Анализ на хламидии, как проводится, расшифровка результатов

Расшифровка анализов на хламидии в некоторых случаях не представляет затруднений даже для человека без медицинского образования.

Потому что в результатах просто выдается информация, обнаружен хламидиоз или нет.

• В иных ситуациях в бланке содержится большое количество информации, характеризующей течение этого заболевания.
• В ней большинство людей без врача разобраться не способны.
• Поговорим о том, какие анализы на хламидиоз бывают, и что означают их результаты.

 

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

1. Проще всего расшифровывается анализ ПЦР.
2. В бланке можно увидеть заключение, есть хламидии в мазке или нет.
3. Если они есть, это означает, что у человека хламидиоз.
4. При этом не важно, в каких количествах содержатся эти бактерии.
5. Если обнаружены даже единичные копии ДНК, это повод для назначения лечения.

6. Иногда проводятся концентрационные тесты.
7. Оценивается не только факт присутствия хламидии, то также устанавливается количество копий ДНК в мл.
8. Такие исследования не всегда имеют диагностическую ценность.

9. Определение количества копий ДНК на единицу объема клинического материала для любых инфекций имеет смысл, только если исследуется биологическая жидкость.
10. Например, моча, секрет простаты или эякулят.

11. Если же берется соскоб эпителия урогенитального тракта, а так обычно при хламидиозе и делают, то количественные результаты сильно отличаются, в зависимости от участка слизистой, из которой получен материал.
12. Если взять анализ в разные дни, получим разные результаты.
13. К тому же, количество хламидий не влияет на решение врача, нужно пациенту лечение или нет.

14. Оно также не оказывает воздействия на лечебную тактику.
15. На основании количества хламидий врач не увеличивает дозы антибиотиков, не удлиняет и не сокращает курс антибиотикотерапии.
16. Кроме того, нет прямой корреляции между количеством ДНК хламидий в мазке и тяжестью течения заболевания.

17. Это связано с тем, что даже если бактерий содержатся мало в том месте, откуда брали соскоб, это не означает, что в других органах репродуктивной системы их столько же.
18. Например, в цервикальном канале хламидий может быть немного, но при этом воспаление матки или фаллопиевых труб бывает достаточно сильным.

19. В силу этих причин концентрационный тест ПЦР проводится редко.

• Расшифровка его результатов существенного клинического значения не имеет.
• Если врачу нужно оценить тяжесть патологии, выраженность воспалительного процесса или давность заражения, он использует другой анализ: ИФА.
• С его помощью определяются антитела к хламидиям в крови.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Кровь на хламидии – минимально информативный анализ в диагностике острого хламидиоза.

Но при этом он довольно часто применяется с целью:

• скрининга – профилактического обследования на хламидиоз клинически здоровых лиц;
• оценки давности заражения, если не установлен источник инфекции (помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией, что важно, так как лечатся они по-разному);
• оценки тяжести течения инфекции, риска осложнений;
• выявления случаев осложненного хламидиоза, при котором возбудитель перестает определяться в соскобе из нижнего отдела мочеполового тракта при помощи ПЦР.

1. По результатам анализа на хламидии ИФА расшифровка проводится только врачом, так как интерпретация имеет ряд особенностей.
2. В ходе исследования определяются разные классы антител.
3. В основном это IgG и IgM, иногда также оценивается содержание в сыворотке IgA.

Имеет значение:

• факт наличия или отсутствия антител в целом, а также отдельных их классов;
• титр антител (их количество);
• динамика изменения титра (увеличивается, уменьшается или остается неизменным).

• При этом нужно учитывать, что анализ крови – вспомогательный метод исследования.
• Если при первичной диагностике врач получает положительный результат, он должен подтвердить его при помощи другого теста (обычно ПЦР).
• В большинстве же случаев анализ крови на хламидии назначают как вспомогательный тест.
• Его используют не для установления диагноза, а для уточнения характера течения болезни, выбора оптимальной терапевтической тактики.
• В то же время для первичной диагностики хламидийной инфекции анализ крови стараются не использовать.
• При остром хламидиозе ИФА часто дает ложноположительные результаты, а при хронической – ложноотрицательные.
• Чувствительность серологических исследований составляет 20-98%.
• Она максимальная в первые месяцы после инфицирования, но минимальная при длительной персистирующей инфекции.
• Специфичность этих тестов составляет 80-99%.
• Она максимальная при хронической форме хламидиоза.
• 
• А вот при острой в случае определения IgM часто встречаются ложноположительные результаты.
• Особенно высокий риск у беременных.
• Наиболее частые причины ложноотрицательного ИФА:

• ревматоидный фактор;
• перекрестная реакция с антигенами других возбудителей;
• аутоиммунные заболевания;
• дисметаболические процессы.

1. Хламидии имеют низкую иммуногенность.
2. Субклиническое течение характерно для 50% мужчин и 90% женщин.
3. Выраженные воспалительные процессы не развиваются.
4. Антитела секретируются в минимальных количествах.
5. Поэтому анализ крови обычно берут в период обострения.

• В такой ситуации вероятность получения положительного результата составляет 55-65%.
• При этом 2-5% результатов анализов будут ложноположительными.
• Практически всегда исследование проводят с определением титра антител.
• Оно важно в плане оценки клинического течения заболевания.
• Но и эти результаты не всегда объективны.
• Титр антител во многом зависит не только от активности хламидии, но также от иммунореактивности организма скорости элиминации иммуноглобулинов.

Может ли врач поставить диагноз хламидиоз на основании анализа крови?

Ставить диагноз, основываясь на анализе крови, можно только в двух случаях:

• острый период инфекции и определение высоких титров IgM;
• хроническая осложненная инфекция, при которой есть клинические признаки хламидийного поражения внутренних репродуктивных органов, но ПЦР или посев отрицательные.

1. После заражения IgM могут определяться уже через 5 дней.
2. То есть, анализ становится положительным при том, что большинство прямых методом обнаружения хламидии ещё будут давать отрицательные результаты.
3. Частыми бывают ситуации, когда хламидия проникают во внутренние репродуктивные органы, но при этом исчезает из нижних отделов мочеполового тракта.
4. Мазки берутся именно из нижних его отделов.

• Поэтому часто они остаются ложноотрицательными.
• В таком случае только серологические тесты в сочетании с клиническими и лабораторными признаками воспаления тазовых органов помогают установить диагноз.
• Хламидиоз может быть диагностирован при высоких титрах IgG, а также в случае их нарастания.

 

Зачем определяются разные классы иммуноглобулинов при хламидиозе?

1. В ходе диагностики хламидиоза по крови определяют не просто антитела, а разные их классы.
2. Это IgG, IgM и IgA.
3. Каждый тип иммуноглобулинов имеет особое диагностическое значение.
4. IgM появляются уже через 5-7 дней после инфицирования.
5. Их титр нарастает до максимального за 2-3 недели болезни.

• При этом IgM исчезают из крови через 2-3 месяца после инфицирования хламидиозом.
• Как врач может использовать эту информацию?
• Если IgM определяются в высоких и нарастающих титрах, это говорит об острой инфекции.
• Отсутствие антител IgM в крови при существующем хламидиозе говорит о том, что человек заразился давно.
• Это однозначно хроническая форма хламидийной инфекции, которая лечится по-другому.
• Время от времени хронический хламидиоз обостряется.
• При этом IgM в крови появляются только у 15-20% пациентов.
• В большинстве случаев они присутствуют в крови только в начальный период болезни.
• Довольно рано появляются антитела IgA.
• Но они не сразу поступают в кровь.
• Вначале IgA могут быть определены только в эякуляте или вагинальном отделяемом.
• Это секреторный иммуноглобулин.
• Сывороточный появляется спустя 10-14 дней после инфицирования.
• Приблизительно в этот же период образуются IgG.
• Но IgA отличаются тем, что их количество в крови значительно снижается через 2-4 месяца.
• Затем они и вовсе перестают определяться в сыворотке.
• Но, в отличие от IgM, титр IgA нарастает при каждом обострении хламидиоза.
• Таким образом, определение IgA говорит о том, что хламидийная инфекция в данный момент активна.
• Если одновременно определяются IgM, это острая форма заболевания.
• Если IgM нет, а IgA и IgG есть, с высокой вероятностью речь идет об обострении хронического хламидиоза.
• Наиболее стабильными антителами являются IgG.
• Они появляются через 2 недели после начала заболевания и циркулируют в крови в течение всего периода пребывания хламидий в урогенитальном тракте.

1. Небольшие титры IgG часто определяются в крови даже после излечения болезни.
2. Сам факт определения IgG ни о чем не говорит.
3. Но возрастание титра в динамике (2 анализа с перерывом в 1-2 недели) свидетельствует о недавнем заражении (в сочетании с присутствием IgM) или обострении хламидиоза.
4. В то же время IgG реагируют на лечение.
5. Их титр снижается в 2-3 раза на фоне успешной терапии.

Расшифровка результатов посева на хламидиоз

• Посев в конце прошлого века был основным методом диагностики хламидиоза.
• Сегодня он используется всё реже, только по определенным показаниям.
• Он стоит дороже, а результаты дает менее точные, чем ПЦР.
• Главный недостаток – недостаточно высокая чувствительность.
• Хламидии растут только на культурах клеток, а не на искусственных средах.
• Они быстро погибают при нарушении правил забора и транспортировки, либо при неправильной подготовке пациента к исследованию.
• Поэтому чувствительность посева на хламидии составляет 40-50%.
• То есть, реально существующее заболевание в 50-60% случаев не обнаруживается.
• Поэтому для первичной диагностики метод посева не слишком подходит.
• С этой целью более предпочтительной является ПЦР.
• В то же время посев имеет два важных преимущества, которые не дают ему окончательно уйти в историю.

Они следующие:

• 100% специфичность – метод не дает ложноположительных результатов, поэтому может использоваться в медико-правовых ситуациях;
• возможность оценки чувствительности хламидий к антибиотикам.

1. Для проведения анализа берут соскоб из урогенитального тракта.
2. Клиническим материалом заражают монослой культуры клеток McCoy, PL, HeLa-920, Hep-2, BGMK, культуру мышиных фибробластов L-929.
3. Самым широко распространенным методом культивирования является использование клеток McCoy, обработанных цитостатиком циклогексимидом.
4. Время исследования занимает от 3 до 14 дней.
5. Выходит, что диагностировать острую форму хламидиоза при помощи посева нецелесообразно, так как это очень долго.
6. А при хронической значительно повышается риск ложноотрицательного результата.
7. Поэтому на практике культуральная диагностика чаще всего применяется в ситуациях, когда возникают затруднения с лечением хламидиоза.
8. Тогда врачу нужно оценить, к каким антибиотикам эта бактерия чувствительна, и именно их назначить пациенту.
9. В расшифровке анализа доктор получает таблицу с данными по разным антибиотикам.
10. Указаны числовые выражения чувствительности (минимальная ингибирующая концентрация) или обозначения буквами.
11. Каждому антибиотику присваивается статус S, I или R.
12. S означает «чувствительный», I – «малочувствительный» (требуются высокие дозы антибиотиков), а R – «резистентный» (нет смысла использовать данный антибактериальный препарат).

 

Где сдать анализы на хламидии?

• Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать анализы на хламидии.
• Обратитесь к врачу.
• Он выполнит расшифровку, при необходимости проведет дополнительные исследования и подберет эффективное лечение.
• Чтобы сдать анализы на хламидиоз, обратитесь в нашу клинику.
• Здесь работают опытные врачи-венерологи.

1. Наш медицинский центр специализируется на лечении пациентов с венерическими болезнями.
2. Специалисты клиники достигают больших успехов в этой области медицины.
3. Мы успешно выявляем и излечиваем хронические и осложненные формы хламидиоза.
4. Для сдачи и расшифровка анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/rasshifrovka-analizov-na-hlamidii

Расшифровка анализов на хламидии

Расшифровка анализов на хламидии может проводиться только врачом.Хотя некоторые из них могут быть понятными и для пациента.Рассмотрим, как расшифровываются различные анализы на хламидиоз.

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

Легче всего расшифровывать ПЦР. Исследование направлено на диагностику хламидиоза путем определения ДНК бактерии. В большинстве случаев используется именно этот метод. Потому что он высокоспецифичный, чувствительный, быстро проводится и недорого стоит. Выдается результат «обнаружено» или «не обнаружено». Это качественный тест.

В расшифровке анализа на хламидии ПЦР с концентрацией обычно нет необходимости. Потому что количественные тесты почти не используются в диагностике хламидиоза. В них нет большого смысла. Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам. Это означает, что при их выявлении всегда устанавливается диагноз хламидиоз и назначается лечение.

При этом не важно, в каком количестве бактерии выявлены в урогенитальном тракте. Даже если это единичные фрагменты ДНК, схема лечения будет такой же, как для пациента с высокой бактериальной нагрузкой. Поэтому при расшифровке результатов анализов на хламидии особых знаний не требуется.

Если бактерии выявлены, это хламидиоз. Если они не обнаружены, то человек здоров.

Расшифровка анализа на хламидии ИФА

Существуют непрямые методы диагностики этого заболевания. Они основаны на выявлении в крови антител. Расшифровка анализа крови на хламидии гораздо сложнее. Она требует специальных знаний. Поэтому проводится только специалистом.

В крови могут присутствовать:

• разные классы антител: А, G, М;
• в разных комбинациях;
• в разных титрах.

Оцениваются также титры в динамике. Исходя из полученных данных, подтверждается не только сам факт наличия инфекции. Определяется также её стадия. Может оцениваться результативность лечения в процессе проведения терапии вероятность рецидива.

Какие бывают иммуноглобулины?

В результатах анализа крови на хламидии учитывается наличие трех классов иммуноглобулинов. Они обозначаются так: IgА, IgG, IgМ. Время их появления зависит от того, какое инфицирование произошло: первичное или вторичное.

Первичным называют заражение, когда пациент впервые сталкивается с инфекцией.

Вторичным – когда он уже болел ею ранее.

При первичном заражении первыми появляются IgМ. Через некоторое время в крови начинают определяться IgG. Последними появляются IgА.

Затем иммунный ответ угасает.

Уменьшение титра этих иммуноглобулинов проходит в такой же последовательности.

Если происходит вторичное инфицирование, то IgG и IgА быстро нарастают. При этом IgМ выявляются в минимальных титрах или не обнаруживаются в крови вообще.

Расшифровка результатов анализа на хламидии, исходя из обнаруженных антител. Учитывая  вышесказанное, можно оценивать, как давно произошло заражение. То есть, на какой стадии находится инфекция.

Если заражение произошло совсем недавно, определяются IgМ в крови. При этом другие классы антител могут отсутствовать. Такие изменения в крови говорят о том, что даже инкубационный период ещё не закончился. Возможно, человек заразился всего неделю назад.

Об острой инфекции также говорит быстрое нарастание титра IgG и IgА.

Если же болезнь протекает хронически, эти антитела выявляются в стабильных титрах. Они не изменяются со временем, если взять анализы с промежутком времени в 2-3 недели. При этом IgМ отсутствуют. Потому что они перестают определяться в крови уже через 2 месяца после инфицирования. Низкие, стабильные титры IgG могут говорить об излеченной в прошлом инфекции.

Если в процессе лечения титры IgG и IgА уменьшаются в 2-4 раза, это говорит о том, что терапия проходит успешно. Пациент реагирует на лечение, хламидий в его организме становится меньше.

Критерии острой инфекции при хламидиозе

При расшифровке анализа на хламидии у женщин есть немало признаков острой инфекции. Чтобы выявить обострение или первичное инфицирование, можно:

• сделать анализ на IgМ;
• оценить уровень IgG или IgМ;
• определить динамику IgG и IgА.

Если IgМ обнаруживаются, это может говорить как о первичном инфицировании, так и о реактивации хронической инфекции. Но отличаться будет титр.

• При первичном заражении он будет минимум 1:16.
• Если это реинфекция, скорее всего, титр будет ниже.
• При отсутствии IgG можно предположить, что заражение произошло меньше 2 недель назад.
• Если IgG появляются, то возрастание титра до 1:512 и более говорит о том, что инфекция острая.
• То есть, человек либо только что заразился, либо это обострение хронического хламидиоза.

Если титр 1:256 или меньше, скорее всего, это хроническая инфекция в латентной стадии. Симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствуют. Титр может оцениваться в динамике.

Однозначно говорит о недавнем заражении или реактивации хламидий увеличение титра IgG и IgА за 2 недели в 4 раза и больше.

Зачем нужен анализ крови?

Как видим, расшифровка анализа на хламидии у мужчин может быть достаточно сложной. Зато она дает врачу массу информации. Поэтому анализ крови может использоваться как дополнение к ПЦР.

Благодаря исследованию можно определить приблизительно период, когда произошло заражение. Человек вспомнит, когда у него был случайный секс и с кем в это время. Поэтому будет легче найти источник инфекции – полового партнера, нуждающегося в лечении.

С помощью этих исследований можно оценивать качество лечения хронического или осложненного хламидиоза. Если титр снижается, врач делает вывод о правильности назначенной терапии.

Если он остается прежним, схема лечения нуждается в коррекции.

Результаты анализов посева на хламидию трахоматис

Культуральная диагностика относится к прямым методам обнаружения хламидий. Эти бактерии высеиваются на питательную среду. Они не растут на искусственных средах. Выращивают хламидии только на клеточных культурах.

Это связано с тем, что они являются внутриклеточными паразитами. С расшифровкой результатов анализа на хламидии проблем обычно не возникает. В заключении указывается, обнаружена бактерия или нет.

Результат выдается качественный.

В случае выявления хламидий может определяться их чувствительность к антибиотикам. Тогда дополнительной расшифровки требуют результаты антибиотикограммы.

В заключении можно увидеть таблицу.

В одном столбике находится список антибактериальных препаратов.Это те лекарственные средства, которые обычно используются для лечения хламидиоза. Рядом с ними имеются обозначения.

Используются латинские буквы алфавита: I, S, R.

R означает, что хламидия устойчива к определенному препарату.Поэтому лечить данным антибиотиком заболевание нет смысла. Скорее всего, такой курс терапии завершится неудачей.

S значит, что хламидия высокочувствительна к препарату. Поэтому его рекомендуется использовать для лечения хламидийной инфекции у данного конкретного пациента.

I означает, что чувствительность есть, но она низкая.

Лечение возможно, только если:

• нет препаратов, к которому хламидия обладает высокой чувствительности;
• больной их не переносит или эти препараты по каким-то причинам недоступны.

При этом применяются повышенные дозировки и длительный курс. Иначе лечение может завершиться неудачей.

Для первичной диагностики хламидиоза посев используют редко. Потому что у него низкая чувствительность – всего 40-70%.

Культуральное исследование по этой же причине не применяется для подтверждения излеченности.Применения этого метода ограничено. Его используют лишь в случае упорного рецидивирующего течения хламидиоза. То есть, когда возникают проблемы с лечением этого заболевания.

Тогда для выбора оптимальной схемы антибиотикотерапии назначают посев с антибиотикограммой.

Когда результаты анализа на хламидии становятся положительными

У разных пациентов они будут положительными в разные сроки. Но в любом случае выявить хламидиоз можно достаточно рано – уже через 1-2 недели после незащищенного секса. Это раньше, чем заканчивается инкубационный период, и появляются первые симптомы инфекционного заболевания.

В крови уже начинают определяться иммуноглобулины класса М. Их титр быстро нарастает. Через 2 недели можно обнаружить также иммуноглобулины G.

В этот же период ПЦР начинает определять хламидий в соскобе с урогенитального тракта. Положительные результаты может давать и культуральное исследование. Но посев в начальном периоде инфекции дает большую частоту ложноотрицательных результатов.

Когда результаты становятся отрицательными после лечения хламидиоза

Контроль рекомендуется проводить не раньше, чем через 2 недели. Причем, лучше всего это делать через месяц.

Установление излеченности может проводиться только методом ПЦР. Другие способы диагностики, включая посев, микроскопию или ПИФ, недостаточно чувствительны для этого. Поэтому отрицательные результаты таких тестов не могут однозначно свидетельствовать об успешной эрадикации хламидий.

По анализу крови можно оценивать эффект от терапии в динамике. Потому что в процессе успешной терапии снижается титр антител. Но излеченность подтвердить нельзя.

Так как иммуноглобулины G длительное время сохраняются в крови даже после излечения инфекции. Они могут полностью исчезнуть только через несколько месяцев. Естественно, так долго ждать возможности подтвердить излеченность никто не будет. Поэтому используют ПЦР.

При отрицательном результате теста человек считается излечившимся. Если же хламидии обнаружены, необходим повторный курс лечения. Обычно его проводят другими препаратами. Возможно выполнение посева хламидий для установления чувствительности к антибиотикам.

Куда обратиться для диагностики хламидиоза

Диагностикой хламидиоза занимаются врачи-дерматовенерологи. Они ведут прием пациентов в нашей клинике. Обращайтесь к нам, если вам нужно провериться на хламидиоз.

Мы предлагаем:

• современные диагностические тесты, дающие достоверные результаты;
• расшифровку результатов анализов на хламидии от опытного врача;
• обследование на сопутствующие половые инфекции;
• безболезненное взятие мазков по авторской методике;
• быстрые результаты исследований – уже на следующий день вы будете знать результат.

В случае выявления хламидиоза, в нашей клинике вы сразу сможете пройти лечение. Если пожелаете, оно может быть анонимным. Проводится терапия амбулаторно.

2. Мы используем современные схемы лечения, которые позволяют справиться даже с хроническим, длительно протекающим хламидиозом.
3. Для диагностики хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/xlamidioz/rasshifrovka-analizov-na-xlamidii.html

Расшифровка анализов на хламидии

Хламидиоз — заболевание инфекционного генеза, которое вызывается бактерией Chlamydia trachomatis. Это облигатный внутриклеточный паразит, способный перемещаться по кровеносным и лимфатическим сосудам. Приводит к развитию воспалительных патологий урогенитальной системы, органов малого таза. Оказывает негативное влияние на функцию репродукции.

• У женщин хламидии поражают клеточный материал яичников, маточных труб, матки, мигрируя в брюшину.
• У мужчин болезнь затрагивает мочеточники, уретру, семенные пузырьки, предстательную железу.
• При появлении типичной симптоматики хламидиоза — болезненных ощущений во время мочеиспускания, тянущих болей, выделений, следует сдать анализ крови.

Куда обратиться, к какому врачу? Направление дает узкий специалист — венеролог, уролог, гинеколог. Расшифровка анализов на хламидии проводится лечащим доктором после изучения истории анамнеза.

Расшифровка анализа крови на хламидии

Результаты анализов на хламидии делают возможным исключить/подтвердить наличие патогена Chlamydia trachomatis.

Диагностика выполняется двумя основными методиками — ИФА и ПЦР.

Расшифровка анализа ИФА на хламидии

ИФА определяет в крови белковые соединения к хламидиям, обнаруживает какие титры растут, какие — нет. Ценностью для диагностики обладают белки M, G, A.

Через 10-14 дней после инфицирования начинают появляться иммуноглобулины классов M и A. Титр антител G нарастает постепенно, определяясь в анализе спустя 14-21 день.

Когда положительны после лечения IgG — это вариант нормы.

Антитела могут обнаруживаться еще на протяжении 3-4 месяцев после завершения курса терапии. Выявление только одного титра малоинформативно.

Поэтому для правильной расшифровки результатов анализов на хламидии выполняется тест на 2-3 иммуноглобулина одновременно (G + M, G + A). Для большей информативности анализа практикуется двукратное выявление антител G.

Активный процесс проявляет себя возрастанием концентрации иммуноглобулинов в 5-6 раз. Это позволяет диагностировать острую инфекцию без исследования на A или M.

Результаты анализов на хламидию трахоматис

Результат	Расшифровка
IgM(-), IgG(+)	Пациент обладает иммунитетом к Chlamydia trachomatis, является носителем. В лечении не нуждается.
IgG(-), IgM(-)	Пациент здоров.
IgM(+), IgM(+)	Обострение хронической инфекции, первичное заражение. Необходима терапия.
IgG(-), IgM(+)	Острая фаза, нужна немедленная антибиотикотерапия.

Расшифровка анализов на хламидии (титры)

Острая фаза	IgG (100-6400), IgM (50-3200), IgA (50-1600)
Хроническая фаза	IgG (100-1600), IgA (0-50), IgM (50-200)
Острая фаза хронического хламидиоза	IgG (51200), IgM (50), IgA (50-400)
Выздоровление	IgG (100-400), IgM (50), IgA (50)

Читать также  Антитела к хламидии трахоматис

Преимущества ИФА:

• обнаружение возбудителя на начальном этапе
• определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
• контроль за ходом терапии
• чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
• специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
• оперативность диагностики

Недостатки:

• нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
• тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
• метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных

Как проводится анализ крови на хламидии

Перед сдачей анализа стоит избегать стрессовых ситуаций, интенсивных физических нагрузок, курения, приема лекарственных препаратов, спиртосодержащих напитков.

Женщинам стоит поговорить с врачом, если она принимает оральные контрацептивы. Поскольку изменение гормонального фона может исказить данные тестирования.

Не рекомендуется проводить спринцевание, сдавать кровь на фоне приема антибиотиков, при менструации. Результаты анализа крови на хламидии выдаются на бланке с формулировкой сомнительно, положительно, отрицательно.

1. Иммуноферментный анализ может давать ошибочные показания.
2. Ложноположительные тесты получаются из-за перенесенной недавно инфекции, наличия аутоиммунных патологий.
3. Ложноотрицательные — вследствие медленного продуцирования иммуноглобулинов, ослабленного иммунитета.
4. 

Расшифровка анализа ПЦР на хламидии

Полимеразная цепная реакция — информативный и достоверный диагностический метод. Позволяет со 100% уверенностью сделать вывод об отсутствии/наличии хламидийной инфекции в организме.

Суть способа заключается в интерпретации сегмента ДНК, изучение элемента которой помогает определить возбудителя. Материалы для тестирования — мазок, моча, кровь, слюна.

Назначают ПЦР для динамического контроля за лечением, при осложненной беременности, бесплодии невыясненного происхождения, ВИЧ, туберкулезе, гепатите.

Как проводится анализ ПЦР на хламидии

Для мазка подходят различные биологические материалы — половые выделения, моча, кровь. У женщин чаще всего берут влагалищный мазок медицинским зондом, при помощи зеркала, помещают его в чистую колбу, отправляют на подготовку.

Мужчины сдают порцию мочи, эякулят или урогенитальный соскоб.

Беременным женщинам тест ПЦР проводится в обязательном порядке — он помогает предотвратить инфицирование плода.

Манипуляция быстрая и безболезненная. Околоплодный пузырь в процессе забора материала не повреждается, шейка матки не расширяется.

Преимущества:

• выявление именно возбудителя болезни, а не белков-маркеров или антител
• высокая чувствительность, специфичность
• оперативность получения данных
• универсальность технологии определения бактерий
• возможность обнаружения латентной/бессимптомной инфекции

Читать также  Основные опасности хламидиоза

Расшифровка анализа на хламидии у мужчин и у женщин

ПЦР — метод качественный, результат выдается пациенту в двух вариантах:

• обнаружено. В материале найдена инфекция
• не обнаружено. Признаков Chlamydia trachomatis не выявлено

Расшифровка анализа на хламидии ПЦР с концентрацией

Исследование ПЦР может быть количественным — это помогает подобрать адекватную линию этиотропной терапии.

Высокая бактериальная нагрузка подразумевает назначение высокой дозы препаратов и увеличение сроков лечения.

Когда назначается тест:

• воспалительные патологии репродуктивной системы: цервицит, простатит, уретрит
• болезненные ощущения в животе, поясничной зоне, жжение в половых органах, гнойные выделения, скачки температуры, учащенное мочеиспускание
• соматическое хроническое воспаление: пневмония, конъюнктивит, артрит
• проблемы с зачатием
• внематочная беременность
• сомнительный сексуальный контакт
• планирование беременности
• подготовка к операции



Как подготовиться к сдаче анализов на хламидии

Анализ крови сдается натощак, чтобы предупредить получение искаженного результата.

Нельзя за 24-48 часов есть жареные и жирные блюда, следует ограничить прием алкогольных напитков, не курить.

Иногда назначают анализ синовиальной жидкости: для пробы выполняется пункция сустава — коленного или локтевого.

Для получения максимально достоверного результата рекомендуется за 24 часа до процедуры отказаться от алкоголя, избегать УЗИ, МРТ, приема медикаментов.

Анализы на хламидии после окончания курса лечения

Лечение хламидиоза должно быть адекватным и своевременным. Препараты выбора — джозамицин и доксициклин.

В 40% случаев специфическая терапия к элиминации хламидий не приводит. Это обусловлено изменениями в иммунной системе, пораженной Chlamydia trachomatis, и увеличением числа толерантных к антибиотикам микроорганизмов. Поэтому очень важно назначать пациентам комбинированную схему: антибактериальные препараты + иммуномодулирующие средства.

После завершения лечения выполняется повторная диагностика, которая позволяет убедиться в эффективности терапии. Если результат анализа показывает наличие инфекции, требуется повторный курс с использованием антибиотиков другой клинической группы.

Если лабораторные исследования показывают отсутствие хламидий в биологическом материале, пациент считается полностью излеченным.

Хламидийная инфекция часто протекает в скрытой форме. Наблюдается в качестве малосимптомного воспалительного процесса мочеиспускательного канала. Это приводит к проблемам со здоровьем: развивается аллергия, образуется конъюнктивит, возникают проблемы с памятью.

Чтобы предотвратить подобную ситуацию, необходимо пройти обследование на наличие Chlamydia trachomatis и своевременно начать лечение.

Для сдачи и расшифровки анализов на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/xlamidioz/rasshifrovka-analizov-na-xlamidii.html

Виды анализов на хламидии и их расшифровка

Хламидиоз относят к одной из наиболее опасных инфекций, вызываемой внутриклеточными паразитами рода chlamidia. Чем раньше назначено адекватное лечение, тем проще справиться с патологией. Соответственно диагностика хламидиоза становится обязательным и весьма важным шагом.

Профессиональные анализы на хламидии проводят в медицинских учреждениях, для чего женщинам и мужчинам требуется посетить профильного специалиста (венеролога, уролога или гинеколога). Врач может отобрать мазки для исследований с шейки матки либо влагалищного слизистого слоя, а также взять кровь для анализа.

Особенности патологии и виды исследований

Развитие патологии начинается в момент, когда у женщин в организме хламидия размножается до определенного количества.

Основной опасности при этом подвергается репродуктивная система – при инфицировании хламидиозом может развиться бесплодие и ряд не менее серьезных проблем.

У мужчин хламидия провоцирует формирование простатита и импотенции, возможно появление хламидийной пневмонии.

Современные анализы

Когда хламидия проникает в организм, определить заболевание на раннем этапе развития весьма затруднительно. Даже большое количество хламидий не является гарантией ярко выраженной симптоматики. Возбудители способны на протяжении длительного времени жить внутри клеток никак не проявляя себя.

Есть несколько современных методик, у каждого исследования имеются свои положительные и отрицательные стороны. Выделяют следующие анализы:

• Экспресс-тестирование, которое хорошо тем, что позволяет провести самостоятельные исследования в домашней обстановке.
• Микроскопический анализ на хламидии, когда посредством многократного увеличения исследуют отобранные биоматериалы.
• Бактериологический посев, когда кровь или мазок помещают в специально подготовленную среду.
• Реакция иммунной флюоресценции РИФ – это анализ на хламидиоз, при проведении которого наблюдается свечение патогенных возбудителей под микроскопом.
• Иммуноферментное исследование, также называется ИФА на хламидии. Ориентируясь на количество антител Igm, Iga и Igg, иммуноферментный анализ определяет стадию развития и тяжесть течения болезни.
• Полимеразная цепная реакция, она же ПЦР на хламидии, позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания и является наиболее надежным диагностическим способом.

Довольно часто для определения патологии применяют сразу несколько методик. Комбинированный подход позволяет добиться большей достоверности при постановке диагноза.

ИФА

Проведение анализа ИФА на наличие хламидий позволяет определить, есть ли в организме антитела к возбудителям. Их наличие при анализе даже если патологические микроорганизмы отсутствуют, говорит о том, что человек в свое время переболел хламидиозом.

ИФА анализ может быть либо качественным, либо количественным. Проведение по первому варианту определяет наличие либо отсутствие искомого вещества и дает однозначный результат. При расшифровке по второму методу цепь проводимых реакций более сложная и позволяет определить концентрацию имеющихся в крови антител, демонстрируя развитие инфекционного процесса.

К преимуществам метода можно отнести:

• Высокую чувствительность к хламидиям даже при малой концентрации определяемого вещества.
• Специфичность, обеспечивающую достоверность результата – при положительном значении можно сделать вывод о нахождении именно предполагаемых микроорганизмов.
• Благодаря высокому уровню технологичности анализа на хламидии методом ИФА, воздействие человеческого фактора сведено к минимуму, соответственно процент правильных результатов возрастает, а возможность ошибки снижается.

Один отрицательный момент – стоимость исследования, которое не относится к дешевым, соответственно назначение, проведение исследования и его расшифровку необходимо доверять опытным врачам.

Особенности симптомов и лечения хронического хламидиоза

Расшифровка методом ИФА

Посмотрим, как выглядят результаты анализов ИФА по предоставленной таблице:

Как видим, норма – это отрицательные показания IgG и IgM к хламидиям. Во второй строчке показатели также можно отнести к норме – во всяком случае, лечение на этом этапе развития болезни не требуется. Два последних варианта указывают на патологию в организме.

Может быть составлена еще одна таблица, в которую будут сведены возможные количественные выражения. При проведении анализа на хламидии расшифровка может продемонстрировать следующие результаты:

Стадия заболеванияПоказатель IgAПоказатель IgGПоказатель IgM

Острая	От 50 до 1600	От 100 до 6400	От 50 до 3200
Хроническая	До 50	От 100 до 1600	От 50 до 200
Обострение либо повторные анализы	От 50 до 400	От 100 до 51200	До 50
Выздоровление	До 50	От 100 до 400	До 50

Если говорить о том, где можно исследовать кровь на хламидии методом ИФА, вот перечень доступных организаций:

• Диагностические лаборатории.
• Частные клиники, специализирующиеся на диагностике инфекций, переходящих от носителя к пострадавшему половым путем.
• Кожно-венерологические диспансеры.

Доказанный факт. Если сравнивать, какое из исследований наиболее достоверное, проведение полимеразной цепной реакции демонстрирует чувствительность на уровне 99%.

Проведение ПЦР исследования

Как показывает практика общий анализ мочи и крови не дает полной картины. При исследованиях можно отметить лишь наличие воспаления или присутствие патологических микроорганизмов без уточнения их природы. При проведении полимеразной цепной реакции биоматериал отбирается из очага, в случае хламидиоза это:

• область влагалища;
• уретра и маточная шейка;
• эякулят и секрет простаты;
• делается анализ крови и мочи.

Исследованием можно выделить участки РНК либо ДНК хламидий, вступивших в полимеразную реакцию, способствующую их развитию и стремительному росту. После этого поставить диагноз не составляет труда.

Общая картина демонстрирует полную безопасность рассматриваемого метода и отсутствие специфической предварительной подготовки. Со стороны медиков также не требуется применение особых усилий, хотя у пациентов повышенный интерес вызывает — сколько делается подобное исследование.

Обычно необходимые результаты по времени могут быть получены спустя несколько суток после проведения анализа.

При помощи полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже присутствие единичных хламидий, после чего в процессе исследования для них создают специфические условия. Происходит рост и формирование ДНК возбудителей в биоматериале. Затем к полученной пробе добавляют различные аналитические маркеры – они способствуют определению наличия или же отсутствия ДНК в мазке.

Несмотря на все положительные качества метода, он способен вызвать определенную сложность и в основном за счет высокой стоимости. Помимо цены общее недовольство у пациентов вызывает:

• Невозможность проведения анализа в обычной поликлинике по месту жительства. ПЦР является высокотехнологичным методом, для проведения которого необходимо применение дорогих реактивов и современного оборудования.
• Хламидиоз, как правило, не обнаруживается на ранних этапах развития методом ПЦР, такой подход срабатывает, когда в организме развивается воспалительный процесс.
• В некоторых случаях расшифровка анализа крови на хламидиоз может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, соответственно для подтверждения полученных данных необходима дополнительная проверка.

С расшифровкой результатов анализа ПЦР все достаточно просто – здесь оперируют всего двумя понятиями, итог может быть либо отрицательным, либо положительным. В первом случае хламидия в предоставленных образцах отсутствует, во втором – присутствует.

Дополнительные методы

Экспресс-тесты отличаются повышенным удобством – нет необходимости в походах в лабораторию, результат проявляется быстро, при хламидиозе происходит контрастное окрашивание контрольных полосок.

В чем опасность последствий хламидиоза?

В основу метода заложена иммунная хроматография, однако такой анализ на хламидии покажет результат только по прошествии 14 суток с момента незащищенного полового акта. При этом нельзя доверять такому тестированию полностью и безоговорочно, у него есть большая погрешность.

Рассмотрим, что такое бактериологический посев.

При культуральном способе отобранный биологический материал помещают в емкости с искусственно созданной питательной средой, выращивая в ней колонии патологических микроорганизмов.

Плюс исследования – возможность определения количественного состава хламидии в крови и ее чувствительности к антибиотикам для разработки действенной терапевтической схемы.

Когда и как проводится забор биоматериалов?

Даже в случае отсутствия явной симптоматики, способной указать на наличие патологических возбудителей в организме, существует ряд ситуаций, при возникновении которых необходимо сдать кровь на хламидии:

• в обязательном порядке анализы сдают при вынашивании ребенка;
• сдача биоматериалов нужна, если патология обнаружена у партнера, либо имело место незапланированное и незащищенное половое сношение;
• анализы делаются, если имеет место бесплодие по не выявляемым причинам;
• «поделиться» кровью в лаборатории потребуется в случае подозрительных выделений, при ощущении дискомфорта и появлении боли, затрагивающей органы, расположенные в малом тазу;
• анализом придется озаботиться и в случае самопроизвольного выкидыша по непонятным причинам;
• проверку на хламидии также проводят в профилактических целях.

Теперь о том, как сдавать анализ крови на хламидии, собирать мочу или готовиться к забору биологических материалов. Перед проведением осмотра необходимо подготовиться определенным образом.

За 48 часов до того, как гинеколог займется мазками, их отбором и исследованием, потребуется отказаться от половых контактов.

Срок, на который необходимо отказаться от использования средств интимной гигиены с химическими составляющими – 72 часа перед исследованием.

За 7 суток перестают применять вагинальные спреи, суппозитории, таблетки. Если сдаете мазок, то спринцевание, подмывание и поход в туалет перед процедурой запрещены. Отбирают материал спустя три дня после того, как закончатся месячные, делая соскобы во влагалище, уретре, маточной шейке при помощи зонда. Для получения достоверной расшифровки следует учитывать некоторые правила:

• Мазки не отбирают в процессе менструации у женщин.
• ПЦР не проводят на протяжении месяца от момента окончания приема противомикробных препаратов, к которым возбудители проявляют чувствительность.
• В случае сдачи крови биоматериал забирают натощак, за 24 часа до ее проведения из меню убирают жареные и жирные блюда.
• Отказываются от приема всех фармацевтических средств.
• Необходима только кровь, сданная из вены.
• Если требуется исследование мочи, собирают первую утреннюю урину, используя стерильный аптечный контейнер либо чистую емкость.
• Необходимо проведение гигиены наружных органов, во время сбора мочи вход во влагалище закрывается чистой ватой для предупреждения попадания в жидкость патологических выделений.

Важно! Если перечисленные правила при анализах на хламидии нарушаются, то увеличивается риск неправильно расшифровать полученные результаты и разработать ошибочную терапевтическую схему.

Источник: https://venerbol.ru/hlamidioz/analiz-krovi-na-hlamidii-ifa-rasshifrovka-norma-kak-sdavat.html