13.05
8874 Даниил Давыдов, биолог клинической лабораторной диагностики
Женские половые гормоны — эстрогены — есть у людей обоих полов. И, хотя у женщин эстрогенов в 4 раза больше, чем у мужчин, эти вещества регулируют не только половую функцию, но и некоторые другие жизненно важные процессы. А это означает, что измерение уровня женских половых гормонов может рассказать о некоторых проблемах со здоровьем. Рассказываем, каких.
У женщин эстрогены в первую очередь отвечают за формирование женственного облика и бесперебойную работу репродуктивной системы — то есть за и способность зачать и выносить ребенка. Также они уменьшают воспалительные реакции, управляют обменом углеводов и липидов в мышцах, придавая им большую силу, защищают мембраны клеток от повреждений и способствуют их ускоренному делению.
О роли женских половых гормонов у мужчин известно меньше. Например, они регулируют работу клеток Лейдига. Эти клетки находятся в семенниках и отвечают за производство главного мужского гормона — тестостерона.
Кроме того, судя по всему, эстрогены вносят вклад в здоровье не только женских, но и мужских костей.
Есть данные, что нечувствительность к эстрогенам может привести к преждевременному атеросклерозу и другим сердечно-сосудистым заболеваниям.
О чем могут рассказать
Эстрогены ощутимо влияют на здоровье человека, потому что «вмешиваются» в самые разные, в том числе не связанные с воспроизводством процессы. Важно, чтобы в организмах представителей обоих полов уровни эстрогенов были сбалансированы: и избыток, и недостаток приводят к проблемам со здоровьем.
При этом самостоятельно, то есть просто из любопытства, делать анализы на эстрогены практически бессмысленно.
Если у человека нет специфических жалоб и симптомов, отклонение уровня эстрогенов от нормы не скажет ничего определенного.
Поэтому сдавать биоматериал (в основном это кровь или моча, иногда — слюна) на эстрогены имеет смысл только в том случае, если эти анализы после консультации назначил врач.
Зачем назначают женщинам
В женском организме эстрогены существуют в трех формах. Это эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3).
Большая часть синтезируется в яичниках, остальное — в надпочечниках, жировых клетках-адипоцитах, и других органах и тканях. В течение жизни соотношения эстрогенов меняются.
У взрослых небеременных женщин самую важную роль играет Е2, у беременных — Е3*, а в постменопаузе, то есть после прекращения месячных примерно после 50 лет — Е1.
Нормальный уровень эстрогенов в крови у женщин
| Гормон (пг/мл) | 0-7 лет | 10,5 лет | 11,6 лет | 12,3 года | 14-18 лет | Пременопауза | Менопауза |
| Эстрон (Е1) | 0-29 | 10-33 | 15-43 | 16-77 | 17-200 | 17-200 | 7-40 |
| Эстрадиол (Е2) | 0-20 | 0-24 | 0-60 | 15-85 | 15-350 | 15-350* | меньше 10 |
*Уровень Е3 широко варьируется в зависимости от триместра беременности: его определяют, чтобы выявить врожденные дефекты плода и с целью контроля за высокорисковой беременностью. У небеременных женщин его не определяют
**Уровни Е2 широко варьируются в зависимости от фазы менструального цикла
«Анализы на эстрогены гинекологи назначают очень редко.
Чаще всего — как дополнительный анализ при аменорее, альгоменорее или бесплодии, — рассказывает акушер-гинеколог клиники Фомина Анастасия Белова.
— Это именно дополнительные исследования, на основании которых нельзя поставить диагноз. Чтобы понять, что именно происходит с женщиной, необходимо провести детальный осмотр и учесть жалобы».
В течение большей части жизни у женщин самую важную роль играет Е2. Под «анализами на эстрогены» в большинстве случаев подразумевают определение именно этого гормона.
Уровень Е2 ниже постменопаузального референсного диапазона. В некоторых случаях это может указывать на гипогонадизм — недоразвитие или снижение функции половых желез.
Но чтобы поставить точный диагноз, нужны уточняющие анализы: если уровни лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона тоже повышены, появляются основания диагностировать первичную гонадную недостаточность.
Как правило, проблема связана либо с наследственностью, либо с аутоиммунной реакцией, либо с внешними воздействиями — например, с химиотерапией.
Уровень Е2 выше референсного диапазона.
Если при этом у женщины нерегулярны или отсутствуют месячные, причина может быть в синдроме поликистозных яичников, в опухоли, продуцирующей андрогены, в опухоли, продуцирующей эстроген и иногда — в циррозе печени.
Чтобы разобраться, врач назначит дальнейшее обследование. Вероятно, потребуется измерение общего и свободного тестостерона, андростендиона, дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-с и глобулина, связывающего половые гормоны.
Кроме того, женщинам в менопаузе, которые получают гормонозаместительную терапию, могут назначить анализ, чтобы контролировать содержание эстрогенов в крови. В пременопаузе уровни E2 и E1 должны находиться около нижнего предела референтного диапазона.
Зачем назначают мужчинам
В мужском организме эстрогены существуют только в двух формах, причем уровень Е2 выше, чем уровень Е1. Эстрадиол образуется из тестостерона — это происходит преимущественно в яичках.
Нормальный уровень эстрогенов в крови у мужчин
| Гормон (пг/мл) | 0-7 лет | 11-12 лет | 13,6 лет | 15,1 лет | 18 лет и старше |
| Эстрон (Е1) | 0-16 | 0-22 | 10-25 | 10-46 | 10-60 |
| Эстрадиол (Е2) | 0-13 | 0-16 | 0-26 | 0-38 | 10-40 |
«Что касается уровня эстрогена, то урологов-андрологов эти анализы практически не интересуют. — рассказывает уролог-андролог, ведущий специалист GMS Clinic Константин Локшин. — Назначают эти анализы очень редко, в основном при бесплодии, если врач выявил снижение уровня тестостерона, и нужно определить причину этого снижения».
Тем не менее, анализы на эстрогены могут быть полезны в случае задержки полового созревания, и если у мужчины наблюдаются признаки феминизации. Например, рост груди — гинекомастия.
Уровень Е2 и Е1 выше референтного диапазона, соответствующего возрасту. Если у пациента при этом растет грудь, это может говорить о том, что причина связана с эстрогенами.
При этом гинекомастия может развиться и у мужчин с нормальным уровнем эстрогенов, если уровень тестостерона снижен.
Причина может быть в проблемах с яичками, или, например, если пациент получает антиандрогенную терапию при раке предстательной железы.
Чтобы уточнить диагноз, требуются дополнительные исследования: на уровень тестостерона и андрогенов надпочечников, то есть андростендиона, ДЭА и ДЭА-С.
Измерять уровень тестостерона важно еще и потому, что очень высокий уровень этого андрогена в сочетании с высокими уровнями Е2 и Е1 может говорить о феминизации яичек, связанной с генетическими нарушениями. В результате у «генетического мужчины» может сформироваться женский облик.
Кроме того, уровень E1 или E2 может повышаться из-за:
- Опухолей гормонпродуцирующих органов — яичек или надпочечников
- Андрогенной терапии — например, с целью улучшения спортивных результатов. Если неправильно рассчитать необходимую дозу тестостерона, его избыток будет превращаться в E1 и E2
- Ожирения — в жировой ткани в небольшом количестве образовывается эстрон. Чем больше жировых клеток, тем больше E
- Замедленного выведения и нейтрализации E1 и E2 — такое случается при заболеваниях печени, органа, отвечающего за утилизацию «лишних» эстрогенов
- Повышенной чувствительности клеток к эстрогену — как правило, это связано с генетическими нарушениями
- Преждевременного полового созревания.
Во всех этих ситуациях требуются уточняющие обследования, назначать которые должен врач.
Уровень Е2 и Е1 соответствует препубертатному референтному диапазону. Если речь идет о подростке или юноше, это может говорить о задержке полового созревания. Это плохо не только для фертильности, но и для здоровья в целом — потому что у таких людей, например, уменьшается плотность костной ткани и увеличивается вероятность переломов.
Важно запомнить
- Женские половые гормоны — эстрогены — есть и у мужчин, и у женщин
- Нарушение баланса эстрогенов у людей обоих полов может приводить не только к бесплодию, но и к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы определить причину этих проблем и уточнить диагноз, врачи могут назначить соответствующие анализы
- Гинекологи назначают анализы на эстрогены как дополнительный анализ при аменорее, альгоменорее или бесплодии
- Урологи-андрологи назначают анализы на эстрогены в основном при бесплодии, или если врач выявил снижение уровня тестостерона, и нужно определить причину этого снижения. Иногда анализы на эстрогены могут быть полезны в случае задержки полового созревания, и если у мужчины наблюдаются признаки феминизации
- Самостоятельно сдавать анализы на эстрогены не стоит. Результат сложно интерпретировать, и есть шанс потратить деньги впустую.
Фитоэстрогены для женщин: что важно знать
Фитоэстрогены для женщин: что важно знать
Женщина, приближаясь к возрасту 45-50 лет, неизбежно задумывается о климаксе. От гормональной перестройки организма никуда не деться, но хочется, чтобы она прошла мягко и незаметно.
Если раньше специалисты для решения проблем предлагали только гормоны, то сегодня все чаще можно услышать о фитоэстрогенах. Что это за вещества, как их выбирать и почему они помогают женщинам при климаксе? Давайте разбираться.
Фитоэстрогены и эстрогены – это одно и то же?
Эстрогены – это женские половые гормоны. Они вырабатываются организмом, а с началом климакса их синтез постепенно сокращается. Отсюда – нарушения в работе тех органов, которые регулируются эстрогенами. А это не только яичники.
Эстрогены участвуют в обновлении костной ткани, восприятии температуры, синтезе коллагена и гиалуроновой кислоты… Разумеется, эстрогены, которые вырабатывает организм, не опасны. Однако это не касается гормональных препаратов, которые применяют для лечения климакса.
В их составе искусственно синтезированные гормоны, которые попадают в организм не самым естественным для них путем (через желудочно-кишечный тракт), а потому их метаболизм отличается от метаболизма эстрогенов, которые производятся в организме.
Из-за этого у заместительной гормональной терапии множество побочных эффектов – они могут ухудшить работу печени, вызвать образование камней в желчном, кровомазанье, а при длительном приеме увеличивают риск рака молочной железы, матки, гиперплазии эндометрия.
Фитоэстрогены – это «растительные» гормоны. Их вырабатывают растения для своих собственных целей. Так как фитоэстрогены по строению похожи на «настоящие» эстрогены, то они в организме могут частично «подменять» эстрогены.
Это свойство растительных гормонов широко используется для помощи женщинам в период климакса, чтобы справиться с его проявлениями и последствиями.
У фитоэстрогенов нет противопоказаний и побочных эффектов, свойственных искусственным эстрогенам.
Кому подойдут фитоэстрогены?
В каких случаях принимают фитоэстрогены?
Какие фитоэстрогены выбрать при климаксе?
Фитоэстрогены содержатся во многих растениях, но их свойства отличаются друг от друга. При климаксе наиболее часто применяются фитоэстрогены сои, красного клевера, китайского ямса и цимифуги.
Изофлавоны сои
Изофлавоны сои изучены лучше всего, их эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями.
Изофлавоны сои уменьшают большинство проявлений климакса: улучшают состояние кожи, стимулируют синтез коллагена и увлажнение слизистых, укрепляют костную ткань, стабилизируют настроение и уменьшают частоту и тяжесть приливов или же устраняют их совсем. Фитоэстрогены сои помогают даже в случае среднетяжелого течения климакса. Заметное улучшение наблюдается уже через месяц приема.
Экстракт красного клевера
Фитоэстрогены красного клевера тоже достаточно изучены. Доказано их положительное влияние на приливы, состояние сосудов. Фитоэстрогены клевера также помогают уменьшить риск остеопороза и заболеваний молочной железы. Ощутимое действие сказывается через три месяца приема.
Экстракт ямса китайского (диоскорея)
Растительные гормоны, полученные из ямса, улучшают упругость кожи и увлажнение слизистых, уменьшают усталость, тревожность, депрессивные настроения. Кроме того, фитоэстрогены ямса организм может использовать как сырье для синтеза собственных гормонов, что помогает поддерживать гормональный баланс.
Экстракт цимифуги (клопогон)
Цимифуга поддерживает терморегуляцию, состояние сосудов и нервной системы. Она подходит для того, чтобы уменьшить тяжесть приливов, а также сопровождающих их явления – потливости и сердцебиения. Прием цимифуги положительно сказывается и на психоэмоциональном фоне. Но у экстракта цимифуги есть противопоказания – гастрит, черепно-мозговые травмы и нарушенная работа печени.
Фитоэстрогены в продуктах
Получить фитоэстрогены из продуктов не так-то просто. Как видим, только соя относится к тем растениям, которые человек привык употреблять в пищу.
И действительно, женщины из стран Азии, в рационе которых много соевых продуктов, очень редко сталкиваются с приливами или другими тяжелыми проявлениями климакса.
Однако в нашей стране соя не относится к распространенным продуктам питания, включить ее в свой ежедневный рацион в достаточном количестве смогут не все. Кстати, в соевом масле – пожалуй, единственном доступном и распространенном соевом продукте – фитоэстрогенов нет.
Поэтому куда более надежным является прием специальных препаратов с фитоэстрогенами. Есть у них и еще один важный плюс. Как правило, принимая препараты с фитоэстрогенами вы точно знаете, какую дозировку получили. В продуктах питания содержание фитоэстрогенов в разных порциях может сильно отличаться.
Что еще надо знать про фитоэстрогены для женщин?
Фитоэстрогены уменьшают их тяжесть и длительность, а бета-аланин купирует приступ и предупреждает появление следующих.
В качестве удобного варианта можно рассмотреть комплекс Менсе, который содержит сразу и бета-аланин и фитоэстрогены сои, и к тому же дополнен другими полезными веществами, которые улучшают самочувствие при менопаузе (5-гидрокситриптофан нормализует сон и настроение, витамины группы В борются с усталостью, поддерживают выработку собственных эстрогенов).
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Гормоны молодости. | Институт красоты «Призвание»
Маслюкова Е.А., врач-дерматолог, косметолог, главный врач института красоты «Призвание».
Anti-age (антивозрастная) медицина набирает обороты. Стареть не хочется никому. Чтобы быть в курсе всех новостей-я езжу на международные конференции по косметологии и Anti-age медицине. Интересно, что применение инъекций, –гиалуроновой кислоты, ботулотерапии и мезонитей, уже ни у кого не вызывает особых дискуссий. Можно сделать вывод, что в Европе, Азии, Америке врачи делают инъекции.
Где-то, например в Азии, доминируют мезонити, в странах Европы больше «любят гиалуронку», американцы приверженцы ботокса и препаратов с гиалуроновой кислотой (Ювидерм). Но, в общем и целом, взгляд врачей в мире на инъекции- » Да, делаем. Да, есть результат.
» Но, всем понятно, что наружная терапия будет гораздо эффективнее, если еще принимать внутрь препараты для улучшения состояния организма.
- В момент снижения гормонов, у женщин в 45+ возрастные изменения начинают быстро нарастать и без приема препаратов, только одними инъекциями, результата не добиться
- Взаимосвязь половых гормонов и старения кожи отображается в публикации «Гормональные проблемы в косметологии» (автор — кандидат биологических наук Анна Марголина).
- «Способность эстрогенов замедлять старение и улучшать состояние кожи подтверждают рандомизированные клинические исследования с плацебо-контролем, проведенные двойным слепым методом. Ниже приведено краткое описание трех таких испытаний:
- В исследовании принимали участие 55 женщин (52 — 70 лет), которые каждый вечер в течение 24 недель наносили на лицо либо крем, предназначенный для трансдермальной гормонозаместительной терапии), содержащий эстрогены (опытная группа), либо крем той же самой композиции, но без эстрогенов (группа плацебо). Статистически достоверные изменения, заключающиеся в увеличении толщины кожи и уменьшении количества мелких морщин, были отмечены в группе, применяющей крем с содержанием гормонов. Интересно, что в обеих группах отмечено общее улучшение состояния кожи, заключающееся в уменьшении шероховатости и пигментации.
- В группе из 60 женщин (постменопауза) половина применяла препараты конъюгированных эстрогенов, а половина — плацебо, в течение 12 месяцев. Состояние кожи оценивалось методом ультрасонографии до начала лечения и после проведенного курса. Отмечено статистически достоверное увеличение толщины эпидермиса и дермы в опытной группе по сравнению с базовыми параметрами. В контрольной группе изменений не выявлено.
- В группе из 41 женщин (постменопауза) часть получали 2 мг/день валерат эстрадиола в течение 21 дня и 1 мг/день ацетат ципротерона 10 дней по циклической схеме в течение 6 месяцев, а часть по такой же схеме принимали плацебо. До и после курса лечения исследователи брали у всех женщин биопсию кожи руки и делали гистологический анализ. В группе женщин, получавших гормональное лечение, количество коллагена в коже достоверно увеличилось.»
Таким образом, в этом исследовании доказано влияние эстрогенов на возрастные изменения кожи. Гормональный фон после 40 лет меняется у всех женщин, это естественная, нормальная реакция, и мы не властны ее изменить полностью. Но, можно немного подкорректировать и сдержать изменения в организме. Для этого существуют препараты, влияющие на функцию яичников и, на уровень эстрогенов.
Растительные аналоги женских половых гормонов (фитоэстрогены)
Фитоэстрогены представляют собой компоненты растительного происхождения, сходные по своим функциям с эстрогенами, которые вырабатываются в женском организме естественным путем.
Несмотря на то, что фитоэстрогены не являются продуктом эндокринной системы человека, они действуют на те же клеточные рецепторы, что и человеческие эстрогены.
Фитоэстрогены — это растительные соединения, которые, по своему строению и действию на женский организм, можно назвать аналогом эстрогена. Они относятся к негормональным нестероидным веществам.
Эффективность действия самых лучших фитоэстрогенов в 500-1000 ниже, чем синтетических препаратов, поэтому многие препараты относятся к гомеопатии.
Механизм действия фитоэстрогенов идентичен натуральным женским гормонам. Они, попадая в организм, соединяются с теми же рецепторами, образуя определенные белковые соединения.
Это послужило названием этой группе веществ. По своей сути фитоэстрогены не являются гормонами, поэтому не способны их полноценно заменить.
Они лишь имеют сходную молекулярную структуру и массу, поэтому распознаются организмом как эстроген.
Когда эстрогенов в организме человека мало, например, при климаксе, фитоэстрогены могут занимать свободные рецепторы и, пусть и в неполной мере, но компенсировать нехватку женских половых гормонов. Это действие ощутимо при незначительном дисбалансе.
Если наблюдается значительная гипоэстрогения, добиться стойкого результата нельзя. Перед приемом любого средства требуется пройти предварительную консультацию у врача, сдать необходимые анализы из списка обязательных.
Только после этого он сможет рекомендовать конкретные названия препаратов.
Фитоэстрогены в косметологии
В косметологии. Есть ли польза от фитоэстрогенов в составе косметических средств? В отличие от стероидных гормонов, фитоэстрогены не всасываются через кожу и не оказывают системных эффектов.
А так как вещества, содержащиеся в растительных экстрактах, сами по себе малоактивны, и основная часть соединений с эстрогеноподобной активностью образуется в кишечнике, не стоит ждать каких-либо выраженных гормональных эффектов от фитоэстрогенов, нанесённых на кожу.
Однако, фитоэстрогены в косметике для проблемной кожи и в средствах против облысения полезны как антиоксиданты и как ингибиторы фермента, стимулирующего продукцию кожного сала.
Фитоэстрогены, принимаемые внутрь при ранних проявлениях гормонального снижения, оказывают эффект улучшения работы яичников и продления их полноценного функционирования, и таким образом, опосредованно влияют на тонус и увлажнение кожи и «профилактируют» появление морщин. Эффективность косметологических процедур, благодаря этому, увеличивается.
Для похудения. В климактерическом периоде, при гипоэстрогении, организм пытается сохранить баланс гормонов, поэтому функцию синтеза берет на себя жировая ткань. Фитоэстрогены оказывают «балансирующее» действие. И, конечно же, при наличии лишнего веса с ним нужно бороться систематически при помощи корректировки питания, физических нагрузок.
Побочные эффекты фитоэстрогенов
- Передозировка. Особенно опасен бесконтрольный прием лицам с различными заболеваниями печени (особенно гепатита С). Излишек гормонов нейтрализуется и выводится именно этим органом. Если он работает неправильно, то возникает гиперэстрогения.
- Аллергические реакции. Сильные аллергены содержатся во многих травах, продуктах питания.
- Плохо взаимодействуют с противозачаточными средствами, снижая их эффективность.
- Могут снижать усвоение минеральных веществ.
Фитоэстрогены для женщин при проявлениях снижения уровня половых гормонов
При низком уровне эстрогенов (в частности, эстрадиола) фитоэстрогены будут действовать как слабые эстрогены. На этом эффекте основано применение фитоэстрогенов для женщин при климаксе. Различные исследования показали, что, в этом случае, фитоэстрогены могут оказывать положительное влияние:
- Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: изофлавоны регулируют жировой обмен, снижая окисление липопротеинов низкой плотности и образование атеросклеротических бляшек. Одновременно, эти вещества снижают агрегацию тромбоцитов, повышая текучесть крови и препятствуя развитию тромбов.
- Профилактика остеопороза: фитоэстрогены способствуют усвоению кальция и фосфора и уменьшают их вымывание из костей, что препятствует развитию ломкости костной ткани.
- Лекарство от депрессии и препарат при менопаузе: действуя подобно естественным женским гормонам, изофлавоны уменьшают частоту и интенсивность приливов, нормализуют давление, что приводит к улучшению сна и эмоционального статуса женщины.
- Укрепление иммунитета: фитоэстрогены обладают противовирусным и противомикробным действием.
- Профилактика новообразований: механизм антиканцерогенного действия изофлавонов пока не изучен до конца, однако статистические исследования показали, что приём сои и препаратов на её основе достоверно снижает частоту развития опухолей толстой кишки.
Возникает вопрос, могут ли стать фитоэстрогены альтернативой гормонозаместительной терапии? Здесь экспериментальные данные противоречивы. Ряд исследований дали положительные результаты, что и привело к появлению фитоэстрогенных препаратов. Например, были получены данные, что соевая диета уменьшает частоту горячих приливов у женщин на 45%.
Есть данные, что изофлавоны, так же, как и эстрогены, влияют на профиль липидов плазмы, снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также замедляют развитие остеопороза. Все изофлавоны являются антиоксидантами, то есть могут нейтрализовать свободные радикалы.
Большинство фитоэстрогенов действуют, как слабые антиандрогены, то есть уменьшают влияние мужских половых гормонов. Это делает их полезными при угревой болезни, когда избыток андрогенов чрезмерно стимулирует сальные железы, и при гормонозависимом облысении.
Наиболее эффективные фитоэстрогены-это цимицифуга, соя, красный клевер, хмель.
Вывод:
Фитоэстрогены- имеют много положительных факторов, влияющих на функцию яичников, и на общее состояние женщины. Но, эти препараты эффективны, только при слабовыраженных проявлениях гормональных изменений, или в самом дебюте, когда только появляются первые симптомы гормонального « спада» ( сбивается месячный цикл, усиливаются проявления ПМС).
Но, когда снижение уровня эстрогенов становится выраженным и пациентка жалуется на эмоциональную лабильность, повышенную потливость, плохой сон, «бросает то в жар, то в холод», постоянно плохое настроение, проблемы по гинекологии-то, в этом случае, фитоэстрогены не дадут выраженного клинического эффекта. В этом случае рассматриваем переход на ГЗТ.
Гормоно-заместительная терапия (ГЗТ) — это использование синтетических препаратов для нормализации гормонального фона
ГЗТ- имеет клинически доказанную эффективность, большое количество научной, доказательной базы.
Выраженные плюсы ГЗТ:
уменьшение приливов, улучшение психоэмоционального состояния. Препараты, содержащие эстрогены, улучшают настроение, либидо, улучшают ночной сон.
Эстрогены влияют на центральную нервную систему- стимулируют рост нейритов, увеличивают количество синапсов, улучшают кровоток через сосуды головного мозга, увеличивают утилизацию глюкозы нервными клетками, таким образом влияют на память, концентрацию внимания, точность движений.
Влияние на кожу и волосы
Изменение гормонального фона очень сказывается на коже и волосах. Препараты с эстрогеном усиливают кровоснабжение кожи. Они предотвращают ее истончение и провисание, за счет увеличения содержания эластичных волокон, коллагена, синтеза гиалуроновой кислоты и вторичного накопления воды, что улучшает натяжение.
Выпадение волос на голове-очень частый признак возраста 50+. Эстрогены уменьшают истончение и выпадение волос.
Предотвращают гирсутизм (рост волос на лице), который после менопаузы возникает в результате изменения соотношения эстрогенов и андрогенов в пользу последних.
Костно-суставная система
Гормоны предотвращают потерю костной массы и снижают риск переломов всех костей. Эффективная профилактика остеопороза предполагает долгосрочную гормональную терапию.
Сердечно-сосудистая система
ЗГТ у здоровых женщин в качестве первичной профилактики снижает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта.
Большинство исследований показали снижение относительного риска сердечно-сосудистых заболеваний на 30-50%, этот протективный эффект в основном обусловлен влиянием эстрогенов на метаболизм холестерина, что обеспечивает более 25 % успеха.
ЗГТ влияют на обмен липидов (повышение уровня ЛПВП и снижение уровня ЛПНП). Полезный эффект гормонов связан с воздействием на сердце, кровеносные сосуды, липидный профиль и углеводный обмен.
Эстрогены расширяют кровеносные сосуды, увеличивают кровоток и снижают давление. Как эстрогены, так и прогестагены обладают антиоксидантной активностью.
С другой стороны, ЗГТ, используемая в качестве вторичной профилактики ишемической болезни сердца, не снижает риск последующих сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, поэтому гормональную терапию не следует начинать в надежде снизить риск развития ишемической болезни сердца.
Итого-плюсов много, и все они очень значимые для полноценной женской жизни.
Что же на другой чаше весов?
Риски ГЗТ (гормональной заместительной терапии)
Влияние ГЗТ на риск развития тромбоза глубоких вен
Получены данные, позволяющие сделать вывод о том, что на фоне постоянного приема ГЗТ увеличивается риск тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии.
Общий относительный риск тромбоэмболии глубоких вен составляет 2,1 у пациенток, постоянно принимавших ГЗТ, в сравнении с женщинами, никогда не принимавшими эстрогены в постменопаузе (20-30 случаев на 100 тыс. женщин). Во время беременности этот риск сильно возрастает и составляет 60 случаев на 100 тыс. женщин.
Пациентки, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбоэмболии в анамнезе, обострение тромбофлебита, подвержены большему риску венозной тромбоэмболии. Эти факторы необходимо учитывать перед назначением ГЗТ.
Влияние ГЗТ на гиперпластические процессы в эндометрии.
Влияние ГЗТ на молочные железы
Решение о начале приема гормонов является сложным как для пациентки, так и для врача. Очень много положительных моментов. Но есть и риски, которые необходимо тщательно учитывать. И помнить, что при вмешательстве в гормональную сферу требуется регулярное обследование матки, молочных желез, УЗИ, анализы крови- надо делать обязательно.
А как относятся к проблеме ГЗТ в других странах? Например, в Америке есть специальный врач, который занимается конкретно Anti-age- подбором гормонов, пищевых добавок, витаминов. И, основной задачей врача, является, выявить людей, которым нельзя принимать ГЗТ. Проводится полный спектр исследований-кровь, экг, узи, мрт для выявления противопоказаний.
Если ничего не нашли-назначается гормонотерапия. То есть, если нет противопоказаний-принимаем гормоны, как Anti-age, если есть противопоказания-значит нельзя и все. После того, как врач назначил ГЗТ — контроль анализа крови, Узи, и все обследования, не реже 1 раза в год. И если ты не будешь все это делать-врач тебя не примет.
В Европе, например в Италии, Германии, подход к приему гормонов аналогичен. Задача врача-выявить тех, кому нельзя, а остальным рекомендовать, но под обязательным контролем. Может, из-за гормональной терапии, европейские женщины возраста 55 + ведут более активный образ жизни.
Поэтому, на все возражения о вреде или пользе гормонов-да, очень хорошо, действительно «молодит», но под обязательным контролем. Вывод- мировая тенденция-принимаем гормоны, но под строгим контролем со стороны врача.
Какая альтернатива?
Пептидные биорегуляторы
Женолутен- пептид, воздействующий на функцию яичников. Пептиды уникальны тем, что они не уменьшают и не увеличивают функцию яичников, а улучшают их жизнедеятельность. Яичники, находясь в более лучших условиях-сами лучше работают и вырабатывают гормоны.
На мой взгляд, пептиды самый физиологичный способ воздействия и улучшения функции яичников и, тем самым, пролонгации их функционирования.
«Механизм кумуляции биорегуляторов в гомологичных органах и тканях (механизм органотропности) был установлен работами цитобиолога из Рокфеллеровского университета г. Нью-Йорка профессора Г. Блобеля (G. Blobel).
За открытие этого механизма органотропности биомолекул он был удостоен в 1999 году Нобелевской премии по медицине и физиологии.
В основе реализации данного механизма лежит органоспецифическая маркировка белков, пептидов и других биомолекул в процессе их синтеза.
Из открытия Г. Блобеля следует, что сигнальный пептид является кодом, определяющим ткане- или органоспецифичность белка, своего рода почтовым индексом, благодаря которому белок, попав в системный кровоток человека, находит своего адресата – гомологичный орган, в котором он был синтезирован.»
Список литературы:
- Марголина А. Гормональные проблемы в косметологии // Косметика и Медицина. 2001. — № 5. С. 47-55.
- Коррекция возрастных изменений кожи методами клеточной и биорегулирующей терапии Войтон Е.В.1, Рыжак Г.А.
- «Нобелевские лоуреаты по физиологии и медицине» А.Д. Ноздрачев, М.П. Маслюков
- Заместительная гормонотерапия в климактерии: различные пути введения гормонов, Хоецян, Сюзи Рафики
Эстрогены — гормоны женственности
Термин «эстроген» скрывает три половых гормона, которые оказывают огромное влияние на функционирование женского организма и в меньшей степени на здоровье мужчин. За что отвечает эстроген? Каковы причины и симптомы избытка и дефицита эстрогена?
Что это за гормон?
Эстрогены представляют собой группу половых гормонов, которые включают в себя три основных формы эстрогена, естественным образом встречающиеся у женщин. Это эстриол, эстрадиол и эстрон (эстетрол, вырабатываемый только во время беременности).
Эстрогены называют женскими гормонами, потому что они играют самую важную роль в женском организме. Тем не менее, они также важны для мужчин. Их дефицит у мужчин может быть причиной бесплодия.
Половые гормоны, принадлежащие к группе эстрогенов в женском организме, в основном вырабатываются в яичниках и надпочечниках, но также, хотя и в небольшой степени, в жировой ткани.
У беременных эстрогены вырабатываются плацентой, а у мужчин — в яичках и коре надпочечников (правда, в значительно меньшем количестве). Производство эстрогена регулируется фолликулостимулирующим гормоном, который вырабатывается гипофизом.
Концентрация эстрогена у женщин изменяется в течение менструального цикла .
Эстроген — гормон женственности. Роль в организме женщины
Эстроген отвечает за многие процессы, происходящие в организме.
У женщин они влияют на развитие вторичных и третичных половых признаков: они определяют рост матки, маточных труб, влагалища, наружных половых органов и груди как на стадии жизни плода, так и в подростковом возрасте.
Именно благодаря им женщины имеют типично женское тело — узкую талию или более широкие бедра. Эти гормоны влияют на формирование не только фигуры, но и психики, эмоций и сексуального влечения.
Эстрогены также регулируют стадии менструального цикла:
- благодаря им растет эндометрий, который готовит матку к оплодотворенной яйцеклетке;
- стимулировать выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за овуляцию и образование желтого тела;
- влияет на секрецию слизи и прекращение менструального кровотечения.
Доказательством правильного функционирования этой группы половых гормонов являются регулярные менструальные циклы.
Эстроген также регулирует обмен кальция и углеводов. Его правильный уровень защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечивает оптимальный жировой обмен, регулирует липидный обмен, повышает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижает уровень «плохого» холестерина (ЛПНП).
Эстроген — расстройства
Неправильная менструация, гипертрихоз или бесплодие — это ситуации, которые могут указывать на ненормальную выработку эстрогена.
Их избыток или недостаток в организме могут быть вызваны многими факторами, такими как диета, физические упражнения и стресс. Возраст и генетические детерминанты также важны.
Нарушения концентрации эстрогена напрямую влияют на здоровье. Как его избыток, так и дефицит эстрогена не полезны для организма.
Избыток эстрогена
Симптомами избытка эстрогена являются нарушения менструального цикла, увеличение веса, увеличение груди. Могут возникнуть тошнота или рвота, мигрень.
Избыток эстрогена увеличивает риск образования закупорки кровеносных сосудов, а также нарушений функции печени.
Причиной избытка эстрогена может быть рак яичников , а также избыток гормонов, доставляемых в виде лекарств.
Дефицит эстрогена
Уровень эстрогена у женщин снижается после менопаузы, потому что организм перестает их вырабатывать. Это приводит ко многим недомоганиям, связанным с менопаузой, хотя на дискомфорт из-за дефицита эстрогена могут жаловаться не только женщины после менопаузы, но и молодые девушки.
Симптомы дефицита эстрогена включают: нарушения менструального цикла, бесплодие, остеопороз, мужской тип волос (гирсутизм) и появление других мужских черт, что указывает на исчезновение вторичных и третичных половых признаков.
Любая тревожная ситуация, которая может указывать на избыток или дефицит эстрогена, должна в индивидуальном порядке рассматриваться с эндокринолога. Самолечение может только навредить здоровью.
Загрузка...
