Уролог в СПБ Чаплицкий

  • Адрес: Санкт-Петербург, Пискаревский проспект 47, павильон 21-3
  • Телефон: 303-50-00, добавочный 8097
  • Режим работы: Отборочная комиссия по плановой госпитализации работает по вторникам и пятницам с 13:00 до 15:00
  • Дважды в неделю (по вторникам и четвергам) отделение урологии оказывает экстренную и неотложную специализированную помощь по Санкт-Петербургу.

В консультативно-диагностическом центре проводится ежедневный прием пациентов в урологическом кабинете (Запись на прием по телефону 3035050 или на сайте www. szgmu.ru). Прием проводит профессорско – преподавательский состав  кафедры урологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи отделения.

Диагностика урологических заболеваний проводится с использованием широких возможностей лабораторий университета, ультразвуковой аппаратуры экспертного класса, рентгенологического комплекса, компьютерного и магнитно-ядерного томографа. Лечение амбулаторных пациентов проводится в соответствии с  современными российскими и международными урологическими стандартами.

  1. Отделение урологии оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в системе ОМС, ДМС, оказывает платные услуги населению.
  2. Диагностику, лечение, консультативный прием в урологическом отделении осуществляют высококвалифицированные специалисты урологи, андрологи.
  3. В отделении урологии проводится лечение пациентов из Санкт-Петербурга и регионов Российской Федерации, а также стран ближнего и дальнего зарубежья.
  4. В отделении урологии проводится консервативное и оперативное лечение всех видов урологической патологии, в том числе онкоурологической, урогинекологической, андрологической.
  5. Основные направления клинической работы урологического отделения клиники больницы Петра Великого:
  • Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря)
  • Реконструктивная урология (последствия повреждений, аномалии развития мочевых и половых органов)
  • Заболевания почек (новообразования, кисты, аномалии)
  • Заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия, рак простаты, кисты, хронический простатит, требующие хирургического вмешательства)
  • Заболевания мочевого пузыря (камни, новообразования, вторичное сморщивание)
  • Недержание мочи у мужчин и женщин
  • Заболевания наружных половых органов (новообразования, аномалии, воспалительные заболевания, последствия повреждений)
  • Лечение бесплодия (в т.ч. микрохирургическая коррекция, лечение варикоцеле)
  • Хирургическое лечение эректильной дисфункции (установка имплантов, сосудистые операции)
  • Оперативные вмешательства выполняются с применением самых современных технологий.
  • Лапароскопические операции выполняются при  лечении патологии почек (кисты почек, гидронефроз, стриктуры и сужения лоханочно-мочеточникового сегмента, нефроптоз, опухоли почки), операции на предстательной железе.
  • Эндоскопические операции выполняются при лечении мочекаменной болезни с любой локализацией камней (контактная литотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия, в том числе с использованием лазерных технологий, ультразвука), доброкачественной гиперплазии простаты (ТУР, лазерная абляция), онкопатологии мочевого пузыря, стриктурах уретры (внутренняя оптическая уретротомия)
  • Пластические операции при патологии уретры.
  • Малоинвазивные пластические операции при стрессовом недержании мочи у женщин
  • Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы под УЗ-наведением и МРТ контролем.
  •   Основные направления амбулаторной урологической помощи клинико-диагностического центра клиники:
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в т.ч. заболевания передающиеся половым путем
  • консервативное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы и симптомов нижних мочевых путей
  • эректильная дисфункция, ускоренное семяизвержение
  • мужское бесплодие
  • возрастной андрогенный дефицит
  • консультативная помощь и обследование при всех урологических заболеваниях, отбор и подготовка пациентов для оперативного лечения

Сотрудники отделения:

Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий Уролог в СПБ Чаплицкий

  1. Старшая медицинская сестра отделения урологии: Игнатова Галина Яковлевна.
  2. Урологическое отделение участвует в государственной программе по оказанию бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) гражданам России.
  3. Адрес клиники:

Санкт-Петербург, Пискаревский проспект 47, Больница Петра Великого СГМУ им. И.И. Мечникова, 21 павильон 3.этаж

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию можно по многоканальному телефону информационно-справочной службы 3035050 или на нашем сайте

Чаплицкий Евгений Александрович уролог. Отзывы

Уролог

   рядом с любой станцией метро

Уролог в СПБ Чаплицкий

Специализация

Специализируется на лечении следующих заболеваний:

  • острого и хронического простатита;
  • аденомы простаты;
  • воспалительных болезней мужских половых органов;
  • доброкачественных новообразований мочеполовых органов;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушения потенции;
  • мужского бесплодия;
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • хронического цистита женский, мужской;
  • мочекаменной болезни;
  • хронического пиелонефрита;
  • острого и хронического гломерулонефрита;
  • орхоэпидидимита (воспаление яичка);
  • гидроцеле (воспаление яичка).

Образование

  • 2010 г. — Интернатура по специальности «Хирургия», Кировская государственная медицинская академия
  • 2009 г. — Диплом по специальности «Лечебное дело», Кировская государственная медицинская академия

Только настоящие отзывы!

Мы публикуем только отзывы, полученные от людей, которые записывались к врачу через наш сервис.

Еще никто не оставил отзыв о враче. Поделитесь своим мнением, если вы записались на прием к врачу через наш портал

Оставьте отзыв о враче Чаплицкий Евгений Александрович

Вы записались на прием к врачу на нашем сайте? Оставьте свой отзыв, мы его опубликуем после проверки.

Уролог в СПБ Чаплицкий

Чаплицкий Евгений Александрович Уролог

Поликлиника №18 Городской поликлиники №17 Санкт-Петербург, Бестужевская улица, 79 Записаться на прием 08 янв 09 янв 10 янв 11 янв  Уролог в СПБ Чаплицкий Батмаев Дмитрий Борисович

андролог, уролог

8 отзывов

ДЦ Цивилизация

Санкт-Петербург, Дальневосточный проспект, 27к3

  • Улица Дыбенко
  • Елизаровская
  • Проспект Большевиков
  • Ладожская

Стоимость приема — 1900₽

Расписание работы врача

Уролог в СПБ Чаплицкий Радионов Иван Сергеевич

узи-специалист, андролог, уролог

8 отзывов

Медицинский центр «СМ-Клиника» у м. Ладожская

Санкт-Петербург, проспект Ударников, 19к1

  • Ладожская
  • Проспект Большевиков
  • Новочеркасская
  • Улица Дыбенко

Стоимость приема — 1750₽

Расписание работы врача

Уролог в СПБ Чаплицкий Абрамова Марина Владимировна

андролог, хирург, уролог

218 отзывов

  • Медицинский центр «СМ-Клиника» у м. Купчино
  • Санкт-Петербург, Дунайский проспект, 47
  • Стоимость приема — 1750₽

Урологическое отделение №1 (общей и неотложной урологии)

  • Уролог в СПБ Чаплицкий
  • Руководитель отделения
  • Аль-Шукри Адель Сальманович,  врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

Уролог в СПБ Чаплицкий

  1. Заведующий отделением
  2. Пономарева Юлия Анатольевна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт работы более 20 лет.
  3. e-mail: uaponomareva@mail.ru
  4. Контактная информация

Санкт – Петербург, метро Петроградская, ул. Льва Толстого, д. 17, корпус №54, 6 этаж.

  • Тел.: (812) 338 6925
  • К услугам пациентов представлены 7 — 4 местных палат, 1 — 2 местная палата и 2 -1 местные палаты повышенной комфортности.
  1. Осуществляется лечение (том числе и малоинвазивными эндоскопическими методами) следующих заболеваний:
  • мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, в том числе коралловидных камней)
  • реконструктивная урология (лечение последствий повреждений мочеполовой системы, аномалий развития мочевых и половых органов)
  • новообразования почек ( опухоли, кисты)
  • злокачественные новообразования мочевого пузыря (в том числе выполнение радикальной цистопростатэктомии с различными видами отведения мочи)
  • заболевания предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, воспалительные заболевания, требующие хирургического вмешательства)
  • стрессовое недержание мочи с использованием слинговых методик
  • заболевания наружных половых органов ( новообразования, аномалии, воспалительные заболевания, последствия повреждений)

Современная высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно всем категориям граждан.

Для госпитализации в отделение общей и неотложной урологии  №1 необходимо:

  1. Получить направление на госпитализацию в поликлинике по месту жительства ( от уролога или терапевта)

  2. При наличии направления ежедневно (по будним дням с 10:00 по 15:00) возможно обращение на бесплатный консультативный прием к заведующему отделением, который по результатам данных обследования определит порядок дальнейших действий необходимых для госпитализации.

  3. При выявлении  показаний для лечения в рамках государственной программы по оказанию бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) пациенту будет разъяснен порядок получения квоты.

  • Граждане других государств, а также граждане РФ, не имеющие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) могут получать лечение в рамках платных медицинских услуг.
  • Отделение общей и неотложной урологии №1 оказывает также помощь по каналам добровольного медицинского страхования (ДМС).
  • Сотрудники отделения:
Уролог в СПБ Чаплицкий Арутюнов Александр Юрьевич, врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук, опыт работы более 25 лет
Уролог в СПБ Чаплицкий Величко Татьяна Александровна, врач-уролог, опыт работы более 10 лет
Глазнева Софья Юрьевна, врач-уролог, кандидат медицинских наук, опыт работы более 7 лет
Ишутин Евгений Юрьевич, врач-уролог высшей категории, опыт работы более 20 лет
Конюхов Сергей Владимирович, врач-уролог высшей категории, опыт работы более 25 лет
Поповская Любовь Захаровна, врач-кардиолог высшей категории, опыт работы более 30 лет
Аммо Ризан Махмудович врач-уролог высшей категории
  1. Старшая медицинская сестра — Никитинская Ирина Валентиновна, медсестра высшей категории, опыт работы более 30 лет, e-mail: nikitinskaia@bk.ru
  2. Трясова Ирина Васильевна — медицинская сестра высшей категории, опыт работы более 25 лет
  3. Ельшина Валентина Александровна — сестра-хозяйка, опыт работы более 12 лет
  4. Положение об урологическом отделении №1 клиники НИИ хирургии и неотложной медицины 
Читайте также:  Средства от молочницы при беременности - какие таблетки безопасны?

Чаплицкий Евгений Александрович — уролог, Санкт-Петербург: отзывы, контакты и стоимость приёма

14,9 млн пациентов

Уролог Уролог · Стаж 12 лет · Цена по запросу Цена приема в клинике

⚕️ Чаплицкий Евгений Александрович — врач уролог, стаж 12 лет. Все отзывы о враче. Запись онлайн или по телефону. Список лучших врачей этой специальности.

В качестве уролога занимается диагностикой и лечением мужского бесплодия, коррекцией андропаузы, воспалительных заболеваний верхних и нижних мочевых путей у женщин и мужчин, лечением инфекций, передающихся половым путем (ИППП), заболеваний предстательной железы, мочекаменной болезни, проводит ультразвуковую диагностику урологических заболеваний, отбор к оперативному лечению, проводит предоперационную подготовку и послеоперационное наблюдение.

Интернатура по специальности «Хирургия», Кировская государственная медицинская академия Диплом по специальности «Лечебное дело», Кировская государственная медицинская академия Проводит диагностику и лечение:

  • острого и хронического простатита;
  • аденомы простаты;
  • воспалительных болезней мужских половых органов;
  • доброкачественных новообразований мочеполовых органов;
  • эректильной дисфункции;
  • нарушения потенции;
  • мужского бесплодия;
  • заболеваний передающихся половым путем;
  • хронического цистита женский, мужской;
  • мочекаменной болезни;
  • хронического пиелонефрита;
  • острого и хронического гломерулонефрита;
  • орхоэпидидимита (воспаление яичка);
  • гидроцеле (воспаление яичка).

г. Санкт-Петербург,  ул. Большой сампсониевский пр-т, д. 45 Отзыв, оставленный неавторизованным пользователем Отзыв не прошёл проверку на подлинность и не участвует в формировании рейтинга врача Ужасное впечатление. Пришел к мужу инвалиду. Не осмотрел. Прочитал выписки из больниц полуторагодовалой давности И на их основании выдал мне заключение, необходимое для оформления инвалидности, в котором были отражены результаты осмотра, поставлен диагноз и назначено лечение. Кудесник просто, а не врач. Отзыв, оставленный неавторизованным пользователем Отзыв не прошёл проверку на подлинность и не участвует в формировании рейтинга врача Впечатление хуже некуда. Пришел к мужу инвалиду так как для оформления инвалидности нужно заключение уролога. Врач ознакомится с предоставленными мною выписками из больниц полуторагодовалой давности. У мужу даже не подошёл. Сказал зайти в поликлинику за заключением. И вот, получив его, я с удивлением обнаружила, что уролог произвёл детальное обследование области живота и ниже расположенных органов, поставил диагноз, уже ранее обозначенный в выписке из больницы. Назначил ранее назначенные препараты. Просил меня подойти к нему после сдачи анализа мочи, чтобы ещё раз уточнить лечение. Когда я позвонила ему и сказала, что он даже не осмотрел мужа, а выводы уже сделал, тот начал говорить, что он планировал провести осмотр по результатам анализа. Ложь, ложь, ложь. С таким врачом далее общаться нет желания. А выводы делайте вы, его пациенты, если вдруг «посчастливится» попасть к нему на приём.
9.3 52 отзывов Уролог Врач высшей категории Рыбалов Александр Васильевич
Стаж 44 года
10 120 отзывов Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Стаж 16 лет
9.6 77 отзывов Уролог Врач высшей категории Алексанян Давид Сергеевич
Стаж 10 лет
10 147 отзывов Уролог Врач высшей категории Супрунович Андрей Георгиевич
Стаж 17 лет
9 33 отзывов Уролог Врач первой категории Попова Ольга Александровна
Стаж 27 лет
10 67 отзывов Уролог Врач высшей категории Привалов Дмитрий Владимирович
Стаж 20 лет
9.4 32 отзывов Уролог Врач высшей категории Шатунов Дмитрий Михайлович
Стаж 21 год
10 101 отзыва Уролог Врач высшей категории Констанкевич Евгений Васильевич
Стаж 36 лет
10 90 отзывов Уролог Врач высшей категории Субарев Александр Михайлович
Стаж 21 год

9.3 52 отзывов Уролог Врач высшей категории Рыбалов Александр Васильевич
Стаж 44 года
10 120 отзывов Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Стаж 16 лет
9.6 77 отзывов Уролог Врач высшей категории Алексанян Давид Сергеевич
Стаж 10 лет
10 147 отзывов Уролог Врач высшей категории Супрунович Андрей Георгиевич
Стаж 17 лет
9 33 отзывов Уролог Врач первой категории Попова Ольга Александровна
Стаж 27 лет
10 67 отзывов Уролог Врач высшей категории Привалов Дмитрий Владимирович
Стаж 20 лет
9.4 32 отзывов Уролог Врач высшей категории Шатунов Дмитрий Михайлович
Стаж 21 год
10 101 отзыва Уролог Врач высшей категории Констанкевич Евгений Васильевич
Стаж 36 лет
10 90 отзывов Уролог Врач высшей категории Субарев Александр Михайлович
Стаж 21 год
Личный кабинет Регистрация Личный кабинет Партнёрская программа Юридическим лицам © sberhealth.ru 2021 Входит в группу компаний СБЕРБАНК ООО «ДОКДОК» ОГРН 1167746446780

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

8 (812) 409-42-51 info@sberhealth.ru

Урологи СПб

Уролог – врач хирургической специальности, который проводит обследование, диагностику и лечение болезней почек и мочевыводящих путей. К органам мочевыделения относятся: мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Лечение уролог проводит как медикаментозное, так и оперативным путём.

Что делает уролог?

Уролог ведёт приём не только мужчин, но и женщин, а также детей. Помимо воспалительных болезней мочевыводящих путей и почек, уролог занимается аномалиями развития половых органов у мальчиков и мужчин, а также пороками развития мочевыделительной системы. Для диагностики заболеваний уролог широко использует дополнительные методы исследования в виде:

  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • контрастной рентгенографии.

Также в своей работе уролог применяет катетеризацию мочевого пузыря и бужирование уретры. Уролог владеет различными методами оперативных вмешательств, в том числе современными – к примеру, эндоскопические операции.

Какие болезни лечит уролог?

Уролог занимается лечением воспалительных, травматических и опухолевых поражений мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит;
  • гидронефроз – увеличение размеров почки из-за нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития почек;
  • почечнокаменная болезнь;
  • цистит;
  • уретрит;
  • аномалии половых органов мужской половой системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов.

Когда нужно обращаться к урологу?

К урологу обращаются при появлении симптомов со стороны мочеполовых органов и почек:

  • боли в поясничной и паховой областях;
  • учащение мочеиспускания;
  • боли в мошонке;
  • рези и боли при мочеиспускании;
  • помутнение мочи или примесь крови к ней.

Как стать урологом?

Прежде чем стать урологом, необходимо получить диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Это можно сделать, закончив педиатрический или лечебный факультет. Выбирать в Санкт-Петербурге можно из нескольких вузов:

  • Первый медицинский университет им. И.П. Павлова;
  • Военно-медицинская академия;
  • Санкт-Петербургский педиатрический университет;
  • Северо-Западный государственный педиатрический университет им. И.И. Мечникова.

Есть медицинский факультет также в Санкт-Петербургском государственном университете.

Закончив вуз, нужно поступить в ординатуру — сертификат специалист по «Урологии» выдаётся после её окончания. Пройти переквалификацию для дальнейшей работы урологом могут хирурги общего профиля.

Читайте также:  Как искупаться и не заразиться инфекцией

Известные специалисты Санкт-Петербурга

Урологией в Санкт-Петербурге занимались ещё с начала 19 века знаменитые хирурги И.Ф. Буш, И.Н. Буяльский, Н. И. Пирогов. Среди основоположников урологии в Санкт-Петербурге можно назвать С.П.

Фёдорова, который первый начал выполнять операции на почках, профессора С.Н. Лисовскую, А.М. Гаспаряна, Н.А. Михайлов, Б.Н. Хольцова, И.Н. Шапиро, А.И. Васильева. Большой вклад в развитие урологии Санкт-Петербурга внесли Г.С.

Гребенщиков и О.Л. Тиктинский.

Главный уролог Петербурга: Создаем мочеточники из тканей кишечника › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

— Борис Кириллович, пятый год подряд у нас проводится диспансеризация. Сказывается ли это на более раннем выявлении урологических заболеваний?

— Да, диспансерное обследование с выполнением пальцевого ректального исследования, определением уровня ПСА и ультразвукового исследования тазовых органов позволяют выявить разные заболевания простаты, в том числе такое грозное, как рак, на ранних стадиях, когда он развивается бессимптомно. Это позволяет провести эффективное хирургическое лечение и в большинстве случаев избавить пациента от рака.  

— Для лечения рака простаты обязательна операция?

—  На ранних стадиях так называемый локализованный рак предстательной железы эффективно лечится несколькими способами.

Он чувствителен к химио- и гормонотерапии, лучевому воздействию, лечению с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (HUFU-терапия), и конечно, операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия очень эффективна на I-II стадиях болезни.

Эта операция может быть выполнена открытым методом через разрез внизу живота, а также с использованием лапароскопической или робот-ассистированной техники. Какой метод лучше подходит пациенту, в каждом конкретном случае решает врач.

— Ваши коллеги говорят о том, что простатита не существует — это диагноз, который ставится при состояниях, в большинстве случаев не требующих лечения.

— Я тоже скептически отношусь к этому диагнозу, особенно к хроническому простатиту. Его ставят чуть ли не каждому мужчине, обратившемуся на прием к урологу, нередко предупреждая, что все может закончиться эректильной дисфункцией (импотенцией).

Затем следует длительное лечение, после которого уже пациент больше, чем врач, уверен, что у него хронический простатит и упорно старается от него избавляться всеми доступными методами. Это уже психопатия, психосоматика.

Конечно, существует и действительное воспаление простаты, особенно в острой форме, которую следует активно лечить, а при переходе в гнойную форму – лечить оперативно.

— Но ведь есть же проблемы с мочеиспусканием, есть боли, выделения и дискомфорт?

— Проблемы, а точнее нарушение мочеиспускания могут быть, когда оно затруднено или наоборот,  беспокоит недержание мочи. С возрастом затрудненное мочеиспускание возникает у мужчин, и связано это с заболеванием мочеиспускательного канала в результате его сужения по разным причинам или с заболеванием предстательной железы (рак, аденома, склероз).

У женщин же часто развивается недержание мочи из-за ослабления сфинктера мочевого пузыря (концевидной мышцы, удерживающей мочу) или из-за образования мочеполовых свищей.

Боли, рези и выделения из уретры — признаки уретрита, их появление требует обязательного обследования, определения микрофлоры и – по результатам — соответствующего комплексного антибактериального лечения.

— Обсуждается необходимость проведения исследования простатспецифического антигена (ПСА). Многие говорят о том, что это лишнее обследование – оно не информативно.

— Это не так. Все мужчины после 45 лет должны регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на простатический специфический антиген (ПСА).

Нормальные цифры его — от  0 до 4 нг/мл, что в большинстве случаев исключает рак предстательной железы и необходимость дальнейшего более углубленного обследования.

Если же этот показатель выше нормы, требуется более углубленное обследование (пальцевое ректальное исследование, УЗИ, КТ органов малого таза), а затем врач, как правило, принимает решение по биопсии простаты, чтобы исключить злокачественное образование.

И хотя при нормальных значениях ПСА иногда рак все-таки обнаруживается, а при повышенных – результаты биопсии оказываются отрицательными, этот тест важен для определения тактики обследования и в большинстве случаев  — правильной диагностики. 

— В Петербурге продолжается работа над маршрутизацией онкологических пациентов – предполагается, что лечить их должны только в определенных клиниках, в том числе оперировать.

— Работа, может быть, и продолжается, а маршрутизация, какая была, такою и остается. Все выявленные онкологические больные или с подозрением на злокачественную опухоль через сеть районных онкологов направляются в онкологические стационары, где им проводят хирургическое лечение, химио- и лучевую терапию.

В результате в такие стационары образуются большие очереди, и не все доживают до ее подхода. А надо ли так? В зарубежных клиниках онкологических больных оперируют профильные специалисты, например, рак почки, мочевого пузыря – урологи, рак матки – гинекологи, желудка – хирурги и т.д.

А онкологи наблюдают этих пациентов и проводят гормоно-, химио- и лучевую терапию.

Это правильно, потому что, во-первых, не скапливаются очереди, во-вторых, профильные специалисты более грамотно и квалифицированно выполняют хорошо знакомые им операции, и в-третьих, существуют эндоурологические операции (удаление опухоли из просвета мочеточника или лоханки) или расширенные вмешательства (удаление пораженной раком почки с распространением опухоли по полой вене до камер сердца, иногда в условиях искусственного кровообращения), которые просто в большинстве отечественных специализированных онкоурологических стационаров выполнить не в состоянии.  

— Когда человека беспокоят проблемы, связанные с мочеполовой системой, он теряется: к какому врачу идти? Урологу, андрологу, нефрологу? Почему возникло такое деление для специалистов, которые лечат одни и те же органы?

— На самом деле нефрология и урология никогда и не были объединены. Урология вышла из хирургии, и это хирургическая специализация, а нефрология — терапевтическая. Недавно вышло второе издание моего учебника для студентов медицинских вузов.

И я отвечаю в нем на этот вопрос так: «Урология – медицинская наука, изучающая аномалии развития, заболевания и повреждения мочеполовой системы у мужчин, мочевой системы у женщин и связанные с ними патологические процессы забрюшинной клетчатки.

Более 100 лет назад она выделилась из хирургии в отдельную специальность. И хотя некоторые заболевания мочеполовых органов на определенном этапе своего развития лечатся консервативными методами, основное направление в лечении урологических заболеваний – оперативное.

И этим урология отличается от нефрологии – науки, изучающей терапевтические заболевания почек, такие, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь…»

С андрологией – другая история. Урология в процессе развития стала делиться на подразделы: детская урология, онкоурология, урогинекология, андрология, сосудистая урология.

Андрология — на слуху, потому что многие амбулаторные приемы позиционируются как андрологические. Это просто маркетинговый ход для коммерческой медицины. Если следовать этой логике, надо и урогинекологию в отдельную специальность выделять.

На самом деле андрология – часть урологии, ей всегда была, ей и останется.

Хотя в каждой специальности есть врачи, которые занимаются более узкими ее проблемами, как, например, в общей хирургии, в одних медицинских центрах врачи больше оперируют печень и желчный пузырь, в других – кишечник, в третьих – щитовидную железу и надпочечники. Но это все хирургия. Так и в урологии.

Читайте также:  Уреаплазма при беременности: пути заражения, лечение, влияние на женщину

— У вашего отделения есть «узкая» специализация?

— Отделение урологии больницы №2 — единственное по своему профилю в городском здравоохранении, которое ориентировано на хирургию, в том числе плановую.

Принимаем наиболее сложных пациентов с патологией мочеполовых органов не только из Петербурга, но и из разных регионов России и ближнего зарубежья, которым не в состоянии оказать помощь в других урологических стационарах, или перенесшие неудачные операции.

Конечно, исправлять послеоперационные осложнения трудно, но приятно, что многие знают, где – последняя инстанция.

Один из последних случаев: к нам направили молодую женщину 40 лет, которая перенесла небольшую операцию на женских половых органах, во время которой ей повредили мочевой пузырь так, что образовался пузырно-влагалищный свищ. Это отверстие между мочевым пузырем и влагалищем.

Такая патология не представляет угрозы жизни, но через влагалище постоянно вытекает моча. Положение женщины ужасное. В известной и хорошо оснащенной клинике, из которой ее направили, дважды попытались ушить свищ и оба раза неудачно. Продолжалось подтекание мочи. В итоге пациентка пробыла в том стационаре 3 месяца — с катетером в мочевом пузыре. У нас в отделении урологии она была сразу прооперирована, а уже через неделю восстановилось мочеиспускание. Сейчас она уже полностью здорова, работает.

— Как часто возникает такая проблема? Она же может искалечить человеку жизнь.

— И действительно калечила. Такие свищи возникают либо как послеоперационные осложнения, либо как последствия родов — акушерские свищи. Они образуются после того, как при родах между костями головки плода и лонными костями придавливается мочевой пузырь – возникает ишемия (нарушение кровообращения) и некроз.

Через несколько дней ткани отмирают, образуется пузырно-влагалищный свищ. Сейчас эта проблема решена, свищ устраняется оперативным путем. А представьте, такое происходило с женщиной в прошлом веке, особенно в странах с жарким климатом. Абсолютно здоровая молодая женщина с непрерывным подтеканием мочи из влагалища.

В лучшем случае ее оставляли в семье, в так называемой холодной комнате на табуретке с прорезанным отверстием, а чаще изгоняли.

Бывают и более серьезные случаи, когда разрушается не только мочевой пузырь, но и мочеточники.

В одной из моих монографий описан случай 1987 года, когда одномоментной операцией пришлось восстановить не только целостность мочевого пузыря, но и утраченные тазовые отделы обоих мочеточников.

Операция прошла удачно, пациентка дважды стала мамой. Периодически дает знать о себе, недавно приезжала из Нарвы — ей уже за 50.

— В 2015 году вы первым в медицинском мире опубликовали монографию по пластике мочеточников с использованием сегментов кишечника. В чем особенность этого метода?

— Например, при восстановлении проходимости мочеиспускательного канала не требуются ткани, способные сокращаться: берем слизистую щеки и замещаем рубцово-измененные отделы уретры.

Но что делать при больших дефектах мочеточников и мочевого пузыря,  которые должны обладать сократительной способностью для транспорта мочи? Протяженная деструкция мочеточников возникает при послеоперационных его повреждениях или после лучевой терапии.

Последняя может избавить человека от ракового очага, но при этом могут быть сожжены мочеточники, возникают их лучевые сужения. В таких случаях для замещения утраченных отделов мочевых путей мы используем участки тонкого кишечника на питающей сосудистой ножке или червеобразный отросток.

В последнее время такие операции мы выполняем лапароскопическим методом. Опыт таких непростых операций у нас самый большой в мировой урологической практике.

— Повреждаются ли другие отделы мочевыводящих путей?

 — Да, это мочеиспускательный канал у мужчин. Его повреждения приводят к рубцовым стенозам. Теоретически может повреждаться любой отдел большого по протяженности мужского мочеиспускательного канала.

Чаще всего повреждаются два его отдела: мембранозный — при переломе костей таза, и промежностный (бульбозный) — при прямом ударе в промежность. Например, так называемая «люковая травма»: пострадавший наступает на неправильно закрытый люк, он открывается и человек садится на него промежностью.

Уретра разрывается между крышкой люка и  лонными костями. После таких травм возникает рубцовая непроходимость (облитерация) мочеиспускательного канала. Для восстановления его проходимости существует целый ряд пластических операций.

Если они неправильно выполнены, стриктуры рецидивируют и требуются повторные оперативные вмешательства. Такие пациенты часто оперируются в нашей больнице.

© ДокторПитер

Хирургическое отделение онкоурологии

Р’ отделении разрабатываются Рё совершенствуются методы диагностики Рё лечения злокачественных новообразований почек, мочеточников, предстательной железы, мочевого пузыря, яичек. Применяется ускоренное восстановление после хирургических операций «fast-track», основанное РЅР° минимизации хирургической травмы Рё снижении СЂРёСЃРєР° послеоперационных осложнений.

Высококвалифицированные специалисты отделения онкоурологии выполняют весь спектр операций и хирургических манипуляций при онкоурологических заболеваниях с применением как стандартных классических методик, так и современных высокотехнологичных. Сотрудники отделения прошли стажировку в клиниках Европы и США.

Отделение оснащено качественным, современным, а зачастую и уникальным с технологической точки зрения оборудованием ведущих мировых производителей.

Оно располагает самым современным комплексом для эндоскопической хирургии, включая систему трехмерной визуализации, что при проведении лапароскопических операций обеспечивает восприятие глубины, увеличение эффективности движений, улучшение послеоперационных результатов. Развиваются и применяются интервенционные методы хирургического лечения на современном навигационном и манипуляционном оборудовании.

ЦЕНТР ПО ЛЕЧЕН�Ю ГЕРМ�НОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

В НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова создан единственный в Северо-Западном Федеральном округе Центр по лечению больных с герминогенными опухолями.

Он работает на базе хирургического отделения онкоурологии под руководством к.м.н., ст.н. с.

Александра Константиновича Носова и отделения химиотерапии и инновационных технологий под руководством д.м.н.

, профессора Светланы Анатольевны Проценко.

В центре проводится полный спектр диагностики и лечения мужчин и женщин с герминогенными опухолями.

На базе онкоурологичекого отделения осуществляется хирургический этап лечения: циторедуктивные открытые и лапароскопические забрюшинные лимфаденэктомии с ангиопластикой, резекцией прилежащих органов.

Заболевания предстательной железы

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
  • Рак предстательной железы (Р РџР–)

Заболевания мочевого пузыря

  • Рак мочевого пузыря
  • Лейкоплакия

Заболевания почек

  • Рак почки
  • Кисты почек
  • Ангиомиолипомы

Заболевания верхних мочевыводящих путей

  • Рак (опухоль) лоханки почки Рё мочеточника
  • Стриктуры мочеточников различной этиологии

Заболевания яичка и его придатка

  • Рак (опухоль) яичка, придатка
  • Р�нцинденталомы

Предраковые и раковые заболевания полового члена

Первичные и вторичные поражения надпочечника

  • Адренокортикальная карцинома
  • Феохромацитома
  • Гиперплазия надпочечников
  • Р�золированное метастатическое поражение

Редкие опухоли мочеполовой системы

Выполняемый объем хирургических вмешательств:

Операции и манипуляции на мочевом пузыре:

  • Трансуретральная электрорезекция мочевого пузыря СЃ фотодинамической диагностикой (5- аминолевулиновая кислота)
  • Трануретральная лазерная резекция (En-block) РЅР° аппарате FiberLase U2
  • Лапароскопическая радикальная цистэктомия СЃ отведением мочи через СЃСѓС…СѓСЋ/влажную стому или СЃ формированием РЅРѕРІРѕРіРѕ (ортотопического, гетеротопические) мочевого пузыря
  • Послеоперационная внутрипузырная терапия (инициальный, поддерживающие РєСѓСЂСЃС‹): химиотерапия (митомицин, доксорубицин), БЦЖ-терапия
  • Диагностическая цистоскопия
  • Диагностическая уретеропиелоскопия

Операции и манипуляции на предстательной железе:

  • Трансректальная аппаратная Fusion Р±РёРѕРїСЃРёСЏ
  • Трансуретральная резекция (РўРЈР )
  • Лапароскопическая простатэктомия (нервосберегающая, радикальная)

Операции и манипуляции на почке:

  • Лапароскопическая нефрэктомия СЃ лимфодиссекцией Рё/или тромбэктомией
  • Лапароскопическая резекция почки
  • Аблативные методы лечения: криоаблация почки РїРѕРґ РЈР—Р�, РљРў-навигацией РЅР° аппарате РњРљРЎ, радиочастотная аблация РЅР° аппарате ERBE

Операции и манипуляции у пациентов с опухолью яичка:

  • Орхиэктомия
  • Орхифуникулэктомия
  • Забрюшинная лимфаденэктомия (открытая, лапароскопическая)
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector