ТЕКСТ: Алексей Водовозов
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы все привыкли искать онлайн. В этой серии материалов задаём именно такие вопросы — животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Многие из нас сталкивались с пугающими данными о том, что паразитами заражён практически каждый первый житель планеты — и с рекламой самых разных «волшебных» средств для очищения организма от них. О том, что это такое — городская легенда или страшная правда, — мы поговорили с экспертом.
врач-токсиколог, научный журналист
Ещё один приём — продавать «чудо-средства» от гельминтов (глистов), но при этом говорить вообще обо всех паразитах. Малярию, например, тоже вызывает паразит — и лечат от неё очень специфической группой препаратов, причём даже они не всегда справляются.
Никакие тройчатки, чёрные орехи и другие растительные «волшебные» таблетки не изгонят возбудителей малярии из крови и могут сделать только хуже.
Зато, приравнивая всех паразитов к глистам, можно записать на их счёт 212 миллионов случаев заболевания и 429 тысяч смертей от малярии за 2016 год (по данным ВОЗ) — кто будет разбираться, какие именно паразиты виновны?
Конечно, помогает и умалчивание некоторых подробностей. Например, геогельминтами, то есть глистами, распространяющимися через почву, действительно заражены 1,5 миллиарда человек.
Достаточно опустить всего одну фразу из бюллетеня ВОЗ: «Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах — самое большое их число приходится на Африку к югу от Сахары, Америку, Китай и Восточную Азию», — чтобы создать впечатление, что ощутимая часть страдальцев живёт на территории России. А с землёй мы постоянно контактируем — ходим по ней — значит, нас надо регулярно глистогонить.
Как ещё убедить человека, что он заселён Чужими по самую макушку? Придумать несуществующие симптомы.
В одном очень популярном «глистогонном» фильме в качестве признаков наличия паразитов в организме называются ранние морщины на лице, повышенное количество веснушек, трещины на пятках, скрежет зубами по ночам, частые простуды, запоры или, наоборот, поносы, боли в суставах и мышцах, нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин. Если вы не обнаружите у себя всё вышеперечисленное, то уж «упадок сил» у вас точно когда-нибудь был. И это, по мнению авторов фильма, тоже свидетельствует о глистной инвазии.
Даже если не погружаться в научные источники, английской Википедии хватит, чтобы увидеть: среди причин того же бруксизма, ночного скрежета зубами, гельминтов нет — но, конечно, любая бабушка быстро докажет обратное, приведя кучу неверифицируемых примеров из жизни.
Если удалось посеять в человеке зерно сомнения, то следующий этап — загнать его на какую-нибудь шарлатанскую методику диагностики: гемосканирование (диагностику по живой капле крови), диагностику по Фоллю, биорезонансную диагностику.
Там глистов и прочих паразитов находят чуть ли не у каждого первого.
При этом альтернативным диагностам почему-то принято верить на слово, хотя они неоднократно с треском проваливали эксперименты, будучи не в состоянии, например, отличить пациентов с доказанной аллергией от людей без нее.
А иридодиагносты, ставящие диагноз по радужке глаза, во главе с гуру этого направления в США Бернардом Йенсеном ещё в 1979 году не нашли патологии у 74 % пациентов, нуждавшихся в гемодиализе (искусственной почке), и объявили больными 88 % процентов здоровых участников контрольной группы.
Реально работающие лекарства назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год»
Самое интересное, что современные методы настоящей диагностики позволяют диагностировать паразитарные заболевания с очень высокой вероятностью, чувствительность в некоторых случаях достигает 92,7 %.
Но это, как вы понимаете, не аргумент. А вот «врачи скрывают настоящую распространённость гельминтозов» — это очень даже аргумент.
Как и «аптечная химия не способна справляться с паразитами, в отличие от нашего натурального чудо-средства».
Переходим к лечению. Точнее, к «лечению», потому что все настоящие, реально работающие лекарственные средства, действующие на тех или иных паразитов, хорошо известны.
И их назначают только по показаниям — никаких «на всякий случай», никаких «профилактических курсов дважды в год».
Препараты убивают или как минимум ощутимо калечат живые организмы — а людей спасает только то, что паразиты погибают первыми, как меньшие по размерам.
Разработка таких средств очень сложна — и наиболее знаковые открытия отмечаются научными наградами, в том числе Нобелевской премией.
В 2015 году она была целиком паразитарной: в номинации «Медицина или физиология» лауреатами стали изобретатели авермектина (универсального средства против круглых червей) и артемизинина (растительного средства против малярии).
Когда последний раз Нобелевку получила тройчатка? А чёрный орех? А «Тригельм»? Ну хоть что-нибудь из безудержно рекламируемого по радио и интернету? Медалями различных выставок они обвешаны как новогодняя елка, но к науке ни одна из них никакого отношения не имеет.
Или вот цитата из описания механизма действия одного из чудо-средств: «Действует мягко и эффективно, провоцирует инстинкт самосохранения паразитов, побуждая их к активному движению и выходу из организма естественным путём». Конечно, ни о каких инстинктах самосохранения у червей речи быть не может.
Гельминты с их до предела упрощённой нервной системой способны разве что к некому подобию хемотаксиса — перемещению из неблагоприятной среды в более благоприятную.
Но это не значит, что если мы создадим в кишечнике химически невыносимые условия, то гельминт сразу отправится с вещами на выход — максимум он сможет поглубже зарыться в слизистую, даже если для этого её придется повредить.
Нельзя забывать и о косвенном вреде: симптоматика, которую принимают за гельминтоз, на самом деле может свидетельствовать о совершенно других заболеваниях, а чудо-средства вместо нормального лечения могут оказаться опасными.
Например, при неспецифическом язвенном колите грубые «очищающие» волокна или химически активные ингредиенты будут только усугублять картину.
Да и прямой вред никто не отменял: «проверенные» народные средства, например очищенная головка чеснока в задний проход, могут стать причиной травм и отравлений.
Да, действительно, даже на территории России можно заразиться глистами — по разным оценкам, носителями гельминтов у нас оказывается около 1 % населения.
Но наши традиционные паразиты — острицы, аскариды, лентецы, трихинеллы — неплохо диагностируются и хорошо лечатся. Известны и меры профилактики: мыть руки, овощи и фрукты, не приобретать с рук мясо и рыбу, правильно их обрабатывать при готовке.
И не вестись на агрессивную рекламу «антипаразитарных средств», от которой не только нет пользы, но и достаточно вреда.
Фотографии: sinhyu — stock.adobe.com, kostrez — stock.adobe.com
Дерматозойный бред: когда портят жизнь паразиты, которых нет – Medaboutme.ru
Симптомы странного бредового расстройства, при котором больному кажется, что по его коже или под ней ползают маленькие букашки, блохи, вши, жуки и прочая «насекомая нечисть», описывали еще в 19 веке. Но первое, наиболее полное описание недуга появилось в 1938 году, автором его был шведский невролог Карл Аксель Экбом, чье имя сегодня и носит синдром.
Впрочем, это состояние известно также и под другими названиями: паразитозный или дерматозойный бред, хронический тактильный галлюциноз, зоопатическая навязчивость, паразитофобический нейродерматит и др.
В чем проявляется это расстройство?
Больной абсолютно уверен в том, что он заражен внешними или внутренними паразитами, которые ползают по коже или копошатся где-то внутри, причиняя дискомфорт.
Человек может жаловаться на то, что паразиты обитают на коже головы, гениталий, рук, ног, собираются в глазах, ушах или во рту, заползают в анус или живут с складках кожи.
При этом никому другому не удается обнаружить ничего, что подтверждало бы наличие паразитов.
Больной старательно собирает «факты», подтверждающие его правоту. Это могут быть мелкий мусор, частицы кожи и волос, катышки с одежды, которые больной считает фрагментами «паразитов», их яйцами или следами жизнедеятельности.
Все «доказательства» страдалец собирает в коробочки, конверты, тщательно подписывает и приносит для анализа.
Это поведение носит название «синдрома спичечного коробка», так ведут себя около четверти из всех, у кого проявляется синдром Экбома.
Отрицательным результатам анализов и исследований пациент не верит. У него крепнет убеждение если не в некомпетентности врачей, то вообще в заговоре и злонамеренном нежелании лечить его от паразитов. Больной посещает все больше клиник и лабораторий, перестает доверять врачам и выполнять их рекомендации.
Возможны настойчивые обращения в органы санитарного контроля, постоянные попытки «оградить» окружающих от заражения теми же паразитами, самоизоляция и навязчивое стремление все время все мыть, чистить, обрабатывать инсектицидами и другими агрессивными веществами для уничтожения несуществующих насекомых. Иногда агрессивные формы самолечения могут приводить к появлению на коже бедняги самых настоящих ран и язв от применения едких и раздражающих веществ, прижигания кожи и повреждения ее ногтями или острыми предметами.
Нередко встречается и внутрисемейное распространение бреда: у части родственников могут также появляться симптомы дерматозойного бреда. Так происходит в 5-25% случаев.
Синдром Экбома считается редким заболеванием, если судить по статистике. Однако многие врачи уверены: значительная часть больных не обращается к врачам, так как не верит в их компетентность и желание оказать действительно эффективную помощь.
Комментарий эксперта
Нэнси Хинкли, энтомолог
Люди, страдающие синдромом Экбома, предпринимают постоянные попытки избавиться от несуществующего заражения насекомыми, для чего обращаются не только к терапевтам и дерматологам, но и к энтомологам.
Они думают, что специалисты по насекомым смогут обнаружить источник их неприятностей, раз уж врачам это не под силу.
Однако без помощи психоневролога и психиатра, без применения нейролептиков и других специфических препаратов избавиться от навязчивого состояния не удастся.
По нашим предположениям, на самом деле дерматозойный бред не так уж и редок. Просто больные часто не желают обращаться за медицинской помощью, и тем более — за помощью психиатрической.
Глава 16 Так ли страшны паразиты, как их малюют?!
Глава 16
Так ли страшны паразиты, как их малюют?!
Мало нам проблем со здоровьем и медициной? Мы что — уже справились с валом сердечно-сосудистых заболеваний? Победили онкологию? Научились правильно питаться? Стали жить дольше, чем в других странах? По уровню заболеваемости, наконец, перестали опережать Чад? Нас перестали лечить бессмысленными лекарствами? Ну зачем же мы на свою голову взвалили еще и повсеместную боязнь паразитов?! Тошнит? Болит живот (грудь, голова, спина, руки-ноги)? Горечь во рту? Понос? Это все паразиты! Откройте Интернет — сотни клиник ПАРАЗИТИРУЮТ НА ВАШЕМ КОШЕЛЬКЕ, запугивая мифическими паразитами, псевдоисследованиями, доказывая их, якобы, существование и предлагая очиститься. За деньги, конечно!
Вы никогда не задумывались, почему нигде это не предлагают бесплатно? Потому что при всем несовершенстве нашей официальной медицины свои деньги на иллюзорную болезнь он тратить не будет.
Так что же, паразитов не существует и болезней от них нет?! Есть, конечно, и об этом мы поговорим ниже! Только надо разделять реальные болезни у отдельных людей и ту паранойю, которую проявляет огромная часть нашего населения.
