Бесплодие у женщин: бороться или отступить?

      Когда женщина фертильного возраста не может забеременеть из-за патологии матки, говорят о маточном бесплодии.

      Причины этого состояния могут быть разными. К ним можно отнести наличие:

• субмукозных миом;
• аномального строения органа;
• эндометриальных полипов;
• внутриматочных синехий;
• аденомиоза и др.

      Для подтверждения маточной патологии используют метод ультразвукового исследования. Нередко прибегают к гистероскопии, гистеросальпингографии и РДВ.

      Терапия этой формы бесплодия будет во многом зависеть от того, какой характер имеют выявленные изменения. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить полипы и миомы, рассечь синехии, избавиться от маточных рубцов. Также проводят циклическое эстроген-гестагенное лечение.

Общая информация

      При маточном бесплодии у женщины есть врожденные или приобретенные патологии матки. Наличие маточного фактора обусловливает 15% всех случаев бесплодия. Женщине не удается зачать ребенка в течение 1 года, при этом она живет регулярной половой жизнью и не использует контрацептивы. В остальных случаях врачи имеют дело с:

• эндокринным бесплодием – 35%;
• трубным или трубно-перитонеальным бесплодием – 30%;
• иммунологическим бесплодием – 5%;
• шеечным бесплодием – 5%;
• бесплодием психогенной природы – 3%.

      Маточное бесплодие может протекать в разных вариантах, иметь разные причины и прогностические перспективы.

Почему возникает патологическое состояние?

      Причины, по которым фертильность нарушается, имеют врожденный или приобретенный характер. Исходя из этого, ставится диагноз первичной или вторичной патологии.

      Врожденные причины – это аномальное строение матки в виде:

• удвоения органа;
• наличия перегородки внутри матки;
• маточной атрезии;
• изменения формы органа.

      Иногда бесплодие может возникать потому, что матка находится в неправильном положении и имеет место её ретрофлексия.

      Чаще всего эта форма бесплодия вызывается заболеваниями, которые были приобретены и привели к изменениям со стороны маточной полости и эндометрия.

      Самый частый этиологический фактор этой формы бесплодия – патологически измененная внутренняя ткань органа. Она может быть железистой, содержать кисты или полипы.

Нередко имеется гиперплазия эндометрия, когда его пролиферативная активность очень высока вследствие избыточной продукции эстрогенов. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке, а эмбрион – развиваться в её полости.

Если на эндометрии есть полипы, они могут механически препятствовать тому, чтобы плодное яйцо имплантировалось.

      Каждая 5 женщина, которая обнаруживает, что не может зачать ребенка, страдает миоматозными образованиями. Наличие миомы тесно связано с бесплодием. После удаления патологических узлов фертильность приходит в норму. Из-за миомы возникает недостаточная выработка прогестерона, а также может деформироваться полость матки – этим объясняется бесплодие при миоматозных узлах.

      Эндометриоз поражает от 20% до 48%женщин, которые не могут забеременеть.

Бесплодие в случае аденомиоза возникает из-за повышенной продукции эстрогенов, дисбаланса гонадотропных гормонов, неполноценного циклического изменения эндометрия, реакций со стороны иммунной системы.

При маточном бесплодии нередко имеют место сочетанные патологии в виде гиперплазии эндометрия, аденомиоза и фибромиомы – в этом случае лечение сложное и продолжительное.

      Синдром Ашермана – это патология, при которой имеется сращение матки (синехия). Это происходит, когда травмируется базальный эндометриозный слой и развивается инфекция. Такие состояния – следствие абортов с осложнениями, выскабливания, туберкулеза гениталий, гистерорезектоскопии, эндометрита и установки внутриматочной контрацепции.

      Если в полости органа находится инородное тело, это тоже может вызвать бесплодие. Имплантация может не происходить из-за внутриматочной спирали, останков плода и т.д.

      При рассматриваемой патологии часто есть цервикальные факторы в виде гипертрофированной шейки матки или её эндометриоза, полипов в цервикальном канале и т.д.

Симптоматика бесплодия

      При маточной форме бесплодия фертильная женщина, имеющая постоянного полового партнера, не может зачать ребенка на протяжении 1 года, хотя не пользуется контрацептивами. Другие причины бесплодия должны отсутствовать, а у больной диагностируется определенное заболевание матки, которое препятствует наступлению беременности.

      Беременность, которая упорно не наступает, нередко является единственным признаком гинекологической патологии, но гораздо чаще есть и другие симптомы. Женщина может заметить, что между менструациями есть выделения мажущего характера или появились ациклические кровотечения из матки. Это говорит в пользу эндометриозной гиперплазии.

      Наличие миомы в полости органа проявляется в виде обильных и затяжных менструаций или ацикличных маточных кровотечений, которые могут вызвать анемию, болезненные ощущения в животе или пояснице, нарушения мочеиспускания и стула. В тяжелом случае миома вызывает клиническую картину острого живота.

      Наличие в матке инородного тела ведет не только к бесплодию, но и к межменструальным кровотечениям, хроническому эндометриту и т.д.

      Пациентки с синехией матки страдают от полного отсутствия менструаций или скудных выделений.

      Синдром Ашермана может предполагать наступление беременности в случае его легкой формы. Однако, такая беременность легко прерывается, дает ранние роды или сопровождается патологиями плаценты.

      Врожденные аномалии органа часто сопровождаются нарушением менструального цикла.

Как диагностировать патологию?

      Диагноз того или иного варианта этой формы бесплодия ставится только тогда, когда исключены другие причины отсутствия беременности. Также для диагноза необходимы его лабораторные и инструментальные подтверждения.

      Собирая анамнез, врач-гинеколог уточняет природу бесплодия – первичную или вторичную. Она будет зависеть от того, как давно появилось бесплодие.

Специалист спрашивает, какие гинекологические заболевания перенесла пациентка в прошлом, каким операциям подвергалась, как у неё протекали беременности, имеет ли место экстрагенитальная патология.

Анализируется менструальная функция: возраст, в котором пациентка начала менструировать, продолжительность цикла и его регулярность.

      В ходе осмотра врач определяет:

• правильно ли расположена матка;
• каковы её размеры и положение;
• есть ли миоматозные узлы.

      Для точного определения внутриматочной патологии используют ультразвуковое исследование органов малого таза, а также метод УЗГСС, необходимый для того, чтобы оценить состояние матки и наличие полипов. С помощью визуализации можно уточнить характер патологических изменений и их расположение – для этого выполняют гистероскопию.

      Для постановки диагноза «маточное бесплодие» к лабораторной диагностике прибегают только во вспомогательных целях. К лабораторным методам можно отнести:

• изучение мазка под микроскопом;
• кольпоцитологию;
• ПЦР и т.д.

      Особняком стоит гистология соскоба из полости органа – она имеет решающее значение, если нужно подтвердить или опровергнуть гиперплазию эндометрия.

Как лечить это состояние?

      Лечить маточное бесплодие нужно в связке с основным заболеванием. При наличии гиперплазии эндометрия нужно не только выскабливание, но и назначение эстроген-гестагенного лечения на срок от 3 месяцев до полугода. По окончании терапии можно планировать беременность. Эндометриоз тоже лечится гормональными препаратами и достаточно долго.

      При миоме матки схема лечения будет зависеть от того, какие размеры имеет узел, и где он располагается. Оперативное удаление показано для любого типа узлов. Также может проводиться эмболизация артерий матки. Забеременеть пациентка сможет спустя полгода после удаления миомы.

      Сращения внутри матки рассекают, а после операции пациентка проходит гормональную терапию сроком до 6 месяцев.

Если орган удвоен или имеет место двурогая матка, прибегают к метропластике, иссекают перегородку внутри матки и выполняют её лазерную реконструкцию.

При наличии инородного тела оно удаляется, а если диагностирован эндометрит, проводят лечение, направленное на снятие воспаления.

      Прогноз при такой патологии будет более или менее благоприятным при её разных вариантах. Шансы на восстановление фертильности наиболее высоки у пациенток, которым удалили миому, полипы, провели циклическую гормональную терапию. Если причина бесплодия устранена, но зачатия не происходит, рекомендуется прибегнуть к возможностям репродуктивной медицины.

Рекомендуем к прочтению:

1. МАТОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
2. УДАЛЕНИЕ МАТКИ
3. ПРИЧИНЫ ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Лечение бесплодия у женщин

Женское бесплодие

Диагноз женское бесплодие ставится после отсутствия беременности в течение 1,5-2 лет у женщины, ведущей активную половую жизнь без использования контрацептивов.

Бесплодие делят на абсолютное, при котором зачатие невозможно из-за патологий развития женской репродуктивной системы или из-за отсутствия таких органов как матка, маточные трубы, яичники, и бесплодие относительное.

В этом случае возможно лечение и коррекция заболевания.

Первичное женское бесплодие диагностируется при не наступлении первой беременности, вторичное – при невозможности зачать еще одного ребенка. Лечение вторичного бесплодия у женщин может отличаться от первичного и зависит от причин и факторов, которые привели к развитию заболевания.

Причины

• Женское бесплодие может развиваться вследствие врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
• Заболевания, которые могут вызвать бесплодие:
• Другие причины:

• Нарушение гормонального фона
• Новообразования в половых органах
• Низкая фертильность из-за прерывания беременности
• Хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы
• Двухстороння трубная непроходимость
• Развитие спаечных процессов
• Аутоиммунные заболевания
• Неясные причины бесплодия
• Опухоли гипофиза

Cимптомы

Основным симптомом женского бесплодия является отсутствие зачатия и наступления беременности у женщин, ведущей активную половую жизнь с партнером без применения контрацептивов.

Если бесплодие вызвано инфекционными заболеваниями или является следствием воспалительных процессов мочеполовой сферы, то его симптомами могут быть:

• Зуд, жжение, покалывание в области промежности
• Субфебрильная температура тела
• Выделения из влагалища
• Периодические, тянущие боли в малом тазу

Если причиной бесплодия является эндометриоз и новообразования матки:

• Меноррагия (обильное кровоотделение)
• Появление болей внизу живота после полового акта
• Нерегулярный менструальный цикл

При гормональном дисбалансе:

• Колебания веса
• Нерегулярный менструальный цикл
• Акне

Диагностика и лечение бесплодия в Балашихе доступны в клинике Смарт Медикал Центр. Здесь можно пройти обследования, инструментальные и лабораторные, и получить схему лечения с контролем результатов.

Врачи

Цены

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

На приеме врача-гинеколога специалист собирает анамнез, уточняет все детали самочувствия, сопутствующие симптомы, выясняет наследственные факторы, собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, сексуальных отношениях, характере менструальных функций и т.д.

Единого теста на бесплодие для женщин не существует. Гинеколог должен назначить лабораторные исследования, которые помогут ему найти основную причину заболевания.

Анализы:

• ПЦР мазка из цервикального канала и влагалища
• Гормональные исследования (материалы: кровь и моча)
• Анализы на инфекции

Инструментальные исследования:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• УЗИ с подсчетом фолликулов
• Рентген или УЗИ с использованием контраста на проходимость маточных труб
• МРТ
• Гистероскопия
• Диагностическая лапароскопия

Терапия женского бесплодия разрабатывается врачом после проведения обследований и установления причины, которая его вызвала. Медицинский центр лечения бесплодия применяет несколько методов для восстановления репродуктивной функции:

• Консервативный – использование медикаментов для коррекции гормонального дисбаланса и лечения заболеваний женской репродуктивной системы.
• Хирургический – операционное лечение врожденных патологий, удаление новообразований, реконструктивно-пластические операции.
• Вспомогаетльные репродуктивные технологии – искусственное оплодотворение (ЭКО).

В каждом отдельном случае методики лечения и их комбинации будут индивидуальными. Для более точных результатов врачи рекомендуют паре проходить обследование вместе, чтобы исключить и выявить мужское бесплодие и начать лечение.

Часто задаваемые вопросы

Кому назначают ЭКО?

ЭКО (искусственное оплодотворение) является вспомогательной процедурой при лечении женского бесплодия и применяется, если основные методики лечения не дали результатов.

В каком возрасте ставят бесплодие женщинам?

Диагноз бесплодие не привязан к возрасту женщины. Он может быть поставлен женщинам от начала первой менструации и до начала климакса. Основной критерий – неспособность зачать ребенка в течение 2-лет при активной половой жизни без КОК и барьерной контрацепции.

Какие гормоны нужно проверить при диагнозе бесплодие?

Необходимо сдать анализы на 3-5 день цикла на такие гормоны:

• тестостерон
• лютеинизирующий гормон и ФСГ
• эстроген
• ХГЧ
• прогестерон
• пролактин

Можно ли забеременеть при нарушении гормонального фона?

Причиной эндокринного бесплодия является нарушение гормонального фона. Оно поддается коррекции и имеет высокий шанс излечения при правильно проведенной терапии.

Назад

Бесплодие – определение заболевания, общие характеристики

Бесплодие – это невозможность забеременеть у женщины или зачать ребенка у мужчины. Возникает на фоне нарушений функции репродуктивной системы, которые могут быть вызваны различными провоцирующими факторами.

В некоторых случаях врачи говорят о неясном генезе проблемы, когда ее причина не обнаружена.

Диагноз бесплодие ставится в том случае, если зачатие ребенка в паре не происходит на протяжении 12 месяцев при регулярных незащищенных половых контактах.

Специфических и выраженных признаков бесплодия нет, только через 12 месяцев регулярных половых отношений и отсутствия беременности, может предварительно ставиться диагноз.

Бесплодие имеет собственную классификацию:

• абсолютное – связано с недостаточностью развития органов половой системы, расстройствами эндокринного характера, отсутствие матки или ее придатков у женщин; аспермия, анорхизм, азооспермия у мужчин.
• вторичное – у пары есть один или два ребенка, но следующие попытки зачать ребенка не заканчиваются успехом.

Бесплодие у женщин может развиться по следующим причинам:

• чрезмерная выработка пролактина;
• нарушения психосексуального характера;
• новообразования с локализацией в гипофизе;
• разные виды нарушений менструального цикла;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• аномалии развития половых органов врожденного характера;
• туберкулез половых органов;
• спайки в малом тазу;
• непроходимость маточных труб.

Если диагностируется мужское бесплодие, то его причинами могут быть:

• хроническое течение инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы;
• нарушения иммунологического характера;
• генетические отклонения;
• варикоцеле – расширение семенной вены;
• хронический простатит;
• эректильная дисфункция.

Отдельно рассматривается бесплодие неясного генеза – диагноз ставится, если при обследовании мужчины или женщины не выявляются причины проблемы. Неясный генез — это серьезная проблема, потому что лечения нет и парам приходится прибегать к современным репродуктивным технологиям.

Мужчинам рекомендована консультация врача андролога для выявления причин и факторов риска бесплодия.

Характерные симптомы и признаки рассматриваемой проблемы отсутствуют, но бесплодие у девушек можно заподозрить по 5 выраженным признакам:

• резкого колебания массы тела – девушка может внезапно похудеть или набрать лишние килограммы на фоне неизмененного аппетита, но это может быть и признаком гормональных/эндокринных проблем;
• избыточному оволосению – волосы растут на лице, внизу живота, на ногах и руках (обильно);
• угревым высыпаниям, чрезмерной жирности кожи лица, что иногда считается признаком нехватки или переизбытка витаминов;
• отсутствию менструации, слишком болезненным месячным;
• периодически возникающим болям в малом тазу — самый неспецифический признак, присущ всем гинекологическим заболеваниям.

Перечисленные симптомы и признаки не являются свидетельством того, что бесплодие уже есть, но они должны насторожить – в организме происходят нарушения, чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов сохранить репродуктивные способности у девушки.

Бесплодие у женщины проявляется единственным выраженным признаком – в течение 12 месяцев регулярных половых отношений беременность не наступает. Из косвенных признаков бесплодия врачи выделяют:

• нарушения менструального цикла – обильные или скудные, болезненные, полное отсутствие (условно специфический признак);
• проблемы с кожей лица – дерма становится жирной, на ней появляются очаги воспаления и высыпаний;
• на конечностях стали усиленно расти волосы жесткие и черные.

Бесплодие – диагноз, который не имеет характерных симптомов и признаков, поэтому врачи для его подтверждения проводят полноценную диагностику.

Если у пары врач подозревает бесплодие на основании основного признака и косвенных, то сначала он проводит обследование женщины:

• сбор анамнеза – выясняют данные о факте предыдущих беременностей и проблем с этим связанных, о течении менструального цикла, имеются ли в семье родственники, у которых подтверждено бесплодие;
• тест на гормональную панель – нужно установить корректность работы гормональной системы, в каких количествах вырабатываются «женские» специфические гормоны;
• исследования на выявление/исключение инфекций, передающихся половым путем хронического течения;
• ультразвуковое исследование органов половой системы;
• цитоскопическое исследование мазков из влагалища, цервикального канала, шейки матки.

В качестве дополнительных исследований по бесплодию назначают рентгенологию матки и маточных труб, которая помогает диагностировать трубную непроходимость, спаечные процессы. При необходимости уточнить состояние эндометрия понадобится диагностическое выскабливание – биологический материал со стенки матки отправляется в лабораторию для гистологического исследования.

Диагноз бесплодие у женщин ставится только после прохождения абсолютно всех возможных исследований и обследований. Если причины не установлены, то диагноз будет звучать «бесплодие неясного генеза».

Если у женщины бесплодие не подтверждено, то на обследование направляется мужчина. Ему назначаются:

• спермограмма – выявляются патологические изменения в эякуляте, проверяется жизнеспособность сперматозоидов, даются характеристики семенной жидкости (вязкость);
• анализы на наличие/исключение хронических инфекций, передающихся половым путем;
• выявление условно патогенных микроорганизмов, которые могут привести к хроническому воспалению органов мочеполовой системы;
• анализ на уровень синтеза тестостерона;
• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• генитография – рентгенологическое исследование семявыносящего протока с применением контрастного вещества;
• компьютерная томография головного мозга – если есть подозрения на патологии гипофиза.

Если мужское бесплодие обусловлено отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости, то обязательно проводится биопсия яичка. Мужское бесплодие неясного генеза тоже есть — абсолютное здоровье, но зачатие не наступает.

Диагноз «бесплодие неясного генеза» ставится только после обследования и мужчины, и женщины, если они живут парой и не имеют других половых контактов. Единственный признак проблемы — отсутствие зачатия на протяжении 12 месяцев.

Лечение бесплодия назначают после проведения всех диагностических мероприятий и установления причин бесплодия у мужчин или женщин. Цель лечения бесплодия – устранить первопричину патологического состояния, поэтому терапия направлена на восстановление репродуктивной функции. Исключение составляет заболевание неясного генеза, но даже в этом случае врачи могут дать несколько рекомендаций.

Если бесплодие развилось по причине эндокринных нарушений, то врачи назначаюты гормональную терапию и стимуляцию яичников. Дополнительно врачи назначают диету для нормализации массы тела, рекомендуют физическую активность.

В ходе лечения процесс контролируется с помощью ультразвукового исследования – отслеживается созревание фолликула.

Если лечится бесплодие у женщины на фоне эндокринных нарушений, то такая тактика дает положительную динамику в 78% случаев.

Лапароскопия применяется, если бесплодие поставлено на фоне непроходимости маточных труб – эффективность малоинвазивного хирургического метода лечения при таком диагнозе составляет 30-40%. Но если бесплодие диагностируется на фоне запущенного спаечного процесса, то врачи будут рекомендовать искусственное оплодотворение – лапароскопия будет не эффективной.

Бесплодие на фоне дефектов развития внутренних половых органов у женщин подразумевает хирургическое лечение – проводятся реконструктивные операции пластического направления. Бесплодие по причине эндометриоза делает необходимым проведение эндокоагуляции лапароскопическим способом, затем назначается медикаментозная терапия. Эффективность такого лечения составляет 30-40%.

Лечение мужского бесплодия может включать в себя:

• поливитамины, препараты цинка – стимулируют процесс синтеза семенной жидкости;
• антибактериальные препараты – в случае выявления инфекции;
• гормональные средства, если бесплодие развилось по причине гормональных нарушений.

Хирургическое лечение мужского бесплодия ограничивается операцией по поводу варикоцеле и непроходимости семявыводящих путей.

Если установлено бесплодие неясного генеза, то врачи не назначают никакого лечения — нет причины, которую нужно устранить. Паре могут рекомендовать отдых на курорте, психологическую разгрузку на приеме у психотерапевта — иногда бесплодие неясного генеза напрямую связано с эмоциональным состоянием женщины и мужчины.

Бесплодие у женщин и мужчин давно перестало быть приговором. Методов лечения много, современные технологии позволяют проводить даже сложные операции малоинвазивными методами. Даже неясный генез корректируется — может понадобиться помощь психотерапевтов.

Прибегать к репродуктивным технологиям в отношении искусственного оплодотворения, участию в программе суррогатного материнства нужно только после полноценного лечения и прохождения контрольных обследований.

Часто подобное требуется парам с бесплодием неясного генеза.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Бесплодие у женщин

Различают абсолютную форму бесплодия, которая характеризуется необратимыми патологическими изменениями в женском организме, например, отсутствием матки, яичников или маточных труб, а также относительное бесплодие, при котором основные причины невозможности зачатия можно устранить. Кроме этого, существует первичное бесплодие, при котором у женщины за всю её половую жизнь ни разу не наступила беременность, и вторичное – когда, несмотря на прошлые беременности, зачатие не наступает длительное время.

На сегодняшний день количество бесплодных браков достигает 15 %, в большинстве случаев, а точнее в 60 %, причиной этого становятся различные нарушения женского организма. Остальные же 40 % относятся к мужчинам, у которых диагностируется неполноценность спермы, импотенция и нарушение эякуляции. Следует отметить, что женское бесплодие значительно легче поддаётся лечению, чем мужское.

Причины бесплодия у женщин

• перенесённые воспалительные гинекологические заболевания, в результате которых часто возникает непроходимость маточных труб;
• пороки или недоразвитие половых органов;
• повреждение половых органов в результате травмы, например, при выскабливании слизистой матки во время диагностики или аборта;
• эндокринные заболевания (поджелудочная железа, гипофиз, щитовидная железа) провоцирующие нарушение обмена веществ;
• острые и хронические заболевания (сифилис, туберкулёз), хроническое отравление промышленными ядами свинца и ртути, а также курение и алкоголизм;
• образование полипов, сопровождающееся сильными болями, непрерывными кровотечениями, слизисто-гнойными выделениями и неприятным запахом.

Признаки бесплодия у женщин

• Длительное отсутствие менструации в период половой зрелости.
• Использование противозачаточных средств, в результате чего возникает временная аменорея.
• Несостоятельность или заболевания яичников.
• Нарушения нервной системы (позвоночник, мозг).
• Гормональный сбой в женском организме.
• Патологические отклонения репродуктивных органов.
• Недостаток подкожного жира, вследствие специальных физических упражнений или диет. В этих случаях менструация прекращается, чтобы сохранить в организме хотя бы небольшое количество энергии.
• Выкидыши на ранних сроках. Согласно статистике, около 50% женщин сталкиваются с этой проблемой, даже не догадываясь о том, что имела место беременность. Однако следует заметить, что выкидыш не всегда выступает симптомом бесплодия, нередко такое явление указывает на генетическую или наследственную проблему. Чтобы установить более точный диагноз, женщине рекомендуется пройти полное обследование.
• Развитие эндометриоза – маточного инфицирования, которое может распространиться как  на полость матки, так и на иные репродуктивные органы.
• Появление на стенках матки опухолей, рубцов или наростов, что приводит к её сужению. Такие патологии может диагностировать только врач, поэтому в таком важном вопросе лучше довериться ему, а не заниматься самолечением.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие считается достаточно серьёзной проблемой, так как этот диагноз является не столько физической, сколько психической травмой для женщины, которая мечтает испытать все радости материнства. В большинстве случаев современная медицина осуществляет успешное лечение этого заболевания, однако нередко различные терапевтические методики так и не дают желаемых результатов.

Для успешного излечения бесплодия необходимо правильно установить его причину путём сдачи необходимых анализов обоими супругами. К таким анализам относится УЗИ тазовых органов, выявление различных инфекций, определение количества гормонов в крови, а также проведение дополнительной диагностики.

Кроме того, нужно понимать, что успешное лечение бесплодия возможно только под контролем опытных специалистов. Сегодня многопрофильный медицинский центр Ваша Клиника предлагает скидку 10% на лечение бесплодия, если вы запишетесь на прием к доктору через форму на сайте.

Запланированное сношение

При удовлетворительных анализах врач может назначить паре запланированное сношение с правильно высчитанной овуляцией. Также может понадобиться помощь психоаналитика, если проблема в причине психологического характера.

Гормональное лечение

При такой методике женский гормональный фон корректируется специальными препаратами, нормализующими работу яичников и стимулирующими выработку яйцеклеток. Правда, после такого лечения повышается вероятность развития негативных последствий, например, приливы жара, увеличение веса, сухость влагалища и депрессия.

Инсеминация

Этот метод используют при незначительных гормональных нарушениях в женском организме. После проведения медикаментозной стимуляции яичников дальнейшее созревание фолликулов отслеживается с помощью УЗИ, и при самом благоприятном моменте в маточную полость вводят сперму партнёра. Следует отметить, что такая процедура безболезненна, а вероятность забеременеть при этом достигает 30 %.

ЭКО

Это один из наиболее действенных методов современного лечения бесплодия.

Процедура ЭКО проводится следующим образом: под наркозом из женского яичника изымают яйцеклетки, которые уже вне организма матери оплодотворяют мужской спермой, а спустя 72 часа готовые эмбрионы пересаживают в матку, где отслеживают их развитие при помощи УЗИ. Такая методика очень эффективна при непроходимости фаллопиевых труб.

Донорство

Под донорством имеется в виду суррогатное материнство, когда за некоторую сумму денег женщина вынашивает чужой эмбрион. Такая процедура проводится при истощении яичников, которые не вырабатывают  яйцеклетки, а также при наследственных заболеваниях.

Бесплодие у женщин: симптомы и способы лечения

Из-за множества факторов диагноз «бесплодие» слышат все большее количество женщин.

Его ставят, если на протяжении одного года (или более) и постоянных сексуальных контактах без использования средств контрацепции беременность не наступает.

В большинстве случаев данное заболевание подвержено лечению, однако для этого требуется провести детальное обследование и выяснить, от чего бесплодие у женщины наступило в конкретном случае? Об этом более детально читайте в нашей статье.

В зависимости от того, по каким причинам развивается заболевание, медицинские работники различают следующие его виды:

• трубное – этот тип обусловлен полной или частичной непроходимостью маточных труб, которое может случиться из-за различных воспалительных процессов (сальпингит, хламидиоз, гонорея и пр.), оперативных вмешательств в области малого таза, прерывание беременности и т.д. Возникающие из-за этого спайки не дают возможности пройти яйцеклетке в полость матки, что мешает естественному ходу оплодотворения (возможно развитие внематочной беременности);
• иммунологическое – у женщин начинают продуцироваться антиспермальные антитела, которые атакуют и разрушают мужские половые клетки, попавшие в женский организм;
• эндокринное – на этот вид бесплодия у женщин приходится примерно треть всех подобных патологий. Это происходит из-за неправильной работы эндокринных и половых желез;
• из-за гинекологической патологии – миома матки, эндометриоз и другие заболевания;
• неустановленного генеза – примерно у каждой двадцатой пары не удается выяснить причины, почему при незащищенном половом акте зачатие все-таки не происходит;
• абсолютное – при критических пороках развития репродуктивной системы или отсутствии каких-либо из половых органов (яичники, матка) по каким-либо причинам.

Чаще всего причины бесплодия у женщин являются комбинацией нескольких факторов. А потому очень важно вовремя диагностировать данное заболевание и начать лечение.

К симптомам бесплодия у женщин относятся сбои менструального цикла, превышение показателей половых гормонов (ФСГ, ЛГ, эстроген и пр.

) нормированных значений в анализах, негативных тестах на беременность в течение двенадцати месяцев при незащищенном сексе.

Диагностика и методы лечения бесплодия у женщин

При составлении правильного анамнеза врач производит детальный опрос пациентки про имеющиеся жалобы на здоровье, про ее перенесенные заболевания, а также родителей.

Также будут заданы вопросы о характере и продолжительности женских циклов, регулярности супружеской половой жизни, методах обследования или лечения, если оно проводилось супружеской парой ранее. Кроме этого обязателен гинекологический и общий осмотр, различные тесты (изучение изменения базальной температуры, определение цервикального индекса и пр.).

В превалирующем большинстве причины бесплодия у женщин определяются с помощью анализов на гормоны (кровь и моча), среди их имеющегося на сегодняшний день разнообразия только врач сможет назначить нужное исследование и оценить полученные результаты. Для определения состояния некоторых органов репродуктивной системы используют гормональную пробу.

Также врач вполне может дать направление на сдачу анализов на наличие инфекций ЗППП, на кольпоскопию, рентгенографию различных частей тела, УЗИ, гистологическое исследование, лапароскопию и гистероскопию.

Важно понимать, что к лечению бесплодия у женщин нужно приступать только после оценки всех полученных данных и установления причин, вызвавших данную патологию.

На сегодняшний день используется две лечебные методики – восстановление детородной функции и применение дополнительных технологий, которые могут помочь пациентке реализовать желание стать матерью.

К первому способу относится использование гормональных препаратов, нормализация веса (при ожирении), физиотерапия, восстановление здоровой проходимости маточных труб, удаление очагов эндометриоза, применение реконструктивно-пластических операций.

Вспомогательные (дополнительные) технологии репродукции чаще всего используют при формах бесплодия, которые носят иммунологических характер, а также формах неустановленного генеза. Также бесплодие у женщин лечится подобным образом в случае невозможности устранить трубную непроходимость, отсутствия маточных труб, истощения функции яичников, безуспешных попыток вылечить одну из форм бесплодия и т.д. К методам искусственного оплодотворения относятся следующие:

• внутриматочная инсеминация (ВМИ);
• суррогатное материнство;
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Следует учитывать, что в большинстве случаев бесплодие у женщин поддается лечению, но действовать следует оперативно. А потому, если вы заметили у себя какой-то из перечисленных признаков бесплодия, да и попытки зачать ребенка никак не могут увенчаться успехом, запишитесь на консультацию к специалисту.

Высококвалифицированные врачи ждут вас в нашей клинике в Архангельске. Если вы хотите максимально увеличить свои шансы на то, чтобы получить долгожданного малыша – доверяйте только лучшим. Самое современное оборудование, опытный медицинский персонал – все это ждет вас в нашей клинике.

Приходите, мы вам обязательно поможем.  

Что такое бесплодие у женщин и мужчин: виды, факторы, методы лечения

Диагноз «бесплодие» в большинстве случаев не означает полную невозможность забеременеть. Современные репродуктивные технологии и методы лечения позволяют женщине родить кровного ребенка даже при наличии серьезных патологий.

Основание для проверки здоровья, подтверждения или исключения данного диагноза — регулярная половая жизнь в течение 12 месяцев и отсутствие беременности. Этот срок — приблизительный: все зависит от особенностей пары и возраста женщины. После 35 лет, когда функции яичников начинают угасать, может потребоваться больше времени, чтобы забеременеть.

Виды бесплодия

Степень бесплодия определяется наличием беременности в анамнезе пациентки.

Абсолютное (первой степени)

Распространенные причины: недостаточное развитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки и/или придатков, эндокринные расстройства. Такой диагноз ставят, если женщина ранее не беременела.

Относительное (второй степени)

О вторичном бесплодии можно говорить если у женщины уже была беременность (одна или несколько), даже если не заканчивалась родоразрешением. В 90% случаев причина — в заболеваниях репродуктивной системы. 65% из них — непроходимость фаллопиевых труб.

Причины бесплодия у женщин

В зависимости от факторов, вызвавших отклонение, выделяют следующие виды репродуктивной дисфункции:

• иммунологическая — чаще всего возникает после инфекционных болезней мочеполовых путей;
• трубная — женское бесплодие из-за непроходимости маточных труб;
• эндокринная — дисфункция органов, вырабатывающих гормоны;
• маточная — патологии матки (пороки развития, миомы, эндометриоз и другие);
• генетическая — врожденные мутации генов;
• психологическая — не имеет отношение к физиологии, связана со страхом родов, ответственности, стрессом.

Более чем у 60% женщин диагностируют инфертильность двух или более форм.

Факторы бесплодия у мужчин

Невозможность зачать ребенка со стороны партнера мужского пола так или иначе связана с низким качеством спермы.

Мужское бесплодие бывает:

• Секреторным (эндокринным). Проявляется нарушением выработки и созревания сперматозоидов. Может быть вызвано внешними факторами (стрессы, вредные привычки, некачественное питание) или заболеваниями органов половой системы (варикоцеле, водянкой яичка и другими).
• Эксереторным (обтурационным). Вызвано закупоркой семявыносящих путей вследствие болезней половых желез и пороков развития семявыбрасывающего протока, при наличии воспаления, травм, кист и других новообразований в тканях яичек.
• Иммунным. Появляется из-за выработки антиспермальных антител, провоцирующих уменьшение подвижности и гибель сперматозоидов.

Признаки бесплодия

Главный симптом дисфункции — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.

Другие (косвенные) симптомы бесплодия:

• низкий или очень высокий индекс массы тела;
• эндокринные нарушения;
• гинекологические и урологические заболевания;
• нерегулярный менструальный цикл;
• боли в области органов таза;
• отклонения от нормы во внешнем виде мужских половых органов;
• оволосение лица, груди, на живота, плеч;
• эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Причины бесплодия

Репродуктивная дисфункция часто наблюдается у женщин старше 35—38 лет. Это связано со снижением активной функции яичников.

Причиной инфертильности также могут быть внутриматочные полипы, разрастания эндометрия, доброкачественные образования. Прочие факторы риска: генетическая предрасположенность, хронический стресс, ожирение, худоба.

Вторичная степень бесплодия часто связана с гинекологическими и перенесенными после первой беременности инфекционными заболеваниями.

Причины бесплодия у мужчин: патологии строения и развития репродуктивных органов, выработки спермы, эректильная дисфункция, лишний вес, инфекционные заболевания, воспаления простаты и мочеточников.

Методы лечения бесплодия

Для выявления причин отсутствия беременности назначается комплексное обследование. В него входят гормональные исследования, анализы на инфекции (сдают оба партнера), УЗИ. Также могут понадобиться результаты дополнительных обследований: генетических исследований, гистерорезектоскопии, биопсии эндометрия и других.

В зависимости от выявленных патологий врач назначает лечение бесплодия: медикаментозную терапию (при иммунологическом или гормональном факторе), оперативное вмешательство или ВРТ.

Лечение бесплодия в клинике репродукции «Философия жизни»

Инфертильность излечима, с ней можно и нужно бороться. Врачи нашей клиники умеют устранять причины патологий. Некоторые проблемы можно решить при помощи лекарственных препаратов. Специалисты «Философия жизни» не назначают гомеопатию: в их арсенале – только современная и эффективная медикаментозная терапия.

Удаление полипов, кист, миом, лечение эндометриоза выполняется оперативным способом. Проводим микрохирургические операции – гистерорезектоскопию, лапароскопию. Преимущества данных методов: безопасность, атравматичность, минимальный реабилитационный период.

Желанная беременность возможна даже при тяжелых, не поддающихся медикаментозному и оперативному лечению, патологиях – с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Нашим пациентам доступны различные программы ЭКО, в том числе ЭКО по ОМС, программы с донорскими клетками.

Зачем нужно ЭКО

Женщина с диагнозом «бесплодие» не обладает способностью к зачатию, но вполне может выносить уже зачатого ребенка. Таким образом, задача врача при работе с такими пациентами сводится к тому, чтобы соединить яйцеклетку и сперматозоиды. Это возможно благодаря процедуре ЭКО.

Она проходит в несколько этапов, каждый из которых протекает амбулаторно: стимуляция суперовуляции (для созревания нескольких ооцитов в одном цикле), получение яйцеклеток и спермы партнеров, оплодотворение и выращивание эмбрионов под наблюдением специалистов в лабораторных условиях, перенос в полость матки.

Шанс на успешную беременность в протоколе ЭКО можно увеличить, используя, например, ИКСИ — выбор и введение качественного сперматозоида микроиглой в яйцеклетку, или ПГД – диагностику эмбрионов и выбор самого здорового и жизнеспособного.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет парам, в которых оба или один из партнеров имеет проблемы со здоровьем и диагностированное бесплодие, стать счастливыми родителями здоровых кровных детей.