Опрелости у взрослых – недетская проблема

Причины формирования у пожилых людей опрелостей

Самые вероятные части тела, на которых появляются опрелости:

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышечная область;
• Паховая область.

Такая проблема, как опрелость (или интертригинозный дерматит) чаще всего проявляется в складках кожи. Постоянное выделение пота вместе с регулярным трением провоцирует появления опрелостей.

Также имеют место случаи, когда опрелости у пожилых мужчин и женщин появляются в межъягодичной области.

Это проблема становится особенно актуальна в летнюю жаркую погоду, вызывающую обильное потоотделение.

Нюансы кожи у престарелых

Кожа теряет свои эластичные качества из-за понижения количества вырабатываемой гиалуроновой кислоты и коллагена, вследствие чего возникает дерматоз.

Из-за недостатка этих химических соединений в организме кожа становится тоньше и суше. Благодаря таким физиологическим нарушениям кожа намного больше подвержена трению.

А также интертригинозный дерматит может иметь следующие причины возникновения:

• Нарушение функций надпочечников и почек.
• Вегетососудистый вид дистонии;
• Отклонения в функционировании щитовидной железы.
• Сахарный диабет.

Клетки кожи у престарелых людей восстанавливаются значительно медленнее, из-за потери степени эластичности и физиологических изменений, неизбежных при естественном старении.

Поэтому нельзя халатно относиться к дерматиту – его необходимо лечить.

Женщины часто страдают от дерматита, проявляющегося под молочными железами, подобное происходит из-за изменения гормонального фона и высокого потоотделения.

Также это заболевание зачастую может проявляться рядом с половыми органами. Пожилые люди не всегда держат под контролем процесс мочеиспускания. У мужчин эти признаки могут возникать в паховой области, причинами этому является то, что данный участок тела наиболее подвержен трению.

Люди, страдающие от избыточного веса или лежачие больные, подвержены такому заболеванию в гораздо большей степени. Организм человека с ожирением выделяет излишнее количество подкожного сала.

Существуют также и другие причины, такие как:

• Халатное отношение к личной гигиене.
• Аллергия на химические бытовые средства.
• Реакция на синтетическую одежду.

Симптомы, которые говорят о заболевании интертригинозым дерматитом:

• Отёки повреждённых участков кожи.
• Наличие кожного зуда.
• Чувство жжения.
• Мелкие пузырьки на коже.
• Шелушение кожи.
• Эритрема.

Правила для предотвращения опрелостей у престарелых людей:

• Терапия развивающихся болезней.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Уход за пожилыми.
• Использовать одежду из натуральных материалов.
• Контролирование веса.

Виды и стадии прогрессирования интертригинозного дерматита:

Определяют три стадии развития этого заболевания: первая, вторая и третья.

1. На первой стадии прогрессирования опрелостей проявляются лёгкие покраснения кожи.
2. Вторая стадия характерна появлением микротрещин и сыпью.
3. На третьей стадии дерматита появляются экземы.

Интертригинозный дерматит: формы

• «Распространённая». Такая форма заболевания имеет название себорейного дерматита. В случаях заболевания таким видом опрелости распространяются от ягодичной области к подмышечным впадинам.
• «Псориазоформная». Такой вид дерматита отличается шелушением кожи.
• «Гранулематозная». К такому дерматиту часто приводит ослабленный иммунитет, и он имеет отличительные черты в виде высыпаний на коже бурого цвета.
• «Герпетиформная». Этот вид дерматита характерен появлением пузырьков на теле.

Только квалифицированный врач-дерматолог может диагностировать интертригинозный дерматит. Медицинский работник при установке диагноза должен провести отличительную диагностику с такими заболеваниями, как: псориаз, эпидермофития и экзема.

Способы лечения опрелостей

Работники медицинской сферы услуг рекомендуют отдавать приоритет в использовании фармакологических средств, которые могут справиться с основной причиной интертригинозного дерматита.

Оной из методик терапии опрелости у пожилого человека является применение марганца. Сделав слабый раствор марганца с водой нужно применять его для протирания поражённого кожного покрова.

На данное время существуют некоторые сложности с приобретением марганцовки, в таком случае вместо неё можно использовать фурацилин. Фурацилин является противомикробным препаратом и предназначен для наружного применения. Этот препарат продаётся в двух формах: в растворе и таблетках.

Чтобы обрабатывать опрелости лучше будет выбрать жидкий раствор фурацилина, это является наиболее удобным вариантом для применения. Длительность такого лечения составляет от 5 до 7 дней.

Наиболее подходящим для лечения дерматита, проявляющегося у женщин в виде опрелостей под молочными железами, являются примочки, сделанные из раствора сульфатам меди или раствора цинка.

Специалисты частного дома для престарелых «Эдем» в Москве и Московской области, используют только проверенные средства для профилактики и лечения опрелостей.

Мази от опрелости

Использование специализированных мазей – это очень эффективный способ борьбы с высыпаниями на коже.

• «Цинковая мазь». Это фармакологическое средство отлично подходит для лечения опрелостей. Оно сушит и смягчает кожный покров, тем самым способствуя уменьшению выделений жидкостей из ран.
• «Бепантен». Является очень распространённым препаратом от высыпания. Этот фармакологический препарат ускоряет заживление ранок. Такое средство выпускается в виде крема и мази.
• «Нистатин». Это антибиотик, имеющий форму мази. Его рекомендуют многие дерматологи. Он обладает противогрибковым действием и задерживает развитие инфекционных грибков.
• «Салициловая мазь». Этот препарат быстро избавляет от покраснения кожи и воспалительных процессов.
• «Салицилово-цинковая паста». Была признана медиками как очень эффективное средство. Она способствует подсушиванию ран, избавляет от красноты, помогает отшелушиванию мёртвых тканей.

Народные методы терапии опрелостей

Лечить проявления дерматита у престарелых женщин можно применяя раствор йода: 1 капля йода на 200 грамм воды. Таким раствором промывается поражённая кожа, затем протирается мягкой салфеткой для высушивания. После использования этого метода нежелательно сразу одевать одежду – нужно подождать хотя бы минут 10-15.

При использования этих способов необходимо учитывать сопутствующие заболевания ( болезнь Альцгеймера, Паркинсона, деменцию и др), чтобы не навредить.

Также необходимо делать примочки на регулярной основе. Отлично для этого подходит эвкалипт. Приготовив две столовые ложки эвкалиптовых листьев, поместить их в 200 мл. воды и 7 минут разогревать на водяной бане. Затем намочить этим отваром салфетку их хлопчатобумажного материала и наложить на 15-20 минут на повреждённый участок.

Растительные масла

Интертригинозный дерматит, проявляющийся в виде опрелостей в паху у пожилых людей мужского пола можно лечить, используя растительное масло.

Такой способ можно применять к нежным участкам кожного покрова. Растительное масло нужно довести до кипения, после отсудить и протирать им поражённые участки не менее 2х раз в день.

Для этого можно использовать оливковое, пихтовое, облепиховое масло.

Ванны от опрелостей

При кожных высыпаниях довольно эффективными являются лечебные травяные ванны.

Эта методика лечения хорошо тонизирует организм и способствует расслаблению, а также приводит к улучшению кровообращения.

Способ приготовления: понадобится 50 грамм дубовой коры и череды, их нужно залить 1 литром воды и кипятить 10 минут. Затем необходимо процедив и остудив отвар, добавить его в ванну с тёплой водой.

Аптечная ромашка также подходит для такой терапии. Понадобится 1 столовая ложка цветков, которую нужно залить половиной литра горячей воды. Дать настояться в течение 40 минут и добавить в ванну.

Тысячелистник отлично устраняет шелушение и воспаление, а также способствует снижению зуда. Взять 1 килограмм травы, залить его 3 литрами воды и настоять на протяжении 15-20 минут. После можно вылить получившуюся настойку в ванну.

Заключение

Если вовремя не заниматься лечением опрелостей, то существует высокая вероятность, что у больного произойдёт инфицирование больных участков кожного покрова патогенными бактериями и грибком.

Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях — Про Паллиатив

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни. 

В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить. 

Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.

• Если человек не может двигаться сам (слишком ослаблен, частично или полностью парализован, имеет большой вес, отеки и пр.) меняйте положение его тела каждые 2 часа.
• Не полагайтесь только на противопролежневый матрас: он защищает те 2 часа, что человек лежит неподвижно. Но потом позу необходимо поменять.
• Укладывайте человека в правильные физиологические позы. Используйте для этого подушки и валики.
• Защищайте уязвимые места (все выступающие части тела — пятки, локти, колени и другие) подручными средствами (мягкие тканевые салфетки, ветошь) или специальными приспособлениями.
• Следите за гигиеной. Ежедневно протирайте или мойте человека, уделяя особенное внимание проблемным зонам. Используйте приспособления для мытья.
• Следите, чтобы кожа человека была не только чистой, но и увлажненной: используйте профессиональную уходовую косметику.
• Меняйте подгузники как можно чаще — человек не должен находиться в мокром и грязном!
• Правильно застилайте постель, не используйте непромокающие подстилки (они создают «парниковый эффект» для кожи) или минимизируйте их негативное влияние, использовав дополнительные слои ткани — покрывала, одеяло, махровые простыни и т.д..
• Следите за одеждой и постельным бельем человека: не должно быть складок, швов. Не должно натирать или жать, быть излишне теплым.
• Осматривайте тело человека 2 раза в день, чтобы вовремя заметить проблему.

Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.

Видео: Перемещение больного в постелиВидеоролик на 3 минуты о том, как правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Пролежни

Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание  нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.

Важно

Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!

Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.

Выделяют 4 стадии развития пролежней.

1 стадия. Бледнеющее покраснение

Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет.  Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. ЦПП

Пролежень 1 стадии. Центр ЕЦДО

Болеть, но улыбаться — это нормаАлексей Васиков, директор Дома милосердия кузнеца Лобова, о том, что значит «норма» для тяжелобольного человека и почему нас иногда это удивляет

Как лечить

Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). 

Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.

Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.

К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.

Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.

2 стадия. Небледнеющее покраснение

Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.

Пролежень 1 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 2 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва

Как бороться с неприятными запахами в доме тяжелобольного человекаПочему образуются неприятные запахи, существует ли специфический «запах старости» и как справляться с этой проблемой

Как лечить

Нужно не допустить инфицирования раны. Ее надо промыть стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, а потом наложить прозрачную полупроницаемую пленку, гидроколлоидную или пенистую повязки. Чтобы процесс образования пролежней не развивался дальше, выполняйте все противопролежневые процедуры.

3 стадия. Повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы 

Как выглядит: Края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; внутри раны может быть желтой или красной. Это некроз (отмирание тканей) или  грануляция (разрастание ткани вокруг). Могут быть жидкие выделения. Очень болит.

Пролежень 2 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень 3 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва

Видео: Лечение глубоких пролежнейЧто делать и как ухаживать, если у человека глубокие пролежни и у вас нет возможности обратиться к врачу

Как лечить

Пролежни 3 стадии должен лечить только врач. Он очистит рану от экссудата (жидкости, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и гноя.

Уберет некротические (омертвевшие) ткани хирургическим путем или растворит некроз с помощью специальных гелевых повязок, промоет раны физраствором.

При вторичной инфекции и гнойных выделениях назначит антибактериальные средства (например, метронидазол). 

Важно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить рану от высыхания и инфицирования. Для этого используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция. Они могут обладать  и кровоостанавливающим действием .

После очищения раны нужно стимулировать процесс ее заживления. И, конечно, продолжать все необходимые противопролежневые процедуры.

4 стадия. Повреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости

Как выглядит: Образуется много ям, которые могут соединяться. Дно раны часто заполняется черными или черно-коричневыми массами распадающихся тканей. Очень сильная, нетерпимая боль.

Пролежень 4 стадии. Центр паллиативной помощи, г.Москва

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Центр ЕЦДО

Как лечить

Такие пролежни также лечит только врач. Он делает то же, что и пролежнями 3 стадии, плюс при необходимости добавляет профилактику и остановку кровотечения. Для этого применяются атравматичные повязки и местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция.

Опрелости

Чаще всего опрелости (воспаления) образуются в местах, где кожа постоянно трется, влажно и нет доступа воздуха — например, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами. Основная причина опрелостей — плохая гигиена. Иногда прием некоторых химиотерапевтических препаратов тоже способствует возникновению опрелостей.

Для опрелостей характерно зудящее раздражение, жжение, боль. Кожа меняет цвет, границы покраснений размыты. Есть неприятный запах. 

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией. 

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень. Начальная

Как выглядит: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

Как лечить

Регулярно очищайте кожу, обеспечивая ей возможность «дышать». Замените постельное и нательное белье на бесшовное из мягких и натуральных тканей. Чтобы человек меньше потел, пересмотрите его рацион питания и температуру пищи (еда должна быть теплой, не горячей). 

Организация лечебного питания тяжелобольного человекаПочему ухудшается аппетит, как проверить функцию глотания и чем кормить тяжелобольного человека

Омывайте пораженные участки кожи настоем  коры дуба, ромашки, шалфея или череды. После процедуры дайте коже хорошо высохнуть и припудрите детской присыпкой или картофельным крахмалом. Или можно нанести средства с цинком или аргинином — тонким слоем до полного впитывания.

2 степень. Поражения средней тяжести

Как выглядит: кожа повреждена. На ней язвы, есть зуд и жжение.

Как лечить

Используйте мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен). Чтобы снять зуд, уменьшить воспаление и подсушить кожу используйте антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень. Тяжелые поражения

Как выглядит: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах. Площадь поражения увеличивается. Есть жжение и боль.  

Как лечить

Подход в лечении такой же как на 3-й стадии лечения пролежней.

Все действия должны быть направлены, чтобы предотвратить развитие инфекции, снять боль и уменьшить воспаления. 

Что влияет на появление опрелостей и пролежней

Как мы писали выше, опрелости и пролежни — признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный. Но есть факторы, которые ухудшают ситуацию.

• избыточная масса тела;
• истощение,
• повышенное потоотделение, 
• недержание мочи, кала;
• нарушение кровообращения;
• аллергические реакции;
• изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.
• проблемы с питанием (неподходящая диета, отсутствие аппетита)
• прием каких-либо лекарственных препаратов.
• неблагоприятные условия окружающей среды: жаркая погода, плохая вентиляция в комнате, где находится человек;
• неудобная и тесная одежда, неправильно подобранное постельное и одноразовое белье.

Профилактика паденийКак организовать пространство и подобрать обувь и одежду для вашего близкого, чтобы снизить риски падения

Какие-то из этих факторов можно устранить, какие-то — нет. Особенно трудно, если у вашего близкого один или несколько дополнительных обстоятельств/состояний:

• глубокий старческий возраст, 
• терминальное состояние, 
• выраженные неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), 
• изменение сознания (значительная спутанность или отсутствие сознания),
• предшествующее обширное хирургическое вмешательство, продолжительностью более двух часов, травмы.

Как бы то ни было — пожалуйста, оставайтесь рядом с вашим близким человеком, постарайтесь организовать для него наилучший уход, какой только возможно.

Вам в помощь, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Если у вас возникнут вопросы пожалуйста позвоните на Горячую линию помощи неизлечимо больным людям 8 800 700 84 36. Она работает круглосуточно и бесплатно.

Еще несколько статей по теме, которые могут вас заинтересовать:

Патронажная служба: где искать и кто может обучить: Часть 1.

Разбираемся кто есть кто в системе патронажного ухода, какие услуги положены от государства, чем могут помочь НКО и православные сестричества. Часть 2.

Надо ли самим учиться уходу, если болеет близкий, как обстоят дела с частными услугами и как устроена патронажная помощь в паллиативе

Уход за больным с переломом шейки бедра О профилактике осложнений после перелома шейки бедра и особенностях ухода за человеком с этой опасной травмой.

Не бойтесь спрашивать: как правильно задавать вопросы врачу Какие вопросы задать на консультации, что взять с собой и почему будет лучше, если о прогнозе расскажет врач.

Функциональные кровати для дома: какую выбрать? Что дает специальная кровать, какие они бывают, сколько стоят и что нужно проверить, если вы берете б/у кровать.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

Опрелости у лежачего больного: причины, симптомы, лечение и профилактика

Люди, ухаживающие за длительно лежачими больными сталкиваются с появлением на коже пациентов опрелостей, участков онемения, синяков и пролежней, что значительно ухудшает состояние больного, способствует присоединению патогенной флоры, вызывает воспаление. Кроме того, пациент с подобными нарушениями целостности кожного покрова страдает от постоянной, со временем усиливающейся боли. Затрудняется процесс ежедневной гигиены, смены положения больного. Во время ухода за лежачим пациентом очень важно вовремя предотвращать появление подобных осложнений.

Причины появления опрелостей

Основная причина появления опрелостей кроется в некачественном уходе за лежачим больным. Использование одежды и постельного белья из синтетических тканей, недостаточное просушивание кожи после гигиенических процедур, плохая проветриваемость помещения, повышенная влажность провоцируют развитие опрелостей, пролежней.

Подобные дерматиты локализуются в основном в паховой, подмышечной области, под коленями, между пальцами, на ягодицах и на груди у женщин. Особенное внимание следует уделять областям, которые все время соприкасаются с влагой или выделяемой жидкостью (кожа возле раневой поверхности, ягодицы и паховая зона при недержании и т.д.).

Степени развития заболевания, основные симптомы

Различают 4 степени прогрессирования опрелостей. Выбор терапии во многом зависит от стадии, на которой находится заболевание. Развитие патологии может находится на:

• начальной стадии: отмечается только покраснение кожи, ее повышенная чувствительность;
• средней стадии: к изменению цвета кожного покрова присоединяется наличие мелких повреждений, трещин, язв;
• тяжелой стадии: наблюдается раневая поверхность с выделением экссудата;
• хронической стадии: характерно наличие незаживающих язв, присоединение вторичной инфекции, генерализованного воспалительного процесса.

Лечение и профилактика опрелостей

Лечение первых стадий развития опрелостей у лежачего больного местное, без использования пероральных или инъекционных лекарственных средств. Две последующие стадии требуют применения антибиотиков и средств, улучшающих регенерацию кожи, подобные препараты назначает врач, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Для лечения начальной стадии появления опрелостей достаточно тщательно аккуратно промыть покрасневшее место, нанести смягчающий крем (детский, специальный крем под подгузники, крем для лечения любого вида дерматитов). В дальнейшем важно хорошо просушивать этот участок кожи, не допускать появления складок на белье, соприкасающимся с ним. Полезно время от времени оставлять этот участок открытым для воздухообмена.

Средняя стадия развития опрелостей потребует применение антисептических жидкостей. Лучшим выбором станет Мирамистин, Хлоргекседин и подобные растворы.

После обработки кожу необходимо высушить полотенцем и присыпать порошками, содержащими в своем составе антибиотики и противомикробные средства. К подобным порошкам относится Банеоцин, Гентаксан.

Они будут препятствовать распространению инфекции вглубь раны, способствовать заживлению трещинок и язв. В дальнейшем можно использовать спреи и кремы, содержащие пантенол.

Лучшей профилактикой опрелостей будет своевременная смена постельного и нательного белья, подгузника, отсутствие складок на нем, тщательная гигиена тела больного, обработка склонных к появлению опрелостей мест с использованием гипоаллергенного мыла и последующее смягчение кожи с помощью кремов, гелей, мазей. 

Опрелость (симптомы, причины, лечение, профилактика)

Опрелость – это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, которое вызывает раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.

Обычно опрелость появляется в таких складках как межпальцевые, пахово-бедренные, межягодичные, в подмышечных впадинах, в складках ладоней у пациентов, которые в силу заболевания сжимают ладонь в кулак, под молочными железами у крупных женщин. У полных людей опрелость может быть в складках шеи и живота, в иных складках кожи. У грудных младенцев опрелости возникают при недостаточном уходе и кожных заболеваниях.

Причины опрелостей

Имеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая — инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.

Кроме того, аллергическая реакция может послужить причиной опрелости. Для распознания аллергена необходимо провести обследование участков кожи.

Иногда аллергическая реакция появляется на парфюмерные добавки или на некоторые компоненты в салфетках для вытирания и подгузниках.

В жаркий период времени опрелости появляются чаще, как правило, у полных людей или грудничков,  которые не соблюдают правила личной гигиены.

В подобных случаях факторами появления опрелостей становятся усиленное сало- и потовыделение, недержание мочи, геморрой, слабое просушивание складок кожи после купания.

Симптомы опрелостей

Чаще всего, опрелости появляются в области ягодиц, нижнего участка живота, детородных органов , реже их можно обнаружить за ушами, в бедренных, паховых, подмышечных, шейных складках.

Существует три степени опрелости:

• легкая – легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности;
• средней тяжести – краснота с явными эрозиями на коже;
• тяжелая – ярко-выраженная краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, иногда сопровождается образованием язвочек.

Как правило, опрелость вначале проявляется в виде эритемы, которая переходит на здоровую кожу. В складках появляются поверхностные некровоточащие трещинки, затем роговой слой отпадает, в результате этого возникают раны с нечеткими линиями. Опрелость может осложняться стрептококком, дрожжеподобным грибком.

Совокупность проявлений инфекционной опрелости определяется появлением эритематозных, иногда инфильтрированных очагов, окруженных узким воротничком рогового слоя, который со временем отслаивается. Они имеют крупные и четкие контуры. Поверхность может быть как сухой и гладкой, так и мокрой, покрытой коркой и чешуйками. Происходят нарушения эпидермиса. Больные испытывают острую боль, жжение.

Если опрелость протекает довольно долго, то она чаще всего сопровождается высыпанием и переходит переходит в микробную экзему.

Лечение опрелостей

При легкой степени опрелости необходимо снизить или вообще ликвидировать причины, которые вызывают развитие опрелостей, то есть это влага и трение. Нужно как можно чаще промывать кожные складки теплой мыльной водой, анти-септическими средствами или слабым раствором марганцовки, затем необходимо тщательно просушить тканью из х/б, так как она отлично впитывает влагу.

Затем следует воспользоваться тальком или другими подсушивающимися мазями (например, паста Лассара, паста Теймурова, линин, цинковая паста и т. п.); неплохой эффект оказывают детские кремы.

При опрелостях средней тяжести применяют примочки с 1%-м раствором резорцина или цинка (0,4 %), раствор сульфата меди (0,1 %), после них использут мази «Локакортен-виоформ», «Лоринден С».

Для лечения больной поверхности можно также использовать мази «Левомеколь», «Левосин», «Солкосерил», «Эдас 201», «Пантенол», «Метилурацил», облепиховое масло.

Обратите внимание: места опрелостей очень болезненны, поэтому при обработке не трите сильно, достаточно просто промачить или обмыть струёй воды или антисептическим раствором.

Профилактика опрелости

Профилактика опрелости – это каждодневные гигиенические процедуры, сбалансированный рацион питание с достаточным количеством витаминов, исключение напитков и пищи, которые могут вызвать аллергию, борьба с непроизвольным испусканием мочи, ношение комфортной одежды и обуви. Специалисты советуют использовать воздушные ванночки для складок кожи: руки и ноги необходимо отвести в стороны или вверх, потом выпрямлять их.

При правильном уходе за ребенком можно избежать появление опрелостей. Точное следование всех правил личной гигиены и своевременное устранение причин возникновения опрелостей поможет сократить риск появления данного воспалительного процесса.

Опрелость

Опрелость – воспаление кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибком, раздражением от жиро – потовых и других выделений, отсутствием свободного доступа воздуха к поражённым участкам, постоянной их влажностью и трением, аллергическими реакциями на косметику или пищевые продукты.

Причины опрелостей

Как следует из самого определения понятия «опрелость», причина этого заболевания кроется в раздражении кожи от различных инфекций. Складки кожи, где всегда тепло и влажно, создают идеальные условия для размножения бактерий. Сами бактерии попадают на кожу вместе с выделениями пота, жировых секретов кожи.

Моча, выделения из свищей и геморроидальных шишек, при попадании на здоровую кожу начинают активно размножаться, мы при этом наблюдаем картину покраснения, шелушения, эрозии кожной поверхности. В жаркую погоду опрелости возникают чаще, чем обычно. Особенно подвержены такому заболеванию тучные люди с большим количеством жировых складок.

У младенцев грудного возраста опрелости возникают при отсутствии правильного ухода и несоблюдении гигиены.

Случается, что опрелость возникает из-за аллергической реакции на какой-то продукт питания или косметическое средство. Для точного выявления причины аллергической опрелости потребуется обследование у специалистов.

Симптомы

Они сопровождаются покраснением кожи, сильным зудом, болью. Чаще всего они встречаются в паху, на ягодицах, в нижней части живота, в подмышечных впадинах, в любых складках нашей кожи.

Выделяют три степени заболевания:

Легкое

Характеризуется небольшим покраснением, при этом кожный покров не повреждён, есть лишь небольшая припухлость.

Среднее

Здесь уже наряду с сильным покраснением, на коже видны явные механические повреждения.

Тяжёлое

Большая степень повреждения кожи, ярко-красный цвет, образование язвочек.

Первичное проявление опрелостей всегда начинается с покраснения участков кожи – эритемы, которая постепенно распространяется на здоровые участки. В тяжёлых формах опрелость сопровождается инфекциями. Стрептококки и грибки самые распространённые из них.

Лечение

В начальной стадии заболевания достаточно убрать причины его появления. Нужно часто и тщательно промывать все складки кожи тёплой водой, раствором марганцовки розового цвета, специальными антисептическими средствами.

После мытья обязательно тщательно промокнуть хлопчатобумажной тканью до полного высыхания, припудрить тальком или использовать детский крем, цинковую мазь, любые подсушивающие кремы и мази.

Необходимо обеспечить свободный доступ воздуха к больным местам, при необходимости можно закрепить на них марлевые прокладки.

При средней степени тяжести опрелостей эффективны примочки и компрессы. Лечебные ванны на основе лекарственных трав очень хорошо помогают при борьбе с опрелостями. Помимо чисто лечебного эффекта, они дают возможность отдохнуть и расслабиться, оказывают благотворное действие на организм человека в целом.

Профилактика опрелостей у детей

Постельное бельё и одежда ребёнка должны быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей, чистыми и проглаженными горячим утюгом для дезинфекции. Нельзя, чтобы ребёнок был мокрым, для этого пелёнки следует менять, как только они стали влажными.

Если используются подгузники, важно обращать внимание на их качество и размер – не допускается никаких жёстких и трущих деталей. После купания обязательно хорошо просушить тельце ребёнка мягким хлопчатобумажным полотенцем, промокнуть все складочки кожи.

Проблемные участки кожи лучше припудрить специальными детскими присыпками или смазать прокипячённым растительным маслом. Очень важны воздушные ванны для ребёнка, желательно несколько раз в день.

Для того чтобы исключить аллергический характер опрелостей у малыша, нужно пользоваться только специальными средствами для детского белья при стирке, никаких обычных порошков для этих целей не допускается категорически.

Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42

Опрелость (у взрослого человека)

У людей с тяжелыми недугами, вынужденных всю или большую часть времени проводить в положении лежа, сидя, происходят изменения в кожном покрове. Из-за снижения выработки жиров и коллагена кожные покровы становятся очень чувствительными, сухими, легко травмируются, но раны при этом долго заживают, возникают очаги инфекции, раздражения. В результате появляются пролежни и опрелости.

Что такое опрелость?

Так называют воспаление, которое появляется из-за постоянного контакта кожи и сального секрета, повышенной влажности, трения о другие поверхности на фоне отсутствия гигиены. Опрелости приобретают хронический характер, если в них попадает инфекция, отсутствует уход.

Причины возникновения

Поражения могут появляться под влиянием внешних и внутренних факторов. В первую группу входят:

• плохой уход;
• неверно подобранное постельное, нательное белье, тесная одежда;
• слишком высокая температура в комнате, отсутствие вентиляции.

К внутренним причинам опрелостей относят:

• чрезмерное потоотделение, недержание мочи;
• лишний вес;
• сбои в кровообращении;
• эндокринные нарушения (в том числе сахарный диабет).

Кроме того, все провоцирующие появление опрелости факторы классифицируют на обратимые (которые можно нейтрализовать) и необратимые (не поддающиеся коррекции).

Симптомы и стадии развития опрелостей

По мере прогрессирования патологии видоизменяются и ее проявления. В начальной (I) стадии на коже появляются покраснении, возникают ощущения зуда. Затем появляются поражения средней тяжести (стадия II) – язвы.

Потом опрелости приобретают тяжелый характер (III стадия): формируются глубокие трещины, которые постоянно растут, от кожи исходит неприятный запах, больной жалуется на жжение, повышенную чувствительность, сильные боли.

Диагностика и лечение

Установить факт возникновения опрелости можно при внешнем осмотре.

Если патологические процессы обнаружены на ранней стадии, достаточно пересмотреть систему питания и температуру подаваемых блюд (пища должна быть теплой, но не горячей), использовать нательное и постельное белье из мягких натуральных тканей, без швов.

Пораженные участки кожи протирают настоем коры дуба, ромашки, шалфея; после полного высыхания припудривают присыпкой, средствами с цинком, аргинином – тонким слоем и ждут полного впитывания.

Если опрелости носят более тяжелый характер, помимо тщательного ухода, применяют неагрессивные антисептики (например, риванол, хлоргексидин), регенерирующие крема и мази; зуд снимают антигистаминами.

В III стадии важно вовремя предотвратить развитие очагов инфекции, уменьшить воспаление, для чего, помимо уже перечисленных мер, применяются более сильные лекарственные средства.