого при спринцевании. Распространенными травами для этого являются ромашка, зверобой, мать-и-мачеха, календула. Их можно совмещать и с другими травами. Также используются продукты для создания лечебного тампона. Часто туда кладут природный антибиотик – прополис.
4. Восполнение погибших бактерий. В форме вагинальных свечей врач назначает пробиотики. Они необходимы для поддержки местного иммунитета, чтобы противостоять развитию условно-патогенной микрофлоры. Применяются такие препараты, как Лактобактерин, Бифидумбактерин и другие.

Как понять, что трихомонадный кольпит вылечен?

Чтобы узнать об этом, нужно сдать повторные анализы. Это мазок и культирование/ посев флоры. Повторные анализы должен сдать и партнер пациентки. Если в результатах нет трихомонад, можно считать болезнь побежденной.

Чтобы не допустить повторного появления болезни, нужно беречь себя:

• от беспорядочной половой жизни;
• повышать иммунитет;
• не пользоваться чужими предметами для личной гигиены;
• использовать барьерные методы контрацепции при половом акте.

Если лечение не будет начато вовремя, могут возникнуть осложнения болезни: отсутствие оргазмов, бесплодие по причине непроходимости маточных труб или воспаления придатков, иногда возникают злокачественные образования на поверхности шейки матки, осложнения протекания беременности.

Во время вынашивания малыша не все перечисленные препараты разрешены, поэтому лечение обязательно нужно согласовывать с врачом гинекологом.

Источник: https://colpitis-and-pregnancy.ru/trixomonadnyij-kolpit.html

Трихомонадный кольпит (вагинит): симптомы и лечение у женщин, причины возникновения вагинита, профилактика + отзывы

Трихомониаз занимает лидирующее место среди половых инфекций. По данным ВОЗ, в мире им болеют около 10% человек. Но эти показатели неточные, потому что для болезни характерно частое скрытое или бессимптомное течение. Ее не всегда можно диагностировать через обычный мазок, несмотря на большие размеры влагалищной трихомонады.

Особенности возбудителя

В отличие от большей части возбудителей воспалительных заболеваний половых путей, трихомонады не относятся к бактериям. Это класс простейших микроорганизмов, состоящих из одной клетки, способной активно передвигаться в поисках благоприятных условий.

У человека к болезням приводят три вида трихомонад:

• кишечная;
• влагалищная;
• ротовая.

Влагалищная трихомонада живет в мочеполовом тракте у мужчин и женщин. Вне человеческого организма она может сохранять жизнеспособность некоторое время только во влажной среде. Моментально погибает при высушивании, воздействии ультрафиолета или нагревании. У нее есть особенности, которые позволяют выживать в мочеполовых путях и быть опасной для людей.

• Анаэроб. Для жизни трихомонады не нужен кислород. Это позволяет ей выживать в условиях мочеполового тракта.
• Подвижность. Вокруг тела трихомонады проходит ундулирующая мембрана — особая оболочка, которая способна совершать колебательные движения. На задней части возбудителя есть жгутик. Вместе с мембраной они позволяют трихомонаде продвигаться вперед.
• Маскировка. Микроорганизм способен уходить от иммунного надзора, маскируясь под эпителиальные клетки хозяина. На протяжении своей жизни может образовывать разные атипичные формы, но не образует цисты.
• Объединение с другими микробами. Бактерии, вирусы, способны проникать внутрь трихомонады. Многие микробы в процессе метаболизма ощелачивают внешнюю среду, потребляют кислород. Получается взаимовыгодное сотрудничество: микробы создают благоприятную среду, а трихомонады их транспортируют в вышележащие отделы полового тракта и укрывают от действия антибиотиков.
• Повреждение. Способна повреждать эпителий мочеполового тракта, что открывает пути проникновения для возбудителей других болезней, в том числе и ВИЧ.

У женщин трихомонады обитают во влагалище и шейке матки, вызывают трихомонадный вагинит. У мужчин они поражают предстательную железу и семенные пузырьки. У обоих полов способны вызывать воспаление мочеиспускательного канала.

Кто рискует заболеть

Причина возникновения трихомонадного кольпита — незащищенный секс с инфицированным партнером. В зону риска попадают лица с большим количеством половых связей. Трихомонада не может долго выживать вне человеческого тела, поэтому половой путь передачи является основным.

Очень редко передается трихомонадный кольпит через мокрые мочалки, полотенца. В таком случае инфицироваться могут даже девочки от своих родителей: влагалище в детском возрасте более короткое и не имеет факторов защиты, как у взрослой женщины.

На течение инфекционного процесса влияют несколько факторов:

• интенсивность инфекции;
• состояние кислотности влагалища;
• дополнительная флора;
• состояние эпителия.

При снижении иммунитета, изменении гормонального фона, переохлаждении и неспецифическом вагините риск бурного развития инфекционного процесса увеличивается.

Острая инфекция развивается через несколько дней после незащищенного секса. Инкубационный период может длиться до 15 дней. Болезнь начинается бурно, признаки острого трихомониаза следующие:

• Выделения. Обильные, жидкие или пенистые. Цвет от желтоватого до зеленого. Присутствует неприятный «рыбный» запах.
• Ощущения. Появляется зуд и жжение вульвы, мочеиспускательного канала. Половые контакты очень болезненны.
• Самочувствие. Может страдать, появляется небольшая температура, слабость, снижение работоспособности, нарушается сон.

Мочеиспускаение становится болезненным. Иногда могут беспокоить боли внизу живота. Замечено, что признаки трихомонадного кольпита вторично распространяются на другие отделы половой системы:

• бартолиниевы железы;
• вульву;
• мочеиспускательный канал;
• шейку матки;
• матку;
• придатки и яичники.

Восходящим путем трихомонады могут проникать и в вышележащие отделы мочевыводящих путей, что приводит к развитию цистита и пиелонефрита.

При подостром течении болезни, выделений значительно меньше, а остальные симптомы стертые. Иногда течение инфекции торпидное: симптомы максимально стерты, ничто не позволяет заподозрить болезнь. В таком случае высока вероятность перехода в хронический трихомониаз. Половые контакты, употребление спиртного, нарушение функции яичников могут провоцировать обострения.

Трихомониаз опасен не только своей распространенностью, быстрой передачей и провоцированием инфекционного воспаления, но и осложнениями. У женщин последствия могут быть в виде бесплодия. При инфицировании во время беременности — осложнения гестации и родов. Также трихомонада может стать причиной инфицирования новорожденных и детской смертности.

Диагностика

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с кресла гинеколога. При осмотре в зеркалах врач может определить наличие клинических симптомов болезни:

• воспаление слизистой влагалища;
• отек и гиперемия шейки матки;
• скопление жидких выделений в заднем своде;
• уретра отечна, пальпация ее болезненна.

Признаки трихомонадного кольпита при беременности не отличаются от таковых у остальных женщин. Иногда естественные бели могут маскировать воспалительный процесс, если он протекает в подострой форме.

Для лабораторной диагностики берут мазки из влагалища, уретры и прямой кишки. Используют следующие виды исследований.

• Микроскопия нативного препарата. Исследование свежего неокрашенного препарата. Используют световую, темнопольную и фазово-контрастную микроскопию. Изучать мазки нужно немедленно после их получения.
• Микроскопия окрашенного мазка. В качестве красителя используют метиленовый синий или сложные методы окраски по Граму и Романовскому-Гимзе. Но чувствительность этого метода достигает всего 60%.
• Культуральное исследование. Необходимо при малосимптомных формах болезни и для определения эффективности лечения. Патологическое отделяемое помещается на специальную питательную среду. Через несколько дней можно проводить оценку роста возбудителя.

Также применяют иммунологические методы диагностики, которые выявляют тип и количество антител к возбудителю. Метод ПЦР не используется для диагностики, так как дает ложноположительные результаты.

Особенностью трихомонадной инфекции является ее частое сочетание с другими возбудителями. Цитограмма не позволит выявить всех инфекционных агентов. В 85% случаев она протекает одновременно с хламидиозом, мико- и уреоплазмозом, гарднереллезом, иногда и гонореей. Поэтому может потребоваться дополнительная диагностика на половые инфекции. Особенно это актуально беременным женщинам.

Код по МКБ-10 трихомонадного кольпита (А59.0) выставляется на основании клинической картины и подтверждения ее лабораторными данными.

Лечение трихомонадного кольпита у женщин проводят одновременно с половым партнером, даже если симптомы болезни отсутствуют. Обязательно изучаются половые контакты, данные о выявленном случае инфекции направляются в кожно-венерологический диспансер.

Клинические рекомендации по лечению основываются на данных американской ассоциации FDA (Управление по федеральному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств) по эффективности различных препаратов. Схема лечения различных типов инфекции, а также терапия при беременности представлена в таблице.

Таблица — Лечение трихомонадного кольпита

Тип инфекцииПрепараты Схема приема

Неосложненная	«Тинидазол»	2,0 г однократно
«Орнидазол»	1,5 г однократно или по 500 мг 2 раза в день 5 суток
«Метронидазол»	По 500 мг 2 раза в день 7 дней
Осложненная	«Орнидазол»	По 500 мг 2 раза в день 10 дней
«Метронидазол»	По 500 мг 4 раза в день 7 дней
«Тинидазол»	2,0 г раз в сутки 3 дня
Беременные (после 2 триместра)	«Орнидазол»	1,5 г однократно
«Тинидазол»	2,0 г однократно

Препараты принимают внутрь перед сном. Можно использовать дополнительно препараты для местного применения в виде свечей, крема, вагинальных таблеток с метронидазолом. При наличии дополнительной инфекции применяют «Нео-Пенотран», «Тержинан», «Клион-Д».

«Метронидазол» имеет противопоказания для использования во время беременности. Поэтому его не включают в схему лечения. Длительный прием этого препарата может сопровождаться тошнотой, аллергическими реакциями, его нельзя использовать одновременно с алкогольными напитками.

Несмотря на отзывы в сети, лечиться народными средствами нельзя. Болезнь имеет инфекционную природу, а травы не способны повлиять на возбудителя, они могут только уменьшить симптомы воспаления. Трихомониаз перейдет в хроническую форму и приведет к тяжелым осложнениям.

Лечить трихомонадный кольпит нужно как можно раньше после появления симптомов. Если после незащищенного полового акта есть подозрения, то необходимо воспользоваться методами экстренной профилактики инфицирования. Для этого можно обратиться в пункт индивидуальной профилактики венерических заболеваний. Если время упущено, то через пять-десять дней нужно посетить врача и обследоваться.

Отзывы

Трихомониазом заразилась в юные годы, возможно, как сказал врач-гинеколог, и на бытовом уровне. Кстати, он бывает и вместе с уреаплазмозом и микоплазмозом. Лечение проходила метронидазолом внутривенно (была тяжелая форма). Препарат переносила тяжело: головокружение, усталость, слабость, тошнота. Но лечение прошла.

Mary Harutyunyan, http://sterilno.net/infection/protozoal-infections/sxemy-lecheniya-trixomoniaza.html

Один раз я переболела трихомониазом. У нас на участке была отличная врач-гинеколог. Кроме метронидазола, который я пила, она мне засыпала внутрь какой-то порошок, я его название не помню. Больше я этим заболеванием не болела.

Не хочу никого обидеть, но мне кажется, что лечением трихомонадного кольпита необходимо лечить только в условиях медицинского учреждения и исключительно при помощи квалифицированного врача, потому что осложнением данного заболевания может стать бесплодие, вылечить которое будет невероятно сложно. Народные средства лечения могут быть эффективны, но лучше использовать их в качестве дополнительного средства лечения, основными должны быть фармакологические препараты.

Ionna, http://www.pchelandiya.net/lechenie-produktami-pchelovodstva/lechenie-medom/lechenie-mochepolovoy-sistemu/875-lechenie-trixomonadnogo-kolpita-medom-i-pust.html

Источник: https://doktor365.ru/trihomonadnyj-kolpit/

Трихомонадный кольпит

Трихомонадный кольпит (вагинит) – это воспаление влагалища, возбудителем которого является трихомонада – простейший микроорганизм, относящийся к классу жгутиковых.

Заболевание чаще поражает женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Трихомонадная инфекция у беременных может привести к инфицированию в родах новорожденных, что наблюдается примерно в 5% случаев. Однако в виду особенностей строения эпителия влагалища у новорожденных девочек трихомонадный кольпит у них протекает в стертой форме и склонен к самоизлечению.

При попытке самолечения трихомонадной инфекции заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем (генитальный герпес, кандидоз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея). В настоящее время специалисты выдвинули предположение, что инфицирование трихомонадами повышает риск возникновения аллергических и онкологических заболеваний, мастопатии, сахарного диабета.

Причины и факторы риска

Возбудители трихомонадного кольпита – трихомонады, относящиеся к типу простейших, классу жгутиковых. Они представляют собой анаэробные одноклеточные организмы и широко распространены в природе. Благодаря жгутикам трихомонады обладают хорошей подвижностью. Оптимальными условиями для их размножения являются температура 35–37 °С и отсутствие кислорода.

Попав на слизистую оболочку влагалища трихомонады начинают активно развиваться и размножаться, становясь причиной воспалительного процесса. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают особый фермент – гиалуронидазу, при помощи которого проникают в межклеточное пространство, лимфатические пути и кровяное русло, распространяясь по всему организму.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты. Это позволяет им избежать атаки со стороны иммунной системы.

Внутрь трихомонад может проникать целый ряд других патогенных микроорганизмов (цитомегаловирус, вирус герпеса, грибы рода кандида, хламидии, уреаплазма, гонококки). В результате они приобретают защиту от иммунных клеток и лекарственных препаратов.

Трихомонадный кольпит у женщин относится к венерическим заболеваниям, так как передается половым путем. В очень редких случаях наблюдается контактно-бытовой путь инфицирования (через полотенца, нижнее белье, предметы гигиены).

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов.

Поскольку трихомонады в процессе жизнедеятельности нарушают целостность влагалищного эпителия, повышается риск инфицирования женщин другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ.

Факторами риска являются:

Виды

В зависимости от длительности протекания и выраженности симптомов выделяют острый, подострый и хронический трихомонадный кольпит. В отдельную форму выделяют трихомонадоносительство – бессимптомное персистирование трихомонад в организме.

Симптомы трихомонадного кольпита

Инкубационный период при трихомонадном кольпите продолжается от двух дней до двух месяцев. Длительный инкубационный период обычно наблюдается в стертой форме заболевания.

Основными симптомами трихомонадного кольпита являются:

• вагинальные выделения, зеленого или желтого цвета, имеющие неприятный запах;
• раздражение слизистой оболочки гениталий, что сопровождается чувством жжения и зуда;
• дерматит внутренней поверхности бедер;
• дизурия;
• появление на слизистой гениталий язвочек или эрозий;
• периодически возникающие боли в низу живота;
• диспареуния – болезненные ощущения, возникающие в момент коитуса или непосредственно сразу после него.

Симптомы трихомонадного кольпита усиливаются за несколько дней до наступления менструации.

Объем и характер вагинальных выделений зависит от стадии заболевания. При остром воспалении они обильны, а при хронизации патологического процесса становятся скудными, периодически полностью прекращаются.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Свежая форма трихомонадного кольпита в отсутствие своевременного лечения переходит в хроническую, которая, в свою очередь, постепенно затем формируется длительное трихомонадоносительство.

При трихомонадоносительстве клинические признаки воспаления влагалища отсутствуют, возбудитель выявляется только в ходе лабораторной диагностики.

• 10 мифов об инфекциях, передающихся половым путем
• 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
• Лечение хреном: 5 средств домашнего приготовления

Диагностика

Предположить наличие у женщины трихомонадного кольпита можно на основании симптомов заболевания и данных гинекологического осмотра. При осмотре в зеркалах отмечают гиперемию и отечность слизистой оболочки влагалища, очаговые кровоизлияния на шейке матки. При кольпоскопии выявляют дисплазию эпителия, в некоторых случаях – появление атипичных клеток.

Однако предварительный диагноз необходимо подтвердить результатами лабораторных исследований:

• микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки – позволяет обнаружить трихомонады в 50-60% случаев;
• микробиологический (культуральный) метод – посев влагалищного отделяемого на искусственную питательную среду – наиболее точный метод диагностики трихомонадного кольпита, позволяющий выявить возбудителя в 99% случаев;
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика) – применяются с целью обнаружения или исключения вирусной инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится с гонореей, бактериальным и кандидозным вульвовагинитом.

Лечение трихомонадного кольпита

Лечение трихомонадного кольпита проводят венерологи и гинекологи. Чтобы оно было эффективным, следует лечить и полового партнера пациентки (даже в том случае, если анализ на трихомоноз показал отрицательный результат). До окончания курса терапии половые контакты должны быть исключены.

Одновременно с трихомонадным кольпитом (у мужчин – уретритом) нередко диагностируют и другие заболевания, передающиеся половым путем.

Поскольку трихомонады способны поглощать более мелкие микроорганизмы, в том числе и возбудителей ряда венерических заболеваний, лечение трихомонадного кольпита должно сочетаться с активной терапией выявленных инфекций, передающихся половым путем.

У беременных лечение трихомонадного кольпита возможно только во II-III триместрах, его необходимость определяется врачом, наблюдающим беременность.

Трихомонады устойчивы к воздействию антибиотиков, поэтому медикаментозное лечение инфекции проводится антипаразитарными средствами, относящимися к группе 5-нитроимидазолов (Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Орнидазол, Тернидазол).

При их применении категорически запрещается употребление спиртных напитков.

Это связано с тем, что при сочетании 5-нитроимидазолов (за исключением Орнидазола) и даже малых доз алкоголя развивается антабусоподобная реакция, обусловленная влиянием этих препаратов на процесс метаболизма алкоголя в организме.

Источник: lubeznaya.ru

В острой и подострой форме трихомонадного кольпита в отсутствие осложнений лечение проводится только противопротозойными средствами. При хроническом или осложненном течении инфекции показана еще и стимулирующая терапия.

Системное лечение трихомонадного кольпита может быть дополнено местным применением вагинальных суппозиториев, кремов, гелей с антипротозойным и противовоспалительным действием.

Критерием излеченности трихомонадного кольпита служит полное отсутствие клинических признаков заболевания в сочетании с отрицательными результатами лабораторной диагностики.

Одной из важных особенностей трихомонад является их способность изменять форму и хорошо маскироваться под клетки крови – лимфоциты и тромбоциты.

Возможные последствия и осложнения

Трихомонадный кольпит – это коварное заболевание, которое в отсутствие лечения может приводить к развитию отдаленных последствий и осложнений. К ним относятся:

• высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, в том числе ВИЧ;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• патологии беременности;
• бесплодие;
• рак шейки матки.

Прогноз

Прогноз при условии раннего начала лечения благоприятный.

Он ухудшается при попытке самолечения трихомонадной инфекции, так как трихомонады приобретают устойчивость к действию противопротозойных средств, начинают активнее размножаться и агрессивнее воздействовать на ткани организма. В результате заболевание приобретает атипичное течение, становится устойчивым к стандартной терапии, сопровождается развитием осложнений.

Профилактика

Для профилактики трихомонадного кольпита необходимо при случайных половых связях использовать барьерные методы контрацепции, т. е. презервативы, а лучше всего вообще отказаться от таких связей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/trihomonadnyj-kolpit.php