В предыдущих главах были подробно описаны соматоформные состояния. Симптомы есть, а зримых причин для них нет.
Человеку в это трудно поверить: «что я, сумасшедший, что ли?! У меня болит, тошнит и кружится, а вы говорите, что все в порядке?!» Вот где благодатная почва для жуликов от медицины и просто неграмотных и непрофессиональных медиков! Анализ по капле крови или биорезонансное исследование ясно «докажет» наличие паразитов! «Так вот оно! — торжествующе воскликнет пациент. — Я так и знал! А эти недоучки говорят, что ничего нет! Так не бывает! Паразиты, ясно! Что ж, будем лечить, чиститься!»
И лечатся, и чистятся! А паразиты — они упорные (особенно когда они ни при чем!), выводиться не желают, так мы их теперь еще и капустным соком с горчицей!
— Доктор, проверьте опять меня по капле крови — они еще там?!
И таких много миллионов людей — столько же, сколько пациентов с соматоформными расстройствами, даже не миллионы — десятки миллионов!
На самом деле с точки зрения медицины у них и правда паразитоз. Делюзионный. Есть такое заболевание в Международной классификации болезней. В разделе ПСИХИАТРИЯ. Читаем: «делюзионный паразитоз — стойкое убеждение человека, что он заражен червями, паразитами, жучками и другими живыми организмами».
И, к сожалению, как и при всех делюзиях, убеждения, аргументы и логика здесь работают мало…
Это, кстати, используется врачами, чтобы определить: перешли ли сомнения человека «а вдруг у меня паразиты?!» в стадию болезни. Простой вопрос врача: «Вы почувствуете облегчение, если мы никаких паразитов у вас не найдем?» выявит больного, который скажет: «Хм, тогда чего же у меня там?!»
Говоря строгим языком психиатра: «делюзионный паразитоз — наиболее распространенная форма ипохондрического психоза».
Раньше в ходу были термины «психогенный паразитоз», гельминтофобия» и много других. Смысл тот же.
Что обидно, так это то, что психогенный, делюзорный паразитоз в других странах считается редкостью. Действительно, как болезнь он спонтанно возникает лишь у 3,7 на 100 000 населения (исследование Morgellons).
Но это там, где нет оголтелой пропаганды паразитоза как реальной болезни, где эта пропаганда не подпитывается нашим желанием во что бы то ни стало найти причину своего плохого самочувствия, и не финансировалась бы нами же на уровне космических технологий! (Сколько стоит одно исследование по капле крови или биорезонанса? Надо сделать минимум два раза — до начала «лечения» и после. А сами «лекарства» — БАДы? А помножить это на несколько миллионов раз? Думаю, что был не прав: космос сегодня финансируется хуже!)
Людей, убежденных, что они заражены паразитами, — в нашей стране много миллионов, гораздо больше, чем в других странах. На них делается многомиллионный же бизнес.
- Даже там, где подобная «пропаганда» паразитоза отсутствует, где он считается редкостью, доказано — 25 % новых случаев возникают после общения с больным психогенным паразитозом!
- Понятно, что в любом случае наличие реальных паразитов должно быть исключено в первую очередь. Чтобы не было, как в анекдоте про психиатра:
- «Врач спрашивает медсестру: «Что-то давно не приходит мистер Джонс, ну тот, кого мы уже год лечим от мании преследования?»
Сестра: «Так его застрелили еще месяц назад!».
Пациенту назначают общий анализ крови, чтобы проверить уровень эозинофилов — он резко повышается при паразитарных расстройствах. Особое внимание тем, кто приехал из жарких стран, стран третьего мира, из областей, эндемичных для тех или иных паразитов.
У нас в России, в Сибири и на Дальнем Востоке довольно высок уровень заболеваемости описторхозом. Что это и насколько это опасно? Разновидностей описторхоза несколько.
Объединяет то, что источник — рыба и те животные, которые эту рыбу едят (кошки, собаки).
Описторхоз действительно очень распространен в некоторых странах: различные районы Китая, нашей Сибири, Таиланд, Лаос, Камбоджа, Мьянма (Бирма), обе Кореи… В некоторых районах Таиланда и Лаоса зараженность может достигать 80 %! Селится описторхоз в печени человека и его желчновыводящих путях.
Подавляющее количество людей являются просто носителями и не испытывают никаких симптомов. При этом иммунитета на инфицирование не наблюдается, и человек вполне может заразиться вновь. Даже при массивной инфекции симптомы развиваются только у 10 % зараженных. Это слабость, боли в животе, тошнота.
Особенно если это появилось после употребления непрожаренной рыбы или суши. Именно поэтому в суши допускается рыба лишь ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ЗАМОРОЖЕННАЯ, при минус 4 и не менее, чем на 7 часов! Наиболее серьезное осложнение хронического описторхоза — воспаление или даже онкология желчно-выводящих путей: как раз беда Северного Таиланда.
Наличие описторхоза выявляют, помимо повышенного количества эозинофилов в крови, анализом кала на яйцеглист.
Подчеркну, а то мои читатели иногда путают: я против анализа кала на «дисбактериоз», поскольку это бессмысленно, а яйца глист необходимо, конечно, определять! Лабораторные тесты крови тоже есть, но они не имеют повсеместного распространения.
Чем лечить, если нашли? «Празиквантел», «Мебендазол», на подходе новое, пока экспериментальное лекарство «Трибендимидин». Профилактика — строгая гигиена, правильное употребление рыбы.
Хочу сказать, что вы все не того боитесь! В теплых пресных озерах в США может водиться (к счастью, очень редко!) смертельный паразит. Он проникает в организм человека во время плавания через нос, проникает в мозг и вызывает скорую смерть.
Лечения нет! Несмотря на крайнюю редкость заболевания — всего зарегистрировано 134 подобных случая, — в Америке в летний период, в жару на озерах появляются изображения человека в бельевой защепкой на носу!
Наиболее распространённая в мире паразитарная инфекция — аскаридоз. В той или иной степени аскаридами в мире заражено более миллиарда человек! Так и слышу, как читатель воскликнет: «Вот видите! Значит, и я вполне могу быть заражён!». Можете, хотя аскаридоз — это больше удел жарких стран: 73 % заражённых живут в Азии, 12 % — в Африке и 8 % — в Южной Америке. В США всего 2 %.
Передаётся через воду и пищу, заражённую яйцами аскарид.
Однако подавляющее число носителей аскаридоза не проявляют каких симптомов, с ним связанных!
Вообще каждая болезнь, в том числе и инфекционная, имеет свою клиническую картину. Поэтому, если у вас хроническая боль или диспепсия — не надо все списывать на носительство аскаридоза, даже если оно у вас есть! Вот у большинства из нас в носоглотке обитает менингококк, так что же теперь, любую головную боль и головокружение объяснять менингитом?!
Аскариды, развиваясь в организме человека от яйца до взрослого состояния, проходят определенный цикл, мигрируя из кишечника с током крови по различным органам и в итоге попадая опять в желудочно-кишечный тракт.
Меры предохранения — гигиена! Передача «орально-фекальным» путём не обозначает, что кто-то ест чей-то кал! Это обозначает, что с немытых рук или даже просто с землёй (пыль!), яйца глист попадают в воду и пищу.
Мытьё рук, обливать тарелки кипятком, кипятить воду — вот реальные пути профилактики. Яйца аскарид могут при благоприятных для них условиях выживать в земле до 10 лет!! Причём многие дезинфицирующие средства на них не действуют.
А вот кипяток — да!
В регионах, где аскаридоз чрезвычайно распространён и уровень заражения аскаридами индивидуума очень высок, встречается такое осложнение, как закупорка кишечника.
Зрелые особи червей массой выходят через кишечник и могут закупоривать его просвет своими телами (длина взрослого червя до 40 см!). Иногда это может закончиться смертью.
Острый живот по причине закупорки кишечника аскаридами в Южной Африке и Бирме (ныне Мьянма) встречается наиболее часто. В мире всего в год регистрируются 20 000 смертей по этой причине.
Паразитарные болезни можно описывать долго. Это отдельная отрасль медицины со своими подходами в диагностике и лечении.
Во многих странах Азии и Африки приняты специальные программы искоренения этой напасти. Санируются источники в воде и почве, ведется санитарно-просветительная работа среди детей и взрослых, население целых провинций массово получает противоглистное лечение.
Я не буду дальше описывать все разнообразие возможных вариантов глистной инфекции — это в моей другой книге — «Свой — чужой».
Продолжать приводить подобные примеры здесь — только индуцировать делюзионный психоз дальше: «Значит, бывает?!» Бывает! Только умейте отделять зерна от плевел и скажите «нет!» тем, кто индуцирует в вас ипохондрию (психогенный паразитоз) и при этом наживается на вашей наивности!
ПАРАЗИТельная жизнь внутри нас. Болезни желудочно-кишечного тракта
Осенью одной из самых обсуждаемых тем становятся гельминты, или попросту говоря, глисты. Одни считают, что после отпуска их надо гнать для профилактики. Другие утверждают, что ни в коем случае: вредно, и вообще у глистов с человеком давний симбиоз. Кто прав?
Симпатичной учительнице становится дурно прямо на уроке. Дети в ужасе, врачи в недоумении, пациентка при смерти. У нее подозревают сначала опухоль, потом аллергию, затем воспаление сосудов головного мозга…
Пока врачи пытаются поставить диагноз, состояние девушки стремительно ухудшается. В самый последний момент доктор Хаус находит главного злодея. Им оказывается огромный ленточный червь, нелегально проживавший в организме учительницы.
Паразита травят таблетками, учительница поправляется, счастливая малышня навещает ее в больничной палате.
Cценаристы детективно-медицинского сериала «Доктор Хаус» — крепкие профи. Знают, чем зацепить зрителя. Но и в реальной жизни все, что связано с глистами, напоминает крутой детектив. Вокруг этой темы роится множество мифов и спекуляций, а главные подозреваемые практически неуловимы. Как вычислить врага?
Покупай, подешевело!
В сезон дач и отпусков интернет пестрит объявлениями вроде «Только у нас две пачки универсального средства от глистов по цене одной! Пролечи детей, домашних животных, соседей и пролечись сам!».
И так сильно отвращение к этим и впрямь несимпатичным созданиям, что многие впечатлительные граждане готовы на любые эксперименты, лишь бы от них избавиться. Пьют сомнительные лекарства, покупают приборы, испускающие «глистогонные лучи». Искренне верят в целебную мощь клизмы с чесноком.
Все это было бы смешно, но неуклюжие манипуляции серьезно вредят здоровью и дают глистам фору в случае, если они действительно есть. Прежде чем идти войной на паразитов, надо разобраться — кого, зачем и как гнать.
Всюду жизнь
Нет такого места на земле, где бы ни жили гельминты. Всего их известно около 12 тысяч. На наше счастье, большая часть обитает в тропиках и для нас не опасна — если мы, конечно, не собираемся в эти края с дружеским визитом.
В разных частях света свои «фирменные» глисты. И попадают они в организм самыми разными способами.
В Африке и Азии обретаются шистосомы. Подцепить их очень просто — достаточно искупаться в живописном озерке с пресной водой или перейти вброд ручей. Эти опасные паразиты заползают в кровеносные сосуды мочеполовых органов и прямой кишки.
Как избежать? Не купаться в пресных речках и озерах и даже для умывания использовать только кипяченую воду.
На островах Фиджи, Таити, Гоа, в Мозамбике и Египте можно обзавестись филяриями, крошечными червячками, которых разносят москиты.
Паразиты поражают лимфатические узлы и вызывают филяриоз, или слоновью болезнь, которая плохо поддается лечению.
Кровососы вообще много чем могут заразить человека — в том числе малярией и лейшманиозом (микроскопические простейшие лейшмании поражают кожу и слизистые).
Как избежать? Не давать себя кусать — использовать пологи, противомоскитные сетки и репелленты.
Еще один сюрприз поджидает тех, кто бегает босиком по тропическим дорожкам или песчаному берегу. Паразитические личинки сразу нескольких видов наперегонки пробуравливают кожу и проникают в организм. Посидев на зараженном песочке, по приезде домой можно обнаружить, что под кожей завелась «блуждающая личинка». Все правда в фильме про «Чужих»!
Как избежать? Ходить только в обуви и не лежать на песке и травке без коврика.
Ни рыба ни мясо
Но чаще всего люди заражаются через еду и воду.
Сырая или непрожареная рыба опасна практически везде. В Китае, Корее, Японии, а также в Приамурье и Приморье, регионах вдоль Волги, Камы, Днепра, Урала можно подхватить паразитического червя двуустку.
Откушав зараженной рыбы, через 2-4 недели человек получает сыпь, общее недомогание и неприятные ощущения в области печени. Заразиться многими паразитами можно через суши, вяленую или соленую рыбу, икру.
Как избежать? Не рискуйте, пробуя блюда, приготовленные из сырой или слабосоленой рыбы, особенно в сомнительных забегаловках. Старайтесь посещать только проверенные рестораны. И не покупайте рыбу у придорожных продавцов!
Непрожаренное мясо. В Европе, отведав бифштекс с кровью, можно заразиться трихинеллезом. Крохотные червячки трихинеллы — одни из самых опасных паразитов, селятся в мышцах и при отсутствии лечения могут довести мясоеда-любителя до летального конца. Еще два хорошо известных злодея, которых можно заполучить таким образом — бычий и свиной цепень.
Как избежать. Есть только качественно приготовленное мясо в проверенных заведениях.
Непромытые овощи и зелень. Из-за распространенного в южных регионах (откуда пряные травы в основном и привозят) обычая поливать огороды разведенным содержимым выгребных ям шанс проглотить вместе с травкой яйца десятка-другого паразитов — чаще всего аскарид и остриц — довольно высок.
Как избежать. Купленную на рынке зелень нужно не просто промыть, а замочить на час в воде, чтобы яйца глистов «отклеились» и осели на дно. И только потом, еще раз промыв каждый листочек, есть.
Паразитические друзья
Узнав подробнее о богатстве фауны, окружающей нас, хочется закричать: «Как страшно жить!». Но не все так ужасно. Мы действительно живем рядом с паразитами, вирусами, бактериями. Внутри нас — килограммы этой биомассы, но это наша нормальная среда. Если поместить человека в абсолютно стерильное пространство, он просто не выживет.
Нам жизненно необходимы некоторые из «пришельцев» — они поддерживают иммунитет, синтезируют витамины, способствуют пищеварению.
Паразитов полезными, конечно, не назовешь, но и среди них есть относительно безопасные (те, что живут кишечнике) и, безусловно, опасные (поселившиеся в печени, легких, глазах или даже мозге). В последнем случае не до размышлений — спастись бы!
Впрочем, непредсказуемым нравом обладают и самые, казалось бы, банальные гельминты. Когда и как им вздумается покинуть тело хозяина, предугадать заранее невозможно.
Спровоцировать «исход» может все что угодно — от головки чеснока, которую вы съели, до изменения гормонального статуса по причине беременности. Бывает, что гельминты, вдруг возбудившись, проникают в желчные протоки и вызывают абсцесс печени.
Спровоцировать их может в том числе и наша «глистогонная» самодеятельность.
Правила безопасности
Еда. На отдыхе в экзотических странах пейте только бутилированную воду. Купленные овощи-фрукты нужно чистить или варить. Сырая рыба, пусть и морская, непрожаренное мясо — под запретом. Не пейте свежевыжатые соки — их далеко не везде готовят из мытых фруктов.
Пляж. Ходить босиком, сидеть или лежать на песке — большой риск. Не забывайте про тапочки и шезлонг.
Купание. Пресноводные озера в Центральной Африке, Южной Америке или Индии кишат паразитами. Бдите!
Комары. Берегите себя от укусов кровососов (в тех странах, где они опасны). Пользуйтесь репеллентами, носите одежду с длинным рукавом, спите под пологом.
Белье. Не сушите его на воздухе в тропических странах. Тропические мухи любят откладывать на влажное белье яйца. Когда подсохшие плавки оказываются на теле, из яиц вылупляются личинки, вызывающие дерматит.
И вот что получается: глистов потенциально подхватить можно где угодно, лечить без диагноза нельзя — но и диагностировать сложно! Они могут успешно маскироваться под другие болезни и долгое время никак себя не выдавать.
При этом, чем больше паразит (а некоторые из них достигают 10 м), тем скромнее он себя обычно проявляет, свободно расположившись в просвете кишечника. А посему дать точное заключение исходя только из симптомов практически невозможно.
Тут важен аналитический талант паразитолога, умение соотнести потенциальные риски с реальными симптомами.
Врачи, ставя диагноз, проводят целое расследование. Но чтобы вами занялся профессионал, вы сначала сами должны понять, что необходимо идти на прием. Вот что должно насторожить:
- Во время отпуска вы не выполняли правила безопасности: пробовали сомнительные местные деликатесы, купались в пресных водоемах или бассейнах при отелях, в которые подается пресная нехлорированая вода. Или валялись голышом на песочке, ходили босиком по пляжу где-нибудь в тропиках, общались с местными собаками-кошками.
- Высокая температура, озноб, потливость, зуд, покраснение и сыпь на коже, расстройства стула, боли и вздутие живота, покраснения, язвочки, крапивница, сыпь на теле.
Если у вас совпадают два и больше симптомов из обоих списков, идите на прием к врачу-паразитологу и готовьтесь сдавать анализы.
Что с глиста взять, кроме анализа
Анализы надо делать только в государственных специализированных клиниках! Сомнительные лаборатории ради наживы могут найти у вас что угодно — и при этом не заметить реальной проблемы. Утверждая при этом, что стандартные анализы ничего не показывают, а вот волшебная компьютерная диагностика может все!
На самом деле универсальной диагностики нет. Все зависит от того, где тот или иной паразит засел в организме. Если в кишечнике — придется сдавать кал на анализ.
Если в мочевом пузыре — мочу, в мышцах — делать рентген мышц, в печени — УЗИ. Если результат положительный, непрошеных гостей нужно из организма выгонять.
Но только теми препаратами, которые вам подберет врач. Лечение гельминтов — дело тонкое.
Выводы «здоровья»
- Теоретически глистами можно заразиться где угодно — хоть в тропиках, хоть в городе, хоть на даче. Но это не значит, что они есть у всех. Соблюдение элементарных правил гигиены, выполнение правил безопасности значительно снижают риск заражения.
- Не надо паниковать и пытаться пить лекарства для профилактики — универсальных препаратов нет.
Золотое правило: каждому глисту — своя таблетка. Как, кому и что назначать, знает только врач. Кстати, не стоит особо волноваться собаководам и кошколюбам, если питомцам регулярно даются противоглистные препараты, а самих владельцев ничто не беспокоит.
- Если все же есть сомнения, идите на прием к врачу-паразитологу.
Будьте готовы ответить на два самых главных вопроса — «где были» и «что ели».
- Анализы сдавайте только в проверенных клиниках, имеющих сертификаты. Иначе есть шанс, что ваши время, деньги и в конечном итоге здоровье будут потрачены напрасно.
- Нельзя принимать глистогонные препараты «на всякий случай».
Любое лекарство потенциально опасно — может нарушиться микробная флора, развиться токсический гепатит… При эхинококкозе легких самодеятельность с лекарствами вообще чревата разрывом кисты, которую образует личинка. Это смертельно опасно.
- БАДы «от глистов», которые любят продвигать сомнительные медцентры, содержат токсичные вещества и могут вызвать аллергию.
Кроме того, на полезность и эффективность никто эти препараты не проверял.
Мифы о глистах
- В морской рыбе гельминтов не бывает. Еще как бывает! Особенно если до того, как попасть на прилавок, рыба не прошла должной обработки. Чем раньше после отлова ее выпотрошили и отправили на холод, тем меньше вероятность ее заражения.
- Собаки чаще заражают хозяев, чем кошки. Собаки действительно опаснее кошек, потому что имеют обыкновение пробовать на зуб фекалии своих сородичей. Один эхинококкоз (его вызывает личинка, образующая гигантские капсулы в человеческих печени и легких) чего стоит! Домашнему зверью надо для профилактики давать лекарственные препараты 4 раза в год.
- Глисты бывают только у детей. Сказка. Но если детишек губит отсутствие навыков гигиены, то их мамы и папы становятся заложниками собственных вредных привычек в питании и страсти к путешествиям.
- Контактировать с зараженным человеком небезопасно. Правда — глисты могут перебраться к новому хозяину. Но только в том случае, если речь идет об энтеробиозе (острицах) — одном из самых распространенных видов гельминтозов среди жителей средней полосы России. В дом их чаще всего приносят дети-грязнули и «награждают» родителей.
10 мифов из жизни глистов, или Как защититься от паразитарных заболеваний › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Миф 1. Нельзя есть рыбу, зараженную паразитами
Практически вся рыба в Невско-Ладожском бассейне заражена различными паразитами, но не все они представляют опасность для здоровья человека.
Самый распространенный гельминт, который вызывает заболевание — дифиллоботриоз — широкий лентец, в Петербурге за год регистрируется около 200 случаев заражения.
В 1970-х годах прошлого века случаев дифиллоботриоза в Петербурге было гораздо больше — до 1000 в год.
Чаще всего широким лентецом заражаются рыбаки и члены их семей. До 80% случаев связаны с употреблением щучьей икры из только что пойманной рыбы, когда ее солят и сразу едят. Это неправильно.
Соленая в домашних условиях икра речных рыб, домашние суши, недостаточно провяленная рыба — продукты, опасные в отношении паразитарных заболеваний. Однако, если вы увидели в рыбе паразитов, не обязательно ее выбрасывать.
Рыбу можно есть, если перед этим как следует ее вычистить и правильно термически обработать (отварить или прожарить).
Паразиты могут иногда обнаруживаться даже в рыбных консервах или пресервах, которые продаются в магазине. Санитарные правила это допускают и не требуют утилизации таких продуктов. Личинки там уже нежизнеспособные, поэтому не представляют угрозы для здоровья. Если убрать их из банки, рыбу можно есть. Другой вопрос, сможете ли?
Миф 2. Употребление мяса с кровью или суши в ресторанах безопасно
Конечно, продукция, поставляемая в рестораны, должна проходить необходимый контроль. В этом отношении Роспотребнадзор и Россельхознадзор стараются жестче контролировать ситуацию. Однако, если в Европе рестораны боятся не только больших штрафов, но и «пятна» на своем бренде, то у нас такое «пятно» — не проблема: одно заведение закрывают, а на его месте открывают другое.
К сожалению, о качестве продуктов в общепите заботятся не все. Поэтому не рекомендуется даже в ресторанах есть непрожаренное мясо. Недостаточно термически обработанная говядина может быть причиной возникновения тениаринхоза, вызываемого бычьим цепнем, тениоза, вызываемого свиным цепнем.
В городе был зарегистрирован завозный случай заражения бычьим цепнем — женщина привезла его из Аргентины, поев мяса с кровью.
Что касается суши, то у нас нет доказанных случаев заражения гельминтами от ресторанных суши. И то, что у нас подается под видом суши, — блюдо, совсем не похожее на японское. В Японии его готовят из только что пойманной океанической рыбы. Хотя от настоящих суши у японцев много проблем — они страдают анизакидозом. Этих гельминтов достаточно сложно диагностировать.
Миф 3. В морозильной камере гельминты гибнут
Здесь играет роль температура и скорость замораживания. На промышленных предприятиях, когда продукты моментально замораживаются до минус 20 градусов, паразиты, действительно, погибают.
В санитарных правилах описано, как в промышленных рефрижераторах должна замораживаться рыба — для каждого вида свои нормы.
В бытовых холодильниках применить их невозможно — после домашнего замораживания паразиты оживают и вполне жизнеспособны.
Миф 4. Паразиты (гельминты) помогают похудеть
Ожирение или лишний вес всегда являются комплексной проблемой и могут быть связаны с разными причинами, в том числе гормональными и наследственными. Гельминты и простейшие на эти причины повлиять не могут.
Миф 5. Кто много ест, у того глисты
Отдельные виды гельминтов могут вырастать в кишечнике за сутки на 10-20 см, но для этого им требуется очень много питательных веществ.
В результате, например, тот же распространенный у нас широкий лентец при длительном пребывании в организме может вызывать у носителя B12-дефицитную анемию.
Поэтому наиболее вероятно, что намеренное заражение глистами приведет не к эффективному похудению, а к тому, что человек начнет больше есть, чтобы прокормить «чужого».
Миф 6. Всем, особенно владельцам домашних животных, надо периодически делать антигельминтную профилактику
Прием медикаментов (антигельминтиков) для профилактики не обеспечивает защиту от болезней. Врачи, рекомендующие «вслепую», на всякий случай, принимать антигельминтные препараты, мягко говоря, не правы.
Что такое антигельминтик? Это яд, который должен убить живой организм внутри человека. Но даже если доза действующего вещества в таких препаратах не очень большая, они не перестают быть потенциально опасными.
Принимать их просто так, тем более когда есть вероятность ошибиться с дозировкой, нельзя. Приведу пример. У девушки при обследовании обнаружили лямблии, назначили лечение «Немозолом», а заодно врач посоветовал ее мужу тоже принять лекарство.
В итоге у мужчины возникла сильная аллергическая реакция, проблемы с печенью — после такой профилактики ему пришлось долго лечиться в больнице.
Бесконтрольное употребление противопаразитарных препаратов, также как и антибиотиков, может привести к появлению лекарственно устойчивых видов паразитов.
Некоторые гельминты погибают сами — по окончании цикла развития. Аскариды, например, живут в кишечнике человека около года. Поэтому еще раз хочу отметить, что лечение препаратами возможно только после комплексного обследования специалистами.
Особенность большинства паразитарных болезней — хроническое течение. Лечение назначает врач-инфекционист, оно должно быть комплексным, с учетом индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета и только на основе установленного диагноза.
Не допускается проведение самолечения, и тем более, «профилактический» прием сильнодействующих специальных препаратов.
Миф 7. Современные клинические методы диагностики паразитарных заболеваний наиболее эффективны
Сейчас клиники предлагают различные методы клинической диагностики — стандартный анализ кала на яйца глист, исследование фекалий методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный анализ крови (ИФА). Анализ на яйца глист многие считают неточным.
Специалисты-паразитологи придерживаются другого мнения — при диагностике кишечных гельминтозов или протозоозов они до сих пор считают микроскопический метод наиболее эффективным.
С помощью микроскопа врач видит не только самих паразитов в материале, но и может указать при необходимости их количество (интенсивность инвазии), например количество цист при лямблиозе, поэтому может подобрать препарат и нужную дозу.
Главный недостаток этого метода в том, что у паразитов есть периоды «молчания» — когда они не выделяются из организма. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кал на яйца гельминтов раз в полгода дважды — с перерывом 2-3 недели. Кроме того, этим методом нельзя определить паразитов, которые живут не в кишечнике, а в тканях — токсокар, трихинелл, дирофилярии и пр.
Другие распространенные клинические методы диагностики тоже обладают разными недостатками, а результат во многом зависит от квалификации врача и его умения интерпретировать «картинку». При иммуноферментном анализе определяют антитела в крови, которые не всегда могут достоверно сказать о наличии в данный момент в организме паразитов и тем более об их количестве.
Антитела могут появляться через несколько недель и даже месяцев после заражения, например, при эхинококкозе, и могут сохраняться в крови в течение полугода после выведения паразитов, например, при лямблиозе. Методом ПЦР фекалии исследуют на наличие фрагментов ДНК паразитов.
Он тоже не всегда достоверен, например, при аскаридозе найденные фрагменты ДНК не обязательно могут означать инвазию (заражение).
Качество и уровень выявляемости возбудителей паразитарных болезней при лабораторной диагностике зависят от профессиональной подготовки, опыта врачей и лаборантов лабораторного звена, а также от правильного забора материала и выполнения соответствующих методов исследования.
К сожалению, сегодня качество лабораторной диагностики паразитарных заболеваний в Петербурге «хромает» — недостаточно специалистов, особенно в частных клиниках и лабораториях. В России сейчас насчитывается 107 паразитологов, а в Петербурге на 5 миллионов населения работает всего десяток специалистов.
Бывает, одни паразитарные заболевания не диагностируются, а другие, к примеру, лямблиоз, наоборот, диагностируются слишком часто. Показатели по заболеваемости лямблиозом в Петербурге стабильно превышают общероссийские почти вдвое — 4-5 тысяч случаев в год.
Нельзя исключить, что эти статистические данные превышают реальный уровень заболеваемости населения.
Применяются также клинико-инструментальные методы диагностики — компьютерная томография, МРТ, рентгенография, УЗИ-исследования.
Например, ультразвук сегодня с успехом применяется при диагностике дирофиляриоза — человек заражается этим гельминтом после укуса комара.
Паразит мигрирует в организме, может «поселиться» в ладони, шее, под веком, и пациент долго не может понять причину роста опухоли на теле — только после УЗИ или хирургического вмешательства выясняется, что под кожей жил червь.
В любом случае, ни один из перечисленных методов нельзя ставить во главу угла при постановке диагноза. Сначала врач должен проанализировать жалобы пациента, потом назначить КТ или УЗИ, а для подтверждения диагноза отправить на клинический анализ.
Миф 8. Гельминтов можно обнаружить без анализов — компьютерным тестированием
На рынке всевозможных услуг сегодня предлагается найти гельминтов методом Фолля — так называемым «электропунктурным методом». Как говорят его адепты, метод основан на измерении электрического сопротивления кожи. Модификации метода используются при биорезонансном и вегетативно-резонансном тестировании (ВРТ).
Гельминтов, якобы, находят по частоте их электромагнитных колебаний. В США метод Фолля давно запрещен к использованию. В России он тоже не признается официальной медициной, но по-прежнему рекламируется в интернете и подкупает «своей комфортностью и точностью» доверчивых пациентов.
Специалисты считают эти методы абсолютно бесполезными.
Миф 9. Паразиты не представляют особой опасности для человека
Заражение паразитами — дополнительная нагрузка на организм из-за токсических веществ, которые являются результатом жизнедеятельности паразита, она вызывает потерю питательных веществ и развитие осложнений. Уже доказано, что на фоне хронического описторхоза может развиваться рак печени.
Хронический описторхоз — заболевание, особенно распространенное в Западной Сибири, в бассейне рек Обь и Иртыш. В Петербурге оно тоже фиксируется — в этом году было 8 случаев, все привозные, то есть связаны с миграцией населения. Больной человек не заразен, но представляет угрозу для окружающей среды.
Схема примерно такая: он выделяет возбудителя, личинка попадает в воду, из нее проникает в рыбу, рыбу съедает кошка или человек.
Например, астма у детей может развиваться на фоне лямблиоза. Заражение гельминтами становится не причиной, а пусковым механизмом для развития болезни, если у ребенка есть к ней предрасположенность. Такие случаи описаны в литературе.
Аллергические заболевания, вызванные лямблиозом, без адекватной терапии приобретают рецидивирующее течение (крапивница, атопический дерматит, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии). Возникает поливитаминная недостаточность.
При длительном течении лямблиоза у детей выявляются такие осложнения, как панкреатит, гастродуоденит.
Сегодня паразитология интегрирована практически во все врачебные специальности, и любой врач при постановке диагноза должен проявлять настороженность по поводу паразитов с учетом возможного влияния на развитие болезни.
Миф 10. Не все паразиты вредны
Недавно в интернете появилась информация, что гельминты могут, якобы, приносить пользу человеку. Американские ученые пытаются доказать, что круглые черви или нематоды не только способствуют похудению «хозяина», но и могут положительно влиять на обменные процессы в организме.
Так, они начали проводить исследования их терапевтического эффекта при лечении аутоиммунных и аллергических заболеваний. Пока это остается в разделе «мифы» — очень мало работ, которые могли бы подтвердить, что рост аутоиммунных заболеваний связан с активным избавлением людей от паразитов. Хотя я допускаю, что это может быть так.
В организме человека живет великое множество микроорганизмов, в том числе и полезных, среди паразитов я сегодня не знаю таковых, по крайней мере, научных доказательств их пользы пока нет. Многолетнее существование паразита в организме хозяина возможно только при наличии у паразита эффективных механизмов подавления иммунной защиты хозяина.
Длительное «сосуществование» с паразитом плохо влияет на метаболические процессы в организме, снижая его резервные возможности.
Что делать, чтобы не заразиться гельминтами и простейшими
Главная проблема в профилактике заражений — в том, что люди не понимают, насколько безопасность и сохранение здоровья зависят, прежде всего, от них самих.
Предотвратить заражение можно, выполняя простые правила личной гигиены. Самый высокий риск заражения — у детей: вредные привычки (держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши) увеличивают степень вероятности заражения. Необходимо регулярно убирать помещения и защищаться от насекомых. На личных приусадебных участках нельзя допускать применение фекалий в качестве удобрений.
За границей, особенно в экзотических странах, нельзя пить водопроводную воду, а фрукты и овощи — мыть только бутилированной водой, в пищу можно употреблять только тщательно термически обработанные мясо и рыбу.
- На производстве необходима организация эффективного контроля паразитарной чистоты продуктов питания, воды.
- Очень важно периодически проходить стандартные обследования, назначаемые лечащим врачом — анализ на яйца гельминтов и цисты простейших, а также общий клинический анализ крови.
- © ДокторПитер
Загрузка...
