Врачи рассказывают про пятна на головке полового члена

Алексей Нелин, 16 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.Желательно конечно видеть.

По возможности желательно сдать андрофлор ( анализ на инфекции).

Марина Лазарева, 16 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Добрый день! По фото похоже на кандидозный баланит, промывайте головку раствором фурацилина 3-4 раза в день, крем пимофукорт или тридерм 3 раза в день, 5-7 дней. Носить х/б нижнее бельё. И конечно пройти обследование соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП, можно сдать кровь на сифилис ,Вич и гепатиты

Алексей Нелин, 16 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это может быть проявлением баланопостита.Но чтобы узнать чем именно это вызванно и назначить адекватное лечение желательно сдать анализ.Это можно сделать в любой частной лаборатории, для этого необязательно идти к врачу.

Луиза Римиханова, 16 октября 2020

Андролог, Уролог

У Вас баланопостит.Вам необходимо сдать урогенитпльный соскоб на ИППП.Местно ванночкт с фурацилиноми3-4р/с,Пимафуцин 2р/с смазывать головку полового чоена 10дн.Половые контакты в презерватие.Половую партнершу отправить на мазки и к гинеколрюогу.Обязательно сдать кровь на ЭДС!!!

Луиза Римиханова, 16 октября 2020

Андролог, Уролог

Баланопостит бывает разный(кпндидозный,герпетический,аллергический) и потом,Вы прочитали яркую симптоматику,но все индивидуальны. Начинайте терапию.Через три дня отпишитесь

Елена Нарайкина, 16 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте , тут проявления баланопостита. Может вызываться бактериальный и грибковой флорой . Наружно крем Пимафукорт или Акридерм ГК тонким слоем 2 раза в день

Галимат Бузарова, 16 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Похоже на кандидозный баланопостит. Возьмите мазь клотримазол и мажьте 2 раза в день в течение 10 дней.

Михаил Матвеев, 16 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

ЗдравствуйтеЭто Баланопостит.Причины могут быть разные.Для снятия симптомов можно использовать крем Пимафукорт 2 раза в день на 7 дней.Необходимо обязательно сделать анализ Андрофлор-скрин + сделать анализ крови на сифилис методом ИФА. Через 1 месяц анализ крови на сифилис повторить.

Юлия Попова, 16 октября 2020

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! По фото проявление баланопостита. Используйте эпиген гель для интимной гигиены, можно длительно. Наружно крем пимафукорт 2 раза в день, 5 дней, затем 1 раз в день, 5 дней.

Дарья Ромашко, 16 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Это кандидозный баланопостит. Примите внутрь Флуконазол 150 мг однократно. Наружно Клотримазол 2 раза в день.Учитывая незащищённые половые контакты желательно сдать мазок из уретры на ИППП, некоторые инфекции могут протекать скрыто. И кровь на глюкозу.

Зарина Шихова, 16 октября 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Необходимо обрабатывать сперва Мирамистином, а затем наносить мазь Пимафуцин или Клотримазол до 3х раз в сутки! Выздоравливайте!

Галина Корчагина, 16 октября 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Похоже на баланопостит — воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Смените средство гигиены. Можно использовать спец. средства для интимной гигиены или гипоаллергенное детское мыло. Необходимо сдать мазок из уретры, до сдачи анализа не мочиться около 3 часов.

Если не обследовались на ИППП — сдать соскоб ПЦР из уретры, также не мочиться до сдачи анализа 3 часа.

Сдайте на ИППП путём ПЦР на следующие инфекции: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека. Так обследоваться и половой партнёрше.Для снятия воспаления применяйте наружно — крем пимафукорт на область головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти, предварительно проведите гигиенические мероприятия (наносить на сухую кожу), 2 раза в день в течение 10 дней. Флуконазол 150 мг однократно внутрь.

Алёна Кацигрис, 16 октября 2020

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, баланит, крем кандидерм 2 раза в день 10 дней, половой покой, хлопковое белье к телу

Алена Ферулева, 17 октября 2020

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Доьрый день похоже на баланопостит !-ДОКСИЦИКЛИР 0,1 Г., ПО 1 КАПСУЛЕ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ПЕРВЫЙ ДЕНЬ И ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ, С 2 — ГО ДНЯ ПО СЕДЬМОЙ ДЕНЬ;- ПРОМЫВАНИЕ ГОЛОВКИ И КРАЙНЕЙ ПЛОТИ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА, 2 РАЗА В ДЕНЬ И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ , ОБРАБОТКА ( НАНЕСЕНИЕ ТОНКИМ СЛОЕМ ) МАЗЬЮ кандидерм.ФЛЮКАНАЗОЛ 1 КАПСУЛА ОДНОКРАТНО

Нина Извозчикова, 17 октября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо сдать мазок методом ПЦР на флору.Похоже на грибковое поражение.Применяйте содовые ванночки и накладывайте Пимафукорт тонким слоем два раза в день

Склерозирующий лихен

СЛ — это хроническое воспалительное заболевание кожи как правило половых органов у мужчин и женщин, причины которого еще далеко не полностью изучены и известны. Однако на сегодняшний день ясно, что если СЛ не лечить, то это заболевание приводит к рубцовым изменениям половых органов, которые могу вызвать серьезные проблемы.

У мужчин может, в частности, развиться сужение крайней плоти (фимоз) и затруднения при открытии головки полового члена.

В более тяжелых случаях возможно образование сужения (стриктуры) наружного отверстия уретры и ладьевидной ямки (самая ближайшая к наружному отверстию часть мочеиспускательного канала), что приводит к расстройствам мочеиспускания и нарушению оттока мочи.

Подобные изменения могут стать причиной снижения качества жизни, а иногда и привести к таким осложнениям как инфекция мочевых путей (пиелонефрит, цистит), расширение полостной системы почек(гидронефроз), мочекаменная болезнь. Кроме этого, тяжелые формы СЛ считаются предрасполагающими состояниями для развития рака полового члена.

Какие синонимы заболевания может употребить Ваш врач, имея в виду СЛ?

Несколько синонимов может использоваться для описания СЛ. Как правило названия диагноза СЛ могут различаться в зависимости от специальности врача и места расположения поражения кожи.

Например, гинекологи часто используют термин «крауроз вульвы», дерматологи — «склероатрофический лихен», урологи — «облитерирующий ксеротический баланит».

В 1976 году Международное общество по изучению заболеваний вульвы и влагалища (ISSVD) рекомендовало при описании данного заболевания использовать термин «склеротический лихен». К данной рекомендации гинекологов в 1995 году присоединилась Американская Академия Дерматологии (AAD).

На сегодняшний день, к сожалению, ни одна из профессиональных урологических ассоциаций не пришла к единству в использовании термина «склерозирующий лихен» (лат.: lichen sclerosus).

В России в большинстве учебных заведений СЛ вообще не преподается обучающимся урологам как самостоятельная форма воспаления головки и крайней плоти полового члена. В связи с этим многие урологи просто не знают ни симптомов этого заболевания, ни методов его лечения.

Очень часто нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда больных СЛ лечили антибиотиками в виде системной и местной терапии от «банального баланопостита», «грибкового баланопостита», «герпеса», «хламидиоза», «приобретенного фимоза» и т.д.

Однако, поскольку антибиотики и противогрибковые препараты при СЛ зачастую не эффективны, а хирургическое устранение фимоза (циркумцизия или обрезание крайней плоти) не сопровождалась дальнейшим лечением, пациенты так и не получали адекватной помощи.

Каковы причины возникновения склерозирующиго лихена?

Как уже говорилось выше, точная причина возникновения СЛ пока не известна. Однако изучен ряд факторов, которые могут принимать участие в развитии заболевания:

1. Генетические факторы. Описаны семейные случаи СЛ у близнецов, сестер, матери и дочери. По данным исследований развитие СЛ и его степень выраженности были связаны с наследованием ряда генов.

2. Аутоиммунные факторы.

   Некоторые исследования указывали на связь между СЛ и аутоиммунными заболеваниями (витилиго, алопеция, заболевания щитовидной железы, пернициозная анемия, сахарный диабет, рубцовый пемфигоид, ревматическая полимиалгия, псориаз, первичный билиарный цирроз печени, системная красная волчанка. Тем не менее некоторые проявления повреждения тканей при СЛ схожи с характерными повреждениями тканей при аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

3. Инфекционные факторы. Некоторые инфекции, в первую очередь спирохеты, имели вероятностную связь с развитием СЛ. Болезнь Лайма вызывается спирохетами рода Borellia. Акродерматит, развивающийся при болезни Лайма, имеет сходные проявления с СЛ. Тем не менее попытка обнаружить возбудителя болезни Лайма (Borellia burdoferi) у пациентов с СЛ до сих пор не дала убедительных результатов. Вирусы также изучались в качестве возможных причин развития СЛ. Так вирус папилломы человека часто обнаруживали в тканях крайней плоти у пациентов с СЛ, которым была выполнена циркумцизия.

4. Местные факторы. Иногда развитие СЛ связывают с местным повреждением кожи. Пусковым механизмом развития СЛ может быть механическая травма в зоне старых рубцов, радиационное облучение кожи при лучевой терапии, потертости кожи, хроническое раздражение кожи мочой у больных сахарным диабетом.

5. Гормональные факторы. Некоторые формы нарушений усвоения тканями мужских половых гормонов предрасполагали к развитию СЛ. Что в свою очередь исторически послужило причиной попытки лечить СЛ при помощи кремов, содержащих мужской половой гормон тестостерон. К сожалению, применение таких кремов не дало ощутимого результата.

Какие проявления СЛ можно наблюдать у мужчин?

У мужчин СЛ как правило начинается с поражения кожи полового члена. Ранние проявления СЛ — появление на коже крайней плоти и головки члена белесоватых пятен и участков атрофии кожи, а также склеротических бляшек пятнистой окраски (рис. 1). Характерное проявление начальной стадии СЛ — белесоватое склеротическое кольцо. 

Рис. 1. Склеротический лихен полового члена на ранней стадии I-II стадии. Поражение кожи крайней плоти в виде белесоватого кольца и головки полового члена в виде белесоватых пятен.

В дальнейшем развитие склеротической (рубцовой) ткани приводит к уплотнению кожи крайней плоти, что затрудняет открытие головки члена, способствует присоединению инфекции и развитию бактериального воспаления головки члена (баланиту). С развитием заболевания, головка полового члена перестает открываться и формируется рубцовый фимоз (рис. 2). 

Рис. 2. Склеротический лихен полового члена средней степени тяжести III стадии. Рубцовый фимоз, хроническое воспаление головки и крайней плоти полового члена.

По причине снижения эластичности на наружном крае кожи крайней плоти могут появляться надрывы. На рисунке 3 показан умеренно выраженный СЛ. Однако при половом акте пациента постоянно беспокоили разрывы кожи крайней плоти, что и послужило поводом для обращения к врачу. 

Рис. 3. Умеренно выраженный СЛ II-III стадии с рубцовым фимозом. Видна заживающая ранка кожи крайней плоти от разрыва, который произошел при половом акте.

У обрезанных мужчин СЛ может начинаться на половом члене в зоне кожного рубца, оставшегося после операции по обрезанию крайней плоти.

Вовлечение в процесс рубцевания наружного отверстия и начальных отделов мочеиспускательного канала приводит к появлению затрудненного мочеиспускания, проявляющегося истончением струи мочи и необходимостью натуживаться, чтобы начать мочеиспускание.

В нашей клинической практике мы столкнулись с пациентом 47 лет, у которого сужение крайней плоти и наружного отверстия уретры в результате СЛ полового члена привело к столь значимому нарушению оттока мочи, что у него развилась хроническая инфекция мочевых путей и коралловидный камень правой почки, потребовавший многоэтапного лечения. У этого же пациента на головке полового члена сформировалась гранулема по внешнему виду напоминавшая рак полового члена (рис. 4). К счастью этот грозный диагноз при гистологическом исследовании не подтвердился. 

Рис. 4. Тяжелая степень СЛ полового члена IV стадии. Выраженное сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала, подозрительная на рак гранулема полового члена.

Какие методы лечения Склерозирующего лихена существуют?

Объем лечения зависит от степени распространения процесса СЛ.

• I cтадия СЛ. В процесс вовлечена только крайняя плоть. У необрезанных мужчин на крайней плоти — белесоватое склеротическое кольцо. Поражения кожи головки члена и наружного отверстия мочеиспускательного канала нет. Лечение: выполнение операции обрезания крайней плоти (циркумцизии) и дальнейшее наблюдение.
• II стадия СЛ. На этой стадии поражена крайняя плоть и появляется поражение кожи головки полового члена в виде белесоватых склеротических «мостиков» перехода процесса СЛ с крайней плоти на венечную борозду и кожу головки члена. Эту стадию СЛ часто можно встретить у обрезанных мужчин. На этой стадии может появляться сужение (стриктура) наружного отверстия мочеиспускательного канала и затруднение мочеиспускания. Лечение: хирургическое удаление пораженных тканей, при необходимости операция по расширению наружного отверстия мочеиспускательного канала (меатотомия), длительное местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом Дермовейт 0,05% (клобетазол) или Дипроспан, Акридерм, Целестодерм 0,1% (бетаметазон) 2 раза в день курсами по 2 — 3 месяца.
• III стадия СЛ. В процесс вовлечены крайняя плоть, головка члена, наружное отверстие мочеиспускательного канала. Эстетический внешний вид полового члена значительно изменен. Эту стадию часто можно наблюдать у пациентов ранее леченых по поводу СЛ, которым уже выполнялись пластика сужений (стриктур) как наружного отверстия, так и самого мочеиспускательного канала. Уретрография часто показывает протяженное сужение (стриктуру) мочеиспускательного канала. Лечение: выполнение сложных пластических операций по устранению стриктур мочеиспускательного канала, широкое иссечение рубцовой ткани, длительная местное лечение глюкокортикоидным противовоспалительным кремом.
• IV стадия. Поражение тканей полового члена могут походить на предраковые состояния и рак полового члена. Лечение заключается в хирургическом иссечении рубцовой ткани. Однако при подготовке к лечению, как правило, требуется выполнение биопсии тканей полового члена и мочеиспускательного канала для исключения злокачественного перерождения (рака).

Важно отметить, что циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти при СЛ имеет свои особенности. Основной задачей циркумцизии при СЛ является полное иссечение пораженных тканей. При этом не следует убирать слишком много крайней плоти, т.к.

она может понадобиться в дальнейшем для выполнения пластических операций реконструкции сужений (стриктур) уретры (прежде всего ладьевидной ямки), которые могут быть вызваны СЛ.

На последующих рисунках показаны этапы лечения СЛ полового члена I-II стадии (внешний вид до операции показана на рис. 3). 

Рис. 5. Циркумцизия при СЛ с использованием техники двойного разреза. Разрез кожи размечен таким образом, чтобы иссечь пораженную часть крайней плоти полового члена, которая отчетливо видна.  Рис. 6. Состояние полового члена после операции. Пораженная кожа иссечена, однако ее достаточно для возможных последующих реконструктивных операций.

В чем может заключаться профилактика сл половых органов?

К сожалению, каких-либо эффективных профилактических мер, которые бы могли не допустить заболевание СЛ, не существует. Однако если Вы заметили у себя первые признаки СЛ, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-урологу (мужчины) или гинекологу (женщины).

Ведь как уже говорилось выше, если не лечить СЛ своевременно, могут наступить достаточно серьезные последствия. Раннее удаление пораженных тканей кожи половых органов с последующим наблюдением и, при необходимости, лечением с помощью мазей может остановить болезнь и не позволить ей вызвать столь грозные осложнения.

Прежде чем обратиться к врачу, важно удостовериться (изучив его репутацию по отзывам пациентов), что он достаточно хорошо владеет диагностикой и лечением СЛ и других заболеваний половых органов.

Мужчинам следует помнить, что лечение далеко зашедших форм СЛ иногда требует выполнения сложных реконструктивных операций восстановления проходимости мочеиспускательного канала. В связи с этим врач уролог, которому Вы бы доверили свое лечение, должен владеть данными операциями в совершенстве.

В клинике «Андрос» осуществляется лечение всех форм склеротического лихена половых органов.

При необходимости могут быть выполнены все операции, необходимые для избавления от этого недуга, от циркумцизии до сложных реконструктивных операций на мочеиспускательном канале.

При наличии поражений, подозрительных на рак полового члена, выполняется биопсия и тщательное гистологическое исследование.

При подготовке публикации использованы материалы: Lazzieri M, Barbagli G, Palmintieri E, Turini D. Lichen sclerosus of the male genitalia. Contemporary Urolology 2001; 3.

Пятно на половом члене или половых губах – опасно ли это?

18.01.2019 Вступление от Д.С.: статья может показаться суховато-скучноватой, если Ваша работа не связана с дерматоонкологией. Если это так и есть – Вы можете прочитать только мои пояснения, они будут выделены серым.

Наиболее важные места в оригинальном тексте я также выделил жирным курсивом. Прочтения этих фрагментов будет вполне достаточно, чтобы составить мнение о проблеме пятен на половых органах.

Alexandra M. Haugh, BA, Emily A. Merkel, BA, Bin Zhang, MS, Jeffrey A.

Bubley, BA, Anna Elisa Verzi, MD, Christina Y. Lee, BA, and Pedram Gerami, MD

A clinical, histologic, and follow-up study of genital melanosis in men and women

Описание проблемы: клинически генитальный меланоз сложно отличить от меланомы. Данных о рисках развития меланомы на фоне генитального меланоза недостаточно.

Цели исследования: проанализировать и охарактеризовать образования, которые клинически определены как генитальный меланоз, а также оценить риски развития генитальной меланомы и меланомы на других участках тела с помощью ретроспективного когортного исследования.

Методы: наблюдение за 41 пациентом с генитальным меланозом, а также анализ результатов гистологического исследования образований.

Результаты: генитальный меланоз бывает сложно клинически отличить от генитальной меланомы. Однако первое состояние развивается в более раннем возрасте, чем второе.

Большая часть образований, определенных как генитальный меланоз, стабилизируется или регрессирует. У 5 из 41 пациента в анамнезе была меланома. Только у одного из них была генитальная меланома.

Большая часть образований характеризовалась меланоцитами с супрабазальной миграцией.

Ограничения: исследования проводились с участием небольшого числа пациентов в течение ограниченного времени.

Заключение: пациенты с генитальным меланозом, особенно с атипией по данным гистологического исследования, нуждаются в регулярном наблюдении. Это нужно, чтобы вовремя выявить развитие меланомы.

Генитальный меланоз встречается редко. Это состояние отмечается у 0,01 % пациентов, которые обращаются к дерматологу [1, 2]. Научных данных по этому вопросу недостаточно. Проявления генитального меланоза нетипичные.

Они характеризуются большими участками пигментации на слизистых оболочках, которые клинически невозможно отличить от меланомы.

Практически ничего неизвестно о роли генитального меланоза в развитии генитальной меланомы и меланомы других участков кожи и слизистых оболочек.

В ходе исследования ученые наблюдали за 41 пациентом с генитальным меланозом. Также они изучили результаты гистологических исследований. Наконец, исследователи проанализировали историю и случаи развития меланомы у пациентов с генитальным меланозом. Полученные данные должны помочь клиницистам выбирать верную тактику диагностики и лечения при обращении пациентов с генитальным меланозом.

Методы

В исследовании принял участие 41 пациент с генитальным меланозом. Критерием участия было наличие образования размером более 1 см или нескольких связанных образований, общий размер которых превышал 1 см.

Пациентов объединили в две группы по размерам образования. В первую вошли участники с образованиями более 1,5 см, во вторую – участники с образованиями менее 1,5 см.

Биопсию сделали 35 пациентам из 41. В ходе гистологического исследования патологи в числе прочего оценивали следующие данные:

• Количество меланоцитов на квадратный миллиметр эпидермиса.
• Наличие ядерной атипии.
• Расположение меланоцитов в эпидермисе.

Пяти пациентам биопсию делали несколько раз. Для общего статистического анализа использовали образцы с самым высоким количеством меланоцитов на квадратный миллиметр эпидермиса.

Результаты

Подробные результаты клинического осмотра были доступны для 38 участников исследования из 41. В 17 случаях генитальные образования имели неправильную форму и неоднородный цвет. В 22 случаях образования имели как минимум два цвета, включая несколько оттенков коричневого и черного, зоны регресса белого или серого цвета, смешанные зоны гипер- и гипопигментации.

Размер 12 образований превышал 1,5 см. У 22 пациентов были множественные образования, а у 19 пациентов только одно.

Исследователи не обнаружили значимых корреляций между клиническими проявлениями и результатами гистологического анализа.

Также исследователи проверяли, есть ли в анамнезе инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), а также воспалительные дерматозы. ВПЧ и воспалительные дерматозы считаются факторами риска развития генитального меланоза. В ходе анализа связи между ВПЧ-инфекцией и воспалительными дерматозами с клиническими или гистологическими проявлениями генитального меланоза не обнаружено.

Историю меланомы у близких родственников и у самого человека проанализировали у 32 и 34 пациентов соответственно. У 7 из 32 обнаружена меланома у родственников, а у 5 из 34 – меланома в личной истории болезни.

Только у одного пациента выявлены генитальный меланоз и генитальная меланома одновременно. Т.е. на половых органах одного человека в разных местах (!) присутствовали и генитальный меланоз и меланома (прим. Д.С.

)

Корреляции между семейной историей меланомы и клиническими проявлениями генитального меланоза не обнаружено.

У пациентов с меланомой выявлена тенденция к увеличению количества супрабазально расположенных меланоцитов. Среднее количество меланоцитов на квадратный миллиметр составляло 53,6. У пациентов без меланомы этот показатель составлял 35,5.

Из трех пациентов с выявленной нуклеарной атипией в меланоцитах у двух была история меланомы.

История наблюдения в динамике известна для 30 пациентов из 41. Ни у одного из 30 участников не развилась генитальная меланома. У одного пациента генитальный меланоз развился спустя 10 лет после выявления и успешного удаления генитальной меланомы.

Подробные описания результатов клинических осмотров доступны для 23 пациентов. У девяти из 23 участников исследования генитальные образования не изменялись в течение 33 месяцев.

У 10 из 23 пациентов не было признаков остаточных поражений в течение 56 месяцев после диагностики генитального меланоза. Только у 2 из 23 человек зафиксированы рецидивы после эксцизии образований.

Корреляции между частотой рецидивов и какими-либо гистологическими или клиническими признаками не обнаружено.

Обсуждение результатов

В ходе исследования врачи изучили данные клинического наблюдения и гистологического анализа 41 пациента с генитальным меланозом. У 22 пациентов образования имели несколько цветов, у 11 пациентов они были больше 1,5 см.

Одним из клинических признаков доброкачественности генитального меланоза исследователи посчитали средний возраст появления этого состояния. У участников исследования он составил 41 год. Генитальная меланома развивается в среднем на шестом десятке жизни.

Исследователи пришли к выводу о необходимости избегать неоправданного оперативного вмешательства при генитальном меланозе.

Врачи-клиницисты считают необходимым иссекать и направлять на гистологическое исследование все образования, которые кажутся им подозрительными. В случае генитального меланоза такой подход не нужен.

Большая часть изученных во время исследования образований с клинической атипией, например с несколькими цветами и размером более 1,5 см, оказались доброкачественными.

Эксцизионная биопсия в генитальной зоне не только доставляет пациенту дискомфорт. Операция может навредить сексуальному здоровью, нарушить функцию мочеиспускания. Косметический результат операции может оказаться неблагоприятным.

Исследователи установили, что в большинстве случаев генитального меланоза достаточно активно наблюдать пациентов.

Только один из 41 участника исследования имел одновременно генитальный меланоз и генитальную меланому. У этой пациентки генитальный меланоз обнаружен почти через 11 лет после диагностики вульварной меланомы.

Образование было иссечено, по результатам гистологического исследования его признали доброкачественным.

В течение 30,5 месяца наблюдения ни у одного из участников исследования не развилась генитальная меланома на фоне генитального меланоза. У 19 пациентов, которые приходили на осмотр, образования стабилизировались, уменьшились или исчезли. У одного пациента был диагностирован рецидив генитального меланоза после иссечения образования.

На основании этих данных исследователи пришли к выводу, что риск трансформации генитального меланоза в меланому настолько мал, что его сложно измерить.

Частота генитального меланоза в популяции неизвестна. По данным исследований [1, 2], это состояние встречается у 0,011 % пациентов, которые приходят на прием к дерматологу. Частота генитальной меланомы составляет 0,19 случая на 1 млн мужчин и 1,8 случая на 1 млн женщин. [4]

В ходе исследования установлено, что 15 % участников эксперимента имели меланому в анамнезе. Только в одном из пяти случаев опухоль была обнаружена в генитальной области. Средний возраст пациентов с меланомой составил 39 лет.

Ученые подтвердили повышенную частоту генитального меланоза у пациентов с меланомой в анамнезе. У таких пациентов отмечается супрабазальное распределение меланоцитов, а также увеличенное количество меланоцитов в эпидермисе.

Генитальный меланоз с клиническими признаками атипии признан показанием к активному наблюдению пациентов, включая осмотр всего тела с дерматоскопом.

При этом генитальный меланоз, по данным исследования, нельзя считать предшественником генитальной меланомы.

Поэтому в большинстве случаев у пациентов с генитальным меланозом радикальные операции с эксцизией образований не показаны.

Резюме от д.с.:

Это исследование показывает, что пигментные пятна на половых органах в подавляющем большинстве случаев НЕ ОПАСНЫ.

Однако, исследователи отмечают возможное повышение риска развития меланомы кожи (не только половых органов, но и других участков) у людей с генитальным меланозом.

Это означает, что если у Вас есть подобные пигментные пятна – их необходимо ежегодно осматривать с дерматоскопом у онколога или дерматолога, впрочем, как и ВСЕ остальные пигментные образования кожи.

Источники

1. Barnhill RL, Albert LS, Shama SK, Goldenhersh MA, Rhodes AR, Sober AJ. Genital lentiginosis: a clinical and histopathologic study. J Am Acad Dermatol. 1990;22:453-460.
2. Lenane P, Keane CO, Connell BO, Loughlin SO, Powell FC. Genital melanotic macules: clinical, histologic, immunohistochemical, and ultrastructural features. J Am Acad Dermatol.

   2000;42:640-644.

3. Revuz J, Clerici T. Penile melanosis. J Am Acad Dermatol. 1989; 20:567-570.
4. Sanchez A, Rodrıguez D, Allard CB, et al. Primary genitourinary melanoma: epidemiology and disease specific survival in a large population based cohort. Urol Oncol. 2016;34:166.e7-14.

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Как выглядит головка члена при простатите: покраснение, зуд, жжение — Клиника «Благое дело»

Воспаление предстательной железы является патологией многоликой. Именно поэтому может неодинаково проявляться у разных пациентов. В любом случае мужчины, столкнувшиеся с такой проблемой, задаются вопросом, как выглядит головка члена при простатите?

Прежде всего, надо помнить, что заболевание носит интимный характер. Существует ряд симптомов и признаков, характеристика которых указывает на наличие простатита. Выраженность данных признаков зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.

По медицинской статистике жжение головки при простатите встречается практически у каждого 4-го пациента. Однако описание этого признака и его характеристики значительно отличаются друг от друга.

Также дело обстоит и с тем, как выглядит головка члена при простатите.

• При начальной стадии развития патологии явных изменений на головке можно не наблюдать.
• Если должного лечения не было, то воспалительный процесс её затронет обязательно и помимо неприятных ощущений, жжения и болей появится покраснение головки.

Причины жжения и покраснения головки члена при простатите

• На появление простатита влияют многие факторы. Одним из них является переохлаждение.
• Однако данное заболевание может быть вызвано различными инфекциями. Первые болевые ощущения в основном появляются в промежности. Однако постепенно они могут возникнуть в головке члена, нижней части живота, тазобедренных суставах.

При первых признаках необходимо срочно обратиться в проверенную клинику к врачу урологу. Пытаться справиться, с болезнью самостоятельно мы не рекомендуем, так как эффекта это не даст. Из-за упущенного времени простатит перейдёт в хроническую форму и приобретёт серьёзные осложнения. Отсутствие лечения простатита может привести к развитию сопутствующих заболеваний.

Одним из таких заболеваний может быть уретрит. Он вызывает патогенную микрофлору и проявляется болями в головке члена. При остром течении патологии боль носит ноющий характер и проявляется постоянным жжением в головке. Может развиться отечность и покраснение.

Покраснение головки при простатите может быть вызвано нарушением кровообращения в половом члене. Все изменения в результате заболевания происходят медленно. Поэтому мужчина может долгое время не подозревать о проблеме. Прогрессирование патологии в этот период может усиливаться во время полового акта или мастурбации, при мочеиспускании или касании члена.

Особенности симптоматики заболевания

Существуют несколько базовых факторов влияющих на симптоматику заболевания.

ОБРАЗОВАНИЕ МИКРО АБСЦЕССОВ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЗАКУПОРКИ ПРОТОКА ОРГАНА.	ОСОБЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ МИГРАЦИИ ИНФЕКЦИИ ИЗ ПРОСТАТЫ В УРЕТРУ.
Головка члена при простатите в данном случае может воспалиться.	Если такое происходит, то у пациента возникает проблема с мочеиспусканием.

Предстательная железа тесно связана со всеми органами малого таза. Это значит, что патологический агент имеет возможность распространяться в другие органы.

Это объясняет ещё одну особенность заболевания – летучесть болевых ощущений. Они могут появиться в следующих местах:

• поясница (может развиваться пиелонефрит);
• область крестца;
• надлобковая зона;
• анальное отверстие и прямая кишка;
• пах;
• мошонка;
• нижние отделы живота.

Головка при простатите получает главный болевой удар, поскольку первоначальный патологический очаг сосредоточен именно в простате. Такая инвазия может привести к следующим проявлениям:

• жжение при мочеиспускании,
• неполное опорожнение,
• медленное выделение мочи,
• покраснение головки члена,
• повышенная температура кожного покрова головки.

Куда обратиться, если головка члена покраснела и жжет?

Наша частная клиника является многопрофильным учреждением, которое предоставляет эффективное лечение простатита по низким ценам в Москве.

 Наши врачи – дипломированные специалисты с большим стажем работы.

Если Вы обнаружили у себя первые признаки простатита, если головка полового члена выглядит нездоровой, видоизменилась, имеет покраснение, а также зуд и жжение, обязательно запишитесь на прием к урологу.

Мы берём заботу о Вашем здоровье на себя и гарантируем 100% излечение от недуга.

Белые пятна на половом члене как проявление склероатрофического лихена

В этой статье речь пойдёт о склероатрофическом лихене у мужчин, достаточно редкой патологии, при которой на крайней плоти, уздечке и головке полового члена появляются белые пятна.

Лихен —  это неприятное и опасное заболевание, которое может появиться у мужчин в любом возрасте. Половым путём лихен не передаётся.

Склероатрофический лихен еще называют, крауроз  члена, склерозирующий лишай, облитерирующий ксеротический баланит, болезнь белых пятен.

• Как выглядят белые пятна
• Осложнения
• Способы лечение
• Вопросы Пациентов

По своей сути, белые пятна на члене это рубцы. В классическом варианте, белые рубцы появляются на крайней плоти, переходят на уздечку, головку и наружное отверстие уретры, вызывая такие осложнения как рубцовый фимоз, укорочение уздечки, стриктуру уретры. Но самое страшное осложнение лихена это плоскоклеточная карцинома, то есть, рак полового члена.

Как выглядят белые пятна на половом члене

(личный архив уролога Смерницкого В.С.)

Фото белых пятен на крайней плоти

Фото белых пятен на головке члена

Фото белых пятен на уздечке полового члена 

Какие могут быть осложнения

Самое частое осложнение лихена это рубцовый фимоз, который характеризуется появлением белого сдавливающего кольца на крайней плоти, головка при этом открывается с трудом или же вообще не открывается. Уздечка становится белой, плотной, укороченной, иногда рвётся, что вызывает боль и кровотечение.

На коже головки, вокруг уретры, появляется белая зона иногда с покраснениями, эта область со временем превращается в рубцы, которые распространяются на наружное отверстие мочеиспускательного канала и сужают его, что приводит к затруднению мочеиспускания.

Но самые неприятные симптомы возникают при карциноме, когда на головке члена появляются типичные для рака изменения, плотные, мокнущие язвы, бугристая поверхность и каменистая плотность тканей.

Осложнение склероатрофического лихена в виде рака полового члена

Основной причиной лихена у мужчин является сбой иммунитета, вследствие чего, к тем участкам члена, которые имеют тонкую, уязвимую структуру, кожа головки, уздечка, крайняя плоть, образуются антитела и атакуют их, вызывая появление белых пятен. Также нужно отметить, что не последнюю роль в появлении лихена играет непосредственно наличие крайней плоти, под которой скапливаются такие раздражающие факторы как моча, смегма, бактерии, грибы, в связи с чем, появляется хроническое воспаление головки и крайней плоти, приводящее к образованию белых пятен на члене.

Диагноз склероатрофический лихен ставят на основании типичной картины развития болезни. Иногда проводят биопсию поражённых участков и отправляют на гистологическое исследование.

Но зачастую, особенно в медицинских учреждениях небольших городов, в заключении не пишут конкретный диагноз «склерозирующий лишай полового члена», обычно в ответе указывают признаки лимфоцитарной инфильтрации, склероз дермы и атрофия эпидермиса. Поэтому если вы решились на биопсию, то не ждите в ответе конкретного заключения склероатрофический лихен.

Как я уже говорил, диагноз ставится по характерным визуальным признакам, которые дополняются послеоперационной гистологией, чтобы исключить рак члена и подтвердить лихен.

Лечение белых пятен на коже члена

Пациенты начинают лечить лихен медикаментозно, гормональными мазями, антибиотиками и противогрибковыми препаратами, у некоторых мужчин даже наступает улучшение, но это обманчиво, лихен всё равно продолжит развиваться в глубоких слоях кожи и со временем наступит рецидив.

Если вы, всё же, приняли решение лечиться медикаментозно, то знайте, что короткие курсы лечения лихена абсолютно бесполезны. Приготовьтесь к длительной терапии, это не менее 4-6 месяцев ежедневного применения гормональных мазей, кремов и таблеток. Но и такое лечение может только приостановить развитие лихена, рубцы никуда не уйдут и белые пятна на члене останутся.

В ходе лечения склерозирующего лишая члена можно применять лучшие медикаменты, самую современную физиотерапию, но никакой гарантии полного излечения данной патологии консервативными методами быть не может.

Любой уролог или дерматолог, который занимается лечением белых пятен на члене, должен советовать своим пациентам, не терять драгоценного времени, на заведомо, безрезультатное лечение. Если мужчина желает ищбавится от склерозирующего лихена, раз и навсегда, необходимо прибегнуть к операции.

Целью операции является полное удаление лихена, устранение непривлекательных белых пятен на члене, предотвращение развития осложнений, особенно рака полового члена.

Выбор метода операции зависит от расположения лихена. Если белые пятна находятся только на крайней плоти, то вылечить лихен можно путём её обрезания. Если в процесс вовлечена уздечка, то проводится её удаление, френулэктомия. Если же лишай распространился на головку, в таком случае, обрезание крайней плоти необходимо дополнять радиоволновой или лазерной шлифовкой лихена.

Шлифовка лихена — это выпаривание больной, поражённой склероатрофическим процессом кожи. После шлифовки лишая на головке образуется белый струп, со временем, он замещается жёлтыми корочками, последние отслаиваются, оставляя за собой здоровую кожу. Некоторое время после шлифовки лихена, белые участки на головке пениса ещё будут прослеживаться, но самого лихена уже не будет.

Ещё несколько слов о процедуре. Операция по удалению белых пятен на члене проводится амбулаторно, под местной анестезией, безболезненно и бескровно. Правильно проведенное вмешательство избавит мужчину от лихена сразу после первой процедуры и не допустит рецидива.

Вопросы, которые часто задают пациенты

Циркумцизия обязательна, так как с крайней плотью уходят все факторы, которые способствовали развитию склерозирующего лишая на головке члена и на самой крайней плоти. Подготовка включает выбривание области паха (мошонки, лобка, основания члена). Утром можно завтракать.

Подготовка к процедуре и сама операция по удалению лихена проводятся в течение 2-х часов. После процедуры пациент сразу может уехать домой, даже за рулём личного автомобиля. Операция проводится под местной анестезией, без болевых ощущений. Полная реабилитация после операции в течение 2-х недель.

Половые контакты можно начинать через 3 недели. Чтобы излечить склерозирующий лишай на члене достаточно одной шлифовки. Комментариев и отзывов о шлифовке лихена немного, так как это новая, современная процедура, которой обладают небольшой круг докторов.

Поэтому больше отзывов в интернете можно найти о медикаментозных, менее эффективных методах лечения, применяемых гораздо чаще. На операцию мы принимаем пациентов из всех городов Украины, а также, пациентов из других стран.

И в заключение нужно сказать, что если у вас появились белые пятна на головке, уздечке и крайней плоти полового члена, не медлите, сразу же обращайтесь к врачу. Крауроз требует быстрого и полного излечения, только в таком случае он не вызовет серьёзных осложнений.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, г.Николаев).

 Телефоны для связи с доктором + 38067-181-69-86 (viber, telegram, whatsapp) + 38093-994-92-48.

 Также у вас есть возможность проконсультироваться с врачом на форуме.

Покраснение на головке и крайней плоти: что делать и как лечить?

Миклухо-Маклая Россия,Москва +7 495 735 88 99 +7 495 134 25 26

Ленинский проспект Россия,Москва +7 495 735 88 77 +7 495 134 25 26

В силу своего анатомического строения, мужские половые органы подвергаются постоянному контакту c окружающей средой, что увеличивает риск заражения и распространения инфекции.

Покраснение на головке и крайней плоти – явление достаточно распространенное и встречается у каждого десятого мужчины.

Неприятный недуг называется баланопостит и может проявиться в любом возрасте и имеет различные причины возникновения.

Несмотря на внешнюю безобидность, может повлечь за собой очень серьезные и опасные последствия. Инфекция, грибок может спровоцировать серьезное заболевание, которое требует длительного и дорогостоящего лечения, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины возникновения заболевания, как оно лечится и существуют ли меры профилактики, рассказывает объясняет врач уролог-андролог Цыбулин Александр Анатольевич.

Какие осложнения могут быть?

Для эффективного лечения покраснения головки и крайней плоти, необходимо обратиться к врачу при первых признаках.

В противном случае, недомогание вызовет рубцовый фимоз. Это патология, которая характеризуется деформацией тканей полового члена. В результате постоянного воспаления и деформации, на тканях образуются рубцы. Крайняя плоть постепенно сужается, провоцируя развитие фимоза.

При отсутствии терапии на этой фазе развивается парафимоз – патологическое состояние, при котором происходит ущемление головки. Состояние, как правило, сопровождается болезненным отеком.

При запущенной форме и без своевременного лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Также серьезную опасность представляет атрофия рецепторов головки со снижением чувствительности, что, в свою очередь, приводит к эректильной дисфункции, снижению либидо. Это негативно сказывается на качестве сексуальной жизни.

При длительном покраснении головки члена и крайней плоти, без своевременного медицинского вмешательства, развивается уретрит. Постепенно инфекция приводит к развитию осложнений: простатита, цистита, пиелонефрита, орхоэпидидимита.

Причины заболевания

Основными факторами распространения инфекции является:

• плохая гигиена;
• применение антисептических растворов после полового контакта;
• частое мытье с мылом гениталий, приводящее к раздражению кожи;
• механическое повреждение целостности тканей;
• бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами;
• анатомические особенности строения;
• гормональные сбои;
• наличие определенных аутоиммунных заболеваний;
• инфекции.

Заболевание может быть вызвано не только половым (генитальным) контактом, но и оральным, анальным. Иногда проходит полгода, прежде чем появятся первые симптомы.

Симптоматика

• Жжение в области половых органов.
• Боль во время полового акта, при мочеиспускании.
• Отёчность, резкое и жжение.
• Обнажение головки затрудняется и появляется при этом боль.

При неприятных симптомах, не нужно заниматься самолечением и самостоятельно пытаться подобрать мазь, гель, которые снимают жжение, отечность.

Это всегда приводит к развитию еще больших осложнений, а инфекция уходит вглубь мочеполовых путей.

Как лечить?

Профилактика заболевания – лучший способ избежать тяжелых последствий. И существенная роль в этом принадлежит соблюдению правил личной гигиены.

При обнаружении первых признаках важно срочно обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.Платный уролог проведет осмотр и назначит соответствующее лечение. 

Частная медицинская клиника «Доктор Анна» располагает всем необходимым оборудованием для диагностирования заболевания и приглашает пройти осмотр. Опытные специалисты проведут диагностику, выявят причины заболевания и подберут эффективный курс терапии.