Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Вред курения для людей, ведущих здоровый образ жизни – понятие очевидное. Что уж говорить о сердечниках, чьи болезни вынуждают их заботиться о себе и своих сосудах, чтобы предотвратить жизнеопасные осложнения.

К счастью, не все вокруг страдают сердечной патологией, а, значит, вольности в отношении поведения и образа жизни иногда могут себе позволить.

1-2 сигареты в сутки, «за компанию», не каждый день – зло или простительная вольность? Сегодня поговорим о безусловном вреде курения для сердца и сосудов независимо от количества выкуренных сигарет за сутки и прожитых лет.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Печальная статистика курильщиков

По статистике, одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на десять минут. Если перенести эти цифры на «злостных» курильщиков, потерянные  недели, месяцы и годы повергают в панику.

Причина кроется в пагубном воздействии табачного дыма на работу сердца и повышении риска заболеваний сердечно — сосудистой системы в 3 — 4 раза по отношению к некурящим.

Риск внезапной смерти у курильщиков в несколько раз выше по сравнению с лицами, ведущими здоровый образ жизни.

Куришь — получай инфаркт миокарда!

Курение серьезно нарушает слаженную работу сердечно-сосудистой системы. Как итог многолетнего курения – хронический (постоянный) дефицит кислорода в крови, ускоряющий прогрессирование атеросклероза.

Безусловное зло сигарет кроется в их дыме, точнее, его составляющем – никотине, который нарушает питание сосудистой стенки, повышает давление внутри сосудов и увеличивает содержание в крови катехоламинов – специальных веществ, разгоняющих пульс и сужающих просвет сосуда. Особенно подвержено такому влиянию сердце.

Недостаток кислорода в крови мешает сердцу работать, как часы, уменьшает выброс крови, а с ней питательных веществ, ко всем органам и тканям. Кровь от никотина становится гуще, тромбы быстрее оседают на стенках сосудов, перекрывая их просвет.

Отрыв тромба в сосудах головного мозга неизбежно приводит к инсульту, в сосудах сердца – к инфаркту.

Риск возникновения инфаркта увеличивается пропорционально количеству выкуренных сигарет. Чем больше «стаж» курения, тем больше вероятность возникновения инфаркта.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

От ишемической болезни сердца до внезапной смерти

Длительный недостаток кислорода в сердечных сосудах приводит к ишемической болезни сердца. Вместе с запредельно высокими цифрами артериального давления и высоким уровнем холестерина в крови это заболевание повышает риск возникновения сердечного приступа, а с ним – внезапной смерти, в 10 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Причина в том, что после вдыхания табачного дыма через несколько минут артериальное давление растет, сосуды сужаются и сердцу необходимо затрачивать вдвойне больше усилий, чтобы выбросить кровь на периферию.

Кроме того, оксид углерода, содержащийся в никотине, на порядок легче кислорода. При его соединении с гемоглобином крови кислород последний связать уже не может.

«Несчастный» гемоглобин обречен разносить по организму кровь, бедную кислородом, и богатую углекислым газом, оксидом азота, кадмия, цианида водорода и прочих вредных веществ.

«Грудная жаба» или инфаркт сердечной мышцы

Еще одно проявление вредного воздействия никотина на сердце – стенокардия или «грудная жаба». Является следствием ишемической болезни сердца.

Проявляется заболевание давящими болями в загрудинной области (посредине грудной клетки) с отдачей болевых ощущений в левую руку, шею, нижнюю челюсть.

Затянувшийся приступ стенокардии чреват резким нарушением кровотока в сердечной мышце и необратимыми в ней изменениями. Если сердцу перекрыли кислород – опасайся инфаркта миокарда! Ведь инфаркт сердечной мышцы – не что иное, как его гибель.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Курение повышает давление и холестерин в крови

Выброс катехоламинов (стимуляторов работы сердечно-сосудистой системы) у курящих приводит к постоянному сужению просвета сосуда и неизбежному повышению артериального давления, которое, к тому же, плохо поддается лечению. Причем, изменения происходят ужу после первой выкуренной сигареты!

У курильщиков уровень «вредного» холестерина в крови повышен, что приводит к стремительному разрастанию на стенках сосудах атеросклеротических образований (бляшек).

Атеросклероз – заболевание системное, он поражает весь организм: головной мозг – чревато инсультом, сердце –  инфарктом миокарда, сосуды шеи – тоже инсультом, почки –неконтролируемыми цифрами артериального давления, ноги –  зябкостью, похолоданием, ощущением «ползания» мурашек вплоть до омертвения пальцев.

Сегодня ряд научных исследований доказали, что в крови курильщиков происходят те же изменения, что и у лиц, перенесших инфаркт миокарда.

Не травите табачным дымом родных и близких!

Курение вредно не только самим курильщикам. Курящий человек подвергает риску и свое окружение: семью, коллег, соседей, случайных прохожих.

Пассивное курение (табачный дым, вдыхаемый некурящими) способно вызвать у них хронические заболевания: одышку, астму, повышение давления, рак и ряд сердечных болезней. Учеными доказано, что около 35 тыс.

некурящих ежегодно умирают от сердечных приступов по вине курения и загрязненной им окружающей среды.

Задумайтесь, пока не поздно!

Человек, бросивший курить, уже через несколько часов ощущает прилив сил и энергии. Его настроение улучшается, давление приходит в норму, кровь движется быстрее, разнося драгоценный кислород всем клеточкам. Мысли проясняются, а с ними неожиданно появляются креативные идеи и замыслы. Такое состояние нельзя променять на «серые» будни.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Вопрос «Стоит ли бросать курить?» не нуждается в ответе.

Если вы несете ответственность за людей, которым вы дороги и которые дороги вам, заботитесь об их здоровье и хотите прожить с ними долго и счастливо, вы не станете размениваться по пустякам.

Купите велосипед, сбросьте лишний вес, внесите, наконец, гармонию в свою жизнь. Тогда минуты счастья, проведенные в кругу родных и близких, заставят вас забыть обо всем на свете.

врач-кардиолог поликлиники

Ирина Лутик

22.05.2018.

Какие заболевания возникают от курения

Ни для кого не секрет, что курильщики часто болеют и рано умирают. По статистике ежегодно погибает от 3,4 до 5,4 млн. человек в результате острых и хронических болезней, вызванных пристрастием к табачной продукции. Во вдыхаемом дыме содержится около 250 соединений, которые вредят здоровью, из них более трети вызывают развитие раковых опухолей.

Список заболеваний

Множественные научные исследования доказали, что курение способствует развитию таких заболеваний, как:

  • рак гортани, губ, языка, пищевода, легких, желудка и других органов
  • эмфизема легких, астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхит, пневмония
  • стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт
  • облитерирующий эндартериит или тромбоз нижних конечностей
  • аневризма аорты
  • гастрит, язвенная болезнь, панкреатит
  • катаракта
  • остеопороз
  • эректильная дисфункция и бесплодие

Кроме того, постоянное присутствие токсинов в организме снижает иммунную защиту. Поэтому вероятность заражения туберкулезом и другими инфекциями повышается во много раз. Вредная привычка способствует появлению ревматоидного артрита, диабета второго типа. У каждого курильщика возникает тяжелая зависимость. Многие не могут бросить сигарету даже после развития опасного для жизни заболевания.

Табачный дым содержит более семидесяти химических веществ, которые вызывают рак. Табак также содержит никотин, являющийся высоко аддиктивным психоактивным веществом.

При курении табака, никотин вызывает физическую и психологическую зависимость.

Сигареты, продаваемые в менее развитых странах, имеют более высокое содержание смол и редко снабжены фильтрами, тем самым они потенциально повышают уязвимость организма к болезням, связанным с курением табака в этих регионах.

Органы дыхания

Первый удар ядов табака приходится на органы дыхания. Сажа, никотин и другие компоненты проходят через слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхиального дерева и оседают в легких. В результате возникает реакция раздражения и воспаления. Поэтому у курильщиков наблюдается:

  • постоянный кашель, усиливающийся по утрам во время пробуждения
  • осиплость голоса
  • одышка
  • легочная недостаточность

Под воздействием токсинов (монооксид углерода и цианидиум) происходит растяжение альвеол и гибель эпителия, а акролеин провоцирует воспаление.

В результате этих процессов постепенно развивается эмфизема, ХОБЛ и снижается сопротивляемость попавшей внутрь инфекции. В 8 из 10 случаев обструктивные заболевания вызываются вредной привычкой.

Они сопровождаются значительным снижением объема легких.

В настоящее время точно установлена связь между курением и вероятностью заражения туберкулезом. У людей с никотиновой зависимостью это тяжелое заболевание наблюдается намного чаще, чем у других.

А появление рака легких и гортани у курильщиков в 10 раз выше, поскольку канцерогенные вещества табачного дыма.

Особенно это касается любителей глубоких затяжек и тех, кто использует второй раз недокуренные сигареты.

Сердечно-сосудистая система

Курение приводит к высокому риску развития заболеваний сердца и сосудов. Именно такие острые состояния как инфаркт и инсульт являются причиной повышенной смертности среди курильщиков. По статистике у них вероятность летального исхода в результате острой коронарной или мозговой ишемии повышается в 4 раза, по сравнению с некурящими людьми.

Исследования, проведенные с 1995 до 1999 год, показали, что у людей с пристрастием к никотину жизнь сокращается примерно на 10 лет. И при этом более 70% из них умирает от онкологии или сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:  Что нужно знать об оксалурии?

Ишемическая болезнь сердца

Под воздействием никотина усиливается продукция надпочечниковых гормонов. Они вызывают тахикардию и повышают артериальное давление. Сердце испытывает постоянные перегрузки и ему требуется больше кислорода и энергии.

Однако суженные коронарные артерии не могут обеспечить миокард, а поступающая с дымом окись углерода снижает способность крови переносить кислород. Одновременно увеличение вследствие вредной привычки холестерина низкой плотности приводит к атеросклерозу.

На фоне этого развивается стенокардия и инфаркт.

Заболевания сосудов

Постоянное действие на сосуды токсинами приводит к хрупкости их стенок, отложению бляшек, сужающих просвет, и спазму. Курильщики с большим стажем часто проходят лечение по поводу облитерации и тромбозов артерий (из-за повышенной выработки фибриногена). Чаще всего страдают нижние конечности, где в результате резкого нарушения кровообращения возникают такие симптомы:

  • бледность и сухость кожи
  • снижение локальной температуры
  • трофические язвы
  • гангрена

Исследования американских биологов показало, что в результате постоянного курения у человека нарушается процесс деления клеток и изменяется форма сердца. Повышается риск развития аневризмы брюшного отдела аорты.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Нервная система и формирование зависимости

Многие курильщики полагают, что сигарета позволяет им расслабиться и сосредоточиться. На самом деле это всего лишь иллюзия, поскольку зависимые от никотина отличаются от остальных повышенной нервозностью, часто паникуют и раздражаются по пустякам. Поэтому важно знать, что происходит под действием сигареты на самом деле:

  • постепенно атрофируются и отмирают клетки головного и спинного мозга
  • скорость передачи импульсов по нервным волокнам и в синапсах замедляется
  • без перекура становится трудно решать сложные задачи, требующие высокой концентрации

Первичный эффект никотина заключается в ускорении процессов возбуждения. Он становится стимулятором, к которому развивается привыкание. Но после его действия наступает фаза расслабления, так как мозгу требуется отдых. Позднее он уже не может полноценно функционировать без привычного допинга.

Курильщики, которым нужно работать начинают проводить время с сигаретой все чаще. При этом переутомление все больше нарастает, так как табачные ингредиенты не добавляют энергии, а только лишь подхлестывают организм.

С годами у зависимых снижается память, нарушается сон, наблюдается частая смена настроения. Атрофические изменения нервных волокон и нарушение питания тканей позвоночника приводит к развитию радикулита, полиневрита.

Страдает также вегетативная нервная система, которая напрямую связана с функцией внутренних органов. Поэтому при частом курении наблюдается:

  • расстройство пищеварения
  • нарушения сердечного ритма
  • выраженная потливость, перемежающаяся с ознобом
  • скачки давления

Нарушению подвергаются органы чувств. Поражается роговица глаз, появляется конъюнктивит как реакция раздражения на дым, снижается острота зрения, повышается вероятность развития катаракты. У многих курящих снижается слух, восприятие запахов и вкуса пищи.

Органы пищеварения

При попадании дыма от сигарет в полость рта происходит раздражение слизистых. Часть токсических веществ сглатывается, и вместе с пищей и слюной проходит в желудок и кишечник.

В полости рта токсины вызывают перерождение клеток, воспаление, атрофию. Курильщикам табака присущи следующие заболевания:

  • рак губ, языка, глотки
  • пародонтит
  • галитоз (неприятный запах)

Все заболевания у зависимых от никотина трудно поддаются лечению, если человек не может покончить со своим пристрастием. Статистика указывает, что у них в 2-3 раза чаще выпадают зубы. Частым осложнением является лейкоплакия с белесыми бляшками на слизистых и языке.

Желудок и кишечник

Табачный дым на органы пищеварения оказывает химическое, термическое и механическое воздействие. Токсины попадают в желудок и кишечник через полость рта и с кровотоком. Их работу контролирует центральная нервная система, которая также подвергается поражению. В результате совокупности механизмов развиваются следующие болезни, вызванные курением:

  • Выраженное выделение слюны и желудочного сока приводит к появлению язвы или хронического гастрита. После сигареты наблюдается сильное торможение эвакуации пищи, иногда желудок совсем перестает сокращаться. Одновременно угнетается моторика кишечника. Этим поясняется снижение веса и нарушение аппетита.
  • Доказано, что при постоянном потреблении табака происходит увеличение печени. Но если человек бросает курить, то она снова приходит в норму.
  • Довольно часто привычке сопутствует панкреатит. Воспаление возникает в результате нарушения выделения соков поджелудочной железы и дискинезии желчного пузыря под влиянием табачных ядов.
  • Снижение скорости передвижения пищевого комка вызывает застой каловых масс и запоры. В результате интоксикация усиливается. Часто стул выходит непереваренным, и полезные элементы не усваиваются организмом с пищей.

Другие нарушения

По своей сути курение является добровольным хроническим отравлением. И поэтому трудно назвать те органы, которые не подвергаются поражению вследствие этой вредной привычки. Нужно помнить также, что потребление табака повышает вероятность появления таких болезней:

  • Диабет второго типа, который усугубляется нарушением функции сосудистой системы.
  • Ревматоидный артрит с выраженными воспалениями в суставах с последующей деформацией и снижением подвижности.
  • Нарушение эректильной функции у мужчин. Проблема вызывается отложением бляшек холестерина на сосудах полового органа.
  • Бесплодие у женщин. Медики связывают его с нарушением созревания яйцеклеток под воздействием никотина и ядов, изменением цикла и баланса гормонов.
  • Вымывание кальция из костей в результате нарушения обменных процессов. Часто отмечается у пожилых курильщиков.

Заключение

Курение является очень вредной привычкой, которая самым негативным образом сказывается на здоровье человека. Ученые каждый день делают новые открытия, отмечая пагубное воздействие табака.

Поэтому прежде, чем взяться за сигарету, следует подумать о возможных последствиях.

А если зависимость очень сильна и не получает бросить самостоятельно, лучше всего обратиться в наркологический центр.

Список литературы:

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему

Влияние курения на сердечно – сосудистую систему.

Комплексная диагностика заболеваний у курильщиков: сердце и другие органы

Что же происходит в сердечно-сосудистой системе во время курения?

Исследования показывают, что при выкуривании одной сигареты сердце человека начинает работать в ускоренном ритме, который сохраняется на протяжении 15 минут. Хватает всего нескольких затяжек, чтобы артериальное давление увеличилось на 5%, пульс участился на 14%.

Такая реакция сердечно-сосудистой системы связана с воздействием никотина, который, попадая в кровь, вызывает выброс «гормона стресса» – адреналина. Повышение уровня адреналина запускает целый каскад реакций – мелкие сосуды (капилляры и артериолы) сужаются, повышается уровень артериального давления, а сердце начинает работать в ускоренном ритме.

Даже спустя 20-30 минут после выкуривания сигареты, кровеносная система курильщика не возвращается к своему исходному состоянию, а сердце продолжает усиленно биться.

Оксид углерода (угарный газ) является очень токсичным компонентом табачного дыма. Гемоглобин, обычно транспортирующий кислород к тканям, соединяется с оксидом углерода, образуя карбоксигемоглобин.

Содержание последнего в крови курильщика составляет 5-15%, но может достигать 20%, то есть концентрации, характерной для легкой степени острого отравления угарным газом.

Вследствие этого кровь становится неспособной переносить достаточное количество кислорода из легких к тканям, что существенно нарушает снабжение кислородом сердечной мышцы (миокарда), развивается ишемическая болезнь сердца. Кроме того, этот компонент табачного дыма повреждает эндотелий кровеносных сосудов и увеличивает риск сужения коронарных артерий.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему проявляется также в том, что повышается свёртываемость крови за счёт увеличения уровня фибриногена и повышения вязкости крови, изменения адгезивных свойств тромбоцитов, а это способствует усилению тромбообразования.

 Как известно, оторвавшийся тромб зачастую приводит к печальным последствиям: инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, инфаркт легкого. И самым неприятным фактом является то, что образование тромбов и даже сам момент их отрыва происходит абсолютно бессимптомно.

Тромб может попасть в любой орган человеческого организма (сердце курильщика, головной мозг, селезенка и так далее).

Основным проявлением данного патологического состояния являются внезапно появившиеся симптомы, связанные с нарушением кровообращения в каком-либо органе.

Так же курение способствует увеличению уровня холестерина. Воздействуя на симпатическую нервную систему, никотин усиливает липолиз (расщепление жирных кислот), активирует процессы перекисного окисления липидов, ускоряет высвобождение свободных жирных кислот и повышает их содержание в крови.

Это влечет за собой нарушения липидного обмена. Возрастает содержание в сыворотке крови общего холестерина и холестерина липопротеидов низкой плотности, снижается концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием.

В результате повышается вероятность развития атеросклероза, а также прогрессирования уже имеющихся его проявлений.

Обнаружено, что в крови у курящих повышена также концентрация белков острой фазы воспаления (а1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген, церулоплазмин и др.), имеющих непосредственное отношение к развитию инфаркта миокарда и инсульта.

С курением сигарет связана не только ишемическая болезнь сердца. В ещё большей степени оно является причиной заболеваний периферических сосудов, в частности, эндартериита нижних конечностей (перемежающая хромота или облитерирующий эндартериит).

После выкуривания одной сигареты спазм периферических сосудов держится примерно 20 мин, в связи с чем возрастает опасность развития закрытия просвета мелких сосудов.

Читайте также:  Анеуплоидия — патология детей, родившихся у женщин после 40 лет

В периферических сосудах повышается тонус гладкой мускулатуры артериол, наблюдается их сужение и снижается температура кожи, образуются тромбы, ухудшается кровоснабжение и транспортировка кислорода к тканям. Сначала это ощущается как различные боли в ногах, а иногда и в руках. По мере увеличения стажа курения разрушительная сила никотина нарастает.

Боли становятся всё сильнее и возникают при любом, даже незначительном движении. Пальцы ног и стопы всё время мерзнут, изменённые сосуды не имеют возможности питать их кислородом крови и другими необходимыми веществами. Финалом является развитие так называемой гангрены курильщика. Так часто внешне здоровые люди становятся инвалидами.

Повышенный риск коронарной болезни сердца среди курильщиков резко снижается, как только привычка к табаку оставлена. После примерно трех лет некурения риск умереть от этой болезни становится примерно таким же, как и у некурящих. Продолжая курить после инфаркта, курильщик увеличивает свои шансы на второй инфаркт.

Пассивное курение и его влияние на сердце

Термин «пассивное курение» означает непреднамеренное и нежеланное вдыхание воздуха, отравленного веществами, выделяющимися при курении. Пассивное курение способствует развитию заболеваний, свойственных курильщикам.

Вред курения для людей, находящихся в одном помещении с курильщиком, возникает из-за того, что он вынужденно поглощает вещества, выделяемые так называемым «боковым потоком» дыма.

Основной поток дыма поступает в легкие курильщика, а та часть дыма, которая выделяется в атмосферу, вдыхается всеми, кто находится поблизости.

Во всем мире от страшных последствий пассивного курения ежегодно погибает около 600 000 человек. Такие статистические данные привела Всемирная организация здравоохранения. Около 400 000 человек из этого количества погибают от сердечных недугов

Токсины, содержащиеся в выдыхаемом курящим человеком дыме, негативно влияют на кровеносные сосуды: эластичность сосудов снижается, повышается риск развития атеросклероза и стенокардии, что в свою очередь приводит к ишемической болезни сердца. Недостаточное снабжение тканей головного мозга кислородом вследствие вдыхания токсических продуктов сигаретного дыма ведет к повышенному риску развития инсульта — крайне тяжелого состояния, при котором отмирают клетки головного мозга.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (просветительский проект). Часть 2. Курение

Важнейшим фактором риска, от которого необходимо избавиться, является курение.

Во-первых, это связано с тем, что курение является опасным состоянием, вызывающим зависимость. Врачи кардиологи в своей работе видят все последствия длительного курения: от невинных (на первый взгляд) в первые годы до смертельных в более поздние сроки.

Во-вторых, несмотря на тяжесть никотиновой зависимости, в настоящее время большинство людей может от нее избавиться.

В-третьих, доказан существенный вред курения для здоровья людей, окружающих курильщика – так называемое «пассивное курение».

В-четвертых, необходимо уберечь от курения наших детей, так как эта пагубная привычка  не только мешает жить (летать самолетом, сдавать экзамены, находиться на концерте, в любом общественном месте и т.д.), но разрушает самое ценное – здоровье.

Немного статистики

В среднем длительно курящий человек укорачивает свою жизнь на 10 лет, в то время как тяжелая гипертония укорачивает еe на 3 года. У курильщика риск смерти от ССЗ в течение 10 лет повышается в 2 раза. Даже незначительное и умеренное курение повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

При курении выделяются около 200 токсинов (ядовитых веществ) и канцерогенов, что в свою очередь приводит к повышению риска развития ряда других заболеваний, которые в данном проекте мы не обсуждаем.

Показано, что не только непосредственное курение, но постоянно курящий супруг или вынужденное вдыхание сигаретного дыма на работе повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Поэтому отсутствие табачного дыма вокруг нас снижает опасность такого пассивного, вынужденного курения.

Механизм пагубного действия курения

Механизм, на основе которого курение табака повышает риск смерти от ССЗ, — это развитие атеросклероза и тромбоза, что связано с нарушением функции эндотелия — внутреннего слоя всех сосудов.

Кроме того, происходит множество других процессов в органах и тканях, которые нарушают их кровоснабжение (например, отек стенки бронха, что затрудняет диффузию кислорода в ткани, спазм сосудов, особенно нижних конечностей, прямое токсическое действие продуктов сгорания табака и другие, о чем все знают или догадываются).

Прогноз после прекращения курения

В экспериментальных и клинических  исследованиях показано, что некоторые из описанных отрицательных эффектов могут быть полностью или частично нивелированы в течение короткого времени после окончания курения, особенно если еще не возникли необратимые изменения в органах (такие как атеросклероз, инфаркт, инсульт, рак, тяжелый пневмосклероз и другие). Конечно, нельзя полностью восстановить сосуд, в котором уже есть атеросклеротические бляшки, но у тех, кто бросил курить, скорость их роста замедляется, меньше вероятность разрыва бляшки и образования в этом месте тромба. Таким образом, улучшается прогноз и эффективность лечения. Например, после острого инфаркта миокарда прекращение курения является самым эффективным способом лечения по сравнению со всеми остальными медикаментозными и немедикаментозными методами воздействия.

Причем положительный эффект от прекращения курения сохраняется в любом возрасте.

Таким образом, статистических данных о вреде курения накоплено множество, и так или иначе, все о них знают. Плюсы от прекращения курения имеют большую научно обоснованную доказательную базу.

Тем не менее по данным английских исследователей приблизительно 70 % курильщиков хотят бросить курить в будущем, 43% пытались это сделать в течение последнего года, только 2-3 % достигают успеха.

При интенсивной психотерапии и лекарственной поддержке 12-19% пациентов бросают курить.

Почему так трудно бросить курить?

Никотин образует зависимость (как наркотик, как некоторые лекарственные препараты, как компьютерные игры или текущая влюбленность). По тяжести наркотической зависимости сигареты заняли третье место после героина и кокаина.

Никотин действует на ацетилхолиновые рецепторы в головном мозге и, возбуждая их, приводит к выработке дофамина, который можно назвать «гормоном счастья». Человек, выкуривший сигарету, получит свою порцию удовольствия, которую в обычной жизни надо заслужить (секс, вкусная еда, положительные эмоции).

Однако, постепенно выработка дофамина без никотиновой стимуляции прекращается, и требуется время на его восстановление в организме.  Процитирую научно-популярную книгу биолога Аси Казанцевой: «Кто бы мог подумать! Как мозг заставляет нас делать глупости!».

В результате курения человек попадает в «биохимическую ловушку»: чем больше курит, тем менее чувствительны его ацетилхолиновые рецепторы к никотину.

Но «если поступление никотина внезапно прекратится, то в ближайшие несколько недель, пока мозг не перестроится обратно, собственного ацетилхолина будет не хватать не то что на чувство счастья, но и на поддержание более или менее приемлемого уровня работы мозга».

Несмотря на этот факт, некоторые люди бросают курить легко, но не благодаря недюжинной силе воли, а, скорее, благодаря особой организации генов, которые в большой степени определяют силу зависимости от никотина.

У мужчин встречаются «защитные» мутации (изменения) в генах, которые делают организм устойчивым к курению, и эти счастливчики-курильщики могут дожить и до 90 лет. Однако, мы заранее этого не знаем…

Итак, прекратить курить надо, польза от этого очевидна, но зависимость настолько сильна, что часто не позволяет осуществить это разумное намерение.

Что есть в нашем арсенале помощи курильщику в его борьбе с никотиновой зависимостью?

  1. Прежде всего, создание мотивации и поддержка со стороны окружающих: семьи, сослуживцев и общества в целом. Приведу рассказ студентки престижного университета: «У нас не курят. Это не круто и не престижно.

    Идея проста – если ты куришь, то значит ты не понимаешь, какие последствия это приносит экологии, окружающим людям, не понимаешь, что это высасывает деньги из семейного бюджета и системы здравоохранения, не понимаешь, что это приносит вред тебе самому». При таком общем взгляде на проблему легче бросить курить.

  2. Профессиональная помощь и поддержка врача и, по возможности, психолога. Необходим план действий и четкое понимание того, что сокращение курения без его отмены сохраняет повышенные риски для здоровья и повышает вероятность возврата этой вредной привычки.

  3. Необходимо предупредить человека, оказавшегося в ситуации отмены курения, что он может испытывать повышенную раздражительность, усталость и неудовлетворённость жизнью, но эти симптомы постепенно пройдут (сроки индивидуальны – от 2 до 6 недель). Сочувствие, понимание и снисходительность нужны в это время каждому пациенту.

    Возможна также прибавка в весе в среднем на 5 кг, однако польза для здоровья при отказе от курения значительно перевешивает риск увеличения веса. Следует принять во внимание, что рост в этот период физической активности — длительные прогулки, занятия спортом и т.п. – увеличивают выработку эндорфинов, что облегчает состояние пациента.

  4. В случае провала терапии советов и психологической поддержки при недостаточной мотивации пациента полезно использовать никотинозаместительную терапию (НЗТ).

    Все формы НЗТ – жевательная резинка, никотиновые пластыри, сублингвальные таблетки (таблетки под язык), назальный спрей – эффективны и повышают успех отказа от курения на 50-70% по сравнению с отсутствием терапии.

  5. Препарат Чампикс (vareniklin) – частичный агонист никотиновых рецепторов.

    Препарат в 2 раза повышает шансы отказа от курения и эффективнее никотинзамещающей терапии. Курс лечения Чампиксом включает три этапа и составляет 12 недель. Основной побочный эффект – тошнота (слабая или умеренная), которая проходит со временем.

  6. Спорным остаётся вопрос об использовании электронных сигарет.

    Эти приборы симулируют обычные сигареты, нагревают никотин и другие химические вещества, создавая пар, который в последующем вдыхается курильщиком и окружающими людьми. Если в электронных сигаретах содержится никотин, то никотиновая зависимость не устраняется, хотя большая часть вредных химических веществ, содержащихся в табаке, при этом отсутствует. К сожалению, распространено бесконтрольное добавление в электронные сигареты различных веществ, что подвергает сомнению их безопасность.

Итак, доказано, что эффективно помогает бросить курить индивидуальная и групповая психотерапия, поддержка семьи и окружающих, никотинзамещающая терапия, целевая терапия никотиновой зависимости препаратом Чампикс.

Заслуживающие доверие данные об эффективности аккупунктуры, акопрессуры, лазерной терапии, электростимулирующей терапии, гипнотерапии и др. отсутствуют. Однако, все эти методы можно рассматривать, как часть психотерапевтической поддержки.

Коллектив нашей клиники желает удачи всем, кто хочет бросить курить, а также окружающим их людям!!!

Расширенное лабораторное обследование сердца и сосудов

  • Комплексное обследование, включающее группу лабораторных исследований, направленных на оценку состояния и выявление заболеваний сердца и сосудов.
  • Синонимы русские
  • Лабораторное обследование сердца и сосудов; комплексная диагностика.
  • Синонимы английские
  • Laboratory examination of the heart and blood vessels; comprehensive examination.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Общая информация об исследовании

Лабораторное обследование сердца и сосудов является комплексным и включает в себя определение нескольких показателей. Они используются в диагностике, мониторинге течения различных заболеваний, а также для назначения правильного лечения.

Комплексная оценка клинической картины заболевания, данных анамнеза, лабораторных и диагностических методов помогает в оценке состояния работы сердца, сердечной мышцы, оценке состояния сосудистой стенки, наличия хронических заболеваний, воспалительных процессов и др.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении, тромбоцитов. Данное исследование необходимо в диагностике большинства заболеваний, вовлекающих поражение сердечно-сосудистой системы, например в диагностике анемий, инфаркта миокарда, инсульта, воспалительных процессов и ряда других.

Антитромбин III – это гликопротеид системы свертывания крови. Основной его функцией является инактивация нескольких основных факторов свертывания, в том числе тромбина, и недопущение чрезмерного тромбообразования.

Он является одним из основных параметров системы инактивации свертывающей системы крови.

Концентрация данного показателя снижена при повышенном риске тромбообразования в сосудах, в частности является фактором риска развития венозных тромбозов.

Определение липидного профиля представляет собой определение уровня ряда показателей, позволяющих выявить отклонения в жировом обмене и определить риск развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин.

Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Выявление общего холестерола используется для оценки риска развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, для диагностики нарушений липидного обмена, оценки функционировнаия печени (печеночная недостаточность, цирроз, гепатокарцинома).

Холестерол ЛПОНП и ЛПНП являются потенциально атерогенными и считаются «плохими» видами холестерола, так как они способствуют образованию бляшек на стенках артерий. В то время как ЛПВП, напротив, называют «хорошим» холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

Коэффициент атерогенности – отношение количества холестерола ЛПНП к холестеролу ЛПОНП, характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Аполипопротеины – это белки, являющиеся структурной основой липопротеинов – комплексов, посредством которых липиды переносятся в крови.

Аполипопротеин B – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Аполипопротеин А1 – белок плазмы крови, который входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления.

Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Креатинкиназа является ферментом, участвующим в энергопродукции. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах, миокарде, наименьшая – в гладких мышцах, головном мозге, плаценте и других тканях.

Изоформа фермента МВ является специфичным и чувствительным индикатором цитолиза и некроза кардиомиоцитов.

Увеличение активности креатинкиназы МВ может отмечаться при остром инфаркте миокарда, острых миокардитах (инфекционных и токсических), миоптиях, аритмиях.

Калий является основным внутриклеточным катионом, участвующим в водно-электролитном обмене, поддержании кислотно-основного равновесия.

Он взаимодействует с другими электролитами (натрием, хлором, бикарбонатом) и участвует в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон.

Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются изменениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы и имеют специфические проявления при электрокардиографическом исследовании. Повышение уровня калия может приводить к серьезным нарушениям ритма, вплоть до прогрессирующей фибрилляции желудочков сердца.

К основным гормонам щитовидной железы относятся тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Их синтез контролируется по «системе обратной связи» тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза.

Определение уровня тироксина является основным диагностическим параметром для оценки функционального состояния щитовидной железы. Около 0,02-0,05 % гормона циркулирует в крови в не связанном с белками состоянии и определяет его биологическую активность.

Чаще рекомендуется оценивать содержание общего и свободного тироксина совместно с исследованием концентрации ТТГ.

Исследование уровня данных показателей имеет большое диагностическое значение при гипер- и гипотиреозе, при подозрении на заболевания щитовидной железы и их влиянии на сердечно-сосудистую систему (повышение артериального давления, аритмии).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  • в комплексной диагностике заболеваний сердца и сосудов;
  • для назначения патогенетической терапии и для оценки контроля проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении и клинических проявлениях заболеваний сердца и сосудов;
  • при контроле проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • в рамках профилактического обследования вместе с другими лабораторными тестами;
  • при госпитализации больного в специализированный стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам, при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

  • Возраст;
  • пол;
  • беременность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Важные замечания

  • Диагностика заболеваний сердца и сосудов является комплексной. Полученные результаты требуется соотносить с клинической картиной заболевания, данными других лабораторных и инструментальных исследований.
  1. Кто назначает исследование?
  2. Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, флеболог, гематолог, хирург.
  3. Литература
  • Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
  • Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  • Национальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома (Второй пересмотр, 2009 г.) Председатель Рабочей группы по подготовке текста рекомендации д.м.н., профессор Чазова И.Е. (г. Москва).
  • Stanley S Wang, Yasmine Subhi Ali. Metabolic Syndrome / Medscape reference. – 2014.
  • O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010 Nov 2;122(18 Suppl 3): S787-817.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector