Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Мы часто слышим о необходимости безопасного секса. В голове как-то сама собой всплывает ассоциация с эластичным латексным “колпачком”, под названием презерватив. Хотя существуют и другие способы предохранения от нежелательных последствий половых контактов, на данный момент он является, пожалуй, универсальным. В наше время производители, используют самые современные технологи изготовления и тестирования этих изделий. Гарантируют, что он защитит обоих партнёров от половых инфекций и нежелательной беременности почти стопроцентно. Хотя это не всегда так. В этой статье мы рассмотрим случаи, когда использование презерватива не мешает заразиться или забеременеть. 

Что такое презерватив? Как им пользуются?  

Презерватив (он же – кондом) – это барьерная защита, использующаяся при половом акте. То есть физический предмет, который является своего рода “стенкой” между двумя интимными микрофлорами: женской и мужской.

Эти микрофлоры часто несут в себе патогенные микроорганизмы, возбудители инфекций, паразитов, вредоносные бактерии.

Поскольку наш иммунитет практически никак не может предотвратить атаки заболеваний передаваемых половым путём (ЗППП), то существует необходимость в защите от них.  

Используется презерватив очень просто – натягивается (точнее раскручивается) на половой член мужчины. Во время его надевания есть свои мелкие нюансы, но не будем заострять на них внимание в рамках этой статьи. Тем более на упаковках с данным изделием всегда есть инструкция по применению. 

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Для чего нужны презервативы?  

Использование кондома – одно из лучших способов избежать нежелательной беременности.

Ведь даже у самого ловкого и обладающего отменной реакцией мужчины в предсеменной жидкости (выделяемой во время акта до самой эякуляции) содержится небольшое количество сперматозоидов.

От которых женщина вполне может забеременеть, если она не пользуется противозачаточными средствами. Но в пылу страсти люди, часто не уточняют такие моменты. 

И, как уже говорили, выше использование кондомов во время секса значительно снижает риск заражения ЗППП. 

Почти все презервативы изначально идут со специальной смазкой с наружной и внутренней стороны. Эта смазка облегчает половой акт, если у женщины имеется сухость во влагалище. 

Существуют специальные разновидности кондомов для анального и орального секса. Т.к. этими способами тоже можно заразиться венерическими заболеваниям (там тоже есть слизистые). Есть разновидность женского презерватива.  

Все они выпускаются в различных вариантах прочности, размеров, ароматизаторов, свойств смазки, расцветок, форм и цены. Продаются в любой аптеке, в большинстве продуктовых магазинов, супермаркетов, автозаправок. 

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

От каких последствий они точно помогают?  

Большинство ЗППП действительно можно сдержать при использовании презервативов 

Спасают от ВИЧ и СПИДа 

Размер пор в латексе современных кондомов намного меньше, чем габариты этого вируса.

И использование барьерной защиты является самым надёжным (после полного отсутствия секса) средством защиты от вируса иммунодефицита человека.

То есть если целостность кондома не нарушена, как не нарушены правила его использования, то заразиться ВИЧ невозможно. СПИД является терминальной стадией ВИЧ. Поэтому он тоже не проходит через латекс. 

От нежелательной беременности 

Презерватив, по завершении полового акта, служит резервуаром для семенной жидкости мужчины. Если аккуратно совершить выход, то ни о каком случайном попадании семени речи не идёт.

Грамотно подобранный по размеру полового органа “колпак” не слетит и не сместится во время движений при интимной близости. Поэтому в плане недопущения нежелательной беременности это один из самых надёжных вариантов.

И, даже при преждевременном или внезапной семяизвержении, можно быть спокойным. 

Спасает от большинства ЗППП 

До 95% снижает риски передачи половых инфекций. Список большой. Основные это хламидиоз, гонорея, гепатит В, гепатит С, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, контагиозный моллюск, гарднереллез, гранулема и другие. 

Конечно, нужно понимать, что использование кондома должно быть правильным. На нём не должно быть повреждений, он не используется повторно и т.д. Об этих нюансах мы подробно поговорим в конце статьи. 

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

От каких ЗППП не помогает презерватив? 

Существуют заболевания, которые могут передаваться даже при правильном использовании качественного презерватива. 

Лобковый педикулёз (лобковые вши) 

Заражаются им не только через половой контакт. Но, также, через одежду, постель, предметны личной гигиены. Лобковая вошь живёт на теле человека, в областях с волосяным покровом.

В промежности, под мышками, возле анального отверстия, в мошонке, на лобке. При половом контакте паразиты попадают на незаражённого партнёра.

Лобковые вши предпочитают жить на участках с апокриновыми железами, выделяющими особый секрет. 

Так же лобковым педикулёзом можно заразиться не только при беспорядочных половых связях. Даже при полном соблюдении личной гигиены паразит может попасть на тело человека в местах общего пользования (раздевалки, бани, сауны).  

Заболевание причиняет большой дискомфорт, но лечится достаточно просто. Нужно лишить лобковых вшей их “дома” – волосяного покрова. И “добить” паразитов специальными средствами педикулицины, которые назначит врач.  

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Чесотка 

Возбудителем является чесоточный зудень (чесоточный клещ). Заболевания носит паразитарный характер. Сам паразит передаётся при половом или бытовом контакте.

Обитает в верхнем слое человеческой кожи, куда самки зудня откладывают свои яйца. Своей жизнедеятельностью они вызывают зуд. Зудящие места обычно краснеют и слегка отекают. Чесотка может быть не только в области паха.

А практически на любых закрытых участках тела.  

Является одним из самых распространённых заболеваний, с которыми обращаются пациенты к врачам-венерологам. К счастью, заболевание достаточно легко можно вылечить в течение 2 недель при помощи специальных акарицидных средств, соблюдении личной гигиены, в некоторых случаях с применением антибиотиков.  

Генитальный герпес 

Инфекционное заболевание. Выражается в виде высыпаний небольших пузырьков в интимных местах. Пузырьки вызывают боль, жжение, дискомфорт. Передаётся через половой контакт. Лабораторные наблюдения показали, что кондом защищает женщин от генитального герпеса лишь на 25%. В то время как мужчин он не спасает никак.  

Для лечения используются препараты как наружного, так и для перорального применения. Все дозировки и частоту применения определяет врач. Герпес успешно лечится.

Но, попав в человеческий организм, он его уже никогда не покидает. У людей, которые перенесли генитальный герпес один раз, практически всегда случаются рецидивы заболевания.

И это касается не только генитального герпеса, но и всех герпесвирусных инфекций. 

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Сифилис 

Возбудителем заболевания является микробом, который называется бледная трепонема. Передаётся как половым путём, так и бытовым через биологические жидкости организма. Передаётся так же через соприкосновение гениталиями.

Презерватив покрывает только половой член, а на область вокруг него. Поэтому через выделения из половых органов и кишечника может попадать на интимную область другого человека даже с надетым презервативом.

А так же передаваться через поцелуи.  

Сифилис – опасное заболевание. Способно поражать сосуды, вызывать некроз тканей. Может привести к большим проблемам (в отличие от дискомфорта от тех же вшей), если его не лечить.

Лечение заключается в применении бензилпенициллина или его производных. Не рекомендуется заниматься самолечением. Все лекарства, рецепты, график их приёма, прочие рекомендации – по назначению врача.

Так же лечение зависит от стадии заболевания. 

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Можно ли забеременеть с презервативом?  

Это один из самых часто задаваемых вопросов, который породил множество мифов. Давайте разберёмся. 

Небольшая вероятность нежелательной беременности при использовании презерватива всё же существует. Она примерно равно 1-2 из 100%. Но прерванный половой акт или химические контрацептивы дают меньшую защиту в этом плане. Так что использовать барьерную защиту – оптимальный вариант. 

Неправильно подобранный размер кондома при высокой интенсивности движений во время секса, или недостаточном количестве выделяемой смазки у женщин, способны вызвать на нём микрорастяжения (небольшие белые полоски). Латекс в этих полосках получается очень тонкий. Иногда через эти “трещины” могут просачиваться сперматозоиды и попадать во влагалище.  

Кроме этого, презерватив может быть просрочен. Изделие в таком случае теряет эластичность, может нарушиться его целостность. 

Другой причиной зачатия при использовании презерватива является неправильно подобранный размер изделия. Когда он может соскальзывать с мужского полового органа во время секса. Слишком узкий “презик” на эрегированном пенисе может растянуться или порваться. 

Ну и, конечно, нарушение целостности кондома при вскрытии упаковки – тоже частый случай. Открывать упаковку нужно аккуратно руками, а не острыми предметами (зубы тоже считаются).  

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Рекомендации по использованию презерватива 

  • Следите за тем, чтобы при открытии упаковки не повредилась целостность изделия. Не открывайте упаковку при помощи ножниц, ножа и других острых предметов; 
  • Не используйте дешевые и непроверенные марки. “Копеечная” цена продукта должна насторожить (как и в любой другой сфере). Почитайте отзывы и рекомендации о производителях в Интернете; 
  • Во время полового акта периодически слетите за тем, чтобы он не сползал. Обычно такого не бывает, но слишком большой кондом может неплотно прилегать к половому органу; 
  • А чтобы он не сползан нужно тщательно подбирать необходимый размер. Увы, примерить их нигде нельзя. Но вы можете потренироваться в его надевании дома. Купить изделия нескольких размеров. В результате определить кондомы с теми параметрами, которые подходит именно вам. Точно зная размер уже не нужно будет часто следить за презервативом в течение полового акта; 
  • После использования презерватив нужно выбросить, завернув в салфетку. Руки после этого нужно тщательно помыть с мылом;  
  • Презерватив – одноразовое изделие. Использованный “колпачок” нужно выбросить; 
  • Не допускается пользоваться одним и тем же презервативом на всех участников, если в половом акте участвуют больше 2-х человек; 
  • Соблюдайте прочие рекомендации, указанные в инструкции по применению изделия
Читайте также:  Хламидиоз и суставы - симптомы и лечение

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Заключение 

Использование презерватива во время секса является достаточно эффективным средством от ЗППП. Предотвратит попадание большинства возбудителей половых инфекций, снизит почти до нуля риски забеременеть. Но не является абсолютной защитой. 

Помимо барьерной защиты нужно соблюдать и другие, исходящие из здравого смысла, правила: 

  • Не вступайте в половую связь с партнёром болезненного вида. Помимо ЗППП можно заразиться “обычными” инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путём; 
  • Если видите, что у партнёра в интимной области “не всё нормально” (краснота, волдыри, язвы, нехарактерная слизь, резкий неприятный запах), то от такой связи лучше отказаться. Риск ни к чему, даже при использовании барьерной защиты; 
  • При половом контакте с сомнительными партнёрами от поцелуев и прелюдий лучше отказаться. Многие ЗППП поражают слизистые не только на половых органах, но и ротовую полость, губы, анальное отверстие;
  • При оральном контакте ЗППП тоже могут передаваться. Используйте специальные презервативы для орального секса; 
  • Аналогично для анального секса; 
  • Тщательно выбирайте партнёра перед тем, как лечь с ним (ней) в постель.

Видео по теме:

На грани фантастики: контрацепция нашего будущего

Современный мир диктует очень четкие правила жизни для молодых людей. Менее чем 50 лет назад главной целью в жизни для человека было создание семьи и рождение ребенка, но на сегодняшний день реализация себя как личности стоит на первом месте в списке приоритетов у большинства представителей нового поколения.

Возможность планировать рождение ребенка можно по праву назвать одним из главных достижений современной науки, и огромный выбор методов контрацепции позволяет найти каждой паре оптимально подходящий для себя вариант. Тем не менее, наука не стоит на месте и продолжает совершенствовать уже существующие методы и придумывать новые.

Каких же усовершенствованных методов контрацепции можно ожидать в ближайшее десятилетие?

Новые методы контрацепции разрабатываются уже сейчас

На сегодняшний день существует несколько видов современных контрацептивов, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания и подходит для использования представителями определенного пола. Наиболее распространённым методом контрацепции является барьерный, то есть использование презервативов.

Оральные контрацептивы, которые также находятся в списке лидеров, уступают барьерным в плане защиты только от нежелательной беременности, при этом риск заражения инфекциями, передающимися половы путем при использовании этого метода достаточно высок. Внутриматочные контрацептивы, экстренная контрацепция и естественные методы планирования семьи все также остаются актуальны.

Тем не менее, в ближайшем будущем мы сможем использовать еще более совершенные методы.

Контрацепция — презерватив на грани фола: новые разработки ученых

Контрацепция будущего:

  • презерватив – проверенный и усовершенствованный метод контрацепции;
  • негормональные контрацептивы, которые могут использоваться мужчинами;
  • ДНК-вакцина – фантастическая разработка в области контрацепции будущего.

Презерватив – проверенный и усовершенствованный метод контрацепции

Главным недостатком использования презервативов как средства контрацепции является определенный дискомфорт для мужчин. Но эту проблему совсем скоро может устранить новейшая разработка: оригами-презерватив.

Главной особенностью такого кондома является его особая форма: этот презерватив сложен в упаковке своеобразной гармошкой, за счет чего он не слишком плотно прилегает к половому члену и минимизирует неприятные ощущения при использовании. В ближайшем будущем также планируется запуск барьерных контрацептивов из гидрогеля.

Этот материал максимально напоминает по тактильным ощущениям человеческую кожу и является очень плотным по своей структуре, в связи с чем о проблеме рвущихся презервативов можно будет забыть.

Негормональные контрацептивы, которые могут использоваться мужчинами

Оральные контрацептивы сейчас широко используются современными женщинами, которые следят за своим здоровьем и правильно планируют будущее. Регулярный прием таблеток позволяет не просто предохраняться от нежелательной беременности, но еще и контролировать менструальный цикл.

Тем не менее, такие препараты являются гормональными и значительно влияют на состояние эндокринной системы женского организма. Сейчас активно разрабатываются негормональные контрацептивы, которые можно будет принимать не только женщинам.

На сегодняшний день в активной разработке находятся следующие виды  мужских негормональных контрацептивов:

  • средства, угнетающие выработку сперматозоидов и снижающие их подвижность;
  • препараты, блокирующие выброс сперматозоидов в эякулят;
  • ультразвуковое влияние на синтез сперматозоидов.

ДНК-вакцина – фантастическая разработка в области контрацепции будущего

Уже не одно десятилетие наиболее интересной сферой в науке является исследование генома человека. Разработка различных препаратов и средств, способных влиять на ДНК человека, казавшихся ранее фантастикой, сейчас все активнее внедряется в нашу повседневную жизнь.

ДНК-вакцина, работа над которой сейчас активно ведется в Калифорнии, сможет в корне изменить современные представления о контрацепции.

Такая вакцина способна будет выключать репродуктивную функцию организма человека на какое-то время, посредством введения ДНК с генами антител против гонадотропин-высвобождающего гормона. Таким образом, можно будет заблокировать образование половых клеток в организме человека.

Испытание вакцины уже активно проводится на мышах, и, вполне вероятно, контрацепция нашего будущего уже в ближайшее время из области фантастики превратится в реальность.

Поделитесь:

Специальный гель, пластырь и приложение: как выглядят новейшие методы контрацепции

Для оценки эфективности метода контрацепции служит индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года.

https://www.youtube.com/watch?v=aKn3gSlqyqY

Несмотря на большой разброс значений индекса Перля в различных источниках (что во многом обусловлено тем, какие факторы учитываются при исследовании), этот показатель — неплохой ориентир при выборе контрацептивного метода. Без контрацепции при незащищенном половом акте индекс Перля составляет 80–85. См. также Антигестагены и гестагены для экстренной контрацепции

Широко используемые виды контрацепции

  • Биологические методы контрацепции
  • Женщина определяет наиболее благоприятный для зачатия период и воздерживается от занятий сексом в эти так называемые опасные дни или же использует в фертильные дни другие методы контрацепции, например, презерватив.
  • К естественным методам контрацепции можно также отнести предохранение методом прерванного полового акта.
  • В данный момент презерватив и фемидом (женский презерватив) — единственные средства контрацепции, которые предохраняют от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции, поэтому ими можно пользоваться также дополнительно к другим (гормональным, химическим) контрацептивным методам («безопасный секс»).
  • При этом наравне с защитой от инфекций повышается контрацептивный эффект.
  • Гормональная контрацепция

Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того, сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может к ней прикрепиться.

Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.

В 2019 году американские ученые разработали пластырь с микроиглами. При наклеивании пластыря иглы из рассасывающегося пластика отрываются и остаются под кожей, после чего медленно высвобождают левоноргестрел. 

Стоит отметить, что гормональные контрацептивы имеют ряд существенных недостатков:

  1. они не защищают от венерических болезней;
  2. прием противозачаточных таблеток должен быть долгим и постоянным, что требует большой внимательности и издержек;
  3. каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности;
  4. в некоторых случаях могут проявляться побочные явления — такие, как тошнота, головокружения, рвота, головные боли, нагрубание молочных желез, прибавка веса.

Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток. Применяются местно непосредственно перед половым актом.

Также к ним относятся спермициды — вещества, убивающие сперматозоиды вне организма мужчины.

  • Внутриматочные устройства

Внутриматочная спираль и другие устройства, размещаемые непосредственно в матке; в основном комбинируют механический эффект с длительным химическим действием.

Новейшие методы контрацепции

Международная биофармацевтическая компания Merck представила крошечный имплантат, который вживляется в предплечье человека. В нем находится годовой запас препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии.

Их использование может защитить человека с опасностью заражения ВИЧ от вируса. Предэкспозиционная или доконтактная профилактика ВИЧ (PrEP) представляет собой профилактический прием препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии людьми, не имеющими ВИЧ, с целью снижения риска возможного заражения этим вирусом.

Под эту категорию попадают партнеры людей, у которых уже диагностировали ВИЧ, гомосексуалов с разными партнерами и мужчин, которые не могут пользоваться контрацепцией из-за проблем с эрекцией.

Проведенные клинические исследования показали, что ежедневное использование ВИЧ-негативными людьми препаратов PrEP снижает риск заражения в среднем на 73%. Важной особенностью такой профилактики является постоянное использование препаратов, поскольку они обладают только накопительным эффектом.

Имплантат размером со спичечную головку с годовым запасом PrEP будет постепенно выделять в кровь необходимое количество лекарства. Клинические испытания показали, что он «достаточно хорошо переносится организмом» и эффективно поставляет препарат в кровь.

Читайте также:  Прививка от гепатита в (б), график вакцинации

Инженеры из Технического университета Джорджии разработали безболезненный неинвазивный пластырь с микроиглами для контрацепции. Устройство достаточно прикрепить к коже на пять секунд один раз в месяц.

Ученые решили использовать технологию для контрацепции и создали пластырь с микроиглами, изготовленными из полимеров и активного вещества левоноргестрела. Они постепенно растворяются в крови и в течение месяца защищают от нежелательной беременности.

Во время испытаний на крысах исследователи определили, что 100 микроигл достаточно, чтобы повысить уровень левоноргестрела в крови грызунов для уровня, необходимого для контрацептивного эффекта.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов CША разрешило приложению Natural Cycle выйти на рынок. Эта разработка отслеживает температуру и менструальный цикл пользователя, определяя, в какие дни женщина может забеременеть, а в какие дни — нет.

Приложение для смартфонов Natural Cycles вышло в Великобритании в 2016 году. Оно используется в сочетании с обычным базальным термометром для определения «овуляции».

Приложение требует, чтобы женщина вводила точную температуру тела ежедневно утром; ее требуется измерить с помощью высоконадежного базального термометра.

Приложение уже было сертифицировано Европейским Союзом в качестве разработки, которая может стать заменой контрацепции. Сейчас им пользуются около 625 тыс. пользователей по всему миру, однако в компании уже знают о 37 нежелательных беременностях, которые произошли в Швеции в январе 2018 года.

В самой компании тоже отмечают, что показатель успеха пользователя зависит от того, насколько он придерживается инструкции. В описании приложения Natural Cycles также отмечается, что «единственный проверенный способ не забеременеть — воздержаться от полового акта».

Годы испытаний на людях прошли успешно, и исследователи готовы предоставить результаты для одобрения регулирующих органов. Результаты показывают, что гель безопасен, эффективен и прост в применении.

Однако такой метод контрацепции не вызывает одобрения у фармакологических компаний, опасающихся потери рынка.

По оценкам экспертов, выпуск геля, нейтрализующего активность сперматозоидов, отберет половину рынка у женских контрацептивов — он оценивается в $10 млрд. Кроме того, продажи обычных презервативов упадут ориентировочно на $3,2 млрд в год.

Одна инъекция геля стоит $10 и обеспечивает долгосрочный результат — это очень невыгодно для фармгигантов. Неудивительно, что пока продвижением новой технологии занялась только одна некоммерческая организация из США.

Технология работает следующим образом: в семявыводящий канал делается инъекция полимерного геля, который по консистенции напоминает расплавленный шоколад.

Гель застывает на стенках, образуя что-то вроде буфера, проходя через который, сперматозоиды теряют свои витальные функции. Буфер из геля разрушает жгутик и ядро сперматозоида.

  1. Капля мази Vasagel вводится в семявыносящий проток и действует как долгосрочный барьер, который легко можно разрушить, если воздействовать на гель ультразвуком.
  2. В отличие от гормональных средств, вызывающих побочные эффекты в виде депрессий, воспалений сальных желез или резкого роста либидо, Vasagel не влияет на производство сперматозоидов и уровень гормонов в организме.
  3. Сперма продолжает вырабатываться, но гель препятствует ее прохождению через семенной поток, и она рассасывается в организме.

В эксперименте участвовали 16 самцов макак-резус и несколько самок, с которыми они провели 2 года. За это время не было зафиксировано ни одной беременности, а побочные эффекты вроде воспаления оставались на минимальном уровне. 

Надежность

Важно напомнить, что пока ни один метод контрацепции не дает 100% защиты от нежелательной беременности, кроме абсолютного воздержания. Однако все зависит от правильности использования того или иного вида контрацепции или от комбинации нескольких. 

Читать далее

Из-за Солнца атмосфера Земли потеряет весь свободный кислород

Физики создали аналог черной дыры и подтвердили теорию Хокинга. К чему это приведет?

Аборты и наука: что будет с детьми, которых родят

Презерватив: безопасность не гарантирует

Святая вера в то, что презерватив надежно защищает от беременности и болезней, всегда меня умиляла. Ладно бы, если б в эту сказку верили мужчины, которые, по большому счету, мало чем рискуют. Так нет же — слышится бодрый женский хор: «Зачем пить вредные противозачаточные таблетки? Есть же презерватив!».

Конечно, презерватив есть, и это здорово. По результатам проведенных опросов, 99 % россиянок знают о существовании презервативов и худо-бедно понимают, что с ними делать, а 48 % имеют опыт их применения на практике (*, **). Менее здорово то, что 43 % женщин считают презерватив самым надежным и эффективным методом контрацепции.

Защитит от беременности?

Эффективность методов контрацепции измеряют с помощью индекса Перля — показателя неудач. Этот индекс равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода. Оказалось, что при безупречно правильном применении презервативы вполне эффективны — показатель неудач составляет всего 2–4 %.

Конечно, когда мы обсуждаем по-настоящему эффективную контрацепцию, показатель неудач должен быть меньше 1 %. Однако 2–4 % плюс защита от половых инфекций — звучит вполне обнадеживающее.

Вот только жаль, что идеальных пользователей презервативов в реальном мире пугающе мало, а мелкие погрешности и пренебрежение правилами приводят к значительно большему количеству контрацептивных неудач — до 15 %.

Убережет от инфекций?

Иллюзия 100%-ной защиты от инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, также нередко приводит к слезам и обидам:

— Но почему, доктор? Ведь я же только в презервативе! Ведь без презерватива же ни-ни!

Увы, презерватив правильнее всего сравнивать с бронежилетом. Да, презервативы в какой-то мере защищают от инфекций, но совершенно не гарантируют на 100 %, что заражение не произойдет. Существует большое количество исследований, подтверждающих случаи передачи ЗППП даже при относительно правильном использовании презервативов.

Не будет лишним напомнить, что если вы действительно надеетесь на защиту, презерватив следует использовать абсолютно при всех сексуальных контактах, в том числе оральных, от самого начала и до самого конца. Поскольку мужчины редко надевают презерватив сразу после того, как снимают штаны, во время волнующей прелюдии вполне можно обменяться инфекциями.

О правилах использования

Давным-давно, когда я преподавала спецкурс по планированию семьи, меня ставила в тупик 2-часовая лекция о барьерных методах контрацепции.

— Два раза по 45 минут рассказывать о презервативах, диафрагмах и шеечных колпачках? Что я буду говорить???

Оказалось, что о презервативах можно говорить значительно дольше — стоит только копнуть. Чего только стоит рассказ о правилах и сроках хранения, необходимости правильно открыть упаковку, не используя зубы, ножи и ножницы.

Слушатели с любопытством внимают сверхценной информации, что презервативы не следует полностью расправлять — потом их вряд ли получится надеть.

Неправильный подбор лубриканта и обычная губная помада могут легко повредить нежный латекс и сделать из презерватива «решето».

Не для всех очевидно, что ларек на привокзальной площади — плохое место для покупки презервативов, а задний карман штанов — не лучшее место для их хранения. Заветный изрядно потертый квадратик, приберегаемый на «тот самый случай», вполне может подвести в самый ответственный момент, став ломким и пересушенным.

Лечение ИППП одной таблеткой?

После семяизвержения не следует оставаться в нежных объятиях. Стремительно теряющий упругость половой член может расстаться с презервативом досрочно. Конечно, в такой ситуации никто ни от чего не защитится.

Если за последние 3 месяца презервативы рвались или соскакивали хотя бы дважды, следует найти и устранить проблему. Кстати, разрыв или соскальзывание презерватива — самый частый повод для применения препаратов экстренной контрацепции.

По данным опроса студентов Университета Индианы (Bloomington), проблемы с правильным применением презервативов вполне интернациональны:

  • 30 % начинали надевать презерватив не той стороной, так что были вынуждены его переворачивать;
  • 40 % не оставляли свободного пространства на конце презерватива, что повышало вероятность его разрыва;
  • 43 % надевали презерватив после начала полового акта;
  • 15 % снимали презерватив до окончания полового акта;
  • 60 % не обсуждали использование презервативов с партнером;
  • 42 % не имели под рукой презерватива, хотя хотели его использовать;
  • 30 % сталкивались с разрывом презерватива;
  • 13 % отметили, что презерватив соскальзывал.

Серьезное внимание эксперты ВОЗ уделяют вопросу правильной утилизации использованных презервативов. Забавно, но использованные «резинки» рекомендуют сжигать или закапывать. Ну а молоденьким девушкам стоит дважды подумать, перед тем как выбросить презерватив в домашнее мусорное ведро. Родители могут обрадоваться, что вы предохраняетесь, но огорчиться, что вы уже предохраняетесь.

Дополнительные нюансы

Женщины редко контролируют, какой именно презерватив использует партнер, и эта ошибка может дорого им обойтись. В поиске ощущений мужчины с удовольствием покупают в аптеках презервативы с пометкой «sensitive», «ультратонкие» или «супернежные».

Все это очень хорошо и, возможно, действительно позволяет сохранять чувствительность, но эта группа презервативов подразумевает защиту при оральных контактах, а во влагалище часто рвется. Стоит заметить, что для анального применения существуют презервативы из линейки b — мегакрепкие и сверхнадежные.

Выпускают презервативы, обработанные спермицидами для дополнительной защиты от нежелательной беременности в случае разрыва. На упаковках обязательно будет пометка — «со спермицидом». Частое применение таких презервативов может быть причиной развития бактериального вагиноза или молочницы из-за регулярного повреждения нормальных микробных отношений во влагалище.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при уреаплазмозе?

Презерватив совершенно обоснован, если отношения только развиваются. Презерватив обязателен, если контакт случаен или изначально рискован. Но при этом важно понимать, что презерватив — всего лишь тонкий барьер, обещающий примерно 85%-ную контрацептивную эффективность и защиту от болезней. Да, он все еще не идеален.

Зато хорошая новость в том, что использование презервативов стало рутинным, доступным и широко распространено. А самое главное, что на сегодняшний день всего 5 % опрошенных россиянок считают прерванный половой акт эффективным методом контрацепции. Вот это уже настоящий прорыв! Верной дорогой идем, товарищи.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

_____________ * Дикке Г. Б., Ерофеева Л. В. Современные особенности национальной контрацепции: информированность, применение и эффективность // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2014. — № 1 (5). — С. 63–71. ** Хамошина М. Б., Маклецова С. А. Результаты социологического опроса россиян о знаниях по контрацепции (2015) // Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2015.— №5 (28). — С. 43–50.

Товар по теме: [product](презерватив)

Обзор современных методов контрацепции

Беликова, Л. В. Обзор современных методов контрацепции / Л. В. Беликова, Е. А. Горохов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 11 (249). — С. 147-149. — URL: https://moluch.ru/archive/249/57178/ (дата обращения: 02.01.2022).



Контрацепция — мероприятия и средства, используемые для предупреждения беременности.

За последние 40 лет в развитых странах уровень рождаемости значительно понизился в связи с появлением оральных контрацептивов и других видов контрацепции.

Увеличился средний возраст женщин, рожающих детей, что в свою очередь повысило уровень патологических родов и рождаемости детей с определенными заболеваниями и отклонениями от нормы.

Примерно 39 % женщин в репродуктивном периоде (14–44 лет) применяют комбинированные пероральные, оральные контрацептивы (КОК), среди подростков (14–19 лет) доля девушек, принимающих эти препараты, достигает 55 %.

Презервативами в качестве единственного средства контрацепции или в сочетании с другими контрацептивами пользуются 28 % женщин. Контрацептивный пластырь и контрацептивное вагинальное кольцо предпочитают 1 % женщин.

К помощи гормонального или медьсодержащего внутриматочного средства (ВМС) прибегают 6 % женщин в репродуктивном периоде.

Выбор метода контрацепции основывается на следующих критериях: эффективность, простота использования, период, в течение которого нужна контрацепция, обратимость контрацепции, профиль кровотечений, побочные эффекты, риск, стоимость, защита от инфекции передающейся преимущественно половым путем (ИППП), медицинские показания.

Эффективность метода контрацепции выражают индексом Перля, который равен среднему числу зачатий в год у 100 женщин, практикующих данный метод контрацепции. На индекс Перля влияют многие факторы: приверженность схеме применения метода, правильность применения, возраст пациентки, частота половых контактов, регулярность менструального цикла и т. д.

Различают гормональные и негормональные контрацептивы. Гормальные контрацептивы включают две группы: комбинированные эстроген-гестагенные и чисто прогестиновые препараты.

К негормональной контрацепции относятся: контрацепция без применения контрацептивных средств; медьсодержащие внутриматочные средства; контрацепция с помощью диафрагмы; контрацепция с помощью шеечных колпачков; контрацепция с помощью презерватива; контрацепция с помощью спермицидов; трубная стерилизация; стерилизация у мужчин.

Контрацепция без применения контрацептивных средств заключается в предотвращении зачатия с помощью соответствующего сексуального поведения.

К ней относятся метод естественного планирования семьи, который состоит в наблюдении за естественными проявлениями фертильной и нефертильной фаз овуляторного цикла.

Предпосылками для использования этого метода являются высокий уровень дисциплинированности пациентки (приверженность к схеме контрацепции) и регулярность менструального цикла.

К такой контрацепции относятся несколько методов. Метод, основанный на наблюдении за шеечной слизью: при данном методе контрацепции женщина отслеживает состояние шеечной слизи.

Фертильная фаза овуляторного цикла начинается с появления первых признаков секреции слизи и заканчивается на третий день после изменения ее качества, т. е. когда слизь мутнеет или не выявляется.

Температурный метод: женщина измеряет каждое утро с помощью термометра со специальной градуировкой температуру в полости рта или заднем проходе. Повышение уровня прогестерона в крови после овуляции вызывает подъем температуры тела на 0,2–0,4 ° С.

Нефертильная фаза овуляторного цикла начинается через три дня после повышения температуры тела. Симптотермальный метод представляет собой сочетание температурного метода и метода, основанного на наблюдении за шеечной слизью.

Метод лактационной аменореи: заключается в подавлении созревания фолликулов грудным вскармливанием. Вероятность наступления беременности на фоне лактации составляют лишь 2 %, если удовлетворяются следующие три критерия: после родов прошло не более 6 месяцев, кормление осуществляется исключительно грудью и сохраняется аменорея. Интервал между кормлениями ночью также не должны превышать 4–6 часов.

Медьсодержащее внутриматочное средство (спираль) представляет собой пластиковой стержень с навитой на него медной проволокой, он оказывает спермицидное действие, повреждает бластоцисту и нарушает процесс имплантации плодного яйца в эндометрий. Срок, на который устанавливается медьсодержащее ВМС, зависит от типа ВМС и может достигать 10 лет.

К возможным побочным его действиям относятся дисменорея, маточное кровотечение, восходящая инфекция половых путей и перфорация матки.

Особой формой медьсодержащих ВМС является GyneFix. Оно лишено каркаса и представляет собой полиэтиленовое волокно, на которое нанизано шесть подвижных медных цилиндриков. Его устанавливают, заякоривая в области дна матки.

Контрацепция с помощью диафрагмы представляет собой барьерное контрацептивное средство — эластическую мембрану с утолщенным в виде валика краем, которое препятствует контакту сперматозоидов с влагалищной частью шейки матки. Женщина вставляет диафрагму перед половым актом во влагалище между задним его сводом и лобковым симфизом и после полового акта оставляет там на 6–8 часов (но не более 24 часов).

Контрацепция с помощью шеечных колпачков является барьерным контрацептивным средством, сделанным из пластика или резины, которое врач надевает на влагалищную часть шейки матки для предотвращения ее контакта со спермой. Шеечный колпачок можно оставлять во влагалище до 3 недель.

Контрацепция с помощью презерватива: защитное средство изготавливают из латексной или безлатексной мембраны толщиной 0,06–0,07 мм. Следует обращать внимание на качество изготовления изделия и не применять его с кремами, содержащими минеральные масла.

Контрацепция с помощью спермицидов: ноноксинол-9, отоксинол-9 и менфегол представляют собой средства для контрацепции, которые вызывают химическую инактивацию сперматозоидов.

Выпускают эти средства в различных формах (пены, геля, крема), а также наносят на презервативы. Вводят за 10–30 минут до полового акта, а их действие длится не более 1 часа. Гель, пену, крем наносят непосредственно перед половым актом.

Перед каждым следующим половым актом их следует наносить снова.

Трубная стерилизация состоит в механическом нарушении непрерывности маточной трубы. Надежность этого метода зависит от техники хирургического вмешательства. При электрокоагуляции маточной трубы ее прижигают на протяжении 1 см, отступив дистально от перешейка на ширину пальца; наступление беременности отмечается в 1 случае на 1000 операций.

Стерилизация мужчин осуществляют путем перевязки или резекции семявыносящего протока. Азооспермия достигает через 2–3 месяца. Частота случаев наступления беременности составляет 1:400.

Эффект гормональных контрацептивов обеспечивается в основном гестагенами. Они подавляют овуляцию и вызывают неблагоприятные для зачатия изменения эндометрия, шееченой слизи и трубного секрета. Эстрогенный компонент этих препаратов стабилизирует менструальный цикл и за счет подавления секреции ФСГ тормозит созревание фолликулов.

Среди гестагенов различают производные тестостерона, в частности норматестостерона, и производные прогестерона.

Гормональные контрацептивные препараты, содержащие эстрогены и гестагены, выпускают в разных формах (моно- и многофазные препараты) и применяют в различных схемах: 21–26-дневный цикл с 2–7-дневным перерывом (безгормональным периодом), в режиме пролонгированного цикла (3–4 мес. с последующим 7-дневным перерывом) или непрерывного приема.

Комбинированные препараты, подавляющие овуляцию, выпускаются в двух формах: для приема внутрь (комбинированные оральные контрацептивы) и для парентерального применения (пластырь и вагинальное кольцо).

Гестагенные монопрепараты рекомендуются в тех случаях, когда КГК противопоказаны, например, когда пациентка страдает мигренью, или она старше 35 лет и курит и/или страдает ожирением, в послеродовом периоде, артериальной гипертензии с артериосклерозом в анамнезе, а также при гипертриглицеридемии, СКВ с поражением сосудов или почек либо при антифосфолипидном синдроме.

К гестагенам, принимаемым внутрь (таблетки, содержащие только гестаген), относятся мини-пили (норэтистерона ацетат, левоноргестрел) и безэстрогенный препарат дезогестрел (Чарозетта, МОДЭЛЛЬ МАМ), блокирующий овуляцию.

Эти препараты применяют ежедневно. Мини-пили не вызывают подавления овуляции и имеют иной механизм контрацептивного действия, который характерен для гестагенных препаратов.

Их следует принимать регулярно, допустимое время задержки составляет 3 часа.

В отличие от мини-пили непрерывный ежедневный прием 75 мкг дезогестрела блокирует овуляцию. Допустимое время задержки приема дезогестрела больше, чем у мини-пили, и составляет 12 часов. Принимать препарат начинают в первый день цикла. В течение первой недели приема мини-пили необходима дополнительная контрацепция негормональными методами.

Таким образом, в современное время существует множество методов контрацепции, предупреждающих наступление нежеланной беременности, способствующих сохранению репродуктивного здоровья женщины.

Основные термины (генерируются автоматически): контрацепция, половой акт, женщина, менструальный цикл, овуляторный цикл, препарат, шеечная слизь, барьерное контрацептивное средство, маточная труба, медьсодержащее внутриматочное средство.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector