Рмп на сифилис — как проводится и оценивается анализ?

Сифилис

26.12.2017

6.3 тыс.

4.2 тыс.

6 мин.

Диагностика сифилиса – крайне важная задача для врачей-инфекционистов, поскольку для определения масштабов распространенности заболевания полное обследование пациентов не проводится. Это требует больших финансовых и временных затрат, к тому же клинические методы часто неинформативны.

На сегодняшний день медицина располагает современными способами диагностики. На данный момент в лабораторной практике широко распространены так называемые экспресс-тесты, основанные на определении в крови сифилитических антител.

К ним относятся РМП (реакция микропреципитации) и РПГА (реакция пассивной гемаглютинации).

• 1. Реакции на разных стадиях заболевания
• 2. РПГА
• 3. РМП

Treponema pallidum — возбудитель сифилиса

Сифилис – длительно протекающее венерическое заболевание, характеризующееся стадийностью течения и способностью поражать абсолютно все органы и ткани человека. Возбудителем является микроорганизм Treponema pallidum – бледная трепонема.

Источник инфицирования – больной человек.

Исходя из путей заражения сифилисом (половой, контактно-бытовой, гемотрансфузионный, трансплантационный и трансплацентарный), экспресс-тесты могут быть назначены:

• после случайного полового контакта с необследованным партнером;
• если лечащему врачу становится известно о факте заражения кого-либо из членов семьи, полового партнера обследуемого человека;
• если пациенту недавно проводились переливания цельной крови или пересадка органов;
• в случае обнаружения возбудителя заболевания у родившей матери.

В соответствии с принципами действия, на которых основаны реакции пассивной гемагглютинации и микропреципитации, на каждой стадии течения сифилисаэ ффективным будет определенный тест.

Стадия	Описание	Изображение
Первичная	Основной диагностический критерий – наличие твердого шанкра. Он является своеобразным индикатором, позволяющим определить входные ворота инфекции. В случае, когда он возникает в области гениталий, следует судить о половом пути проникновения возбудителя в организм человека. Если твердый шанкр появляется на красной кайме губ – значит, был контакт между здоровым человеком и зараженным.Образование представляет собой безболезненный при пальпации воспалительный очаг (эрозия или язва), располагающийся на плотном основании. Твердые шанкры содержат большое количество бледных трепонем.3-5 недель спустя в сыворотке крови возникают антитела – соединения плазмы крови белковой природы, препятствующие размножению микроорганизмов. Именно на определении в сыворотки крови специфических антител к сифилису построена большая часть экспресс-методов диагностики. Определение заболевания на первичной стадии развития проводится при помощи реакции микропреципитации	Твердый шанкр на языке, свидетельствующий о проникновении возбудителя через поцелуй — бытовой путь передачи
Вторичная	Характеризуется появлением «ожерелья Венеры», бледно-пятнистой сыпи, возникающей вследствие генерализованного поражения кожных покровов и слизистых оболочек. Возможна локальная потеря волос, вплоть до облысения.На данной стадии болезни пациенты нередко предъявляют жалобы на легкое недомогание, повышение температуры тела до 37,7 °C, появление слабости, насморка, кашля или конъюнктивита. Довольно часто «ожерелья Венеры» нет, а вторичный сифилис практически никак себя не проявляет, способствуя переходу в следующую, хроническую стадию.Серологические реакции также положительны. Для определения заболевания на данном этапе применяется как РМП, так и РПГА	«Ожерелье Венеры»
Третичная	Является самой тяжелой стадией, склонной к рецидивам с длительным течением на протяжении многих лет.Для данного периода характерно развитие гумм – сифилитических гранулем, склонных к некрозу и грубому рубцеванию. Гуммы способны образовываться в любых тканях и органах, в том числе внутренних.Трепонемы обнаруживаются не всегда – серологические реакции положительны примерно в 70% случаев. Наиболее однозначный ответ о наличии антител дает реакция прямой гемагглютинации	Гуммы

Реакция пассивной гемаглютинации — один из наиболее специфических и чувствительных серологических методов диагностики сифилиса.

Оценка результата РПГА

Основные характеристики и особенности проведения РПГА указаны в таблице.

Характеристика	Описание
Материал исследования	Образец венозной крови
Механизм действия	Реакция непрямой гемагглютинации развивается в случае, если эритроциты – красные кровяные клетки, на поверхности которых располагаются антигены бледной трепонемы, склеиваются при контакте сыворотки крови зараженного сифилисом человека
Эффективность	Исследованиями доказано, что по специфичности и чувствительности реакции к возбудителю заболевания данный метод является одним из самых точных серологических анализов
Расшифровка и положительный результат	При добавлении к исследуемому биологическому материалу сыворотки с антителами к трепонеме наблюдается агглютинация (склеивание) эритроцитов, выпадающих в осадок в виде зонтика. Также на количество агглютинированных эритроцитов влияет концентрация сывороточных антител. Положительная реакция РПГА свидетельствует о присутствии Treponema pallidum в крови обследуемого
Показания для проведения исследования	Лечащий врач назначает сдачу анализа крови на РПГА в следующих случаях: клинические проявления сифилиса (твердый шанкр, «ожерелье Венеры», гуммы и т. д.); отсутствие клинических проявлений, но возможное инфицирование вследствие контакта с больным человеком; подготовка к донорской сдаче крови; возникновение необходимости прохождения обследования для оформления или продления медицинских книжек; дообследование пациентов с положительной реакцией скринингового теста; госпитализация пациента в стационар и предоперационное обследование
Чувствительность	на стадии первичного сифилиса порядка 80%; вторичного и третичного – 90-98%
Специфичность	Высокая специфичность (98-100%) дает возможность назначать анализ для подтверждения сифилиса в случае положительной реакции микропреципитации или других аналогичных обследований
Ложные результаты	Частота ложноположительных результатов относительно невелика и по данным различных исследователей составляет порядка 0,05-2,5%.Возникновение ложноположительных результатов у лиц, не инфицированных сифилисом, связано со следующими факторами: наличие системных заболеваний соединительной ткани; аналогичные бледной трепонеме возбудители в сыворотке пациента; соматические заболевания (инфаркт миокарда, гепатиты различной этиологии и пр.); ВИЧ-инфекция; обширные травмы и переломы; беременность; инъекционный прием наркотических средств; онкопатологии и др.
Отрицательный результат	Может быть получен в случае, если: человек здоров; анализ проведен некорректно; анализ проведен в течение первых 2-4 недель, когда антитела не определяются

Если человек хотя бы раз был болен сифилисом, реакция РПГА будет оставаться положительной в течение всей его жизни.

Для того, чтобы избежать ложноположительных результатов, нужно придерживаться следующих рекомендаций при подготовке к сдаче анализа:

• забор материала проводится строго натощак;
• в день сдачи крови разрешается пить негазированную минеральную воду в минимальном объеме;
• перед проведением анализа на несколько часов следует отказаться от курения и полностью исключить прием алкогольных напитков;
• в случае, если пациент принимает лекарственные препараты, ему надо уведомить об этом своего лечащего врача.

При получении положительного результата показано немедленное обследование членов семьи и половых партнеров инфицированных лиц с целью предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Реакция микропреципитации (РМП) различной интенсивности

С помощью анализа под названием реакция микропреципитации (РМП) специалист определяет антитела, образующиеся на стадии первичного сифилиса. Титр антител к инфекции выявляется в крови больного уже на 7-10 день после возникновения твердого шанкра.

Характеристики и особенности проведения РМП указаны в таблице.

Критерий	Описание
Материал для обследования	Сыворотка крови, соскоб с поверхностей язв и эрозий, жидкость из лимфоузлов
Чувствительность	Колеблется в диапазоне 80-95%, зависит также от стадии заболевания
Расшифровка и положительный результат	К исследуемому образцу крови добавляют антиген — фосфолипид кардиолипин, получаемый из бычьего сердца. Сифилис-неспецифические антитела образуют реакцию с липидом. Положительный результат свидетельствует о наличии Treponema Pallidum или сходных возбудителей в исследуемом материале. Интенсивность проведенной реакции (от 1 до 4) указывает на степень заражения
Эффективность	Преимущество метода РМП в том, что он позволяет диагностировать сифилис на начальном этапе инфицирования
Показания для назначения исследования	Анализ сдают в следующих случаях: поступление больного в стационар; предоперационное обследование; анализ крови будущих доноров, беременных; подозрение на сифилис; контроль проведенной медикаментозной терапии; ребенок рожден от матери, инфицированной сифилисом
Ложноположительный результат	Возникновение ложноположительных результатов возможно в следующих случаях: сахарный диабет; ВИЧ-инфекция и СПИД; вирусные гепатиты; другие инфекционные заболевания; иногда беременность
Отрицательный результат	Свидетельствует об отсутствии заболевания, либо возможен в первые несколько дней, когда титра антител еще нет

Так же, как и в случае РПГА, для исключения ложноположительных результатов, перед тем как сдать анализ, необходимо:

• перед забором крови рекомендуется пить строго негазированную, несладкую воду;
• накануне сдачи анализа исключить употребление жирной, острой и жареной пищи;
• ни в коем случае не употреблять алкоголь;
• избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок;
• при наличии лекарственного средства, которое пациент вынужден принимать в связи с какой-либо терапией, следует предупредить врача, направившего на данное обследование.

Реакция микропреципитации – один из первых анализов, назначаемых для диагностики заболевания. Для получения более точных данных назначается аналогичное исследование, например, РПГА.

В любом случае расшифровка анализов оценивается в сочетании с результатами основного клинического обследования.

Источник: https://noprost.com/stds/sifilis/analiz-na-sifilis.html

Рмп анализ – диагностика сифилиса, подготовка и показания к проведению, расшифровка

Существует ряд заболеваний, которые кроме дискомфорта могут доставить неприятные ощущения на эмоциональном уровне. К их разряду относятся венерические болезни. Инфицированный человек не всегда стремиться обратиться к врачу и пройти лечение.

Большая часть людей приходит на прием с осложнениями. Одним из распространенных венерических заболеваний является сифилис.

Болезнь в начальной стадии не имеет уникальных признаков, и поэтому для постановки диагноза врачи дают пациентам направление на множество исследований, и РМП-анализ один из них.

Пути передачи

Как любое венерическое заболевание сифилис плохо поддается лечению и в запущенной форме наносит непоправимый вред человеческому организму. Болезнь получила описание несколько веков назад. От нее не застрахованы люди даже высокого ранга. До определенного момента сифилис ставился по опасности на одну линию с чумой.

Возбудителем является бледная трепонема – бактерия, относящаяся к семейству грамотрицательных спирохет. Среди венерических болезней по распространению среди людей сифилис находится на 3 месте. Заболевание передается различными способами:

• половым путем,
• в кабинете врача, маникюрном салоне и так далее,
• бытовым путем при использовании личных предметов гигиены наподобие бритвы,
• новорожденные дети, получив инфекцию от матери во время прохождения через родовые пути.

• Попав в кровь возбудитель распространяется по всем органам.
• Только правильная диагностика с лечением способны быстро и эффективно остановить болезнь, уничтожив полностью бактерии.

Виды и симптомы сифилиса

Медицина различает несколько типов сифилиса. Заболевание бывает первичным, вторичным и третичным. Инкубационный период равен 3 неделям, но в зависимости от иммунной системы зараженного человека варьируется в пределах 10-90 дней.

В начальной стадии на месте проникновения инфекции появляется твердый шанкр, похожий на язвочку с выраженной красной глянцевой поверхностью. Через 7-10 дней после первого проявления увеличиваются лимфоузлы, находящиеся на близком расстоянии от язвочки. Шанкр держится на поверхности тела 0,5-1,5 месяца и исчезает, далее определить наличие заболевания можно только сделав анализ крови МРП.

Когда назначают анализ?

Исследование относится ко второму типу анализов, и с его помощью изучается микропреципитация, определяются антитела, чувствительные к кардиолипину, находящемуся в мембранах бактерий. Направление на анализ МРП дается:

• если на теле пациента и его гениталиях выступила характерная сыпь, появились типичные язвочки и увеличились лимфоузлы,
• месячному ребенку, если мать новорожденного болеет сифилисом,
• если человек собирается сдать донорскую кровь,
• когда женщина становится на учет по беременности либо взрослый человек проходит медосмотр,
• если проводится предоперационная подготовка,
• после прохождения курсового лечения от сифилиса для оценки результативности.

Обязательны дополнительные исследования для проверки на другие болезни, сдача мочи и крови на РПГ, диагностику бактерий хеликобактер в организме.

Расшифровка и интерпретация ответов анализа

Расшифровывать анализ крови на РМП можно как положительный, отрицательный и в ряде случаев возможен ложноположительный результат.

Если в ходе исследования подтверждено наличие бледной трепонемы в материале, сданном на исследование, то человек носитель заболевания. Ложноположительным считается результат, когда антител в исследуемом материале больше нормы, но меньше, чем минимальный объем при сифилисе. Такая ситуация происходит при:

• аутоиммунных и ревматических патологиях,
• сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, подагре,
• реакции на аллерген,
• вирусном гепатите, ВИЧ-инфекции, хламидозе, заражении глистами, лямблия вызывает подобные симптомы,
• скарлатине, атипичной пневмонии, ветряной оспе, кори,
• прогрессирующем туберкулезе.

Редко, но может быть выявлен подобный результат у пожилых людей старше 70 лет и у женщин в период беременности.

Необходимо учитывать, сдавая анализ РМП, расшифровка может быть отрицательной не только при отсутствии сифилиса, но и в начальной стадии развития, исследование негативно, когда заболевание имеет запущенную позднюю форму.

Анализ крови, сдаваемый на РМП, берется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После прохождения могут дополнительно понадобиться соскоб с язвочки, спинномозговая жидкость либо лимфа. Срок годности ответов составляет полгода.

Как подготовится к анализу?

Подготовка к сдаче материала на исследование включает:

• прием пищи не менее чем за 24 часа, забор происходит натощак,
• отказ от напитков, кроме негазированной воды, за 3-4 часа,
• исключение из рациона жирного, соленого, жареного и острого за 2 суток,
• прекращение физических нагрузок и избегание стрессовых ситуаций.

В случае вирусных заболеваний или при приеме медикаментов сообщить об этом лаборанту в момент сдачи анализа.

Дополнительная диагностика

Когда анализ крови, сданный на микрореакцию, дал положительный ответ, назначаются дополнительные анализы для подтверждения. Диагностирование заболевания делают 2 способами: с трепонемным или с кардиолипиновым антигеном.

Трепонемные анализы у человека, перенесшего заболевание ранее, всегда положительные. Нетрепонемные анализы дают высокую степень точности на всех стадиях развития, что позволяет использовать их при массовых обследованиях.

Что такое РМП, выявляемое в анализе крови, и каков принцип реакции, можно объяснить следующим образом:

• кардиолипин-лецитин-холестериновый антиген, являющийся спиртовым холестеринизированным экстрактом, берется из ткани мышц бычьего сердца,
• антиген схож с бактерией-возбудителем сифилиса, из-за чего антитела реагируют на него,
• антитела появляются в организме по окончании инкубационного периода бледной спирохеты.

РМП-анализ крови, расшифровка и постановка предварительного диагноза занимает у врачей «Инвитро» или «УМСС» от 2 до 10 дней, в зависимости от загруженности лабораторий. Ответы действительны до 6 месяцев.

Терапия

Современные методы лечения и диагностики позволяют гарантировать полное выздоровление, если болезнь выявлена своевременно.

1. Терапевтические действия в обязательном порядке предусматривают прием антибактериальных препаратов. Расчетный период курса терапии – 2-3 недели.
2. В момент лечения соблюдать предписания врача.
3. Женщинам при слабоположительном МРП, если вероятен малый срок беременности, нужно сдавать ХГЧ-тест.
4. Если у пациента выявлено МРП отрицательное, а ИФА (иммуноферментный анализ) дал результат положительный, то надо проверить больного на гепатит.

Не нужно бояться сдавать кровь на исследование РМП, так как это лучший способ диагностировать болезнь и начать борьбу с ней на ранних стадиях. Получив бланк с результатом анализа, не нужно пытаться расшифровать показатели самостоятельно, даже используя таблицу, этим должен заниматься врач, владеющий всей необходимой информацией.

1. Исследование на РМП – важный анализ, позволяющий определить начало заболевания, но для уточнения диагноза нужны дополнительные обследования.
2. Подробнее о проводимом исследовании крови на сифилис можно узнать из видеоролика:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/kak-v-laboratorii-diagnostiruyut-sifilis-pri-pomoshhi-analiza-krovi-rmp

Анализ РМП: что это такое и расшифровка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Данное исследование в основном назначается пациентам с подозрением на сифилис. Анализ относится к числу нетрепонемных тестов. Последние определяют антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя. Аббревиатура РМП (RMP) расшифровывается как реакция микропреципитации. Узнайте, как интерпретировать результаты анализа.

Зачем сдавать кровь на РМП

Это исследование – одно из первых в цепочке необходимых диагностических мероприятий для выявления сифилиса.

Метод основан на распознавании антител к кардиолипину (особому веществу, которое находится внутри мембран бактерий).

Исследование может дать ложноотрицательный результат, если с момента заражения прошло более 4 недель. По этой причине реакция микропреципитации не является основным методом диагностики венерической инфекции. Имейте в виду, что антитела к кардиолипину, обнаруживаемые при анализе РМП, синтезируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, которым сопутствует разрушение тканей:

• злокачественных опухолях;
• скарлатине;
• туберкулезе;
• гепатите;
• оспе;
• мононуклеозе;
• ревматоидном артрите;
• хламидиозе.

Показания к назначению

Анализ крови на РМП – простой способ своевременного выявления сифилиса. Направление на лабораторное исследование выписывается врачом. При желании биоматериал можно сдать в любой клинике. Исследование крови на антитела к кардиолипину обязательно для беременных женщин, доноров. Среди прочих показаний к назначению анализа РМП специалисты называют:

• наличие симптомов сифилиса: генитальные язвы, сыпь, увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• принадлежность к определенных профессиям (повар, учитель);
• окончание курса терапии сифилиса;
• госпитализация и предоперационная подготовка;
• обследование ребенка, рожденного от больной сифилисом матери.

Желательно за сутки до забора крови не употреблять острой, жареной и жирной пищи, чтобы исключить получение хилезной (жирной) сыворотки. Предпочтительно сдавать биоматериал утром натощак. Также допускается пройти обследование в другое время при условии, если после приема пищи прошло не менее 8 часов. Подготовка к клиническому исследованию предусматривает:

• ограничение физических нагрузок;
• отказ от употребления алкоголя за два дня до забора крови;
• исключение приема лекарственных средств (по возможности);
• воздержание от курения за 2 часа до сдачи анализа.

В ходе процедуры у возможного носителя бактериальной инфекции берется пункция из лимфатических узлов, плазма крови (капиллярной или венозной) либо образец жидкости, выделяющейся из генитальных высыпаний и язв. Перед сдачей биоматериала разрешается выпить воды без подсластителей, добавок. В целом манипуляция не отличается от стандартной процедуры забора крови для общего анализа.

Расшифровка результатов

РМП показывает, есть ли антитела к возбудителю сифилиса. Срок выполнения – сутки. Существует три варианта результатов анализа: положительный, ложноположительный и отрицательный.

Позитивный ответ (титр антител от 1:2 до 1:800) позволяет лишь предположить заражение сифилисом. Точный диагноз ставится на основании дополнительных исследований, например, иммуноферментного анализа (ИФА).

Пациент, переболевший сифилисом и излечившийся, будет иметь позитивную РМП. Ложноположительная реакция возникает на фоне:

• аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, красной волчанки);
• инфекционных патологий (кори, скарлатины, туберкулеза);
• сахарного диабета;
• болезней сердца, сосудов;
• СПИДа;
• подагры;
• беременности.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания либо о его сверхранней стадии развития. В случае, если РМП позитивен, а дополнительный анализ (ИФА) негативен, следует повторно сдать кровь на антитела к кардиолипину. При ситуации, когда ответы обоих тестов оказались положительными, ставится диагноз сифилис. Негативные результаты свидетельствуют об отсутствии инфекции.

Стоимость исследования

Анализ РМП можно сдать в любом медицинском учреждении. В государственных поликлиниках пациенты проходят обследование бесплатно.

Ориентировочная цена анализа в частных центрах – 800-1200 р.

Выбирая, где пройти экспресс диагностику сифилиса, помните, что стоимость забора биоматериала, методы и сроки выполнения исследования в разных медицинских учреждениях могут отличаться.

Видео

Анализ крови сифилис

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19488-analiz-rmp.html

Кровь на сифилис положительный рмп на сифилис отрицательный

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

• Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.
• Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.
• Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

• острые инфекционные нарушения;
• травмы;
• любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
• острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

• нарушения соединительных тканей;
• любая форма туберкулеза;
• хронические нарушения работы печени;
• ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
• аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

• незавершившийся инкубационный период;
• поздняя форма, спустя 2-4 года;
• остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

• перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
• за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
• если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
• если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

• сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
• близкие родственники должны пройти обследование;
• необходимо провести превентивное лечение близких;
• в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
• по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

По материалам sifilis24.ru

РМП — реакция микропреципитации, или микрореакция. RPR — реакция быстрых плазменных реагинов. Два этих теста на сифилис очень похожи и, в то же время, очень разные.

Сегодня RPR и РМП полностью заменили известную на весь мир Реакцию Вассермана — первый анализ, определяющий сифилис. Усовершенствованные и более эффективные, они стали современным стандартом в диагностике сифилиса, особенно для массовых обследований (скрининга).

В чем суть и отличия этих реакций и какой из анализов лучше? Подробно рассказываем про скрининговые анализы на сифилис.

Источник: https://mdroit.com/sifilis/krov-na-sifilis-polozhitelnyy-rmp-na-sifilis-otritsatelnyy/

Что это такое анализ крови РМП: исследование на сифилис, расшифровка

Сифилис считается заболеванием, способным вызвать ряд серьезных осложнений. Поэтому он нуждается в ранней диагностике, позволяющей провести эффективную терапию.

Среди способов диагностики болезни наиболее массовым является исследование на РМП.

Разберемся, что же это такое — анализ крови РМП, о чем он сможет рассказать, и при каких обстоятельствах врачу следует назначать его проведение?

Развитие болезни

Сифилис — одно из наиболее древних венерических заболеваний. Его симптомы и проявления описаны многими историками. В 16 веке он получил такое широкое распространение, что стал представлять не меньшую опасность, чем чума. Им болели как короли и вельможи, так и простая челядь, а также многие известные деятели культуры.

Причиной заболевания является трепонема, которая относится к грамотрицательным спирохетам. Данная бактерия доставляет немало проблем и нашим современникам.

До сих пор сифилис занимает третье место по заболеваемости среди болезней, передающихся половым путем. Ежегодно в мире регистрируется более 12 миллионов новых больных.

Хотя это только официальные цифры, которые значительно отстают от реальности.

Примерно в 90% случаев заражение сифилисом происходит половым путем. Причем из-за того, что бактерии могут присутствовать и в слюне больного, риску заболеть подвергаются пары даже при занятиях оральным сексом.

К сожалению, сифилис передается не только венерическим путем, но и бытовым способом. Например, возбудитель болезни может передаться через кровь на маникюрных инструментах, зубной щетке, бритве и так далее.

Более того, люди могут заразиться и через обычные бытовые принадлежности, хотя подобные случаи отмечаются крайне редко. Болезни подвержены все возрастные группы, начиная от детей и заканчивая пожилыми людьми. От больной сифилисом матери заболевание может еще внутриутробно передаться малышу.

Но независимо от пути заражения, возбудитель всегда проникает в кровь человека, распространяясь затем по тканям и органам человеческого организма.

Инкубационный период чаще всего равен 21 дню, однако его диапазон может составлять 10-90 дней. На начальной стадии инфицирования у больного появляется небольшая язвочка с ярко-красной «глянцевой» поверхностью (твердый шанкр) на месте проникновения возбудителя болезни в организм.

Чаще всего она локализуется на слизистой оболочке рта или на половых органах. Ранка не вызывает тревоги и исчезает без всякого лечения примерно через 2-6 недель. Поскольку других проявлений болезни на этом этапе не наблюдается, определить наличие бактерий в организме можно только посредством проведения анализа крови.

Исследование крови является самым точным методом диагностики сифилиса.

Через неделю-две после образования шанкра начинают увеличиваться близлежащие лимфоузлы. Если язва находится на слизистой рта — то увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, если на половых органах — паховые.

Еще через 4-7 недель болезнь переходит во вторичную стадию, в которой симптомные периоды чередуются с бессимптомными. Появляются высыпания, головная боль, кашель, насморк, температура.

При отсутствии лечения на протяжении нескольких лет болезнь перетекает в третичную стадию, бактерии поражают мозг и внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

В 1906 году был разработан тест, позволяющий определить наличие в крови антигенов, свидетельствующих о присутствии в организме человека возбудителя заболевания, который получил название реакции Вассермана Он позволял с высокой точностью устанавливать не только наличие заболевания, но и его стадию.

Современная медицина использует различные методы диагностики данного заболевания, к числу которых относится и анализ крови на РМП.

Суть исследования

Современные способы диагностики заболевания в лабораторных условиях разделяют на два типа:

• трепонемные (РИФ, РВ с трепонемным антигеном),
• нетрепонемные (РМП и РВ с кардиолипиновым антигеном).

У человека, который хоть раз переболел сифилисом, трепонемные исследования будут всю оставшуюся жизнь давать положительную реакцию. Поэтому ими нельзя оценивать эффективность терапии, и контролировать процесс лечения.

Нетрепонемные анализы выполняются очень быстро и легко, имеют низкую себестоимость и показывают высокую достоверность результатов даже на начальных стадиях болезни. Поэтому их используют в качестве отборочных анализов при массовых обследованиях. Одним из таких анализов служит анализ крови на РМП.

Итак, анализ крови на РМП что же это такое? Такой аббревиатурой врачи называют реакцию микропреципитации, что это за анализ? Принцип действия данного анализа заключается в обнаружении антител к кардиолипин-лецитин-холестериновому антигену, который является компонентом внутренней мембраны различных бактерий.

Такие антитела начинают продуцироваться организмом через 7-10 дней после окончания инкубационного периода.

Поэтому анализ позволяет выявить заболевание уже на первичной стадии развития.

Правда, согласно статистическим данным, среди общего количества пациентов с первичной стадией заболевания, когда от момента заражения прошло примерно 4-5 недель, анализ крови на РМП показывает положительную реакцию у 80% больных. Существенно большую точность диагностики отмечают у больных на вторичной стадии болезни. Здесь значение анализа на РМП оказывается положительным у 97% больных.

Следует учитывать, что реакция микропреципитации дает возможность выявить не только сифилис, но и ряд других заболеваний. Поэтому ее следует использовать в качестве комплексной диагностики, а для окончательной постановки диагноза потребуется провести дополнительное уточняющее обследование.

Это может быть тест на РВ (реакцию Вассермана) или другие анализы. Откуда берут кровь на анализ РМП? Кровь берется из вены пациента рано утром и строго натощак. Анализ крови на РМП сколько он делается. Все зависит от загруженности лаборатории.

Результаты чаще всего можно получить в течение 5-10 дней.

Показания к проведению обследования

На что берут анализ крови на РМП? Это исследование проводится на обнаружение антител к возбудителю сифилиса. Врач может порекомендовать провести РМП анализ крови в следующих ситуациях:

• кровь на сифилис исследуют перед проведением операций,
• при госпитализации в стационарные лечебные учреждения,
• при проведении профосмотров,
• перед забором крови у доноров,
• при постановке на учет в женскую консультацию беременных женщин,
• в случае появления высыпаний или язв на гениталиях и в области паха, при увеличении паховых лимфоузлов, что является первыми признаками проявления болезни,
• в процессе и по окончанию лечения сифилиса для оценки эффективности терапии.

Кровь на РМП обязательно берется у новорожденных детей, матери которых являются носительницами заболевания.

О чем расскажет анализ?

Что такое анализ РМП? Результатом исследования крови становится определенная реакция на антитела. После проведения РМП делается расшифровка анализа, которая рассказывает о том, болен ли человек сифилисом.

Анализ крови на РМП его расшифровка и точность. Положительная реакция говорит о наличии возбудителя заболевания в организме. После получения такого результата врач назначит пациенту дополнительные анализы, чтобы уточнить стадию заболевания и другие аспекты, от которых будет зависеть дальнейшая терапия.

Однако положительной может оказаться реакция и у пациентов, которые не больны сифилисом. Такой ложноположительный результат иногда получается в том случае, когда у пациента присутствует заболевание из следующего перечня:

• злокачественные новообразования,
• сахарный диабет,
• ВИЧ-инфекция,
• хламидиоз,
• инфекционная болезнь: корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз, атипичная пневмония, лепра,
• ревматические патологии: ревматоидный артрит, склеродермия, подагра,
• опухолевые болезни лимфатической и кровеносной системы,
• активная стадия туберкулеза или прогрессирующий туберкулез,
• вирусный гепатит,
• микроплазменная инфекция,
• аутоимунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит и другие.

Крайне редко количество антител может превышать норму у пожилых людей, не являющихся при этом носителями бледной трепонемы. А среди беременных женщин показатель ложноположительных результатов может достигать 28%.

Отрицательная реакция в большинстве случаев свидетельствует о том, что человек не болен сифилисом.

Однако учитывая, что антитела к возбудителю болезни организм начинает вырабатывать не ранее, чем через неделю после образования шанкра, реакция крови, взятой до истечения 4-5 недель с момента контакта с носителем, может оказаться отрицательной даже в том случае, когда заражение все же произошло. Что это значит в нашем случае? То, что существует определенная погрешность исследования, и у части больных заболевание не выявляется при помощи исследования РМП. Кроме того, такая же реакция может быть и у больных на поздней стадии болезни.

Порядок проведения исследования

Что же это такое анализ крови РМП и как его делают? Для исследования у пациента отбирают плазму венозной крови, жидкость, сочащуюся из высыпаний на слизистой или пункцию лимфоузла. Выбор биоматериала определяется врачом.

Сдавать анализ на РМП следует натощак. При этом со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов.

Перед проведением анализа пациенту разрешается пить минеральную воду без газа в малых количествах.

Накануне этой процедуры следует ограничить физические нагрузки на организм.

Пациенты, которым необходимо регулярно применять какие-либо лекарственные препараты, обязательно должны проинформировать об этом врача, направляющего на обследование. В случае недомогания или плохого самочувствия нужно поставить в известность медсестру, выполняющую забор крови, или врача.

Современные методы диагностики и лечения болезни в большинстве случаев приводят к выздоровлению. Для терапии обязательно следует использовать антибактериальные препараты. Строгое выполнение рекомендаций врача станет залогом эффективного лечения, а исследование на РМП поможет контролировать ход процесса.

Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/chto-eto-takoe-krovi-rmp.html