Белок в моче при беременности — причины, лечение и возможные последствия

Белки – строительный материал нашего тела. В процессе переваривания любой пищи ферменты разрушают имеющиеся в ней протеины (белки) до аминокислот.

Эти вещества используются для биологического синтеза собственных белков организма или разрушаются окончательно для получения энергии. Из протеинов состоит все – от генетического кода до скелетных мышц.

Все гормоны, ферменты, форменные элементы крови – все это состоит из аминокислот.

В норме белок не выводится из организма, он распадается до глюкозы, за счет которой у вас есть энергия, или принимает участие в цикле Кребса (но мы не об этом).

В этом случае врачи рекомендуют налегать на пищу с высоким содержанием протеинов. Но тут палка о двух концах.

Дело в том, что часть протеинов все же выводится в неизменном состоянии – его пропускают почки (ну кто не без греха, и не халтурит на работе?).

Но одно дело, когда его совсем немного, а другое – значительные следы белка в моче при беременности. Притом, чем больше вы потребляете белковых продуктов, тем выше будет и его показатель в моче.

Кроме того, такой вариант развития событий возможен в контексте некоторых патологий.

Каковы причины появления белка в моче у беременных, как с этим бороться – обо всем по порядку.

Норма белка в моче при беременности

В физиологическом идеале, в моче белка быть вообще не должно. Для этого в организме существует такой орган как почки. Принцип их работы – профильтровать проходящую через них кровь, оставив в ней все нужное и отсеяв все продукты распада и токсические вещества.

Именно эти ненужные организму элементы и составляют мочу. В норме, почки оставляют белки в крови, выводя только их излишек (если вы, к примеру, целый день ели одно мясо и запивали его молоком).

Поэтому, если в моче хоть при обычной жизни, хоть при беременности суточный белок составляет до 0,3 г/л – это не страшно, это норма, мочевыделительная система работает исправно.

Если показатель выше этой цифры, но ниже 3 г/л – это чаще всего значит, что вы таки ели целый день одно мясо, запивая молоком. При таком результате вам просто назначат повторный анализ. А вот если выше 3 г/л – это уже сигнал о том, что почки не справляются с нагрузкой.

Важно отметить, что все системы органов беременной женщины работают как бы за двоих. Обменные процессы сейчас происходят не только в вашем организме, но и в организме малыша. А заканчиваются любые обменные процессы продуктами распада, которые необходимо выводить из организма.

Поэтому почки, в том числе, сейчас работают, как студент на сессии – в сжатые сроки фильтруют большее количество крови. А это не слишком хорошо сказывается на их состоянии.

И если ваш рацион содержит более 70 г белка в сутки, незначительное повышение его содержания в моче вполне ожидаемо.

Повторный анализ на белок при беременности

Каждый раз, когда вы приходите на прием к доктору по поводу вашего любопытного положения, он выдает вам направление на анализ мочи, напоминая, что его необходимо сдать хотя бы за два дня до визита.

Это делается именно потому, что при беременности почки перерабатывают и первыми могут «сдать позиции».

По этой же причине доктор рекомендует вам стоять в колено-локтевом положении по часу (но лучше – больше) в день с интервалами – чтобы хоть как-то облегчить кровоток в мочевыделительной системе.

Сдав два дня назад анализ, вы приходите к врачу, и узнаете, что белок в моче составляет около 3 г/л, что считается плохим показателем. Но первое, что в этой ситуации обязан сделать акушер-гинеколог – отправить вас на повторный анализ.

И вот сейчас внимание: этот повторный анализ важно сдать качественно, от него зависит ваше дальнейшее хождение (или не хождение) по кабинетам в порыве доктора выяснить причину протеинурии (повышенного содержания белка в моче).

Так что анализ следует сдавать, четко следуя всем правилам:

1. Купите специальную стерильную посуду для сбора мочи и поставьте в туалете, в доступном для вас месте. Также приготовьте ватный тампон.
2. Утром сразу, как только проснетесь, идите в ванную и тщательно подмойтесь (писать, простите, нельзя, хотя и очень хочется).
3. Идите в туалет, открывайте баночку и берите в руки ватный тампон.
4. Прикройте влагалище тампоном, немного пописайте в унитаз, затем – в баночку, ну и остатки ночной почечной работы можно также спустить в унитаз.
5. Баночку закройте, тампон выкиньте, анализ в течение двух часов доставьте в место назначения.

Если вы все сделаете идеально, при этом, за день до анализа не будете переедать вредной или высокобелковой пищи, результат ОАМ (общего анализа мочи), скорее всего, покажет норму. Но если нет – у вас проблемы, которые нужно решать, притом, не затягивая с этим вопросом.

Причины отклонения от нормы белка в моче при беременности

О варианте с перебором высокобелковых продуктов в рационе мы уже не говорим. Речь пойдет о реальных и опасных патологиях, которые при отсутствии лечения могут стоить вам и малышу здоровья как минимум (а иногда и жизни). Патологических причин, почему при беременности может быть повышенный белок в моче, несколько:

Патологии почек

Даже если у вас не было вообще никаких проблем с мочевыделительной системой до беременности, это не значит, что нет риска их появления во время интересного положения. Почки работают за двоих, растущий малыш занимает все больше места в вашем животе, нарушается кровоток, пережимаются мочевыделительные каналы.

Кроме того, не стоит исключать банальные сквозняки и переохлаждения, к которым сейчас мочевыделительные органы особенно чувствительны. Вылиться все это может в:

Любое заболевание, разумеется, сопровождается не только повышением белка в моче, но и другими клиническими признаками из серии повышения температуры тела, болевых и дискомфортных ощущений. Но нарушение работы почек моча покажет раньше всего.

Патологии сердечно-сосудистой системы и обмена веществ

Если почки в порядке, нарушать их честную работу вполне могут другие патологические процессы организма. И поскольку фильтруют они именно кровь, и именно от содержащихся в ней «не тех» веществ, чаще всего на их работе отражаются именно проблемы ССС и обмена веществ, среди которых:

Это связано с тем, что кровь чаще всего прибывает к почкам слишком сильно, либо в ней содержится слишком много веществ, которые нужно отфильтровать.

Патологии беременности

Высокое содержание белка в моче достаточно часто является индикатором такого патологического состояния беременной женщины, как токсикоз, если речь идет о ранних сроках, и гестоз, если речь идет о более поздних сроках гестации.

И последнее состояние достаточно опасно и для мамы, и для малыша. Как минимум потому, что считается предвестником предэклампсического состояния и риска самой эклампсии. Поэтому реагировать на высокий белок в моче нужно со всей серьезностью и ответственностью.

Возможные последствия

Если откладывать проблему с высоким уровнем протеинов в моче в долгий ящик и не проходить все соответствующие обследования и лечение, последствий не избежать:

Лечение

Жути нагнали, но, на самом деле, при должном реагировании до самого страшного не доходит. Да и лечит современная медицина очень многое, особенно, если сразу обратиться за помощью. Само лечение проводится комплексно, назначает его врач в зависимости от конкретно вашего диагноза.

В первую очередь, после выявления протеинурии женщине рекомендуют считать белки в ее рационе – их должно быть не более 70 г в сутки. Параллельно с этим проводится целый ряд диагностических исследований, в том числе, неоднократный повторный анализ мочи.

Только установив точный диагноз, повлекший повышение количества белка в моче, врач может назначить лечение. Даже может в стационар положить. И будет совершенно прав, потому что его задача сохранить обоих – и маму, и ребенка.

Источник: https://fok-zdorovie.ru/deti/belok-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-lechenie

Почему в моче при беременности появляется белок, что делать?

Главная > Изменения в моче >

Одним из вариантов исследований, который может многое сказать о состоянии здоровья женщины и будущего малыша, называют анализ мочи на белок. Появление повышенных концентраций в урине данного вещества является неблагоприятным проявлением, говорящем о возможном развитии гестоза беременных (преэклампсии, эклампсии).

О чем свидетельствует повышенный белок в моче при беременности, почему возникает такой симптом, и какие меры следует предпринять, чтобы избавиться от данного патологического признака? Поговорим об этом далее.

Показатели нормы

Основной задачей почек является фильтрация крови, а также выведение из организма токсичных веществ, продуктов распада. Особенно важна полноценная деятельность органов выделительной системы на протяжении периода гестации, ведь именно в это время они испытывают повышенную нагрузку. Обусловлено это тем, что почки перерабатывают продукты распада как матери, так и плода.

На фоне развития при беременности болезней, а также при нарушении процессов обмена веществ в урине могут появляться посторонние вещества, которые характеризуются как прямой показатель нарушений деятельности отдельных органов и систем. Например, норма белка в моче при беременности – полное его отсутствие или появление в следовых концентрациях. Но в некоторых случаях по причине действия физиологических или патологических факторов, белок может появиться в урине.

В сфере практической медицины для оценки нормы белка в моче при беременности используются следующие значения:

• Нормальный уровень белка в обычном анализе – от 0 до 0,033 г/л.
• Суточный белок в моче – не более 150 мг за 24 часа.
• Допустимые нормы при беременности – не более 0,14 г/л.

В течение первого триместра беременности появление белка в моче выше нормы допустимо охарактеризовать, как тревожный симптом, говорящий о возникновении ряда заболеваний.

 После 28 – 30 недель гестации значение белка в моче при беременности 0,1 г/л является нормой.

Если существуют какие-либо сомнения относительно результатов общего исследования урины, может быть назначена диагностика, направленная на выявление белка в суточной моче. Проходить процедуру сдачи биологического материала следует согласно строгим рекомендациям специалиста, нередко – два раза подряд для исключения ложных результатов.

Причины появления белка

Для начала необходимо определить, откуда исходит проблема. На фоне беременности белок в моче является, как правило, результатом имеющихся заболеваний и повышается обычно по причине нарушения правил гигиены и ряда функциональных факторов.

Можно выделить определенный перечень физиологических факторов, которые могут стать причиной наличия белка в моче:

1. Нарушение основных правил питания, злоупотребление жирной и тяжелой пищей, прием протеинов, небольшое количество свежих овощей, фруктов. В подобных случаях появляется белок в минимальных количествах. Отсутствие дополнительных симптомов означает необходимость соблюдения беременной женщине диеты.
2. Повышение температуры тела на фоне вирусных, инфекционных заболеваний.
3. Выявление белка в моче при беременности на поздних сроках, как правило, бывает результатом повышенной нагрузки на органы выделительной и половой систем. Для того чтобы исключить возможные патологии, требуется систематически проходить обследования на протяжении всего завершающего триместра беременности.
4. Нарушение водно–солевого баланса. Стать провоцирующим фактором подобного явления могут такие факторы, как длительное нахождение на солнце, повышенная выработка пота, длительный физический труд. В моче белок в данном случае не является результатом патологий, если, разумеется, его совсем немного.
5. Также к числу распространенных предрасполагающих факторов относят систематические стрессы, нервные переживания, которые испытывает женщина.

Если приведенные выше причины нарушения нормы белка являются безопасными и требуют коррекции без проведения лекарственной терапии, то можно выделить и гораздо более тревожные факторы. К их числу относят широкий спектр различных воспалительных заболеваний и патологий. Итак, что значит белок в моче при беременности в приведенных случаях? Существует вероятность наличия следующих недугов:

• Цистит. Воспаление слизистых тканей мочевого пузыря можно охарактеризовать как одну из самых распространенных причин, соответственно с которыми может повышаться белковый показатель. Особенно часто это наблюдается после наступления 34 недели гестации, то есть, в третьем триместре.
• Пиелонефрит. Это заболевание инфекционного патогенеза также можно отнести к числу распространенных факторов. Отсутствие лечения грозит разного рода осложнениями вплоть до преждевременных родов. Чаще всего болезнь диагностируется на 10 – 17 неделе беременности. При пиелонефрите суточный белок увеличен в значительных количествах.
• Нефропатия. Или дисфункция органов выделительной системы, которая возникает совместно с гестозом.

Как лечить патологии, спровоцировавшие появление много белка в образцах урины, определяет лечащий врач после проведения необходимых диагностических процедур. Для исключения физиологических причин и получения некачественных ложных анализов необходимо пройти исследование во второй раз.

Виды нарушений

Высокий белок в моче во время беременности является патологией и носит наименование протеинурия. Соответственно величине значений выделяют несколько основных разновидностей данного симптома.

1. Функциональная протеинурия. Термин «функциональная протеинурия» используется, если норма белка в суточной моче при беременности не превышает пределов 0,14 г/л. Почему происходит увеличение, и чем опасен этот признак? Как правило, причины появление белка в данном случае называют исключительно физиологическими. Привести к этому может нарушение гормонального фона, несоблюдение правил здорового питания, употребление большого количества животной пищи. Кроме того, если белок при беременности увеличивается, это может быть результатом чрезмерной физической активности. Что делать и как убрать негативные результаты? Чтобы нормализовать содержание белка, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, а также внести коррективы в привычный режим дня.
2. Патологическая протеинурия. Как и следует из названия, термин «патологическая протеинурия» применяется тогда, когда значение белка в моче у беременных выше 0,14 г/л. Чаще подобные показатели называют результатом хронических заболеваний органов выделительной и кровеносной системы, а также нарушений деятельности щитовидной железы. Важно отметить, что относится к числу распространенных тот факт, что именно следы белка в моче при беременности – причина для прохождения дополнительного медицинского осмотра. Своевременная диагностика позволяет определить заболевания, о которых сама больная ранее не догадывалась ввиду того, что отсутствовали характерные признаки и клиническая симптоматика.
3. Ложноположительная протеинурия. Оказать влияние на белок при беременности вполне может и такого рода фактор, как нарушение норм и правил личной гигиены. Если беременная сдает мочу на анализ, предварительно не совершив процедуры подмывания наружных органов половой системы, существует вероятность обнаружения в урине незначительного количества данного вещества. Особенно часто подобное наблюдается после 33 – 35 недель гестации. Для того, чтобы отследить динамику, то есть, увеличение или уменьшение белка в моче при беременности, специалист советует пациентке сдать повторный анализ через сутки, при этом совершив гигиенические мероприятия перед тем, как помочиться.

Клинические проявления

Появление такой патологии практически всегда сопровождается характерной симптоматикой, независимо от особенностей провоцирующих факторов. Если белок в моче при беременности, нормы которого приведены выше, увеличен, возможно возникновение следующих признаков:

• Снижение работоспособности, слабость, плохое самочувствие.
• Болезненность поясничной зоны
• Приступы тошноты.
• Полное или частичное отсутствие аппетита.
• Отечность тканей.
• Как выглядит моча больной? Как правило, она обладает неприятным запахом и становится мутной.

Повышение показателей – одна из форм проявления симптомов нарушений деятельности почек, следствием чего может быть хронизация патологических процессов. Вынашивание называют благоприятным периодом для развития широкого спектра заболеваний. Отсутствие принятых своевременно адекватных мер может привести к тому, что устранить имеющуюся патологию будет очень сложно даже после родов.

Нарушение обменных процессов может спровоцировать развитие гестоза или позднего токсикоза беременных, уменьшить признаки которого можно только посредством комплексных мероприятий. Данное состояние может стать причиной гипоксии плода, а в наиболее тяжелых ситуациях привести к ранним родам.

Если повышение белкового значения наблюдается на протяжении длительного периода времени, и при этом отсутствуют необходимые врачебные меры, это может привести к отторжению плода, то есть, несвоевременным родам или прерыванию беременности.

Методы лечения

Вероятно, каждую женщину, которая столкнулась со столь неприятной проблемой, интересует вопрос относительно того, как снизить белок в моче при беременности и как лечить патологическое состояние? Терапия на фоне подобных показаний результатов анализов полностью зависит от того, какие причины привели к их появлению. Однако независимо от провоцирующих факторов, лечение подразумевает комплексный подход, включающий использование лекарственных препаратов, соблюдение диеты и внесение коррективов в режим дня.

Убрать белок в моче при беременности допустимо только посредством применения терапевтических или корректирующих мер. Убирают негативные проявления при помощи следующих рекомендаций:

1. Если удалось найти причину повышения, необходимо разработать индивидуальную схему лечения, принципы которой зависят от особенностей имеющегося заболеваний.
2. Соблюдение щадящей диеты. Для того чтобы понизить значения, если их нашли, требуется уменьшить в рационе количество животной пищи. Важно употреблять больше овощей, фруктов.
3. Необходимо уменьшить количество употребляемой жидкости. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы.
4. Прием препаратов, обладающих мочегонным действием. В некоторых случаях при вынашивании допускается замена лекарственных средств травяными настоями, дающими соответствующий эффект. Например, для стимуляции деятельности почек можно использовать солодку.
5. Для очищения организма, нормализации работы органов выделительной системы нередко необходим прием препаратов с магнием, например, Магне В6.

Для того чтобы максимально уменьшить вероятность развития патологий, перед тем как забеременеть, будущей матери рекомендуется пройти полный медицинский осмотр и, если имеется необходимость, лечение.

Если белок появится, следует соблюдать назначения, предписанные врачом в индивидуальном порядке.

Актуальными являются общие рекомендации: следует больше отдыхать, исключить физические нагрузки и стрессы, полноценно питаться и вести активный образ жизни.

Источник: https://zdravpochka.ru/mocha/belok-beremennosti-povyshennyj-norma.html

Повышение белка в анализах

Своевременно заподозрив наличие опасных инфекций или сахарного диабета, специалисты смогут принять все необходимые меры для проведения улучшающих ситуацию процедур в дальнейшем. Сигналом к соответствующим действиям может послужить также наличие в моче беременной белка, что крайне нежелательно и опасно.

Норма белка в моче будущей матери

По мнению множества специалистов, первой предпосылкой для принятия необходимых мер является увеличение уровня белка в моче беременной выше, чем 0,033 грамма на литр. При этом за норму принято считать 0,08-0,2 гр. белка, выделяющегося с мочой будущей матери за сутки.

Выявление повышенного уровня белка в моче женщины в период вынашивания плода при очередном анализе подразумевает регулярное повторение данной процедуры. Периодические получаемые лабораторные результаты смогут продемонстрировать динамику изменения показателей.

Одноразовое или носящее постоянный характер увеличение белкового уровня в моче женщины в период беременности языком врачей – протеинурия. На корректность результата анализов, свидетельствующих о проблемах, может повлиять:

• употребление в пищу молока, творога или яиц перед посещением специалиста и сдачей анализа;
• прием лекарств;
• холодный душ и обильное потоотделение перед наполнением баночки;
• высокая температура тела;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стресс.

Причины возникновения протеинурии

Причиной протеинурии может стать естественный процесс, происходящий в организме будущей матери.

В данном случае – увеличение в размерах матки, препятствующее нормальному кровоснабжению мочевыводящих протоков и почек. Возможные последствия – воспаление системы выделения мочи.

Этот фактор подразумевает необходимость посещения нефролога или уролога на протяжении всего периода вынашивания плода.

Ряд болезней также может спровоцировать повышение уровня белка в моче женщины, готовящейся стать матерью. К таким заболеваниям относятся:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• поликистоз почек;
• гломерулонефрит и пиелонефрит, относящиеся к инфекционным болезням почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность.

К самому опасному состоянию, сопряженному с повышением уровня белка в моче, врачи относят гестоз. Данная патология классифицируется заболеванием почек, приводящим к неправильному функционированию плаценты. Такой сбой в организме матери особо опасен для малыша, находящегося в утробе.

Плод перестает получать кислород и питательные вещества в необходимых количествах, остается незащищенным должным образом. В подобных случаях возрастает вероятность преждевременных родов или остановки развития плода в животе матери.

Возможен еще менее утешительный результат – ребенок может родиться мертвым.

Опасность гестоза также заключается в особенностях протекания болезни. Находясь в положении, женщина может не догадываться о присутствии проблем. Белок в моче беременной в этом случае – единственное свидетельство угрожающего состояния.

Существует еще один значимый нюанс: в состоянии гестоза женщина может находиться только в период вынашивания плода, после родов данная проблема исчезает.

Лечение

Повышенный уровень белка в моче на стадии беременности действительно свидетельствует о необходимости принятия необходимых мер, однако паниковать не стоит. По утверждениям врачей, анализы, подтверждающие наличие патологии, особо тревожны если:

• диагностика проводилась несколько раз;
• параллельно с анализом мочи осуществлялось отслеживание артериального давления;
• есть стопроцентная уверенность, что тара была абсолютно чистой;
• собирая мочу, женщина произвела необходимый туалет наружных половых органов.

Определение дальнейшей системы лечения беременной при повышенном содержании белка в моче осуществляется специалистом исходя из характерных симптомов.

Диуретические средства и препараты на основе трав, останавливающие воспалительный процесс в почках, врачом будут прописаны при пиелонефрите. При хронической и острой форме заболевания будущей маме специалист назначит курс приема антибиотиков. При данном диагнозе врач, вероятно, порекомендует больше находиться в движении.

Процесс лечения гестоза довольно сложен. Основные усилия медиков в подобной ситуации направлены на стабилизацию показателей работы организма и поддержание их на необходимом уровне в дальнейшем до момента родов. Хотя вероятность риска преждевременных родов при гестозе высока, полноценное вынашивание плода на протяжении 9-ти месяцев также вполне возможно.

Смерть матери и ребенка – наихудший исход. С целью избежать непоправимого специалисты могут предложить пациентке прервать беременность. Однако решение остается за будущей матерью. Делая такой шаг, женщина в положении должна строго выполнить следующие указания:

• лечь в стационар;
• строго соблюдать все требования и рекомендации специалистов.

Важно также осознавать необходимость проведения кесарева сечения при родах: родить самостоятельно при гестозе не получится.

Профилактика гестоза

• Потемнения в глазах;
• Звона в ушах;
• Головной боли.

Склонность к отекам подразумевает строжайший контроль количества употребляемой жидкости. Масса принимаемого питья не должна превышать массу выделяемой мочи.

Крайне важен контроль собственного веса. Обретение лишних килограммов – тревожный звоночек, предполагающий прогрессирование гестоза.

Фитозолин, канефрон – препараты на растительной основе, прием которых способствует улучшению работы почек. На практике также доказана эффективность брусничного и клюквенного морса, травяного чая. При их приеме предварительная консультация специалиста обязательна.

Целесообразно снизить потребление кисломолочной продукции, а также:

• копченостей;
• перца;
• соли;
• мяса с корочкой;
• шоколада;
• крепкого чая;
• кофе.

Как правильно собрать мочу, чтобы не было ложных результатов?

Ожидая появления малыша на свет, будущая мама обязана периодически сдавать анализ мочи в соответствующие сроки:

• 1-ая половина беременности – каждый месяц;
• 2-ая – раз в два месяца.

Как показывает врачебная практика, степень корректности результатов, полученных при лабораторном исследовании мочи женщины находящейся в положении, зависит от определенных факторов. Один из них – серьезность подготовки к самой процедуре. Специалисты настойчиво рекомендуют перед походом к гинекологу уделить особое внимание следующим моментам:

• не стоит накануне посещения врача есть мясо, острые, соленые и кислые блюда;
• тара для сбора мочи должна быть идеально чистой;
• женщина обязана тщательно подмыться с мылом перед наполнением баночки.

В этом деле присутствует еще один важнейший момент. Для анализов должна быть собрана так называемая средняя моча. Это означает следующее: первые три секунды необходимо помочиться в унитаз, затем наполнить заранее подготовленную тару. Значение имеют также сроки доставки образца в лабораторию: в идеале баночка с содержимым должна оказаться на месте проведения анализов в течение двух часов.

Усиленный ритм работы почек – одна из особенностей состояния организма в период беременности. Лабораторные исследования мочи позволят оценить корректность функционирования этих органов.

Источник: https://pregnant-club.ru/proteinuriya

Белок в моче при беременности

Во время беременности женщине необходимо сдавать множество самых разных анализов, которые дают возможность вовремя определить какие-либо возможные угрозы для плода в связи с развитием в организме матери неблагоприятных для ребенка состояний или заболеваний. Привычным для беременной станет и анализ мочи, который считается одним из достаточно информативных и нужных.

Анализ мочи при беременности

Анализ мочи при беременности является обязательным анализом, который будущей маме придется сдавать регулярно: в период первой половины беременности ежемесячно, затем – каждые два месяца.

Однако, специалисты всегда предупреждают: информативным анализ мочи при беременности будет только в случае необходимой к нему подготовки, правила которой вовсе несложны. Так, медики рекомендуют накануне сдачи анализа не увлекаться солеными, острыми и кислыми блюдами, а также мясом.

И после этого желательно доставить мочу на анализ как можно скорей, в идеале – в течение 2х часов.

Исследование мочи позволяет медикам, в первую очередь, оценить работу почек, которые во время беременности работают в усиленном ритме, а также вовремя заподозрить наличие сахарного диабета или каких-либо инфекций в организме беременной. Так, присутствие в моче некоторых веществ, которых там быть не должно (например, белка), могут стать первым сигналом к адекватным действиям специалистов.

Норма белка в моче при беременности

Белок в моче при беременности в норме и правда отсутствует. Возможны разве что незначительные колебания его показателей по причине значительной нагрузки на почки матери во время вынашивания ребеночка.

Известно, что вынашивание малыша удваивает нагрузку на все внутренние органы и системы жизнедеятельности матери: они теперь должны защитить не только свою «обладательницу», но и маленькую жизнь, растущую в ней.

Мочевыделительная система в это время также работает с удвоенной нагрузкой: почки сейчас выводят токсины и продукты распада не только материнского организма, но и ребеночка.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л. Если же почки со своей функцией не справляются по причине каких-то воспалительных процессов, протекающих в мочеполовой системе, в моче беременной появляется белок в количествах значительно повышенных.

Воспалительные процессы могут быть последствием не соответствующего своему статусу поведения женщины, легкомысленного отношения к собственному здоровью, а могут стать и результатом хронических заболеваний почек, с которыми многие женщины имели дело еще до беременности. Так, белок в моче при беременности в значительно больших, нежели принято считать нормой, количествах, может стать симптомом развития (или обострения уже имеющихся) у будущей матери цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. 

Повышение белка в моче в медицинской практике называют протеинурией. И если при очередном посещении врача и сдаче анализа мочи в ней был выявлен высокий показатель белка, соответствующий анализ придется проводить регулярно несколько раз.

Таким образом, появится возможность отследить динамику повышения белка в моче, определить, было ли такое повышение «одноразовым» или имеет постоянный характер.

Провоцировать появление протеинурии во время вынашивания ребеночка могут и определенные заболевания. Среди них – сахарный диабет, гипертония, застойная сердечная недостаточность, инфекции почек или мочевыводящих путей, поликистоз почек. Но самым опасным состоянием, с которым может быть сопряжено появление белка в моче при беременности, врачи называют гестоз.

Это состояние характерно только для беременных женщин – после родоразрешения и появления ребеночка на свет оно пропадает. Опасность гестоза заключается еще и в том, что часто беременная может и не подозревать о его развитии и не ощущать каких-то изменений в организме. И единственным свидетельством угрожающего состояния становится белок в моче при беременности.

 

Гестозом называется патология почек, которая в итоге приводит к нарушению функции плаценты: мало того, что она перестает выполнять защитную функцию и не способна уберечь ребенка от негативных воздействий, так малыш еще и перестает получать необходимые для развития и здоровья питательные вещества и кислород. Все это может окончиться замедлением его развития, спровоцировать преждевременные роды или привести к рождению мертвого ребенка. 

Помимо повышенного белка в моче другими симптомами гестоза могут быть повышение артериального давления и появление отеков.

Порой гестоз требует обязательного и скорейшего вмешательства медиков: для его лечения женщину могут отправить на стационарное лечение, где ей будет обеспечен постоянный контроль.

Гестоз, возникающий на поздних сроках беременности, и вовсе может стать показанием к стимуляции преждевременных родов: иногда этот шаг становится необходимостью во имя спасения жизни матери и ребенка. 

Но говорить о том, что белок в моче при беременности становится каким-то тревожным симптомом, можно лишь при условии, если диагностика была проведена несколько раз, анализ проводился параллельно с отслеживанием показаний артериального давления, перед сбором мочи женщиной был проведен достаточный наружный туалет наружных половых органов и если посуда, в которую собиралась проба мочи, гарантировано была чистой и подходящей для анализа. 

Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/belok-v-moche-pri-beremennosti

Белок в моче при беременности, на поздних сроках – нормы, причины повышения

Постановка на учёт и дальнейшее наблюдение будущей мамы предполагает большое количество различных лабораторных и инструментальных исследований.

Белок в моче при беременности в первом триместре определяется каждый месяц, а затем – раз в 2 недели. Это обязательный анализ, который проводится с целью раннего выявления патологий почек и некоторых других заболеваний.

Следует отметить, что чувствительности метода не достаточно для выявления белка Бенс-Джонса – маркера онкопатологии.

Значение белка

Во время беременности у женщины полностью перестраивается гормональный фон, увеличивается нагрузка на все органы, особенно на почки.

Кроме того, происходит активация иммунной системы, которая необходима для защиты матери и ребёнка от инфекций. Ускорение обменных процессов сказывается и на количестве белковых молекул.

Важно следить за нормальной работой всех систем и органов у женщины в положении и вовремя выявлять любые сбои.

Белки (протеины) выполняют огромное количество функций в живом организме:

• структурная – входят в состав клеток и межклеточного вещества;
• ферментативную — ускорение биохимических реакций;
• антимикробную (антитела, антимикробные пептиды) – за счёт подавления процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• регуляторную – реализуется по средствам изменения ферментативной активности или при взаимодействии с другими молекулами;
• транспорт небольших частиц, обладающих высокой степенью сродства к пептидам;
• резервную – выражена в меньшей степени, чем у жиров, но необходима для запаса основных аминокислот;
• двигательную – осуществляется за счёт фибриллярного миозина, который является частью мышечной ткани.

Фильтрационный механизм почечного клубочка устроен таким образом, что он препятствует проникновению сквозь него крупных высокомолекулярных белков (альбумина), в то время как низкомолекулярные протеины способны его преодолевать.

Основное количество белков подвергается процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек, что объясняет факт малого количества этих молекул в конечном фильтрате мочи.

Порядка 40 % суммарного количества альбуминов выводится из организма почками, а 20 % приходится на низкомолекулярные протеины.

Читайте далее: Белок в моче у женщин, мужчин — нормы и причины повышения, лечение

Норма белка в моче при беременности

Установлено, что суточная потеря белка в моче находится в пределах от 50 до 80 мг. Следует отметить, что во время вынашивания ребёнка отмечается увеличения диуреза – суммарного количества выделяемой мочи в сутки. Однако норма белка в моче при беременности не зависит от суточного диуреза.

Важно: расшифровку полученных данных может производить только лечащий врач.

Не допускается самостоятельная интерпретация результатов анализа, поскольку это грозит неверной трактовкой и выбором неэффективных методов лечения. Особую опасность подобное поведение представляет для беременных пациенток.

Недопустимо изолирование использование рассматриваемого лабораторного критерия при обследовании.  Таблица рассматриваемых параметров включает основные показатели для общего анализа мочи.

Критерий	Нормальные значения
Белок	В разовой порции мочи: от 0 до 0,15 г/л
В суточной моче: от 0 до 0,3 г/сутки
Цвет	От бледного до насыщенно жёлтого
Прозрачность	Прозрачная
Удельный вес	От 1 до 1,03
Реакция рН	От 5 до 7,5
Глюкоза	Отсутствует или следовые количества
Билирубин
Уробилиноген
Кетоновые тела
Нитриты
Лейкоциты

Белок в моче при беременности — причины и последствия

Состояние, при котором отмечается значительное повышение концентрации протеинов в исследуемом материале принято называть протеинурией.

Согласно статистике примерно у 17 % населения диагностируется данное состояние, при этом, оно не является признаком какого-либо состояния. В этом случае у человека вместе с мочой выводится не более 2 гр за сутки.

Последствиями подобного состояния может быть гестоз – нарушение нормального процесса вынашивания ребёнка.

Опасность гестоза

Гестоз представляет особую опасность в виду возможного длительного бессимптомного протекания и является главной причиной смертности женщин с 22 недели беременности до 1 недели после родов. Следует отметить, что сразу после рождения ребёнка проблема гестоза полностью нивелируется.

В настоящее время вопрос об этиологии заболевания остаётся предметом спора для учёных. Выдвинуто большое количество предположений, но ни одна из теорий не даёт полного описания причин возникновения патологии, а объясняет лишь часть симптомов. Признаки тяжёлой степени гестоза:

• уровень белка в суточной моче увеличивается до 5 г и более;
• резко снижается острота зрения;
• повышается артериальное давление;
• суточный диурез снижается до 400 мл в сутки;
• частые головные боли;
• затуманивание сознания;
• судороги;
• отеки;
• синеватый оттенок кожи или слизистых оболочек.

При одновременном выявлении нескольких из перечисленных признаков пациентка помещается в стационар под круглосуточное наблюдение врача. Тактика лечения направлена на устранение конкретных симптомов.

Патологии мочевыделительной системы

Наиболее частой причиной повышения белка в моче у беременных на ранних и поздних сроках являются заболевания почек:

• болезнь Берже – разрастание мезангиальный клеток, сопровождающееся отложением иммунных комплексов и субэндотелиальных структур; наиболее часто встречающаяся патология;
• идиоматический мембранозный гломерулонефрит – уплотнение стенок капилляров клубочкового аппарата вследствие избыточного отложения иммунных комплексов;
• фокальный сегментарный гломерулосклероз – склеротическое поражение клубочкового аппарата; может являться как самостоятельным заболеванием, так и вторичным;
• лобулярный гломерулонефрит – увеличение плотности базальной мембраны гломелуряного аппарата, который выполняет функцию контроля кровоснабжения почек и мочеобразования;
• пиелонефрит – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в мочевыделительную систему патогенных бактерий;
• первичный изолированный синдром Фанкони – врождённая патология, характеризующаяся сбоями в процессе обратного всасывания фосфатов, сахаров и аминокислот;
• острый тубулоинтерстициальный нефрит – формирование тяжёлой степени почечной недостаточности неясной этиологии;
• липоидный нефроз – дистрофическое поражение почек, встречается крайне редко;
• злокачественные поражения эпителиальной ткани почек (рак);
• интоксикация тяжёлыми металлами.

Другие причины

Белок в моче при беременности может обнаруживаться при заболеваниях, которых не затрагивают органы мочевыделительной системы, например:

• застойная сердечная недостаточность, для которой характерно нарушение процесса перекачки крови сердечной мышцей, в результате чего происходит недостаточное кровоснабжение всех тканей и органов;
• воспаление внутренней оболочки сердца инфекционной этиологии;
• избыточное выделение гормонов щитовидной железы;
• патологии ЦНС;
• онкопатология мочевого пузыря;
• кишечная непроходимость;
• инфекции мочеполовой системы;
• бессимптомная бактериурия;
• обширные травмы или ожоги.

Читайте далее: Понятие общего белка крови, таблицы норм по возрасту у женщин и мужчин

Следы белка в моче при беременности– что это значит?

Отсутствие или следы белка в моче при беременности не имеют диагностической значимости, поскольку являются вариантом нормы. Это означает, что пациентка полностью здорова и не нуждается в дополнительном обследовании. Однако данный факт не снижает значимости плановых анализов на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Белок в моче после родов

В ситуации если во время беременности у пациентки отмечалась незначительная протеинурия, то белок в моче после родов должен возвращаться к нормальным значениям. Следует отметить, что доброкачественной протеинурией считается повышение показателя до 2 г. Аналогичная ситуация характерна для гестоза, который полностью исчезает после рождения ребёнка.

Отсутствие положительной динамики по снижению белка в моче до 0,15 г/л свидетельствует о развитии серьёзной патологии и требует дополнительных методов диагностики.

Читайте далее: Все о белке в моче у детей

Как правильно подготовиться к анализу?

Недостоверные результаты могут быть следствием неправильной подготовки к сбору биоматериала или при совершении ошибок на преаналитическом этапе. Так, ложноположительные данные могут быть получены при:

• приёме некоторых лекарственных препаратов (обезболивающих и антибиотиков);
• загрязнении исследуемого образца биоматериала калом или выделениями из влагалища.

К получению ложноотрицательных данных исследования могут приводить:

• снижение плотности мочи до 1 и менее;
• повышению щелочной реакции мочи;
• наличие условно-патогенных бактерий из рода Протей;
• высокое количество белка Бенс-Джонса и миоглобина.

Всё вышеперечисленное обуславливает принципиальную важность строгого соблюдения правил подготовки перед сбором биоматериала. Так, за 1 сутки следует скорректировать рацион в сторону снижения количества потребляемого животного белка, а также жирной и жареной пищи.

Если пациентке назначены какие-либо медикаментозные препараты (в том числе и мочегонные лекарства), то по согласованию с врачом за 2 суток их следует исключить. Данное правило не затрагивает витаминные комплексы.

Как правильно собрать биоматериал?

Женщины нередко сталкиваются с ситуациями недостаточно информированности по правилам сбора биоматериала. В случае проведения исследования по образцу разовой мочи средней порции, биоматериал следует собирать утром. При этом  предварительный туалет половых органов не проводится.

При необходимости сбора суточной мочи необходимо сначала получить специальный стерильный контейнер в отделении лаборатории. В него в домашних условиях осуществляется сбор абсолютной всей мочи, в том числе и во время акте дефекации. После чего биоматериал транспортируется в лабораторию при необходимом температурном режиме, о котором пациентка оповещается заранее.

Как снизить белок в моче при беременности?

Коррекция повышения уровня протеина проводится согласно рекомендациям врача. Запрещается самостоятельно подбирать методы лечения. Это может привести к осложнению общего состояния на фоне отсрочки адекватных методов лечения, что представляет реальную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Тактика устранения протеинурии подбирается в зависимости от причины возникновения протеинурии. Следует отметить, что следы белка в моче при беременности – вариант физиологической нормы.

Инфекционное заражение требует подбора антибактериальных препаратов. Следует уделять повышенное внимание и осторожность при выборе антибиотиков, поскольку большинство из них негативно влияют на процесс онтогенеза и могут стать причиной формирования мутаций у плода.

Более тяжёлые патологии почек требуют комплексного подхода при лечении, которое назначается индивидуально каждой пациентке.

Нередко врачи назначают специальные диеты, направленные на снижение количества потребляемых белков. При этом полностью исключаются кофе, чай и газированные напитки. Уменьшается общее количество употребляемой соли. Предпочтение отдаётся морсам и настоям из шиповника, а также овощам на пару.

Повышенный белок в моче при беременности на поздних сроках – как результат гестоза, корректируется адекватными методами лечения и максимально протягивается до момента родов. В случае развития данной патологии на ранней стадии единственный метод его лечения – искусственное прерывание беременности.

Читайте далее: Нормы и причины повышения С-реактивного белка в крови

Источник: https://medseen.ru/belok-v-moche-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah-normyi-prichinyi-povyisheniya/

Белок в моче при беременности на поздних сроках: норма, причины повышения, последствия для ребенка

Каждая беременная знает, что период вынашивания малыша – это не только радостное время.

После постановки на учет по беременности женщине необходимо своевременно посещать врачей, сдавать анализы и проводить всевозможные обследования, чтобы контролировать свое состояние и внутриутробное развитие ребенка. Самым частым является анализ мочи, который дает много полезной информации о функционировании почек.

Белок в моче: что это значит, какая допустимая норма при беременности?

Одним из показателей, который оценивают врачи при расшифровке анализа, является наличие белка. Благодаря фильтрации почками он не проникает в отделяемую жидкость, то есть при отсутствии различных заболеваний его в моче не бывает, хотя незначительное всасывание все-таки происходит. Однако концентрация белка настолько мала, что даже современные реагенты не способны его выявить.

В некоторых случаях допустимо разовое незначительное повышение, требующее пересдачи анализа. Если результат не повторяется, женщина чувствует себя хорошо, никакие меры предпринимать не нужно. Когда же имеются какие-либо сбои в функционировании почек, уровень белка в моче повышается постоянно.

Что касается периода беременности, почки, как и весь организм, испытывают удвоенную нагрузку, особенно на поздних сроках. Из-за чего слабовыраженная протеинурия на 36-39 неделе считается нормальным состоянием. Связана она в основном со смещением внутренних органов из-за увеличившегося веса матки.

Значения 2-3 г/л и выше являются признаком развивающейся патологии, требующей госпитализации.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется в зависимости от причин возникновения и формы течения патологического состояния. Всего выделяют три формы заболевания:

1. Физиологическая или функциональная. При этой форме следы белка в моче достигают 1 г/л, что говорит о незначительных отклонениях в обменных процессах. Самочувствие при этом остается без изменений. Показатели самостоятельно возвращаются в норму и снова могут повышаться, однако это не носит патологический характер, а скорее связано с физиологией.
2. Патологическая. Этот вид обусловлен развитием определенного заболевания. Обычно это воспалительный процесс в почках или мочевыделительной системе, но также может быть наличие новообразований и другие серьезные проблемы. Белок может достигать значений до 25 г/л и выше.
3. Ложноположительная. Белок в моче при беременности может сопровождать инфекционные заболевания половой системы или обострения хронических болезней мочеполовой системы. В таком случае с белком обнаруживают и лейкоциты.

Причины повышенного белка в моче

Почему возникает протеинурия? Протеинурия при беременности, особенно перед родами, может быть обусловлена как серьезными заболеваниями, так и другими факторами, которые не относятся к патологическим. К числу последних причин относятся:

• эмоциональное напряжение;
• большая физическая нагрузка и занятия спортом;
• сдавливание мочеточников;
• защемление позвонков в поясничной зоне;
• переедание белковой пищи;
• переутомление;
• высокая температура;
• несоблюдение гигиенических норм сбора мочи;
• высокое потоотделение из-за долгого нахождения на солнце перед сдачей анализа.

Заболевания, являющиеся причиной повышения белка:

1. Пиелонефрит. Воспаление соединительной ткани почки, вызванное застоем мочи и последующим инфицированием (подробнее в статье: симптомы и лечение воспаления почек при беременности). Уровень белка составляет 1.7-2 г/л и выше. Без лечения болезнь опасна тем, что может спровоцировать внутриутробную гибель плода.
2. Цистит. Воспаление, затрагивающее мочевой пузырь. Наблюдается жжение при мочеиспускании, частые позывы и маленький разовый объем мочи.
3. Гломерулонефрит. Поражение инфекцией клубочков почек, затрагивающее впоследствии и почечные канальцы. На 37-38 неделе последствиями могут стать гестоз и гипертонический криз. Характерный признак – красный цвет отделяемой жидкости. Возможно повышение белка до 25 г/л.
4. Нефропатия. Поражение клубочков и паренхимы почек, в результате нарушается функционирование органа. Встречается зачастую после 30 недели, в третьем триместре. Белок достигает 1-5 г/л.

Сопутствующие симптомы

Предположить наличие проблемы могут помочь сопутствующие симптомы. При воспалении и инфекциях дополнительно наблюдаются:

• пониженная трудоспособность;
• общая слабость;
• внезапная рвота;
• уменьшение объема суточного количества отделяемой жидкости;
• наличие болевых ощущений в области почек;
• повышение и понижение давления.

На поздних сроках дополнительно присоединяются:

• отечность конечностей;
• судороги;
• сбои в работе ЦНС;
• нарушение синтеза гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности;
• загрязнение околоплодных вод;
• гибель плода (в тяжелых случаях).

Методы диагностики

Жалоб и наличия признаков патологического состояния у беременной не всегда достаточно, чтобы говорить об отклонении показателя белка в моче от нормы. Однако на их основании назначается анализ мочи. Это самый надежный способ диагностики. Для исключения ложного результата важно соблюдать правила сбора биоматериала:

• подмыться теплой водой без использования гигиенических средств;
• использовать только специальную емкость для сбора мочи;
• собрать среднюю порцию отделяемой жидкости, достаточный объем для проведения исследования – не менее 50 мл;
• доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Присутствие следов белка как на протяжение всей беременности, так и за несколько недель до родов, не означает сразу наличие серьезной проблемы, но требует проведение контрольной диагностики.

Для этого используют специальные экспресс-полоски. Они значительно облегчают процесс, в результате чего не нужно каждый день сдавать мочу.

Достаточно просто сравнивать полученный цвет полоски с вариантами в таблице на упаковке.

Как снизить белок в моче в период гестации?

Независимо от того, чем вызвано появление белка в моче, требуется консультация доктора, который подберет схему лечения. Терапевтический курс будет включать:

• прием беременной медикаментозных средств с учетом поставленного диагноза;
• соблюдение специальной диеты;
• использование некоторых народных средств в составе комплексной терапии.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при протеинурии напрямую зависит от причины, вызвавшей патологическое состояние. При поражении мочевыводящих путей инфекцией применяются антибактериальные препараты. Если же первопричиной повышенного белка является гестоз, лечение включает использование:

• лекарств седативного действия;
• сборов трав;
• антиоксидантов;
• средств, нормализующих состояние плаценты (например, Курантил);
• магния в составе Магне-В6 или внутривенных инъекций с магнезией;
• мочегонных препаратов.

Медикаменты эффективны при легкой и средней форме тяжести болезни. В тяжелых случаях требуется преждевременное родоразрешение.

Диетическое питание

Чтобы вывести белок из мочи, в большинстве случаев особое медикаментозное лечение не требуется. Достаточно придерживаться определенной диеты.

Такой подход эффективен при незначительных отклонениях от нормы, которые не были спровоцированы развитием тяжелых патологических процессов.

Однако это не значит, что при повышенных значениях не нужно соблюдать диету. Диетическое питание является частью терапевтического курса.

Особенности диеты при данном патологическом состоянии:

1. Суточный рацион нужно разбить на 5-6 приемов пищи.
2. Из меню должна быть исключена соль (максимум до 2,5 г в сутки), сахар (до 30 г в день), животный жир и простые углеводы. Также необходимо убрать из рациона алкоголь, наваристые бульоны, острые специи, мороженное, мучное и сладости, колбасу, консервы, копченые продукты, жирные сорта мяса и рыбы, экзотические фрукты.
3. Обязательные продукты – молоко, творог, яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб с отрубями, гречка, овсянка, пшено, овощи и фрукты.
4. На время диеты стоит отказаться от жареных блюд. Рекомендуется употреблять в пищу вареные или запеченные блюда.

Средства народной медицины

Существуют эффективные методы народной медицины для борьбы с повышенным белком в моче:

1. Фитопрепараты. Самым популярным считается Бруснивер. Сбор наполовину состоит из брусничных листьев. В нем содержатся плоды шиповника, череда и зверобой. Его можно использовать на протяжении всей беременности.
2. Почечный чай. Отвар прекрасно устраняет отечность (см. также: что делать при отечности на последних неделях беременности?). 200 мл заваренного сырья следует принимать за 3-4 приема.
3. Брусничный лист. Купирует воспаление и распространение инфекции, обладает мочегонным действием.
4. Клюквенный морс. Оказывает мочегонное, противовоспалительное и бактерицидное действие. Однако употреблять его стоит аккуратно, так как он приводит матку в тонус.

В любом случае перед употреблением таких средств требуется консультация врача.

Возможные последствия

Слабовыраженная протеинурия не представляет угрозу для будущего ребенка или здоровья мамы, но требует постоянного контроля. Это поможет исключить развитие возможных серьезных последствий. Если не лечить заболевание и своевременно не понизить суточные показатели белка в моче, существует риск появления:

• нарушений в функционировании почек (вплоть до отказа);
• пороков в развитии плода;
• гнойного воспаления и заражения крови;
• родов раньше срока (на 38-39 неделе);
• слабой родовой деятельности, обусловленной потерей белка;
• кислородного голодания ребенка.

Меры профилактики

Можно ли уменьшить вероятность роста уровня белка? Предупредить развитие патологического состояния можно, если выполнять следующие рекомендации:

• не пропускать регулярные плановые осмотры у гинеколога и запланированные обследования;
• правильно и полноценно питаться, сократить употребление специй, исключить соленые и жареные блюда из меню;
• отказаться от употребления чая и кофе;
• регулярно проверять артериальное давление;
• снизить физические нагрузки;
• соблюдать питьевой режим (рекомендуется потреблять до 2 л жидкости в сутки);
• избавиться от факторов, провоцирующих стресс;
• больше гулять на свежем воздухе, также рекомендуется делать простую зарядку.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/belok-v-moche-pri-beremennosti.html