Здоровье после аборта — гормональный фон, инфекции и депрессия

К сожалению, когда женщина теряет своего ребенка, независимо, по каким причинам это произошло, для нее, и для всей семьи это очень сильный психологический удар.

Известно, что физиологическое состояние женщины после аборта восстанавливается намного быстрее, чем ее душевное равновесие. Независимо от того, каков был вид прекращения беременности, запланированный или неожиданный (по медицинским показателям), стресс после аборта неизбежен, стресс может перейти в депрессию.

Какие же психологические последствия может повлечь за собой аборт?

Женщины, которые сделали аборт, продолжают переживать психологическую травму на протяжении многих лет.

Согласно исследованиям психологов, сразу же после выкидыша (в течение 10 дней) примерно половина женщин испытывает острый психологический дискомфорт, в то время, как после аборта сильный психологический дискомфорт испытывают только 30% женщин.

Зато, через 5 лет  последствия психологической травмы продолжают испытывать около 3% женщин, перенесших выкидыш, и 20% женщин, сделавших аборт.

 Чувство вины и пустота в душе могут ощущаться годами. В этом случае не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, отрицать или игнорировать наличие проблемы, а лучше обратиться за помощью к специалистам.

К причинам развития депрессии после прерывания беременности относятся:

• ухудшение отношений с партнером;
• скорбь об утраченном ребенке;
• раскаяние о согласии на проведение процедуры прерывания беременности;
• осознание причастности к лишению жизни своего еще не родившегося ребенка.

Пережить эмоциональную боль после аборта бывает гораздо сложнее, чем при потере долгожданного ребенка во время запланированной беременности (выкидыше), поскольку выкидыш происходит по независящим от женщины обстоятельствам, а на аборт она идет осознанно.

Кроме чувства вины и сожаления об утраченном ребенке, сильная депрессия у женщин, сделавших аборт, развивается из за предательства партнера. Ведь, если мужчина рад беременности, не настаивает на аборте и не исчезает из жизни женщины при известии о беременности, женщина идет на аборт намного реже.

Еще одной причиной депрессии может быть неуверенность женщины в будущем: неуверенность в том, что она сможет впоследствии забеременеть и выносить здорового ребенка (такие случаи, действительно, не редкость), или боязнь того, что придется еще когда-либо в будущем пережить аборт.

Физическое здоровье женщины после аборта восстанавливается в течение нескольких недель. В течение двух месяцев может держаться гормональный дисбаланс, который характерен для беременности.

Однако, эмоциональное состояние женщины может сильно ухудшиться.

Даже если беременность была нежелательна в силу социальных или других причин, даже если аборт не был спонтанным, а был хорошо обдуман, после утраты ребенка может развиться тяжелая депрессия.

 Симптомы, характеризующие депрессию, включают в себя:

• видения, галлюцинации, ночные кошмары, напоминающие об утраченном ребенке;
• неспособность вспомнить аборт и события, которые с ним связаны;
• отказ от отношений, замкнутость, отчужденность, неспособность переживать любовь;
• бессонница;
• чувство безнадежности и вины;
• мысли об уходе из жизни;
• расстройство приема пищи;
• раздражительность;
• нарушения в сексуальной сфере;
• злоупотребление успокоительными, алкоголем или иными психоактивными веществами.

Выраженность симптомов депрессии зависит от срока беременности, мотивов, по которым сделан аборт, отношений с партнером, влиянии на принятие решения родственников.

Женщина чувствует вину, ее начинает посещать тревога за свое будущее, она считает, что недостаточно уделяла внимание своему здоровью, неправильно вела себя, допускала какие-то фатальные ошибки. У особенно эмоциональных (чаще молодых) девушек, страх и безнадежность могут поглощать все мысли. И, почти у каждой, возникает вопрос: а что же будет дальше?

Если вы чувствуете, что такие симптомы могут быть применены к Вам —  нужно начинать принимать меры по лечению депрессии:  обратиться за помощью к специалистам (врач-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог).

Рекомендации в преодолении депрессии после аборта

Полностью избавиться от негативного состояния после аборта невозможно, но снизить постабортовую депрессию вполне по силам каждой женщине.

Женщина, перенесшая аборт должна понимать, что есть много способов освободиться от страданий и вернуть себе радость жизни. Однако,  не при каких условиях не следует прибегать к помощи алкоголя или наркотиков. Такое «лечение души» неизбежно усугубит депрессию, а также сулит множество новых проблем, как со здоровьем, так и социального характера.

Лучший путь к преодолению депрессии после аборта – искреннее принятие помощи от своих близких. Только добрые слова и поддержка родных людей являются своеобразным, и единственно приемлемым способом избавления от негативных чувств в этом состоянии. Не отказывайтесь от него, а примите его целиком и полностью.

Конечно, наряду с этим, есть еще ряд действенных психологических приемов, помогающих преодолеть это состояние. К таким приемам и методам можно отнести:

1. Осознание того, что это всего лишь депрессивное состояние организма, а не образ вашей последующей жизни. И как любое состояние, оно когда-то закончится. Забывается боль, забываются страдания, и жизнь следует своим чередом.
2. Максимально ограничьте себя от негативной информации. Не следует просматривать фильмы ужасов, криминальные новости и т.д.
3. Наладьте свое питание. Обычно в такой ситуации пропадает аппетит. А когда организм перестает принимать жизненно необходимые витамины, минералы —  портится физическое состояние, что ведет и к ухудшению  психики.
4. Нормализуйте сон. Активность проявляйте днем, отвлекаясь на бытовые проблемы. И после приятной усталости можно благополучно уснуть ночью.
5. Побуждайте себя к активному образу жизни. Самая тяжелая борьба – это борьба с самой собой. Вы должны взять свои эмоции «в кулак» и распланировать свои последующие действия.
6. Впустите в свою жизнь как можно больше света! Днем бывайте на улице, вечером включайте яркое комнатное освещение, также можно уехать на отдых.
7. Ищите взаимопонимание и уважение окружающих вас людей. Это прекрасный способ постепенно вернуться на свою прежнюю жизненную тропу и продолжать жить по-старому.

Некоторые врачи-психотерапевты и психологи рекомендуют ограждать себя в этот период от общения с детьми, потому что они вызывают воспоминания, нервозность, срывы. Но психика каждой женщины индивидуальна. Кому-то детский смех действует на нервы, а кто-то, наоборот, умиляется и радуется. Здесь решать придется самим.

Психологи утверждают, что очень хорошо помогает справиться с депрессией после аборта общественная работа, либо благотворительность. Вы можете помочь волонтерам, или же добровольно поработать воспитателем в детском доме.

Решая вопрос о том, как пережить депрессию после аборта, не забывайте, что жизнь не заканчивается, просто женщина приобретает некий новый опыт (пускай и не самый позитивный), за которым неизменно наступит светлая полоса.

Статью подготовила: педагог-психолог Мытницкая  Ю.О.

Кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин приглашает посетить:

• индивидуальную консультацию психолога;
• индивидуальную консультацию специалиста по социальной работе;
• индивидуальную консультацию юрисконсульта;
• индивидуальную консультацию специалиста по отказу от табакокурения.

Телефоны для справок 46-85-03

Здоровье после аборта — гормональный фон, инфекции и депрессия

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность.

Как результат — у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита.

Особенно опасны повторные аборты.

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом.

Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать.

И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее.

Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Когда нужно обратиться к гинекологу — эндокринологу

Восстановительный период после аборта — обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней).

Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта — необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит.

На их фоне часто ставится диагноз — бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

• 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
• 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

• Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
• Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
• Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц.

Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию — прощупывание матки.

Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и мазки из влагалища. Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии.

Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб.

Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне — инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности — молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета.

А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы.

Для выявления кандидоза достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь — постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

• кортикоидные гормоны;
• эстроген и прогестерон;
• фолликулостимулирующий гормон;
• адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

• Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
• Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень «плохих» липопротеинов низкой плотности и повышает содержание «хороших» высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

• К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
• Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• повышенное артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца;
• перенесённые инфаркт или инсульт;
• сахарный диабет;
• опухоли в органах репродуктивной системы;
• заболевания печени (гепатит, цирроз);
• курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность.

После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны.

Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы «слипаются». Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез.

Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта.

Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

• социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
• травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
• развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
• внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.

Изменение гормонального фона после аборта — советы гинекологов в СПб

Аборт – искусственное прерывание беременности, которое оказывает серьезное изменение гормонального фона.

После прерывания беременности организм, начавший подготовку к вынашиванию ребенка и лактации, испытывает серьезный стресс. Больше всего страдает организм женщин, прервавших первую беременность.

Обо всех возможных последствиях аборта врач-гинеколог  обязательно информирует каждую женщину.

Изменение гормонального фона в организме беременной происходят постепенно, поэтому решать вопрос об аборте лучше на ранних сроках.

Как происходят гормональные изменения, в зависимости от недели беременности:

• До 3 недель – стресс для организма минимальный, даже при первой беременности восстановление занимает всего несколько недель.
• До 6 недель – гормональный фон обычно восстанавливается в течение цикла. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма и анамнеза.
• До 12 недель – аборт на сроке от 6 недель редко заканчивается без последствий для женского организма. К 10-11 неделе количество гормонов достигает своего пика. В случае прерывания происходит серьезное падение показателей, что не может не отразиться на состоянии здоровья.

Зависит ли гормональный фон от метода прерывания беременности?

Степень изменения гормонального фона во многом зависит от метода прерывания беременности. При медикаментозном аборте, который делается на сроке до 6 недель, женщина принимает препараты, вызывающие резкое падение уровня тестостерона – гормона, который отвечает за сохранение беременности. Уже в момент прерывания организм испытывает сильную гормональную нагрузку.

В норме овуляция восстанавливается уже через месяц. Но многое зависит от срока беременности. Чем позже медикаментозный аборт, тем выше риск гормональных сбоев. Вероятность нарушений увеличивается при несоблюдении правил приема препарата и проведении медикаментозного прерывания беременности чаще, чем раз в год.

Стероидные препараты негативно влияют на работу всего организма и могут спровоцировать маточные кровотечения.

После вакуумного аборта женский организм требует больше времени для восстановления. В норме первая менструация наступает через 1-1.5 месяца после прерывания беременности.

Но полное восстановление репродуктивной системы занимает до 3-4 месяцев, а у женщин с первой беременностью – до полугода.

Чтобы резкое падение эстрогена и прогестерона в организме не спровоцировало развитие опасных состояний, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Наиболее травматичный для женского организма – хирургический аборт, во время которого эндокринная система испытывает сильнейший стресс.

Часто это объясняется тем, что именно хирургический аборт проводится на сроке от 8 недель, когда количество гормонов начинает стремительно увеличиваться.

Менструация восстанавливается значительно позже,чем после других видов аборта. Часто требуется гормональная стимуляция.

Диагностика нарушений гормонального фона

Проблемы с гормональный фоном после аборта можно определить по следующим признакам:

• Учащенный пульс, тахикардия.
• Скачки артериального давления.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Перепады настроения, раздражительность, нервозность.
• Бессонница, повышенная утомляемость.
• Гипергидроз – повышенная потливость.
• Мигрени – вызваны резким снижением концентрации женских гормонов в организме.
• Резкие колебания массы тела, не связанные с изменением режима питания.
• Появление высыпаний на лице и теле.
• Повышенная волосатость – усиливается рост волос в области над верхней губой, на подбородке, внутренней поверхности бедер.

Даже при наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов определить нарушение гормонального фона можно только после сдачи назначенных врачом анализов. Анализы на гормоны сдаются по фазам менструального цикла 0 подробнее здесь.

Если менструация после аборта не восстановилась в течение месяца, необходимо срочно обратиться за консультацией к гинекологу.

Последствия гормональных сбоев

Сбои гормонального фона в постабортном периоде могут привести к таким заболеваниям как эндометриоз, поликистоз яичников, миома матки, полипы эндометрия, нарушения в работе щитовидной железы. Колебания уровня эстрогена в организме нередко провоцирует развитие астмы.

Гормональное потрясение также может вызвать появление предменструального синдрома, характеризующегося не только эндокринными, но и психоэмоциональными нарушениями. Женщины, которые перенесли в течение жизни два и более аборта, относятся к группе риска по развитию патологического климакса.

Лечение

Неграмотное восстановление после аборта может привести не только к заболеваниям репродуктивной системы, но и вторичному бесплодию. Поэтому важно изначально найти хорошего специалиста и наладить с ним контакт. Под наблюдение врача рекомендуется оставаться в течение трех месяцев после прерывания беременности.

Наиболее эффективным методом восстановления гормонального фона после аборта считается прием оральных контрацептивов. Такой подход обеспечит не только эффективное восстановление организма, но и позволит предотвратить новую нежелательную беременность.

Стандартная схема гормональной терапии после аборта – начать прием контрацептивов уже в первый день после прерывания беременности, пройти курс в течение 21 дня, сделать перерыв на 7 дней и пройти новый трехнедельный курс.

В среднем лечение гормонами занимает три месяца. При риске инфекционного заражения дополнительно назначаются антибиотики широкого действия. Принимать любые лекарственные препараты можно только после консультации с врачом.

Не рекомендуется прерывать курс лечения.

Наравне с терапией, корректирующей уровень гормонов, женщине необходимо следить за своим образом жизни. Нормализовать режим сна и отдыха, правильно питаться, максимально отказаться от вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе.

Зачем восстанавливать здоровье после аборта: тайные враги — гормональный фон, инфекции и депрессия

После медикаментозного аборта… 10 ответов на вопросы в Санкт-Петербурге. Клиника ЛИЦ

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом.

Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать.

И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее.

Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Влияние ОК (оральных контрацептивов) на организм женщины

Этот контрацептив является средством предохранения и также оказывает терапевтический эффект, благотворно влияя на организм при гормонозависимых заболеваниях.

• Гормональный фон. Прием препарата оказывает воздействие на гормональный фон женщины. Привыкание к средству длиться около трех месяцев. В это время происходят изменения в организме и возникают кровотечения в межменструальный период. Такое проявление не считается поводом для отказа от препарата. Через определенный отрезок времени все стабилизируется и изменения исчезнут самостоятельно.
• Лечебный эффект. Регулон в таблетках назначается также для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Прием лекарства поможет при миоме, эндометриозе, кистах яичников и молочных желез.

Благодаря своим фармакологическим действиям, гормональное средство помогает снять предменструальный синдром и уменьшить боли.Кроме всего прочего, таблетки помогают снизить вес. При приеме препарата из организма выводиться большое количество воды, что помогает похудеть в короткие сроки.

Регулон состав и форма выпуска

Средство выпускается в форме таблеток покрытых белой оболочкой. В продажу поступает препарат в картонной упаковке, содержащей по три блистера по 21 таблетке.Таблетки Регулона содержат дополнительные компоненты – токоферол, магния стеарат, повидон, крахмал и моногидрат лактозы. Активными компонентами средства являются этинилэстрадиол и дезогестрел.

Механизм воздействия

Инструкция по применению Регулона указывает на то, что этот перроральный препарат в процессе ингибирует синтез гонадотропинов и подавляет овуляцию. Также, в период приема таблеток происходит замедление развития эндометрия, что препятствует оплодотворению.

Ежедневное использование Регулона положительно влияет на липидный обмен, а именно повышается в крови, не меняя при этом состав.

Благодаря приему препарата в организме сокращается потеря крови в период менструации, уменьшаются болевые ощущения. Кроме этого, таблетки благоприятно воздействуют на кожу, и очищает ее от угревой сыпи и акне.

Эффективность

Средство Регулон имеет широкую популярность за счет своего воздействия. Главное его преимущество заключается в том, что он оказывает не только прямой эффект контрацептива, но и обладает другими медицинскими свойствами.

Недостатки

Главный недостаток Регулона — он не предохраняет от заражения ВИЧ-инфекцией и если он не подходит женщина может быстро толстеть. Поэтому перед назначением этих таблеток, нужно пройти обследование у гинеколога – эндокринолога.

Показания к применению

Таблетки назначают как средство контрацепции, предназначенное для приема внутрь. При правильном использовании средство оказывает 100% эффект. Принимать его нужно исключительно по рецепту врача и так, как указано в инструкции.

Побочные эффекты

Нередко случается так, что у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, проявляются побочные эффекты. При любых симптомах нарушений необходимо прекратить использование средства и обратиться к врачу.

К редким побочным действиям относятся:

• порфирия — нарушение синтеза белков в крови;
• потеря слуха;
• инсульт;
• тромбоз.

Очень часто встречаются более легкие проявления, например:

• кровяные выделения;
• боль в груди и увеличение молочных желез;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• симптомы гепатита.

Перед тем, как приобретать и использовать средство Регулон, побочные действия нужно подробно изучить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Всегда, перед тем как использовать лекарства, необходимо выявить все противопоказания.

К противопоказаниям по приему Регулона относятся:

• риск развития тромбоза;
• неврологическая симптоматика мигрени;
• повышенный уровень сахара в крови;
• заболевания печени и почек;
• желчнокаменная болезнь;
• новообразования на половых органов;
• беременность и лактация (кормление грудью).

Особые указания

Режим дозирования в основном для всех одинаковый, но бывают случаи, когда врач назначает прием индивидуально для каждой пациентки. Все это делается для того, чтобы эффект от приема препарата был максимальным, а ещё лучше — комплексным.

Передозировка препарата Регулон, симптомы и лечение

Возможны выраженная головная боль, диспептические явления, судороги икроножных мышц. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Регулон

При температуре 15–30 °С.

Список аптек, где можно купить Регулон:

Период климакса

В период климакса и в пожилом возрасте принимать средство не рекомендуется, так как могут произойти нарушения нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарств, которые снижают эффективность контрацептивов. К ним относятся средства с печеночными ферментами, такие как гидантоин, фелбамт и окскарбазепин.

Кроме этого, при одновременном использовании этих средств, есть риск повышения кровотечения в период менструации.

Также противопоказан одновременный прием Регулона со спазмолитиками и антибиотиками, так как у них, отсутствует совместимость компонентов.

Алкоголь и курение

Данных о том, что алкоголь или курение снижают эффективность медикамента, нет. Но, все же стоит отказаться от вредных привычек на три месяца, пока организм адаптируется к препарату.

Восстановление гормонального фона после аборта — Сеть гинекологических клиник в СПб

После зачатия в женском организме начинается гормональная перестройка. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма и становится причиной серьезных сбоев, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.

Гормональные нарушения могут стать причиной многочисленных женских заболеваний:

• Миома матки – доброкачественная опухоль, локализующаяся в мышечном слое матки.
• Поликистоз яичников, эндометриоз, полипы эндометрия.
• Фиброкистозная мастопатия – уплотнения в груди.
• Нарушение работы надпочечников, щитовидной железы.
• Мигрень – резкое снижение концентрации половых гормонов в организме приводит к частым и сильным головным болям.
• Астма – часто появляется после нарушения уровня эстрогена.
• Сахарный диабет второго типа – результат нарушения липидного и углеводного обмена в организме.

Тяжесть гормональных нарушений во многом зависит от вида и срока аборта. Больше всего страдает организм женщин, прервавших первую беременность. Наибольшее потрясение гормональная система испытывает во время медикаментозного аборта, во время которого женщине предстоит принимать препарат, стимулирующий выкидыш.

Анализы на гормоны

Прежде чем назначить прием оральных контрацептивов, врач назначает женщине анализы на гормоны, которые позволяют определить как недостаточное, так и избыточное количество биологически активных веществ. На основе полученных данных гинеколог может подобрать наиболее эффективные в конкретном случае препараты.

Анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, накапливающийся в передней доле гипофиза, регулирует функции половых желез. Анализ на ФСГ позволяет определить степень нарушения гормональной регуляции и провести качественный контроль за эффективностью терапии.

Самая высокая концентрация ФСГ в женском организме – во время овуляции. Поэтому анализ рекомендуется делать на 6-7 день цикла. За 48 часов до сдачи крови на ФСТ необходимо исключить прием стероидных препаратов. За 2-3 часа до исследования нужно прекратить прием пищи.

Анализ на ЛГ

Анализ на лютеинизирующий гормон проводится для оценки функции репродуктивных органов. Исследование не требует предварительной подготовки. Результаты готовы через 1-2 дней. Анализ рекомендуется сдавать на 3-5 день менструального цикла.

Анализ на эстрогены

Эстрогены – стероидные половые гормоны, которые в женском организме синтезируются фолликулярным аппаратом яичников. Обеспечивают здоровое развитие и функционирования репродуктивной системы. Во время исследования крови оцениваются три основных показателя – эстрон, эстрадиол, эстриол.

Для получения достоверных результатов сдачу анализа назначают на 3-5 день цикла. За 8-12 часов до сдачи венозной крови на исследование необходимо отказаться от приема любой пищи. Пить можно только чистую негазированную воду.

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон – один из основных методов исследования овуляции. Концентрация гормона в женском организме перед менструацией увеличивается до 10 раз. Если по результатам анализа показатели не изменяются, независимо от времени цикла, это свидетельствует о серьезных отклонениях в работе организма.

Анализы на прогестерон назначают на 21-23 день цикла. В течение 8-10 дней перед исследованием не рекомендуется ничего пить и есть. Анализ сдают в первой половине дня натощак.

Анализ на пролактин

Анализ на пролактин – одно из основных исследований, которое назначает врач женщине после аборта. Особенно важно обследоваться пациенткам, у которых появились выделения из молочных желез. Анализ на пролактин нужно сдавать натощак в первой половине дня.

Малейшие переживания и стрессы могут негативно отразиться на результатах исследования, поэтому в течение нескольких дней до сдачи крови следует избегать как эмоциональных, так и физических нагрузок.

Также нужно исключить употребление алкоголя и различные тепловые процедуры.

Показания для назначения КОК

Комплексные оральные контрацептивы рекомендуется принимать всем женщинам, у которых отмечаются следующие симптомы:

• Нарушение менструального цикла.
• Угревая сыпь, прыщи на лице и не теле.
• Опухолевые заболевания женских половых органов – кисты яичников, аденомиоз, миома матки.
• Резкое увеличение массы тела, не связанное с нарушением режима питания.
• Аритмия, колебания артериального давления.
• Выраженная железодефицитная анемия.
• Частая смена настроения, раздражительность, быстрая утомляемость.
• Нарушение режима сна.
• Чрезмерная потливость.
• Избыточная волосатость – большой рост волос отмечается на внутренней поверхности бедер, над верхней губой, на подбородке.
• Выраженный предменструальный синдром, болезненные менструации.
• Также прием комбинированных оральных контрацептивов назначается женщинам после перенесенной внематочной беременности.

Прием гормональных контрацептивов происходит по следующей схеме – ежедневно в течение 21 дня женщина употребляет по одной таблетке, затем 7 дней перерыв. В среднем употреблять КОК необходимо три месяца. В некоторых случаях врач может назначить более продолжительное лечение гормонами.

В состав КОК входят искусственно синтезированные гормоны, которые не только нормализуют работу желез, но улучшают состояние кожи, волос и ногтей. Еще одно преимущество гормональных средств – противозачаточные свойства, предупреждающие повторную беременность. Перед тем, как женщина примет решение снова стать мамой, организм должен полностью восстановиться.

Противопоказания для КОК

Комплексные оральные контрацептивы нельзя принимать в следующих случаях:

• Гипертоническая болезнь сахарный диабет в тяжелой форме.
• Эндометрия, эстрогензависимые опухоли молочных желез.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Опухоли печени, гепатит, цирроз, заболевания почек.
• Системная красная волчанка.
• Наличие в анамнезе инсультов или инфарктов.
• Маточные кровотечения неясного происхождения.
• Перенесенные в последние 2-3 месяца хирургические вмешательства.

Под наблюдением врача прием гормональных контрацептивов должен проходить у женщин, страдающих мигренями, варикозом, ожирением, серьезными психологическими расстройствами. Количество выкуренных сигарет не должно превышать 15 штук в день.

Назначать и подбирать гормональную терапию женщине может только врач. Не рекомендуется начинать принимать оральные контрацептивы по собственному желанию. Есть большой риск еще больше нарушить свой гормональный статус и получить большое количество побочных эффектов (тошнота, слабость, рвота, головокружение).

Кроме анализов на гормоны, перед назначением КОК врач может выдать пациентке направление на УЗИ молочных желез и органов малого таза, коагулограмму, биохимический анализ крови. Перечень необходимых исследований варьируется в зависимости от возраста, состояния здоровья, индивидуальных показаний пациентки.

Для коррекции гормонального фона совместно с приемом оральных контрацептивов необходимо вести здоровый образ жизни, нормализовать режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек.