Мифы и правда о лечении эректильной дисфункции

7 октября 2020

О проблемах эрекции не принято много говорить, потому что тема деликатная и тяжело воспринимается мужчинами. Из-за недостатка достоверной информации и возникают мифы, которые мы планируем развенчать. А может какие-то из них имеют под собой научную основу?

Эректильная дисфункция естественна для мужчины старше 50 лет

Да, снижение секреции половых гормонов, мужской климакс ведут к тому, что у мужчины реже возникает половое возбуждение, снижается либидо, сексуальное напряжение может вообще не нарастать и не требовать выхода.

Но так происходит далеко не со всеми. Многие мужчины продолжают вести активную половую жизнь, не имеют проблем с эрекцией и даже становятся отцами.

Многое зависит от половой конституции мужчины и исходного уровня половых гормонов.

Импотенция угрожает только пожилым

К сожалению, нет. Очень много мужчин молодого возраста, активных и соматически здоровых, обращаются к андрологам и урологам с эректильной дисфункцией.

У некоторых в процессе обследования могут выявиться заболевания, например, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, гормональные и урологические нарушения.

Но у многих таких молодых пациентов импотенция вызвана психологическими факторами и никак не связана с возрастом.

«Правильный» мужчина должен всегда быть готов к половому акту

На самом деле если нарушения эрекции случаются периодически, это нельзя считать эректильной дисфункцией. Надо бить тревогу, если больше четверти половых актов заканчивается неудачами. Мужчина может быть уставшим, расстроенным, у него может болеть голова, либо в этот вечер он просто хочет выбрать сон. И это нормально! Это миф, что «настоящие» мужчины хотят всегда и обладают молниеносной эрекцией. И частота половых актов у всех разная, кому-то достаточно одного сексуального контакта в месяц, а другому мужчине — каждый день. И тот, и другой вариант считается сексологами нормой в рамках своей половой конституции.

Эректильная дисфункция — признак серьезных заболеваний

А вот в данном случае можно сказать, что это миф лишь отчасти, потому что, действительно, иногда импотенция может быть следствием, например, атеросклероза, болезни Пейрони. Но дисфункция может возникать и у здоровых мужчин.

Импотенция не лечится

Это миф, потому что все зависит от причины, которая вызвала нарушения в сексуальной сфере. Если имеют место психоэмоциональные причины, они могут быть полностью устранены. Часто терапия основного заболевания приводит к улучшению половой функции.

Но даже если абсолютно устранить эректильную дисфункцию невозможно, существуют препараты, которые имеют временный эффект и позволяют мужчине вступать в половой акт. Работают они только в период сексуального возбуждения, поэтому все проходит естественно.

Если у вас возникли интимные проблемы, связанные с эректильной дисфункцией, обратитесь в клинику Dr. AkNer. Здесь вам проведут комплексное обследование, разработают индивидуальную тактику лечения.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

⚕ Излечима ли импотенция? ➡ 【Эректильная дисфункция】

???? Излечима ли импотенция (эректильная дисфункция)?

Меню

Эректильная дисфункция — это неспособность достижения или поддержания эрекции, которая необходима для совершения полового акта. В большинстве случаев, в основе заболевания лежат сосудистые патологии, неврологические, психологические и гормональные расстройства. Также, заболевание может быть спровоцировано приемом ряда медицинских препаратов.

Данная патология в первую очередь отражается на репродуктивной функции мужчины и на его психологическом состоянии. Поэтому, если появились первые признаки эректильной дисфункции, необходимо сразу же обратиться к специалисту, поскольку начало применения терапии на ранней стадии болезни позволяет избежать осложнений.

Эректильную дисфункцию (или же ЭД) можно разделить на:

• психогенную (порядка 40% случаев);
• органическую (до 30% случаев);
• смешанную (примерно 25% случаев);
• без точной причины (примерно 5%).

Чем бы ни были вызваны симптомы эректильной дисфункции, каждое состояние требует подробного обследования, выявления точной причины патологии и надлежащего лечения.

По причинам возникновения, эректильная дисфункция бывает:

• первичной (мужчина никогда не имел возможности достичь эрекции);
• вторичной (приобретенная в течение жизни).

Импотенция первичного типа практически всегда возникает на фоне психологических факторов или анатомических нарушений.

Вторичная форма патологии развивается в 90% случаев, имеет органическую этиологию. У большинства мужчин на фоне расстройства быстро развиваются психологические нарушения, которые усугубляют заболевание.

Причинами эректильной дисфункции, не связанными с физиологическими нарушениями в репродуктивных органах мужчины, могут быть:

• страх, депрессия, тревожность, сильные стрессы;
• ситуационные психологические проблемы, связанные с местом, временем и партнером;
• сосудистые патологии (чаще всего – атеросклероз);
• неврологические заболевания (инсульт, эпилепсия, рассеянный склероз, нейропатии, повреждения спинного мозга);
• прием наркотических веществ, алкоголя, курение;
• прием медицинских препаратов некоторых групп;
• перенесенные травмы и операции в области паха, органов малого таза;
• эндокринные нарушения (метаболический синдром, сахарный диабет);
• старение, связанное с недостатком тестостерона;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• выраженный авитаминоз;
• анорексия;
• болезненный половой акт (болезненность испытывать может как сам пациент, так и его партнерша);
• прием психотропных веществ;
• прием противораковых препаратов;
• длительное отсутствие половых актов;
• неблагоприятные внешние воздействия (химические, радиационные).

Эректильная дисфункция может возникать как спонтанно, так и развиваться постепенно. Часто случается, что импотенция носит периодический характер и исчезает после устранения внешней проблемы. Однако, если проблема не проходит или учащается периодичность неудачных половых актов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Клинические проявления импотенции

Основные симптомы эректильной дисфункции:

• полное или частичное отсутствие утренней эрекции;
• сложность в наступлении и поддержании эрекции;
• слабая эрекция.

Кроме того, симптомами грядущей эректильной дисфункции является дискомфорт во время мочеиспускания, который является признаком воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Осложнения заболевания

Эректильная дисфункция может вызвать следующие осложнения:

• неудовлетворенность интимной жизнью;
• сильный стресс и депрессию;
• развитие комплексов и снижение самооценки;
• проблемы в семье или в отношениях с партнершей;
• бесплодие.

При развитии импотенции важно не только сразу обратиться к специалисту, но и быть откровенным с партнершей. Умалчивание — худший выбор. Честность в отношениях и обсуждении деликатной проблемы поможет снизить негативные последствия импотенции, сохранить полноценные отношения.

После точного установления причины патологии, назначается индивидуальное лечение эректильной дисфункции.

Лечение заболевания

Терапия заболевания напрямую зависит от причин, которые ее вызвали.

Если эректильная дисфункция вызвана психологическими факторами, пациента направляют на лечение к сексопатологу и психотерапевту. К тому же, само наличие нарушения требует психологической поддержки, чтобы избежать развития комплексов.

• Если импотенция вызвана приемом лекарственных препаратов, эректильная функция восстанавливается после отмены лекарства.
• Если в основе нарушения лежат другие патологии, необходимо пройти терапию этого заболевания.
• При гормональных нарушениях может быть рекомендована заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от нарушения.

• карбокситерапия;
• ударно-волновая терапия;
• рефлексотерапия.

В сложных случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено оперативное лечение, в ходе которого в половой член внедряют надувные устройства с полужесткими стержнями, дающие возможность добиться появления и поддержания эрекции.

Эффективным способом терапии импотенции является изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, снижение массы тела, повышение физической активности и т.д.

Контроль излеченности

После лечения эректильной дисфункции пациент нуждается в наблюдении и контроле состояния. Если патология вызвана психологическими факторами, необходимо контролировать эмоциональное самочувствие пациента, чтобы избежать рецидива расстройства.

Если дисфункция вызвана сопутствующими заболеваниями, пациент нуждается не только в психологической поддержке, но также в контроле со стороны лечащих врачей (эндокринолога, уролога, кардиолога и др.).

Профилактика эректильной дисфункции включает ряд мероприятий, которые направлены на общее поддержание здоровья мужчины.

Для профилактики импотенции и других заболеваний рекомендовано:

• правильное и регулярное питание;
• занятия спортом;
• здоровый образ жизни;
• своевременное обращение к врачу в случае болезни;
• отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• отказ от препаратов, которые могут спровоцировать нарушение эрекции (их прием возможен только при согласовании с лечащим врачом);
• избегать длительного полового напряжения, а при возникновении — прибегнуть к эякуляции;
• в случае травматизации в области паха или промежности проконсультироваться с урологом.

Эффективное лечение эректильной дисфункции в Киеве проводится в клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Оно поможет каждому пациенту вновь ощутить радость жизни. Современные методики, квалифицированные специалисты и полная конфиденциальность в ходе лечения помогут избавиться от проблемы без дополнительного стресса. Звоните в наш колл-центр и вы узнаете стоимость консультации, сможете записаться на прием в удобное для вас время!

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

все специалисты

Спасибі за корисну інформацію щодо методик лікування даної патології. Сподіваюсь домопожуть…

оставить отзыв

Уролог ответил на самые популярные вопросы о таблетке для эрекции

Александр Аркадьевич Уэльский, хирург-уролог

В первую очередь мы поинтересовались, как часто наши мужчины сталкиваются с диагнозом «эректильная дисфункция» и какова возрастная категория пациентов, которым в качестве лекарства прописывается таблетка для мужской силы. 

— В последние годы обращений с проблемой эректильной дисфункции стало больше, но связать это с ухудшением здоровья я не могу.

Скорее это связано с большей информированностью населения, доступом к медицинским ресурсам интернета и доступностью консультирования в урологических кабинетах.

Пациенты стали моложе, и это тоже легко объяснимо: проблема больше беспокоит мужчин фертильного возраста, и они легче обращаются к врачу даже при незначительных проявлениях эректильной дисфункции. 

Что касается существующих сегодня на фармрынке препаратов для улучшения потенции, то они могут назначаться пациентам с разными формами эректильной дисфункции как средства с доказанной эффективностью. Возрастных ограничений нет.

• Как действует таблетка для эрекции?

— Принцип действия таблетки — во временном влиянии на биохимические процессы в эректильной ткани, вследствие которых повышается кровенаполнение кавернозных тел полового члена.

Данная сосудистая реакция происходит только под воздействием сексуальных стимулов, что очень важно.

Лет десять назад использовались инъекционные препараты, вызывающие искусственную эрекцию без сексуальной стимуляции сразу после введения в кавернозное тело. Это было очень неудобно.

• Как долго «работает» таблетка?

— Действие таблеток различно. В среднем, 3-5 часов, что достаточно в большинстве случаев. Некоторые новые аналоги работают дольше — до 12-24 часов. 

Продолжительность действия — вопрос выбора. Многие сексуально активные мужчины выбирают одну таблетку, чтобы быть в форме все выходные. Это удобно: не надо ничего прятать, ни о чем думать. Некоторые пациенты отмечают длительное положительное влияние на эрекцию – до 5-7 дней, что, возможно, связано с психогенным эффектом.

• Качество секса и оргазма не снижается?

— Качество секса данные препараты улучшают однозначно, если правильно подобрана дозировка, что уменьшает вероятность и так незначительных побочных эффектов. Все мужчины стремятся к более продолжительному сексу и сокращению интервалов между оргазмами: для них это является подтверждением их мужской силы. 

Про качество самого оргазма мужчины думают меньше, если женщина достигает удовлетворения при более продолжительном сексе. Кроме того, мультиоргазм всегда качественно лучше, чем одиночный.

• Как часто можно принимать препарат для эрекции? Есть ли побочные эффекты при длительном применении?

— Принимать таблетку нужно «по требованию» примерно за час до полового акта, но не более одного раза в сутки. Побочных эффектов при длительном применении нет, эффекта привыкания или снижения эффективности препарата со временем не наступает.

• Можно ли принимать «таблетку для секса» здоровому мужчине, например, с целью продления полового акта?

— Конечно. Здоровым мужчинам для достижения большей продолжительности полового акта или уменьшения времени восстановления можно принимать таблетку без вреда для здоровья, если нет противопоказаний к приему препарата.

• Самая популярная таблетка для эрекции сегодня стоит недешево. Есть белорусские аналоги в другом ценовом диапазоне. Эффект отличается?

— Аналоги самой брендовой таблетки работают и используются. Белорусские варианты препарата эффективны и нареканий со стороны пациентов не вызывают, а стоят дешевле. Думаю, это лучшее соотношение цена-качество.

• Есть ли противопоказания к применению таких препаратов?

— Противопоказание к применению, в общем-то, одно — прием нитратов для лечения стенокардии. В данном случае прием «таблетки для секса» может быть опасен из-за синдрома «обкрадывания» сердечной мышцы и развития инфаркта миокарда. Здесь нужны другие средства, с менее выраженной сосудистой реакцией.

• Есть ли аналогичные таблетки для женщин?

— Женская сексуальность основана и зависит от огромного количества факторов — одна таблетка бессильна. У женщины слишком много «кнопок», на которые нужно нажимать, а у мужчины всего одна. Поэтому «женский» способ повысить сексуальную активность — любовь, и она не умещается в оболочку таблетки.

Нарушение эрекции: мифы и реальность

Нарушение эрекции – вопрос деликатный. Когда мужской половой орган в нужный момент не увеличивается в объемах, не выпрямляется или его стойкости не хватает для завершения акта, и мужчина, и женщина предпочитают делать вид, будто ничего не случилось. Потому эректильная дисфункция и обросла массой мифов.

На самом деле: об эректильной дисфункции можно говорить, только если не удаются более 25% половых актов. Если «осечек» меньше – это в пределах нормы.

И у здоровых людей тоже наблюдаются эпизоды нарушения эрекции. Причины многообразны: усталость, стрессы, непривлекательность партнерши.

Резко убивает эрекцию страх (например, при встрече с новой партнершей) из-за выделяющегося в кровь адреналина.

На самом деле: нарушение эрекции возможно в разном возрасте.

Тот, кто много курит, занимается сексом нерегулярно, а пробежки совершает только за пивом до ларька и до уезжающей маршрутки или автобуса, рискует познакомиться с эректильной дисфункцией уже лет в тридцать.

И напротив: сторонник здорового образа жизни, ведущий активную половую жизнь все сознательные годы, и в 70 лет может смеясь слушать анекдоты про мужское половое бессилие.

Конечно, с возрастом функции организма угасают, но большинство россиян слишком рано предполагают сексуальную старость. По телевизору мы слышим: «Половина мужчин старше 40 лет страдает нарушением эректильной функции».

И возникает впечатление, что это нормально и должно начаться сразу после юбилея. На самом деле 40 лет – это рановато.

Первые изменения могут начаться у здорового человека после 50 лет, и лишь в 60 лет в крови значимо снижается уровень гормона тестостерона, определяющего интерес к сексу.

На самом деле: если бы мужчина не чувствовал притяжения к данной женщине, он бы и пытаться не стал, не доводил знакомство до постели. Ведь, в отличие от женщин, мужчины редко мотивированы к сексу внешними причинами вроде «чтобы сохранить семью». Как правило, они идут на поводу исключительно у своего влечения. Не делайте окончательные выводы на основании пары неудачных попыток.

На самом деле: мужчина может принимать спецсредства, просто чтобы придать себе уверенности. Если Вы обнаружили в прикроватной тумбочке любимого человека средства для повышения потенции, не надо паниковать.

Действенность таких препаратов зачастую основана на эффекте плацебо – когда пациент верит, что препарат должен сработать, и действительно ощущает улучшения, хотя принимает фармацевтическую пустышку вроде безвредной аскорбинки.

Проводили эксперименты: одной группе выдавали настоящие таблетки, улучшающие кровоток в области полового члена и вызывающие наполнение его сосудов кровью, а другой группе – плацебо. Улучшение эрекции наблюдалось в обеих группах.

Если мужчина начал принимать такие таблетки, можно аккуратно попытаться выведать, что его сдерживает. Часто причины бывают очень просты, а мужчина боится ранить женщину разговором о них.

Однажды пациент обратился ко мне с просьбой выписать рецепт, потому что не мог справиться … со своим отвращением к цвету лака для ногтей на ногах партнерши.

Этот лак ей очень нравился и он не хотел ее расстраивать.

На самом деле: мужчина, принявший возбуждающее средство в неподходящей ситуации и страдающий от неуместной эрекции, — это, скорее всего, сюжет из комедий.

В реальной жизни, чтобы возникла эрекция, только таблетки мало, нужно еще и присутствие сексуально привлекательной партнерши и элементы любовной игры: прелюдия, ласки, поцелуи.

Таблетка вызывает более выраженный ответ на эти стимулы, но не заменяет их.

На самом деле: таблетки вызывают побочные эффекты – усиление кровотока к голове, покраснение лица, оказывают тонизирующее действие, могут поднять общее давление.

Фарм-препараты несовместимы с алкоголем и целым рядом сердечных лекарственных стредств. Это важно: большая часть случаев эректильной дисфункции наблюдается у мужчин старше 60 лет, которые принимают сердечные лекарства.

Поэтому таблетки должен прописывать врач, а не «бывалый» коллега.

На самом деле: эректильная дисфункция действительно может быть связана с другими заболеваниями, например, сахарным диабетом: он резко изменяет структуру мелких сосудов. Разнообразные инфекции, в том числе и грипп, также могут стать причиной сексуальных проблем. Даже после банальной простуды нужно 5 дней на восстановление.

Другая распространенная причина – заболевания предстательной железы: по ее бокам проходят сосудистые нервные пучки, которые имеют значение для возникновения эрекции. Тревожные сигналы – нарушение мочеиспускания, частые позывы, неприятные ощущения. Это повод для обращения к врачу-урологу, в том числе и для исключения злокачественного заболевания.

Оценить

Средняя: 4,00 (8 оценок)

Эректильная дисфункция: развенчиваем мифы

Впрочем, у врачей иной взгляд на эту проблему: с различными проявлениями эректильной дисфункции сталкиваются почти 90% мужчин репродуктивного возраста. Главный уролог Департамента здравоохранения Москвы, член–корр.

РАМН, проф. Армаис Альбертович Камалов считает, что если бы все мужчины, которые нуждаются в консультации врача, пришли бы в поликлинику, то врачи–урологи попросту не смогли бы работать, настолько были бы перегружены.

В арсенале современной медицины есть достаточное количество средств, которые могут помочь мужчине справиться с этой проблемой, но, к сожалению, довольно часто российские мужчины не спешат к врачу, т.к. абсолютно твердо уверены, что…

Миф 1: Эректильная дисфункция (ЭД) — это только болезнь возраста. Да и вообще – это такая редкость… Среди мужчин распространено заблуждение, что ЭД появляется с возрастом. Это не так — возраст как таковой никак не связан с нарушением потенции.

Вероятность возникновения различных болезней с возрастом повышается, а вот болезни–то и оказываются истинными «виновниками». 66% российских мужчин когда-либо испытывали проблемы с эрекцией.

Кстати, подобные цифры опровергают «мужской» миф о том, что ЭД — редкая птица.

Миф 2: Общее здоровье — само по себе, а эректильная дисфункция — сама по себе. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось.

Доказано, что ЭД почти в 80% имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. В их число входят сахарный диабет, сердечно–сосудистые заболевания, неврологические расстройства, гормональные нарушения, травмы.

Помимо этого, злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни также негативно влияют на эрекцию и могут привести к эректильной дисфункции.

Миф 3: Эта болезнь вполне излечима и не стоит ради этого идти к врачу, зачем позориться! В любой аптеке нужно спросить настой из каких–нибудь чудо–корешков, попить и все пройдет. На самом деле врачи неустанно повторяют — самолечение недопустимо.

Действительно, в аптеке можно свободно купить средства для лечения ЭД, причем фантазии производителей не устаешь поражаться — в ход идут неведомые восточные и западные ингредиенты, вплоть до зубов дракона, и огромное количество трав и цветов, растущих в настолько труднодоступных местах планеты, что сложно себе представить, каким образом их добывают в промышленных масштабах. Вопрос полезного действия этих ингредиентов остается открытым, потому что серьезных клинических исследований их эффективности и безопасности не проводилось. Хорошо еще, если они будут безвредны, а то могут и навредить здоровью.

Только врач может оценить тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение с учетом показаний и противопоказаний к приему конкретного лекарства. Еще необходимо учитывать совместимость с другими препаратами, например, гипотензивными препаратами или снотворными.

Миф 4: Эректильная дисфункция неизлечима. Сегодня более 85% случаев эректильной дисфункции успешно поддаются лечению. Появление ЭД — верный повод к тому, чтобы изменить образ жизни — заняться спортом, соблюдать рекомендации по здоровому питанию, бросить пить и курить. Но прежде всего — обратиться к врачу-специалисту.

Лишь небольшой процент мужчин, страдающих частыми и стойкими проблемами с эрекцией, обращаются за медицинской помощью. В том числе это происходит потому, что 40% мужчин находят доступные в настоящее время средства терапии неудобными, т.к. они не дают возможности свободного и незаметного приема, неудобны в использовании и медленно начинают действовать.

С целью заботы о мужчинах уже созданы эффективные и удобные в применении препараты для лечения ЭД, которые начинают действовать через 15 мин. Их не нужно запивать водой, потому что они растворяются во рту и имеют освежающий мятный вкус.

После приема первой таблетки дают 90-процентный эффект для достижения успешного полового акта.

Данная форма препарата позволяет использовать его незаметно от партнерши, в любое время и в любом месте, и получать удовольствие независимо от обстоятельств.

Миф 5: Все болезни у нас «от головы». И эта — в первую очередь. Это отчасти правда. Но, по словам проф. Камалова, только у 30% мужчин ЭД возникает из-за психологических проблем.

У большинства мужчин причинами ЭД являются заболевания сердечно–сосудистой системы, сахарный диабет и гормональные нарушения, которые при своевременной диагностике успешно поддаются лечению. Если вы столкнулись с проблемами с эрекцией, не стоит сразу впадать в панику.

То, что мужчина в любом возрасте не застрахован от неудачи, — это доказанный факт. Плохо, если такие «осечки» начинают происходить регулярно, мешают жить полноценной сексуальной жизнью. Разумеется, бывает всякое.

И все же, скорее всего, ваша проблема — следствие каких-либо процессов, происходящих в вашем организме. На них и стоит обратить внимание.

Милые наши мужчины, постарайтесь не зацикливаться на собственной неудаче. Отдохните, разрешите свои проблемы на работе или в семье — вполне возможно, ваша проблема отпадет сама собой. Вы можете обратиться за психологической помощью к психологу–сексологу.

Однако стоит подумать и о других факторах риска. В норме ли ваш вес? Много ли вы курите? Часто ли даете нагрузку своим мышцам? Постарайтесь так спланировать свою жизнь, чтобы уменьшить все эти факторы, негативно воздействующие на механизм эрекции.

Если же ситуация не изменяется к лучшему — не откладывая обращайтесь к врачу.

Герасименко Оксана

24.07.2013

Медикаментозное лечение эректильной дисфункции

Эректильную дисфункцию (ЭД) можно определить, как неспособность мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для введения полового члена во влагалище и совершения удовлетворительного полового акта. Частота ЭД варьирует в зависимости от возраста.

Если в возрастной группе от 20 до 40 лет она составляет в среднем 3%, то в возрасте от 40 до 60 лет она встречается у 15 — 20% мужчин. В возрасте же старше 70 лет расстройства эрекции могут беспокоить до 30% мужчин. В любом возрасте ЭД не является нормой, т.к. способность вести регулярную и удовлетворительную половую жизнь — является одной из неотъемлемых функций мужчины любого возраста.

Расстройства эрекции могут быть вызваны двумя группами причин: психологическими (психогенными) и соматическими (органическими).

Исследования последних 20 лет показали, что ЭД достаточно редко бывает вызвана чисто психологическими причинами (стрессы, депрессии, особенности поведения и т.д.).

В то же время стало известно, что около 80% всех случаев расстройств эрекции обусловлены какими-либо физическими (соматическими, органическими) состояниями.

К ним относятся: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы, гормональные расстройства, последствия операций на предстательной железе и прямой кишке, травма и заболевания спинного и головного мозга (инсульт, болезнь Альцгеймера и т.д.), последствия травм таза, болезнь Пейрони. Расстройства эрекции могут быть вызваны также приемом некоторых лекарств. Стойкая эректильная дисфункция может развиться вследствие таких вредных привычек, как употребление алкоголя, курение и прием наркотиков.

Какое место среди методов лечения ЭД занимают таблетки для эрекции?

В настоящее время существует 5 групп методов лечения расстройств эрекции:

1. Психотерапия и секс терапия, которая применяется только при так называемой психологически обусловленной или психогенной ЭД, реже как вспомогательный метод при соматических или органических ЭД.

2. Прием таблетированных препаратов или таблеток Виагра для эрекции: Сиалис, Левитра. Применяется как средство первого выбора (первая линия терапии) при всех формах органической ЭД, независимо от ее причин.

3. Инъекционная фармакотерапия или «эрекция по заказу». Применяется в качестве второй линии терапии всех форм ЭД в тех случаях, когда таблетки для эрекции не дают желаемого эффекта или их использование противопоказано. Таблетки для эрекции и инъекции сосудорасширяющих препаратов в половой член могут использоваться совместно, как вариант комбинированного лечения ЭД.

4. Вакуум-эректорня терапия или использование для получения или удержания эрекции вакуум-эректоров различных моделей и модификаций. Является разновидностью второй линии терапии органических и реже психогенных форм ЭД.  — 90% эффективности;  — Не требуется применять лекарственные препараты, которые имеют побочные эффекты; — Не аггресивный метод лечения; 

   — Помогает создать эрекцию, сохраняя все меры предосторожности.

5. Хирургические методы лечения: операции на сосудах полового члена и фаллопротезирование. Первая группа вмешательств подразделяется на операции на венах (ограничение венозного оттока) и артериях (увеличение артериального притока) полового члена.

   Операции на венах могут эффективно применяться в отдельных случаях ЭД, особенно в сочетании с таблетками для эрекции. Операции на артериях — малоэффективны и применяются все реже. Фаллопротезирование является самым эффективным и радикальным из всех видов лечения ЭД, единственным методом, который дает полное излечение при органических ЭД.

   Хирургические методы, как правило, используются только в тех случаях органических ЭД, когда консервативная терапия не дала результата.

Итак, таблетки для эрекции это терапия первой линии, с которой чаще всего начинается лечение любой формы ЭД. Виагра, Сиалис и Левитра являются сегодня единственными доступными в мире таблетированными препаратам, которые обладают реальной эффективностью в лечении ЭД.

Эффективность всех других рекламируемых таблеток, как правило, выдумана (и при этом абсолютно не доказана) их производителями и ничем не отличается от пустышки. Все эти отечественные «импазы», «золотые коньки», зарубежные «веромаксы», «суперйохимбеэкстракты» и мн.

другие снадобья — не более чем средства зарабатывания денег в расчете на доверчивых к примитивной рекламе людей.

Как действуют таблетки для эрекции? Насколько они вредны? Не развивается ли привыкание к таблеткам от эрекции? Каковы побочные эффекты и противопоказания? Каковы известные лекарственные взаимодействия?

Виагра, Сиалис и Левитра имеют абсолютно одинаковый механизм действия и являются селективными (избирательными) ингибиторами активности фермента — фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭס).

Данный фермент в свою очередь тормозит выработку в гладкомышечной ткани циклического гуанозин — монофосфата (ЦГМФ), который образуется из гуанозин-монофосфата (ГМФ) под действием окиси азота (NO). Основной функцией ЦГМФ является расслабление гладкой мускулатуры пещеристых (кавернозных) тел полового члена.

Когда тормозится действие ФДЭס, в кавернозных телах накапливается значительно большее количество ЦГМФ, значительно лучше расслабляется их гладкая мускулатура и к половому члену устремляется существенно большее количество крови, что вызывает эрекцию.

Препараты данной группы действуют избирательно в сосудистой ткани полового члена и практически безвредны. Они не вызывают стойких негативных последствий при длительном и регулярном приеме. Какого либо привыкания к таблеткам для эрекции не развивается. За исключением чисто психологической зависимости.

Однажды попробовав таблетку для эрекции и ощутив значительно лучшее ее качество, почувствовав вновь утраченное сладострастие, мужчина, порой, не желает отказываться от виагра таблетки.

Это аналогично тому, как единожды севший за руль качественной иномарки водитель, стремится больше не садится за руль Жигулей.

Основные побочные эффекты Виагры. Сиалиса и Левитры и их частота суммированы в Таблице 1

Таблица 1. Частота побочных эффектов определенных дозировок (мг) таблеток от эрекции в%.

Побочные эффекты	Виагра (100 мг)	Левитра (20 мг)	Сиалис (20 мг)
Головные боли	19	15	11
Приливы крови к лицу	19	11	5
Заложенность носа (ринит)	5	7	5
Тошнота и рас-стройства стула (диспепсия)	6	7	17
Боли в пояснице	.	.	9
Расстройства зрения (цветовосприятие)	3	.	.

Частота наступления побочных эффектов зависит от дозы препарата и индивидуальной чувствительности. Она также зависит от приема пищи накануне использования таблеток от эрекции. На сытый желудок частота побочных эффектов, как и эффективность препаратов ниже.

Абсолютным противопоказанием к приему таблеток для эрекции является их непереносимость (аллергия) и одновременный прием органических нитратов (Нитроглицерин, Сустак, Нитронг, Нитросорбид, Эринит и др.).

При одновременном приеме таблеток для эрекции и органических нитратов может наступить фатальное снижение артериального давления.

Крайне нежелательно и потенциально опасно назначение таблеток для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов пациентам со следующими диагнозами:

• Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами загрудинных болей.
• Застойная сердечная недостаточность и значительное снижение артериального давления.
• Значительное снижение сердечного выброса.
• Сложная комплексная лекарственная терапия гипертонической болезни.
• Лекарственная терапия, которая может замедлить выведение ФДЭס ингибиторов из организма.

Описанные случаи смертельных исходов, связанных с приемом Виагры, были обусловлены чаще всего совместным применением этого препарата с органическими нитратами.

Тормозят выведение ФДЭס ингибиторов из организма такие препараты, как кетоконазол и эритромицин.

Лицам, принимающим эти препараты, следует уменьшить дозу таблеток для эрекции или вовсе воздержаться от них.

Значительно усиливает эффективность таблеток для эрекции, особенно у лиц с гипогонадизмом или мужским климаксом (андропаузой), одновременное применение мужских половых гормонов (тестостерон).

Как и когда применяются таблетки для эрекции и в чем разница между Виагрой, Сиалисом и Левитрой?

Таблетки для эрекции из группы ФДЭס ингибиторов (Виагра, Сиалис, Левитра) являются средствами первого выбора при любой форме органической ЭД. Они назначаются непосредственно перед половым актом в промежуток времени от 30 минут до 1 часа до планируемого секса.

В некоторых случая препараты назначаются регулярно перед каждым половым актом, иногда их рекомендуется принимать только в тех случаях, когда, по мнению пациента, есть наибольший шанс неудачи. У данных препаратов есть различия, которые полезно знать. Виагра имеет самый большой клинический опыт, т.к. находится в употреблении с 1998 г.

Этот препарат уже помог более чем 16 миллионам человек во всем мире и является наиболее хорошо изученным из всех таблеток для эрекции. Виагру следует принимать за 1 час до полового акта, она работает до 4-х часов и после ее приема чаще наступают побочные эффекты по сравнению с более новыми ФДЭס ингибиторами. Перед приемом Виагры не рекомендуется употреблять обильную жирную пищу, т.к.

она снижает эффективность препарата. Левитру можно принимать за 15㪶 минут до планируемого секса, продолжительность ее действия несколько больше чем у Виагры, а частота побочных эффектов меньше. Сиалис принимается за 30 минут до предполагаемого полового акта, жирная пища не влияет на его активность, а действует он до 36 часов и иногда более.

За это Сиалис называют таблеткой выходного дня, т.к. одна таблетка позволяет находится «в тонусе» весь уик-энд. Для сравнения профиля побочных эффектов всех 3-х препаратов можно вновь обратиться к Таблице 1.

Какова эффективность таблеток для эрекции и можно ли с их помощью полностью избавиться от ЭД?

Эффективность ФДЭס ингибиторов при различных формах ЭД составляет по данным различных клинических исследований от 60 до 85%. Таблетки рассчитаны на прием перед каждым половым актом, т.е. когда принимаешь таблетку, эрекция улучшается, без таблетки эрекция будет такая как была в последнее время до начала лечения.

В последние годы появились сообщения, что регулярный ежедневный прием относительно небольших доз таблеток для эрекции на протяжении не менее 12 недель — обладает определенным излечивающим эффектом, т.е. улучшает качество собственных естественных эрекций.

Для усиления эффекта ФДЭס ингибиторы применяются совместно с мужскими половыми гормонами, инъекциями сосудорасширяющих веществ в половой член, операциями по ограничению венозного оттока из полового члена.

Что делать если таблетки для эрекции не работают?

В таких случаях под контролем врача есть смысл попробовать средства терапии второй линии или инъекции в половой член сосудорасширяющих веществ. Если и это не помогает — следует прибегнуть к одному из вариантов хирургического лечения. Следует помнить, что самой высокой эффективностью среди всех методов лечения ЭД обладает фаллопротезирование.

В клинике «Андрос» представлены все без исключения современные методы диагностики и лечения ЭД. Максимально точно установленный диагноз помогает индивидуализировать лечение и сделать его наиболее эффективным.

Владение техникой имплантации всех видов фаллопротезов позволяет добиваться восстановления сексуальной активности даже в самых казалось бы безнадежных случаях.

Обращайтесь только к профессионалам, вооруженным всем имеющимся в мире арсеналом средств и методов лечения эректильной дисфункции!