Прививка от гепатита в в роддоме — делать или нет

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

По статистике, в мире более 2 миллиардов человек являются носителями вируса гепатита В, а около 300 миллионов больны активной формой. Большинство из них даже не догадываются о своей проблеме и продолжают заражать других. Вирусный гепатит входит в десятку заболеваний, которые являются причиной смертности населения.

Хроническая форма болезни приводит к развитию цирроза и рака печени. Заразиться можно не только половым, но и бытовым путем, а также в медицинских учреждениях и косметических салонах. Инфекция является одной из самых экономически и социально значимой, так как на лечение больных государство тратит огромные деньги.

Для предотвращения распространения вируса была введена всеобщая вакцинация. В 160 странах прививки ставят новорожденным детям еще в роддоме. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость и защитить многих детей от случайного заражения.

Об инфекции

Гепатит В относится к вирусным антропонозным заболеваниям, то есть его возбудители могут паразитировать только внутри организма. Впервые вирус обнаружили в 1964 г, врач С.Бламберг за свои исследования получил Нобелевскую премию.

Возбудители ВГВ обладают высокой устойчивостью ко внешним воздействиям. Они способны жить в образцах крови до полугода, а погибают только при обработке сухим паром температурой от 160 градусов.

Передача инфекции происходит во время полового контакта, использовании нестерильных медицинских и косметических инструментов, пользовании общими предметами гигиены.

Источником заражения является человек с активной или неактивной формой заболевания. Наибольшая концентрация микроорганизмов наблюдается в сперме, крови, моче, наименьшая — в слюне. Вирус обладает высокой контагиозностью, превышающей ВИЧ в 100 раз.

Также высоко вероятна передача инфекции через плацентарный барьер от больной матери к ребенку. Новорожденный может заразиться и при прохождении через родовые пути. Однако, здесь все зависит от активности вируса. При его низкой активности вероятность инфицирования не превышает 15%, в то время как при высокой активности она будет выше 90%.

Смотрите видео о вакцинации против гепатита В:

Симптомы

От момента проникновения в организм возбудителя до первых клинических признаков проходит от 2 до 6 месяцев. Сначала вирусы накапливаются в печени, при достижении предельной концентрации начинается острый гепатит.

Он может проходить в безжелтушной форме, тогда его симптомы путают с другими заболеваниями. В большинстве случаев иммунная система справляется с инфекцией, человек навсегда приобретает иммунитет.

Но у 20% больных ВГВ переходит в хроническую форму и начинает уничтожать клетки печени. Гепатоциты постепенно заменяются на соединительную ткань, что приводит к полной потере органом его функций.

Первые признаки болезни обычно остаются без внимания, так как не являются специфичными. У человека появляется слабость, утомляемость, головная боль, расстройство пищеварения. Эти симптомы вскоре проходят вследствие волнообразного течения заболевания.

Болезнь диагностируется уже очень поздно, когда большинство клеток печени разрушены. У больного появляется кожный зуд, увеличивается печень, ухудшается аппетит, возникают различные кровотечения. Летальный исход наступает от развившихся осложнений: цирроза, рака, асцита, перитонита, сепсиса.

При своевременной диагностике и корректном лечении пациенты живут достаточно долго. Однако, стоимость препаратов очень высока, получить лечение от государства могут не более 3% больных. Остальным приходится либо приобретать медикаменты за свой счет, либо не лечиться.

На сегодняшний день не изобретено ни одного лекарства, способного уничтожить вирус гепатита В. Поэтому единственным способом избежать заражения является вакцинация.

Вакцина

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Прививка против ВГВ входит в Национальный календарь прививок. Иммунизацию проводят бесплатно всем детям в роддоме после письменного согласия матери. В настоящее время существуют только профилактические вакцины, если заражение уже произошло, то они не помогут вылечиться.

Первые препараты для профилактики гепатита были изобретены и начали внедряться в 80-х годах 20 века. Препараты изготавливают на основе оболочечного белка вируса (поверхностного анитигена). Сейчас в России используют следующие виды вакцин:

  1. Рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В. Производства г Томска.
  2. Вакцина Н-В-VAX II производства США.
  3. Энджерикс-В.
  4. Эбербиовак.

Препараты Российского производства используют для иммунизации бесплатно. По желанию пациент может приобрести импортную вакцину за свои деньги и поставить прививку в местной поликлинике или платном медицинском центре.

Как действует прививка?

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Согласно официальной статистике, после введения всеобщей иммунизации против ВГВ не только сократился риск инфицирования, но и уменьшилось количество смертей от цирроза и рака печени.

У 90% привитых детей инъекция дает адекватный ответ иммунной системы. Если уровень антител к гепатиту в крови выше 100 мМе/мл, то иммунизация считается успешной. При уровне антител ниже 100 мМЕ/мл иммунный ответ является слабым. Если количество антител ниже 10, то пациенты нуждаются в тщательном обследовании, так как он уже может быть носителем инфекции.

У новорожденных иммунитет к болезни образуется на длительное время после проведения повторной вакцинации. Исследования показывают, что антитела к вирусу присутствуют в течение 25 лет, при условии, что произошел нормальный иммунный ответ.

В этих случаях иммунизация больше не проводится. Вакцинации подлежат только люди, имеющие высокий риск заражения, например, медицинские работники.

Противопоказания

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Прививка от ВГВ считается относительно безопасной, так как содержит неактивные штаммы вируса. Однако, существуют определенные ограничения для вакцинации.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Аутоиммунные заболевания новорожденного.
  2. Непереносимость компонентов препарата. У ребенка после рождения это диагностировать довольно сложно. Если у матери имеется негативная реакция на вакцину, то малышу лучше подобную прививку не ставить или отложить иммунизацию на поздний срок, когда уже можно будет провести пробы. Также нельзя повторно вводить препарат, если у ребенка была аллергия при первой вакцинации.
  3. Иммунодефицит ребенка.
  4. Тяжелые неврологические заболевания.

Также имеются относительные противопоказания, которые предполагают перенос сроков вакцинации. К ним относятся:

  1. Низкий вес ребенка (менее 2 килограмм).
  2. Вирусное заболевание.
  3. Высокая температура.
  4. Тяжелое состояние новорожденного.

Схема иммунизации

Всем новорожденным, не имеющим медицинского отвода от прививок, вакцинация против ВГВ проводится по следующей схеме:

Первая инъекция  В течение 48 часов после рождения. Проводится в роддоме. 
Вторая инъекция Через 30 дней после первой. Ставится в поликлинике по месту жительства. 

Если по каким-то причинам первую прививку не провели в роддоме, то ее можно поставить позже. Обязательно, чтобы временной промежуток между инъекциями не превышал 90 дней, иначе схему начинают снова.

Ребенок, рожденный от больной гепатитом матери, вакцину получают по другой схеме:

Первая  В течение двух суток после родов. 
Вторая  Через месяц. 
Третья  В 2 месяца. 
Четвертая  Через год после первой. 

Важно! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют привиться за год до зачатия, так у них сформируется иммунитет, который защитит от заражения маму и малыша.

Процедура иммунизации

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Малышам до 3 месяцев укол ставят в бедро, детям постарше разрешено вводить препарат в плечо. Категорически запрещено вводить вакцину в ягодичную мышцу из-за близости седалищного нерва, так как существует высокий риск его повредить.

Допускается одновременно с прививкой от ВГВ проводить и другие прививки, кроме БЦЖ. Если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, то ему ставят укол антигистаминного средства.

Нормальная реакция

Препарат против ВГВ считается безопасным и почти не вызывает негативных реакций. В некоторых случаях состояние ребенка может несколько измениться, что является вариантом нормы. Не должны вызывать опасения следующие симптомы:

  1. Небольшое уплотнение в месте укола (до 6 мм).
  2. Капризность, сонливость малыша.
  3. Повышение температуры до 38 градусов. Это происходит из-за реакции организма на чужеродные частицы.

Обычно все признаки исчезают через 1-2 дня.

Важно! При высокой температуре (более 39 градусов), сильном покраснении в месте введения препарата, признаках аллергии следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

В большинстве случаев прививка против гепатита не дает серьезных осложнений. Все негативные реакции связаны с игнорированием противопоказаний или индивидуальной реакцией организма.

Возможные осложнения после вакцинации:

  1. Сыпь по телу, крапивница.
  2. Отек Квинке.
  3. Анафилактический шок.
  4. Сильный подъем температуры (до 40 градусов).
  5. Большое болезненное уплотнение и покраснение в месте укола. Оно может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

Такие последствия требуют немедленной медицинской помощи, без которой малыш может погибнуть.

Заключение

Гепатит В является серьезным неизлечимым заболеванием. Существует множество путей заражения вирусом, поэтому ни один человек не застрахован от болезни.

Самая эффективная мера профилактики — вакцинация. Прививку против ВГВ ставят всем детям в роддоме при отсутствии строгих противопоказаний. Ревакцинацию проводят в месяц.

После иммунизации в организме формируется стойкий иммунитет, который защищает человека вплоть до взрослого возраста. Вакцина является безопасной, поэтому случаи серьезных осложнений встречаются очень редко.

Смотрите в видео мнение о прививках детям до года:

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/privivka-ot-gepatita-v-roddome.html

Делать ли прививку от гепатита в роддоме: мнения врачей

Гепатит В — опасная вирусная инфекция печени, которая предрасполагает к злокачественному перерождению ткани органа.

Заразиться вирусом можно в любом возрасте, но чем младше инфицированный, тем выше риск развития у него опасных для жизни осложнений, таких как цирроз печени.

У младенцев и детей, заражённых вирусом гепатита В, могут вначале не проявляться никакие симптомы, и при этом они будут распространять болезнь среди других детей.

Зачем нужна и что собой представляет прививка от гепатита детям

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (сокращённо HVB). Этот тип гепатита наиболее склонен к переходу в хроническое состояние, а значит, может вызывать пожизненную инфекцию печени, со временем приводя к раку или необратимому фиброзу органа (циррозу).

В организме вирус находится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, а также в спермальной жидкости.

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Цирроз печени — необратимое заболевание, которое является конечной стадией различных хронических патологий печени

Каждый человек может заразиться HVB, включая ребёнка любого возраста. HVB крайне устойчив во внешней среде, где может выживать около двух недель: всё это время на него не действует ни кипячение, ни замораживание.

В слюне каждого человека имеется специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, разрушая вредоносные микроорганизмы. Но на вирус гепатита В лизоцим не действует.

Поэтому он может передаваться даже бытовым путём через слюну.

Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.

Всё же наиболее распространённым путём заражения детей считается инфицирование через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребёнок проходит через естественные родовые пути, он может заглотить материнскую кровь.

Не исключено заражение малыша при кормлении грудью, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребёнок заболел вирусным гепатитом В на первом году жизни, то риск развития цирроза печени и тяжёлой недостаточности функции органа составляет 90%.

Вакцинация — лучший способ защитить младенца от заражения.

Вакцина против гепатита В является так называемой неживой (инактивированной), следовательно она не способна вызвать заболевание, что означает её высокую безопасность. Вводится инъекционно, внутримышечно.

Моновакцина (вакцина против возбудителя одной болезни), в отличие от комбинированной, обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и включают раздражение или болезненность в месте укола, которые проходят в течение 48–72 часов.

Медики утверждают, что вакцинироваться намного безопаснее, чем заболеть.

Читайте также:  Трихомонадный кольпит - что это, причины, симптомы, лечение

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Специалисты рекомендуют использовать моновакцины от гепатита В, которые обычно переносятся лучше, чем комбинированные

Для полной защиты от заболевания ребёнку необходимо получить как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В. Рекомендуемое время для поэтапного проведения вакцинации:

  1. Сразу после рождения.
  2. В возрасте от 1 до 2 месяцев.
  3. В возрасте от 6 до 18 месяцев.

Новорождённые должны получить первую дозу вакцины в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по медицинским или иным причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы уложиться в рекомендованные интервалы.

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Более 95% детей, которым ввели все три дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB

Если анализы беременной женщины при проведении пренатального скрининга показали положительный результат на HVB, её ребёнок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть дана в возрасте 1 месяца, а завершающая — в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были иммунизированы, как и любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ребёнок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, как это рекомендовано в графике иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, которым ввели все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB.

Считается, что защита работает не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых — на протяжении всей жизни. Повторная проверка на наличие в крови антител к HVB рекомендуется детям, если они подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови.

В редких случаях показано перенесение срока вакцинации или её отмена по объективным причинам, к которым относятся:

  • сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, в том числе на дрожжи в её составе, которые используют в качестве консерванта (отметим, что такие реакции крайне редки);
  • простудные и другие заболевания средней степени тяжести, которые протекают у ребёнка в период запланированной вакцинации (придётся подождать до улучшения самочувствия).

При этом лёгкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасного введения вакцины.

Возможные осложнения после прививки от гепатита

Осложнения после прививки возникают крайне редко, что статистически составляет примерно 1 случай на 100 тыс. прививок. Они могут проявляться в форме:

  • сыпи (в том числе крапивницы);
  • обострения аллергических реакций (включая узловатую эритему);
  • анафилактического шока.

К слову, физиологическая желтушка новорождённых не имеет никакого отношения к вакцинации от гепатита. Это состояние проявляется более чем у половины новорождённых и связано с адаптацией младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которой происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.

Вопросом о целесообразности вакцинации от гепатита в роддоме задаётся всё большее количество родителей.

В итоге самостоятельно принимая решение об отказе от прививки, они отталкиваются от очевидных, по их мнению, фактов, таких как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителя вируса. А такие пути заражения, как половой или инъекционный, для маленького ребёнка неактуальны.

Но медики приводят дополнительные аргументы:

  • Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, тем не менее являются заразными для окружающих.
  • Заражение может произойти на приёме у стоматолога, при прокалывании ушей в косметическом салоне, а при определённом стечении обстоятельств — даже в детском саду или школе. Напомним, что вирус выживает в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших клеток крови.
  • Заявленный срок действия прививки чаще всего составляет минимум 20 лет (зависит от наименования вакцины и особенностей конкретного организма). А это значит, что защита от опасного заболевания будет обеспечена вашему ребёнку в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, в том числе сексуальной. Если заражение всё-таки происходит, то вакцина препятствует хронизации болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.

Оформление официального отказа от вакцинации в роддоме

Согласно закону «Об иммунопрофилактике…», вакцинацию проводят лицам, у которых отсутствуют медицинские противопоказания (статья 11).

Между тем в первые сутки жизни ребёнка трудно однозначно утверждать, что новорождённый не имеет таких проблем со здоровьем, как внутриутробные инфекции или скрытые родовые травмы.

В этих случаях вакцинация может оказать дополнительную нежелательную нагрузку на неокрепший организм. В связи с этим законом предусмотрена возможность отказа родителей от прививки, если они по каким-либо причинам желают отложить или не делать её.

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Заявление об отказе от прививки в роддоме родители должны надписать в двух экземплярах, поставить на них 2 подписи — папы и мамы ребёнка

Заявление об отказе от вакцинации родители должны написать в произвольной форме на имя персонала роддома. Позаботиться об этом лучше ещё до родов, чтобы заранее информировать персонал роддома о своём решении.

Сделать это нужно в двух экземплярах. Один из них крепится к медицинской карточке, которую роженица берёт с собой в роддом. Второй экземпляр молодой маме рекомендуется держать при себе, когда её переведут в послеродовое отделение.

Важно, чтобы на заявлении была подпись одного, а лучше обоих родителей.

Медики утверждают, что своевременная вакцинация напрямую резко уменьшает вероятность заражения гепатитом В в длительной перспективе и, следовательно, снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Но окончательное решение о целесообразности любой прививки новорождённому остаётся за родителями.

Источник: https://babyzzz.ru/parents/kids/30314.html

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме – за и против вакцинации

Прививки являются эффективным средством защиты детского неокрепшего организма от различных инфекций. Однако вопрос вакцинации новорожденных детей возникает у многих родителей, в частности, нужна ли прививка от гепатита в роддоме. Такие сомнения возникают из-за возможных осложнений, которые, по мнению родителей, могут возникать у малыша и вредить его здоровью.

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме?

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

Поэтому еще в роддоме желательно сделать малышу прививку от гепатита. Однако такое действие является всего лишь советом, а не обязательным условием.

Родители должны знать, что заразиться гепатитом малыш может при разных обстоятельствах и уберечь от инфекции поможет только прививка. К тому же вакцина против гепатита помогает легче организму справиться с болезнью в случае заражения.

Существует группа риска маленьких детей, которым необходима вакцинация сразу же после рождения:

  • мать ребенка болеет гепатитом;
  • во время беременности женщина не обследовалась на наличие данного вируса;
  • родители являются наркозависимыми;
  • если кто-то из родственников родителей имеют такое заболевание.

Современные вакцины безопасны для малыша, а реакция протекает в основном без осложнений. Если побочный эффект и проявляется, то он не ярко выраженный и быстро купируется.

Почему необходимо поставить вакцину новорожденному?

Прививка от гепатита новорожденному прежде всего необходима потому, что у ребенка еще неокрепшая иммунная система, и в случае заражения вирусом могут появиться серьезные осложнения.

Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется прививать ребенка:

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

  • в последние годы заболевание быстро распространяется, и вероятность заражения очень высокая;
  • прививка хоть и не обеспечивает 100% защиту от заражения, но максимально снижает тяжелые последствия;
  • без своевременного лечения в случае проявления инфекции болезнь может приобрести хроническое течение;
  • затяжная форма может привести к инвалидности и даже смертельному исходу;
  • если вирусом заражается привитый ребенок, то болезнь протекает легче и вылечивается намного быстрее.

Вакцинация необходима всем малышам, так как заболевание лечится трудно и может способствовать развитию злокачественных новообразований.

Какие могут возникнуть осложнения?

Если процедура вакцинации в роддоме проведена с серьезными нарушениями, или сделана прививка не до конца обследуемому ребенку, то могут наблюдаться осложненные реакции организма. К ним относятся:

  • покраснение, а также уплотнение в месте инъекции;
  • мышечные или суставные боли;
  • высокая температура тела (выше 38°), которая приводит к ознобу и даже судорогам;
  • аллергические проявления, вплоть до отека Квинке;
  • аритмия сердца;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • воспаление лимфоузлов.

Данные проявления носят только теоретический характер, так как на практике серьезных осложнений после вакцинации выявлено не было. Современные вакцины имеют сниженную дозу и не содержат консервантов, что минимизирует появление негативных симптомов.

В случае возникновения нетипичной реакции детского организма, например, появления отека губ, припухлости в ноге, признаков удушья и ярких пятен по всему телу, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании медицинского работника ребенку нужно дать антигистаминные капли.

Согласно лабораторным исследованиям, вакцина не воздействует на протекающие в организме неврологические процессы.

Как оформить отказ от вакцинации?

Каждый родитель в роддоме может отказаться от вакцинации, так как все прививки несовершеннолетним детям проводятся только с разрешения матери или отца.

Необходимые действия для оформления отказа от прививки против гепатита:

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нет

  • заранее составить заявление в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту женской консультации, а второй отдается в послеродовое отделение. На заявлении желательно расписаться и отцу ребенка;
  • при поступлении в родильное отделение предупредить врачей устно об отказе;
  • в некоторых роддомах просят дать согласие, которое предусматривает медицинское вмешательство при родах для оказания помощи. В нем может содержаться и информация о вакцинации. Данный пункт можно вычеркнуть.

Задерживать женщину в роддоме из-за отказа от вакцинации не имеют право. Ребенка в этом случае можно забрать под расписку. Если роды платные, то при составлении договора важно сразу добавить пункт о невакцинации малыша.

Если в роддоме не сделали прививку от гепатита, то когда делать?

Прививка от гепатита В в роддоме - делать или нетЕсли по каким-либо причинам была пропущена вакцинация в роддоме, то начинать иммунизацию от гепатита можно в любом возрасте до 55 лет.

При этом действовать необходимо по тому графику, который применяется для новорожденных. Чтобы сформировался продолжительный, а главное стойкий иммунитет, вакцинация проводится в три этапа. Ее стандартная схема предусматривает введение второй прививки через один месяц после первой.

Интервал между второй и третьей прививкой должен составлять не менее 6 месяцев. Соблюдение данного графика является обязательным условием вакцинации, в противном случае иммунитет может не сформироваться. Даже небольшое отклонение в несколько дней окажет влияние на титр антител, что сделает иммунитет менее стойким к болезни.

В случае отклонения от графика прививок против гепатита необходимо ввести следующую вакцину как можно быстрее.

Мнение врачей

Мнение медработников насчет прививки от гепатита неоднозначное. Некоторые врачи утверждают, что вакцинация в первые часы жизни малыша наносит ему сильный стресс и создает нагрузку для маленького организма.

Вакцина содержит чужеродный белок, создаваемый штучный иммунитет, который в любом случае уступает приобретенному. Также, по их мнению, не всегда соблюдается надлежащая проверка качества вводимого препарата, а также необходимые условия хранения, что несет опасность возникновения серьезных осложнений.

Другие врачи рекомендуют учитывать тот факт, что приобретенный иммунитет формируется нелегко, ведь раньше от данного заболевания наблюдалась высокая смертность. Чтобы избежать летального исхода и тяжелых осложнений, некоторые врачи советуют проводить вакцинацию сразу же после рождения ребенка.

Читайте также:  Лечение уретрита народными средствами - у женщин, у мужчин

Сомнения насчет данной прививки возникают не только у педиатров, но и у самих родителей. Врач Калитеевская О.И., которая имеет стаж работы более 20 лет, категорически против массовой вакцинации. По ее мнению, только переболев гепатитом, организм сможет выработать крепкий иммунитет.

Другой известный педиатр, который является врачом высшей категории, Комаровский Е.О., говорит об однозначном прививании от болезни. Отработав в инфекционной больнице более 10 лет, он говорит о высоком уровне заражения детей вирусной инфекцией, что является веским поводом для вакцинации.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививки новорожденным малышам:

На сегодняшний день все чаще родители сомневаются и даже отказываются от вакцинации своего новорожденного ребенка. Нужно ли так бояться прививки от гепатита, и несет ли она на самом деле риски для здоровья? Для начала необходимо детально ознакомиться с данной прививкой, с имеющимися показаниями, а также противопоказаниями.

Не стоит делать поспешных выводов, желательно предварительно проконсультироваться с опытными специалистами, так как есть обстоятельства, при наличии которых педиатры настоятельно рекомендуют сделать данную прививку. Важно обезопасить своего малыша от вероятности стать носителем вирусного инфекционного заболевания.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/ot-gepatita-v-roddome.html

Прививка от гепатита В в роддоме: а может, отложить?

СодержаниеНа двух чашах весов…Гепатит В: статистикаМожет быть, прививать в 1-е сутки только детей от больных матерей?Неужели гепатит В так опасен?Существует ли специфическое лечение гепатита В?Передаст ли мама ребенку антитела против гепатита В?Защитит ли от гепатита В грудное молоко?Сформируется ли адекватный иммунный ответ так рано?А как малыш перенесет вакцинацию?Чем младше ребенок, тем проще соблюсти график вакцинации

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Почему выбрана именно эта дата? Потому что в этот день в 1925 году появился на свет Барух Самуэль Бламберг. Этот американский ученый открыл вирус гепатита В. Опасный вирус широко распространен на планете, он ежегодно уносит жизни людей.

Однако мы научились управлять страшной болезнью, так как появилась вакцинация против гепатита В. Она даже входит в национальный календарь прививок нашей страны с 2002 г. Более того, прививка против гепатита В открывает календарь прививок, потому что делается уже в 1-е сутки жизни ребенка.

Оправдана ли вакцинация от гепатита В так рано? Давайте разберемся.

На двух чашах весов…

Еще в первые сутки жизни своего ребенка маме и папе предстоит принять важное решение, прививать ли ребенка от гепатита В. Большинство мам и пап хотят сделать ребенку все положенные прививки. Однако встречаются и приверженцы антивакцинаторного движения, которые отказываются от всех прививок себе и своим детям.

А есть такие родители, которые ничего не имеют против вакцинации, но не хотят прививать малыша сразу в первый день его жизни и откладывают прививку на более поздний срок.

Оправдан ли перенос прививки от гепатита В на другое время? Или же стоит не отклоняться от принятого графика вакцинации? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо более подробно окунуться в проблему.

Гепатит В: статистика

Что такое гепатит В? Это заболевание печени вирусного происхождения. Оно может протекать в острой и молниеносной формах, а также бессимптомно, приводить к хронизации процесса и формированию тяжелейших осложнений со стороны печени и других внутренних органов. К одним из распространенных и очень серьезных осложнений относятся цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

В нашей стране на диспансерном учете состоит примерно 650 тысяч людей, больных хроническим гепатитом В. Примерно 2,5 млн людей инфицировано этим опасным вирусом.

Гепатит В ошибочно считают болезнью исключительно наркоманов и людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Это не так: гепатитом В может заразиться любой человек, любого возраста и профессии.

Не верится, но гепатитом В может заразиться даже ребенок, в том числе, грудного возраста.

Как ребенок может заразиться гепатитом В?

Во время беременности и родов от матери; При переливании компонентов крови; При посещении стоматолога, проведении различных инвазивных медицинских манипуляций, при операциях (если инструментарий плохо обработан); Во время пирсинга или нанесения татуировок (актуально для подростков); При половых контактах и применении наркотических веществ внутривенно (у подростков).

Давайте подробнее остановимся на самых маленьких детях.

Интересно, насколько велик риск заразиться гепатитом В ребенку от своей матери? При активном размножении вируса в организме матери ребенок заражается внутриутробно или во время прохождения по родовым путям в 70-90% случаев.

Если же заболевание находится у матери в такой стадии, когда вирус не размножается активно, или если у матери имеется достаточное количество антител, риск заразиться гепатитом В у ребенка снижается до 5-20%.

После введения массовой вакцинации против гепатита В заболеваемость людей острыми формами стала меньше более чем в 10 раз!

Может быть, прививать в 1-е сутки только детей от больных матерей?

Почему родители отказываются от прививки от гепатита В в 1-е сутки и переносят ее на более поздний срок? Обычно они говорят о том, что не хотят нагружать иммунную систему малыша сразу же после рождения.

Тем более, если риск заболевания их ребенка гепатитом очень мал.

Многие задают оправданный вопрос: «Я не болею гепатитом В, так зачем я буду делать прививку ребенку от этой болезни в 1-е сутки? Ведь я же не могла его заразить».

Да, эти рассуждения вполне логичны, но они слишком слабы. К сожалению, лабораторные тесты могут ошибиться и «выдать» при беременности ложноотрицательный результат (по разным данным, от 2 до 8%). Соответственно, есть риск заболеть гепатитом В не привитому ребенку, потому что его мать была заражена опасным вирусом, но сама не знала об этом.

Еще есть риск заразиться гепатитом на поздних сроках беременности, уже после того, как в обменной карте будут проставлены отрицательные результаты всех обследований.

Если все эти матери (с ложноотрицательным результатом анализа) откажутся от прививки в роддоме, то гепатитом В будут заражаться 17000-20000 новорожденных ежегодно! И никто из детей не застрахован, что не попадет в их число.

Особенно обидно, когда от прививки отказываются матери-медработники, мотивируя свой отказ тем, что они не больны гепатитом В, так как ежегодно проходят медицинские комиссии.

Они не отказываются от прививки насовсем, просто переносят ее на более поздний срок. Правы ли они? Конечно, нет.

Именно медицинские работники входят в группу риска по заражению гепатитом В, и нет никакой гарантии, что данное заражение не случится во время беременности.

Кроме того, в 1-е сутки жизни ни один врач не может знать полной информации о состоянии здоровья ребенка. Так, у внешне здорового ребенка могут обнаружиться тяжелые пороки развития внутренних органов, которые потребуют хирургического вмешательства.

Ребенок может заболеть в периоде новорожденности или в первые месяцы жизни, что в ряде случаев потребует переливания компонентов крови. То есть, любой ребенок может оказаться в такой ситуации, что у него будет риск заражения гепатитом В в самом раннем возрасте.

Поэтому задача родителей и врачей — обеспечить защиту от опасного врага.

Неужели гепатит В так опасен?

Если мама заразит ребенка гепатитом В внутриутробно или в родах, то риск летального исхода данного заболевания у ребенка будет составлять 30%. Среди выживших детей у 90% наступит хронизация процесса. Частота смертельных случаев при фульминантном (молниеносном) гепатите очень высока и составляет от 63 до 95%. Развивается такой гепатит у 1-2% инфицированных.

При заражении гепатитом В после достижения годовалого возраста риск хронизации процесса снижается. То есть, именно для детей первых месяцев жизни гепатит В наиболее опасен.

Существует ли специфическое лечение гепатита В?

Что означает понятие «специфическое лечение»? Это такое лечение, которое воздействует напрямую на возбудителя, уничтожая его. В данном случае, на вирус гепатита В.

Такие средства есть, но они не применяются для лечения острых форм болезней (только для хронических форм). Кроме того, у детей данные средства не применяются вообще, потому что они имеют слишком много побочных действий, а эффективность их не стопроцентная.

У детей применяют лишь препараты интерферонов, но их эффективность составляет около 40%.

Передаст ли мама ребенку антитела против гепатита В?

Если мама болела гепатитом В или привита от него, то у нее в крови циркулируют антитела против данной инфекции. После прививки антитела сохраняются в организме примерно 5 лет, причем их становится тем меньше, чем дальше срок от вакцинации.

Материнские антитела поступают к плоду во время беременности, но продолжительность их жизни в организме ребенка короткая, в среднем 2-3 месяца. К возрасту полугода уровень защитных антител, переданных ребенку от матери внутриутробно, практически равен нулю.

Таким образом, непривитый младенец не защищен от развития инфекции в случае попадания в его организм вируса гепатита В.

Защитит ли от гепатита В грудное молоко?

А как же распространенное убеждение о том, что грудное молоко защитит от опасных инфекций? Разрушились антитела, полученные внутриутробно, но ведь они продолжают поступать вместе с грудным молоком к ребенку и защищать его! Разве нет? Оказывается, и здесь все не так-то просто и радужно, как хотелось бы. Антитела, попадающие в организм ребенка с материнским молоком, всасываются из кишечника в кровь в очень небольшой концентрации и защитить малыша от заражения гепатитом В не могут.

Грудное молоко, конечно же, обладает защитными свойствами, но главным образом это касается местного иммунитета, который «работает» на слизистой оболочке кишечника. Проще говоря, грудное молоко защитит ребенка от кишечного расстройства после того, как малыш облизал грязную игрушку, но оно не защитит ребенка от вируса гепатита В, попавшего в его кровь (даже если мама ребенка привита).

Сформируется ли адекватный иммунный ответ так рано?

Вопреки распространенному заблуждению, дети первых месяцев жизни способны выработать адекватный иммунный ответ на вакцинацию. Однако некоторые родители не хотят совмещать на одной неделе жизни прививки от гепатита В и от туберкулеза, выбирая чаще вакцинацию БЦЖ-М и отодвигая вакцинацию от гепатита В «на потом».

Они объясняют это тем, что живая вакцина БЦЖ-М якобы очень сильно снижает иммунитет малыша, поэтому не стоит сочетать две прививки так рано. Данное мнение ошибочно, ведь на самом деле вакцина против туберкулеза является мощным иммуностимулятором.

Доказано, что обе прививки в периоде новорожденности оправданы, и их успешно можно совмещать на первой неделе жизни.

А как малыш перенесет вакцинацию?

За многолетний опыт применения вакцины против гепатита В у новорожденных не отмечено никаких серьезных реакций. Все местные реакции абсолютно нормальны и быстро проходят. Прививку нельзя делать людям с аллергией на пекарские дрожжи, но такой аллергии не бывает у новорожденных.

Бывает ли желтуха после прививки? Возникновение желтухи после прививки не означает виновность прививки. Желтуха новорожденных не имеет никакого отношения к прививке и не возникает из-за вакцинации.

Вакцина вообще никак не влияет на печень, она «работает» исключительно с иммунной системой. Более того, желтуха возникает одинаково у часто как у привитых, так и у тех, кто отказался от вакцинации.

Чем младше ребенок, тем проще соблюсти график вакцинации

Заболевают ли привитые дети теми инфекциями, от которых их прививают? Да, такое случается. Однако привитые дети переносят опасные инфекции гораздо легче: без осложнений и смертельных исходов.

Кстати, одним из факторов риска заболеваний детей управляемыми инфекциями (то есть, теми, от которых есть прививки) является нарушение графика вакцинации, в частности, удлинение интервалов между прививками.

Чем старше ребенок, тем выше риск того, что график собьется. Так, после полугода-года малыши начинают сталкиваться с респираторными болезнями. Каждая респираторная инфекция отодвигает запланированную иммунизацию на несколько недель. Таким образом, становится очевидным еще один факт преимущества вакцинации крохи от гепатита В именно в первом полугодии.

Кроме того, график вакцинации против гепатита В достаточно удобен. Дети от здоровых матерей прививаются на первом году жизни трехкратно: в 1 сутки, в 1 месяц и в 6 месяцев. Иммунизация в роддоме практически незаметна. Вторая прививка делается на первом приеме в поликлинике и не совпадает ни с какими другими прививками.

И только третья прививка совпадает с вакцинацией против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции. Если отодвинуть начало вакцинации, то почти все прививки от гепатита придется совмещать с другими прививками.

Это, конечно, разрешено, но не очень удобно — так как приходится делать несколько уколов в один день (если не использовать комбинированные вакцины, которые не каждому и не всегда доступны).

Дети из группы риска по вирусному гепатиту В вакцинируются на первом году жизни 4 раза: при рождении, в 1 месяц, в 2 месяца и в 1 год. Этим детям одновременно с прививкой в 1 сутки вводится специфический иммуноглобулин, который помогает сформировать лучший иммунный ответ.

Вывод

Учитывая высокую эффективность и безопасность вакцинации от гепатита В, а также напряженную эпидемиологическую обстановку по гепатиту В в нашей стране, нет оснований для того, чтобы сдвигать начало вакцинации на более поздний срок без имеющихся противопоказаний у малыша.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник: https://woman.rambler.ru/children/40435570-privivka-ot-gepatita-v-v-roddome-a-mozhet-otlozhit/

Зачем прививать младенца еще в роддоме

Украинский календарь прививок вызывает у родителей немало вопросов. Еще в роддоме нашим детям положено ставить прививку от гепатита В.

Однако многие мамы сильно сомневаются, стоит ли в первые дни жизни, образно говоря, «бить младенцу по печени», которая еще не сформировалась, вакциной против гепатита В? Эта инфекция передается через кровь и маловероятно, что малыш получит инъекцию зараженной вирусом крови в первые месяцы жизни.

Некоторые педиатры в роддомах намекают, что с прививкой от гепатита В можно не торопиться, чтобы не вызвать у новорожденного желтуху и другие осложнения после введения южнокорейской вакцины, в качестве которой они сомневаются.

Может, стоит перенести эту прививку хотя бы на год, когда пищеварительная система малыша сформируется и окрепнет? – интересуются мамы? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.

Шупика, член правления общественной организации «Батьки за вакцинацію» Федор Иванович Лапий.

Читайте также:  Побочные действия прививки от гепатита детям, стоит ли делать вакцину?

О качестве вакцин

Когда еще в роддоме ребенку ставят прививку БЦЖ, защищающую его от туберкулеза, это можно понять: в Украине фиксируется очень высокий уровень заболеваемости чахоткой…

Вакцина БЦЖ – одна из наименее эффективных вакцин , которые мы имеем в своем арсенале.

Однако мы ее используем, потому что у нас на сегодняшний день нет альтернативы, как защитить детей хотя бы на 80% не вообще от туберкулеза, а от его тяжелых форм.

Было бы что-то другое, мы бы это с радостью использовали с учетом того, что больных туберкулезом у нас действительно много. И если мы прекратим вакцинацию БЦЖ, их будет еще больше.

К качеству вакцины БЦЖ у наших педиатров и мам, вроде бы, нет претензий.

— Сейчас мы используем неплохую вакцину БЦЖ от канадской компании, которая имеет производство в Болгарии. Как правило, мамы от прививок БЦЖ не отказываются еще и потому, что у них есть к ним доверие. Им самим в свое время проводили такую вакцинопрофилактику, и она защищала их от заражения туберкулезом.

А что касается вакцины от гепатита ВЮ которой мы сегодня прививаем наших детей, то в ее качестве мамы зря сомневаются: эта вакцина производится в Южной Корее и считается одной из лучших в мире.

О сроках вакцинации

Об эпидемии в стране гепатита В пока речь не идет. Зачем малышу делать прививку от этой болезни еще в роддоме, нанося удар его печени?

 — Никакого вреда печени это не приносит, потому что в вакцине отсутствует вирус, там лишь част вируса гепатита В. Желтуха новорожденных развивается в основном на фоне грудного вскармливания, что подтверждено рядом медицинских исследований.

Вакцинацию против гепатита В необходимо проводить в нашей стране как можно раньше, потому что, если ребенок первого года жизни будет инфицирован, существует 90 % вероятность того, что это будет хроническая инфекция на всю последующую жизнь.

При этом уже через 15-20 лет после попадания в кровь вирус гепатита В вызывает необратимые изменения в печени, у молодых людей развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Во взрослом организме,  в отличие от детского, вирус гепатита В чаще всего проявляет себя желтухой, болезнь можно диагностировать, больного можно своевременно выявить и начать лечить.

При заражении в раннем детстве гепатит В не имеет клинических симптомов до тех пор, пока через пару-тройку десятилетий у человека не появляется цирроз печени. В таких случаях необходима трансплантация органа, которая стоит около 10-140 тысяч долларов. А вакцина от гепатита В, образно говоря, обходится в копейки.

Скажу больше: весь бюджет иммунопрофилактики в Украине равен сумме, которая требуется на лечение всего двух тысяч пациентов с гепатитом В.

Препараты для лечения гепатита В существуют, но они очень дорогие, имеют побочные эффекты и ограничено используются при инфицировании маленьких детей.

О путях передачи вируса

— Если ребенок является «носителем» вируса гепатита В, которых выделяется со всеми биологическими жидкостями, в том числе со слюной, он может заразить других детей в семье или в дошкольном учреждении.

При условии, что у него в организме большая вирусная нагрузка и вирус попадает в кровь другого ребенка через рану или укус.

Представьте себе ситуацию: у одного малыша который инфицирован гепатитом В, пошла кровь из носа, другой решил ему помочь и кровь от зараженного ребенка попала на кожу здорового, таким образом передав ему опасную инфекцию. И такие примеры у нас есть.

Понятно, что дети первого-второго года жизни не заражаются гепатитом В половым путем, не являются инъекционными наркоманами, они не посещают стоматолога и не делают себе маникюр и татуировки.

Однако, инъекционные наркоманы разбрасывают на детских площадках свои шприцы и иголки, которыми дети могут уколоться.

А потом мамы звонят мне и спрашивают, что делать? Уточняю, сделана ли ребенку прививка от гепатита В? Оказывается нет, потому что, мягко говоря , не очень умный и образованный коллега в роддоме сказала, что эту прививку лучше не делать, к примеру.

Когда ребенок начинает ходить и осваивать окружающее пространство, он может чем-то пораниться, или опрокинуть на себя кипяток. После этого малыш попадет в больницу, где ему может потребоваться переливание препаратов крови. Иногда при этом в кровь маленькому пациенту попадет вирус гепатита В.

О том, что делать маме

Если мама не рискнула поставить ребенку прививку от гепатита В еще в роддоме, как она может исправить свою ошибку?

— Ей надо прийти с ребенком в детскую поликлинику и поставить ему такую прививку. Для защиты от гепатита В ребенок должен получить три дозы вакцины – при рождении, затем в один и шесть месяцев.

Если календарь прививок нарушен, можно вакцинироваться в другие сроки: главное, чтобы интервал между прививками был не меньше месяца. Их можно делать и в пять, и в 10 лет, но лучше чтобы вакцинация была проведена на первом году жизни.

Иммунитет от гепатите В сохраняется в течение 30 лет и более, что уже доказано в ходе исследований, а, возможно, он будет оберегать человека от этой болезни и до конца жизни.

И он будет защищен от заражения, вступая в половые связи, при хирургических вмешательствах, лечении зубов, делая маникюр, татуировки и том подобное.

Родителям сегодняшних детей в свое время прививки от гепатита В не ставили. Может, им стоит сейчас пройти вакцинацию?

— Взрослые хуже формируют иммунный ответ на вакцинацию против гепатита В. После вакцинации тремя дозами от гепатита В иммунитет вырабатывается у 98% детей и лишь у 80-85% взрослых. Также взрослым надо вводить большие дозы вакцин. С точки зрения бюджета страны – это нерациональная трата денег.

Болезнь и поражает тех, кому сегодня от 20 до 40 лет, потому что эти люди не получили прививок в раннем детстве. Согласитесь, проще и дешевле поставить ребенку прививку от гепатита В, защитив его как минимум на ближайшие десятилетия.

Источник: https://aif.ua/health/baby/zachem_privivat_mladenca_eshche_v_roddome

Ответы@Mail.Ru: ВАЖНО! Вопрос педиатрам или знающим…прививка от гепатита новорожденному

Ее можно будет делать когда угодно. Гепатит Б передается через кровь (шприц) или половым путем. Так что рано вашему ребеночку еще заражаться гепатитом Б.

Я пока отказалась от прививки своему сыну, так как в роддоме сделали первую, и у нас была желтуха новорожденных, а эта прививка дает нагрузку на печень, и она не справилась, мы лечились в больнице.

Хотя они отрицают связь желтушки новорожденных с ранней прививкой гепатита Б, но я слышала мнение, что когда ввели эту прививку, этой желтушки больше стало. Так что, я своему врачу сказала — будем делать теперь только к школе. Все равно по гепатиту Б будет ревакцинация в 7 лет, в 14 лет.

прочитайте в инете от чего именно эта прививка, и подумйте — где ваш ребенок сможет этим заразиться. . хорошо что не шлепнули-печень целей. эту прививку недавно стали ставить.. — хотите эксперементировать? там курс из 3 прививок..

если жена гепатит положительная, то тогда, да они садисты и изверги, обязательно надо было сделать. а если нет, все норм. нигде, кроме России и части стран бывшего СНГ, гепатит В всем поголовно уже не делают.

Счастливчик ребенок. Он стал здоровее, чем большинство

мы моей дочери ее не делали. . очень страшно колоть ШОПОПАЛО! дети очень тяжко переносят. с нами даже знакомая педиатр согласилась

Абсолютно нормальная прививка, ставится она давно новорождённым, т. к. гепатит можно подхватить при посещении детской поликлиники, а сделать можете в любой момент, посоветуйтесь с врачом когда будет первая, потом ещё 2 поставите, и мифы о её якобы вреде это всего лишь мифы. Переболеть гепатитом это намного хуже чем поставить прививку.

Я как медик, не буду делать прививку от гепатита в роддоме, так как ее можно сделать и потом, а то в роддоме сделаешь, а сейчас с вакциной этой проблемы ее нету, и потом график нарушится, вот когда появится тогда и сделаем

а мне гинеколог в консультации сказала что это не обязательная привика и можно ее не делать. в европе делают только в случае еси мать болела гепатитом и то дозу расчитывают в зависимости от степени болезни матери. а деткам здоровых матерей. которые не болели гепатитом. эту прививку не делают.

Вообще-то вам повезло, нам педиатр в роддоме «негласно» посоветовал либо вообще ее не делать, либо сделать попозже, месяца в два-три. Мы в три месяца инфанрикс-гекса прививались, она там в комплексе есть

Нам в роддоме не делали-вакцины не было. Ничего страшного-до года все прокололи.

вы правильно все сделали, это прививка генно модифицированная во первых, во вторых это прививка не от боткина а прививка от гепатита который передается теме же мы способами что и спид, половой контакт и через кровь, ваш младенец в первые часы жизни мне кажется не сильно рискует как вы считаете вы же его колоть грязными шприцами не собираетесь…? и потом, я прочитала что колоть этой прививкой в 3 дневном возрасте это преступление на уровне государства, у новорожденных слабая печень у многих физиологическая желтушка их выкладывают на свет…. а мы давайте им еще поддадим по этой печени.. . так что не переживайте вам наоборот повезло я вообще эту прививку своей дочке отказалась вообще делать почитайте о ней внимательнее и я рожала платно и мне тихо сами же врачи сказали бцж делайте а от гепатите лучше не надо….

я рожала платно и меня врач предупредила в первую очередь о том, что бы я написала отказ от этой прививки обязательно .нам её поставили первый раз в два года только..

когда я поступила в роддом, со мной в один день поступила девушка. мы мило болтали, а потом выяснилось, что она носительница гепатита В… пирсинг сделал по малолетству….

и потом я узнала, что сейчас прокалывают девочкам ушки пистолетом, который плохо дезинфицируется, результат-гепатит В. так что делайте выводы сами. а педиатры сами говорят, что нет ничего страшного, если прививку чуть позже сделаешь.

но! при температуре выше +25 никакие прививки не делают.

Эта прививка не нужна грудному младенцу и жена права, что ее не сделала. Гепатит В, от которого собственно прививка передается ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО через кровь и половым путем. Где грудной ребенок может им заразиться? Мы эту прививку не делали и делать не собираемся.

Я писала отказ конкретно от этой прививки в роддрме, ее можно сделать позднее (после 3 месяцев).

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/61483935

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector