Лейкоциты и эритроциты в моче повышены — диагностика причин и варианты лечения

  • Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения
  • Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
  • Читать далее »

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

При подозрении воспалительного процесса в области предстательной железы, назначают ряд клинических анализов для уточнения диагноза и его подтверждения. Самым востребованным является анализ мочи при простатите.

  • В каких случаях направляют для сдачи анализов?
  • Показатели анализа мочи при простатите

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Обусловлено это тем, что в лаборатории можно выявить содержание лейкоцитов в урине, которые показывают наличие воспалительного процесса.

В каких случаях направляют для сдачи анализов?

Общий анализ мочи желательно сдавать хотя бы раз в год. Это поможет своевременно диагностировать такое опасное по своим последствиям заболевание, как простатит. При обращении к врачу с жалобами на учащенное или затрудненное мочеиспускание, боли в паховой или надлобковой области врач также выдаст направление на ОАМ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Лабораторное исследование учитывает цвет, плотность мочи и химические показатели. При повышенном содержании белка, лейкоцитов, кетоновых тел – назначают дополнительное исследование. Для начала важно определить природу заболевания. Для этого требуется бактериологический посев.

Анализ на бак-посев специфический и собирать его нужно правильно. В первую очередь необходимо за сутки до сдачи ограничить употребление сахара, исключить алкоголь и уросептики. Прием антибиотиков смажет картину, поэтому врачу нужно знать перед выполнением назначений, какие препараты в данное время принимает пациент.

Перед непосредственным сбором мочи выполняются гигиенические мероприятия по очищению половых органов, чтобы внешняя микрофлора не попала в контейнер. Урина собирается в три баночки (первая порция в одну, средняя – во вторую, и конечная – в третью). Для получения анализа потребуется длительное время. В среднем бак-посев занимает две недели.

Однако именно его результаты способны рассказать не только о наличии заболевания простаты, но и выявить бактериологическую форму и степень запущенности заболевания. У больного простатитом показатели развития микроорганизмов, как правило, превышают норму в три раза.

Для точного выбора схемы лечения может потребоваться и цитологический анализ мочи. Он необходим для определения количества лейкоцитарных тел, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Показанием к госпитализации может стать процесс гематурии. Он выявляется при содержании в моче крови. Такая ситуация не только явно говорит о наличии простатита, но и указывает на появление гнойников в тканях простаты.

В некоторых случая гематурия может стать первым признаком рака простаты. Поэтому при обнаружении крови в моче врач порекомендует комплексное стационарное обследование и незамедлительное начало профессионального лечения.

Общий анализ мочи при хроническом простатите рекомендуется сдавать дважды в год. Это необходимо для того, чтобы предотвратить процесс обострения на самой ранней стадии, что в значительной степени сэкономит ресурсы пациента: как временные, так и финансовые. Также рекомендуется сдавать анализ мочи при профилактике простатита.

Показатели анализа мочи при простатите

Расшифровка результатов прерогатива лечащего врача. Он обязан объяснить пациенту, какие показатели превышены и что это означает. Однако так происходит не всегда. Да и получив результаты на руки, хочется как можно быстрее разобраться в их значениях.

Первое, на что стоит обратить внимание – это показатель лейкоцитов в моче. В норме у здорового мужчины он не должен превышать семи единиц. Если индекс больше, значит, на лицо воспалительный процесс. Но возможна и лабораторная ошибка или недостоверность анализа. Поэтому при получении превышенного показателя лейкоцитов назначают повторный анализ, который способен уточнить клиническую картину.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Далее, внимание должен привлечь показатель белка. В норме он нулевой. Максимально допустимое содержание следов белка 0,033 г/л. А присутствие белковых тел говорит о развитии заболеваний мочеполовой сферы. В частности – о наличии хронического простатита.

Эритроциты не должны превышать 5 единиц. В противном случае можно говорить об абсцедирующем процессе в мочевом пузыре или простате. Так же это может быть симптомом развития калькулезного простатита или даже рака простаты.

Осадок в моче может указывать на превышение солей. А это провоцирует образование конкрементов. При наличии нарушений сфинктерного кольца, возможно усугубление конгестивных процессов, вплоть до формирования в протоках предстательной железы каменистых образований.

Нормы плотности мочи соответствуют показателям 1,010-1,022 г/л. Если же плотность повышенная, это указывает на развитие патологий в мочеполовой системе. В частности, к увеличению плотности приводит повышенное содержание в организме бактерий, грибков, лейкоцитов.

При выполнении бактериологического посева анализ мочи при простатите должен выявить так называемый КОЕ. Он указывает на наличие в моче микробных клеток. Содержание не превышающее 1000 КОЕ/мл считается случайным и не вызывает необходимости в лечении. А вот превышение нормы в несколько раз говорит о серьезном воспалительном процессе и требует принятия мер.

Урина является одним из самых важных компонентов экскрементов человека. По составу мочи можно определить большое количество заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме. В том числе и патологию со стороны самой мочевыделительной системы.

С мочой из организма человека выводятся самые основные продукты жизнедеятельности тканей и органов – их метаболиты, которые зачастую бывают токсическими при увеличении их концентрации в крови, одним из самых частых проявлений заболеваний мочевыделительной системы, когда лейкоциты и эритроциты в моче повышены. Это может свидетельствовать о различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом.

Нормальный состав мочи

В норме урина состоит на 97% из воды, а остальные 3% приходятся на органические и неорганические продукты обмена веществ, которые формируют гомеостаз всего организма.

С мочой происходит выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ионов натрия, хлора, кальция и магния. Также в моче определяются клетки эпителия почечных канальцев и мочевого пузыря, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов.

  • Норма лейкоцитов – 3-5 в поле зрения;
  • Норма эритроцитов в моче – 2-3 в поле зрения.

В норме в моче не должны быть обнаружены слизь и бактерии. Кроме определения показателей химического и клеточного состава мочи, важна оценка её плотности и цвета. В норме цвет урины может варьироваться от соломенно-жёлтого до ярко-жёлтого, а физиологичная относительная плотность составляет 1,010-1,025.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Эритроциты – одни из самых важных кровяных клеток, которые отвечают за перенос кислорода, необходимого абсолютно всем тканям организма человека. Потеря большого количества красных кровяных клеток приводит к развитию анемии и нарушению функций большинства органов и систем организма.

В случаях с заболеваниями почек в моче наблюдается большое количество эритроцитов, что можно заметить невооружённым глазом. Состояние, при котором количество эритроцитов в моче повышается, в среде специалистов называется гематурией.

При визуальном осмотре мочи можно заметить, что она становится бледно-розовой окраски. При проведении специальных проб, таких как проба по Нечипоренко, можно провести анализ количества эритроцитов и лейкоцитов в урине.

Для дифференциальной диагностики и уточнения причины, вызвавшей гематурию, проводят микроскопию осадка мочи.

Характер эритроцитов при микроскопии

При проведении микроскопии можно не только выявить их количество в урине, но и определить форму, целостность эритроцитов.

Если в мазке наблюдаются выщелоченные (разрушенные) эритроциты, это говорит о наличии патологии со стороны гломерулярного аппарата почек.

Гломерулонефрит приводит к нарушению фильтрации крови в почках, в результате эритроциты проникают через непроницаемую в норме для них мембрану и накапливаются в урине.

Если же эритроциты неизменённой формы, их называют свежими. Такие эритроциты говорят о нарушении целостности по ходу урогенитального тракта или о цистите. Свежие эритроциты появляются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и эпителиальной выстилки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Лейкоциты – это не менее важные клетки, чем эритроциты. Они отвечают за общий иммунитет организма. При появлении воспаления лейкоциты моментально инфильтруют место воспаления и помогают в борьбе с инфекционным агентом.

Причины появления клеток крови в урине весьма разнообразны и требуют дифференциально диагностического поиска для установления клинического диагноза. Высокий уровень лейкоцитов в урине называется лейкоцитурией и вызывается рядом инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего содержание лейкоцитов в урине повышено у женщин.

Это происходит из-за анатомо-физиологических особенностей уретрального канала. При несоблюдении гигиенических норм инфекция (бактерии) может легко подниматься в мочевой пузырь по уретральному каналу. Легко за счёт того, что женская уретра более короткая и широкая, в отличие от мужской.

Зачастую лейкоцитурия сочетается с гематурией, особенно в случаях с воспалением мочевого пузыря, которое называется циститом.

Цистит – самая частая причина, при которой в урине обнаруживается слизь, бактерии, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

В случае если в урине лейкоцитов слишком много, можно говорить о воспалении почек – пиелонефрите или гломерулонефрите. При гломерулонефрите также значительно повышается белок в урине, концентрация которого прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Также происходит увеличение экскреции ионов кальция и магния.

Наличие в мочевыделительной системе серьёзной и агрессивной инфекции, такой как гломерулонефрит или пиелонефрит, является серьёзной патологией и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Что нужно делать при повышении эритроцитов и лейкоцитов

Общий анализ мочи (ОАМ) является дешёвым и высокоинформативным методом определения состава урины, а также может показать количество лейкоцитов и эритроцитов.

При проведении специальных урологических анализов, таких как проба по Нечипоренко, можно узнать точное количество потери кровяных клеток с уриной. Интерпретация данных анализов позволяет определить тяжесть заболевания, а также во многом формирует тактику лечения заболевания.

Однако принципы лечения для большинства инфекционных заболеваний почек и мочевыделительной системы имеют общий подход.

Так всегда проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, с применением симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами. Обязательно проведение физиопроцедур, которые повышают эффективность консервативной терапии заболеваний почек.

В течение курса лечения и по его завершении обязательно проводят контрольные исследования с определением уровня лейкоцитов и эритроцитов в урине, чтобы отследить динамику выздоровления.

Лейкоциты в мазке и моче у мужчин

Лейкоциты — это клетки, вырабатываемые иммунной системой для защиты человеческого организма от разрушений, происходящих из-за попадания в него различных инфекций. Иногда эти клетки называют белыми тельцами.

Читайте также:  Вирус папилломы человека - что это, причины, симптомы, лечение

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Повышенные лейкоциты в моче и мазке у мужчин всегда указывают на присутствие какого-то возбудителя заболевания, жизнедеятельность которого сопровождается воспалительным процессом.

Увеличенное количество лейкоцитов в моче и мазке у мужчин говорит о том, что мочеполовая система поражена вялотекущими патологическими процессами, которые вызваны хроническими заболеваниями.

У мужчин такие болезни вызываются половыми инфекциями, которые приводят к потере фертильности и потенции.

При наличии венерического заболевания, остро или вяло протекающего в мужском организме, лейкоциты всегда обнаруживаются не только в мазке, но и в моче.

Когда в мазке есть белые тельца

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Лейкоциты в мазке могут быть при воспалительных процессах в яичках, их придатках, предстательной железе, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале и почках. Анализ мочи, в котором будет большое количество лейкоцитов, подтвердит подозрения врача на развивающееся заболевание внутренних половых органов.

Когда лейкоциты в норме

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Ученые предполагают, что появление белых телец в анализе при здоровом организме объясняется тем, что сильная иммунная система всегда контролирует организм и имеет везде своих стражей, которые не пропускают отдельные вирусы и уничтожают их.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда можно заподозрить повышенное содержание лейкоцитов?

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Как правильно сдать мазок и мочу на анализ, чтобы он оказался верным? Нужно соблюдать несколько правил. Сосуд для сбора мочи должен быть идеально чистым. В аптеке можно купить стерильные пластиковые стаканчики с крышкой для собирания мочи. Для точного анализа лучше всего воспользоваться ими для сбора утренней мочи.

Делается это всегда на голодный желудок. Лучшим вариантом будет взять для анализа середину утренней мочи, мысленно разделив струю на три части. Для проведения исследования не имеет значения, сколько будет собрано материала. Для наблюдений и выводов лаборанта достаточно 1 миллилитра или чуть больше исследуемого материала.

Когда лейкоциты в моче и мазке повышены

Инфекция, зародившаяся в мочеполовой системе, может поражать почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретру. При воспалении во всех этих органах появляется огромное количество белых телец, часть из которых оказывается в моче и мазке из уретры.

То обстоятельство, что большое количество этих клеток имеется в анализе, с одной стороны, указывает на то, что организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией. Но их большое количество в анализах указывает, что силы неравны, и воспалительный процесс набрал силу.

Поэтому множественное присутствие этих клеток в моче требует врачебного вмешательства и медикаментозного лечения. Превышенное в десятки раз количество лейкоцитов в моче у мужчин может указывать на признаки цистита. Это воспаление стенок мочевого пузыря, которое может привести к различным осложнениям.

Чаще всего осложнениями становятся поражения почек и предстательной железы с яичками и их придатками. Моча при цистите имеет мутный вид, и через некоторое время в ней образуется обильный слизистый осадок, имеющий неприятный запах и желтовато-зеленый цвет.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче всегда требует уточнения диагноза с помощью дополнительного обследования.

Следует отметить тот факт, что воспалительные процессы всегда имеют симптомы, даже если они слабо выражены.

Температура, дискомфорт, нарушение потенции, боли в яичках, болезненное мочеиспускание — все это указывает на признаки болезни, которая разрушает мужской организм изнутри.

Отнеситесь со всей серьезностью к результатам анализов, в которых указано, что содержание лейкоцитов превышает норму. Вовремя выявленное заболевание поможет сохранить мужское здоровье, фертильность и потенцию на долгие годы.

Источник: https://mkrso-a.ru/lechenie/esli-v-moche-lejkotsity-i-eritrotsity-v-moche/

Эритроциты и лейкоциты в моче

Лейкоциты и эритроциты в моче являются форменными элементами, количество которых строго регламентировано нормами, принятыми в лабораторной микроскопии. Отклонения от референсных значений указывают на нарушение биохимических процессов в организме. Это дает основание предполагать те или иные заболевания мочевыделительной системы.

Лейкоциты и эритроциты в ОАМ (общем анализе мочи)

Анализы мочи относятся к достоверным методам первичной диагностики. В ходе исследования изучаются органолептические свойства и химический состав биожидкости, образованной и выделенной почками. Органолептика определяет объем и цвет урины, запах, степень прозрачности, плотности и РН (кислотности).

Форменные элементы, входящие в состав урины, подразделяются:

  • неопределяемые (в составе мочи присутствовать не должны) – кетоновые тела (Ket), зернистые и восковые цилиндры, дрожжевые грибки, бактерии.
  • определяемые строго по норме – лейкоциты (Leu), эритроциты (Bld), глюкоза (Glu), гиалиновые цилиндры, белок (Pro), уробилиноген (Uro).

Лейкоциты и эритроциты представляют собой форменные элементы клеточной части крови. Их присутствие в моче допускается в строго ограниченном количестве. Лейкоциты – это бесцветные кровяные клетки, отвечающие за защиту организма от антигенов: вирусных, бактериальных, аллергенных и паразитарных инвазий.

Для проверки безопасности мочевыделительной системы достаточно минимального количества лейкоцитов. В случае бактериальной, вирусной или иной угрозы, численность бесцветных клеток увеличивается в несколько раз. По данному признаку определяется лейкоцитурия, то есть наличие воспалительного процесса.

Задачами эритроцитов (красных окрашенных клеток крови) являются:

  • обеспечение кислородом тканей организма, посредством перемещения его из легких и транспортировка диоксида углерода в противоположном направлении;
  • поддержание кислотно-основного состава крови и перемещение в печень антигенов для их утилизации.

Наличие клеток крови в урине, крайне нежелательно. Допускается мизерное количество эритроцитов, обозначаемое в клинической диагностике термином «в поле зрения». Гематурия – превышение нормы кровяных клеток в моче, свидетельствует о развитии гематологических патологий и заболеваний органов системы мочеобразования и мочевыделения.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения Моча, насыщенная эритроцитами, приобретает цвет разбавленной крови

Для подсчета форменных элементов крови в урине и выявления нарушений применяются несколько видов лабораторного исследования:

  • Общий анализ мочи (ОАМ) – основной способ. Назначается по симптоматическим жалобам пациента, при плановой проверке (диспансеризация, поступление на учебу, работу и т. д.) в целях контроля проводимого лечения.
  • Пробу по Нечипоренко. Изучение осадка мочи с целью определения острых и хронических воспалительных болезней мочеполовой сферы. Кроме форменных элементов крови, оценивается наличие цилиндров в моче.
  • Пробу Аддиса-Каковского. Оценка степени гематурии и лейкоцитурия при диагностике почечных патологий.

При обнаружении в анализах отклонений от нормы чаще всего пациента направляют на ультразвуковое обследование. Смещение показателей лейкоцитов и эритроцитов не диагностирует конкретное заболевание. Неудовлетворительные результаты указывают на возможную патологию, нуждающуюся в тщательной проверке.

Нормальные значения

Норма эритроцитов и лейкоцитов различается по гендерной принадлежности пациента и по возрасту (у детей и взрослых). Величиной измерения является цифровой показатель на микролитр (мкл) биожидкости (иначе, сколько насчитывается в поле зрения). В ОАМ приняты следующие нормы содержания клеточных элементов крови для взрослых:

Лейкоцитарные клетки
мужчины женщины
≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мужчины женщины
1–2/мкл ≤ 3/мкл

Разница лейкоцитарных показателей у женщин и мужчин объясняется особенностями анатомического строения наружных половых органов. Женская уретра более широкая и короткая, и в нее легко проникают лейкоциты, которые содержатся в вагинальном секрете. В период беременности допускается увеличение эритроцитов максимум на 2 единицы (то есть не более 5).

Норма красных и бесцветных клеток крови в детской урине

Лейкоциты
мальчики девочки
до года 1–6 лет 7–17 лет до года 1–6 лет 7–17 лет
1–7 ≤ 2 ≤ 3 7–8 ≤ 3 ≤ 6
Эритроциты
мальчики девочки
до 1 месяца 12 лет старше 12 до 1 месяца до 12 лет старше 12 лет
≤ 7 ≤ 4 ≤ 4 ≤ 7 ≤ 4 ≤ 2

У грудничка высокий показатель эритроцитов обусловлен их накоплением в период внутриутробного развития и активным разрушением красных клеток в ходе адаптации малыша к новой окружающей среде. Средние показатели форменных элементов в пробе по Нечипоренко для взрослых и детей идентичны. Измерение производится в одном миллилитре (мл) осадка урины.

Референсные значения (проба по Нечипоренко)

Лейкоциты Эритроциты
⩽2000 ⩽1000
Цилиндры
гиалиновые эритроцитарные эпителиальные зернистые восковидные
⩽20 не обнаружены не обнаружены не обнаружены не обнаружены

Отклонения от нормы лейкоцитарных показателей по Нечипоренко (+2000/л) в перинатальный период у женщин к патологии не относится. Это связано, во-первых, с удвоенной нагрузкой, которую испытывает почечный аппарат беременной. Во-вторых, с изменением гормонального фона. Допустимым значением лейкоцитов считается 4000/мл.

У женщин на достоверность результатов может повлиять попадание менструальной крови в мочу, собранную для анализа. В период кровяных выделений исследование не рекомендовано. В неотложных случаях перед сбором урины в контейнер необходимо во влагалище ввести гигиенический тампон.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения Правила сбора урины для лабораторного исследования

Отклонение от нормы

Такого понятия, как сниженные лейкоциты или эритроциты, не существует. В идеально здоровой урине красные клетки крови отсутствуют, лейкоциты обнаруживаются в мизерном количестве. Поэтому отклонением от нормы считается только повышенное содержание красных и бесцветных кровяных клеток в моче.

Классификация нарушений

Степень тяжести лейкоцитурии в общем анализе классифицируется по количеству лейкоцитов, которые обнаружены в моче:

Предельный уровень бесцветных клеток Степень лейкоцитурии
50 несущественная (присутствие антигенов, способных спровоцировать воспалительный процесс)
100 умеренная (развитие воспаления)
200 выраженная (заболевания острого или хронического характера)
250 пиурия (наличие гнойно-воспалительных патологий)

Разновидности гематурии по количественному признаку:

  • Микрогематурия. Повышение значений до 20 единиц в поле зрения. Визуальное изменение оттенка урины отсутствует.
  • Макрогематурия. Показатель эритроцитов повышен до 25 единиц и более. Биожидкость изменяет цвет (оттенки красного, коричневого). Превышение значений в 100 раз (200 единиц) является клиническим признаком наполнения кровью внутреннего пространства мочевого пузыря. Чрезмерное количество эритроцитов (от 250 и более) указывает на развитие злокачественных процессов в органах мочевыделительной системы.

Различают следующие виды гематурии:

  • Ренальная. Диагностируется при болезнях почечного аппарата. Параллельно всегда фиксируется протеинурия (белок в недопустимом количестве) и цилиндрурия (наличие зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных цилиндров).
  • Экстраренальная. Предполагается развитие гематологических болезней (патологий органов кроветворения и крови) либо заболеваний мочевыделительных и половых органов.
  • Физиологическая. Не имеет патологических оснований, возникает вследствие особенностей пищевого поведения и образа жизни пациента.

У ребенка, только появившегося на свет, высокие значения эритроцитов свидетельствуют о геморрагии новорожденных (генетической аномалии) либо о патологии внутриутробного развития почек, мочевого пузыря, мочевых протоков и т. д. Если у женщины в период беременности наблюдается стойкая гематурия, необходимо дополнительное обследование на предмет выявления нефропатии беременных (нарушение выделения мочи на фоне дисфункции кровеносных сосудов).

Важно!Для подтверждения лейкоцитурии и гематурии одного исследования недостаточно. Чтобы избежать ошибки, мочу на анализ необходимо сдать повторно.

Читайте также:  Белая моча у мужчин и женщин - возможные причины и лечение

Общие причины ренальной гематурии и лейкоцитурии связаны с развитием почечных заболеваний:

  • воспаление гломерул (почечных клубочков), иначе гломерулонефрит;
  • воспалительное поражение паренхимы почек, чашечно-лоханочной и канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит) и его осложнения (паранефрит и пионефроз);
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз);
  • инфицирование почек или мочевого пузыря палочкой Коха (нефротуберкулез, туберкулез мочевого пузыря);
  • интоксикация, сопровождаемая нарушением оттока мочи, из-за расширения почечных чашечек и лоханок (гидронефроза);
  • доброкачественное образование в почках, заполненное жидкостью (киста).

Ренальная гематурия возникает также при ХПН (хронической почечной недостаточности), злокачественных и доброкачественных опухолях почек, травмировании органов с нарушением целостности паренхимы сосудистой системы. Повышение лейкоцитов и экстраренальную гематурию объединяют следующие заболевания:

Лейкоциты в моче беременной

  • воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит);
  • онкопатология мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (уролитиаз);
  • воспалительное заболевание уретры бактериальной этиологии (уретрит);
  • венерические инфекции.

Кроме этого, большое количество эритроцитов выявляется при болезнях, не связанных с почками:

  • Нарушение гемокоагуляции генетического генеза.
  • Повреждение сосудов уретры или мочевого пузыря, внутренних и наружных половых органов (механического характера, разрыв).
  • Тяжелое течение гипертонии.
  • Заболевания мочеполовой системы. К женским патологиям относятся: нарушения после осложненного родоразрешения, воспалительное поражение влагалища (кольпит), эндометриоз, аденомиоз, сопровождаемые кровотечениями (влагалищными и маточными). У мужчин – опухоль злокачественная (рак) или доброкачественная (аденома) предстательной железы, рак полового члена, острый и хронический простатит.

При стойкой (по результатам нескольких анализов) корреляции четырех клинических признаков – цилиндрурии, протеинурии, гематурии и лейкоцитурии предположительно диагностируется хроническая почечная недостаточность или нефротический синдром.

ХПН – дисфункция образования, фильтрации и выделения мочи почками из-за отмирания нефронов. Возникает как следствие тяжелых хронических патологий. Нефротический синдром – комплекс специфических симптомов, возникающий на фоне хронических почечных болезней.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения При ХПН единственным способом поддержания жизни пациента является гемодиализ (метод внепочечного аппаратного очищения кровотока)

Повышение лейкоцитов

Лейкоцитурия не всегда сопровождается повышенной концентрацией эритроцитов. Много лейкоцитарных клеток в моче обнаруживается при следующих патологиях:

  • амилоидоз почечный – межклеточное отложение белка в почках, с дальнейшим замещением нефронов (почечных клеток) амилоидами (протеинами);
  • волчаночный нефрит (почечное осложнения красной волчанки);
  • поражение системы почечных сосудов, прогрессирующее при декомпенсации (нефропатия диабетическая);
  • отмирание паренхимы, вследствие закупорки артерий (инфаркт почки);
  • заболевание аутоиммунной природы, поражающее мелкие суставы и соединительную ткань (ревматоидный артрит);
  • дегидрация (обезвоживание) на фоне сильного отравления (пищевого, алкогольного, токсического);
  • затяжные болезни инфекционной этиологии (лептоспироз, паразитоз, пневмония и др.).

Высокие лейкоцитарные показатели в анализе мочи у женщин сопровождают:

  • острый или хронический аднексит, иначе сальпингоофорит (патология фаллопиевых труб и половых желез яичников)
  • инфекция бартолиновых (влагалищных парных) желез (бартолинит);
  • воспаление слизистой влагалища и вульвы (вульвовагинит).

При отсутствии патологических причин, лейкоциты в моче могут быть обнаружены после некорректного лечения мочегонными препаратами, иммунодепрессантами, нестероидными лекарствами, медикаментами для терапии туберкулеза.

Физиологическая гематурия

Иногда повышенное содержание красных клеток крови в урине не является признаком патологических процессов. Почему возникает физиологическая гематурия? Причины чаще всего зависят от самого пациента:

  • Алкоголизм. Этанол провоцирует стеноз почечных сосудов (сужение) и повышает проницаемость капилляров.
  • Дистресс. Длительное непрерывное напряжение нервно-психологического характера разрушительно действует на сосудистую систему.
  • Частый перегрев организма. Длительное и частое пребывание в горячем микроклимате (баня, горячий цех и т. д.) негативно влияет на кровоснабжение почек.
  • Физические нагрузки на пределе возможностей или за гранью. Высокая интенсивность спортивных тренировок (иной активности) провоцирует разрыв сосудов мочевыделительных и половых органов.

Считается, что физиологическое увеличение показателей может вызвать чрезмерное увлечение острыми соусами и специями.

Незначительно повышен уровень эритроцитов может быть после длительной терапии антикоагулянтами, фосфолипидами, препаратами, улучшающими микроциркуляцию крови, цитостатиками (медикаменты для лечения онкобольных). Женский организм может среагировать на неправильно подобранные гормоносодержащие оральные средства контрацепции.

Дополнительно

Для диагностики серьезных патологий мочевыделительных и мочеобразующих органов анализ мочи является только первой ступенькой. Последующие обследования включают:

  • общий клинический (ОКА) крови и биохимия;
  • трехстаканную пробу урины;
  • анализы мочи по Нечипоренко, Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • биопсию (по необходимости).

Кроме лабораторных методов, подключаются процедуры аппаратной диагностики: УЗ-исследование органов брюшной полости (с почками), КТ, МРТ.

Итоги

Эритроциты и лейкоциты относятся к форменным клеточным элементам крови. Их количество в моче должно четко укладываться в нормативные границы (идеально, если эритроциты отсутствуют совсем). В общем анализе мочи нормальными значениями считаются:

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Из-за перегрузки почек опускается увеличенное количество эритроцитов (в среднем до 5) у будущих мамочек. После родоразрешения показатели должны вернуться к норме. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, значит, имеются проблемы с функциональностью мочевыделительной системы.

Спектр заболеваний очень широк, поэтому пренебрегать неудовлетворительными результатами исследования урины крайне опасно. Для подтверждения предположительного диагноза пациенту должно быть назначено расширенное обследование, включающее лабораторные анализы и методы аппаратной диагностики.

Источник: https://apkhleb.ru/mocha/eritrocity-leykocity

Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче

Урина является одним из самых важных компонентов экскрементов человека. По составу мочи можно определить большое количество заболеваний и патологических процессов, протекающих в организме. В том числе и патологию со стороны самой мочевыделительной системы.

С мочой из организма человека выводятся самые основные продукты жизнедеятельности тканей и органов – их метаболиты, которые зачастую бывают токсическими при увеличении их концентрации в крови, одним из самых частых проявлений заболеваний мочевыделительной системы, когда лейкоциты и эритроциты в моче повышены. Это может свидетельствовать о различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительной системы в целом.

Нормальный состав мочи

В норме урина состоит на 97% из воды, а остальные 3% приходятся на органические и неорганические продукты обмена веществ, которые формируют гомеостаз всего организма.

С мочой происходит выделение мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ионов натрия, хлора, кальция и магния. Также в моче определяются клетки эпителия почечных канальцев и мочевого пузыря, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов.

  • Норма лейкоцитов – 3-5 в поле зрения;
  • Норма эритроцитов в моче – 2-3 в поле зрения.

Стоит отметить, что количество лейкоцитов в моче у женщин может быть выше, чем у мужчин, в поле зрения может определяться до 7-8 лейкоцитов. В остальном отличий по половому признаку в составе мочи не наблюдается.

В норме в моче не должны быть обнаружены слизь и бактерии. Кроме определения показателей химического и клеточного состава мочи, важна оценка её плотности и цвета. В норме цвет урины может варьироваться от соломенно-жёлтого до ярко-жёлтого, а физиологичная относительная плотность составляет 1,010-1,025.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения
Состав мочи позволяет узнать много информации о состоянии здоровья человека

Эритроциты – одни из самых важных кровяных клеток, которые отвечают за перенос кислорода, необходимого абсолютно всем тканям организма человека. Потеря большого количества красных кровяных клеток приводит к развитию анемии и нарушению функций большинства органов и систем организма.

В случаях с заболеваниями почек в моче наблюдается большое количество эритроцитов, что можно заметить невооружённым глазом. Состояние, при котором количество эритроцитов в моче повышается, в среде специалистов называется гематурией.

При визуальном осмотре мочи можно заметить, что она становится бледно-розовой окраски. При проведении специальных проб, таких как проба по Нечипоренко, можно провести анализ количества эритроцитов и лейкоцитов в урине.

Для дифференциальной диагностики и уточнения причины, вызвавшей гематурию, проводят микроскопию осадка мочи.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения
Если эритроцитов в моче много, она приобретает красный оттенок

Характер эритроцитов при микроскопии

При проведении микроскопии можно не только выявить их количество в урине, но и определить форму, целостность эритроцитов.

Если в мазке наблюдаются выщелоченные (разрушенные) эритроциты, это говорит о наличии патологии со стороны гломерулярного аппарата почек.

Гломерулонефрит приводит к нарушению фильтрации крови в почках, в результате эритроциты проникают через непроницаемую в норме для них мембрану и накапливаются в урине.

Если же эритроциты неизменённой формы, их называют свежими. Такие эритроциты говорят о нарушении целостности по ходу урогенитального тракта или о цистите. Свежие эритроциты появляются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и эпителиальной выстилки мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Лейкоциты – это не менее важные клетки, чем эритроциты. Они отвечают за общий иммунитет организма. При появлении воспаления лейкоциты моментально инфильтруют место воспаления и помогают в борьбе с инфекционным агентом.

Причины появления эритроцитов и белка в моче

Причины появления клеток крови в урине весьма разнообразны и требуют дифференциально диагностического поиска для установления клинического диагноза. Высокий уровень лейкоцитов в урине называется лейкоцитурией и вызывается рядом инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Чаще всего содержание лейкоцитов в урине повышено у женщин.

Это происходит из-за анатомо-физиологических особенностей уретрального канала. При несоблюдении гигиенических норм инфекция (бактерии) может легко подниматься в мочевой пузырь по уретральному каналу. Легко за счёт того, что женская уретра более короткая и широкая, в отличие от мужской.

Зачастую лейкоцитурия сочетается с гематурией, особенно в случаях с воспалением мочевого пузыря, которое называется циститом.

Цистит – самая частая причина, при которой в урине обнаруживается слизь, бактерии, повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

В случае если в урине лейкоцитов слишком много, можно говорить о воспалении почек – пиелонефрите или гломерулонефрите. При гломерулонефрите также значительно повышается белок в урине, концентрация которого прямо пропорциональна тяжести заболевания.

Также происходит увеличение экскреции ионов кальция и магния.

Наличие в мочевыделительной системе серьёзной и агрессивной инфекции, такой как гломерулонефрит или пиелонефрит, является серьёзной патологией и требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения
Много лейкоцитов в моче – признак инфекции мочевыделительной системы

Что нужно делать при повышении эритроцитов и лейкоцитов

Общий анализ мочи (ОАМ) является дешёвым и высокоинформативным методом определения состава урины, а также может показать количество лейкоцитов и эритроцитов.

При проведении специальных урологических анализов, таких как проба по Нечипоренко, можно узнать точное количество потери кровяных клеток с уриной. Интерпретация данных анализов позволяет определить тяжесть заболевания, а также во многом формирует тактику лечения заболевания.

Однако принципы лечения для большинства инфекционных заболеваний почек и мочевыделительной системы имеют общий подход.

Так всегда проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков, с применением симптоматической терапии нестероидными противовоспалительными препаратами, обезболивающими средствами. Обязательно проведение физиопроцедур, которые повышают эффективность консервативной терапии заболеваний почек.

В течение курса лечения и по его завершении обязательно проводят контрольные исследования с определением уровня лейкоцитов и эритроцитов в урине, чтобы отследить динамику выздоровления.

Читайте также:  Хгч в моче и в крови - динамика увеличения по дням беременности

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/povyshennye-leykocity-eritrocity-moche

Норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, причины отклонений и возможные заболевания

В течение жизни человеку много раз приходится сдавать анализ мочи. Это делается как в целях профилактики и проверки (медосмотры и т.д.), так и в качестве полноценного обследования при подозрении какого-либо заболевания. При анализе оценивают все показатели: цвет, прозрачность и составляющие ее осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителий).

Анализ мочи: лейкоциты и эритроциты

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Функции, значение и показания к анализу мочи на лейкоциты и эритроциты

Анализ мочи имеет свои разновидности, но самый распространенный – это общий анализ мочи (ОАМ). Его сдают практически при любом заболевании или подозрении на него. Именно моча способна показать патологические процессы в организме, связанные с мочеполовой системой.

В случае с мочой обычно говорят именно о превышении нормы тех или иных показателей, поскольку почти любой показатель, равный нулю, является нормой. Обнаружение каких-либо клеток, которых в норме не должна содержать моча, говорит о наличии воспаления в мочеполовой системе. Результат анализа является сигналом к дальнейшему обследованию.

Лейкоциты и эритроциты в моче являются важными показателями.

Они сигнализируют о нарушении работы почек или других органов. Однако этот анализ, как правило, сдается не один раз, тем более, если было обнаружено отклонение от нормы.

ОАМ – один из немногих анализов, материал для которых собирается дома пациентом. Медперсонал не контролирует этот процесс, а значит не отвечает за некачественный сбор материала. Любая погрешность в этом процессе может ухудшить показатели анализа. С целью проверки моча сдается несколько раз до назначения лечения.

Показаниями к обязательной даче ОАМ являются следующие заболевания и состояния:

  • Заболевания мочевыделительной системы, кровь в моче, боли при мочеиспускании.
  • Сахарный диабет и подозрение на него. Как известно, при сахарном диабете страдает работа почек. Поэтому анализ мочи при этом диагнозе сдают постоянно.
  • Есть подозрение токсического воздействия на организм. Проверить его уровень можно с помощью анализа мочи.
  • Сдавать мочу можно и после лечения заболевания. Некоторые препараты оказывают влияние на мочевыделительную систему, поэтому ОАМ сдают в качестве проверки.
  • При заболеваниях почек или мочевого пузыря мочу сдают регулярно для контроля течения болезни и оценки эффективности лечения.
  • Регулярно сдавать мочу нужно беременным. Во время беременности важно контролировать работу почек, наличие инфекций и проблем в организме.
  • У новорожденных берут мочу еще в роддоме. Это необходимо для исключения патологии почек, воспаления и прочих проблем. В следующий раз моча сдается в месяц для проверки общего состояния ребенка.

Анализ мочи является достаточно информативным, недорогим и быстрым. Ждать результатов нужно всего 1 день.

Диагностика анализа мочи

Лейкоциты и эритроциты в моче повышены - диагностика причин и варианты лечения

Подготовка и сбор материала для анализа

Кажется, что нет ничего проще, чем собрать и сдать мочу. Однако к сбору материала нужно подойти ответственно. От него зависит достоверность результатов.

Можно максимально снизить вероятность ошибки при лабораторном исследовании, нужно соблюдать некоторые правила по сбору мочи:

  • Накануне не ешьте и не пейте ничего, что может окрасить мочу, типа моркови и свеклы, черники, апельсинов и т.д.
  • Не рекомендуется также есть грибы, так как может проявиться белок в моче.
  • За день до сбора мочи лучше отказаться от приема любых препаратов, даже витаминов.
  • Нельзя принимать мочегонные препараты и пить лечебную минеральную воду, поскольку она повлияет на кислотность мочи.
  • За день или два до сдачи анализа желательно отказаться от больших физических нагрузок, так как они приводят к появлению белка в анализе.

Тару для сбора материала готовьте заранее с вечера. В аптеке можно купить стерильный контейнер, тогда его достаточно будет вскрыть перед сбором мочи. Если это обычная баночка (из-под майонеза или детского питания), ее нужно тщательно помыть вечером, простерилизовать и просушить и банку, и крышку. Нельзя собирать мочу в грязную тару или в банку, где могло остаться на стенках моющее средство.

Не собирайте мочу вечером заранее — она имеет свойство бродить, после чего становится уже непригодной для обследования.

Если есть проблемы с почками или мочевым пузырем и всю ночь не ходить в туалет трудно, заведите будильник на час или 2 ночи, сходите в туалет, а затем выпейте стакан воды. Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Даже при аккуратном сборе в мочу могут попасть кровь, слизь. Перед анализом нужно обязательно тщательно подмыться с мылом без добавок, лучше детским.

Женщинам можно посоветовать вставить во влагалище тампон, чтобы выделения не попади в мочу.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/lejkotsity-i-eritrotsity-v-moche.html

Лейкоциты и эритроциты в моче: Показатели нормы, Причины увеличения

Уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, является одним из наиболее ценных диагностических показателей, на основании которого можно предварительно выставить тот или иной диагноз.

Повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов в урине, может указывать на развитие тяжёлой патологии мочевыделительной системы и почек.

Для того чтобы получить максимально достоверный результат исследования мочи на уровень содержания красных и белых кровяных клеток, каждый пациент проходит предварительный инструктаж по правилам сбора мочи для исследования.

Основные причины увеличения концентрации лейкоцитов и эритроцитов в моче, будут подробно рассмотрены ниже.

Показатели нормы

В клинической практике существует определенная норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, которая указывает на структурно-функциональное здоровье мочевыделительной системы. В моче здорового человека, не должны появляться фрагменты эритроцитов.

Если в поле зрения микроскопа определяется 1-2 единицы эритроцитов, то эту ситуацию нельзя рассматривать, как вариант патологии.

Только значительное увеличение количества красных кровяных телец указывает на развитие гематурии вследствие какого-либо заболевания.

Рис.- Гематурия под микроскопом

Уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче у ребёнка соответствует показателям взрослого человека, но в некоторых ситуациях, вариантом нормы можно считать наличие 2-4 эритроцитов в поле зрения.

Наряду с эритроцитами, показателем нормы является полное отсутствие белых кровяных телец в моче человека.

Подобные результаты можно наблюдать у минимального процента людей, поэтому присутствие в моче не более 3 единиц лейкоцитов нельзя рассматривать, как вариант патологии.

Причины увеличения

При значительном увеличении концентрации эритроцитов в моче, урина приобретает выраженный розовый, красный или бордовый оттенок. Данное состояние именуется гематурия.

Преобладание большого количества лейкоцитов в моче, делает урину мутной. Выраженное покраснение мочи, может указывать на развитие серьезной патологии в области почек.

Если моча меняет свой цвет, в ней появляется аномальный осадок, то человеку рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту.

Существуют такие основные причины увеличения концентрации красных кровяных телец в моче у человека:

  1. Цистит. При воспалительном поражении стенок мочевого пузыря, нарушается целостность слизистой оболочки органа и кровеносных сосудов, в результате чего в моче может происходить увеличение количества эритроцитов.
  2. Эрозия шейки матки у женщин. Данное состояние очень часто сопровождается признаками гематурии, наталкивая при этом на мысль о развитии заболеваний мочевыделительной системы. Дифференцировать эрозию шейки матки от других заболеваний можно только на приеме у гинеколога.
  3. Травматическое повреждение мочевого пузыря или уретры. На фоне любой травмы происходит нарушение целостности кровеносных сосудов, в результате чего моча приобретает характерный розовый или красный оттенок.
  4. Гломерулонефрит. Это системное аутоиммунное заболевание поражает почки человека и сопровождается характерными признаками гематурии. Моча человека при гломерулонефрите, имеет цвет мясных помоев.
  5. Пиелонефрит. На фоне значительного поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, могут возникать признаки гематурии, указывающие на серьёзное повреждение печеночной ткани.
  6. Мочекаменная болезнь. Если у человека имеется склонность к образованию конкрементов в почках или мочевом пузыре, то их прохождение по мочевыводящим путям приводит к травматизации слизистой оболочки, с последующим развитием кровотечения.

Состояние, при котором наблюдается стойкое и значительное увеличение количества белых кровяных телец в урине, именуется лейкоцитурия. Данное состояние, как правило, является индикатором развития воспалительного процесса в органах мочевыделения.

Говорить о развитии лейкоцитурии можно в том случае, если количество белых клеток превышает 10 единиц в поле зрения микроскопа.

Пациентов с подобным состоянием направляют на консультацию к специалисту урологу и нефрологу. Женщинам может понадобиться дополнительная консультация гинеколога.

Очень частым спутником лейкоцитурии, является бактериурия, указывающая на инфекционную природу воспалительного процесса.

В качестве основных причин сочетанного повышения лейкоцитов и эритроцитов в моче у человека, выделяют такие состояния:

  1. Злокачественные или доброкачественные новообразования в области почек. Доброкачественные опухоли или онкология почек, может со временем приводить к одновременному повышению лейкоцитов и эритроцитов в моче у человека.
  2. Пиелонефрит. Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почек, нередко осложняется формированием гнойных осложнений. В данной ситуации, наряду с появлением эритроцитов в урине, формируется стойкая лейкоцитурия.
  3. Туберкулез мочевыводящих путей. С момента попадания микобактерии туберкулеза в просвет мочевыводящих путей и до момента развития клинической картины заболевания, может пройти от 1,5 до 3-х лет. О туберкулезном поражении мочевыделительной системы может свидетельствовать значительное повышение уровня лейкоцитов в моче.
  4. Мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конкременты в области почек или мочевого пузыря, очень часто травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей, провоцируя воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, сопровождается лейкоцитурией.

Рис. — Лейкоциты в моче под микроскопом

К другим факторам повышения уровня белых кровяных телец в моче, относят вялотекущие заболевания, передающиеся половым путем, аллергические реакции, гельминтозы. Кроме того, лейкоцитурия может развиваться на фоне приёма таких лекарственных медикаментов, как ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Канамицин, Ампициллин.

Наряду с гематурией и лейкоцитурией, о развитии тех или иных патологий мочевыделительной системы, говорят такие симптомы, как лихорадка, сонливость, повышение температуры тела, увеличение показателей артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, отёки в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей, боль в пояснице.

Заключение

Если в результатах лабораторного исследования мочи у человека определяется одновременное повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов и белка, то данный признак указывает на серьёзное поражение почек, с последующим развитием их функциональной недостаточности. Изменение цвета, запаха и уровня прозрачности мочи, является прямым показанием для обращения к врачу. Консультацию по вопросам повышения эритроцитов и лейкоцитов в моче ведут специалисты урологи и нефрологи.

Источники

  1. “Руководство по геронтологии и гериатрии”, В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, Москва, 2010 г., стр. 537
  2. “Урология”, С.П. Пасечников, изд. “Нова Книга”, Винница, 2015 г., стр. 53

Автор

Ганшина Илона Валериевна

Источник: https://uran.help/surveys/analyzes/lejkotsity-i-eritrotsity-v-moche.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector