Экспресс тест на гепатит — какие бывают и как проводятся

Провести экспресс-тест на гепатит С можно в домашних условиях. Анализ позволяет сэкономить время на посещение клиники. Однако полностью полагаться на результаты теста нельзя. Экспресс-метод чаще лабораторных даёт погрешности.

Чтобы данные теста оказались максимально достоверными, необходимо соблюдать определённые правила. В частности, нет смысла делать анализ сразу после предполагаемого инфицирования.

Улавливаемые тестом антитела к вирусу появляются в крови минимум через месяц после заражения.

Какими бывают экспресс-тесты?

При подозрении на заражение специалисты рекомендуют сделать анализ на гепатит С самостоятельно. Экспресс-тест в виде полосок или кассет отпускается без рецепта. Достоверность составляет 97—99%. Принцип действия теста заключается в изменении окраски реагента при попадании на него биологической жидкости.

Изготовлением наборов для домашнего тестирования занимаются разные производители. Поэтому тесты отличаются по комплектации.

В обязательном порядке набор состоит из:

• герметично упакованных кассет или полосок,
• реагента (растворителя),
• пипетки или специальной подушечки для забора биологической жидкости,
• скарификатора для взятия образца крови,
• салфетки для дезинфекции,
• инструкции.

Выпускаются монотесты или комбинированные, позволяющие выявлять одновременно несколько инфекций. В целях безопасности следует пользоваться только аптечным комплектом.

Проверить наличие инфекции можно с помощью следующих наборов для анализа:

1. In-vitro. Для его проведения достаточно одной капли капиллярной крови. На получение данных уходят 10 минут.Результат сохраняется 20 минут. Если в организме присутствует инфекция, в специальном окошке индикаторного планшета появятся 2 ярко-красные полоски.
2. OraQuickHCV. Для тестирования можно исследовать кровь из пальца, вены, а также образец слюны. Результат оценивается через 20 минут. Забор слюны делается с помощью кассеты, тестовая зона которой имеет форму лопаточки.
3. Иммунно Хром-анти ВГС-Экспресс. В наборе присутствуют тест-полоска, реагент, скарификатор, пипетка и спиртовые салфетки. Результат выдаётся через 25 минут, сохраняясь около 10 минут.
4. ACON. Для выявления патологии в тест-системе использованы частицы, покрытые протеином А, и рекомбинантные протеины. Для исследования нужна кровь из пальца.
5. Креатив МП-Гепатит С. Экспресс-диагностика работает по принципу иммунохроматографического анализа. Набор укомплектован всем необходимым для исследования капиллярной крови. Продолжительность тестирования — 10 минут.

Стоит помнить, что первые симптомы гепатита появляются,спустя минимум 2—3 месяца. Не зная о болезни, граждане упускают возможность начать своевременную терапию. Экспресс-тест позволяет выявить недуг на ранней стадии.

Кому необходимо регулярно проводить тестирование?

От заражения вирусом гепатита С не застрахован ни один человек, поскольку вакцины от болезни нет.Поэтому особенно важно систематически обследоваться. Медики составили список людей, которым инфицирование грозит в первую очередь.

Раз в полгода тест на гепатит С показан:

• больным с хроническими печёночными патологиями,
• пациентам, проходящимгемотрансфузию или гемодиализ,
• инъекционным наркоманам,
• медработникам,контактирующим с кровью пациентов,
• людям, чьи половые партнёры болеют гепатитом,
• детям, рождённым инфицированными матерями.

Работники медучреждений особенно подвержены риску заражения в случае игнорирования техники безопасности. Порез скальпелем или укол иглой могут стать причиной проникновения вируса в кровь. Это основной путь заражения гепатитом С. Информация о случившемся заноситься в специальный журнал, а медик направляется на обследование.

Опасность грозит также клиентам маникюрных салонов, стоматологических кабинетов и салонов тату, если их персонал пользуется нестерильными инструментами. На них могут остаться капли крови предыдущих клиентов. Нет гарантии, что они здоровы.

Если человек из группы риска регулярно проходит обследование, гарантировано выявление вируса на раннем этапе гепатита.Это увеличивает шансы на быстрое и полное выздоровление.

Что нужно для проведения анализа?

Для тестирования нужно небольшое количество биологической жидкости — крови или слюны.

В вопросе, какой именно материал забирать, есть нюансы:

1. Наиболее доступный и безболезненный способ получения данных — исследование слюны. Нет необходимости в механическом повреждении кожи. Забор осуществляется изо рта. Однако результативность методики ниже, чем при исследовании крови.
2. Тестирование капиллярной крови максимально результативно. Но, чтобы провести диагностику, необходимо сделать прокол кожи. На это способен не каждый. Мало того, существует угроза инфицирования.Поэтому ранку следует продезинфицировать.

Чтобы исследовать слюну на наличие возбудителя, за 30 минут до процедуры нужно воздержаться от пищи и питья. Также запрещено использовать любые гигиенические средства для ротовой полости.

Основные правила проведения теста

Правила проведения анализа прописаны в инструкции к тесту. Идеальное время для исследования, к примеру,утро. Рекомендуется пройти диагностику перед завтраком. Нет предпочтений в днях недели. Какой выбрать, чтобы сделать экспресс-тест на гепатит, решает пациент.

Проводя исследование, важно соблюдать последовательность действий:

1. Убедившись в герметичности упаковки, разрезать её и извлечь кассету или полоску.
2. Если предусматривается исследование слюны, приложить на несколько секунд к внешней стороне дёсен специальную подушечку.
3. Чтобы получить образец крови, палец прокалывается стерильным скарификатором. Материал собирается пипеткой.
4. Участок, где была взята кровь, протирается дезинфицирующей салфеткой.
5. Две капели взятой жидкости наносятся на индикатор. При необходимости используется растворитель.
6. Спустя положенное время необходимо проанализировать данные.

Обычно приборы для домашнего тестирования оснащены зоной контроля (С) и тестовой областью (Т). Если в организме присутствуют антитела к гепатиту, в обеих областях появятся розовые, розово-фиолетовые или ярко-красные линии. Результат теста не зависит от насыщенности цвета полосок. Линия в зоне контроля свидетельствует о том, что антитела отсутствуют.

Если зона С остаётся пустой, это значит:

• анализ проведён неверно, и требуется повторная процедура,
• тест оказался испорченным, например, с истёкшим сроком годности.

При положительном результате следует обратиться к доктору для проведения подтверждающей лабораторной диагностики.

Преимущества и недостатки домашнего тестирования

Тест на гепатит С можно проводить в домашних условиях. Это не единственное преимущество процедуры.

Список стоит дополнить:

1. Простотой использования. Для осуществления манипуляции не нужны какие-либо знания и опыт. В инструкции подробно объясняется, как нужно действовать.
2. Анонимностью тестирования.
3. Доступностью набора для анализа. Практически в каждой аптеке экспресс-тест можно приобрести по приемлемой цене.
4. Скоростью получения данных. Чтобы подтвердить инфицирование или опровергнуть его, достаточно 10—20 минут.
5. Высоким уровнем достоверности. Показатель достигает 99%. Значит, результатам теста можно доверять.

В наборе есть всё необходимое, что избавляет от потребности приобретения дополнительных приспособлений.

Помимо преимуществ, тест обладает некоторыми недостатками:

• исследование биоматериала не даёт абсолютно точного результата,
• во время процедуры существует риск занесения в рану инфекции,
• набор может оказаться бракованным или поддельным.

Учитывая перечисленное, следует отдавать предпочтение диагностическим комплектам от проверенных производителей. При этом желательно покупать тесты не через интернет, а непосредственно в аптечном пункте.

В каких случаях тест может дать ложный результат?

1. Неграмотно выполненный забор материала. Процедура должна осуществляться в стерильных условиях.
2. Слишком ранняя или поздняя оценка данных. У каждого теста есть определённый промежуток времени, когда данные считаются точными.
3. Использование низкокачественного или просроченного набора. Даже если срок годности теста закончился день назад, применять его нельзя.
4. Недостаточное количество биологической жидкости для анализа. Добавлять материал в использованный тест нельзя.
5. Попадание на тестовую зону постороннего материала. Упаковка вскрывается только перед началом процедуры.

Экспресс-тест может не распознать наличие инфекции, если диагностика проводится слишком рано. Антитела вырабатываются минимум через месяц после заражения.

Как ещё выявляют гепатит С?

Поскольку против вируса С-типа организм не вырабатывает иммунитет.и нет вакцины от болезни, регулярно проходить обследование рекомендовано каждому. Задачу облегчает экспресс-тест, позволяющий вовремя обнаружить гепатит. Однако метод не обладает 100-процентной достоверностью.

• иммуноферментного анализа (ИФА) на антитела к возбудителю,
• полимеразной цепной реакции (ПЦР) на ДНК возбудителя и вирусную нагрузку,
• биохимических тестов,
• общих анализов крови и мочи,
• копрограммы.

Также предусматривается проведение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, биопсии печени.

Часто заражение диагностируют по специфическим признакам, которые сопровождают заболевание:

• жалобам на тошноту, головную боль, снижение аппетита,
• потемнению мочи,
• увеличению печени и селезёнки,
• болезненным ощущениям с правой стороны в области печени,
• стремительной потере веса.

В 20% случаев патология дополняется внепечёночными симптомами в виде высыпаний, лихорадки, артрита, артралгии, паралича, нефротического синдрома.

Внешние признаки инфицирования обычно на ранних стадиях отсутствуют. Поэтому типична диагностика гепатита при отсутствии жалоб.

Отзывы об экспресс-тестах

Привлекает возможность в домашних условиях провести анализ биологического материала. Отзывы использовавших экспресс-тесты подтверждают данные о простоте применения продукции.

Её советуют использовать, поскольку:

• есть возможности самостоятельного проведения процедуры,
• стоимость теста доступна,
• предусматриваетсяприобретение без рецепта,
• результат становится известным за минуты,
• тестирование анонимно.

Конечно, пациенты указывают и на слабые стороны метода, к примеру, неточные результаты при малейшем несоблюдении инструкции. Ещё велико недоверие к качеству наборов. Граждане боятся приобрести подделку. Итогом такой покупки может стать неведение о развивающемся заболевании.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/gepatit/simptomy-i-diagnostika/5-faktorov-vliyayushhih-na-dostovernost-ekspress-analiza-na-gepatit

Экспресс-тест на гепатит С: виды, способ проведения и оценка результата

Экспресс-тест на гепатит С – полностью укомплектованный набор для определения антител к возбудителю заболевания. Когда вирус попадает в кровь человека, он вызывает иммунный ответ в виде выработки Anti-HCV. Антитела могут быть обнаружены в крови, как правило, в течение двух или трех месяцев после инфицирования.

Тест обнаруживает Anti-HCV, используя иммуноферментный анализ (ИФА) или аналогичные лабораторные технологии. Антитела выявляются у подавляющего большинства пациентов с гепатитом C.

Виды тестов на гепатит С в домашних условиях

Тесты на гепатит С в домашних условиях классифицируют по биоматериалу, необходимому для проведения анализа. Чаще используют тест-полоски, предназначенные для исследования крови. Они считаются максимально информативными, ведь концентрация антител в этой биологической среде максимально высокая.

Всего 2 года назад стало возможным приобрести в аптеке слюнной тест (слюнотест) или приспособление для исследования околодесной жидкости. Этот метод диагностики не требует инвазивных манипуляций по забору капиллярной крови, что подходит большому числу людей.

Все большую популярность получают экспресс-тест для выявления нескольких видов инфекции. К примеру, на одной кассете может располагаться 4 или 5 зон, реагирующих на ВИЧ1/2, гепатиты В и С, сифилис.

Тест-система от New Vision Solutions Профитест. Производитель: InTec Products Inc, с производственными мощностями в КНР.

А так же на кардио-, онкомаркеры, беременность, овуляцию, употребление наркотических соединений.

Вся продукция:

• прошла сертификацию по стандартам ISO 13485 и GMP;
• зарегистрирована в РФ.

Компания выпускает как экспресс-тест для определения гепатита С, так и для диагностирования мульти-инфекций.

Тест-система CITO TEST HCV. Производитель: компания Фармаско, созданная в 2002 году.

Сотрудничество с известными фармацевтическими рынками подтверждает безупречное качество выпускаемой продукции по доступным ценам. Фармаско одна из первых запустила на рынок набор 4 в 1 (Гепатит В, Гепатит С, ВИЧ 1/2, Сифилис).

Только с 2012 года интернет-магазин компании обслужил более полумиллиона клиентов, что подтверждает доверие целевых потребителей. 

Набор «Креатив МП – ГЕПАТИТ С». Одноэтапный иммунохроматографический экспресс-метод, изготовленный по техническим условиям № 9398-002-83178876-2010. Качественно и быстро определяет наличие антител к ВГС не только в капиллярной крови, но и в плазме, и в сыворотке.

Набор имеет 3 основных особенности:

1. В конъюгате содержится протеин А с молекулами коллоидного золота.
2. На поверхность тестовой линии (ТЛ) нанесен рекомбинантный антиген HCV.
3. Контрольная линия (КЛ) содержит козлиные антитела к иммуноглобулину человека.

Исследование длится 10 минут.

Тест-система In-vitro. Иммунохроматографический тест для тестирования крови в одну стадию. Зарегистрирован в РФ с февраля2014 года. Для исследования достаточно 1 капли биоматериала. Результат читают через 5–7 минут. Полосы сохраняют свою цветность около 15–20 минут, окрашены в ярко-красный цвет. 

Экспресс-тест OraQuickHCV. Производитель OraSure Technologies, Inc.

При помощи экспресс-теста hcv, проводят иммуноанализ из образцов, взятых в ротовой полости, капиллярной крови пальца, цельной крови из вены, образцах сыворотки и плазмы.

Больше подходит для профессиональных пользователей и клинических лабораторий, но можно применять и дома. Забор слюны проводят с использованием удобного приспособления. Считывание результатов разрешено по истечению 20 минут после забора биоматериала. 

Кому подходят тест-системы

Регулярное лабораторное тестирование показано для всех групп населения, но особенно необходимо для лиц, контактирующих с чужой кровью:

• медики, входящие в состав хирургических, операционных, реанимационных, военно-полевых, акушерских, стоматологических бригад;
• врачи: урологи, отоларингологи, проктологи, гинекологи, гематологи, трансплантологи, патологоанатомы, диагносты;
• все члены бригады скорой помощи, включая водителя, ведь именно он зачастую проводит уборку и санобработку санитарного транспорта;
• инъекционные наркоманы;
• пациенты, вынужденные получать гемодиализ или вливания донорской крови, сыворотки, эритроцитарной, тромбоцитарной массы и других препаратов крови;
• работники сферы маникюра, татуировщики, косметологи, практикующие инъекции или аппаратную обработку кожного покрова; 
• ведущие беспорядочную половую жизнь.

Экспресс-тестирование актуально для категорий населения, которые находятся в тесном бытовом контакте с вирусоносителем или больным гепатитом С.

Кратность обследования не должна быть реже одного раза в год. 

Особенности экспресс-анализа

Как правило, набор оснащен всем необходимым для самостоятельного забора биологического материала и экспресс-анализа на гепатит С. 

Соблюдения условий хранения и транспортировки. Температурный режим 2ºC–30ºC. Не подвергать замораживанию. Этот фактор важно учитывать при перевозке или пересылке. Место для хранения выбирают темное и сухое. Картонный короб держат закрытым, внутреннее содержимое без надобности из него не вынимают.

Меры предосторожности. Важные моменты:

1. Использовать только in vitro.
2. Для следующих тестирований требуется новая тест-система. Подлежит утилизации после первого использования.
3. Не используйте после окончания срока годности или когда мягкая упаковка утратила герметичность. 

Требования к утилизации. Так как каждый использованный тест является потенциально инфицированным, то его утилизируют по лабораторным правилам, либо обращаются в соответствующую организацию. 

Как правильно сделать экспресс-тест: пошаговая инструкция

Слюнной тест

Весьма дорогой тест, но идеально подходящий в педиатрической практике, так как не требует забора крови. Этот вид экспресс-диагностики обладает рядом неоспоримых преимуществ, включая простоту применения, отсутствие риска перекрестного заражения и необходимости соблюдать правила асептики.

Подготовка

К подготовке приступают как минимум за 12 ч до исследования. В первую очередь отказываются от всех видов спиртосодержащих напитков, тяжелой пищи, курения. Непосредственно перед началом тестирования готовим рабочее место: на чистую горизонтальную, сухую поверхность ставим коробку с тестом, чтобы она приняла комнатную температуру. Готовим любую емкость для отработанного материала.

Проведение 

Проверяем целостность картонного короба и полиэтиленовой упаковки с тест-системой. Вскрываем упаковку, извлекаем аппликатор и проводим по внутренней поверхности губ, ближе к десневым валикам. Полоску помещают на заранее приготовленную плоскость и оценивают результат через время, указанное в аннотации. 

Расшифровка результата

Для правильного прочтения получившегося результата удобно пользоваться следующей таблицей:  

Тест-полоска, реагирующая на кровь

В набор входят все необходимые составляющие:

1. Инструмент для прокалывания кожи: скарификатор, а в некоторых моделях шприц-ручка.
2. Пипетка для переноса капли крови на нужную зону на кассете.
3. Шарики или салфетки для дезинфицирования зоны прокола. Они пропитаны антисептиком и герметически упакованы в фольгу. Антисептик препятствует попаданию патогенной флоры в кровеносное русло и травмированные ткани.
4. Буфер-система. После смешивания с кровью запускает реакцию определения антител.
5. Аннотация с переводом на русский язык. 

Этапы подготовки

Алгоритм взятия крови из пальца:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, хорошо смыть остатки моющего средства и вытереть насухо.
2. Вскрыть фольгированную упаковку с дезинфицирующими салфетками.
3. На несколько минут опустить руку вниз, что поспособствует кровенаполнению капиллярной сети.
4. Протереть антисептической салфеткой внутреннюю поверхность верхней фаланги 4-го пальца. 
5. Использованную салфетку поставить в лоток для отработанного материала.
6. Дождаться момента, когда антисептик испариться, а кожный покров станет сухим.
7. Скарификатором или шприц-ручкой сделать прокол.
8. Первые выделившиеся капельки тщательно стереть.
9. Пипеткой произвести забор крови.
10. Салфеткой с антисептиком прижать место прокола на 2–3 минуты.

После этого незамедлительно приступают к проведению тестирования. 

Проведение теста

Не касаясь кончиком пипетки выемки на кассете, капаем 3–4 капли биоматериала и указанное в аннотации количество реагента. Осталось лишь правильно оценить полученный результат. Для точного выполнения алгоритма тестирования, следуйте рекомендациям, обозначенным в инструкции по применению. 

Кассета должна лежать на горизонтальной, сухой, ровной поверхности, без воздействия открытых источников теплового излучения.

Расшифровка результата анализа

Нюансы оценки результатов. Есть несколько важных моментов расшифровки результатов тестирования:

1. Все люди с положительным тестом на антитела к ВГС должны иметь подтверждающий тест на РНК HCV, чтобы определить наличие активной инфекции. 
2. Если тест на анти-HCV отрицательный, это обычно означает, что организм не был инфицирован гепатитом С. Однако результаты могут быть отрицательными при ранней острой форме заболевания, в период «серологического окна» или у людей с ослабленной иммунной системой. Если человек подвергался риску заражения в ближайшие месяцы и подозревает возможность инфицирования, следует продолжить  постоянный мониторинг и провести последующее тестирование.
3. Люди с подавленной или ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, проходящие терапию иммунодепрессантами) не всегда могут продуцировать антитела.
4. Положительный тест означает, что организм когда-то подвергался воздействию гепатита С. Это не обязательно значит, что человек в настоящее время инфицирован. После заражения, антитела к гепатиту С остаются в крови постоянно, даже если вирус больше в организме не присутствует.
5. Все люди с положительным анализом экспресс-исследования должны иметь подтверждающий тест на РНК ВГС, чтобы определить наличие активной инфекции. 
6. Примерно каждый пятый человек, инфицированный гепатитом С, самопроизвольно выздоравливает без лечения. Ног даже если организм избавился от инфекции, любое последующее воздействие вируса может вызвать болезнь. Наличие антител к гепатиту С не дает иммунитета против повторного заражения.

Плюсы и минусы экспресс-тестирования

Как и любое медицинское изделие, тест-системы имеют свои «плюсы» и «минусы». К положительным аспектам можно отнести:

• абсолютная анонимность результатов тестирования;
• простота использования;
• нет необходимости в специальных медицинских знаниях;
• подробная инструкция с пошаговым описанием действий;
• ценовая доступность;
• небольшой период времени, требуемый на проведение анализа
• высокая чувствительность системы: достоверность результата колеблется от 97 до 99% (это говорит о том, насколько надежны экспресс-тесты);
• нет нужды покидать дом, что важно для ослабленных пациентов. 

Слюнной тест обладает целым рядом неоспоримых преимуществ, включая простоту применения, отсутствие риска заражения и необходимости соблюдать правила асептики.

Перечислим и «минусы» экспресс-диагностики:

• необходимость самостоятельного проведения забора капиллярной крови и выполнения исследования, сохраняется риск допущения ошибки при этих манипуляциях;  
• неверная оценка результатов; 
• вероятность получения ложноположительных и ложноотрицательных тестов (как и при анализе методом ИФА, проведенном в лаборатории); 
• риск инфицирования места прокола.

Причины ошибки в результатах

Ошибочный результат возможен:

• при использовании образцов крови, взятых у больных с ярко выраженной желтухой или липемией;
• при производственном браке тест-системы, неправильном хранении или при истечении ее срока годности;
• при несоблюдении алгоритма забора биологического материала или тестирования; 
• при гемолизе, загрязнении, термообработке крови;
• в период беременности на любом, даже минимальном сроке;
• при аутоиммунных патологиях;
• при присутствии в организме опасных вирусов или бактерий (ВИЧ, палочка Коха, другой разновидности вирусного гепатита);
• после недавно сделанных прививок;
• при длительном применении иммуномодулирующих медикаментов;
• при нарушениях работы системы кроветворения.

Чтобы минимизировать риск ошибки, важно строго и пошагово выполнять инструкцию! При сомнительных результатах следует обратиться в серологическую лабораторию.

Как подтвердить диагноз

Если получен положительный результат, то необходимо немедленно обратиться к врачу-инфекционисту. После оценки анамнеза определяют объем лабораторных анализов. Чаще всего назначают: ИФА или ИХА (иммуноферментный  и иммунохроматографический анализы). 

На сегодняшний день разработано третье поколение ИФА, способное обнаруживать антитела, которые связываются с рекомбинантными антигенами, полученных из четырех вирусных областей. Такой тест имеет чувствительность 98%.

Ложноотрицательный результат ИФА может появиться у пациентов:

• с острой инфекцией HCV;
• с иммуносупрессией (на основной стадии ВИЧ-инфекции или при трансплантации донорских органов);
• с хронической почечной недостаточностью на долгосрочном гемодиализе.

Ложноположительные тесты могут произойти с увеличением производства гаммаглобулина, при аутоиммунных заболеваниях или недавней иммунизации. Ложноположительный результат, скорее всего, будет при выполнении широкого тестирования в популяциях, которые имеют очень низкую распространенность гепатита С.

Для точной верификации диагноза показана биопсия тканей печени. Но это инвазивная процедура, потому ее постепенно вытесняют современные диагностические методы (КТ, МРТ, УЗИ), способные визуализировать состояние печеночной ткани, билиарной системы и печеночного кровотока.

Цена

Сколько стоит экспресс-анализ, который можно купить в Москве и других городах России, зависит от производителя. В аптеке цена начинается от 200 рублей, что доступно для большинства граждан. Из импортных наборов самые дешевые – китайские экспресс-тесты, но лучше выбирать продукцию российских или европейских производителей. 

Отзывы

Важно помнить, что качественные методики в экспресс-диагностике любого инфекционного заболевания проходят долгий путь доклинических и клинических испытаний. На этапе регистрации предоставляются все задокументированные результаты. Если тест одобрен к реализации и не нарушены правила хранения, то вы получите качественное изделие, что и подтверждают многочисленные отзывы. 

Влад, 40 лет

Заподозрил неладное после посещения тату-салона. Меня насторожила непривычная слабость, тяжесть в подреберье, субфебрилитет. Так как работаю в сфере медицины, о тестах знаю. Заказал в интернете, доставили быстро. Подробная инструкция и простой алгоритм действий помогли через 20 минут получить результат. Увы, 2 полоски «заставили» обратиться к доктору. Сейчас прохожу лечение.

Анна, 60 лет, врач на пенсии

Периодически в аптеке покупала сыну экспресс-тест для диагностики мульти-инфекций. Это очень удобно, ведь не покидая дом можно провести анализ на самые распространенные инфекционные болезни. Полгода назад тест показал положительный результат по гепатиту С. Перепроверили в лаборатории, все подтвердилось. Сейчас проходим курс реабилитации.

Источник: https://gepatits.ru/diagnostika/ekspress-test/

Правила проведения экспресс-тестов на гепатит А, В и С

Гепатит – это вирусное заболевание печени, которое поражает гепатоциты и постепенно приводит к дегенерации ткани и дисфункции органа. Прогноз и перспективы лечения зависят не только от типа вируса, но и от стадии, на которой диагностировано расстройство. Для ранней диагностики болезни применяются лабораторные анализы и экспресс-тесты на гепатит.

Домашние тесты являются удобным и полностью анонимным методом, который можно применять в целях профилактики и определения наличия инфекции после контакта с зараженным человеком.

Виды экспресс-тестов и комплектация

Домашние тесты для определения гепатита выпускаются в виде кассет или диагностических полосок. Они одинаково реагируют на наличие инфекции, изменяя окраску контрольной полоски.

В зависимости от количества инфекционных агентов, выявляемых с помощью экспресс-анализа, различают тесты, которые предназначены только для диагностики гепатита, и тесты для определения мульти-инфекции (гепатита, ВИЧ, сифилиса и др.).

Набор для проведения теста в домашних условиях состоит из следующих элементов:

• кассета или полоски, которые запечатаны в герметичной упаковке;
• буферный раствор (реагент);
• пипетка для забора биологического материала;
• скарификатор для прокалывания пальца и получения капиллярной крови (не поставляется вместе с тестами, которые определяют наличие вируса методом околодесенной пробы);
• 1-2 салфетки с антисептиком для обработки кожи перед уколом скарификатором;
• инструкция по применению тестовых полосок или кассеты.

В зависимости от типа теста в набор может входить один или несколько диагностических комплектов.

Какой биоматериал используется?

Для проведения анализа на гепатит используется цельная кровь, сыворотка, плазма и слюна. Обработка плазмы и сыворотки возможна лишь в условиях лаборатории, т. к. эти компоненты получают с помощью центрифуги и антикоагулянтов, которые стабилизируют жидкость и выделяют необходимую фракцию биоматериала.

В домашнем тестировании применяются пробы, получение которых не несет опасности для пациента и не требует специальной аппаратуры: анализ околодесенного содержимого (слюны) и крови из пальца.

При анализе на гепатит А экспресс-тест может проводиться с помощью образца кала.

Алгоритм проведения теста

Для того чтобы результат был достоверным, требуется придерживаться алгоритма действий, рекомендованного инструкцией:

1. Извлечь тест-кассету или диагностическую полоску из индивидуальной упаковки.
2. Размять палец, чтобы стимулировать кровоток, и протереть место будущего укола на пальце антисептической салфеткой.
3. Аккуратно проколоть палец скарификатором, а затем собрать несколько капель крови с помощью пипетки. Чтобы ускорить получение биоматериала, необходимо разминать ладонь в направлении от центра к месту укола, не касаясь обработанной подушечки пальца.
4. 2 капли собранной жидкости ввести в емкость с буферным раствором (для анализа с тест-полоской) или в окошко кассеты.
5. С помощью пипетки поместить 2 капли буферного раствора в то же окошко кассеты, если тест предполагает использование реагента. При использовании полосок погрузить указанную инструкцией зону в емкость со смесью биоматериала и реагента.
6. Выждать время, указанное в инструкции. Среднее время ожидания результата при проведении тестов на гепатит составляет 15-20 минут.
7. Оценить результат, сравнив его с вариантами, показанными в приложении к диагностическому набору.

Если анализ проводится с помощью околодесенной пробы, нельзя есть, пить, чистить зубы, использовать ополаскиватель для рта и другие средства ухода за зубами в течение получаса до взятия пробы. Непосредственно перед анализом необходимо вынуть из ротовой полости протезы или иные приспособления, закрывающие поверхность десен.

При оральной пробе биоматериал собирается с помощью специальной мембранной подушечки на конце тест-кассеты, которой необходимо провести по внешней поверхности нижней и верхней десен. После сбора подушечка помещается в пробирку с буферным раствором.

Торговые марки и процент достоверности

Наборы для проведения экспресс-анализа на гепатит различаются принципом действия, степенью достоверности результата, методом взятия пробы и другими характеристиками.

На гепатит А

Гепатит А является наименее опасной формой вирусного поражения печени. Это заболевание редко переходит в хроническую форму и не рецидивирует вследствие формирования антител IgG, которые защищают пациента от повторного заражения.

Передача вируса происходит через зараженные продукты и воду.

Наиболее востребованными и точными домашними тестами на гепатит А являются:

1. ИммуноКомб. Анализ проводится по образцу крови. Диагностика возможна на любой стадии болезни с момента выработки первых антител (IgM) к вирусу. В наборе содержится 36 диагностических полосок для проведения анализа. Точность результата – более 97%.
2. Vegal. Для проведения анализа необходим образец кала пациента. Время ожидания результата является минимальным и составляет 10 минут. В комплекс для тестирования входит 30 пробирок для сбора биоматериала. Достоверность результата достигает 99%.

Соблюдение инструкции и правильная оценка результата снижают вероятность ложноположительного и ложноотрицательного ответа.

На гепатит В

При заражении гепатоцитов вирусом гепатита В начинается иммунная реакция организма, в результате которой происходит гибель собственных клеток печени. Заболевание быстро развивается и нередко переходит в хроническую форму. Своевременное лечение хронического гепатита снижает риск нарушения детоксикационной функции печени, цирроза и онкологических заболеваний.

Наиболее распространенными и точными являются экспресс-тесты следующих марок:

1. iSkreen-Help. Данный тест выпускается в виде кассеты. Для исследования необходим образец крови, сыворотки или плазмы. Достоверность анализа превышает 98%.
2. Иммунохром-HBsAg-Экспресс (Мед-экспресс-диагностика). Наличие вируса определяется с помощью полосок. Для проведения анализа используются как сыворотка и плазма, получаемые в лабораторных условиях, так и цельная кровь из пальца или вены. Результат анализа проявляется в течение 15 минут. Его достоверность достигает 99%.
3. New Vision Diagnostics (Профитест). Данное устройство для тестирования выпускается в виде небольшой кассеты. Для проведения исследования применяются те же виды биологического материала, что и для анализа iSkreen-Help. Для обнаружения вируса в пробе необходимо от 10 до 15 минут в зависимости от его концентрации в крови. Данный тест предназначен только для профессионального применения. Его чувствительность составляет 98,89%.

Цена на экспресс-тесты различается в зависимости от комплектации и страны-производителя. Наиболее доступным и точным является диагностический набор от Мед-экспресс-диагностики.

Все виды анализов на гепатит В с расшифровкой результатов

На гепатит С

Гепатит С является наиболее опасным из всех видов вирусного гепатита. Это заболевание осложняется жировым перерождением тканей печени, раковыми процессами и циррозом.

Своевременно проведенный тест на гепатит С повышает вероятность излечения, т. к. наиболее эффективной является терапия, начатая в острой фазе болезни (в течение полугода после заражения). Диагностика острой формы заболевания без лабораторных анализов и экспресс-тестов может быть затруднена из-за отсутствия характерной симптоматики и стертой клинической картины.

К самым востребованным и точным тестам на гепатит С относятся:

1. OraQuick HCV Rapid Antibody Test (Мед-экспресс-диагностика). Данный тест применяется для неинвазивного анализа на инфекцию, т. к. для его проведения разрешается использовать слюну пациента. Достоверность результата достигает 99%. Время ожидания после помещения пробы в соответствующее окошко – 20 минут.
2. ИммуноХром-антиВГС-Экспресс. Диагностический набор состоит из тест-полоски и дополнительных компонентов, которые предназначены для сбора материал. Инвазивная проба не является обязательной, но дает более точный и быстрый результат. Достоверность исследования составляет 99%.
3. Cito Test HCV (ACON). Cito Test имеет вид диагностической кассеты. Для проведения анализа необходимы: образец цельной крови из вены или пальца, сыворотка или плазма. Чувствительность анализа составляет более 98%, а время ожидания результата – 15 минут.
4. КреативМП-Гепатит С. Исследование проводится с помощью пробы капиллярной крови. Тест имеет вид кассеты, с одной стороны которой находится окошко для помещения биоматериала, а с другой – индикаторный планшет, отображающий результат. Время ожидания составляет 10 минут. Достоверность результата – 98,6%.

Стоимость кассет и тест-полосок для определения гепатита С начинается от 200 руб.

Плюсы и минусы экспресс-тестирования

Преимуществами экспресс-анализов являются:

• полная анонимность;
• доступность и невысокая цена диагностических наборов;
• возможность определить наличие инфекции за 1,5-2 месяца до появления клинических симптомов.

К недостаткам домашних тестов относятся:

• высокая вероятность ошибки при нарушениях правил подготовки и проведения исследования;
• необходимость прокола пальца для взятия крови;
• кратковременное окно достоверности результата (через 40 минут после проведения анализа данные с полоски и кассеты утрачивают диагностическое значение).

Отзывы врачей о домашних экспресс-исследованиях неоднозначны. Некоторые специалисты указывают на преимущество в виде повышения вероятности раннего обнаружения инфекции, а другие настаивают на необходимости лабораторной диагностики как более точной и достоверной.

Что делать, если тест показал положительный результат?

Положительный ответ экспресс-исследования не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Для уточнения результата необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

• биохимию крови (печеночные пробы) для определения функции гепатоцитов;
• ПЦР и иммуноферментный анализ на гепатит по плазме или сыворотке.

ПЦР на гепатит С качественный и количественный

Возможные причины ложного результата

Причинами ложного результата домашнего теста могут стать:

• нарушения правил проведения исследования (отсутствие буферного раствора, чистка зубов перед взятием пробы и др.);
• истечение срока годности или неправильное хранение диагностических полосок и кассет;
• использование бракованного теста;
• несоблюдение рекомендуемого времени ожидания результата (оценивание при выдержке менее 15 и более 40 минут);
• проведение исследования во время лечения или медикаментозной профилактики гепатита.

Проведение диагностики сразу после контакта с инфицированным человеком также не даст достоверного результата: в зависимости от типа гепатита после заражения должно пройти не менее 2-4 недель, прежде чем в крови появятся анализируемые антитела.

Где можно купить и как правильно хранить изделия

Покупать экспресс-тесты на различные типы гепатита следует в сертифицированных магазинах медтехники и аптеках. Это позволяет снизить вероятность ошибочного результата анализа вследствие нарушения правил хранения и закупки поддельных диагностических систем.

Большая часть тестов продается в аптеке без рецепта.

Срок годности комплектов для проведения анализа составляет 2 года. Хранить их необходимо в темном месте при температуре +10…+28 °С.

Источник: https://ogepatite.ru/vidy/ekspress-test.html

Анализы на гепатит C

Гепатит С (гепатит HCV) — это тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением печени. Вирус содержит РНК и находится в биологических жидкостях человека.

Симптомы заболевания могут быть схожи с гепатитами другого происхождения, как вирусного, так и незаразного. Чтобы определить причину поражения печени, нужно сдать кровь в лабораторию.

Там проведут клинические и биохимические исследования, анализ ПЦР на гепатит С или другие высокоспецифичные методы, которые позволят точно выявить возбудитель.

Показания для исследования

Симптомы заболевания проявляются не сразу после попадания вируса в кровь. Инкубационная стадия может длиться от 2 до 13 недель, но в редких случаях этот период продолжается до 26 недель. Через какое время болезнь даст о себе знать, зависит от пути передачи вируса, а также от действия иммунной системы против вируса.

Проявления вирусного воспаления типичны для всех заболеваний печени и включают в себя:

• боль или тяжесть в правом подреберье, в области проекции печени;
• тошноту, слабость, ухудшение самочувствия;
• расстройства пищеварения;
• повышение температуры тела;
• изменение цвета мочи и кала (моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлым);
• желтуху — окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек в разные оттенки желтого цвета.

Заражение происходит через кровь, реже — через другие биологические жидкости организма.

Инфекцию можно занести через загрязненные шприцы многоразового использования, при переливании крови, трансплантации органов, а также в маникюрных и тату-салонах.

Доноры для сдачи крови должны проходить диагностические проверки, которые исключат возможность заражения реципиента. Анализ на гепатит С позволит определить заболевание на ранних стадиях еще до проявления первых клинических признаков.

При обращении к врачу пациентов волнует несколько вопросов: как подготовиться к сдаче крови, приходить в лабораторию натощак или нет, какие факторы могут повлиять на результаты теста. Существует общий алгоритм, с которым врач предлагает ознакомиться на первичном осмотре:

• кровь сдают на голодный желудок, в основном в первой половине дня;
• в день перед анализом не рекомендуется употреблять жирную и жареную пищу, которая затрудняет работу печени;
• в этот же период необходимо полностью исключить алкоголь из рациона.

Метод диагностики гепатита зависит от возможностей лаборатории. В любом случае есть возможность провести общий клинический и биохимический анализы крови, а в аптеках продаются экспресс-тесты на гепатит.

В лабораториях также проводят серологические реакции, для которых потребуется сыворотка крови — ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Это ультрачувствительные методы, которые позволяют обнаружить вирус, определить его тип и концентрацию в крови. Расшифровку результатов проводит лечащий врач.

Если не выполнить рекомендации по поводу подготовки к сдаче крови, есть вероятность получить ложные результаты

Клинический и биохимический анализы крови

Самое простое исследование — это общий анализ крови при гепатите. В ходе его можно обнаружить возрастание числа лейкоцитов и тромбоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов. Эти показатели крови свидетельствуют о течении воспалительной реакции в организме, а более точные данные можно узнать другими методами.

Биохимический анализ крови при гепатите позволит более точно определить изменения в организме, вызванные действием вируса. Он показывает активность печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), уровень билирубина, щелочной фосфатазы, креатинина и общего белка. Биохимия крови даст возможность определить воспалительный процесс в печени, но не выявит возбудитель гепатита С.

При диагностике гепатита обязательно проводят один из лабораторных анализов. Они позволяют определить тип и концентрацию вируса, предположить срок заражения пациента, а также получить общую картину болезни.

ИФА — это более доступный вариант, который также показывает очень точные результаты.

В основе реакции иммуноферментного анализа лежит образование комплексов антиген-антитело.

Вирусы содержат специфические антитела (маркеры), которые при попадании в организм человека активируют иммунную систему. В ответ на их внедрение образуются иммунные белки — иммуноглобулины, или антитела.

Антиген с антителом взаимодействуют между собой, и на основании этого процесса и проводится реакция ИФА на гепатит С.

ИФА — это самый распространенный метод диагностики вирусных заболеваний

Особенность организма в том, что он не может синтезировать иммуноглобулины на маркеры гепатита сразу же после проникновения вируса.

Иммунной системе необходимо сначала определить его тип, а затем уже подобрать подходящий механизм защиты. Если добавить антигены в кровь здорового человека, реакция не произойдет.

Если сыворотка крови начала взаимодействовать с индикатором, результат анализа на гепатит С положительный.

В таблице представлены основные маркеры (антигены) вируса гепатита С и расшифровка анализа крови с их определением:

anti-HCV IgM	anti-HCV core IgG	anti-HCV NS IgG	RNA HCV	Что происходит в организме	Результат
+	+	—	+	Признаки острого воспаления	Острый гепатит С
+	+	+	+	Признаки хронического воспаления	Хронический гепатит С
—	+	+	—	Отсутствие клинических признаков заболевания	Хронический гепатит, латентная стадия
—	+	+/-	—	Стойкое отсутствие симптомов болезни	Выздоровление

Диагностика гепатита С методом ИФА качественная. Она не указывает на количество вируса в крови, а просто позволяет обнаружить его. Различные маркеры — это белки, выделяемые вирусом в разные периоды заболевания. По их наличию либо отсутствию можно составить полную картину болезни и иметь представление о необходимом лечении.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, — это способ, который отличается от иммуноферментного анализа. В отличие от прошлого метода, ПЦР определяет непосредственно РНК вируса гепатита С, а не его маркеры.

Это сложный метод, который требует специального дорогостоящего оборудования и работы квалифицированного персонала, который сможет правильно провести реакцию.

Исследовать кровь на гепатит методом ПЦР необходимо в ряде случаев:

• при неоднозначных результатах серологических реакций;
• при дифференциальной диагностике гепатита С от других вирусных гепатитов;
• при необходимости провериться на гепатит после окончания курса лечения.

Результат анализа легко интерпретировать самостоятельно. В бланках, которые пришлет лаборатория, будет указано, положительный он ( вирусная РНК присутствует) либо отрицательный (РНК вируса не обнаружена). Других данных при качественном ПЦР получить не получится. Этот способ позволит только выявить гепатит С.

Если в крови пациента обнаружена РНК вируса гепатита С, это дает основание для постановки точного диагноза. Метод высокочувствительный и работает практически без погрешностей. Если в исследуемом материале не удалось выявить РНК гепатита С, ПЦР отрицательная.

Количественная ПЦР — это способ как определить гепатит С и получить более полную клиническую картину болезни. Ее еще называют реакцией на вирусную нагрузку, поскольку она позволяет точно определить концентрацию вируса в крови.

Результаты ПЦР зависят от качества оборудования, даже самые простые аппараты недоступны для многих лабораторий

Существует несколько способов выявления количества вирусного материала. Первый способ производится с плазмой крови, возможные результаты представлены в таблице:

Результат	Расшифровка
Не обнаружено	ПЦР отрицательная на гепатит
Менее 15 МЕ/мл	РНК в крови присутствует в небольшой концентрации. Результат неоднозначный, нужно оценивать по клинической картине болезни.
15—100000000 МЕ/мл	РНК присутствует.
Более 100000000 МЕ/мл	Концентрация РНК выше нормы.

Показатели, полученные при количественной ПЦР, не требуют дополнительного подтверждения. Определение точного количества вируса позволит определить тяжесть заболевания, подобрать оптимальную схему лечения и спрогнозировать его исход. К сожалению, этот метод является дорогостоящим и не может быть доступным для всех пациентов.

Генотипирование вируса

Реакция ПЦР позволяет не только определить общее количество вирусного материал в крови, но и проанализировать генотип вируса гепатита. Всего выделяют 5 основных подтипов вируса гепатита С, которые отличаются между собой — 1a, 1b, 2a, 2b, 3a. Чаще всего у пациентов диагностируют подтип 1b.

Определение генотипа вируса важно для дальнейшего назначения лечения. У пациентов с подтипом 1b болезнь протекает в наиболее тяжелой форме с максимальным поражением печени. Именно у них высока вероятность развития цирроза — самой опасной стадии повреждения печеночных тканей. При инфицировании вирусом подтипа 3а чаще развивается желтушный синдром.

Экспресс-диагностику гепатита можно провести в домашних условиях. Для этого в аптеках продаются специальные тесты, которые определяют наличие антител в сыворотке крови к вирусу. Он прост в эксплуатации, а в набор входят все необходимые компоненты.

Предварительную диагностику на гепатит С можно провести в домашних условиях, но за более точными результатами лучше обратиться в лабораторию

Для того чтобы пройти тест на гепатит, необходимо выполнить несколько простых шагов:

1. Все ингредиенты нужно выдержать при комнатной температуре не менее 20 минут.
2. Одноразовой салфеткой протирают подушечку пальца, из которой будут набирать кровь. Скарификатором делают небольшой надрез.
3. Каплю крови набирают в пипетку и помещают в выемку на планшете для исследования. Туда же вносят несколько капель реактива, который содержит антиген.
4. Через сколько времени можно получить ответ? Интерпретация результатов – через 10 минут: две полоски означают положительный результат, одна — отрицательный.

Положительный анализ на гепатит С в домашних условиях — это еще не повод для постановки диагноза. Это малочувствительный способ диагностики гепатита, который часто дает погрешности. Быстрый тест на гепатит С удобен для того, чтобы проверяться самостоятельно, не посещая лаборатории. Однако при появлении двух полосок необходимо срочно обратиться к врачу.

Анализ крови на гепатит С — это единственный способ провести диагностику данного заболевания. Сложность в том, что симптомы вирусного гепатита схожи с проявлениями незаразного воспаления печени. Визуально определить его наличие или отсутствие в крови невозможно, поэтому диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований.

Разными методами можно обнаружить возбудитель, определить его тип и концентрацию, а также установить приблизительное время заражения. Наиболее точной считается ПЦР, но ее проводят далеко не во всех лабораториях.

Какие анализы сдают при подозрении на вирусное поражение печени, что значит результат и как лечить заболевание, расскажет лечащий врач после получения бланков с анализами.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/analizy-gepatit-c