Медикаментозный аборт — все про таблетки для прерывания

Узнайте полную и достоверную информацию о том, как прервать беременность таблетками хорошо и качественно — наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить быстро, максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья.

Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность.

Эта информация будет полезна и тем, кто хочет узнать, как срочно сделать аборт во время карантина, если срок «поджимает» и не позволяет ждать окончания режима самоизоляции.

Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно — факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках.

В случае, если Вы решаете впервые сделать аборт при помощи таблеток, то предоставляется подробно вся информация о ходе процедуры, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах и т.п.

Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний. Дается время для принятия окончательного решения.  

Прерывание беременности таблетками

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап

1 этап медикаментозного аборта —

консультация врача, выбор метода прерывания

Во время визита в клинику на первом этапе, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания.

Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (медикаментозно или хирургически) на первом этапе является обязательным.

Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности. Что входит в услугу медаборта, читайте здесь.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медаборту, факторов риска и осложнений процедуры;
2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, сделать медаборт сразу же не получится, т.к. необходима тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
4. Лабораторные исследования перед проведением прерывания беременности таблетированными препаратами на 5-6-7 неделе делают в стандартном объеме. Дополнительные анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводятся по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход процедуры прерывания и ее результат.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения. По следующей ссылке ознакомьтесь с ценами на медаборт.  

2 этап медикаментозного аборта

Решение о прерывании или сохранении беременности — суть второго этапа. Женщина должна в разумное время, пока не вышли сроки, принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет.

При принятии пациенткой окончательного решения сделать аборт, необходимо подписание информированного согласия на данную процедуру.

Затем на этом этапе следует прием первого препарата — таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа  возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом.

После приема абортивных препаратов течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом.

Если Вами была выбрана программа «Все включено», дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медаборта? На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности.

Поэтому прием на этом этапе аборта таблетками мифегина (мифепристона), антагониста прогестерона, приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности. Затем начинаются процессы по отделению яйцеклетки, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки.

Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.

3 этап медикаментозного аборта — прием таблеток мизопростола

Через 36 — 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки — простагландин МИЗОПРОСТОЛ («Миролют», «Топогин» и др.). В большинстве случаев после этого вызванный таблетками аборт проходит в течение первых 12-36 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 1-3 дня, затем начинает уменьшаться и заканчивается на 10-15 день (на сроках 5-6 недель оно идет дольше, на меньших — быстрее).

Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток после медаборта таблетками кровь идёт как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация.

С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии.

После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 — 3 суток от приема мизопростола (4 — 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, срочно принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.

Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору. Как узнать, есть они или нет, читайте на этой странице.  

4 этап медикаментозного прерывания беременности — оценка результата процедуры

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что прерывание беременности таблетками произошло полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона).

В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем.

При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Как называется аборт таблетками, медикаментозное прерывание беременности — Клиника «Благое дело»

Нежелательная беременность – прежде всего проблема для женщины, решившей сделать аборт. Если срок беременности до 7 недель, то прекратить не запланированное зачатие возможно при помощи таблеток. Иногда у пациенток возникает вопрос, как называется аборт таблетками?

Медицинский термин данного метода — медикаментозное прерывание беременности. Но не каждая женщина с уверенностью может сказать, какой у неё на данный момент срок и уж тем более какой аборт ей подходит.

В данной ситуации необходимо записаться на прием к гинекологу. Специалист проведёт специальную диагностику, определит точный срок беременности и порекомендует надёжную клинику, где делают аборт таблетками по доступным ценам.

Медикаментозное прерывание беременности — бережная альтернатива хирургическому аборту

Если пациентка твёрдо решила сделать аборт, у неё маленький срок и для этого нет медицинских противопоказаний, гинеколог назначит медикаментозное прерывание беременности. Цена на такую процедуру будет зависеть от страны производителя таблеток и сложности протекания беременности.

Наиболее эффективным данный аборт будет при маточной беременности до 42 дней (4 недель). Именно в этот период плодное яйцо слабо прикреплено к матке, и гормональная перестройка будет незначительной. Медикаментозное прерывание беременности допустимо до 7 недель беременности. Этот срок считается предельным. При поздних сроках беременности применяется вакуумный и хирургический метод.

Этапы прерывания беременности таблетками

• Врач определяет точный срок беременности.
• Вы подписываете соответствующие документы на согласие аборта.
• Сдаёте необходимые анализы на выявления противопоказаний.
• На голодный желудок в утренние часы принимаете специальный препарат. Вся процедура проходит под полным наблюдением врача.
• После принятия таблетки Вы находитесь в кабинете 2-3 часа. Это необходимая мера предосторожности в случае побочных отклонений.
• Через две недели приходите на повторное обследование.

Медикаментозное прерывание беременности является современным методом, эффективность которого напрямую зависит от правильно выбранной клиники и уровня квалификации медицинского персонала.

Рекомендуем частную клинику «Благое дело», где аборт таблетками Вам сделает высококвалифицированный гинеколог в Москве. Цены на медикаментозный аборт доступны всем слоям населения.

Медикаментозный аборт: стоимость и достоинства

Достоинства прерывания беременности таблетками

• Проведение процедуры на ранних сроках предотвращает гормональный сбой в женском организме.
• Осложнения после процедуры сводятся к нулю. Исключаются механические травмы.
• Не нарушаются репродуктивные функции женского организма.
• Отсутствует анестезия и хирургическое вмешательство.
• Минимальный риск бесплодия.
• Отторжение плода похоже на месячные.
• Нет необходимости стационарного нахождения.

Стоимость медикаментозного прерывания беременности

Стоимость на медикаментозный аборт в разных медицинских учреждениях может значительно отличаться. Цена формируется в зависимости от уровня клиники, её местонахождения, страны изготовителя применяемого препарата и стадии протекания беременности.

Где сделать медикаментозное прерывание беременности?

• Пациентки, столкнувшиеся с нежелательным зачатием, задаются вопросом, где сделать медикаментозное прерывание беременности?
• Рекомендуем обратиться в многопрофильную клинику «Благое дело», которая на протяжении многих лет осуществляет медикаментозное прерывание беременности до 7 недель.
• Врачи клиники – опытные специалисты, практикующие современный подход в области гинекологии и знающие последние тенденции в медицине.
• Клиника «Благое дело» гарантирует высокие стандарты обслуживания, соблюдение врачебной этики и конфиденциальность.

Препараты для медикаментозного аборта

Как вполне понятно из названия, медикаментозный аборт проводится с помощью медикаментозных препаратов. Сейчас существует несколько компаний, выпускающих их, но действующее вещество остается одно и то же.

Типы препаратов для медикаментозного аборта

Действующий компонент препаратов для медикаментозного аборта – это мифегин – искусственный стероидный препарат, которое обладает способностью блокировать рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона. Этот гормон также называют гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за её нормальное развитие.

На данный момент в России разрешены к применению несколько препаратов для медикаментозного аборта. Они отличаются компанией и страной производителем:

• Мифегин. Производство Франция. Наиболее качественный и надежный препарат, который чаще всего и используется в современных клиниках.
• Мифепристон и пенкрофтон. Аналог мифегина, производимый российскими фармацевтическими компаниями. В качестве действующего компонента используется также мифегин. Обладает несколько более низкой эффективностю, но зато намного доступнее в финансовом плане.
• Мифолиан. Китайский аналог мифегина, работает по такому же принципу.

Но кроме препаратов, содержащих мифегин, при медикаментозном аборте используется и так называемый препарат поддержки, содержащий простагландин. Это вещество провоцирует маточные спазмы, изгоняющие плодовое яйцо. К этой группе относятся такие препараты, как мизопростол, сайтотек и некоторые другие.

Прием препаратов для медикаментозного аборта

В первую очередь необходимо отметить, что препараты для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке. Их свободная продажа запрещена, в первую очередь из-за опасности для здоровья самих женщин. Для того чтобы аборт прошел полностью и без осложнений, его необходимо делать только после предварительной консультации и обследования и в условиях клиники.

Только в этом случае врач сможет подобрать требуемую дозу препарата для медикаментозного аборта. Она может отличаться в зависимости от ряда факторов: веса и возраста женщины, срока беременности, её особенностей и так далее.

Прием препарата проходит в два этапа:

Женщина получает первую норму препарата, содержащего мифегин. После этого начинается постепенное уменьшение количества усвоенного эндометрием прогестерона, плодовое яйцо получает меньше питания и постепенно отмирает.

Через некоторое время после приема первой дозы, 36-48 часов, женщина выпивает вторую дозу таблеток, содержащих простагландины. Начинается активное изгнание отмершего плодового яйца, которое сопровождается кровотечением и спазмами. После этого постепенно кровотечение прекращается, переходит в мажущие выделения, которые могут длиться ещё несколько недель.

Очень важно понимать, что медикаментозный аборт – это не средство контрацепции, а прерывание уже имеющейся беременности. Такой метод безопаснее и легче других, но все равно его следует применять только в самых крайних случаях, по рекомендации и под контролем врача.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

17.12.2019

Аборт при помощи приема таблеток – современный и безопасный способ прерывания беременности, не несущий серьезных последствий для женского здоровья.

Так как он проводится вне стационара, женщина может не афишировать обращение к врачу, ей не нужно отвечать на неудобные вопросы родных и коллег.

Рассказываем об особенностях этой процедуры, а также о препарате под названием Сайтотек, который считается самым современным средством для проведения медикаментозного аборта.

Что такое медикаментозный (таблетированный) аборт

Это определение относится к самому безопасному и безболезненному для женщины способу прерывания нежелательной беременности, когда для прекращения жизни эмбриона используются лекарственные препараты. Часто эта процедура называется таблетированный аборт, так как производится благодаря воздействию специальных таблеток.

Преимущества медикаментозного аборта

• Нет осложнений. Эта операция не требует хирургического вмешательства, не вызывает повреждений стенок матки, которые часто приводят к развитию спаек, непроходимости труб, эндометриту.
• Не ведет к бесплодию. Прерывание беременности при помощи таблеток не нарушает репродуктивную функцию и, при желании, позволяет планировать рождение ребенка в самое ближайшее время.
• Конфиденциальность. В этом случае аборт не требует нахождения в стационаре и позволяет женщине сохранить его в секрете.
• Сохраняет спокойствие. Такой аборт похож на обильную менструацию, он не вызывает у женщины психологический дискомфорт или стресс.
• Почти незаметен. Женщине не придется менять образ жизни, распорядок дня. Процедура дает о себе знать лишь спазмами внизу живота и выделениями, схожими с менструальными.
• Безболезненный. Нерожавшие пациентки испытывают после приема таблетки легкий дискофморт, а для женщин, у которых уже есть дети, медикаментозный аборт чаще всего вовсе незаметен.

Таким образом, аборт с помощью таблетки является мягким и безопасным вариантом прерывания беременности для женщин, планирующих в дальнейшем забеременеть.

Самые популярные препараты для таблетированного аборта

Главным действием препаратов для проведения этой процедуры является изменение гормонального фона и блокировка выработки прогестерона в женском организме. Это приводит к тому, что эмбрион отторгается. Препараты отличаются активным веществом и назначаются лечащим врачом после определения срока беременности и индивидуальных особенностей пациентки.

Типы таблеток

Медикаментозные средства, эффективные посткоитально или против беременности на ранних сроках, можно разделить на три группы:

1. Препятствующие имплантации и предназначенные для приема в первые двое суток после незащищённого полового акта (Постинор, Эскапел). Применяются для посткоитальной контрацепции.
2. Использующиеся для прерывания беременности на ранних сроках. Назначаются как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале).
3. Для медикаментозного аборта на более поздних сроках (Мифепристон и Сайтотек, Мизопростол, Пенкрофтон).

Главное, что следует понимать про все препараты: с увеличением срока беременности их эффективность снижается. Поэтому любой прием таблеток следует проводить только по назначению врача.

Сайтотек – препарат для безопасного прерывания беременности

Заказать по ссылке: Сайтотек (Cytotec) является препаратом новейшего поколения, разработанным для пациенток с диагностированными нарушениями слизистой ЖКТ, склонностью к образованию язв, развитию гастрита.

Как проходит прием Сайтотека

Обычно Сайтотек назначают совместно с Мифепристоном, который пациентки принимают на начальном этапе медикаментозного аборта. Этот препарат блокирует выработку прогестерона и останавливает развитие плодного яйца. Таким образом, вся процедура аборта состоит из двух этапов:

• первый, совершенно незаметный для пациенток, вызывающий остановку развития плода – прием Мифепристона;
• второй, провоцирующий отделение яйца от стенок матки и вывод его из организма – прием Сайтотека.

Показания к применению

Сайтотек назначается при:

• замершей беременности;
• неполном аборте;
• невозможности хирургического вмешательства для прерывания беременности;
• необходимости прервать беременность при диагностированной язве желудка, двенадцатиперстной кишки.

Преимущества Сайтотека

• позволяет избежать хирургического вмешательства, вызывая отторжение плода естественным путем;
• безопасен для эпителия желудка и всего ЖКТ, подавляет секреторную функцию желудка, вызывает выработку слизи, стимулирует работу кишечника;
• за счет снижения кислотности ускоряет заживление эрозий на слизистой.

Противопоказания к применению Сайтотека

Препарат не рекомендуется пациенткам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и головного мозга, опухолями различного происхождения, воспалениями в кишечнике или печени. Для пациенток с астмой, эпилепсией и почечными заболеваниями прием препарата возможен только после консультации с врачом. Сайтотек не назначают несовершеннолетним и при использовании для контрацепции ВМС и колец.

Следует понимать, что подобные препараты назначать должен только лечащий врач, которому известен точный срок беременности и индивидуальные особенности организма пациентки.

Медицинский портал «Лечебка» предлагает широкий ассортимент качественных лекарственных средств. У нас можно уточнить наличие лекарства, заказать и купить необходимый препарат и получить его с доставкой по Москве.

Преимущества портала «Лечебка»

• понятный интерфейс;
• удобный поиск;
• подробное описание каждого товара;
• всегда актуальная информация;
• возможность подобрать выписанные лечащим врачом препараты;
• доступная цена за качественные медикаменты;
• профессиональная консультация перед совершением покупки по телефону или в онлайн чате.

Чтобы заказать Сайтотек, почитать отзывы о препарате или получить консультацию по способам оплаты и доставки, звоните: +7 (495) 374-61-69.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт кажется настолько простой процедурой, что совершенно непонятно, для чего нужен врач. Неужели нельзя просто купить таблетки и выпить их в соответствии с инструкцией? Зачем обязательно идти в клинику, сдавать анализы? Это довольно частый вопрос, на который придется серьезно ответить.

Немного истории

Исследователи давно мечтали о создании идеального продукта для безопасного прерывания беременности. Ведь от абортов женщины нередко умирали — выскабливание матки острой кюреткой опасно множеством рисков: прободение матки с травмой кишечника или мочевого пузыря, кровотечения, гнойно-септические осложнения.

Идея «таблетки от беременности» была чудесной: доктор выписывает рецепт, пациентка покупает в аптеке лекарство и спокойно в домашних условиях прерывает нежеланную беременность, не подвергаясь никакому вмешательству.

В 1970-е годы во Франции стартовала масштабная программа исследований, посвященная изучению гормональных и антигормональных препаратов. Уже в 1980 году был синтезирован мифепристон, который работал как антипрогестерон, прерывающий беременность.

Как это работает?

Мифепристон блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Лишенный благотворного влияния эндометрий перестает чувствовать себя беременным и отторгается вместе с плодным яйцом.

Запретят ли аборты в России?

После изобретения мифепристона подумали еще и дополнили новый препарат применением простагландинов (мизопростол). Простагландины способствуют размягчению шейки матки и стимулируют сокращения, облегчающие изгнание плодного яйца.

В 1988 году метод был одобрен ВОЗ, а Франция стала первой страной, получившей лицензию на применение мифепристона совместно с простагландином для проведения аборта на ранней стадии беременности. В Россию метод пришел в 1999 году, FDA в США разрешило медикаментозные аборты в 2000-м.

Казалось бы, мечта о безопасном аборте сбылась? Но, увы, жизнь разбила эти фантазии вдребезги.

Таблетка тоже убивает

Первый случай произошел во Франции в апреле 1991 года. В результате медикаментозного аборта погибла женщина. Как выяснилось, у нее были противопоказания к применению препарата: курение, высокое артериальное давление и заболевание сердца. Но препарат оказался опасен и для тех, у кого, на первый взгляд, не было противопоказаний.

В сентябре 2001 года женщина из Канады умерла от септического шока через 8 дней после приема мифепристона. Причиной было инфицирование матки, скорее всего из-за оставшихся в ней частей эмбриона. Еще одна женщина перенесла тяжелый сердечный приступ, но выжила.

Септический шок, вызванный Clostridium sordellii, оказался не частым, но практически стопроцентно смертельным осложнением медикаментозного аборта. Заболевание развивается практически молниеносно и имеет стертое течение. К 2013 году регуляторные органы США (FDA) собрали информацию о 15 таких случаях.

12 сентября 2001 года 38-летняя женщина из США умерла через 5 дней после приема Мифепристона. В клинике, в которой был сделан медикаментозный аборт, на предварительном УЗИ не увидели плодное яйцо, но решили, что это не страшно, потому что срок беременности еще мал.

Дома у пациентки появились сильные боли в животе и кровотечение. Женщина несколько раз звонила в клинику, где ее заверяли, что всё «окей, так и должно быть». Когда пациентку привезли в клинику и прооперировали, оказалось, что беременность была внематочной. Разрыв трубы вызвал обильное внутрибрюшное кровотечение и перитонит.

Внематочная беременность — противопоказание для медикаментозного аборта. В сверхмалых сроках беременности врачу следует набраться терпения и дождаться возможности увидеть плодное яйцо в полости матки.

Пару лет назад в нашей стране разбирали случай, когда у пациентки было сочетание маточной и внематочной беременности. Медикаментозный аборт едва не убил женщину.

Только пристальный врачебный контроль и своевременно оказанная помощь спасли пациентку.

В 2003 году в США умерла после приема Мифепристона 18-летняя Холи Паттерсон. Смерть произошла от неполного аборта. Фрагменты эмбриона, задержавшиеся в полости матки, привели к септическому шоку и гибели молодой женщины. В том же году 16-летняя Ребекка Телл Берг из Швеции умерла от кровотечения.

Через 8 дней после медикаментозного аборта, проведенного в специализированной клинике и строго по инструкции, ее тело было найдено в душе. Следователи пришли к выводу, что врачи действовали правильно, но пациентка не обратилась своевременно за помощью.

В 2004 году FDA сообщило о 17 смертельно опасных ситуациях, связанных с медикаментозным абортом. В 8 % случаев кровотечение длилось около 1 месяца, в 72 случаях понадобилось переливание крови. У 7 пациенток развился угрожающий жизни сепсис. К счастью, тогда всех удалось спасти.

Именно поэтому в большинстве стран мира, в том числе в России, США и странах Евросоюза, медикаментозный аборт проводят только врачи. Не медсестры, не помощники врачей, не акушерки. Только высококвалифицированные специалисты.

Для чего нужен врач

Врач должен точно оценить срок беременности, надежно исключить внематочную беременность, обеспечить экстренное хирургическое вмешательство в случае обильного кровотечения или неполного аборта, иметь возможность госпитализировать пациентку в специализированный стационар, где смогут провести полостную операцию или переливание крови.

Врач, выполняющий процедуру медикаментозного прерывания, должен тщательным образом проконсультировать пациентку, рассказав о последовательности действий, возможных нежелательных эффектах, и убедиться, что женщина всё поняла. Безусловно, в процессе консультирования подписывается несколько килограммов информированных согласий. Все бумаги пациентка должна прочитать в присутствии врача.

Врач должен изучить исходное состояние здоровья пациентки, учесть противопоказания и состояния, требующие осторожности, выяснить риск лекарственных взаимодействий, подобрать схему медикаментозного прерывания, максимально соответствующую ситуации. В конце концов, врач должен обсудить с пациенткой возможные методы контрацепции, чтобы как можно скорее начать предохраняться и больше никогда не сталкиваться с нежеланной беременностью.

В нашей стране таблетки для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке даже по рецепту врача. Эти препараты поступают только в лечебные учреждения.

«Мифепристон» предназначен только для использования в медучреждениях, его продажа в аптеках строго запрещена. Сайт apteka.ru не осуществляет продажу препарата «Мифепристон».

Более того, с декабря 2017 года ужесточили лицензирование клиник, которые проводят аборты. Всё это сделано для того, чтобы минимизировать риски хирургического и нехирургического прерывания нежелательной беременности.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

Медикаментозное прерывание беременности

Существует два медицинских метода, при помощи которых проводится прерывание беременности (аборт): либо с использованием специальных фармпрепаратов (медикаментозный или фармацевтический аборт), либо с применением хирургической операции. При этом фармаборт оказывает менее агрессивное воздействие на организм женщины, чем хирургическая операция.

Медикаментозный аборт: что это такое?

При медикаментозном прерывании беременности хирургическая операция не проводится. Суть метода — в приеме специальных гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш на раннем сроке беременности.

После прерывания беременности в результате медикаментозного аборта снова забеременеть возможно уже через месяц, поскольку на репродуктивные функции женщины процедура в большинстве случаев не влияет (если не возникли осложнения).

Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы

Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:

• процесс восстановления проходит значительно быстрее;
• женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
• значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
• боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
• анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
• эффективность составляет 98-99%;
• нет необходимости в госпитализации;
• отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.

Когда врач может рекомендовать медикаментозный аборт

При определенных обстоятельствах врач может рекомендовать женщине медикаментозное прерывание беременности по медицинским показаниям:

• если у беременной существуют серьезные патологии, способные нанести вред плоду;
• если очень велик риск проявления хромосомных патологий;
• если беременная постоянно проживает в экологически опасной зоне, что угрожает здоровью и жизни будущего ребенка;
• при опасной зависимости у беременной — наркологической, алкогольной.

Медикаментозный аборт: когда он полностью запрещен, а когда его можно проводить с осторожностью

Врачи могут провести медикаментозный аборт, соблюдая особую осторожность, если:

• беременная моложе 18 лет или старше 35;
• у беременной наблюдаются эпилептические приступы;
• беременная долго принимает препараты, которые влияют на кровообращение;
• у женщины нарушен менструальный цикл;
• высок риск кровотечений в случае пониженного уровня гемоглобина в крови;
• беременная страдает серьезной никотиновой зависимостью;
• существует риск разрыва стенок матки;
• определена внематочная беременность;
• на сроке беременности более 9 недель;
• при хронических патологиях внутренних органов;
• при наличии инфекции в половых органах;
• при высоком риске аллергии на компоненты препарата для фармаборта.

До какого срока можно проводить фармаборт?

Медикаментозное прерывание беременности разрешено проводить до наступления срока 9 недель. В результате приема препарата происходит подавление действия гормона, который способствует развитию эмбриона.

Названия и стоимость препаратов для медикаментозного аборта

В свободной продаже (в аптеке) препаратов для фармаборта в России нет: их применение возможно только по рекомендации специалиста. Разница в стоимости медикаментов довольно велика (от 1 до 5 тысяч рублей) и, как правило, зависит от страны-производителя.

• с действующим веществом мифепристон (производители: Франция, Россия, Китай): обычно препарат применяют однократно, не на полный желудок, в дозе 600 мг;
• с действующим веществом мизопростол (производители: Россия, Китай, Индия): применяется однократно, после мифепристона, в дозе 400 мг, на голодный желудок.

Как проводится медикаментозный аборт

Чтобы избежать проблем после медикаментозного прерывания беременности, врач подробно консультирует женщину о том, что происходит на разных этапах проведения процедуры, а также о том, какого образа жизни следует придерживаться, пока плодное яйцо не выйдет из матки и после фармаборта.

Кроме того, врач сообщает о вероятных осложнениях.После консультации гинеколог проводит УЗИ-обследование пациентки, чтобы быть уверенным в отсутствии внематочной беременности, а также назначает определенные анализы.

После получения результатов обследования женщина подписывает информированнное согласие на проведение медикаментозной процедуры.Женщине выдается необходимая дозировка препаратов (как правило, двух вышеописанных средств), подавляющих синтез прогестерона.

Женщина может принять препараты дома в соответствии с инструкцией и следуя рекомендациям врача. В результате приема препаратов женщина ощутит симптомы самопроизвольного выкидыша.

После того, как выкидыш произошел, женщине необходимо снова посетить гинеколога для проведения УЗИ: врач посмотрит — все ли в порядке, не осталось ли в матке частиц плодного яйца. На протяжении последующих двух недель надо будет пройти осмотры еще несколько раз. В случае, если частицы все же остались, гинеколог предпримет дополнительную манипуляцию — их вакуумное удаление (аспирацию).

Кровяные выделения: как долго они продолжаются после фармаборта?

На протяжении недели после медикаментозного аборта могут продолжаться кровяные выделения, по интенсивности напоминающие месячные.

Какими могут быть негативные последствия и осложнения после медикаментозного аборта

Даже если женщина соблюдает все инструкции врача, у фармаборта могут негативные последствия и даже осложнения разного характера и длительности.

Последствия, продолжающиеся от нескольких часов до 1 недели:

• тошнота: самое частое негативное проявление, обычно возникает после приема препаратов на сроке беременности около 6 недель;
• рвота: по статистике возникает почти у половины женщин при оральном приеме препаратов и у трети — при их вагинальном применении;
• аллергическая реакция: обычно проявляется в виде сыпи, реже могут возникать проблемы с дыханием или отек Квинке; если женщина в обычной жизни часто страдает аллергическими реакциями, ей необходимо принять препарат под наблюдением врача и затем в течение нескольких часов оставаться в пределах медучреждения;
• диарея: по статистике возникает у трети женщин после приема средства орально и у пятой части — при вагинальном применении; обычно проходит сама по себе, при этом прием средств от диареи бывает неэффективен;
• боль в нижней части живота: является нормой и проявляется практически у всех женщин; боли могут быть легкой, средней или сильной интенсивности, обычно появляются через полчаса-час после приема препаратов; боль можно снять обезболивающими симптоматическими противовоспалительными препаратами — Нурофеном, Ибупрофеном и т. п.
• Выделения крови: если выделения схожи по типу и объему с обычными месячными, это является нормой, их продолжительность может быть и более длительной; если выделения продолжаются около месяца, но при этом не доставляют боли и не слишком обильны — это также считается нормой; при обильных выделениях, сопровождаемых болью (особенно — сильной) необходимо срочно обратиться к гинекологу;
• судороги в нижней части живота: могут проявиться через несколько часов после применения препаратов; для снятия симптома может помочь грелка, размещенная на животе.

Последствия, продолжающиеся от 1 недели до месяца:

• беременность, которая, несмотря на прием препаратов, продолжается, так как плодное яйцо или его остатки не смогли выйти из матки: причиной может быть неверно употребленная дозировка препарата, применение средства позже 9 недель беременности; воспалительные процессы в организме;
• затянувшиеся (более, чем на неделю) боль и спазмы внизу живота: причиной может быть присоединение инфекции на фоне ослабленного иммунитета или частички плодного яйца, оставшиеся в матке; чтобы определить точную причину, необходимо обратиться к гинекологу, который увидит проблему на УЗИ или при осмотре;
• головокружение, головная боль: по статистике случается у пятой части женщин, которые при обильных выделениях теряют много крови; при таком симптоме лучше обратиться к гинекологу;
• проблемы с менструальным циклом: задержка месячных на пару недель считается нормой, поскольку в это период после применения препаратов эндокринная и половая системы стремятся восстановить свое нарушенное состояние; задержка на месяц и более может сигнализировать о воспалениях, поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу;
• воспалительные процессы, присоединение инфекции: обычно возникают, если в матке остались частицы плодного яйца; явными симптомами будут гнойные выделения с зеленоватым оттенком и характерным запахом, сопровождаемые болью; необходимо обратиться к гинекологу, который после удаления частиц плодного яйца, возможно, предложит остаться в стационаре для наблюдения и назначит антибиотики.

Осложнения, возникающие через месяцы или годы:

• бесплодие: может возникать из-за серьезных нарушений в гормональной системе; в результате могут возникать спайки в маточных трубах, что препятствует прохождению яйцеклетки в матку; наличие отрицательного резус-фактора у женщины и положительного — у ее партнера является дополнительным фактором риска возникновения бесплодия;
• сбои психического характера: гормональные нарушения и эмоциональные переживания по поводу проведенного аборта могут проявляться в агрессивности, повышенной раздражительности или, напротив — в апатии и депрессии; если эти изменения стали явными и частыми, женщине необходимо обратиться за помощью к психологу или, возможно, психиатру.

Что нельзя делать после медикаментозного аборта?

Ограничения, которых следует придерживаться после медикаментозного прерывания беременности:

• возобновлять половую жизнь не ранее, чем через 2-3 недели после применения препаратов;
• посещать тренажерный зал и давать организму повышенные физические нагрузки, включая подъем тяжелых сумок, ношение ребенка на руках;
• сильно нагревать или переохлаждать организм – принимать ванну, посещать сауну или баню, одеваться не по погоде.

Положительный тест на беременность после аборта: почему так бывает и что делать?

После фармаборта стоит подстраховаться и провести тест на беременность. В некоторых случаях он может показать положительный результат, что будет свидетельствовать об остатках плодного яйца в матке. В таком случае гинеколог проведет либо аспирацию (вакуумное удаление) остатков из полости матки, либо удалит их хирургическим путем.