Врачи рассказывают про маскне

Что необходимо знать:

• Не все лицевые дерматозы, связанные с ношением средств индивидуальной защиты, являются так называемым «маскне».
• Наиболее частой причиной развития высыпаний служит раздражающий контактный дерматит.
• Поддержание кожного барьера и регулярные перерывы в ношении масок являются важными аспектами лечения в дополнение к стандартному медицинскому протоколу контроля состояния кожи.

Пандемия COVID-19 привела к резкому увеличению использования средств индивидуальной защиты (СИЗ) как в медицинских учреждениях, так и за их пределами.

Термин «маскне» становится все более популярным во время пандемии, особенно в средствах массовой информации, где он используется для описания некоторых видов дерматозов лица. Люди часто покупают дорогие, но потенциально неэффективные средства для лечения этих состояний.

В данной статье авторы приводят наиболее распространенные причины высыпаний на лице, связанных с ношением СИЗ, и выделяют ключевые моменты, которые необходимо учитывать при оценке индивидумов с впервые возникшими или прогрессирующими дерматозами лица, которые они связывают с использованием лицевых СИЗ.

Под «лицевыми СИЗ» в данной статье понимают полнолицевые маски, козырьки, защитные очки, хирургические маски (хирургическая маска, FRSM типа IIR) и респираторы (например, FFP3, FFP2 и N95) [1].

Дерматозы лица, связанные с СИЗ, хорошо описаны, но данные об их распространенности ограничены, и вместо конкретных диагнозов часто используется описательная терминология.

Основываясь на ограниченных доступных доказательствах, можно утверждать, что вызываемые маской акне и раздражающий контактный дерматит являются наиболее частыми дерматозами, связанными с ношением маски [2–5].

Во время пандемии COVID-19 проспективное поперечное исследование с участием 833 сотрудников медицинских учреждений в Таиланде, включая медицинских и немедицинских работников, показало, что 54 % из них сообщали нежелательных кожных реакциях на хирургические и тканевые маски [6].

Как правило, у пациента появляется сыпь на лице или обостряется уже существующий дерматоз, наиболее выраженный в области лица, закрытой маской. В идеале такой осмотр должен проводиться очно, но приемлемой альтернативой в условиях пандемии является видеоконсультация.

Ключевая информация, которую следует прояснить в отношении «маскне»:

• Локальный статус, анамнез, в том числе семейный анамнез кожных заболеваний, а также исчерпывающий анамнез лекарств, включая рецептурные, безрецептурные и дополнительные лекарственные средства.
• Временная связь с ношением маски: установите, приносят ли облегчение периоды без ношения маски и улучшают ли они состояние кожи, например, аллергический контактный дерматит должен регрессировать после периода без ношения маски, в то время как прыщи (обыкновенное акне), однажды появившись, могут не так быстро реагировать на отсутствие маски.
• Симптомы зуда, болезненности и появления гнойничков или папул.
• Продолжительность ежедневного использования СИЗ.
• Спросите, разрешен ли «отдых от маски» (периоды времени, когда СИЗ с лица снимается полностью).
• Оцените влияние на настроение, работу и социальную жизнь пациента, чтобы определить степень тяжести и принять решение о дальнейшем лечении. Влияние связанных с СИЗ дерматозов на качество жизни медицинских работников может быть значительным [3].

Обследование должно быть сосредоточено на морфологии высыпания, распространении и наличии морфологических элементов сыпи на каких-либо других участках, кроме лица.

Каждое состояние, описанное ниже, может появиться de novo или обостриться при ношении лицевых СИЗ. Обострение обычно возникает из-за образования теплой, влажной, окклюзионной среды вокруг лица, чему способствует использование маски.

К этому добавляется эффект трения материала, удерживаемого на месте с помощью резинки. Общие меры по предотвращению лицевых дерматозов, связанных с СИЗ, изложены во вставке (см. Вставка 1) и рекомендуются при лечении всех перечисленных ниже состояний.

Дополнительное стандартное лечение каждого дерматоза обсуждается отдельно. Когда возникает поствоспалительная гиперпигментация или рубцевание, требуется более агрессивный подход к лечению, чтобы предотвратить необратимые изменения кожи.

На этом этапе, если улучшения не происходит, необходимо направление к специалисту.

Раздражающий контактный дерматит (РКД) является наиболее распространенным профессиональным дерматозом, связанным с ношением масок [3]. РКД — это форма экзогенной экземы, вызванная прямым физическим или химическим повреждением кожи. Проявления РКД, связанного с давлением при ношении лицевых масок, обычно обнаруживаются [4] над щеками и переносицей [3, 5].

В данном случае дерматит связан с длительным ношением маски (> 6 часов), а его степень тяжести зависит от раздражителя и длительности воздействия [3]. Проявления варьируются от дискретного, сухого, чешуйчатого пятна до отека и пузырьков, эрозий и изъязвлений [3, 5]. Люди с атопическим дерматитом, у которых уже имеется дефект кожного барьера, особенно подвержены риску развития РКД [7].

Восстановление кожного барьера является ключом к лечению РКД, а регулярные перерывы в ношении маски (каждый час для респираторов) — один из способов добиться этого [8].

При поврежденной коже можно наложить повязку на силиконовой основе, такую как Mepilex Border Lite (тонкая универсальная губчатая повязка для лечения ран с малым количеством экссудата), для защиты кожи наряду с обеспечением сохранности герметичности маски [9].

Аллергический контактный дерматит (АКД) (Рис. 1) — это реакция гиперчувствительности замедленного типа IV на внешний аллерген, которая встречается гораздо реже, чем при РКД [9, 10].

Обычно это происходит после воздействия химических веществ-фиксаторов, таких как формальдегид [11] и дибромдицианобутан [12], но тиурам, ускоритель каучука, содержащийся в эластичных ремешках хирургических масок [13], также является признанным аллергеном.

Сообщается, что причиной АКД на лице может быть никель и кобальт, образующие металлическую проволоку, которая используется для обеспечения более плотного прилегания маски к лицу. [14]. 

Рисунок 1 | Аллергический контактный дерматит

РКД и АКД могут быть клинически неотличимы. Оба обычно проявляются как локализованный дерматит, но четко обозначенные участки воспаления и покраснения больше указывают на АКД, в то время как более диффузная картина чаще наблюдается при РКД.

Лечение представляет собой короткий курс кортикостероидов слабой или средней активности, таких как 1 % мазь с гидрокортизоном. Избегание аллергенов предотвращает дальнейшие эпизоды, и поэтому идентификация возбудителей является ключевым моментом.

Она может быть проведена с помощью патч-теста, рекомендованного к применению в тех случаях и на тех участках кожи, где хорошо разграниченные области видны клинически, а так же в случаях тяжелого заболевания.

Атопическая экзема — очень распространенный вид дерматита, которым страдают до 20–30 % детей и 2–10 % взрослых [15]. Ношение маски может оказывать раздражающее действие на более нежную кожу лица пациента с экземой, а окклюзионная влажная среда, созданию которой способствует ношение маски, может пагубно воздействовать на кожу, благоприятствуя обострению экземы.

Этот вид дерматоза (Рис. 2) поражает примерно 1–3 % взрослых в популяции и обычно манифестирует в молодом возрасте [16]. При осмотре часто наблюдается дерматит с жирными желтыми чешуйками, поражающий преимущественно кожу головы, брови, межбровные и носогубные складки.

Лечение включает регулярное применение противогрибковых препаратов, таких как шампунь с 2 % кетоконазолом, и/или короткие курсы местных кортикостероидов, таких как 1 % мазь с гидрокортизоном [17].

Как и при атопической экземе, теплая, влажная окклюзионная среда, создаваемая при ношении маски, может предрасполагать к развитию себорейного дерматита. 

Рисунок 2 | Себорейная экзема

Периоральный дерматит представляет собой пятнистую эритему с очень маленькими папулопустулами, поражающими периокулярную и периоральную кожу молодых женщин (с сохранением красной каймы губ).

Он может быть как идиопатическим, так и вызванным использованием косметики или местных кортикостероидов прямо или косвенно (через пальцы, которые наносят средство на другой участок кожи).

Ношение маски может предрасполагать к развитию периорального дерматита по причинам, аналогичным тем, которые перечислены для атопического и себорейного дерматита. Лечение включает прекращение применения кремов и упрощение ухода за кожей.

В более легких случаях достаточно местных антибиотиков, таких как эритромицин, но часто требуется четырехнедельный курс тетрациклина — например, 408 мг лимециклина один раз в день [18].

Как компрессионная, так и контактная крапивница (Рис. 3) являются редкими осложнениями использования СИЗ [11, 19]. Компрессионная крапивница в возникает из-за давления маски вниз и характеризуется образованием волдырей сразу или с задержкой (4–6 часов) после начала сдавливания.

Рекомендуется ношение хорошо подходящей по размеру маски, не слишком плотной, или, в качестве альтернативы, частая смена СИЗ [19]. Контактная крапивница —это немедленная реакция на вызывающий раздражение аллерген, такой как латекс или формальдегид. Обычно она проходит в течение 24 часов после удаления триггера.

Регулярное применение антигистаминных препаратов, таких как лоратадин, является основой лечения индуцируемой крапивницы [20]. 

Рисунок 3 | Крапивница

Вульгарные угри (acne vulgaris) (Рис. 4) — хроническое воспалительное заболевание кожи и волосяного покрова.

Ассоциированное с СИЗ акне, которое можно рассматривать как подтип механической угревой сыпи, встречается как у людей с акне в анамнезе, так и у тех, кто ранее не страдал от высыпаний.

Такой тип высыпаний связан с ношением хирургических масок и респираторов N95 [2, 3, 21]. Считается, что патогенез ассоциированных с СИЗ акне имеет три ключевых аспекта:

• Создание влажного микроклимата внутри маски.
• Слизистая оболочка может быть заселена бактериями, которые увеличивают бактериальную нагрузку на окружающую кожу.
• Эффект трения плотно прилегающей маски может повредить устье фолликулов, вызывая раздражение, пагубный эффект которого усугубляется высокой температурой и влажностью [22].

Ретиноиды, такие как гель-крем адапален, один или в комбинации с кремом с бензоилпероксидом один раз в день, могут использоваться в легких случаях. При умеренных и тяжелых высыпаниях можно добавлять в схему лечения пероральный тетрациклин, такой как лимециклин 408 мг один раз в день в течение 12 недель [23]. 

Рисунок 4 | Акне

Розацеа (Рис. 5), как правило, поражает взрослых людей в возрасте 30–50 лет со светлой кожей [18]. Обычно у пациентов наблюдаются эритема лица и телеангиэктазии на выпуклых частях лица (подбородок, щеки, нос, лоб).

Классическая зона распространения розацеа совпадает с зоной соприкосновения с маской при ее правильном ношении. Хроническое течение и наличие телеангиэктазий обычно помогает отличить розацеа от периорального дерматита.

Розацеа может вызываться или усугубляться длительным ношением маски. Медикаментозное лечение включает в себя местные средства, такие как 1 % крем с ивермектином, один раз в день в легких случаях.

Пероральный прием тетрациклина, например, такого как доксициклин умеренного высвобождения 40 мг один раз в день в течение 8–12 недель, может быть добавлен в схему при умеренных и тяжелых случаях заболевания [24]. 

Рисунок 5 | Розацеа

Фолликулит (Рис. 6) на лице чаще встречается у мужчин и связан с растительностью на лице.

Окклюзионный фолликулит, бактериальный фолликулит и псевдофолликулит роста бороды (pseudofolliculitis barbae, вызванный врастанием волос и неаккуратном бритье лица и шеи) имеют клинически сходные проявления с папулами, пустулами и, реже, узелками.

Мазок может исключить бактериальную инфекцию.

Бережное ежедневное очищение с помощью очищающего средства без мыла, аккуратное отшелушивание (для удаления вросших волос) и замена сухого бритья влажным с использованием специальных средств — все это может помочь в борьбе с заболеванием. Лечение антибиотиками показано там, где выявляется присутствие бактерий; в чисто воспалительных (стерильных) случаях можно применять комбинированный стероидный/антимикробный крем [25]. 

Рисунок 6 | Фолликулит

• Очищайте кожу [26] мягким очищающим средством, не содержащим мыла.
• Наносите легкое смягчающее средство не менее чем за 30 минут до надевания средства индивидуальной защиты [26] для лица.
• Применяйте специальные защитные дерматологические пластыри, наклеивая их на кожу переносицы и щек [4, 9].
• Протирайте кожу под СИЗ защитной салфеткой на основе силикона, чтобы образовалась пленка, защищающая кожу от вредной микросреды [26].
• Потратьте время на подгон маски по лицу и убедитесь, что она не слишком тугая [26].
• Делайте регулярные перерывы в использовании маски (каждый час для респираторов), чтобы снять давление и предотвратить накопление влаги [26].
• Пейте достаточное количество воды [26].
• Соблюдайте гигиену полости рта (чистка зубов два раза в день и ежедневная чистка межзубной нитью / зубной щеткой) [27]

Рассмотрите возможность обращения к дерматологу в случаях тяжелого течения заболевания или если состояние не поддается лечению, описанному выше.Также обратитесь к специалисту, если вам показаны специальные исследования, такие как проведение кожных проб и патч-тест при подозрении на контактную аллергию.

• Подумайте, как дерматоз лица влияет на качество жизни, работу и отношения пациента с другими людьми.
• Учитывайте различные типы кожи по Фитцпатрику при принятии решения о лечении, учитывая более высокий риск поствоспалительной диспигментации и/или рубцевания у более темных типов кожи.
• Обдумайте профессиональные последствия диагностики и лечения для пациента и обсудите их в рамках консультации.
• Направьте пациентов на веб-сайт Британской ассоциации дерматологов как на базу качественных и надежных информационных бюллетеней для пациентов по проблеме кожных заболеваниях.

Акне, маскне и розацеа: все о том, как бороться с высыпанием, если ты не тинейджер

Защитные маски, ограничения подвижности, неправильное питание и самостоятельно подобранный домашний уход, психологические стрессы и болезни… Удары судьбы берет на себя наша кожа.

Можно ли улучшить ее качество и убрать акне? И реально ли повлиять на генетику так, чтобы проблемы не возвращались? О тонкостях лечения акне с помощью BBL-терапии рассказывает в своей колонке основатель клиники Cosmo Pro, пластический хирург, врач-дерматовенеролог и косметолог Пасихат Магомедова.

Колумнист PEOPLETALK – основатель клиники Cosmo Pro, пластический хирург, дерматовенеролог и косметолог Пасихат Магомедова

Новая реальность и новые вызовы

Акне уже давно не считается исключительно подростковой проблемой. По последней статистике, от несовершенств страдает уже 40 % взрослых (!) людей. Все чаще к нам с этой проблемой обращаются пациенты после 30–35 лет.

Это деловые, активные люди, которые постоянно находятся «под увеличительным стеклом» социальных сетей и принимают участие не только в живых встречах, но и в видеоконференциях.

А особенность видеозвонков и социальных сетей заключается в том, что приходится постоянно видеть свое изображение перед глазами и сравнивать себя с другими участниками общения.

Здесь берут свое начало и психологические проблемы.

Пациентка после лечения акне ( @parsi1986)

Не буду выделять различные социальные опросы женщин от 18 до 35 лет после пандемии, а просто приведу средние цифры.

• Больше 70 % женщин тратят от трех до пяти часов в неделю на видеозвонки и конференции
• Почти половина из них прибегает к использованию фильтров во время видеозвонков
• Почти 40 % женщин чувствуют еще большее недовольство своей внешностью и состоянием кожи, чем два года назад

Конечно, фильтрами проблемы не решить – рано или поздно придется вернуться к зеркалу, которое покажет кожу без прикрас. Но это не значит, что коже нельзя помочь!

Что такое акне и какие проблемы с кожей могут возникнуть у женщин

• Акне (угри, или, в быту, прыщи) – это патологическое состояние сальных желез, где активно размножаются пропионибактерии P. Acnes. В итоге на лице, шее, области декольте, спине и других участках тела появляются высыпания в виде гнойной угревой сыпи.
• Розацеа (розовые угри) – это системный, хронический, зачастую быстро развивающийся дерматоз (поражение кожи). Для этого заболевания характерны розовые угри и эритема лица – аномальное покраснение с сильным зудом.
• Постакне – это нарушение микрорельефа кожи после высыпаний, что смотрится на коже как лунный кратер – такую картину создают гипертрофические и атрофические шрамы. Чтобы сгладить микрорельеф, требуется не менее года.

Генетика или образ жизни? Причины акне и «маскне»

В современной косметологии врачи выделяют два фактора любых несовершенств кожи: на 15 % это генетика (наследственность) и на 75 % – эпигенетика (образ жизни в самом широком прочтении этого термина). С одной стороны, акне (и, как следствие, постакне) – это генетическая патология работы сальных желез, передаваемая по наследству.

При этом акне может «проснуться» и в зрелом возрасте, даже если в подростковом периоде у тебя была абсолютно чистая кожа!

С другой стороны, сегодня вокруг множество факторов-триггеров для появления акне. Кожа – это наш самый большой орган. Он постоянно обновляется и подвергается стрессам – как внешним, так и внутренним.

К ним относятся не только гормональные сбои, психологический дискомфорт и нездоровое питание, но и вредные привычки.

Речь не только про алкоголь и табак: вредная привычка – постоянно трогать лицо руками и давить комедоны, а также назначать себе уход «против прыщей» самостоятельно.

@marieskincare

Сегодня добавился еще один негативный внешний фактор – масочный режим, болезни и изоляция. «Маскне» – это новый запрос пациентов. Объясню происхождение этого слова: постоянное ношение масок вызывает трение, а это приводит к нарушению эпидермального барьера, возникновению эритемы, зуда, жжения.

Участки кожи, закрытые маской, страдают от повышенной влажности и температуры, их качество ухудшается… К тому же почти никто не соблюдает правила ношения масок: их желательно менять каждые два часа. А многие, как в анекдоте, носят их месяцами, не думая о том, что использованная маска – это рассадник микробов и бактерий.

Которые в один прекрасный момент могут переселиться с поверхности маски на кожу и привести к акне, угревой сыпи, потнице. 

Как вылечить акне: аппарат, уколы, антибиотики или световые лучи?

Нет шаблона, который одинаково хорошо подошел бы всем. Как я писала выше, у всех своя «наследственность» и свой образ жизни, каждый из нас уникален. Ко мне часто приходят сложные пациенты – те, с которыми другие врачи разводили руками. Для того чтобы помочь им, я разработала специальную детокс-программу.

• 
• 

До и после лечения акне ( @parsi1986)

Вообще, понятие «детокс» сегодня расширилось и вышло за рамки классической медицинской терминологии. Сегодня оно все чаще ассоциируется с достижением важного для пациентов принципа – идеальная кожа без фильтров, что подразумевает баланс всех процессов метаболизма.

Что такое детокс-программа для кожи? В первую очередь это построение правильного и точного протокола лечения, куда входит обширный комплекс процедур: авторские гигиенические чистки, аппаратное воздействие (например, Hydrafacial), пилинги, биоплазма, мезотерапия. В тяжелых случаях показана системная терапия: антибиотики и препараты, содержащие ретиноиды. 

Что такое BBL-терапия и как улучшается качество кожи с помощью света

В числе мер я хотела бы особо выделить фотоомоложение последнего поколения – BBL Joule Sciton (США). Методика основана на воздействии светом с определенной длиной волны.

Процедура лечения на аппарате BBL ( клиника Cosmo Pro)

Меняя фильтры, можно повлиять сразу на несколько моментов развития угревой болезни: уничтожить бактерии, улучшить проходимость сальных желез и простимулировать защитные силы кожи. При правильно подобранной терапии выравнивается тон кожи и сужаются поры: так, более гладкая кожа лучше отражает свет, поэтому лицо выглядит «сияющим» без хайлайтера.

Теперь лечить акне не больно!

Еще пять лет назад пациенты с акне шли к косметологам как на голгофу – лазерные шлифовки и ТСА-пилинги, использовавшиеся при лечении, доставляли крайне болезненные ощущения и требовали сложной реабилитации (две недели в изоляции с «корочками» на лице, сдирая которые раньше времени, клиенты оставляли рубцы).

Кроме того, лечение акне и постакне растягивалось на долгие месяцы. Например, необходимые процедуры лазерной шлифовки приходилось растягивать по времени, чтобы они не истончали кожу (в отличие от BBL их нельзя проводить друг за другом) – пациенты теряли мотивацию, а вслед за ней доверие, врачи волновались.

С BBL все по-другому: процедура не вызывает неприятных ощущений и не требует анестезии. 

Аппарат BBL Joule Sciton ( клиника Cosmo Pro)

Как фототерапия BBL улучшает генетику

Исследование на базе Стэнфордского университета показало: широкополосный свет BBL положительно влияет на генетику.

Клетки начинают работать, как в молодости, длительность «жизни» фибробластов увеличивается – как следствие, улучшается качество кожи.

В результате пациенты в возрасте после 30 лет получают комплексную и индивидуальную терапию «четыре в одном»: лечение акне, омоложение, выравнивание тона лица и коррекцию покраснений и расширенных капилляров.

Подстраховка: как защитить себя от акне

Я рекомендую регулярно (один раз в неделю) посещать врача-косметолога. Например, проводить процедуру Hydrafacial, которая одновременно глубоко и деликатно очищает поры и увлажняет кожу.

Также важен домашний уход – именно с этой целью мы и создали интернет-магазин Cosmo Pro Shop, где доступны только профессиональные средства, назначенные врачом.

Парадокс, но профессиональные средства более экономичны в использовании – они имеют узкую направленность, которая будет работать по вашей индивидуальной программе, и позволят надолго сохранить вау-эффект после процедуры.

????«Маскне»: что делать, если из-за маски появляются высыпания на лице?

За год пандемия коронавируса добавила в нашу жизнь новые явления и слова. Одно из них — «маскне».

О том, что это такое, как его избежать и почему «маскне» на самом деле не акне, рассказала врач-дерматовенеролог Виктория Бабаш.

Виктория Бабаш — врач-дерматовенерологВиктория Бабаш — врач-дерматовенеролог

Почему от маски могут появляться высыпания?

Когда она долго прилегает к лицу, доступ воздуха к коже ограничен. От дыхания маска увлажняется, образуется парниковый эффект и закупориваются сально-волосяные фолликулы. А это благоприятная среда для размножения бактерий, в том числе С.acnes.

Бактерии — нормальные жители на нашей коже. Но когда создаются благоприятные условия, они начинают активно размножаться в фолликулах и образовываются воспаления.

Из-за того, что этому способствует маска, такие высыпания стали называть «маскне». Сейчас этот термин часто встречается в публикациях.

Высыпания, которые появляются от маски – это акне?

Важно помнить, что не все прыщи — это акне. Гнойничковые высыпания, которые появляются из-за масок, дерматологи называют акнеподобными. Они действительно очень похожи на акне. Но болезнь не может возникнуть только из-за маски.

Акне – это генетически обусловленное заболевание, которое развивается из-за неправильной работы сальных желез. Сальные железы — гормонозависимый орган. Такой внешний фактор, как маска, маловероятно спровоцирует первичное развитие этого заболевания.

Может ли маска спровоцировать повторное появление акне, если оно было вылечено и находилось в стадии ремиссии?

Такое может произойти. Высыпания обычно появляются не по всему лицу, а в зоне маски.

Если пациент вылечил акне и находится в длительной ремиссии, использует ухаживающие средства, поддерживающую терапию и видит возникновение новых прыщей, гнойничков, важно обратиться к доктору.

Он поможет дифференцировать: это возвращение акне или появление акнеподобных высыпаний. Во втором случае со специалистом надо скорректировать уход и подобрать SOS-средства, которые подавят локальное воспаление.

Если же это возвращение акне, лечение будет совсем другим.

Как распознать «маскне»?

Это акнеформные высыпания, которые локализуются в области щек, подбородка, нижней челюсти и вокруг рта. Помимо этого на месте прилегания маски может появиться эритема, то есть покраснение кожи, гиперчувствительность кожи и зуд.

Проблемы с кожей от ношения защитных масок — это сейчас распространенное явление.

Как избежать появления «маскне»?

Для профилактики таких высыпаний нужно не забывать:

1. Вовремя менять маску.
2. Перед выходом на улицу не наносить жирный крем на места, где будет прилегать маска.
3. Перед и после ношения маски можно умыть кожу с мягким очищающим средством, нанести увлажняющий или успокаивающий крем. Хорошо, если в составе крема будут церамиды, сквалан, жирные кислоты, гиалуроновая кислота, ниацинамид.
4. Не нужно использовать агрессивные пилинги, жесткие скрабы.

Можно добавить увлажняющие и питательные кремы с пометками «для ультрачувствительной кожи», «для раздраженной кожи». Лучше выбирать легкие текстуры – молочко, крем, восстанавливающие сыворотки.

Как быть тем, у кого «маскне» уже появилось? Можно продолжать носить маску?

К сожалению, сейчас отказаться от маски невозможно, поэтому нужно научиться ухаживать за кожей в этих условиях.

Есть два типа масок:

• одноразовые;
• многоразовые.

Многоразовая маска должна быть из натуральных тканей. Желательно из 100% хлопка. Ее нужно менять каждые 2-3 часа. Такую маску нужно стирать каждый день и проглаживать с двух сторон. Синтетические ткани невозможно правильно погладить и продезинфицировать. Из-за этого может быть эффект повторного заражения кожи от своей же маски.

Сейчас некоторые одноразовые средства защиты органов дыхания дополнительно обрабатывают антисептиками. Это тоже может ухудшить состояние кожи.

При первых признаках ухудшения проблем с кожей нужно поменять тип маски. Если была многоразовая, то нужно перейти на одноразовые, и наоборот. Потому что есть вероятность, что развилась чувствительность или аллергия к материалу маски, то есть контактный дерматит.

Как хорошо поддаются лечению такие высыпания?

В среднем, «маскне» при лечении проходит за 2-3 недели. Корректируется уход, назначаются мази или крема. После выздоровления нужна поддерживающая терапия.

Важно помнить, что если выдавливать высыпания, то могут остаться шрамы и рубцы. Если их не трогать, то воспаления регрессируют, и не остается никаких следов.

Как носить маску и при этом пользоваться косметикой?

Старайтесь не наносить на лицо декоративную косметику, если с кожей уже начались проблемы. Это будет усугублять ее состояние.

В случаях, когда вам нужно обязательно нанести косметику, используйте легкие текстуры и смывайте их, как только появляется возможность.

Если носите маску с макияжем, менять ее нужно так же часто — через каждые 2-3 часа. Лицо при этом лучше не трогать.

Слово «маскне» еще не стало медицинским термином?

В международных статьях этот термин уже появляется и из неофициального переходит в официальный.

Врачи ставят диагнозы согласно международной классификации болезней, и в следующий пересмотр, возможно, уже готовится включение диагноза «маскне».

Его можно написать в скобках при расшифровке основного заболевания. Но пока в историях болезней, в карточках его нельзя писать как основной диагноз.

Юлия КардашТекст статьи: Юлия Кардаш

Оригинал статьи можно прочитать

по ссылке.

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ:

Жизнь после COVID-19 ⬇

Боль и дискомфорт в шее: что делать? ⬇

Как избавиться от постакне? ⬇

Covid-удар по коже: акне сменилось на «маскне», врачи рассказали, как бороться с этим зимой

Вагон метро. «Москва.ру»/Мария Добрыгина

Еще год назад никто не знал о таком явлении, как маскне — высыпания на коже из-за частого ношения маски. О нем заговорили на фоне распространения коронавирусной инфекции и ставшего обязательным ношения средств индивидуальной защиты. Врачи рассказали о причинах возникновения неприятных высыпаний, особенностях маскне зимой, а также дали советы, как минимизировать вред от медицинских масок.

«По данным разных исследований, частота нежелательных кожных реакций, связанных с маской, достигает почти 55%, из которых наиболее часты именно акне (40%). Причём отмечаются и случаи обострения у давно страдающих этим дерматозом, и вновь возникших заболеваний», — отмечает кандидат медицинских наук, дерматолог, врач интегративной медицины Светлана Зеленцова.

Антибактериальная маска. misis.

ru

Светлана рассказала, что основной причиной этого явления служит парниковый эффект, развивающийся под маской, который создаёт условия для активного размножения патогенной и условно-патогенной флоры на коже лица.

Маска, в свою очередь, трением повреждает кожу, в результате инфекция попадает внутрь, а стресс провоцирует повышенную выработку кожного сала. Кроме того, на ситуацию влияет и частота смены маски.

«Еще более беззащитным в этой ситуации оказывается кожный барьер при неправильном уходе — очень многие уходовые средства для проблемной кожи пересушивают и ослабляют её.

Особенно усугубляется ситуация зимой, когда добавляется повреждающее действие низких температур и сухого воздуха в помещениях.

 Зимой из-за перепадов температур между улицей и помещением маска намокает, и эти процессы протекают ещё быстрее», — говорит Светлана.

Врач, косметолог-дерматолог клиники «Dr. Эстетик» Светлана Крючкова предостерегла: если резко снять маску на морозе, в которой образовалась испарина, то замерзшие капли воды начнут сушить кожу и сделаю ее более восприимчивой к морозу.

Тем, кто страдает от высыпаний, врачи советуют отдать предпочтение тканевой маске, так как она лучше отводит влагу, чем хирургическая.

Менять ее необходимо максимум через каждые четыре часа, а лучше через два.

Врач косметолог-дерматолог, трихолог, лазеротерапевт клиники косметологии Dr. Эстетик Светлана Крючкова

«Воспалительные элементы чаще появляются из-за ношения одноразовых масок из синтетических нетканых материалов.

В них содержатся микро-синтетические волокна, которые попадают на кожу и вызывают раздражение. Те, кто носит тканевые х/б маски, имеют меньше рисков появления воспалительных элементов», — отметила Светлана Крючкова.

По возможности стоит отказаться от использования декоративной косметики на той части лица, которая постоянно закрыта. Уходовые средства должны быть не слишком плотной текстуры, чтобы на лице не было пленки.

Косметолог Светлана Крючкова рекомендует утром использовать пенку или гель для умывания, а также тоник с противовоспалительными компонентами. Из уходовой косметики стоит отдать предпочтение сывороткам и эмульсиям.

Из специальных средств ухода могут быть полезны те, которые содержат в составе пробиотики и бактериофаги.

«Не применяйте чрезмерно агрессивных средств очищения кожи — берегите её защитный барьер. При этом средства должны иметь физиологичный рН — слабо-кислый. Никаких скрабов, щёток и пилингов. В средствах для умывания допустимы энзимы и фруктовые кислоты в невысоких концентрациях», — советует Светлана Зеленцова.

Дерматолог также напоминает о необходимости пить достаточное количество воды, насыщать организм полезными жирами, употреблять много овощей, а также проконсультироваться со специалистом по вопросу дефицита витаминов и минералов, так как это снижает защитный барьер кожи. Воздух в помещении должен быть увлажненным. При необходимости стоит санировать носоглотку, а также лечить кариес – инфекции в ротовой полости и носоглотке могут спровоцировать маскне.

Новый побочный эффект пандемии: маски вызвали проблемы с кожей — МК

«Маскне» — новое слово, с которым столкнулась масса людей, после того как уже почти год вся страна носит маску. Оно образовано от двух слов «маска + акне».

Так врачи-дерматологи и косметологи назвали высыпания на лице, с которыми все чаще приходят на прием их пациенты и клиенты. Специалисты отмечают настоящий вал посетителей.

С тех пор, как наши улыбки закрыли тканевые респираторы, проблемы с кожей стали настоящим бичом горожан. Откуда берутся «маскне» и что можно сделать, чтобы их избежать «МК» узнал у представителей дерматологии.

По словам специалистов, особенно сильно пострадали те, у кого и до прихода масочного режима были проблемы с кожей. Под маской при длительном ношении образуется настоящее райское место для развития бактерий, вызывающих высыпание.

— Все коллеги отмечают рост количества пациентов, — говорит кандидат медицинских наук, врач-дерматолог Лариса Сафонова. — У тех, кто и раньше страдал акне, идет достаточно серьезное ухудшение состояния.

Есть люди, у которых на маску развивается дерматит – воспаление кожи в тех местах, где соприкасается кожа и маска. Конечно, больше волнуются женщины и подростки. 

— У многих появились высыпания в зоне носогубного треугольника, — поддерживает косметолог Виктория Татосян. — Поры стали темнее и виднее из-за того, что когда идет окисление продуктов работы сальных желез, они становятся черными. В маске это окисление идет намного быстрее и сильнее.

Я стала замечать, что проблемы возникают не только на подбородке, но и в зоне шеи, рядом с ушами и даже у некоторых ряд маскне тянется до декольте. Не все меняют маску каждые полтора часа, как это нужно, поэтому увеличивается количество бактерий, которые и провоцируют высыпания.

 

На процедуру чистки лица сейчас большой спрос, по наблюдению Татосян. Если раньше ее делали раз в сезон, то сейчас берут курсами с интервалом в три недели. Люди боятся последствий от «маскне», например, рубцов. Еще одну необычную тенденцию, которая спровоцировала рост числа людей с проблемами на коже, заметила дерматолог Зоя Константинова.

— Важно, что люди стали сидеть дома, мало занимались спортом, мало гулять, — говорит Константинова. — Не выполняли элементарные процедуры ухода за собой. То есть если раньше, когда нужно было собраться на работу, наводили полный марафет, сейчас же, оставаясь дома, перестали пользоваться даже средствами для ухода.

Вроде никто не видит и поэтому лень заморачиваться. Есть и второй тип людей, кто, увидев маскне, стал наоборот чересчур с ними бороться. Не нужно бросаться в крайности и по пять раз на дню мазать лицо кремами, или, например, держать маски не 15-20 минут, как сказано в инструкции, а по часу.

Все это тоже портит общую картину.

Неожиданной «побочной» ношения масок стала и сухость кожи вокруг глаз у некоторых людей. Это мало того, что некомфортно, так еще и способствует появлению морщин, которые не красят ни мужчин, ни женщин и визуально прибавляют возраст.

— На этот период времени лучше максимально исключить декоративную косметику, — говорит Татосян. — Можно оставить лишь что-то легкое: пудры, которые наносятся на крем. Никаких тональных основ, они закупоривают поры.

Не пренебрегайте правилами ношения маски, их нужно менять, а не ходить в той, что купили еще весной. Тем же, у кого уже пошел процесс высыпания, советую протирать лицо антибактериальными средствами. Элементарно хлогексидином. На ночь можно подсушивать воспалившиеся места цинковой пастой.

Если кожа наоборот сохнет – можно поставить увлажнитель воздуха и делать маски детокс.

— Для кожи и волос можно принимать комбинированные витамины, они есть в любой аптеке, — продолжает дерматолог Зоя Константинова.

-Круглогодично полезен и витамин D, но тут нельзя перебарщивать с дозировкой и лучше проконсультироваться с врачом, так как он может вызывать остеопороз.

Маску лучше носить хлопчатобумажную, не надевайте на лицо полипропиленовые изделия. Они несут только декоративную функцию и коже от них плохо. 

Специалисты так же советуют мужчинам не надевать маску сразу после бритья. Такая спешка может вызвать даже воспаление фолликул. Важно наносит крем под маску и перчатки, чтобы защитить кожу лица и рук.

— На руках тоже возникают проблемы, — говорит кандидат медицинских наук, врач-дерматолог Лариса Сафонова. – Можно наблюдать размягчение кожи и ногтей, как после длительного приема ванны. Это, безусловно, не идет на пользу, ногти от этого ломаются.

Воздухообмена не происходит в перчатках и получается эффект бани. Перед тем, как надеть перчатки, лучше наносить крем или приобрести парафин для рук.