Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

    Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

  • Вы чувствуете боли различного характера в области низа живота.
  • Вы ощущаете зуд и жжение, появляются выделения странного цвета, имеющие неприятный запах.
  • Вы заметили кровяные мажущие выделения.

Кроме того, врача необходимо посетить на предмет проверки после смены полового партнера или случайной связи. Очень важно обследоваться на наличие заболеваний перед планированием беременности, так как они могут стать причиной выкидыша или врожденных патологий у ребенка.

Для постановки точного диагноза, а, следовательно, и для назначения правильного лечения, анализы играют огромную роль, так как разные гинекологические заболевания имеют схожие проявления, но различные причины.

Виды мазков

  • Мазок на флору – самый распространенный анализ, который доктор берет во время обычного гинекологического осмотра при жалобах на выделения и зуд, а также перед проведением различных гинекологических операций. Он отличается быстрым получением результатов, однако не дает достаточно полного представления обо всех возможных заболеваниях. Этот анализ обязательно сдается при каждом профилактическом осмотре раз в полгода.
  • Мазок на степень чистоты показывает количество и соотношения нормальной, патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.
  • Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

  • Мазок ПЦР – ДНК отличается высокой чувствительностью и информативностью. Благодаря этому анализу, можно достаточно быстро выявить большинство инфекций, протекающих скрытно – это уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, вирус папилломы человека и многие другие. Суть метода в обнаружении элементов ДНК возбудителей этих болезней, которые могут привести к бесплодию, стать причиной выкидыша, спровоцировать другие гинекологические патологии.
  • Мазок на бактериологический посев – это длительное лабораторное исследование для выявления определенных бактерий, которые вызвали инфекционное заболевание, и подбора антибиотика, наиболее эффективного для борьбы с выявленным микроорганизмом. Суть бак-посева в том, что взятый у пациентки мазок как бы «сеют» в специальную питательную среду, которая способствует активному размножению микроорганизмов. В конечном итоге получают чистую культуру возбудителя и с помощью тестов на чувствительность подбирают лекарство.
  • Мазок на цитологию из цервикального канала – один из важнейших анализов в гинекологии, так как он позволяет выявить различные патологии шейки матки, в том числе, раковые и предраковые состояния. Этот анализ должна сдавать раз в год каждая женщина, живущая половой жизнью.

Мазок – это абсолютно безопасная и безболезненная процедура. Биологический материал обычно берут из влагалища, шейки матки, уретры и преддверия влагалища, иногда – ануса. Для максимальной точности результатов вы перед сдачей мазка не должны подмываться, использовать вагинальные препараты, а также иметь сексуальные контакты (в течение 48 часов).

Другие анализы для женщин

Наш гинеколог может также назначить сдачу анализов крови и мочи, если он подозревает у женщины какое-либо конкретное заболевание, или ему известно об уже перенесенной болезни. Эти анализы показывают текущую стадию заболевания и позволяют оценить эффективность назначенного лечения.

Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

Если вас что-то беспокоит или вы просто хотите провериться на всякий случай, в нашей клинике вы можете сдать полный комплекс анализов на гинекологические заболевания. Вас ждут внимательные высококвалифицированные врачи-гинекологи и деликатный и вежливый медперсонал. В нашей лаборатории используется самое современное оборудование. Позвоните и запишитесь на прием прямо сейчас!

Какие анализы нужны гинекологу

Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

  1. Зачем гинеколог берет мазок
  2. Почему болит живот после осмотра гинеколога

Назначаемые гинекологом анализы могут носить самый разнообразный характер, в зависимости от природы гинекологических проблем:

  1. Вирусной;
  2. Воспалительной;
  3. Структурной;
  4. Инфекционной;
  5. Травматической;

Перечень наиболее часто назначаемых анализов:

  • Общий анализ крови – показывает биохимический состав крови, определяет соотношения лейкоцитов и тромбоцитов. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении;
  • Анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатит;
  • Анализ мочи – показывает уровень белка. Повышенный уровень означает воспаление;
  • Анализ мочи по Нечипоренко или по Зимницкому – назначают во время беременности при отёках;
  • Биопсия – подтверждает или опровергает наличие злокачественной опухоли;
  • Кольпоскопия – исследование матки через специальный прибор;
  • Соскоб на цитологию – назначают для исследования шейки матки и её глубоких слоёв эпителия;
  • ПЦР-диагностика, высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики – исследует реакцию организма на инфекции, вирусы и антибиотики;
  • Хирургическая диагностика (гистероскопическая, лапароскопическая, эндоскопическая, консервативная) выявляет структурные изменения в работе внутренних органов малого таза;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) назначают для диагностики многих женских болезней и выявления беременности;

Зачем гинеколог берёт мазок

При выявлении заболеваний женских половых органов врач назначает гинекологические мазки, результаты которых помогут в назначении последующего лечения. Основными анализами являются мазки на микрофлору и цитологию.

Гинекологический (бактериологический) мазок на микрофлору берут из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала, для того чтобы определить баланс влагалищной флоры и количество лейкоцитов, обнаружить в половых путях грибки заболевания влагалища или вульвы. При большом количестве лейкоцитов предполагается начало воспалительного процесса.

Мазок на цитологию определяет оценку строения клеток шейки матки и проводит диагностику раковых заболеваний, а также у женщин старше тридцати лет обнаруживает злокачественный вирус папилломы.

Почему болит живот после осмотра гинекологом

При гинекологическом осмотре доктор прощупывает половые органы через брюшную стенку. Для проведения ручного обследования (пальпации) применяется определённая физическая сила, необходимая для проникновения в брюшную полость.

Поэтому после визита к гинекологу и проведения пальпации может ощущаться тяжесть внизу живота. Беспокоиться по этому поводу не сто́ит, так как обычно всё проходит в течение нескольких часов.

Если во время осмотра был взят мазок на микрофлору либо цитологию, могла незначительно травмироваться слизистая оболочка канала шейки матки, что также может стать причиной боли в области живота.

  1. Определяет ли гинеколог кисту
  2. Как гинеколог определяет беременность

Возврат к списку

Анализы у гинеколога: на что нужно ежегодно проверяться? — Азбука здоровья

Соглас­но ста­ти­сти­ке за 2013–2015 гг. сре­ди опу­хо­ле­вых забо­ле­ва­ний у жен­щин чаще все­го были выяв­ле­ны онко­ло­ги­че­ские забо­ле­ва­ния молоч­ной желе­зы, тела и шей­ки мат­ки, яич­ни­ков. Регу­ляр­ные ана­ли­зы у гине­ко­ло­га поз­во­ля­ют выявить предра­ко­вые забо­ле­ва­ния, боль­шин­ство кото­рых на ран­них ста­ди­ях излечимы.

В свя­зи с этим мно­гих жен­щин вол­ну­ет вопрос, на что нуж­но еже­год­но про­ве­рять­ся у гине­ко­ло­га? В этой замет­ке раз­бе­рём наи­бо­лее подроб­но ана­ли­зы у гинеколога.

Зачем гинеколог назначает анализы: сдавать или не сдавать?

Сто­ит пом­нить, что в Рос­сии любой жела­ю­щий может бес­плат­но прой­ти дис­пан­се­ри­за­цию  один раз в три года. В соот­вет­ствии со ст. 24. п.5  ФЗ № 323 — от 21.11.

2011 «Об осно­вах охра­ны здо­ро­вья граж­дан в Рос­сий­ской Феде­ра­ции» рабо­то­да­тель дол­жен обес­пе­чить усло­вия для про­хож­де­ния сотруд­ни­ка­ми меди­цин­ских осмот­ров и осво­бо­дить вас от рабо­ты на вре­мя диспансеризации.

По зако­но­да­тель­ству РФ для жен­щин необ­хо­ди­мо про­хо­дить иссле­до­ва­ния у гине­ко­ло­га в жен­ских кон­суль­та­ци­ях один раз в год. В ана­ли­зы у гине­ко­ло­га входит:

  • осмотр жен­щи­ны на крес­ле врачом-гинекологом
  • цито­ло­ги­че­ский скри­нинг на нали­чие ати­пи­че­ских кле­ток шей­ки матки
  • выяв­ле­ние услов­но пато­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов с помо­щью маз­ка на мик­ро­фло­ру влагалища
  • УЗИ орга­нов мало­го таза
  • мам­мо­гра­фия толь­ко по пока­за­ни­ям или после 39–40 лет раз в год

Одна­ко, суще­ству­ют меж­ду­на­род­ные рас­ши­рен­ные реко­мен­да­ции, и они отли­ча­ют­ся в зави­си­мо­сти от воз­рас­та жен­щи­ны (Татья­на Румян­це­ва, к.м.н., аку­шер-гине­ко­лог в ЦНИИ Эпи­де­мио­ло­гии, Москва).

К выше­пе­ре­чис­лен­ным обсле­до­ва­ни­ям добавляются:

‍Для жен­щин до 25 лет:

  • обя­за­тель­но обсле­до­ва­ние на поло­вые инфек­ции, так как 90% инфек­ций могут про­те­кать без жалоб, а имен­но мазок (ПЦР) на хла­ми­дии, гоно­кокк, три­хо­мо­на­ду, Mycoplasmagenitalium
  • ана­лиз кро­ви на сифи­лис, ВИЧ, гепатиты
  • уре­а­плаз­ма, Mycoplasmahominis, а так­же гард­не­рел­лы (Gardnerellavaginalis) могут быть нор­маль­ны­ми ком­по­нен­та­ми мик­ро­фло­ры, поэто­му обсле­до­вать­ся на них нуж­но толь­ко в слу­чае жалоб
  • 1 раз в месяц осу­ществ­лять само­об­сле­до­ва­ние молоч­ных желёз
  • УЗИ молоч­ных желёз один раз в год (воз­раст жен­щи­ны от 17 до 40 лет)

Для жен­щин стар­ше 25 лет необ­хо­ди­ма про­фи­лак­ти­ка рака шей­ки мат­ки, поэто­му к выше­пе­ре­чис­лен­ным ана­ли­зам добавляются:

  • иссле­до­ва­ние на выяв­ле­ние виру­са папил­ло­мы чело­ве­ка и рака шей­ки мат­ки (онко­ген­ные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест

В зави­си­мо­сти от полу­чен­ных резуль­та­тов в даль­ней­шем врач спла­ни­ру­ет пери­о­дич­ность сда­чи анализов:

  • Если ВПЧ не было выяв­ле­но, то осу­ществ­лять его скри­нинг мож­но каж­дые 3–5 лет
  • Если в ана­ли­зе есть аббре­ви­а­ту­ры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L‑SIL/H‑SIL это озна­ча­ет раз­лич­ную сте­пень пора­же­ния, сле­до­ва­тель­но даль­ней­шие ана­ли­зы необ­хо­ди­мо обсу­дить с леча­щим врачом.

Жен­щи­ны после 40 лет

По мне­нию вра­ча-дер­ма­то­ве­не­ро­ло­га, кан­ди­да­та меди­цин­ский наук Ири­ны Нетру­нен­ко, после 40 лет повы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия мно­гих забо­ле­ва­ний. В этом воз­расте реко­мен­ду­ет­ся обсле­до­вать­ся у гине­ко­ло­га два раза в год. Осо­бен­но важ­но тем, у кого ранее был выяв­лен вирус папил­ло­мы чело­ве­ка с серо­ти­па­ми 16 и 18.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь - патологию нужно диагностировать и лечить, не дожидаясь приступов почечной колики

Так­же реко­мен­ду­ет­ся про­хо­дить мам­мо­гра­фию после 40 лет еже­год­но. Инфор­ма­тив­ность мам­мо­гра­фии боль­ше у жен­щин после наступ­ле­ния мено­па­у­зы, т.к. плот­ность гру­ди умень­ша­ет­ся, а желе­зи­стая ткань заме­ща­ет­ся жиром.

Для жен­щин с отя­го­щен­ной наслед­ствен­но­стью в отно­ше­нии рака гру­ди или рака яич­ни­ков реко­мен­ду­ет­ся прой­ти обсле­до­ва­ние на нали­чие мута­ций в генах BRCA1 и BRCA2. Подоб­ные мута­ции уве­ли­чи­ва­ют риск раз­ви­тия рака груди.

Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?

(гине­ко­лог-эндо­кри­но­лог Анто­но­ва Екатерина)

  • не при­ме­няй­те анти­био­ти­ки, анти­сеп­ти­че­ские све­чи, про­ти­во­гриб­ко­вый пре­па­ра­ты за 5–7 дней до при­е­ма у врача;
  • воз­дер­жи­тесь от поло­вой бли­зо­сти за 24 часа до взя­тия анализов;
  • не исполь­зуй­те спе­ци­аль­ные гели для интим­ной гиги­е­ны, не сприн­цуй­тесь по край­ней за 24 часа до визи­та к врачу;
  • под­го­товь­тесь откро­вен­но и пра­виль­но отве­тить на вопро­сы о мен­стру­аль­ном цик­ле, коли­че­стве и ито­гах ваших бере­мен­но­стей, исполь­зу­е­мых мето­дах кон­тра­цеп­ции, поло­вых парт­не­рах, пере­не­сён­ных гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях;
  • зара­нее про­ду­май­те вопро­сы, кото­рые хоти­те задать врачу. 

Будь­те здоровы!

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Входим…

Куки не обнаружены, не ЛК

Клиника ЭКО | Прием гинеколога: зачем сдается тот или иной анализ?

О том, зачем сдается тот или иной анализ на приеме у гинеколога, сегодня нашим читательницам рассказывает врач-акушер, гинеколог первой категории московского родильного дома при 3-й клинической инфекционной больнице Марина Николаевна ТОЛЧЕЕВА.

О том, зачем сдается тот или иной анализ на приеме у гинеколога, сегодня нашим читательницам рассказывает врач-акушер, гинеколог первой категории московского родильного дома при 3-й клинической инфекционной больнице Марина Николаевна ТОЛЧЕЕВА.

Действительно, уже в первое ваше посещение Клиники МАМА врач-гинеколог выпишет вам целый ворох направлений на всевозможные исследования.

И хотя каждое исследование имеет определенную цель, сущность всех заключается в том, чтобы обеспечить вам и еще нерожденному малышу наилучшую опеку в течение всей беременности.

А теперь расскажем вам о наиболее распространенных анализах и исследованиях и их целях.

Исследование: определение группы крови, резус-фактора (берется из вены).Цель: делается на случай необходимости переливания крови.

Врачам Клиники МАМА часто приходиться отвечать на вопросы читателей, связанные с определением группы крови и резус-фактора.

Влияет ли группа крови и резус фактор на возможность беременности? Чем опасен отрицательный резус-фактор? Как быть если у супругов одинаковые группы крови или резус факторы? В статье «Вы спрашивали о резус-факторе?» Вы найдете ответы врачей на самые актуальные вопросы о группе крови и резус факторе.

Исследование: клинический анализ крови (из пальца, натощак). Цель: для определения форменных элементов крови. Благодаря ему, например, врач сможет определить, страдаете ли вы анемией — малокровием.

Исследование: анализ крови на сахар (из пальца, натощак). Цель: повышение уровня сахара в крови помогает выявить такое заболевание, как сахарный диабет.

Исследование: протромбиновый индекс (из пальца, натощак). Цель: характеризует способность крови к свертыванию.

Исследование: общий анализ мочи. Цель: для исключения почечной патологии.

Исследование: мазок из влагалища на флору.Цель: помогает выявить такие заболевания, как гонорея, трихомонадный кольпит, кандидоз, и вовремя начать лечение.

Любое посещение женщиной врача-гинеколога всегда сопровождается взятием мазков. О том, какое исследование в данном случае наиболее информативно, Вы можете прочитать в статье «Что означают мазки?».

Исследование: реакция Вассермана (из вены, лучше натощак). Цель: исключение заражения сифилисом.

Исследование: на СПИД (из вены). Цель: исключение заболевания. Вирус может проникнуть в плод.

Исследование: анализ крови на наличие вируса воспаления печени типа В (из вены). Цель: для выявления воспаления, чтобы начать лечение матери еще до родов, а ребенка — сразу же после рождения.

Исследование: на наличие хламидиоза (мазки с шейки матки, уретры, ануса). Цель: в случае обнаружения хламидиоза женщина должна пройти лечение, чтобы предупредить заражение новорожденного.

Среди заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП) хламидиоз наиболее известен. Чем опасно это заболевание и надо ли его лечить Вы можете узнать из статьи «Подробно о хламидиозе»

Исследование: цитологический мазок. Цель: для исключения онкологического заболевания шейки матки.

Но и это еще не все. Как только будут готовы результаты этих анализов, вам выдадут направления к окулисту, кардиологу, стоматологу, а к другим специалистам врач может направить вас по собственному усмотрению.

Итак, начнем с окулиста. Он определит, не страдаете ли вы какими-либо заболеваниями глаз, из-за которых вам может быть противопоказано рожать самостоятельно, например миопией. Кроме того, в результате гормонального дисбаланса в организме беременной вполне возможно временное ухудшение зрения, и за этим тоже нужно следить.

Что касается кардиолога, то здесь тоже все понятно: если будущая мама страдает сердечными заболеваниями, то ей требуется особый режим в течение всех девяти месяцев и с учетом степени проблемы — ведение родов. Очень часто женщины, у которых есть проблемы с сердцем, рожают путем кесарева сечения.

И наконец, стоматолог: полость рта должна быть полностью санирована, то есть абсолютно здорова. Во-первых, зубная инфекция распространяется очень быстро, а во-вторых, во время беременности происходит некоторое «вымывание» кальция из организма матери и, если не следовать рекомендациям врача-стоматолога, можно в прямом смысле слова остаться без зубов.

У всех перечисленных специалистов желательно бывать в каждом триместре, или хотя бы в начале и в конце беременности.

Если в ее течении возникают какого-нибудь рода осложнения, то, вероятнее всего, ваш врач назначит вам дополнительное обследование.

Кроме того, во время каждого вашего визита в женскую консультацию у вас также будут проверять вес, осматривать живот, измерять артериальное давление, прослушивать сердцебиение плода.

Счастливой Вам беременности!

Напоминаем Вам, что в Клинике МАМА Вы можете пройти полное обследование для выяснения причин бесплодия или уточнения диагноза. Необходимый объем обследования Вы можете обсудить с врачом Клиники на первичном приеме.

Помните, что в процессе обследования могут выявиться обстоятельства, которые потребуют дополнительных анализов. Именно поэтому не всегда бывает возможно говорить о точных сроках и объемах обследования.

Записаться на прием к врачу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения на любой рабочий день с 9:00 до 17:00. Запись производится по телефону в Москве +7 (495) 921-34-26 или по Интернету.

Ольга ШАБЛИНСКАЯ Источник: «Женское здоровье» Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Постановка на учет по беременности: какие обследования нужно пройти

Беременность – уникальный период в жизни женщины, полный радости, надежд, ожиданий и определенных физических ограничений. И это время, когда происходит зарождение и развитие новой жизни, закладывается благополучное будущее малыша.

Своевременная постановка на учет по беременности и наблюдение у акушера-гинеколога – способ позаботиться о здоровье матери и ребенка.

Женщина может получать медицинскую помощь бесплатно по полису ОМС или оплачивать услуги специалистов самостоятельно.

Что же такое – «постановка на учет по беременности»

Обычно под этим термином понимают обращение женщины в медицинское учреждение с целью подтверждения факта беременности и дальнейшего наблюдения до направления в родильный дом или перинатальный центр. Порядок постановки и оказания плановой, экстренной медицинской помощи отражен в Приказе МЗ РФ от 01.11.

2012 №572н – «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология…».

В нем указано, какие обследования и как часто должна проходить будущая мама, как поступать при наблюдении женщин из групп риска, что является основанием для направления к медицинскому генетику или для госпитализации в специализированный стационар.

В каких учреждениях можно вести беременность

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:

  • возможность получения помощи бесплатно;
  • наличие всех необходимых специалистов;
  • советы и рекомендации знакомых;
  • удобное расположение медицинской организации.

Особое место занимает группа пациенток, которые по состоянию здоровья мамы или малыша нуждаются в наблюдении в определенных перинатальных центрах. Как, например, женщины с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, нарушениями в свертывающей системе крови, с риском резус-конфликта.

Как происходит постановка на учет

Для оформления в медицинское учреждение потребуются следующие документы:

  • паспорт женщины либо другой документ, подтверждающий личность;
  • медицинский полис ОМС или ДМС;
  • СНИЛС.

Женщина может самостоятельно обратиться в регистратуру ЖК или записаться на прием по телефону учреждения, через Портал пациента.

Медицинский регистратор в государственном или частном учреждении, принимающем по полису ОМС, при личном обращении уточнит, заполняла ли женщина заявление на «прикрепление» к организации ранее.

Если этот документ еще не оформлен, будущая мама должна будет подписать его перед первым посещением врача.

Также женщина может представить заключение о прохождении флюорографии легких до беременности. Если она не успела пройти обследование, его придется отложить. Акушер-гинеколог попросит партнера женщины сделать ФЛГ.

Читайте также:  Врачи рассказывают про вросшие волосы в паху

Наблюдение не по прописке

Ситуация, когда женщина встает на учет без прописки, например, имея регистрацию в другом городе – не редкость. Федеральный закон « 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» дает всем пациентам возможность выбора медицинской организации для наблюдения.

При отсутствии регистрации на территории, обслуживаемой женской консультацией, женщина может написать заявление на имя главного врача учреждения, передать его лично или через регистратуру. При наблюдении не по прописке будущая мама указывает адрес фактического проживания и при необходимости предъявляет подтверждающие документы, например, договор аренды жилого помещения.

Права женщины при постановке на учет

Обращаясь в медицинское учреждение для наблюдения и ведения беременности, женщина обладает всеми основными правами пациента, получающего медицинскую помощь:

  1. Выбор акушера-гинеколога. Это возможно при согласии врача, требуется заполнение заявления на имя заведующего отделением.
  2. Право сменить врача, ведущего беременность. Для решения этого вопроса необходимо обратиться к заведующей отделением или главному врачу медицинского учреждения.
  3. Право сменить медицинское учреждение при переезде.
  4. Получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья женщины, малыша в доступной для нее форме.
  5. Получения обследований, лечебных процедур в полном объеме согласно стандартам ведения беременных женщин. Если ЖК или частный центр не может предоставить помощь самостоятельно, будущую маму своевременно направляют в другое медицинское учреждение.

На каком сроке необходимо вставать на учет

Женщина имеет право впервые обратиться в женскую консультацию для ведения беременности на любом сроке. Однако гинекологи рекомендуют сделать это в первом триместре, после 6-8 недели.

Нередко в это время женщина делает первое внеплановое УЗИ, чтобы убедиться в том, что малыш развивается в матке и у него уже есть сердцебиение.

Обследование можно провести как в частной, так и в государственной клинике, за свой счет.

Во время первой явки по беременности врач проводит осмотр и направляет женщину в лабораторию для сдачи анализов.

Но зачем идти к гинекологу так рано? Часть беременностей прерывается в 1 триместре. Своевременная помощь в ряде случаев позволяет сохранить малыша и здоровье женщины.

Акушер-гинеколог запишет будущую маму на первый скрининг, который включает в себя первое плановое УЗИ и обследование для выявления риска генетических заболеваний. Ультразвуковая диагностика на сроке 11-13 недель позволяет наиболее точно определить срок беременности, рассмотреть возможные аномалии развития.

Во время первого посещения врач дает на руки будущей маме направления на обследования партнера: ФЛГ, анализ на определение группы и резус-фактора. Это помогает исключить туберкулез легких и узнать, возможен ли в будущем групповой и резус конфликты между матерью и плодом.

Кроме того, при ранней регистрации в ЖК женщина имеет право на единовременную выплату. С учетом индексации от 1 февраля 2020 г пособие составляет 675 рублей 15 копеек.

При одновременном предоставлении справки о ранней постановке на учет и больничного листа по беременности и родам его начисляют вместе с основной выплатой.

Если женщина приносит работодателю документ, подтверждающий раннюю постановку на учет после оформления больничного, или на момент оформления декрета является безработной, она может получить пособие в течение 10 дней от момента подачи заявления.

Первичное обращение за медицинской помощью во втором или даже третьем триместре не является основанием для отказа в оформлении обменной карты, выдаче родового сертификата. Главное – успеть сдать необходимые анализы до отправления в роддом. При отсутствии «свежих» обследований на инфекции беременная будет госпитализирована для родоразрешения в обсервационное отделение.

Организация медицинской помощи в женской консультации

Оформляясь на учет в женскую консультацию, будущая мама приносит с собой выписки от других специалистов, результаты лабораторных, инструментальных исследований. Во время посещения врач собирает анамнестические сведения, изучает медицинскую документацию, опрашивает женщину о возможных жалобах и проводит полный осмотр.

Опрос беременной при постановке на учет

Акушер-гинеколог уточнит, беспокоят ли будущую маму какие-то изменения в состоянии, например, такие как:

  • дискомфорт, боли в животе;
  • необычные выделения из половых путей;
  • головные боли, головокружение, слабость;
  • изменение вкусов, тошнота и рвота.

Если женщина предъявляет жалобы, врач уточнит, насколько часто возникает недомогание и как сильно оно мешает заниматься обычными делами. Далее гинеколог собирает акушерский анамнез, который включает информацию о том:

  • когда начались менструации, продолжительность цикла, регулярность;
  • в каком возрасте произошел первый сексуальный контакт;
  • были ли у женщины, ее партнера венерические, передающиеся половым путем заболевания, туберкулез, ВИЧ, хронические гепатиты;
  • болела ли женщина краснухой, корью, сделаны ли профилактические прививки;
  • какая по счету беременность наступила, если женщина была беременна ранее – чем закончились предыдущие (медицинские аборты, выкидыши, роды);
  • как протекали другие беременности, роды, нет ли детей с генетическими аномалиями, наследственными заболеваниями;
  • есть ли у женщины заболевания мочеполовой сферы.

Затем врач спросит будущую маму о соматическом, психическом здоровье, особого внимания требуют такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь, пороки сердца, миопия. Эти состояния требуют особого внимания во время ведения беременности и при подготовке к родоразрешению.

Кроме того, гинеколог справится о здоровье отца ребенка: инфекционные, наследственные заболевания.

Как проходит первый осмотр

Опросив женщину, гинеколог начинает физикальное обследование. Он взвешивает пациентку, измеряет ее рост. Это необходимо для вычисления индекса массы тела.

Затем врач измеряет артериальное давление, осматривает молочные железы и проводит осмотр в гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью бимануального исследования оценивает состояние матки, придатков.

По изменению размеров матки, плотности и другим признакам врач предполагает наличие беременности. В это же время он берет мазок на определение микрофлоры влагалища.

Если первый осмотр проходит при позднем обращении в ЖК, гинеколог измеряет окружность живота, высоту стояния дна матки, сердцебиение ребенка.

Обследования при постановке на учет

После осмотра врач расскажет будущей маме, какие анализы сдавать, выдаст направления, рекомендации по посещению других специалистов.

Так при постановке на учет женщине необходимы обследования:

  • анализ на уровень гормона бета-ХГЧ;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сахар крови;
  • анализ на антитела к ВИЧ;
  • анализ на вирусные гепатиты;
  • анализ на антитела к сифилису, токсоплазмозу, краснухе, герпесу, цитомегаловирусу;

Супруг женщины также сдает анализы на определение групповой и резусной принадлежности, делает ФЛГ.

При наличии хронических заболеваний потребуется консультация и других специалистов, например, офтальмолога при миопии. После первого посещения женщине будет предложена запись на первое скрининговое исследование.

Частота посещения женской консультации

После постановки на учет гинеколог объясняет, с какой частотой нужно посещать медицинское учреждение в плановом порядке:

  • в 1 триместре – 1 раз в месяц;
  • во 2 триместре – 1 раз в 2 недели;
  • после 36 недели – еженедельно.

Если беременную женщину что-то беспокоит, не следует дожидаться плановой явки, к врачу надо обратиться немедленно. Среди настораживающих симптомов:

  • частая рвота с потерей массы тела;
  • боли в животе;
  • кровянистые или другие выделения из половых путей;
  • головокружение, головные боли;
  • колебания артериального давления;
  • резкое или постепенное нарастание отеков;
  • изменение активности ребенка;
  • подозрение на подтекание околоплодных вод.

При ухудшении состояния акушер-гинеколог назначает лечение в амбулаторных условиях (в том числе, в дневном стационаре при ЖК) или решает вопрос о госпитализации в отделение с круглосуточным пребыванием.

Существуют нормы частоты осмотра беременной врачами. Так при физиологическом течении рекомендовано:

  • акушер-гинеколог – не менее 7 посещений;
  • терапевт, стоматолог – не менее 2 посещений;
  • отоларинголог, офтальмолог – не менее 1 визита.

При необходимости гинеколог направляет будущую маму и к другим специалистам. Частота посещения может вырасти, даже если саму женщину ничего не беспокоит, а скрининговые исследования выявили аномалии развития или другие состояния, угрожающие здоровью малыша.

Скрининговые исследования в женской консультации

Протоколы наблюдения беременных предполагают 3 плановых исследования для определения состояния здоровья ребенка. В таблице ниже перечислены сроки проведения и их цель.

Порядковый номер и срок беременности Объем исследований Что позволяет узнать
Первый скрининг – 11-13 неделя УЗИ, анализ венозной крови на гормоны (бета-ХГЧ, протеина А-плазмы)
  • ●     оценка состояния малыша – есть ли грубые аномалии развития, внешние признаки трисомии – синдром Дауна, Эдвардса, ЧСС;
  • ●     оценка состояние шейки матки, хориона (будущей плаценты);
  • ●     определение вероятности основных генетических аномалий.
Второй скрининг – 18-20 недель УЗИ Оценка плаценты, в том числе места ее прикрепления, пуповины, состояния шейки матки, количества околоплодных вод; более подробное обследование малыша: соответствие развития сроку беременности, ЧСС, размеры, пропорциональность развития, выявление аномалий, которые могут потребовать проведения операции уже во время беременности (например, при незаращении спинномозгового канала – spina bifida) или вскоре после родов.
Третий скрининг – срок 30-34 недели УЗИ, допплерография Врач оценивает развитие ребенка по сроку, ЧСС, состояния, при которых потребуется родоразрешение в специализированном центре (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), количество вод, состояние плаценты, кровоток между матерью и плодом.
Читайте также:  Липотропные соединения: роль в жизни человека и источники

Если беременная женщина не встает на учет и не проходит обследования в частной клинике самостоятельно, то может и не знать, что ее долгожданный малыш нежизнеспособен. Или же новорожденный будет иметь грубые пороки развития, требующие срочного медицинского вмешательства, длительной, дорогостоящей реабилитации.

К сожалению, тенденция отказываться от обследований с формулировкой «я приму своего ребенка любым» не всегда выдерживает испытания реальностью.

Опыт работы с семьями, в которых воспитываются особые дети, говорит о том, что своевременное информирование о состоянии здоровья плода дает возможность родителям получить помощь психолога, подготовиться к переменам, связаться с клиниками, готовыми помочь после рождения – иными словами, не растеряться и не упустить время.

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг.

Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований.

В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

  1. Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное — «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
  2. Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Планирование беременности: посещение гинеколога и какие вопросы ему задавать

Чтобы не сталкиваться с осложнениями и не омрачать беременность постоянными посещениями больницы, которые могут обернуться необходимостью долго лежать на сохранении, нужно ответственно и грамотно подойти к этому вопросу еще на этапе планирования.

Почему планирование так важно? Не переоценен ли этот шаг на пути к материнству?

Научно доказано, что множество осложнений, которые появляются в процессе беременности, легко можно было предотвратить в подготовительный период. Ведь это время специально отведено для того, чтобы:

  • восполнить дефицит витаминов в организме;
  • обследоваться и определить наличие различных заболеваний;
  • оценить общее состояние организма;
  • скорректировать предрасположенность к осложнениям и пр.

Существуют некоторые состояния, негативное воздействие которых удается полностью предотвратить еще до наступления беременности. Например, у будущей мамы нет иммунитета к краснухе.

Последствия этого заболевания во время вынашивания ребенка могут быть плачевными – вплоть до патологического развития плода и рекомендации прервать беременность.

А ведь достаточно одной прививки и 3 месяцев предохранения, и катастрофа будет предотвращена.

Еще одна частая проблема – йододефицит, встречающийся у большого числа женщин в России. Достаточно выявить состояние, принимать до беременности по 150 мкг йодида калия и 200 мкг – в период беременности, и проблема самопроизвольного ее прерывания будет решена. Кроме того, это предотвратит ситуацию с возникновением пороков умственного развития плода вследствие нехватки йода.

Таких примеров можно привести еще очень много. Некоторые женщины сознательно отказываются от планирования и посещения гинеколога, мотивируя тем, что они отлично себя чувствуют. Однако важно понимать, что большое количество осложнений беременности становятся таковыми только после наступления последней.

Прием у гинеколога: о чем спросит доктор и что назначит

В первую очередь специалисту нужно собрать максимум информации. Он обязательно спросит о:

  • начале менструации;
  • регулярности цикла;
  • способе предохранения;
  • прошлых беременностях и чем они закончились – родами, кесаревым, абортом или самопроизвольным прерыванием;
  • наличии гинекологических болезней;
  • аллергии на лекарства.

Желательно взять с собой на прием личную медицинскую карту. После беседы с доктором он проведет осмотр и сделает заключение о состоянии вашего здоровья.

Затем вас направят сдавать анализы. Если врач заподозрит проблемы со здоровьем, вас могут направить также к другим специалистам – к примеру, к эндокринологу, хирургу, стоматологу и пр.

Анализы – обязательный пункт при подготовке к материнству!

Если вы решили забеременеть, вам назначат стандартный набор анализов, который рекомендован каждой женщине, запланировавшей беременность. Он достаточно обширен, но не стоит этого пугаться. В перечне будет:

  • исследование крови на клинику и биохимию;
  • исследование для определения вашей группы крови и резус-фактора – показан не только женщине, но и ее супругу;
  • общее исследование мочи;
  • мазки на инфекционные процессы в половых путях, а также исследование крови на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорею и молочницу – также показаны обоим партнерам;
  • исследования крови на антитела к краснухе, герпесу, хламидиозу, цитомегаловирусу, вирусу иммунодефицита человека, RW, гепатитам B и C;
  • анализ на сахарный диабет;
  • коагулограмма, чтобы оценить свертываемость крови;
  • кольпоскопия (исследование под микроскопом) – позволит оценить состояние шейки матки;
  • УЗ-диагностика органов малого таза для выявления возможных патологий яичников и матки.

Если у вас проблемы с регулярностью цикла, вам могут дополнительно назначить анализ на определение уровня гормонов. Иногда требуется сдать анализы на гормоны щитовидки, пройти иммунологические исследования и другие диагностические процедуры.

Столь подробное изучение состояния организма позволяет определить возможные риски, предотвратить осложнения и обеспечить полноценную поддержку здоровья матери и будущего ребенка.

Анализы в порядке. На этом подготовка к беременности окончена?

Если анализы в норме, а итоги диагностики свидетельствуют о том, что с вашим здоровьем все хорошо, пора начинать готовиться непосредственно к беременности. За 2–3 месяца перед ее наступлением потенциальным родителям стоит отказаться от приема любых медикаментов, не согласованных с врачом.

Противопоказано также курение. Как минимум, нужно сократить количество сигарет и перейти на более легкие сорта, но все же перед беременностью стоит бросить эту пагубную привычку.

Алкоголь противопоказан – можно выпивать не более 100 мл вина в день.

Нельзя пить много кофе! Разумеется, придется также позаботиться о здоровом питании – показано употреблять больше фруктов и овощей, чтобы получать больше витаминов.

Отдельно отметим гигиенические процедуры. Вам противопоказано:

  • принимать горячие ванны;
  • посещать сауну и париться в бане.

Нужно поберечь свой организм, чтобы не подцепить простудные вирусы. За 3 месяца до предполагаемого наступления беременности женщине показан прием фолиевой кислоты.

По истечении нескольких месяцев можно прекратить предохранение и приступать непосредственно к процессу зачатия.

Стоит знать, что здоровой паре супругов, не использующих контрацептивы и вступающих в половой контакт несколько раз в неделю, для зачатия может понадобиться от двух месяцев до года.

Поэтому если сразу желаемого чуда не случилось, не нужно волноваться. Это может быть сопряжено со стрессами, недавней отменой гормональных контрацептивов, сменой образа жизни и т.д.

Если попытки не увенчались успехом на протяжении долгого времени, придется повторно посетить врача, который обязательно поможет вам стать счастливыми родителями.

Записаться на прием

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector