Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т4 свободный), трийодтиронина (Т3 свободный), дийодтирозина (Т2), монойодтирозина (Т1). Еще их называют йодтиронинами, а числовые индексы рядом с буквой Т означают количество атомов йода в составе молекулы каждого гормона.
Йодтиронины синтезируются в фолликулярных клетках щитовидной железы, именуемых тироцитами. Эти биологически активные вещества регулируют все виды обмена веществ и влияют на работу каждого органа, включая мозг. А в парафолликулярных клетках железы производится гормон кальцитонин, который участвует в формировании костной ткани.
Для полноценной деятельности щитовидной железы крайне важны гормоны, вырабатываемые и другими членами «эндокринной семьи» — тиреотропин или ТТГ (продуцируется гипофизом) и тиреолиберин — ТРГ (гипоталамусом).
При сбоях в работе всех этих органов, недостаточном или избыточном производстве гормонов, страдает весь организм. Порой последствия необратимы — у человека развивается тяжелое эндокринное расстройство, грозящее инвалидностью и даже смертью.
Для выявления патологических изменений в состоянии щитовидной железы и эндокринной системы в целом необходима лабораторная и инструментальная диагностика (об инструментальных методах читайте здесь).
Лабораторная диагностика функции щитовидной железы
Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.
Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.
Cтандартный перечень гормональных исследований:
- Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
- Тироксин свободный (Free Thyroxine);
- Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
- Аутоантитела:
- Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
- Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).
Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:
ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы.
Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина.
И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.
Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.
Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.
АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).
АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).
- Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.
- Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.
- В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:
Скрининг щитовидной железы
- Первичная консультация эндокринолога;
- УЗИ щитовидной железы;
- Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
- Скрининг щитовидной железы (расширенный);
- Первичная консультация эндокринолога;
- ЭКГ;
- Анализы крови — Т3св,Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, АТ к ТГ;
- Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой;
- Глюкоза;
- Холестерин общий;
- Кальций.
Когда необходимо проверить гормоны щитовидной железы
Обязательно проверьте свой гормональный статус, если наблюдаете у себя следующие симптомы:
- утомляемость, слабость;
- проблемы с концентрацией внимания;
- отсутствие интереса к жизни;
- раздражительность, обидчивость;
- осиплость голоса, затруднение глотания;
- неприятные или болезненные ощущения в области шеи;
- увеличение шеи в объеме;
- лишний вес/ резкие колебания веса;
- приливы жара, повышенная потливость/ озноб, холодные конечности;
- плохое состояние кожи, волос и ногтей;
- тремор рук;
- учащенное сердцебиение;
- сбои цикла у женщин;
- другие заметные изменения в самочувствии.
Подготовка к гормональному исследованию
За несколько дней (недель) до сдачи крови
Если вы принимаете йодсодержащие препараты или препараты заместительной гормональной терапии, обязательно уточните у эндокринолога, не следует ли отменить их прием. Иначе результаты теста могут не отразить объективной картины вашего состояния.
Накануне анализа
Обратите внимание — кровь для исследования берется строго натощак. На результаты теста могут повлиять самые разные факторы, поэтому многочисленные требования к пациенту (накануне не принимать спиртное, не перегружаться физически и эмоционально, в день анализа не есть, не курить, не пить, не принимать лекарства) имеют под собой самые веские основания.
7 причин сдавать анализы в «МедикСити»:
- высокий профессионализм нашего медицинского персонала;
- удобство расположения клиники;
- возможность сдать анализы в удобное время и без очередей;
- строгая конфиденциальность;
- достоверность и информативность результатов;
- оперативность исследований;
- широкий спектр проводимых исследований.
В клинике ежедневно ведут прием опытные врачи-эндокринологи, которые помогут при любых отклонениях в работе эндокринной системы. Наши квалификация, знания, опыт — к вашим услугам!
Обследование щитовидной железы в Москве: цены от 200 руб, адреса из 1743 клиник, 16365 отзывов пациентов – НаПоправку
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
УЗИ щитовидной железы
2 000 ₽
УЗИ щитовидной железы (с ЦДК)
2 250 ₽
КТ щитовидной железы
4 500 ₽
КТ щитовидной железы с контрастом
от 11 850 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
УЗИ щитовидной железы
2 000 ₽
УЗИ щитовидной железы (с ЦДК)
2 250 ₽
УЗИ щитовидной железы ребенку
1 700 ₽
УЗИ щитовидной железы ребенку (с ЦДК)
2 250 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
КТ щитовидной железы
5 000 ₽
КТ щитовидной железы с контрастом
10 000 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника МедЦентрСервис на Земляном валу – многопрофильный лицензированный медицинский центр. К услугам пациентов: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
В клинике осуществляются медосмотры для оформления личных медицинских книжек и справок.
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника МедЦентрСервис на Полярной улице специализируется на урологии, гинекологии и дерматологии. Здесь можно пройти лабораторную и УЗИ диагностику. Специалисты клиники выполняют прерывание беременности. Также в медцентре можно сделать операции по интимной пластике.
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
«Медицина и Красота на Новослободской» — частная многопрофильная клиника, находящийся в Тверском административном округе у м. Новослободская. Клиника специализируется косметологических услугах, а также на кардиологии, гинекологии, урологии, дерматологии.
УЗИ щитовидной железы
1 650 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника на ул. Миклухо-Маклая – одна из новейших в сети МедЦентрСервис.
Прием пациентов ведут врачи первой и высшей квалификационной категории, с большим стажем работы: гинекологи, урологи, дерматовенерологи, неврологи, терапевты и др.
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника «Медицина и Красота на Павелецкой» — частный многопрофильный центр, находящийся в Центральном административном округе. Клиника специализируется на следующих направлениях: кардиология, гинекология, урология, дерматология, косметология (эстетическая, аппаратная, инъекционная, хирургическая) и др.
УЗИ щитовидной железы
1 650 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
УЗИ щитовидной железы
2 000 ₽
УЗИ щитовидной железы (с ЦДК)
2 250 ₽
Прием эндокринолога
2 100 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Онлайн-запись без комиссии
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение нескольких часов в рабочее время клиники
В клинике МедЦентрСервис на улице Гарибальди ведут прием врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Здесь можно сдать анализы, сделать УЗИ и ЭКГ. Специалисты медицинского центра выезжают на дом.
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Клиника на улице Пестеля находится в шаговой доступности от метро Отрадное и работает круглосуточно. Клиника оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с высокой точностью определить диагноз и провести лечение быстро и эффективно.
УЗИ щитовидной железы
от 1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
В клинике МедЦентрСервис на Черняховского предоставляется весь спектр медицинских услуг: все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, лечение, подобранное в соответствии с особенностями организма пациента.
УЗИ щитовидной железы
1 800 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 200р)
от 535 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
УЗИ щитовидной железы (с ЦДК)
3 000 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин
Оплачивается отдельно
Забор крови
от 380 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин
Оплачивается отдельно
Забор крови
от 380 ₽ Анализ крови на ТТГ
Оплачивается отдельно
Забор крови
от 520 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
УЗИ щитовидной железы
2 800 ₽
УЗИ щитовидной железы (экспертное)
3 500 ₽ Анализ крови на гормоны Т4 / тироксин (общий / свободный)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 300р)
550 ₽ Анализ крови на гормоны Т3 / трийодтиронин (общий / свободный)
Оплачивается отдельно
Забор крови (от 300р)
550 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
«Московская клиника» находится между ст. м. Савёловская и Марьина роща. Прием ведут врачи более чем 15 специальностей: ЛОРы, урологи, кардиологи, хирурги, офтальмологи, врачи функциональной диагностики и др. Пациентам доступны амбулаторные приемы, курсовое лечение, восстановительные процедуры.
УЗИ щитовидной железы (+ лимфоузлы)
1 400 ₽
УЗИ щитовидной железы (+ паращитовидные железы)
1 400 ₽
МРТ щитовидной железы
6 000 ₽
Допплерография щитовидной железы
1 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
УЗИ щитовидной железы
2 000 ₽
УЗИ щитовидной железы (с ЦДК)
2 250 ₽
УЗИ щитовидной железы ребенку
1 700 ₽
УЗИ щитовидной железы ребенку (с ЦДК)
2 250 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит в течение 10 минут
Полезно знать
К врачу в удобное время? Запросто!
Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!
Лечиться с Напоправку — выгодно!
Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!
Найдено 1743 клиники с услугой обследование щитовидной железы
Какая цена на обследование щитовидной железы в Москве
Цены на обследование щитовидной железы в Москве от 200 руб. до 17700 руб..
Обследование щитовидной железы: отзывы
Пациенты оставили 16365 отзывов о клиниках, где есть диагностика щитовидной железы
Первичное обследование щитовидной железы
- Комплексное исследование, которое позволяет выявить гипо- и гиперфункцию щитовидной железы, диагностировать ее аутоиммунное поражение и решить вопрос о дальнейшей тактике обследования и лечения.
- Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.
- Синонимы русские
- Диагностика состояния щитовидной железы, начальное обследование на нарушение функции щитовидной железы, тиреоидные гормоны, тиреоидные патологии.
- Синонимы английские
- Initial Test of Thyroid Function and Thyroiditis; Primary Thyroid Function Test.
- Метод исследования
- Иммунохемилюминесцентный анализ.
- Единицы измерения
- Нг/дл (нанограмм на децилитр), мкМЕ/мл (микро- международная единица на миллилитр), МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить прием гормонов щитовидной железы, препаратов йода в течение 3 суток до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Щитовидная железа – жизненно важный эндокринный орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, и расположенный на передней поверхности шеи ниже хрящей гортани.
Она синтезирует, накапливает и секретирует в кровь тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют метаболические, энергетические и теплообменные процессы в организме. Данные гормоны синтезируются в фолликулах щитовидной железы при участии йодидов, аминокислоты тирозина и фермента тиреопероксидазы.
90 % гормонов щитовидной железы составляет тироксин (Т4), который в тканях превращается в потенциально более активный трийодтиронин. В крови Т4 транспортируется в двух формах – связанной (в комплексе с тиреоидсвязывающим белком) и свободной (не связанной). Свободный Т4 является биологически активной фракцией гормона.
Уровень секреции тиреоидных гормонов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой через выделение тиреотропного гормона (ТТГ) и зависит от поступления йода в организм из внешней среды.
Заболевания щитовидной железы достаточно распространены и нередко проявляются неспецифическими симптомами, требующими тщательной дифференциальной диагностики.
Учитывая тесную связь состояния щитовидной железы с работой нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной и других систем организма, нарушение функции данного органа без своевременной диагностики и адекватного лечения может привести к развитию миокардита, сердечной недостаточности, бесплодию и неврологическим нарушениям.
Наиболее часто встречающимися заболеваниями щитовидной железы являются аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, или болезнь Грейвса).
Диффузный токсический зоб – аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией гормонов тканью щитовидной железы.
Тиреоидит Хашимото характеризуется появлением антител к ткани щитовидной железы (антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглобулину), постепенным снижением ее функции и нередко выявляется у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями – системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, болезнью Шегрена и др.
), аутоиммунной офтальмопатией, алопецией, миастенией. Во время беременности антитела к тиреопероксидазе (антиТПО) могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода.
Возникновение аутоиммунного тиреоидита может быть связано с наследственными факторами, различными повреждениями ткани щитовидной железы (инфекционного и травматического генеза), экологическими факторами, дефицитом или переизбытком йода, дефицитом селена. Аутоиммунный тиреоидит развивается постепенно и может сочетаться с диффузным токсическим зобом.
Появление в крови антител к компонентам клеток щитовидной железы нарушает ее нормальную функцию, вследствие чего снижается производство гормонов – развивается гипотиреоз.
Клинически гипотиреоз проявляется утомляемостью, снижением настроения вплоть до депрессии, зябкостью, сонливостью, замедленностью мыслительных процессов, выпадением волос, сухостью кожи, нарушением пищеварения, запорами, повышением массы тела при сниженном аппетите, урежением пульса, нарушением менструального цикла и бесплодием, головными болями, анемией.
Тяжелый гипотиреоз – микседема – может стать причиной сердечной недостаточности и комы. У детей гипотиреоз приводит к кретинизму – задержке физического и умственного развития. На фоне аутоиммунного тиреоидита возможно и временное повышение продукции гормонов – гипертиреоз.
Для гипертиреоза характерны изменения психики (плаксивость, чрезмерная возбудимость, перепады настроения, бессонница), потливость, аритмия, тремор, отечность век и экзофтальм.
Учитывая особенность клинических проявлений, пациенты с патологией щитовидной железы обращаются за медицинской помощью к эндокринологу далеко не сразу, но врачи других специальностей обязаны помнить о неспецифических проявлениях тиреоидных заболеваний и проводить их первичную диагностику. В связи с этим исследование функции щитовидной железы – одно из самых распространенных эндокринологических обследований, применяемых врачами различных специальностей.
Лабораторная диагностика гипо- и гиперфункции щитовидной железы основывается на количественном определении гормонов ТТГ и Т4 свободного, а одновременное исследование уровня антител к тиреопероксидазе (антиТПО) позволяет выявить или исключить аутоиммунный генез нарушений.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга патологии щитовидной железы;
- для оценки функционального состояния щитовидной железы;
- для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба, послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых);
- для диагностики гипо- или гипертиреоза;
- для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы.
Когда назначается исследование?
- При клинических признаках гипофункции щитовидной железы (увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость, одутловатость кожи, потеря волос, утомляемость, нарушение менструального цикла);
- при клинических признаках гиперфункции щитовидной железы (учащенное сердцебиение, потеря веса, чувство тревоги, тремор рук, нарушение сна, слабость, светобоязнь, нарушение зрения);
- при увеличении размеров щитовидной железы по данным объективного обследования или УЗИ;
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при планировании беременности;
- во время беременности при наличии факторов риска (семейный анамнез, предгестационный сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, бесплодие в анамнезе, невынашивание плода или преждевременные роды, клинические симптомы гипо- или гипертиреоза);
- при женском бесплодии;
- при патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
- при семейном анамнезе патологии щитовидной железы;
- при обследовании женщин в предклимактерическом и менопаузальном периодах;
- при лечении заболеваний щитовидной железы;
- при крапивнице и ангиоотеках;
- перед назначением и во время приема препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (например, амиодарона).
Что означают результаты?
Референсные значения
- Тироксин свободный: 0,6 — 1,76 нг/дл.
- Тиреотропный гормон:
| Возраст | Референсные значения |
| < 4 месяцев | 0,72 — 11 мкМЕ/мл |
| 4 месяца — 1 год | 0,73 — 8,35 мкМЕ/мл |
| 1 — 7 лет | 0,7 — 5,97 мкМЕ/мл |
| 7 — 12 лет | 0,6 — 4,84 мкМЕ/мл |
| 12 — 20 лет | 0,51 — 4,3 мкМЕ/мл |
| > 20 лет | 0,27 — 4,2 мкМЕ/мл |
- Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО): 0 — 9 МЕ/мл.
Повышение уровня Т4 св. и/или снижение ТТГ характерно для гипертиреоза – гиперфункции щитовидной железы. Возможные причины:
- диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса) – 60-80 % случаев тиреотоксикоза;
- токсический многоузловой зоб;
- подострый тиреоидит;
- послеродовой тиреоидит;
- транзиторный гестационный тиреотоксикоз;
- тиреоидит Хашимото (в начальном периоде);
- вторичный гипертиреоз (избыточная секреция ТТГ, например, при опухоли гипофиза);
- третичный гипертиреоз (избыточная продукция тиреолиберина гипоталамусом);
- чрезмерный прием препаратов, содержащих йод;
- эктопическая продукция тиреоидных гормонов опухолями легких или молочных желез;
- трофобластические опухоли (хорионкарцинома, пузырный занос);
- пероральный прием Т3 или Т4, амиодарона.
Понижение уровня Т4 св. и/или повышение ТТГ характерно для гипотиреоза – гипофункции щитовидной железы. Возможные причины:
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – наиболее частая причина;
- врождённые дефекты щитовидной железы;
- первичный идиопатический гипотиреоз;
- состояние после удаления щитовидной железы (тиреоидэктомии);
- рак щитовидной железы;
- экзогенный дефицит йода;
- вторичный или третичный гипотиреоз (недостаточная секреция ТТГ гипофизом, тиреолиберина гипоталамусом, например, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности или послеродовом некрозе гипофиза);
- синдром Иценко – Кушинга;
- наличие антитиреоидных антител, блокирующих рецепторы ТТГ (например, при пернициозной анемии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена, хроническом гепатите);
- полигландулярная эндокринная недостаточность;
- прием тиреостатических, антитиреоидных препаратов в избыточном количестве;
- прием некоторых лекарственных препаратов (амиодарона, андрогенов, аспирина, холестирамина, эстрогенов, фуросемида, глюкокортикоидов, леводопы, солей лития, нейролептиков, фенитоина, пропранолола).
Причины повышения уровня антиТПО
- Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы возможно при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, инсулинзависимом сахарном диабете, раке щитовидной железы, системном аутоиммунном васкулите и других аутоиммунных заболеваниях.
- Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
- Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
- Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
- Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, преимущественно у женщин, и требует динамического наблюдения.
Причины понижения уровня антиТПО
- Уменьшение концентрации антиТПО до низких или неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
Что может влиять на результат?
Факторы, искажающие результат исследования:
- физический или эмоциональный стресс;
- острое заболевание;
- первый триместр беременности (низкий уровень ТТГ);
- пожилой возраст (старше 80 лет) – повышенные показатели ТТГ;
- гетерофильные антитела в крови;
- радиоизотопное исследование, парентеральное введение рентгеноконтрастных веществ в предшествующую исследованию неделю;
- прием некоторых лекарственных препаратов, гормзаместительной терапии.
- Препараты, увеличивающие содержание ТТГ: амиодарон, амфетамины, кломифен, калия йодид, неорганические йодиды, соли лития, метимазол, метоклопрамид, морфин, нитропруссид, фенилбутазон, пропилтиоурацил, рентгеноконтрастные препараты, сульфониламиды, инъекции тиреолиберина.
- Препараты, снижающие содержание ТТГ: аспирин, дофамин, глюкокортикоиды, леводопа, фенитоин, тиреоидные гормоны.
- Препараты, увеличивающие содержание Т4 свободного: амиодарон, андрогены, вальпроевая кислота, карбамазепин, кортикостероиды, даназол, эстрогены, фуросемид, гепарин, пероральные контрацептивы, фенитоин, пропранолол, рентгеноконтрастные вещества, тамоксифен, тироксин.
- Препараты, снижающие содержание Т4 свободного: анаболические стероиды, карбамазепин, кортикостероиды, цитомел, эстрогены, соли лития, фенобарбитал, ранитидин.
- Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) может вызывать появление антител к тиреопероксидазе (антиТПО).
Важные замечания
- При обнаружении изменений уровня антиТПО, ТТГ и Т4 свободного необходимо дальнейшее обследование для уточнения причин и механизмов патологического процесса. Результаты обследования обязательно должны учитываться совместно с данными клинической картины заболевания, других лабораторных и инструментальных методов исследований.
- Нормальный уровень ТТГ и Т4 свободного не позволяют полностью исключить нарушение функции щитовидной железы. Возможен вариант синдрома эутиреоидной патологии. При наличии клинических данных эндокринного заболевания увеличения размеров щитовидной железы необходимо дополнительное лабораторное и инструментальное (УЗИ щитовидной железы) обследование под контролем лечащего врача. При необходимости может потребоваться биопсия щитовидной железы с патогистологическим исследованием материала.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, кардиолог, ревматолог, аллерголог-иммунолог, невролог, хирург.
- Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Harrison's Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.
- Brent GA, Larsen PR, Davies TF. Hypothyroidism and thyroiditis. In: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap. 12.
- Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L and Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap. 244.
Программа «Проверь щитовидную железу»: анализы + УЗИ + консультация врача-эндокринолога по результатам обследования
Программа «Проверь щитовидную железу: анализы + УЗИ + консультация врача-эндокринолога по результатам обследования» — это комплекс диагностических исследований для оценки состояния эндокринного органа. Противопоказаний программа не имеет. Рекомендована для пациентов старше 18 лет.
«Проверь щитовидную железу»
Программа позволяет всего за 2 посещения клиники выявить возможные заболевания щитовидной железы, оценить риски их развития, а также разработать персонифицированную программу профилактики и лечения.
Состав программы
Лабораторная диагностика Исследование биологического материала (венозная кровь):
- определяем уровень тиреоидных гормонов (ТТГ и Т4 свободный) для оценки состояния функции щитовидной железы;
- определяем содержание специфических антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для диагностики аутоиммунных поражений.
Инструментальная диагностика
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы с цветным допплеровским картированием – позволяет подробно рассмотреть контуры и структуру щитовидной железы, выявить наличие опухолей, признаки аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба и других патологий.
- Исследование сопровождается цветовым допплеровским картированием (ЦДК), которое позволяет изучить особенности кровотока, а также выявить опухоли и кисты, в т.ч. небольших размеров.
Консультацияврача эндокринолога
По результатам обследования врач-эндокринолог делает заключение о состоянии щитовидной железы, наличии/отсутствии заболеваний и осложнений, оценивает возможные риски, а также дает конкретные рекомендации по лечению и профилактике.
Узнать подробности о программе «Проверь щитовидную железу: анализы + УЗИ + консультация врача-эндокринолога по результатам обследования» и записаться на прием в «СМ-Клиника» можно по телефону +7 (495) 292-39-72
Преимущества прохождения «Чек-ап» программы «Проверь щитовидную железу» в «СМ-Клиника»
Оперативно: за 2 посещения вы проходите полный комплекс обследований щитовидной железы и получаете консультацию врача-эндокринолога по результатам диагностики.
Удобно: все обследования и прием специалиста проводятся в стенах одного медицинского учреждения в удобное для вас время.
Качественно: комплекс обследований выполняется на оборудовании последнего поколения, что гарантирует получение достоверных результатов, которые расшифровывает опытный эндокринолог.
Подробный отчет по итогам: после прохождения программы вы получаете заключительные рекомендации относительно имеющихся рисков и выявленных патологий. При необходимости составляется дальнейший план диагностики, подбирается индивидуальное лечение и меры профилактики.
Щитовидная железа: функции, нарушения, диагностика, симптомы
Гормоны щитовидной железы необходимы организму для осуществления основных физиологических процессов. Они регулируют обмен веществ, поддерживают работу мышц, сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, опорно-двигательного аппарата и головного мозга. Соответственно, нарушения в работе щитовидной железы влияет на жизнедеятельность всего организма человека.
Группы заболеваний
Заболевания щитовидной железы, в зависимости от изменения ее активности, представляются описанными ниже группами.
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — повышение уровня гормонов. Его характерными симптомами являются резкая потеря веса, дискомфорт от высоких температур окружающей среды, чувство жара во всем теле, мышечная слабость, дрожание в руках, повышенная нервозность, бессонница.
- Гипотиреоз — уменьшение выработки гормонов. К основным проявлениям заболевания относятся слабость и быстрая утомляемость, быстрая прибавка в весе, сухость и отечность кожи, ломкость ногтей, запоры, выпадение волос, редкий пульс, снижение интеллектуальных возможностей.
- Зоб — увеличение щитовидной железы в размерах и появление узловых наростов. Если речь идет о равномерном увеличении железы и ее работа не нарушена, зоб называется диффузным. Если появляются множественные опухолевидные участки — это узловой зоб. Как правило, зоб выявляется случайно, при профилактических обследованиях, ведь наличие наростов не вызывает болевых ощущений. Опасность данного заболевания — выработка избыточного количества гормонов, что приводит к интоксикации всего организма.
Часто пациенты, страдающие заболеваниями щитовидной железы, испытывают и проблемы с функционированием глазного аппарата. Глазные яблоки выдавливаются из орбит, глазные мышцы теряют подвижность, белки глаз краснеют, в глазах двоиться, возникают боли при ярком свете и сильное течение слез.
Симптомы болезни
Симптомы гипотиреоза включают в себя:
- общую слабость, сонливость, быструю утомляемость;
- снижение памяти, забывчивость, отсутствие внимания, плаксивость, повышенную тревожность;
- необъяснимую прибавку веса, даже на фоне сниженного аппетита;
- появление отеков, особенно на лице;
- сухость кожи, повышенную ломкость волос и ногтей;
- мышечные судороги, боли в суставах;
- замедление пульса, повышение диастолического («нижнего») артериального давления;
- склонность к запорам или неустойчивый стул;
- нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
- нарушение эрекции, снижение полового влечения;
- бесплодие или выкидыши.
При тиреотоксикозе наблюдается:
- повышенная потливость, влажная кожа;
- увеличение, выпячивание глаз, отечность и гиперпигментация век;
- повышение артериального давления, частоты пульса, сердцебиения;
- снижение массы тела, при повышенном аппетите;
- быстрая утомляемость, слабость, дрожь в руках и теле;
- нервозность, чувство тревоги, повышенная возбудимость, бессонница;
- нарушение менструального цикла;
- снижение потенции у мужчин.
- Если какой-либо из вышеперечисленных симптомов или их сочетание беспокоят вас, немедленно обратитесь к эндокринологу.
- Анализы крови, которые диагностируют заболевания щитовидной железы:
- Огромное значение в диагностике заболеваний щитовидной железы в занимают следующие анализы:
- антитела к пероксидазе щитовидной железы (АТПО)
- антитела к тиреоглобулину (АТТГ);
- тиреоглобулин (TG);
- тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH);
- антитела к ТТГ-рецептору;
- тироксин свободный (Т4 св.);
- тироксин общий (Т4 общ.);
- трийодтиронин свободный (Т3 св.);
- трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови;
- УЗИ щитовидной железы.
Для определения причины возникновения заболевания и точной диагностики заболевания дополнительно проводят иммунологические анализы.
Где сдать анализы щитовидная железа
Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает и комплексные лабораторные исследования:
- Первичное обследование щитовидной железы (пакет 1.1);
- Развернутое обследование щитовидной железы (пакет 1.2);
- Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (пакет 1.3);
Размеры и выявить наличие структурных изменений щитовидной железы позволяет УЗИ.
Сдаются анализы крови на гормоны щитовидной железы натощак (за 10 часов до обследования). По согласованию с лечащим врачом, возможно, необходимо исключить прием гормональных лекарственных препаратов. Важно за день не употреблять алкоголь, отказаться от активных физических упражнений, избегать стрессовых ситуаций. Предпочтительно сдавать кровь утром до 10:30.
Своевременная диагностика помогает избежать осложнений в течение болезни, ее серьезных последствий и правильно определить направления в области терапии.
Сдать анализ щитовидная железа можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Мозыре, Борисове, Речице, Сморгони.
Обследование щитовидной железы врачом эндокринологом — клиника Семейный доктор
Нарушения в функционировании щитовидной железы плохо сказываются на работе всех органов и систем организма. Ее гормоны регулируют метаболические процессы, поддерживают мышечный тонус, влияют на деятельность сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы. Поэтому жизненно важно следить за здоровьем этого органа.
В клинике «Семейный доктор» при подозрении на патологию щитовидной железы можно получить консультацию врача эндокринолога, пройти весь спектр лабораторной и инструментальной диагностики, которая проводится с использованием самых современных технологий. Это позволит выявить заболевания щитовидной железы у клинически бессимптомных лиц и обеспечит раннее начало лечения.
Основные жалобы пациентов
Недостаток или избыток гормонов, возникающие при патологии этого органа, вызывают различные нарушения в работе внутренних органов. Иногда жалобы настольно неспецифичны, что врачу трудно заподозрить истинную локализацию проблемы.
Одно из преимуществ клиники «Семейный доктор» – профессиональный медицинский персонал. Опыт эндокринологов в диагностике различной патологии щитовидной железы позволяет максимально сократить время от обращения пациента до постановки точного диагноза.
На неполадки в работе щитовидной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание: потемнение кожи в области локтей, повышенная сухость кожи, повышенное потоотделение, выпадение волос, участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы), запоры, снижение аппетита, расстройство глотания, учащенное сердцебиение-тахикардия, редкий пульс- брадикардия, нарушение сердечного ритма- аритмия, нарушение менструального цикла, отсутствие овуляции, снижение потенции у мужчин, сонливость, слабость, быстрая утомляемость, заторможенность, часто подавленное иили плаксивое настроение, повышенная возбудимость и суетливость, эмоциональная неустойчивость, ощущение зябкости или, наоборот, жара, резкое выпячивание глазных яблок, постоянное ощущение песка в глазах, слезотечение. Вам также стоит проверить свою щитовидную железу, если Вы: планируете беременность, резко прибавили в весе или резко похудели.
Патология щитовидной железы
Заболевания подразделяются на две группы. Классификация основывается на показателях гормональной активности органа. Специалисты выделяют:
- Тиреотоксикоз – состояние, когда, щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем нужно.
- Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком гормонов щитовидной железы.
- В ряде случаев, щитовидная железа может быть изменена по структуре (в ней образуются «узлы»), но, при этом, она может вырабатывать достаточное количество гормонов.
- Для полноценной диагностики патологии щитовидной железы врач эндокринолог клиники «Семейный доктор» тщательно собирает анамнез заболевания, проводит осмотр, направляет на необходимые лабораторные и инструментальные методы обследования. Это позволяет быстро и точно выставлять диагноз и незамедлительно приступить к лечению.
Лабораторная диагностика
В стандартной лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы определяют показатели двух основных гормонов:
- тиреотропный гормон или ТТГ.
- тироксин или Т4 свободный
- По показаниям, проводится определение Т3 свободного, антител к ткани щитовидной железы и других показателей.
Сдают кровь натощак, желательно, до 10 часов утра, предварительно исключив интенсивные физические нагрузки, стрессы, употребление алкогольных напитков и лекарственных препаратов. Трактовку анализов выполняет эндокринолог.
Инструментальная диагностика
Наиболее безопасный и достаточно точный метод инструментальной диагностики – ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру щитовидной железы и часто используется в динамическом наблюдении за пациентом. Использование современной медицинской аппаратуры в клинике «Семейный доктор» позволяет обнаружить даже минимальные изменения в органе.
Записаться на консультацию эндокринолога и получить все интересующие ответы по диагностике щитовидной железы можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн-записи
Стоимость
| Комплекс щитовидная железа ( АТ к ТГ, АТ к ТПО, Т3 св., Т4 св., ТТГ) | 2800 | 2800 |
| Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы | 1155 | от 866 |
| УЗИ паращитовидной железы | 1880 | от 1410 |
| УЗИ щитовидной железы | 2420 | от 1815 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 2430 | от 1823 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога, первичный | 3350 | от 2513 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 2430 | от 1823 |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-эндокринолога к.м.н., первичный | 2670 | от 2003 |
Загрузка...
