Какие анализы назначает гинеколог-онколог

Гинеколог-онколог – это врач, который диагностирует, а также лечит злокачественные опухоли и предраковые состояния, развивающиеся в организме женщин. Кроме того, онкогинеколог ведёт профилактическую работу, направленную на раннее выявление и предупреждение раковых заболеваний.

Что входит в компетенцию онкогинеколога

Кабинет врача онкогинеколога (фото: mira-med.ru)

В поле деятельности врача входит лечение болезней женской половой системы, которые связаны с онкологией. Также, постановка диагноза, оказание специализированной консультативной и профилактической помощи пациентам с подозрением на онкологический процесс и женщинам из группы риска (эрозивный процесс на шейке матки, дисплазия слизистой оболочки матки, полипы). Кроме того, гинеколог-онколог, ведёт диспансерный учёт и наблюдение за больными с подтвержденным онкологическим диагнозом, изучает провоцирующие факторы развития опухолевых клеток.

Врач данного направления в медицине может специализироваться в хирургии, так как основной метод лечения доброкачественных и злокачественных опухолей — это их оперативное удаление. Для нейтрализации злокачественного процесса кроме оперативного вмешательства, часто больным приходится проходить химио-, лучевую и гормональную терапию.

Какие органы лечит онкогинеколог

Гинеколог-онколог занимается лечением, а также дифференциальной диагностикой онкологических и предраковых патологий женской половой системы, которая делится на две — внутреннюю и наружную и состоит из таких органов, как:

1. Внутренняя половая система:

• влагалище;
  • два яичника;
  • матка;
  • две фаллопиевы трубы.

Данная система полностью отвечает за репродуктивную деятельность женщины.

1. Наружная половая система (вульва):
   • две бартолиновы железы;
   •  большие и малые половые губы;
   •  преддверие влагалища;
   •  Клитор.

Органы наружной половой системы обеспечивают полноценный половой акт и несут защитную функцию.

Опухолевый процесс может поражать абсолютно все органы половой системы. Однако онкологическая патология вульвы встречается гораздо реже, чем рак внутренних половых органов.

Заболевания, которые подлежат лечению у гинеколога-онколога

Консультация онколога-гинеколога (фото: pokupon.ua)

Врач гинеколог-онколог занимается лечением патологий, которые входят в группу риска возможного развития онкологического процесса, а именно:

• Миома (фибромиома) матки. Опухоль, которая локализуется в мышечном слое матки (миометрии).
• Эрозия шейки матки. Воспаление, разрушение клеток слизистой оболочки шейки матки.
• Дисплазия наружных половых органов, шейки матки, влагалища, внутренней оболочки матки (эндометрия). Характеризуется нарушением структуры клеток в тканях.
• Гиперплазия шейки матки, влагалища, эндометрия. Это повышенное патологическое разрастание клеток.
• Дистрофические патологии вульвы (крауроз – склеротический лишай и лейкоплакия – гиперплазия вульвы).
• Хронический эндометрит – инфекционный процесс, который локализуется в более глубоком слое эндометрия (базальном).
• Эндометриоз матки. Разрастание клеток эндометрия.
• Фиброма яичника. Доброкачественная опухоль яичника.
• Кондиломы и папилломы. Небольшие разрастания (бородавки). Могут находиться на шейке матки и наружных половых органах, анусе. Являются симптомом папилломавируса человека.
• Полипы. Это одиночные или множественные разрастания за счёт тканей шейки матки или эндометрия.
• Поликистоз яичников. Множественные мелкие кисты, поражающие оба яичника.

Иногда пациенты предъявляют жалобы на боли в области низа живота и кровяные выделения, не имеющие связи с менструальным циклом, обильные длительные менструации или их отсутствие. Также, выделения гнойного или кровянистого характера. Склеротический лишай (заболевание вульвы) проявляется сильным зудом, сухостью и покалываниями в области наружных половых органов.

Важно! Все доброкачественные опухолевые процессы часто могут протекать бессимптомно, и выявляется врачом гинекологом только при осмотре в зеркалах или ультразвуковом исследовании

Провоцируют патологии, входящие в группу риска возможного злокачественного процесса, такие факторы, как:

• Наличие папилломавируса.
• Хронические воспаления.
• Эндокринные нарушения.
• Ожирение.
• Частые аборты.
• Многократные роды (4 и более).
• Оперативные внутриматочные вмешательства.
• Генетический фактор.
• Психогенные причины.
• Гормональные и иммунные нарушения.

В основном, онкогинеколог занимается лечением раковых заболеваний. Например, таких, как:

• Аденокарцинома (рак шейки матки). Нередко предшествуют возникновению данного заболевания дисплазия шейки матки, иммунные нарушения, аборты.
• Рак матки. Возникает из-за гормональных нарушений, бесплодия, поликистоза яичников, приёма некоторых гормональных средств (препараты на основе эстрогенов). Заболевание эндометриоз, если его не лечить, может привести к раку матки.
• Рак яичника. Онкологический процесс провоцируют загрязнение окружающей среды, алкоголизм, хронические воспаления внутренних половых органов, нарушения в работе эндокринной системы.

Все онкологические процессы, перечисленные выше, могут проявляться влагалищными выделениями разного характера (гнойные, кровянистые, смешанные), болезненностью во время полового акта и после, в комплексе с кровянистыми выделениями.

Кроме того, увеличением региональных лимфатических узлов, болью в животе, пояснице, частыми мочеиспусканиями, чувством тяжести в области мочевого пузыря, запорами, отёками нижних конечностей.

На ранней стадии, онкологические патологии могут себя не проявлять и проходить без каких-либо симптомов.

Какие причины для обращения к онкогинекологу

К гинекологу онкологу следует обращаться при возникновении следующих симптомов:

• Не регулярный месячный цикл.
• Отсутствие менструации больше двух месяцев не связанное с беременностью.
• Длительные и обильные менструации.
• Периодические боли в нижней части живота, которые не имеют связи с началом менструации.
• Гнойные, кровянистые влагалищные выделения.
• Зуд, покалывания, отёчность в области вульвы и влагалища.
• Появление крови из влагалища не связанное с месячными.
• Чувство тяжести и давления на прямую кишку, мочевой пузырь.
• Запоры.
• Частые мочеиспускания.
• Разрастание на гениталиях – папилломы, кондиломы.

Важно! Всем женщинам, по достижении 15-16 лет, для профилактики онкологических заболеваний, необходимо проходить профилактические осмотры у врача гинеколога каждый год, а после 30 лет каждые 6 месяцев

Лабораторные анализы, которые может назначить гинеколог-онколог

Гинеколог-онколог назначает такие основные лабораторные исследования, как:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Сдача крови на гормоны.
• Иммунограмма.
• Онкомаркеры крови.
• Анализ крови на половые инфекции (вирус папилломы, цитомегаловирус, хламидии, герпес, уреаплазма, микоплазма), а также ВИЧ и сифилис.
• Мазок на флору из влагалища и шейки матки, онкоцитологию.
• Бактериологический посев шейки матки и влагалища.

Инструментальные диагностические методы, которые может назначить гинеколог-онколог

Диагностический метод в онкогинекологии – гистероскопия (фото: mamapedia.com.ua)

Онкогинеколог может назначить следующие инструментальные диагностические методы:

• Вагинальное ультразвуковое исследование. Позволяет максимально провести визуальную диагностику всех органов малого таза.
• Выскабливание эндометрия с диагностической целью (при дисплазии эндометрия, миоме, полипах, эндометриозе).
• Гистерскопия, лапароскопия применяют, как в диагностических целях, так и в лечебных (удаление полипов). Это исследование полости матки и шейки матки, труб, яичников с помощью аппарата гистероскопа (вводится через влагалище), лапароскопа (вводится через небольшие разрезы в области живота).
• Кольпоскопия. Обследование шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа. Современные приборы обеспечивают увеличение исследуемого материала до сорока раз. И дают возможность диагностировать аномальные участки шейки матки и влагалища на начальном этапе развития.
• МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) гипофиза. Назначают при высоких показателях пролактина. Это гормон гипофиза, который главным образом, отвечает за поступление молока в молочные железы при беременности. Также, принимает участие в обеспечении нормальной работы женской репродуктивной системы. Повышенный уровень пролактина может свидетельствовать о наличии пролактиномы – доброкачественной опухоли гипофиза, что нередко провоцирует бесплодие, нерегулярный менструальный цикл и может полностью нарушить весь гормональный фон в организме. Пролактинома относится к предраковым заболеваниям, хотя озлокачествляется достаточно редко. Для более точной диагностики, наличия пролактиномы, микропролактиномы (меньше 1-4 мм), её размеров, расположения, МРТ и КТ следует делать с контрастным веществом.
• Биопсия. Взятие для исследования фрагмента ткани или органа.

Советы гинеколога-онколога

Канцерогенные продукты (фото: pharmprice.kz)

Для профилактики злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, онкогинекологи советуют употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые клетчаткой (тыква, малина, кукуруза, белокочанная капуста). Следить за регулярной работой кишечника, избегать переутомлений и стрессов. Не употреблять в пищу продукты с канцерогенами – копчёные колбасы, мясо, рыбу. Также, консервы, чипсы, алкоголь, еду приготовленную во фритюре, особенно на пригоревшем масле. Кроме того, 3-4 раза в год для профилактики новообразований во всём организме можно употреблять, чай на основе таких лекарственных растений, как: золототысячник, ромашка, крапива.

Для его приготовления необходимо взять одну столовую ложку любой из перечисленной измельчённой сухой травы, залить стаканом кипятка, подождать 30 минут, процедить, и восполнить объём кипячёной водой до одного стакана.

Употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Такой чай пьют 14 дней, потом, например, ромашку можно заменить крапивой и также принимать 2 недели.

Далее приём чая следует прекратить и повторить профилактическое лечение через 3-4 месяца.

Врач гинеколог-онколог, также может рекомендовать следующие профилактические меры для дисплазии и рака шейки матки:

• Чтобы сократить к минимуму риск нежелательной беременности необходимо применять различные методы контрацепции (презервативы, гормональные контрацептивные препараты, вагинальные свечи или таблетки, которые обладают спермицидным действием – Фарматекс, Бенатекс). После консультации врача гинеколога.
• Ранняя половая жизнь (до 18 лет), большое количество сексуальных партнёров могут привести к нежелательной первой беременности и аборту, а также, к хроническим заболеваниям женских половых органов, повышенному риску возникновения эрозии шейки матки.
• Следует знать, что риск появления дисплазии, эрозии шейки матки гораздо выше среди курящих женщин.
• Для профилактики застойных явлений в малом тазу нужно заниматься сортом. Очень хорошо подойдут йога, плавание, спортивная ходьба.
• Пациенткам, с диагнозом «эрозия шейки матки» необходимо каждые пол года посещать врача гинеколога (онкогинеколога) для кольпоскопического исследования шейки матки, также, сдавать цитологические мазки для обнаружения клеточных изменений на начальном уровне.

Около половины онкологических заболеваний и предраковых процессов органов женской половой системы выявляют именно на профилактических осмотрах.

С целью ранней диагностики патологии, и соответственно, проведения своевременной терапии, женщинам старше 30 лет необходимо посещать врача гинеколога каждые 6 месяцев, даже не имея каких либо жалоб на своё здоровье. Онкогинекологи советуют проводить один раз в год вагинальное ультразвуковое исследование, кольпоскопию.

Каждой женщине необходимо соблюдать все вышеперечисленные правила, а также знать, что прогноз выявленных на ранней стадии раковых опухолей в целом благоприятный. Подавляющее большинство пациенток имеют реальные шансы на полное выздоровление.

Какие анализы нужно регулярно сдавать у гинеколога

Задать вопрос врачу

Если нет никаких симптомов, посещать гинеколога нужно обязательно минимум раз в год. Диагностирование заболеваний на ранних стадиях позволяет вовремя назначить лечение, увеличивает шансы его эффективности.

Раз в год приходить на обследование к гинекологу нужно обязательно. Там стоит сдавать мазок на флору, который определяет, есть ли воспаление, и нормальна ли микрофлора во влагалище. Также обязательно сдавать ПАП-тест, который определяет изменение клеток в шейке матки.

Также раз в три года обязательно нужно проходить скрининг, ведь рак шейки матки протекает бессимптомно, а лечение на поздних стадиях очень сложное и дорогое.

Внепланово посетите гинеколога если

• Порой бывают кровянистые выделения
• Необычные влагалищные выделения
• Водянистые и кровянистые выделения после полового акта
• Частая боль внизу живота
• Боль и дискомфорт во время полового акта
• Нерегулярный менструальный цикл
• Критические слишком болезненны, а выделения обильные
• Есть новообразования в груди

При смене полового партнера или если ваш секс был незащищенным стоит через неделю пойти к гинекологу.

Из обязательных анализов должны быть:

• Микоплазма гениталиум
• Хламидиоз
• Гонококк
• Трихомониаз

Эти инфекции наиболее распространены и могут протекать бессимптомно, однако если их не лечить, это может привести к серьезным последствиям, в том числе и бесплодию. Именно поэтому их важно вовремя выявить, не распространять дальше и вылечить.

Почему стоит вернуться к гинекологу через три месяца

Есть анализы, которые можно сдавать только через 3 месяца после незащищенного полового акта, ведь именно через это время в крови появляются антитела. Раньше их сдавать нет смысла, ведь анализы могут показать ложный результат.

• Анализы крови на ВИЧ
• Сифилис
• Вирусные гепатиты B и С
• Вирус папилломы человека 16 и 18 типов с помощью ПЦР или НАСБА
• Гонорея

Что определяет ПАП-тест и как часто его нужно проходить

Во многих развитых странах рекомендуют проходить ПАП-тест. Он помогает выявить риски рака шейки матки, что позволяет своевременно и эффективно пролечиться.

После начала половой жизни регулярное прохождение ПАП-теста позволяет избежать рака шейки матки, сообщает Минздрав.

Для прохождения ПАП-теста лучше всего подходят первые сухие дни после менструации. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки и женщины в менопаузе могут прийти на обследование в любой день.

Важно! За двое суток до теста нельзя заниматься сексом, а также использовать вагинальные свечи, орошения, гели и кремы.

Этой процедуры не стоит бояться, ведь она полностью безболезненна. Лишь немногие женщины могут почувствовать дискомфорт и протяженные боли внизу живота – все, как на обычном осмотре у гинеколога, это вполне нормально.

Кому стоит проходить ПАП-тест ежегодно

• Женщинам, которые курят
• ВИЧ-инфицированным
• С ослабленным иммунитетом в связи с приемом кортикостероидов
• Тем, кто часто меняет половых партнеров, не пользуясь методами контрацепции
• Рак шейки матки у матери, бабушки или сестры
• Если половые отношения начались до 16 лет

Если у женщины высокий риск возникновения рака, то с 30 лет ей рекомендуется проходить комбинированный тест: ПАП-тест и тест на вирус папилломы человека.

ПАП-тест – это безболезненный мазок, сразу обращайтесь к гинекологу, если:

• Есть нерегулярные кровянистые выделения
• Какие-либо необычные влагалищные выделения, учитывая водянистые и кровянистые после полового акта
• Частая боль внизу живота
• Чувствуете боль и дискомфорт во время полового акта

Регулярные профилактические медицинские обследования у гинеколога – главная защита для каждой женщины от серьёзных заболеваний, которые врач может заметить ещё в самом начале или даже до проявления основных симптомов.

Небольшие финансовые затраты на исследования могут оказаться с лихвой оправданы, если помогут вовремя заметить опасные изменения здоровья. Вот какие исследования рекомендуют врачи женщинам в разном возрасте. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

Женщины старше 20 лет

Осмотр влагалища и шейки матки на наличие эрозий, доброкачественных опухолей — папиллом и кондилом (каждые 6 месяцев)

• Обследование молочных желез (каждые 6 месяцев)
• УЗИ молочных желез (каждые 6 месяцев). Раннее диагностирование рака молочной железы значительно повышает эффективность его лечения
• Исследование соскоба с шейки матки на наличие предраковых и раковых клеток (1 раз в год). Данный тест позволяет эффективно выявлять рак шейки матки на начальных стадиях, когда болезнь хорошо поддается лечению. С 20 до 30 лет женщинам рекомендуется сдавать этот анализ раз в два года
• ПЦР-диагностика (анализ на скрытые инфекции)

Женщины старше 30 лет

Гинекологическое обследование (каждые 6 месяцев)

• Осмотр молочных желез
• Осмотр влагалища и шейки матки
• Мазок на микрофлору влагалища
• ПЦР – исследование на ЗППП и различные урогенитальные инфекции
• Исследование соскоба с шейки матки на наличие предраковых и раковых клеток (1 раз в год)

Женщины старше 35 лет

Гинекологическое обследование (1 раз в год)

• Осмотр молочных желез
• Осмотр влагалища и шейки матки
• Мазок на онкоцитологию
• УЗИ малого таза
• Онкомаркеры

Женщины старше 40 лет

Осмотр молочных желез (1 раз в год)

Осмотр влагалища и шейки матки (1 раз в год)

• Мазок по Папаниколау (если есть вероятность заболевания, то такой мазок нужно делать 3 раза в год, он помогает выявить предраковые, а также раковые клетки опухолей шейки матки), исследование влагалищного содержимого, определение уровня рН влагалища
• УЗИ органов малого таза (1 раз в год)
• Маммография – для выявления рака молочной железы (1 раз в год). Однако, в зависимости от генетических особенностей, семейной истории и других факторов риска врач может порекомендовать более частое проведение маммографии. Использующиеся при этом рентгеновские аппараты отличаются малой дозой облучения и могут обнаружить опухоль за три года до того, как вы ее почувствуете

Женщины старше 45 лет

Осмотр молочных желез (1 раз в год)

• Осмотр влагалища и шейки матки (1 раз в год)
• УЗИ органов малого таза (1 раз в год)
• Маммография – для выявления рака молочной железы (1 раз в год)
• Исследование соскоба с шейки матки на наличие предраковых и раковых клеток (1 раз в год)

Женщины старше 50 лет

• Исследование соскоба с шейки матки на наличие предраковых и раковых клеток (1 раз в год)
• УЗИ органов малого таза (1 раз в 2 года)

Анализы и сроки их годности

В нашей клинике вы можете пройти полное обследование, и сдать анализы более 1000 видов.

30 дней

• Клинический анализ крови, свертываемость
• Биохимический анализ крови: общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза крови
• Коагулограмма: МНО, АЧТВ, ПТИ, фибриноген
• ИФА на сифилис
• Ф-50 (ВИЧ)
• ЭКГ-лента с расшифровкой
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка
• Мазок на флору, Gn, Tr
• ПЦР на хламидиоз
• Заключение терапевта

90 дней

• Анализ крови на гепатиты В и С
• Мазок на онкоцитологию с шейки матки

1 год

• Флюорография или рентген органов грудной клетки

Бессрочный срок

• Группа крови, резус-фактор

полный список статей

Врач-онкогинеколог

Онкогинеколог – это врач-онколог, занимающийся лечением и профилактикой доброкачественных и злокачественных опухолей половой сферы. Консультация онколога – это самый первый и самый важный этап, который проходит любой пациент с подозрением на злокачественные опухоли. Именно от специалиста будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

Записаться на консультацию к врачу можно и с профилактической целью, особенно если у близких родственников уже имеются онкологические заболевания.

Онколог-гинеколог в Екатеринбурге

В ММЦ Здоровье прием ведет врач онколог, онкогинеколог Назаренко Игорь Алексеевич, врач первой квалификационной категории по специальности «онкология». Действующий оперирующий онколог в онкологическом отделении № 4 государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной онкологический диспансер» с сентября 2014 года.

• Специализация врача: ранняя диагностика, выявление и составление плана лечения злокачественных новообразований женских половых органов.
• Игорь Алексеевич быстрее решит вашу проблему, при необходимости направит на госпитализацию в свое отделение.
• Игорь Алексеевич награжден Законодательным собрание Свердловской области за большой вклад в оказание медицинской помощи населению Свердловской области.

Цены на прием

Первичный прием	1500 рублей
Повторный прием	1200 рублей

+ ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

Записаться на гинекологическое УЗИ на удобное время можно по телефону +7 (343) 345-16-85 или через WhatsApp +7(964)486-67-04 Прием онкогинеколога проходит в Екатеринбурге по адресу: ул.Первомайская, 104/1.

Как проходит консультация

Во время первой встречи врач-онколог проводит первичный осмотр, собирает анамнез, выявляет жалобы, анализирует медицинскую документацию. Затем составляется план диагностики. Во время повторной консультации онколог гинеколог изучает результаты обследования и ставит точный диагноз. Затем врач составляет план лечения и на всем его протяжении продолжает следить за состоянием пациентки.

Когда надо записаться к онкологу гинекологу

• Боли внизу живота, паху, промежности
• Уплотнения на половых органах
• Зуд, жжение, воспаление вульвы
• Увеличение паховых лимфоузлов
• Межменструальные кровотечения
• Обнаружение в мазке атипичных клеток

Как подготовиться к приему онкогинеколога

• За 2-3 дня не вводить свечки, таблетки
• За 2-3 дня не проводить спринцевание
• Не использовать бактерицидные средства для подмывания
• За сутки до осмотра необходимо исключить половые контакты
• Если это возможно, за пару недель до посещения отказаться от приема антибиотиков, противогрибковых препаратов
• Принесите результаты предыдущих обследований и анализов.

Гинекологическое УЗИ вы можете сделать до приема онкогинеколога в нашей же клинике.

Цены на гинекологическое УЗИ

УЗИ гинекологическое (трансабдоминально+ трасвагинально)	1300 рублей
УЗИ гинекологическое (трансабдоминально+ трасвагинально) повторное	900 рублей

Цены на манипуляции онкогинеколога

Онкоцитология с шейки матки	1400 рублей
Биопсия шейки матки + соскоб из цервикального канала (цена за 1 ед.)	2100 рублей
Пайпель биопсия	2100 рублей

Записаться на прием

1. Тел. +7 (343) 345-16-85 
2. WhatsApp +7 (964) 486-67-04
3. Адрес: Екатеринбург, ул. Первомайская, 104/1

Онкогинеколог — ЦАОП №1

Онкогинеколог – это специалист, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения новообразований женской репродуктивной системы, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.

Консультации гинеколога-онколога становятся все более актуальными и востребованными в связи с ростом случаев заболеваний онкологического спектра. Стремительно «молодеет» рак половых органов: рак шейки матки, яичников и других локализаций.

На первичном приёме в нашей клинике онкогинеколог проводит опрос и знакомится с имеющейся документацией. Затем он проводит осмотр пациентки и, при необходимости берет цитологический мазок, делает диагностическое выскабливание, проводит биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата и делает УЗИ через брюшную стенку либо влагалище.

В каких ситуациях необходимо обращаться за консультацией к гинекологу–онкологу:

1. Инфицированность вирусом папилломы человека (ВПЧ);
2. Наследственная предрасположенность к опухолевым процессам репродуктивных органов;
3. Курение;
4. Раннее начало половой жизни;
5. Частые аборты;
6. Частая смена половых партнеров;
7. Частые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, матки и яичников;
8. Женщины с предраковыми и фоновыми заболеваниями, иммунными и гормональными нарушениями.

Особое внимание уделяется женщинам, у которых обнаружен вирус папилломы человека.
Некоторые типы ВПЧ обладают онкогенным потенциалом, то есть способны вызывать рак шейки матки.

Предраковые заболевания и процессы

Они не являются злокачественными, но могут служить «платформой» для развития рака при определенных условиях, включающих вышеперечисленные факторы риска. К таковым относится: истинная эрозия шейки матки, лейкоплакия, интраэпителиальная цервикальная неоплазия (дисплазия, CIN2, CIN3) 2 и 3 степени, полипы и другие.

• Жалобы: кровянистые выделения из влагалища не связанные с менструацией, кровянистые выделения и боль при половом акте, боли внизу живота, разрастания на гениталиях – кондиломы, увеличение в размерах живота, болезненные и обильные менструации; аномальная кольпоскопическая картина (ацетобелый эпителий, мозайка, гиперкератоз).
• Какие заболевания диагностирует и лечит врач гинеколог–онколог, а также осуществляет их профилактику:
• Доброкачественные заболевания, которые входят в группу риска возможного развития онкологического процесса:

• Миома (фибромиома) матки;
• Истинная эрозия шейки матки;
• Дистрофические процессы вульвы и влагалища: крауроз, лейкоплакия;
• Хронический эндометрит;
• Эндометриоз, аденомиоз;
• Полипы эндометрия и шейки матки;Дисплазия шейки матки (CIN 1,2,3).

Злокачественные гинекологические заболевания (лечение при тесном сотрудничестве с онкологами):

• Рак шейки матки (РШМ);
• Рак эндометрия;
• Рак яичников.

Методы лечения в современной онкогинекологии: как происходит лечение у гинеколога-онколога

Объем лечебных мероприятий и тактика лечения зависит от результатов проведенных исследований (размеры опухоли, стадия злокачественного процесса и так далее), возраста женщины, её дальнейших репродуктивных планов.

Приоритетом является сохранение не только здоровья женщины, но и её репродуктивного потенциала, по возможности проводятся органосохраняющие операции. Применяются как консервативные, так и хирургические методы, лучевая и химиотерапия.

По показаниям специалист:

• Направляет пациентку на КТ либо МРТ, лабораторные исследования;
• Назначает и проводит кольпоскопию – эндоскопический осмотр влагалища и шейки матки с помощью микровидеокамеры;
• При сомнительном диагнозе может назначить диагностическую лапароскопию – эндоскопический осмотр удаленных структур через микропроколы.

Лечение

Лечение назначают на основании комплекса диагностических данных. Этапы лечения гинекологических опухолей:

• скрининг на бессимптомном этапе;
• первичное обращение с жалобами;
• диагностика;
• комбинация разных лечебных методик;
• реабилитация либо паллиативная терапия.

В зависимости от этапа онкопроцесса лечение может быть:

• исцеляющим (куративным);
• ограничивающим распространение опухоли и удлиняющим жизнь;
• симптоматическим, поддерживающим, улучшающим качество жизни.

Выбор метода лечения зависит от распространенности, локализации и размера опухоли, агрессивности и скорости роста, возраста и общего состояния больного. Обычно несколько методов комбинируют таким образом, чтобы не навредить имеющемуся статусу.

Регулярный прием гинеколога–онколога – единственный верный способ профилактики и ранней диагностики заболевания. Рак женских половых органов, в отличие от других злокачественных процессов, относительно легко поддается ранней диагностике благодаря скрининговым обследованиям, а ранее обнаружение заболевания – залог его успешного лечения.

Записаться на прием Вы можете по ссылке ниже.

Рак шейки матки

Методы диагностики рака шейки матки в «МЦ Докторплюс»

 Очень часто патология развивается быстро и рано метастазирует. Именно по этой причине для успешного и правильного лечения нужно выявить его как можно раньше.

Самостоятельно обнаружить признаки этого заболевания трудно, а потому нужно проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога для профилактики, своевременного установления диагноза и, в случае необходимости, назначения своевременного, правильного и эффективного лечения.

В «МЦ Докторплюс» работают высококвалифицированные онкологи-гинекологи с обширным опытом (свыше 20 лет в этой сфере), что значительно повышает благоприятный исход данного заболевания.

Не откладывайте визит к гинекологу, если у вас появились вышеуказанные признаки. Чтобы точно установить причины их появления применяют такие методы исследования:

• Кольпоскопия – шейка матки осматривается посредством кольпоскопа – специального оптического аппарата, увеличивающего изображение во много раз, с забором биоматериала для дальнейшего цитологического исследования.
• ПАП-тест – для обнаружения трансформировавшихся в раковые клетки шейки матки.
• Выявление в эпителиальных клетках ВПЧ.

Методы лечения

 Самое эффективное метод при данном заболевании – это оперативное вмешательство, его объем напрямую зависит от этапа развития новообразования:

 Начальная стадия. Новообразование проникло в ткани не больше, чем на 0,3 см, ее распространение в стороны не больше 0,7 см. В таком случае используют конизацию маточной шейки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала.

 Если новообразование проросло в ткани на 0,3-0,5 см, в большинстве случаев используют тотальное удаление матки вместе с лимфоузлами малого таза. Иногда удаляют шейку матки и тазовые лимфоузлы либо применяют широкую конизацию для сохранения детородной функции.

 Если новообразование распространилось еще больше, то выполняют расширенное тотальное удаление матки и всех тазовых лимфоузлов. Перед операцией и после нее применяют радио- и химиотерапию.

 При затрагивании новообразованием влагалища, яичников и тела матки, их удаляют полностью. Также назначают лучевую терапию и цитостатики.

 Если новообразование метастазировало в отдаленные органы, хирургическое вмешательство нецелесообразно. Применяют лучевую и химиотерапию.

Консервативные методы лечения

Сюда входят радио- и химиотерапия. Применяются как классические цитостатические препараты, так и современнейшие подходы – гормональная, иммунная и таргетная терапия.

 Гормоны назначают лишь в тех ситуациях, когда ткани новообразования чувствительны к воздействию женских половых гормонов (это выявляется при помощи специального исследования).

Суть иммунотерапии состоит в снятии блока невосприимчивости организмом раковых клеток. В итоге иммунитет начинает распознавать их в качестве угрозы и, соответственно, уничтожать.

 Таргетные препараты распознают раковые клетки по присутствию определенных молекулярных маркеров и целенаправленно их уничтожают. Соответственно, такое лечение можно применять лишь в ситуации, когда на мембранах опухолевых клеток имеются данные структуры. А потому онкологи «МЦ Докторплюс», выбирая лечение, в обязательном порядке отправляют пациентку на анализ крови на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры сдавать женщинам

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

• Рак женских половых органов ежегодно уносит жизни миллионов женщин.
• Первые симптомы заболевания появляются довольно рано, но женщины либо не обращают на них внимания, либо стесняются обратиться к врачу.
• Женские онкомаркеры позволяют диагностировать онкопатологию женских половых органов без дополнительных методов исследования.

Разновидности рака у женщин

Женщинам приходится встречаться с раком шейки и тела матки, яичников и молочной железы.

Все женские болезни, в основе которых лежит раковый процесс, имеют десять общих признаков, которые позволяют заподозрить онкологическую патологию на ранних стадиях:

1. имеются кровянистые или сукровичные выделения;
2. появляются маточные кровотечения (метрорраги);
3. месячные становятся болезненными и нерегулярными (альгодисменоррея);
4. меняются размеры живота;
5. начинаются выделения из молочных желез;
6. в грудных железах появляются уплотнения;
7. появляется немотивированная усталость, повышенная утомляемость;
8. женщина теряет в весе;
9. беспокоят боли в животе;
10. начинается необъяснимая лихорадка.

Рак матки развивается вследствие:

• раннего начала половой жизни,
• курения,
• нелеченных предраковых заболеваний и пр.

Женщины болеют аденокарциномой (железистым раком) шейки и цервикального канала, а также плоскоклеточным раком шейки матки.

Редко у женщин диагностируют саркому матки.

Онкомаркеры для женщин являются хорошим подспорьем в ранней диагностике рака матки.

1. Раком яичников преимущественно болеют женщины после пятидесяти лет. 
2. Особенностью данного вида рака является то, что первые признаки заболевания появляются тогда, когда опухоль достигает больших размеров и давит на окружающие органы.
3. У женщин появляются

• тянущие боли в пояснице,
• выраженная болезненность после полового акта и
• признаки анемии.

Определение уровня женских опухолевых маркеров позволяет вовремя проявить онкологическую настороженность.

Первые проявления рака женской груди можно выявить во время обследования.

Это — изменение формы молочной железы, деформация соска, наличие выделений из него.

• Изменение кожи на определенном участке железы (кожа напоминает лимонную корку) и появление плотных бугристых узлов в толще грудной железы.
• При таких симптомах женщине необходимо сразу же обратиться к врачу и сдать кровь на онкомаркеры.
• Женский организм вырабатывает гормоны, уровень которых может повышаться при раке половых органов.
• К тому же, при раке гениталий в организме женщины появляются органоспецифические онкомаркеры, которые позволяют заподозрить рак матки или придатков.
• Женщине при подозрении на рак внутренних половых органов определяют следующие онкомаркеры:

• раковый антиген 125;
• бета хорионический гонадотропин человека;
• карциномный эмбриональный антиген;
• онкомаркер 27-29;
• маркер плоскоклеточного рака SCC;
• эстрадиол.

Раковый антиген СА-125 является гликопротеином, который присутствует в серозных оболочках и тканях.

Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла.

Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве.

При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).

Бета-хорионический гонадотропин человека вырабатывается плацентой беременной женщины. Диагностическую ценность представляет его β-субединица, по концентрации которой судят о течении беременности. Если же уровень β-хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.

Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы.

Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке женских гениталий.

Онкомаркер SCC является опухолевым маркером плоскоклеточного рака. Это белок, который продуцируют эпителиальные клетки шейки матки, кожи, бронхов,  пищевода.

Эстрадиол является специфичным маркером (эстрогенным гормоном), который всегда определяется в крови как женщины, так и мужчины.

От его уровня зависит функционирование многих органов и систем женского организма. Повышается его концентрация в крови при беременности и многих женских болезнях. Однако резкое увеличение количества эстрадиола может говорить и о раке яичников.

Показания к исследованию на опухолевые маркеры

Женское здоровье зависит от того, вовремя ли проведен его мониторинг маркерами раковых клеток.

Обследование женщины онкомаркерами показано в таких случаях:

для диагностики рака гениталий и молочных желез;

с целью скрининга радикальности удаления опухоли во время операции;

для мониторинга эффективности проводимой противоопухолевой терапии;

с целью прогнозирования течения заболевания и вероятности рецидива опухоли.

Интерпретация полученных результатов анализа на онкомаркеры должна проводиться в той лаборатории, где выполнялось исследование.

Норма показателей зависит от методики анализа.

Предлагаем наиболее принятые интерферентные показатели уровня онкомаркеров.

Референсные величины опухолевого маркера СА-125 у женщин в сыворотке крови до 35 МЕ/мл; при беременности его концентрация может повышаться до 100 МЕ/мл.

Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин составляет 6,15 мЕд/л. Для небеременных же женщин свободная βсубъединица ХГЧ в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл.

У здоровых людей уровень РЭА редко превышает 3 нг/мл, но иногда может достигать 5-10 нг/мл в случае доброкачественных заболеваний, 7-10 нг/мл у пациентов, страдающих алкоголизмом и до10-20 нг/мл у курящих.

У больных локализованным раком пациентов концентрация РЭА увеличивается в 25% случаев. Если же у женщин имеются метастазы, то онкомаркер РЭА будет повышен в 60-80% случаев.

1. Запредельные начальные концентрации РЭА накануне оперативного лечения могут говорить о метастазировании злокачественной опухоли в регионарные лимфоузлы.
2. Стойкое повышение уровня онкомаркера свидетельствует о том, что отсутствует адекватный ответа на проводимую терапию.
3. Увеличенный уровень онкомаркера РЭА говорит о вероятности рецидива заболевания ещё за несколько месяцев до появления первых клинических признаков.
4. Нормальный уровень онкомаркеров молочной железы CA 27-29 находится на уровне менее 38-40 Ед/мл.

У взрослого пациента концентрация опухолевого маркера АФП не должна быть выше 20 нг/мл. Также, показатель уровня СА 27-29 свыше 10000 нг/мл может предвещать неблагоприятный исход заболевания.

• Верхняя граница нормы онкомаркера SCC (дискриминационный уровень) находится на цифре 1,5 нг/мл.
• Нормальной концентрацией эстрадиола у небеременной женщины считается 40-161 пмоль/л.
• Его уровень зависит от фазы цикла:

• в фолликулярную фазу от 68 до 1269 пмоль/л;
• овуляторный пик находится в пределе 131-1655 пмоль/л;
• в лютеиновую фазу от 91до 861 пмоль/л. 

В постменопаузе у женщин уровень эстрадиола не должен превышать 73 пмоль/л. Если же этот гормон определяется в концентрациях, превышающих интерферентные значения, следует думать о раке женских половых органов.

Где можно сдать анализы и как к ним готовиться

1. Анализы на онкомаркеры можно сдать в Поликлинике ООО «Инновационные технологии».
2. Накануне сдачи анализа женщине следует хорошо отдохнуть, отказаться от приема лекарств и не курить.
3. Противопоказано и употребление алкоголя.

4. Пищу можно принять за восемь часов до сдачи крови для исследования.

Кровь берут из кубитальной вены после пятнадцатиминутного отдыха женщины. Желательно, чтобы она находилась в состоянии полного психологического покоя.

В анализах должны быть указаны референсные показатели.

• Врачу также важно будет знать, каким методом проводилось исследование.
• Если вы столкнулись с проблемой женской онкопатологии, обращайтесь к врачу акушер-гинекологу немедленно.
• Диагноз на ранних стадиях заболевания можно поставить после определения уровня онкомаркеров.
• Ранняя диагностика рака женской репродуктивной системы является залогом успешного лечения заболевания.
• Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач акушер-гинеколог нашей Поликлиники .
• В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у женщин, диагностика доступна для населения всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
• В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
• ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
• что вы нашли время и прочли эту информацию.