Методы естественной (природной) контрацепции: эффективность, риски, методы применения

Большинство естественных методов защиты от беременности предполагает воздержание от интимной близости в опасные для зачатия дни.

Существует несколько методов расчета фертильной фазы: наблюдение за цервикальной слизью, составление графика базальной температуры, вычисление по календарю.

Каждый из них имеет свои особенности и требует от женщины большой мотивации и самодисциплины из-за необходимости ежедневного ведения записей. 

Виды естественной контрацепции

Рассмотрим подробно, в чем суть природных способов предохранения, какие существуют правила использования естественных методов контрацепции и действительно ли можно избежать беременности без использования противозачаточных средств?

Ритмический метод

Основан на календарном вычислении опасных и безопасных для зачатия дней. Созревание яйцеклетки при условии регулярного менструального цикла чаще всего наступает на 14 день от начала месячных. Именно это время считается самым благоприятным для оплодотворения, а также два дня до и после наступления овуляции. 

Фертильный период высчитывают следующим образом: из самого короткого за год цикла вычитают 18 дней, а из самого долгого – 11.

К примеру, если самый длинный цикл за прошедший год составил 31 день, а короткий – 27 дней, в итоге получится 31-11=20 и 27-18=9.

Соответственно, опасный для зачатия период будет длиться с 9 по 20 день менструального цикла и в это время женщине необходимо позаботиться о дополнительных методах контрацепции.

Чтобы повысить эффективность естественной защиты от беременности, женщине необходимо отслеживать продолжительность цикла на протяжении полугода и более. Ритмический метод не рекомендован для применения женщинам с нерегулярным месячным циклом, т.к. в этом случае овуляция может наступить значительно раньше или позже предполагаемого дня, что повысит риск наступления беременности. 

Прерывание полового акта

Этот естественный метод защиты заключается в извлечении полового члена из вагинального канала до наступления эякуляции и требует от мужчины самоконтроля во время интимной близости. Основное достоинство прерванного полового акта в том, что его можно использовать в любое время без какой-либо подготовки и дополнительных средств предохранения. 

Данный метод контрацепции не рекомендуется применять мужчинам, у которых есть проблемы с эрекцией и преждевременной эякуляцией либо при недостаточном сексуальном опыте.

Также важно помнить, что сперматозоиды способны сохранять активность в течение некоторого времени после семяизвержения, повышая тем самым вероятность оплодотворения.

Кроме того в сети распространено мнение, что частое прерывание полового акта приводит к сексуальной дисфункции у мужчин, однако это не является научно доказанным фактом. 

Повысить контрацептивный эффект естественной защиты от беременности поможет соблюдение нескольких правил:

• до начала полового акта мужчине рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;
• если предыдущая интимная близость была менее суток тому назад, необходимо помыть головку члена, чтобы удалить остатки спермы;
• почувствовав приближение эякуляции, мужчине необходимо извлечь половой член из вагинального канала таким образом, чтобы при семяизвержении сперма не попала на женские гениталии. 

Температурный метод

Этот метод естественной контрацепции основан на ежедневном фиксировании базальной температуры и ведении графика ее колебаний. Под базальной температурой тела (БТТ) подразумевают самые низкие ее показатели в состоянии полного покоя. У женщин она меняется в течение менструального цикла под воздействием прогестерона и эстрогена, что позволяет вычислить наступление овуляции и определить опасный для зачатия период. 

В первой половине цикла до созревания яйцеклетки показатели БТТ в норме не превышают 37°С, при этом допустимы небольшие колебания в пределах 0,2°С.

О наступлении овуляции свидетельствует небольшое понижение температуры, а затем резкий ее скачок на следующий день до 37,2-37,4°С.

Под влиянием гормонов такая температура сохраняется до конца менструального цикла, а после снижается до обычных показателей. 

При регулярном цикле продолжительностью 28 дней овуляция чаще происходит на 14 день после начала месячных. Следовательно, если пара не планирует ребенка, то в день предполагаемой овуляции, а также за пару дней до и после выхода яйцеклетки лучше использовать дополнительные методы защиты.

Насколько эффективной будет естественная контрацепция, зависит от правильного измерения температурных показателей. Процедуру лучше проводить утром сразу после сна, не вставая с кровати и не открывая глаз. Дело в том, что яркий свет или резкая смена положения тела может привести к гормональному всплеску и изменению температуры. 

Для замеров рекомендуется пользоваться одним и тем же градусником. Его помещают в задний проход на пять минут, затем на графике отмечают полученные результаты.

Измерения нужно проводить ежедневно на протяжении не менее трех месяцев.

Риск погрешностей при использовании данного метода контрацепции возрастает при стрессах, употреблении алкоголя, приеме лекарственных препаратов, различных заболеваниях.

Наблюдение за цервикальной слизью

Этот метод защиты от непланируемой беременности лучше использовать в сочетании с измерением БТТ и другими способами естественной контрацепции. Суть его заключается в ежедневном контроле состояния вагинальных выделений. Под влиянием женских гормонов консистенция и объем выделяемой цервикальной слизи меняются на протяжении всего менструального цикла. 

В первые дни цикла из-за малого количества эстрогенов у большинства женщин наблюдается скудный объем выделений вязкой консистенции. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения спермы в шейку матки.

По мере приближения овуляции уровень эстрогенов постепенно повышается, что приводит к разжижению влагалищных выделений. Кислотность слизи при этом меняется на более благоприятную среду для мужских половых клеток.

 

За сутки до наступления овуляции объем выделений резко увеличивается, а слизь по консистенции становится похожа на жидкий яичный белок.

Это считается одним из признаков начала фертильного периода, поэтому если женщина не хочет забеременеть, нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Через несколько дней после выхода яйцеклетки под влиянием прогестерона шеечная слизь вновь приобретает густую и плотную текстуру, препятствуя попаданию спермы в маточную полость и делая оплодотворение невозможным.

Метод контроля состояния шеечной слизи предполагает ежедневное ведение записей, где фиксируется примерный объем и консистенция влагалищных выделений. Для отслеживания изменений применяется визуальный способ оценки. Такой метод естественной контрацепции не подходит в период лактации, а также в случае инфекционно-воспалительных процессов в половых органах. 

Преимущества и недостатки естественной контрацепции

У любого метода контрацепции существуют свои плюсы и минусы, поэтому женщина должна знать об особенностях используемого способа защиты. Это поможет выбрать надежный метод предохранения и избежать наступления беременности. 

Преимущества естественной контрацепции:

• подходит для использования партнерам, чьи этические или религиозные принципы не позволяют применять другие методы защиты от нежелательной беременности, а также сторонникам натуральных методов планирования семьи;
• не оказывает системного влияния на организм, не вызывает осложнений и аллергических реакций;
• не требует расходов для покупки контрацептивов.

Недостатки естественной контрацепции:

• необходимость ежедневного контроля и ведения записей;
• не подходит женщинам с еще неустановившимся либо нестабильным менструальным циклом;
• низкий противозачаточный эффект в сравнении с гормональными и другими современными методами контрацепции;
• отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• требует воздержания в самый фертильный период либо использования барьерных средств защиты. 

Заключение

Естественные методы предохранения хороши тем, что не требуют использования дополнительных противозачаточных средств, не вызывают побочных эффектов и не оказывают системного воздействия на организм. Однако подходят такие способы защиты далеко не всем.

Надежность естественной контрацепции зависит от стабильности менструального цикла: если он нерегулярен, то точный расчет опасных и безопасных для зачатия дней будет невозможен.

Способ также не рекомендован при наличии у женщин инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому при выборе естественного метода контрацепции необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти медицинское обследование.  

• Автор статьи:
• Климович Элина Валерьевна
• врач акушер-гинеколог
• Стаж работы более 20 лет

Естественные методы контрацепции

15 Августа 2012 г.

Естественные методы контрацепции

Естественные методы контрацепции – это методы предохранения от нежелательной беременности, основанные на наблюдении за физиологически потенциальными для зачатия и «безопасными» фазами менструального цикла женщины.

Применение естественных методов контрацепции требует от женщины высокой самодисциплины и тщательного протоколирования всех записей, необходимых для точного расчета «опасных» и «безопасных» дней. Суть естественного метода контрацепции состоит в ежедневном измерении базальной температуры, наблюдении за качеством слизи, выделяемой шейкой маткой и другими моментами.

Естественные методы контрацепции в основном подходят женщинам с регулярным и устойчивым менструальным циклом, т.к. в противном случае будет трудно рассчитать дни высокой фертильности (способности к зачатию) и инфертильности (невозможности или низкого риска зачатия).

Естественные методы контрацепции очень хорошо подходят женщинам, которые по каким-либо причинам не могут использовать другие методы предохранения от нежелательной беременности, парам, не использующими какие-либо другие средства и методы контрацепции по религиозным или философским убеждениям, партнерам, не занимающимся сексом ежедневно и др.

Виды естественных методов контрацепции

Наиболее распространенными естественными методами контрацепции являются:

Календарный (ритмический) метод. Подходит женщинам с регулярным менструальным циклом. Суть метода состоит в расчете дня овуляции (момента выхода яйцеклетки, способной к оплодотворению, из яичника).

Момент овуляции приходится на середину менструального цикла.

Зная это, женщина может рассчитать «опасный» период, в течение которого наиболее высока вероятность зачатия – приблизительно за 2-4 дня до овуляции и через 2-4 дня после нее.

Необходимо учитывать тот факт, что сперматозоид долгое время сохраняет способность к зачатию (в течение 2-3 дней), поэтому с 10 по 17-ый день менструального цикла паре следует воздержаться от половых связей либо использовать другие методы контрацепции. Необходимо помнить, что овуляция может происходить и в другие дни менструального цикла и тогда календарный метод оказывается неэффективным.

Прерванный половой акт. Один из самых простых и естественных методов предохранения от нежелательной беременности, обладающий, вместе с тем, одной из самых низких степеней эффективности (40-50%).

Суть метода – в извлечении полового члена из влагалища до наступления эякуляции.

Медицинские специалисты утверждают, что прерванный половой акт нельзя считать полноценным естественным методом контрацепции.

Недостатками метода можно считать снижение качества полового контакта (мужчина должен постоянно контролировать приближения семяизвержения, что не всегда удается почувствовать), кроме того, даже в момент фрикций из полового члена уже выделяется несколько капель спермы, в результате чего может наступить зачатие. Кроме того, как утверждают врачи, необходимость прерывать половой акт может приводить к развитию различных психологических расстройств сексуального характера (аноргазмия, преждевременное семяизвержение и др.).

Температурный метод. Суть метода – построение графика базальной температуры тела (БТТ), т.е. температуры тела в состоянии покоя. Базальная температура тела измеряется посредством введения градусника в задний проход на 5 минут и записи полученных результатов с точностью до одной десятой градуса.

В I фазу менструального цикла температура тела женщины обычно несколько ниже, во время овуляции температура немного повышается и остается повышенной всю II фазу до начала следующей менструации. Соответственно, ориентируясь на изменения графика базальной температуры, женщина сможет точно понять, когда у нее произошла овуляция и избегать половых контактов в «опасные» дни.

Наблюдение за вагинальной слизью. Данный метод может быть использован в качестве отдельного естественного метода контрацепции, а может применять в сочетании с другими методами (температурным, календарным и др.).

Суть метода основывается на оценке влагалищных выделений в течение дня. Сразу же после окончания менструальных выделений слизь в норме практически отсутствует – этот период называется «сухим», в течение которого половая жизнь разрешена без ограничений.

По мере созревания яйцеклетки слизь становится более тягучей, ее количество увеличивается, она приобретает мутную и липкую консистенцию, что является первым признаком приближающихся «опасных» дней. В эти «мокрые» дни необходимо воздерживаться от половых контактов либо использовать дополнительные методы предохранения.

Наибольшее количество слизи бывает непосредственно перед и в момент овуляции. Слизь в такие дни похожа на сырой яичный белок, растягивается между пальцами.

Ее появление означает пик наиболее благоприятного для зачатия периода и необходимость воздерживаться от половых контактов как минимум 3-4 дня, если Вы пока не планируете беременность.

На 4-й день после овуляции выделение слизи может быть снижено, а перед началом новой менструации женщину могут ждать «сухие» дни, в течение которых вероятность зачатия низка.

Преимущества естественных методов контрацепции

Уникальность естественных методов контрацепции в том, что они дают возможность не только предотвращать беременность, но и планировать ее, «подгадывая» даты сексуальных контактов на дни высокой фертильности ж енщины. Естественные методы контрацепции не имеют побочных эффектов, не требуют финансовых затрат, могут использоваться достаточно большим количеством пар без ограничений.

Недостатки естественных методов контрацепции

Однако, наряду с достоинствами, естественные методы контрацепции также имеют ряд недостатков:

• Эффективность естественных методов контрацепции составляет приблизительно 50% (неправильно рассчитанные «опасные» и «безопасные» дни).
• Необходимость скрупулезного и тщательного ведения ежедневных записей.
• Необходимость воздержания в фертильную фазу женщины, при совершении полового акта – прерывания полового акта или использования дополнительных средств контрацепции.
• Отсутствие защиты против половых инфекций.
• Тревожность, неуверенность при использовании естественных методов контрацепции, что может несколько снижать качество сексуальной жизни.

Рекомендуем получить консультацию гинеколога для подбора наиболее оптимального метода естественной контрацепции. Специалисты ГУТА КЛИНИК помогут Вам подобрать наиболее подходящий метод предохранения по Вашим показаниям.

Естественные методы контрацепции: виды, плюсы и минусы

Несмотря на современный прогресс в фармацевтической отрасли, естественная контрацепция не теряет своей актуальности.

Причиной этому является страх многих женщин перед использованием гормональных методов защиты от наступления нежелательной беременности, а также нежелание применять барьерные контрацептивы, снижающие остроту ощущений во время полового акта.

Существует несколько методов физиологической контрацепции, имеющих различный противозачаточные механизм действия. Наиболее эффективные и популярные методики, будут представлены ниже.

Методы естественной контрацепции

Естественная контрацепция это совокупность различных методик защиты от наступления нежелательной беременности, основанных на контроле фаз овариально-менструального цикла женщины, с последующим выбором так называемых безопасных дней.

Также, к физиологическим методам относят прерванный половой акт, цель которого заключается в профилактике попадания семенной жидкости в женские половые пути во время эякуляции.

Существуют традиционные физиологические методы контрацепции, а также их поздние вариации, отличающиеся сомнительным противозачаточным эффектом.

Используя какой-либо физиологический метод контрацепции, женщина должна быть готова к самодисциплине и самоорганизации, так как ей придется вести контроль менструального цикла по дням, отмечая наиболее опасные и безопасные дни для зачатия. Физиологическая контрацепция, как правило, используется женщинами с устойчивым и регулярным овариально-менструальным циклом, что позволяет определять дни минимальной фертильности без риска допустить погрешность.

К физиологическим методам контрацепции относится использование методики регулярного измерения базальной температуры, наблюдение за состоянием цервикальной слизи, а также календарный и симптотермальный методы. Перечень физиологических методов контрацепции дополняет прерванный половой акт  и лактационная аменорея.

Прерванный половой акт

У большинства мужчин, не имеющих психосоматических отклонений, процесс семяизвержения происходит в комбинации с оргазмом.

Перед выбросом семенной жидкости, мужчина испытывает характерные ощущения, которые он может использовать в качестве сигнала для своевременного извлечения полового члена из влагалища женщины.

Методика прерванного полового акта заключается в своевременном извлечении мужского детородного органа из просвета половых путей женщины, что предупреждает попадание семенной жидкости во влагалище.

Вероятность наступления беременности при использовании данного естественного контрацептивного способа предохранения, составляет 30%.

Во время интимной близости, из мочеиспускательного канала мужчины выделяется небольшое количество естественной смазки, которая может содержать сперматозоиды. Именно поэтому, прерванный половой акт не гарантирует 100%  защиту от наступления незапланированной беременности. Кроме того, данная методика не способна защитить обоих партнеров от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Используя данную методику защиты от наступления нежелательной беременности, мужчине необходимо быть готовым к таким побочным явлениям:

1. Снижение остроты сексуальных ощущений, что обусловлено настороженностью и постоянным контролем приближения эякуляции.
2. Высокий риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем.
3. Угнетение либидо у женщины по причине страха забеременеть.
4. Высокий риск развития миомы матки у женщины, партнер которой регулярно использует прерванный половой акт.

Календарный метод

Ещё одним естественным методом предохранения от нежелательной беременности, является календарный способ. Данная методика планирования семьи заключается в определении даты наступления овуляции и полном отказе от интимной близости в дни так называемой максимальной фертильности. С точки зрения эффективности, среди всех естественных методов контрацепции, циклический способ является самым надежным. Для того чтобы точно рассчитывать дни максимальной и минимальной фертильности, женщине необходимо вести индивидуальный календарь менструальных циклов в течение 1 года. Если у женщины нерегулярный цикл, то данный метод ей не подходит.

На протяжении 12 месяцев, женщине необходимо определиться со средней продолжительностью менструального цикла. Для того чтобы выявить так называемый опасный период, необходимо отнять из наиболее короткого цикла 18 дней, и при этом полученная цифра является началом этапа максимальной фертильности.

Для того чтобы определиться с датой окончания фертильного периода, необходимо отнять от самого длинного цикла в году 11 дней. Полученное значение будет соответствовать периоду завершения опасных дней.

Эффективность ритмического метода, напрямую зависит от регулярности женских циклов в течение 1 года.

Температурный метод

Естественное предохранение от наступления нежелательной беременности, осуществляется по методике измерения базальной температуры.

Данный показатель указывает на степень фертильности женского организма в различные фазы менструального цикла. Повышение базальной температуры осуществляется за счёт роста концентрации гормона прогестерона.

В течение первой фазы цикла, и до момента наступления овуляции, показатели базальной температуры находятся в пределах 36,4-36,8 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=E6rHXgW2Lww\u0026t=894s

За сутки до наступления овуляции, показатели базальной температуры снижаются, а после созревания и выхода яйцеклетки увеличиваются на 0,3- 0,7 градусов.

Контроль температурных показателей ведётся ежедневно, и полученные результаты фиксируются в специальном графике.

Максимальной фертильностью отличаются дни с момента начала менструального цикла и до момента увеличения базальной температуры в течение 3-х дней.

Эффективность температурного метода напрямую зависит от регулярности циклов, а также от наличия или отсутствия гормональных нарушений в организме женщины.

Симптотермальный (мультикомпонентный) метод

Данный метод естественного предохранения от нежелательной беременности, основан на технике Огино-Кнауса в комбинации с измерением температура тела, наблюдением за состоянием шеечной слизи и изменениями положения шейки матки.

Каждый параметр фиксируется в специальном календаре, что позволяет точно определяться с днями максимальной и минимальной фертильности.

Во время так называемых опасных дней, температура тела у женщины увеличивается на 0,2-0,5 градусов, увеличивается вязкость цервикальной слизи, шейка матки становится мягче и располагается выше обычного.

Метод цервикальной слизи

Методика контроля цервикальной слизи или метод Биллингса, является еще одним эффективным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Данная методика заключается в ежедневном контроле состояния шеечной слизи и письменной фиксации полученных результатов.

О наступлении так называемых не опасных дней говорит выделение из половых путей прозрачной жидкости, невязкой консистенции. Опасные дни сопровождаются относительной сухостью влагалища, но при этом в организме женщины вырабатывается густая цервикальная слизь, формирующая специальную пробку.

На протяжении так называемых опасных дней, рекомендовано воздержаться от половых контактов или прибегнуть к использованию барьерных средств контрацепции.

Метод лактационной аменореи

Рассматриваемые естественные методы контрацепции, включают так называемую лактационную аменорею, используемую для защиты от наступления незапланированной беременности. В организме каждой женщины заложен не только естественный механизм деторождения, но и механизм подавления данной функции. Методика лактационной аменореи используется с древних времен, так как ее эффективность была доказана на практике. Женский организм в послеродовом периоде вырабатывает большое количество гормона пролактина, регулирующего синтез грудного молока.

Данный гормон способен подавлять процесс созревания и выхода яйцеклетки, что приводит к угнетению детородной функции женщины. Чем чаще женщина прикладывает новорожденного ребёнка к груди, тем интенсивнее ее организм вырабатывает пролактин и защищает от повторного зачатия.

К основным преимуществам методики лактационной аменореи, относят ее доступность, возможность использования в послеродовом периоде, отсутствие негативного влияния на женский организм и качество интимной жизни, а также ускорение процесса восстановления женских органов репродукции после родов.

Показания

Естественные методы физиологической контрацепции, могут быть рекомендованы супружеским парам в таких случаях:

1. При наличии противопоказаний к использованию барьерных или гормональных противозачаточных методов.
2. При регулярном менструальном цикле.
3. При нерегулярной половой жизни.

Кроме того, естественные методы защиты от наступления нежелательной беременности могут быть использованы  постоянными половыми партнерами, уверенными в отсутствии риска инфицирования ЗППП.

Преимущества

К основным преимуществам биологических методов защитной контрацепции, относят:

1. Полное отсутствие каких-либо побочных эффектов.
2. Максимальное удовлетворение при интимной близости.
3. Отсутствие материальных затрат.
4. Полное отсутствие негативного влияния на женский организм в целом, и на гормональный фон в частности.
5. Возможность использования перечисленных методов не только в качестве защиты от незапланированного зачатия, но с целью планирования беременности.

Недостатки

Так называемые натуральные контрацептивы имеют не только преимущества, но и недостатки, среди которых выделяют:

1. Необходимость постоянного контроля регулярности и продолжительности менструальных циклов.
2. Полное отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путём.
3. Высокий риск наступления беременности при нерегулярном цикле.

Кроме того, методика прерванного полового акта снижает качество интимной близости и при регулярном использовании может привести к возникновению проблем интимного характера как у женщины, так и у мужчины.

Сомнительные способы естественного предохранения

Существует отдельный перечень сомнительных методов контрацепции, которые не могут быть использованы с целью надежной и безопасной защиты от наступления нежелательной беременности. К таким методам относят:

1. Половой акт в положении стоя.
2. Интимная близость во время менструации.
3. Спринцевание лимонной кислотой, раствором перманганата калия или напитком “Coca-Cola”.
4. Введение во влагалище таблеток аспирина и долек лимона.

Каждый упомянутый метод не только не защищает от наступления беременности, но и несет в себе потенциальную опасность для организма женщины и ее полового партнера.

Рекомендации

Если женщина по медицинским показаниям или личным предпочтениям желает использовать естественные методы контрацепции, то ей рекомендовано предварительно обратится за консультацией к лечащему врачу гинекологу. Специалист сможет подобрать оптимальный метод планирования семьи, не несущий в себе ущерб для организма женщины.

Перед началом использования одного из вышеописанных методов защиты от нежелательной беременности, рекомендовано пройти комплексное медицинское обследование, включающее УЗИ органов тазовой области, а также лабораторный анализ крови на уровень половых гормонов. При наличии гормональных нарушений, физиологическая контрацепция не приведет к ожидаемому результату.

Методы естественной (природной) контрацепции: эффективность, риски, методы применения * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В применении барьерных методов контрацепции есть ряд несомненных преимуществ:

1. Доступность – нужный вид предохранения можно купить практически в любой аптеке.
2. Относительно невысокая стоимость – барьерные контрацептивы гораздо дешевле гормональной контрацепции.
3. Безопасность – существует незначительный риск повышенной чувствительности к латексу или другим составляющим контрацептивов.
4. Дополнительная защита от венерических заболеваний, чего не обеспечивает внутриматочная спираль и гормоны.
5. Отпускаются без рецепта, поэтому нет необходимости стоять в долгих очередях к врачу.

Несмотря на большое количество плюсов, барьерные контрацептивы имеют ряд недостатков:

1. Уменьшают интенсивность ощущений во время полового акта.
2. Остается вероятность развития аллергии.
3. Необходимость каждый раз перед половым актом прерываться, чтобы надеть презерватив, вставить диафрагму и прочее.
4. Не такая высокая эффективность, как у внутриматочной спирали или оральных контрацептивов.

Об эффективности барьерных контрацептивов стоит сказать немного больше. Она измеряется по индексу Перля, который показывает у скольких женщин из 100 произойдет оплодотворение яйцеклетки при использовании определенного контрацептива.

Важно! Чем ниже индекс, тем безопасней метод.

  Какие препараты назначают для лечения эндометриоза матки?

Метод контрацепции	Величина индекса Перля
Стерилизация мужчины	0,15
Стерилизация женщины	0,4
Гормональные контрацептивы	0,5
Внутриматочная спираль	1
Мужской презерватив	12
Женский презерватив	5 – 25
Прерванный половой акт	19
Спермициды	21
Занятие сексом только в «безопасные» дни	24
Без контрацептивов	85

Женские презервативы

Данный барьерный метод контрацептива появился намного позже мужского. Женские кондомы называют еще фемидоми. Изготавливаются они из латекса и полиуретана, поэтому при аллергии на первый материал не подходят женщине.

В остальных случаях средство довольно удобное и делает женщину независимой от мужчины в плане предохранения. Представляет собой презерватив такую же латексную трубку, но намного большего диаметра – 50-105 мм. Длина также зависит от выбранного размера и может составлять 8-18 см.

На обоих концах средства имеются специальные кольца.

Внешнее не позволяет контрацептиву войти во влагалище и покрывает все половые губы, а внутреннее вводится внутрь, представляя собой диафрагму. Его диаметр намного меньше.

Разновидности

Существует две основных классификации барьерных контрацептивов. Согласно первой есть два вида контрацептивов: женские и мужские.

С мужчинами все понятно – они используют презервативы. Но женских способов контрацепции гораздо больше и некоторые из них до сих пор до конца не исследованы. О методах предохранения для женщин подробней в соответствующем разделе.

Есть еще одна классификация, которая основана на механизме действия контрацептива:

• механический;
• химический;
• комбинированный – сочетает все, механический и физический, виды.

Механический контрацептив

К данному виду предохранения относятся изделия, которые не дают проникнуть сперматозоидам в матку:

• презервативы;
• диафрагмы;
• колпачки.

Принцип действия презервативов для мужчин и женщин одинаков. Отличаются лишь их внешний вид и способ применения.

Совет! Презервативы лучше всего защищают от передачи венерических заболеваний.

Химический

Химические контрацептивы по-другому называются спермицидами. Это вещества, которые могут разрушать клеточную стенку мужских половых клеток. А это, в свою очередь, нарушает их перемещение и в конечном итоге приводит к гибели сперматозоидов. Существует множество форм выпуска спермицидов:

• гели;
• крема;
• пенки;
• аэрозоли;
• вагинальные таблетки;
• влагалищные свечи.

Комбинированный

Комбинированный способ предохранения подразумевает сочетание механической и химической контрацепции. Таким свойством обладают влагалищные губки.

Отдельно выделяют двойной барьерный метод контрацепции. Он подразумевает одновременное применение механического предохранения (презерватива) и химического (спермицида). Такой способ считается более эффективным.

Мужская защита

Единственный вариант защиты, используемый мужчинами, – это презервативы. Изготавливают их из слепой овечьей кишки, коллагена, полиуретана и латекса. Принцип действия заключается в препятствии попадания спермы во влагалище.

Задержать при этом проникновение в организм возбудителей венерических заболеваний могут лишь латексные контрацептивы. Барьерные средства из биологических материалов имеют пористую структуру, через которую микроорганизмы легко проходят.

Латекс вообще не имеет никаких пор даже при самом большом увеличении, поэтому считается, что материал способен задержать абсолютно любые микробы половых органов.

  Клайра или Ярина – что лучше? Преимущества и недостатки!

При этом от инфекций, передающихся через контакт кожи, средства не защищают, поскольку не закрывают всю контактируемую поверхность тела.

Для облегчения использования все латексные изделия для контрацепции обязательно обрабатываются специальной смазкой, которая может быть изготовлена на основе силикона или воды.

При желании добавить смазки нельзя использовать вазелин, кремы и любые растительные и животные масла или жиры, поскольку это значительно снижает эффективность кондомов.

В таких случаях лучше воспользоваться специальными гелями или глицерином.

Качество любого изделия зависит от особенностей его производства, сроков и условий его хранения. Чем дольше презерватив будет храниться, тем менее эластичной и прочной будет становиться его поверхность.

Барьерные методы контрацептивов для женщин

На современном рынке наблюдается большое разнообразие барьерных контрацептивов для женщин. Это связано с тем, что данный вид предохранения набирает все большую популярность.

Особенно среди молодежи, которая ведет активную половую жизнь. И неспроста.

Ведь женские барьерные контрацептивы имеют множество преимуществ по сравнению с приемом гормональных таблеток и постановкой внутриматочной спирали.

Женские презервативы

Женский презерватив еще называется фемидом. Такое название он получил от сочетания двух английских слов: female – женщина, condom – презерватив.

Изделие представляет собой трубку длиной до 18 см и диаметром до 8 см. Она имеет два кольца: внутреннее и наружное. Внутреннее необходимо для фиксации презерватива во влагалище перед шейкой матки, а наружное прикрывает большие половые губы.

Чтобы использование фемидома было эффективно, нужно следовать инструкции, правильно надевать и снимать презерватив. А делается это следующим образом:

1. Женщина принимает удобную для нее позу.
2. Берет изделие одной рукой за внутреннее кольцо и сдавливает его таким образом, чтобы можно было ввести во влагалище.
3. Вводит презерватив по типу тампона как можно глубже.
4. После вставляет туда палец, чтобы расправить презерватив и протолкнуть его поглубже.
5. Во время секса лучше вводить пенис полового партнера самостоятельно, чтобы он вошел в отверстие презерватива, а не между ним и стенкой влагалища.
6. Вытаскивать изделие нужно сразу после секса, предварительно скрутив его, чтобы предотвратить попадание спермы внутрь.

У использования вагинального презерватива есть ряд несомненных преимуществ перед другими барьерными контрацептивами для женщин:

• нет зависимости от эрекции пениса полового партнера;
• сохраняется целостность слизистой оболочки влагалища;
• можно вставлять внутрь за 10 часов до секса;
• изготовлен из полиуретана, поэтому можно применять тем, у кого есть аллергия на латекс;
• надежней предотвращает заражения болезнями, которые передаются половым путем.

Диафрагмы

Диафрагма – это латексный колпачок, смазанный спермицидом. В зависимости от структуры ободка, выделяют несколько разновидностей:

• плоская;
• кольцевая;
• изогнутая.

Есть также несколько размеров: от 55 до 95 мм. Нужный размер и форма подбирается индивидуально врачом.

Если диафрагму подобрали правильно, она плотно прилегает во время полового акта, не вызывает дискомфорта. Девушка вводит ее непосредственно перед половым актом внутрь. Там она находится еще восемь часов. После этого необходимо достать диафрагму, помыть ее с мылом и продезинфицировать 20 минут в растворе этилового спирта.

Важно! Несомненное преимущество диафрагмы перед многими другими барьерными контрацептивами для женщин – возможность многократного использования.

Но есть у этого способа предохранения и ряд недостатков:

• нельзя использовать при инфекциях половых органов, любых патологических состояниях шейки матки, врожденных пороках строения влагалища;
• может вызвать аллергическую реакцию;
• менее эффективно, чем презервативы;
• необходимость проводить какие-то манипуляции с влагалищем непосредственно перед половым актом, что может «отбить желание».

Колпачки

Этот контрацептив имеет форму чашки, которая вставляется в шейку матки. Есть несколько разновидностей колпачков.

Какие-то вводятся только врачом на весь период между месячными, а какие-то могут вводиться женщиной самостоятельно перед половым актом. В последнем случае колпачок остается внутри до двух дней. Уход за колпачком, плюсы и минусы его применения схожи с таковыми у диафрагмы.

Спермициды

Химические контрацептивы вводятся во влагалище перед половым актом. Их действие начинается практически сразу же после попадания внутрь. Спермициды разрушают сперматозоиды за несколько секунд. Такая высокая скорость очень важна, так как мужские половые клетки попадают в шейку матки уже через пару секунд после семяизвержения, а через полторы минуты они уже в маточных трубах.

Химические контрацептивы также снижают риск передачи половых инфекций, но слабее, чем механические способы. Невысокой эффективностью они обладают и для предотвращения беременности, поэтому чаще всего их применяют в составе двойного барьерного метода контрацепции.

Спермициды имеют множество различных форм выпуска. Нужная форма подбирается в зависимости от предпочтений девушки и обильности выделения смазки.

Аэрозоли и пенки

Спермициды в виде аэрозолей и гелей – наиболее универсальное средство. Подходит практически всем. Они набираются в специальный аппликатор и с его помощью вводятся во влагалище. Аппликатор можно применять многократно. Но после каждого использования нужно его дезинфицировать.

Крема и гели

Использование кремов и гелей лучше всего подходит девушкам, у которых недостаточное количество смазки. Они также вводятся при помощи аппликатора. Эти формы выпуска лучше себя зарекомендовали, чем свечи и таблетки. Они не вызывают жжение в отличие от последних.

Таблетки и свечи

Таблетки и свечи лучше всего применять при избытке смазки. В данном случае действие спермицидов наступает не сразу. Нужно подождать минут 15 – 20, пока они не растворятся. Их рекомендуют вводить внутрь несколько заранее.

Их преимущество перед другими видами спермицидов – невысокая стоимость, поэтому они пользуются большим спросом.

Влагалищные губки

Губка сочетает в себе механическую и химическую защиту. Это именно то, что называют комбинированным контрацептивом. Волокна губки создают механическое препятствие мужским половым клеткам, а вещество, которое содержится в губке, приводит к гибели сперматозоидов.

Она может быть природной или синтетической, сделанной из полиуретана. Они выглядят как круглые маленькие подушечки с углублением посередине и петлей для вытаскивания с другой стороны. Вводятся таким образом, чтобы углубление прилегало к шейке матки, а петля была со стороны выхода из влагалища.

Губка надевается перед началом секса, ее можно оставлять внутри на период до 6 часов.

Предупреждение! Этот контрацептив не может использоваться повторно.

Цервикальный колпачок

Это маленькая диафрагма, покрывающая только шейку матки. Колпачки имеют разные размеры, поэтому подбираются только гинекологом. Изготавливаются из резины.

В целом все плюсы и минусы такие же, как и у диафрагмы.

Так же к механическим средствам относят негормональные внутриматочные спирали (ВМС).

ВНИМАНИЕ! Категорически запрещается использовать вазелин или смазки на масленой основе с описанными выше средствами контрацепции. Это может привести к потере целостности изделий.

Когда и почему нельзя принимать противозачаточные таблетки

Причин для запрета может быть много, разберем самые банальные случаи:

• Кормление ребенка грудью . Многие думают, что во время лактации нельзя забеременеть, но хороший гинеколог обязательно Вам расскажет, что это не так. Действительно, выделение молока связано с повышенным уровнем гормона пролактина, влияющего на овуляцию и вынашивание беременности, но организм каждого человека индивидуален. Поэтому случаи беременности во время грудного кормления не редкость.
• Нарушения гормонального фона . Существуют десятки заболеваний, связанных с гормональными проблемами. При этом это не только гинекология — это и эндокринные нарушения в щитовидке, и заболевания гипофиза, и проблемы с поджелудочной железой. Гормонотерапию применяют при заболеваниях почек, лечении опухолей и т..д. Во всех этих случаях нужно принимать строго определенные препараты. Дозы гормонов рассчитываются, и принимать никакие другие гормональные препараты нельзя. Иначе можно сбить нужные процессы, ведь вся гормональная система взаимосвязана.
• Аллергия на гормоны и побочные эффекты . Такое состояние встречается редко, но не говорить о нем нельзя. Некоторые женщины, принимая гормоны полнеют, у кого-то начинает болеть печень, а кого-то постоянно тошнит. В этом случае нужно обратиться к гинекологу и подобрать подходящий способ долговременной защиты, например, поставить спираль.
• Нарушения менструального цикла . В этом случае принимать противозачаточные таблетки просто бессмысленно, ведь их нужно начинать пить в первый день месячных без пропусков. Пока гинеколог выявит причину и назначит лечение, придется предохраняться старым бабушкиным способом — барьерными методами.