Полип — безвреден или опасен? все про полипы в организме человека — часть 1

Полипы — это новообразования, которые способны перерождаться после удаления. По статистике, каждый второй человек в возрасте от 50 лет страдает полипозом. На сегодня самыми опасными новообразованиями являются аденоматозные полипы, которые приводят к развитию рака кишечника.

Полипы в кишечнике: общая информация

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы — это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или толстой кишке. Отличительные черты:

  1. Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
  2. По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
  3. Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
  4. Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
  5. Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
  6. Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты. Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
  7. Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Достигая максимальных размеров, нарост может повредить стенку кишечника, так как разрастается в просветах, что приводит к кровотечению.

Причины появления

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина — наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток слизистой оболочки зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

  • Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные запоры. Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
  • Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления — заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный колит.
  • Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
  • Старение клеток. Основная причина — возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.

Симптоматика

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Полипы в кишечнику могут вызвать кровотечение из заднего прохода.

Во многих случаях новообразования обнаруживают случайно во время колоноскопии, а присутствующие симптомы полипа кишечника могут быть не выраженными.

  1. Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
  2. Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
  3. Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
  4. Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
  5. Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
  6. Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
  7. Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.
  8. Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.

Диагностика

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия.

Колоноскопия, или фиброколоноскопия, проводится с помощью медицинского зонда. Тонкий аппарат с диаметром в 5 мм вводится в задний проход пациента. Сам препарат состоит из полого шланга и камеры, закрепленной у самого его основания. Через шланг подают воздух, чтобы диагностика была быстрой и безболезненной.

О полипах и камнях в желчном пузыре расскажет видеосюжет:

https://www.youtube.com/watch?v=ApP0St1xWkk

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначаются слабительные средства для очистки кишечника. За несколько дней необходимо исключить из рациона мясные, молочные и копченые продукты. Рекомендуется их заменить крупами, овощами и фруктами. Колоноскопия проводится натощак.

Дополнительные методы проверки

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор — ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование кишечника и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

При обнаружении полипа необходимо произвести забор биоматериала и сдать анализ на гистологию, цитологию.

Методы лечения

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

После удаления полипа проводиться его гистологическое обследование.

Избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Сейчас существует множество клиник, которые удаляют полип во время колоноскопии.

Для этого используется электрохирургическая петля, с помощью которой захватывают новообразование, отсекают и прижигают.

В 99% случаев после удаления не возникает кровотечение. Удаление проводят в амбулаторных условиях, и в некоторых случаях не требуется проведения гистологии тканей.

Если полип обнаружен в ободочной или слепой кишке, то удаление необходимо производить в стационарных условиях. Все потому, что стенки такой кишки тонкие и может открыться кровотечение. После хирургического вмешательства за пациентом наблюдают несколько дней.

Удаленный полип необходимо обследовать на гистологию. Тогда проктолог сможет установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный) и назначить дальнейшее лечение. Как правило, существуют полипы, которые могут перерождаться после удаления в злокачественную опухоль.

Рекомендуется удалять как большие, так и маленькие полипы. Если обнаружено небольшое образование, то проктолог в течение нескольких месяцев наблюдает за его развитием. При увеличении полипа, его удаляют. Совместно необходимо проводить профилактику:

  1. употреблять большое количество грубой клетчатки, а именно свеклу, кабачки, капусту, яблоки, тыкву;
  2. снизить количество животных жиров и отдать предпочтение растительным. К ним относятся: орехи, растительные масла, жирные сорта рыбы;
  3. ограничить потребление алкоголя и сладких газированных напитков;
  4. заменять фастфуд и продукты быстрого питания на домашнюю пищу;
  5. проводить регулярную очистку кишечника с помощью слабительных средств или клизмы (рекомендуется при частых запорах).

Полипы могут развиваться годами, постепенно перерастая из небольшой ткани в злокачественную опухоль. По статистике, каждый пятый полип приводит к раку кишечника, а затем к летальному исходу.

Симптомы полипа кишечника: с чем связано заболевание, как себя проявляет и как проводится диагностика Ссылка на основную публикацию Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Полипы в кишечнике: как быстро и эффективно решить проблему?

Полипы в кишечнике представляют собой новообразования доброкачественной природы. Они формируются из железистого эпителия, могут локализоваться в разных отделах кишечника, но чаще – в толстой и прямой кишке. В клинической практике у большинства пациентов полипы кишечника диагностируется во время эндоскопического исследования по поводу других заболеваний пищеварительной системы.

Дело в том, что на ранних стадиях развития патология протекает бессимптомно. Но когда полипы достигают больших размеров, появляются подозрительные признаки, которые должны стать поводом немедленно записаться на консультацию к врачу.

Диагностикой и лечением заболевания будет заниматься врач-проктолог. Единственным эффективным методом лечения полипов кишечника является их удаление.

Современные малоинвазивные хирургические методики позволяют провести операцию с минимальной травматичностью, сведя риски развития осложнений к минимуму.

Полипы в кишечнике – что это?

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1Полипы в кишечнике – что это?

По сути, полипы в кишечнике — это очаговое разрастание клеток железистого эпителия. Это доброкачественное новообразование, которое, как правило, протекает бессимптомно, но по мере увеличения в размерах у пациентов появляются жалобы на дискомфорт, боль, расстройства кишечника и пр.

Полипоз кишечника – одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Чаще всего новообразование локализуется в толстой и прямой кишке, крайне редко – в тонком кишечнике и 12-перстной кишке.

Несмотря на то, что полипы являются доброкачественным новообразованием, они представляют угрозу для здоровья пациента, поскольку при стечении неблагоприятных факторов в любой момент могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Ученые до сих пор не установили точную причину развития заболевания. Существует 3 основные теории, которые в той либо иной мере объясняют природу возникновения полипов кишечника:

  1. Теория раздражения. Согласно этой теории, полипы возникают в результате хронических воспалительных процессов в кишечнике и являются промежуточным звеном между воспалением и раком кишечника.
  2. Дисгенераторная теория. Теория дисрегенерации объясняет развитие полипоза так: каждый раз при формировании очага воспаления либо травмы кишечника запускаются процессы регенерации тканей. После этого в слизистой оболочке на клеточном уровне сохраняются следы нарушения регенерации в виде разрастания железистого эпителия. В норме через определенное время следы таких нарушений устраняются, однако при хроническом воспалительном процессе патологические изменения постепенно накапливаются, что становится пусковым фактором образования полипов.
  3. Теория эмбриональной дистопии. Согласно этой теории, полипы кишечника являются следствием нарушений развития слизистой оболочки кишечника в период эмбрионального роста. В течение жизни человек сталкивается с негативными факторами, которые могут запустить механизм формирования доброкачественных новообразований.
Читайте также:  Может ли гинеколог определить? 10 ответов на женские вопросы

Полипы кишечника чаще обнаруживаются у пациентов зрелого возраста (после 40 лет). Однако не исключены случаи детского и юношеского полипоза.

Клиническая значимость патологии связана с тем, что в 75-90% случаев доброкачественное новообразование перерождается в злокачественное.

Поэтому при наличии любых подозрительных симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем меньше риски развития серьезных осложнений и благоприятнее прогноз на полное восстановление.

Факторы риска развития полипов кишечника

Полипы в кишечнике могут развиваться под воздействием таких негативных внутренних и внешних факторов:

  • Наследственная предрасположенность. Особо внимательно к своему здоровью должны относится пациенты, у которых полипоз кишечника диагностирован в семье. Семейный полипоз – крайне серьезное заболевание, которое в большинстве случаев трансформируется в рак кишечника. Поэтому при его обнаружении у одного из членов семьи, на дообследование направляются все кровные родственники.
  • Некачественное питание. Преобладание в рационе рафинированных продуктов, способствующих развитию хронического запора, нарушения баланса микрофлоры и перистальтики, является распространенной внешней причиной, способствующей развитию полипоза кишечника.
  • Снижение общего иммунитета. Вследствие иммунной дисфункции нарушается процесс дифференцировки и регенерации клеток слизистой, в результате чего происходит неконтролируемое разрастание патологической ткани.
  • Сидячий образ жизни. Отсутствие физической активности становится причиной развития застойных процессов в органах малого таза. Это, в свою очередь, приводит к снижению местного иммунитета, который больше не в состоянии контролировать патологическое деление клеток.
  • Болезни билиарной системы. В результате нарушения продукции желчных кислот в слизистой кишечника развивается воспалительный процесс, который является предрасполагающим фактором возникновения полипоза.

Какие симптомы беспокоят?

Пока полипы кишечника не достигли больших размеров, какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство и дискомфорт, отсутствуют. По мере увеличения новообразования в размерах у пациентов появляются такие жалобы:

  • слизистые и кровяные включения в стуле;
  • частые запоры или, наоборот, диарея;
  • спазмы, боли в животе;
  • ректальное кровотечение;
  • метеоризм;
  • зуд, жжение в области ануса.

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1Какие симптомы беспокоят?

Болевой синдром часто сопровождается чувством перенаполнения желудка. Иногда беспокоит тошнота, зловонная отрыжка. Большие полипы склонны к травмированию и кровотечению. При этом кровотечение приобретает хронический характер, что в свою очередь, становится причиной развития железодефицитной анемии. На фоне вышеперечисленных симптомов больного беспокоят:

  • слабость, вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение работоспособности.

Диагностика

Любые подозрительные симптомы, указывающие на патологию прямой кишки, должны стать поводом как можно скорее записаться на консультацию к врачу. Диагностику и лечение заболевания будет проводить врач-проктолог.

Первый этап обследования – опрос и сбор анамнеза. Врач задает вопросы: какие симптомы беспокоят пациента, как давно и почему появились жалобы, как организовано питание и режим дня и т.д. Большое внимание уделяется семейному анамнезу, поскольку полипоз кишечника может иметь наследственный генез.

После первичной консультации проводится:

  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическая диагностика: ирригография, рентген с контрастным усилением;
  • эндоскопическое исследование: колоноскопия, ректороманоскопия;
  • ультразвуковая диагностика или компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия.

Чем опасны полипы в кишечнике?

Полипы, достигшие больших размеров, блокируют просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости. Подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента и требует неотложного хирургического вмешательства. Признаки кишечной непроходимости: интенсивные схваткообразные боли в животе, вздутие, длительное отсутствие стула, тошнота, рвота.

Другие опасные осложнения, с которым и могут столкнуться пациенты:

  • трансформация полипа в злокачественную опухоль;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • гнойное воспаление переректальной клетчатки, которое может стать причиной сепсиса.

Как лечить заболевание?

Единственный метод эффективной борьбы с полипами кишечника – хирургический. Консервативное лечение нецелесообразно. Удаление небольших образований и отсутствием признаков малигнизации может осуществляться малоинвазивным эндоскопическим методом. Операция проводится во время колоноскопии.

В современной проктологии хорошо зарекомендовал себя метод колоноскопии с электроэксцизией полипов. Электрохирургическое иссечение новообразования производится с помощью диаметрической петли. Операция предполагает иссечение полипа с последующей коагуляцией тканей.

На месте удаленного образования формируется ожоговая поверхность, поэтому риски инфицирования и кровотечения исключены.

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1Как лечить заболевание?

Удаление крупных полипов, как правило, осуществляется с использованием классических хирургических практик:

  • Лапароскопия. Операцияb, во время которой удаляются полипы более 2 см в диаметре, осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке. Относится к малоинвазивным методам, проводится под общим наркозом.
  • Лапаротомия. Методика предполагает вскрытие брюшной стенки и кишечника, удаление новообразования, ушивание кишки и тканей брюшины. Операция применяется для удаления полипов с широким основанием.

Удаление пораженного участка кишечника проводится по следующим показаниям:

  • множественный полипоз;
  • признаки малигнизации опухоли;
  • некроз стенки кишки.

Любое хирургическое лечение является травматичным, поэтому после операции пациент на некоторое время остается в стационаре под наблюдением врача. Для профилактики послеоперационных осложнений назначается курс антибактериальной терапии.

Также ежедневно выполняются перевязки и антисептическая обработка раны. Перед выпиской врач дает рекомендации по восстановлению в домашних условиях, каким должно быть питание и какие меры профилактики помогут предотвратить рецидивы.

Рекомендации по профилактике

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, врачи советуют соблюдать такие несложные меры профилактики:

  • наладить питание;
  • избавиться от вредных привычек;
  • подключить умеренные физические нагрузки;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить заболевания пищеварительной системы;
  • регулярно проходить скрининговое обследование кишечника.

Полипы в кишечнике — симптомы, операция по удалению, диета

Полипы – это тканевые образования доброкачественного характера, образующиеся на оболочках кишечника. Они могут быть различных размеров, иметь широкое основание или находиться на ножке. В большинстве случаев полипы не представляют опасности для здоровья, а человек даже не подозревает об их наличии. Очень часто полипы обнаруживают только во время осмотра.

Полип - безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека - часть 1

Причины и симптомы полипов

Точные причины появления образований неизвестны. Считается, что болезнь имеет генетическую предрасположенность. Среди факторов, провоцирующих рост полипов, называют воспалительные процессы в кишечнике, механические травмы, хронические запоры, кишечные инфекции. Лишний вес, чрезмерное употребление мяса и алкоголя также могут стать причиной появления полипов.

На ранней стадии развития заболевания полипы не представляют опасности, поскольку принадлежат к доброкачественным образованиям. Но со временем повышается риск их перерастания в злокачественные опухоли. Такое заболевание как рак толстой кишки часто развивается на фоне полипов.

Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Главный признак болезни – это кровотечение из заднего прохода. Оно возникает при наличии полипов в толстой кишке.

При образованиях крупных размеров возможны:

  • чередование запоров и диареи;
  • спастическая боль в животе;
  • наличие слизи и прожилок крови в каловых массах;
  • изменение цвета стула;
  • признаки анемии – общая и мышечная слабость, головокружение, бледность кожи, низкий уровень гемоглобина в крови.

Анемию вызывает регулярная кровопотеря.

В группу риска входят лица старше 50 лет, а также те люди, чьи родственники болели раком толстой кишки. Этим категориям пациентов рекомендуется регулярный эндоскопический осмотр.

Диагностика и лечение

К врачу нужно обратиться, как только обнаружено кровотечение, не дожидаясь других симптомов. Врач проводит ректальный осмотр и выслушивает жалобы пациента.

Для уточнения диагноза понадобятся:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия – процедура по исследованию сигмовидной кишки;
  • компьютерная томография толстой кишки.

Обнаружение крови в каловых массах еще не является основанием для окончательного диагноза. Кровотечение может быть признаком других заболеваний, например, геморроя.

Наиболее информативным методом диагностики патологии является колоноскопия. При помощи введенного эндоскопа врач осматривает слизистые оболочки, может оценивать размеры и формы полипов, их количество. Для определения структуры опухоли проводится биопсия полученного материала.

Лечение полипов предусматривает их удаление. Обычно операция проводится в ходе проведения колоноскопии. Цель осуществления данной процедуры заключается не только в устранении кровотечения и болей в животе, но и в предотвращении перерастания болезни в хроническую форму.

Как проводится операция по удалению полипов?

Перед операцией пациент должен прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь и очистить кишечник. С этой целью ставят клизму. Накануне операции нельзя принимать пищу и пить воду.

Для проведения процедуры колоноскопии по удалению полипов пациент ложится на бок. Эндоскоп постепенно вводят в задний проход вместе с накачиванием воздуха в толстую кишку. Врач находит полипы и удаляет их с помощью щипцов или петли.

Уничтожение полипов может также проводиться электрическим током. Длительность операции составляет 30–40 минут. По окончании процедуры инструмент извлекается из кишечника, а образцы полипов отправляют на исследование.

После удаления полипов колоноскопией длительного восстановления не потребуется. Пациент может вернуться к обычному образу жизни на второй день после его проведения. В течение 2–3 дней не рекомендуется кофе, чай, газированные напитки, острые блюда, раздражающие пищеварительную систему.

После удаления полипов пациент может испытывать умеренные боли в области живота, а также незначительное повышение температуры тела до 37–37, 2 градусов. Эти неприятные ощущения являются временными и проходят через 1–3 дня без специального лечения.

Процедура колоноскопии хорошо переносится пациентами и не вызывает негативных последствий. В редких случаях возможны повышение температуры тела, сильное кровотечение, головокружение. При таких симптомах нужно обращаться к врачу.

Читайте также:  Свекольный сок: польза, противопоказания, правила приема

При полипах больших размеров, а также при злокачественном перерождении опухолей назначают хирургическую операцию. После этого пациент нуждается в наблюдении.

Диета при патологиях кишечника

Правильно подобранная диета позволяет закрепить успех проведенного лечения и способствует предотвращению формирования дальнейших образований.

Из общих рекомендаций: нужно есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным на пару или в отварном виде. Все употребляемые продукты должны проходить термическую обработку и быть умеренно теплыми.

Нельзя переедать и питаться исключительно всухомятку, поскольку обилие твердой пищи вызывает запоры и способствует образованию полипов.

Из продуктов рекомендуются:

  • содержащие клетчатку — артишоки, зеленый горошек, чечевица, бобовые;
  • ферментированные продукты — квашеная капуста, моченые яблоки, соевый соус, йогурт;
  • белковые – нежирное мясо;
  • овощи и фрукты, натуральные соки;
  • цельнозерновой хлеб.

Если пациент страдает запорами, ему необходимо включать в меню сухофрукты, растительные масла, свеклу, огурцы, кисломолочные продукты. Из меню следует исключить газированные напитки, фастфуд, алкоголь.

Прогноз и профилактика

Сами полипы не опасны и поддаются лечению. Но всегда остается риск злокачественного перерождения. После удаления пациенты должны проходить профилактические осмотры для выявления новых полипов. Вместе с колоноскопией нужно сдавать анализы на наличие скрытой крови.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты, чьи ближайшие родственники страдали раком толстой кишки. Риск рака сохраняется даже при наличии полипов маленьких размеров, поскольку со временем они имеют тенденцию увеличиваться.

При существовании наследственной предрасположенности врач может посоветовать удаление толстой кишки в возрасте после 45–50 лет. Это поможет исключить очень высокий риск образования злокачественной опухоли.

Профилактические меры включают:

  • соблюдение низкокалорийной диеты с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов;
  • исключение из рациона или значительное ограничение употребления красного мяса, замена его курятиной или индейкой;
  • не допускать запоров;
  • умеренные и регулярные занятия спортом;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • употребление мультивитаминов и добавок с витамином Д;
  • регулярное посещение врача для проведения профилактических осмотров.

Женщинам в период менопаузы рекомендуется принимать заместительную гормональную терапию. Она также снижает риск осложнений при полипах.

«Затаившийся» полип

Долгое время считалось, что опасны только крупные полипы в кишечнике. Однако в последние годы специалисты стали настаивать, что даже маленький полип нужно удалять. Почему?

Эксперт — кандидат медицинских наук, колопроктолог, онколог, хирург, заведующая отделением онкологической колопроктологии Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии ПМГМУ им. И.М. Сеченова Инна Андреевна Тулина.

— Еще 20-30 лет назад, если у человека находили маленький кишечный полип, удалять его не спешили, рекомендовали наблюдение. Почему подход изменился?

— За эти годы стало понятно, что раннее удаление более эффективно для профилактики рака толстой кишки. На сегодняшний день этот рак входит в пятерку онкозаболеваний, которые уносят больше всего жизней. А развивается он зачастую именно из полипа.

Важно понимать: изначально любой кишечный полип – это доброкачественное образование. По сути, это разросшаяся слизистая толстой кишки. Однако некоторые типы полипов способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Чем больше полип, тем вероятность такого превращения выше. Именно поэтому с крупными образованиями никогда не рисковали – удаляли их сразу же. Мелкие же порой не считали нужным трогать, потому что «время еще есть».

На перерождение полипа в рак в среднем уходит около десяти лет. Зачем раньше срока подвергать человека вмешательству? Можно ведь просто наблюдать за состоянием кишечника и проводить операцию, когда опасность уже более реальна.

Подход вроде бы логичный, но на практике он далеко не всегда работает. Зачастую в дело включается человеческий фактор. Достоверно выявить полип можно только одним способом – пройти полный осмотр кишечника, колоноскопию. Если найдено маленькое образование, обследование необходимо повторять каждый год. Иначе увидеть, растет ли полип, изменяется ли он, невозможно.

При этом колоноскопия – не самая приятная процедура, так что люди зачастую просто пропускают плановые обследования. Или человек приходит один раз, другой – вроде бы полип растет медленно.

Он успокаивается и больше не появляется. В итоге дело порой заканчивается не то что большими полипами, а даже запущенными опухолями.

И тот, кто мог бы быть здоров, удали он полип сразу, теперь рискует своей жизнью.

К тому же, бывают полипы, которые перерождаются в рак быстрее, буквально за пару лет. Это редкость. Но так как заранее предугадать такое «поведение» сложно, лучше не рисковать и удалить полип сразу, даже маленький.

— Насколько сложна операция по удалению полипов?

— В ней нет особой сложности ни для врача, ни для пациента. Вмешательство проводят во время колоноскопии. Полип захватывают с помощью электрохирургической петли.

Это специальный прибор, который позволяет срезать новообразование и одновременно «запаивать» ранку, чтобы из нее не текла кровь. Совсем маленькие полипы могут также удалять специальными «щипчиками».

В любом случае процесс обычно безболезненный.

После процедуры человека могут в тот же день отпустить домой или оставить в больнице на один-два дня. Это зависит от размера полипа и от того, где именно он был расположен. На некоторых участках толстой кишки слизистая тоньше, чем на других. В этом случае лучше перестраховаться и пару дней понаблюдать, все ли в порядке.

В течение нескольких дней после вмешательства придется питаться жидкой пищей, которая хорошо усваивается, и ограничить физическую нагрузку. В общем-то, ничего сверхсложного, многие буквально через 3-4 дня выходят на работу.

Более того, если человек очень занят, он может объединить диагностику и удаление полипов в одну процедуру. Раньше нужно было делать колоноскопию дважды. В первый раз — чтобы посмотреть, есть ли полип. Второй – чтобы удалить найденное образование.

То есть было необходимо дважды пить специальные препараты для очищения кишечника, дважды терпеть дискомфорт во время процедуры… Сейчас многие клиники действуют по схеме: нашли полип — удаляем его здесь и сейчас, прямо в ходе диагностической колоноскопии. Это удобно и позволяет сэкономить время.

Но конечно, на удаление нужно заранее давать согласие и решать некоторые другие организационные вопросы.

— После того как полип удален, можно расслабиться – больше здоровью кишечника ничто не угрожает?

— Не совсем так. Удаленная ткань обязательно должна быть направлена в лабораторию. Там ее тщательно исследуют под микроскопом и дают заключение, доброкачественное ли это образование, или уже началось перерождение.

Если все хорошо и удален обычный полип, расслабиться можно на три года. А затем следует опять прийти на диагностическую колоноскопию. К сожалению, полипы могут образовываться снова, на других участках толстой кишки. Если у вас однажды их нашли, значит, к этому есть предрасположенность.

— Почему полипы вообще возникают? Можно ли как-то это предотвратить?

— Существует несколько теорий о том, почему образуются полипы в кишечнике. Ни одна из них до конца не подтверждена, так что разбираться в их тонкостях обычным людям нет смысла. В целом рекомендации весьма общие. Старайтесь следить за питанием.

Замечено, что полипы чаще образуются у жителей развитых стран, потому что те едят много красного мяса и рафинированных продуктов и мало овощей, богатых клетчаткой. Откажитесь от курения – оно негативно влияет не только на легкие, но и на кишечник.

Старайтесь больше двигаться – физическая активность делает работу кишечника более слаженной.

Но к сожалению, все это не панацея, потому что есть много факторов, на которые мы не можем влиять. Полипы в толстой кишке — вообще достаточно распространенное заболевание.

Если обследовать людей старше пятидесяти лет, хоть один полип найдется примерно у каждого четвертого. Это не значит, что все они рискуют заболеть раком кишечника. У кого-то будут полипы, не способные перерождаться, у других они в силу разных причин практически не растут.

Просто нужно внимательно относиться к своему здоровью в целом и к состоянию кишечника в частности.

— На что нужно обращать внимание, чтобы не пропустить у себя кишечный полип?

— Если честно, это непростой вопрос. И дело вот в чем. Часть людей, у которых в дальнейшем обнаруживают полипы, сами приходят к врачам с жалобами. Чаще всего это появление в стуле крови или слизи, запоры, расстройства пищеварения.

Однако если такие проявления имеют место, то полип, скорее всего, уже большой. Маленькие образования обычно не дают о себе знать, они «таятся».

Более того, достаточно распространены ситуации, когда люди годами живут с крупными полипами, которые уже начали перерождаться, и их ничто особенно не беспокоит.

Поэтому не надо тревожно прислушиваться к организму – нужно своевременно проходить профилактические обследования. Колоноскопия дает точный ответ, есть ли в кишечнике проблемы. Это самый простой и надежный способ выявить полипы, в том числе только-только образовавшиеся.

Профилактическая колоноскопия рекомендована всем, кому исполнилось пятьдесят лет, независимо от самочувствия.

Полипы могут возникать и у более молодых людей. Однако именно с этого возраста вероятность их образования и перерождения резко увеличивается. Если же у вас есть кровные родственники, у которых находили полипы или был рак толстой кишки, начинать профилактические обследования надо в 45 лет. Или еще раньше – по рекомендации врача.

Во время колоноскопии ничего не нашли? Отлично, приходите снова через десять лет. Как видите, больших затрат времени и сил для профилактики не требуется.

— Вы сами обмолвились, что колоноскопия – не самая приятная процедура. Неужели ей нет альтернативы?

— Полной альтернативы действительно нет. Если вы очень боитесь или не хотите чувствовать дискомфорт, можно проводить процедуру во сне, под кратковременным наркозом. Сейчас найти такие предложения в клиниках несложно.

Если же пройти колоноскопию нет возможности, имеет смысл хотя бы сделать анализ кала на скрытую кровь. Его проводят в лабораториях, но не так давно появились также тесты, которыми можно пользоваться дома.

Важно понимать: по точности этот метод с колоноскопией не сравнить, и диагноз с его помощью не ставят. Микроскопическая, не видимая глазом кровь в стуле может быть признаком не только полипов или опухоли, но и, например, геморроя.

Однако само ее появление – это повод обязательно обратиться к специалисту и найти причину.

Читайте также:  Основные причины развития кольпита

Такой подход может приносить отличные результаты. Доказательство – опыт наших коллег из Великобритании. Там в свое время была запущена специальная программа. Каждому человеку, достигшему определенного возраста, присылали тест для анализа кала на скрытую кровь.

Предлагалось его пройти и отправить образец по обратному адресу. Затем тех, у кого тест был положительным, приглашали на бесплатную колоноскопию для дальнейшего обследования.

В итоге в Великобритании удалось добиться того, что около 80% всех злокачественных опухолей кишечника выявляются на ранних стадиях.

К сожалению, у нас пока все наоборот – только 20% людей приходят к колопроктологам с ранним раком, остальное – запущенные случаи. А ведь на начальных стадиях такую онкологию можно излечить полностью. Можно проводить малотравматичные и эффективные операции. Зачастую получается обойтись без химиотерапии.

Поэтому основной призыв – не бояться рака толстой кишки, а делать все, чтобы не дать ему шанса на победу. Обращаться к проктологу, если есть недомогания. Обследоваться в положенное время, даже если недомоганий нет. И конечно, не ждать, пока маленький полип вырастет в большую проблему.

Татьяна Величко (Наталия Фурсова)

Сколько стоит удалить полипы в кишечнике

Полина Калмыкова

вылечила бабушку

Профиль автора

Несколько лет назад моя бабушка стала чувствовать тяжесть в животе и страдать от запоров.

Чтобы понять, в чем причина, проктолог назначил ей колоноскопию, в ходе которой обнаружил полипы. В этой статье расскажу о том, чем опасны полипы, как их искать и зачем удалять. А еще о том, сколько денег мы на это потратили.

Сами по себе полипы толстой кишки могут не доставлять никаких неудобств, и часто человек не подозревает, что они у него выросли. Но опасность в том, что они могут переродиться в колоректальный рак. Степень риска заболеть раком зависит от нескольких факторов: типа полипа, его размеров и количества в кишечнике.

Полипы толстой кишки в основном находят в прямой и сигмовидной кишках — двух самых близких к анусу отделах

Аденоматозные полипы — это доброкачественные опухоли, которые могут стать злокачественными, поэтому врачи рекомендуют удалять их уже при размере от 5 мм.

Гиперпластические полипы — это неопасные образования, чаще всего в конце толстой кишки.

Воспалительные полипы и псевдополипы возникают на месте воспаления или травмы слизистой оболочки толстой кишки. Например, вследствие хронических воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона. Они не подвергаются злокачественному перерождению, но могут быть связаны с негативными изменениями клеток вокруг них из-за длительного воспаления.

Размеры. Если диаметр полипов 2—3 см и больше, они могут вызвать непроходимость в кишке и боль, тогда их понадобится удалить вне зависимости от типа. За полипами меньшего диаметра просто наблюдают.

Аденоматозные полипы проктологи советуют удалять уже при размере от 5 мм.

Но часто врачи полностью срезают маленькие полипы во время колоноскопии — это минимизирует риски, что у пациента разовьется рак даже из маленького полипа.

Источник: Uptodate

Источник: Uptodate

Кишечные полипы чаще бывают у мужчин, чем у женщин. Также они почти всегда появляются после 40—50 лет, у людей моложе 40 лет наросты встречаются редко. Факторы риска до конца не изучены, но, скорее всего, на развитие заболевания влияют:

  • диета с высоким содержанием жиров или красного мяса;
  • низкое содержание клетчатки в рационе;
  • курение;
  • ожирение.

Кроме того, существует генетическая предрасположенность к появлению полипов и развитию рака толстой кишки.

Полипы в толстой кишке обычно не вызывают никаких симптомов. Заподозрить их наличие можно с помощью анализа на скрытую кровь в кале или при пальпации прямой кишки у проктолога, а подтвердить — только во время колоноскопии. О том, как проходит колоноскопия, я расскажу ниже.

Беспокоиться раньше стоит, если полипоз или колоректальный рак есть у родственников. Тогда программу исследований врачи подберут индивидуально. Даже если вам всего 20, но у одного из ваших родителей диагностировали такие заболевания, обратитесь за консультацией к проктологу.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Моя бабушка впервые попала на колоноскопию в 2016 году, когда ей было 68 лет. До этого никаких проблем с кишечником у нее не возникало, подозрений на плохую наследственность тоже не было. Ни у кого из родственников не было ни колоректального рака, ни обнаруженных полипов.

Бабушку беспокоила тяжесть в нижней части живота и запоры. С этими жалобами она обратилась к проктологу в поликлинике по месту жительства. Врач заподозрил геморрой и назначил колоноскопию, которая должна была прояснить причины неприятных ощущений. Да и просто по возрасту уже давно стоило ее сделать.

Изображение с камеры выводится на экран. Это позволяет врачу подробно разглядеть, что происходит в кишечнике пациента К колоноскопии нужно подготовиться. Проктолог дал бабушке памятку: за три дня до исследования нужно было отказаться от мучного, круп, овощей и фруктов, а накануне можно было пить только прозрачные жидкости

К колоноскопии нужно подготовиться. Проктолог дал бабушке памятку: за три дня до исследования нужно было отказаться от мучного, круп, овощей и фруктов, а накануне можно было пить только прозрачные жидкости

Колоноскопия длится 15—20 минут. Некоторым пациентам несложно потерпеть внутри себя зонд на протяжении этого времени, но другие чувствуют сильную боль. В таких случаях можно сделать колоноскопию с обезболиванием.

Для самой колоноскопии противопоказаний практически нет. Помешать может только кишечная непроходимость, сквозное повреждение стенок кишечника или острый дивертикулит — выпячивание стенок кишечника, которое грозит кровотечением.

Проктолог в поликлинике дал бабушке направление в районную больницу, где колоноскопию делали по ОМС. Но провести исследование так и не удалось. От боли при введении эндоскопа бабушка потеряла сознание.

Врачи развели руками: дескать, бесплатно мы можем сделать только без обезболивания.

Тогда мы решили обеспечить бабушке максимально комфортные условия и обратиться в частную клинику вместо государственной больницы.

Во время колоноскопии врач обнаружил один небольшой полип — 3 мм в диаметре. Чтобы провести гистологическое исследование, врач отщипнул его из толстой кишки целиком.

Анализ показал, что полип был аденоматозным, поэтому бабушке назначили наблюдение за организмом, чтобы вовремя заметить другие полипы, склонные к перерождению в рак, если они снова появятся. Повторить колоноскопию нужно было через три-пять лет.

Гистологическое исследование не входило в цену колоноскопии и стоило 2600 Р.

Через четыре года на повторной колоноскопии врач обнаружил уже два полипа по 6 мм в диаметре. Для гистологического исследования врач отщипнул от них по небольшому фрагменту, но сами полипы остались на месте.

Результат последнего гистологического исследования полипов моей бабушки. Они оказались аденоматозными

Так как полипы оказались аденоматозными и больше 5 мм по размеру, врачи посоветовали их удалить. Чтобы удалить полипы в частной клинике, нужно было снова оплатить колоноскопию, седацию и само удаление.

По прайсу клиники выходило 20 000 Р за все. Но в регистратуре сказали, что процедура будет стоить дороже — 50 000Р.

Бабушкин случай потребует наблюдения в стационаре, а без этого врач может не согласиться проводить операцию.

Чтобы удалить полипы в больнице ГНЦК, бабушке назначили дополнительные обследования и консультацию терапевта. Обследования, которые мы делали в частной клинике, уже не подходили, нужны были более свежие результаты.

ЭКГ и консультация терапевта. Эти обследования можно было пройти в поликлинике по месту жительства и просто принести в центр результаты. ЭКГ бабушка сделала в поликлинике, а про терапевта забыла. Чтобы не потерять место в больнице, пришлось экстренно записываться к терапевту в ГНЦК за 1000 Р.

Колоноскопия и гастроскопия. Результаты колоноскопии из частной клиники врачей ГНЦК не устроили. Чтобы выдать бабушке направление на госпитализацию, они должны были посмотреть состояние ее кишечника на собственных аппаратах. Дополнительно врач захотел посмотреть состояние бабушкиного пищевода и желудка: полипы могли появиться и там.

Бабушка получала полис в Подмосковье, поэтому за колоноскопию и гастроскопию пришлось платить из своего кармана — 19 000 Р за процедуры с седацией. Оба этих исследования бабушке сделали за раз. Для этого потребовалась отдельная госпитализация на три дня.

После всех процедур я позвонила в страховую компанию и выяснила, что в центре колоноскопию с седацией можно было сделать бесплатно. Нужно было только взять направление в районной поликлинике, в котором врач укажет показания пациента именно к колоноскопии с седацией.

А вот анализ на группу крови и резус-фактор нужно было сдать в ГНЦК. Врачи должны быть уверены в лаборатории, чтобы не подвергать пациента опасности. За эти анализы мы заплатили 800 Р. Бесплатно их делают только пациенты с московскими полисами.

В итоге за все исследования перед удалением полипов с седацией мы заплатили 20 080 Р.

Если диаметр полипа 1—2 см или он стелется по поверхности кишечника, а не возвышается над ней на «ножке», врачи проводят электрокоагуляцию — «запаивают» место среза. Это делают специальным инструментом, на который подается ток.

Удаление полипа на ножке: петля обхватывает ножку, затягивается и срезает полип с основания

Если во время полипэктомии врачи срежут не только полип, но и один из слоев кишки, пациента будут наблюдать в стационаре еще несколько дней после процедуры и назначат специальную диету, пока толщина стенок кишки не восстановится. Обычно так происходит, если нарост был большим, но окончательное решение принимает врач.

За само удаление и анестезию во время этой процедуры мы ничего не платили: в государственной больнице полипэктомию под седацией провели по ОМС.

Бабушка провела в больнице неделю. Из-за других ее проблем со здоровьем врачи хотели убедиться, что восстановление после процедуры пройдет без осложнений. Ей запретили сразу возвращаться к привычному рациону.

В течение 14 дней после операции можно было есть только бульон, яйца, мясо, сыр, творог, сыр, сливочное масло, чай и отвар шиповника. С 14-го дня разрешили добавить манную и овсяную кашу на воде, жидкое картофельное пюре и супы с макаронами. С 20-го дня — обычное питание.

На лечение в государственном центре мы потратили 20 800 Р. Так получилось, потому что бабушка лечилась не в том регионе, в котором получала медицинский полис, а мы не догадались вовремя созвониться со страховой компанией и уточнить детали.

Частная клиника в родном городе

Пребывание в стационаре

30 000 Р

Удаление полипов

12 520 Р

Консультация проктолога

1470 Р

Предварительные обследования

Не нужны: результаты всех исследований перед седацией уже были в клинике после колоноскопии

Государственный научный центр колопроктологии

Предварительные обследования

20 800 Р, но могли сделать бесплатно, если бы вовремя созвонились со страховой компанией

Пребывание в стационаре

Бесплатно

Удаление полипов

Бесплатно

Консультация проктолога

Бесплатно

  1. Полипы редко приносят неудобства, но они могут быть опасны: аденоматозные полипы развиваются в колоректальный рак.
  2. Чтобы вовремя заметить полипы, после 45 лет нужно минимум раз в три года сдавать анализ кала на скрытую кровь и раз в десять лет делать колоноскопию.
  3. Для тех, кому трудно выдержать колоноскопию, врачи предлагают провести процедуру под седацией: с помощью специальных препаратов анестезиолог усыпит пациента, поэтому исследование пройдет без неприятных ощущений.
  4. В зависимости от размера и количества полипов их могут удалить во время колоноскопии или назначить операцию — полипэктомию.
  5. Колоноскопию и полипэктомию можно сделать бесплатно, даже если вам требуется обезболивание. Для этого нужно получить направление на процедуру в районной поликлинике.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector