Treponema pallidum — это возбудитель сифилиса: характеристика, особенности заражения и лечения

Достоверно неизвестно где именно возник сифилис. По некоторым теориям, он мог возникнуть в разных концах света.

Одна из теорий гласит, что сифилис возник во время великих открытий и что именно матросы Колумба привезли эту неизвестную ранее европейцам болезнь.

В ходе исследований было доказано, что почти половина средневековой Европы болела этим венерическим заболеваниям. Это утверждают ученые, которые изучали человеческие остатки тех времен.

Также известно, что эта болезнь была очень распространена среди женщин и потому те нередко умирали от нее. Первые записи о сифилисе с точки зрения медицины были написаны врачом Джироламо Фракасторо.

Вторая теория говорит, что сифилис изначально был в Европе с давних времен, и что записывать его стали только тогда, когда появилась эпидемия этого заболевания.

Есть несколько записей периода античности, которые описывают заболевание весьма похожее по своим симптомам на сифилис.

Третья версия: сифилис был с самого начала в Африке во времена появления людей. В Африке очень распространены заболевания, которые вызывают трепонемы. Там же был найден и невенерический сифилис.

• С тех времен и до сегодняшнего момента  медицина распалась на отделения, которые изучают болезни, их возбудителей, ткани и органы, тело человека в целом и прочее.
• Микробиология – наука, которая изучает микроорганизмы, в том числе и трепонемы сифилиса.
• 

Возбудитель сифилиса

Возбудителем сифилиса является трепонема. Трепонема – это спирохета, которая закручена в 8-12 завитков. Она длинная и тонкая, а также способна двигаться с помощью сокращений собственной клетки и при помощи фибрилл.

В микробиологии ее называют бледной трепонемой из-за того, что она не окрашивается по Грамму. В ее состав входит множество гидрофобных компонентов в цитоплазме, которые плохо прокрашиваются и дают бледный цвет.

Известно 4 подвида трепонем, которые вызывают такие болезни: сифилис (T. pallidum pallidum), фрамбезию (T. pallidum pertenue), пинту(T. pallidum carateum) и беджель (T. pallidum endemicum).

Фактор вирулентности трепонемы – липопротеиды и белки мембраны, которые после выхода с клетки продуцируют токсины.

При делении трепонема может создавать отдельные кусочки, которые внедряются в ткани – это также относится к факторам вирулентности.

Патогенез трепонемы сифилиса делят на 3 стадии: первичный, вторичный и третичный сифилис.

На первой стадии образовываются очаги распространения трепонем. С очагов трепонемы попадают в лимфоузлы, где происходит их размножение и накапливание. Длится первичный сифилис примерно полтора месяца (то есть примерно 6 недель).

Вторая стадия длится около 1-2 лет. Происходит генерализация инфекции, она постепенно проникает в лимфу крови и там циркулируется.

В этот период можно наблюдать кожные высыпи, которые чаще возникают в области половых органов.

Третичный сифилис является последней стадией и характеризуется обнаружением инфекционных гранулем. Они находятся в тканях или органах. Лечить сифилис во время третьей стадии очень трудно, но необходимо.

Если должного лечения у больного нет, то у него может развиться паралич или спинная сухотка, которые уже не поддаются лечению.

Инкубационный период и симптомы

С момента заражения сифилисом и до поры появления его первых признаков может пройти несколько недель: в среднем это 2-4 недели, но бывают случаи и более долгого протекания инкубационного периода (примерно до двух месяцев).



Симптомы сифилиса разнообразны и зависят от стадии заболевания. В самом начале могут быть увеличены лимфоузлы, позднее появиться первые язвы.

Для этих язв характерной чертой является долгое заживление (более месяца). Локализация язв: возле очагов возникновения инфекции. Это может быть слизистая оболочка прямой кишки, рта, кожа вокруг половых органов.

Позже появляется светлая белая сыпь на коже всего тела. Во время появления сыпи может появляться сильная головная боль, недомогание. Повышается температура тела. Эти симптомы характерны для обычного гриппа (кроме сыпи).

Симптомы могут временно не проявляться, этот период называется бессимптомный период. Он опасен тем, что протекание сифилиса характеризуется спадами и обострениями симптоматики.

При обострении и в конце второй стадии заболевания могут выпадать волосы, появляться белесые пятна вокруг половых органов и на них.

При последней стадии возникает поражение внутренних органов, тканей, костей. Это объясняется тем, что при первой стадии трепонемы попадают в кровь и лимфу, и таким образом попадают во все части тела, где проходят эти жидкости. А это значит, что он поражает весь организм.

Пути передачи и предостережения

Поскольку сифилис является венерическим заболеванием, то самый распространенный путь передачи – половой. Вне зависимости от вида секса, можно заразиться сифилисом.

Ключевым моментом становится попадание зараженного материала (сперма, секрет влагалища, вещество с язв) на поврежденную кожу или на слизистую оболочку.

Примечательно то, что заразиться можно как при защищенном половом контакте, так и при незащищенном. Если болезнь прогрессировала и есть ее признаки на коже, то никакие контрацептивы не помогут. При незащищенной связи с больным процент заражения становит около 30%.

Также это относится к столовым приборам. Чаще всего наибольшее количество трепонем может находиться именно в слюне. Потому целоваться с такими больными не стоит.

Заражение возможно при пересадке органов и переливании крови от больного человека здоровому. Такой способ передачи называется трансфузионный или же трансплантационный. Заболеть при этом способе передачи практически невозможно, поскольку кровь и органы тщательно проверяют в донорских центрах.

Сифилис передается и профессиональным путем. Тогда им заражаются, в большинстве случаев, медицинские работники: стоматологи и их ассистенты, медсестры и врачи венерического отделения, лаборанты, косметологи. Получить заболевание могут также тату-мастера.

Сифилис может быть врожденным. И может передаться от матери к ребенку. Этот путь имеет название вертикальный. Поэтому все беременные проходят осмотр на выявление венерических заболеваний.

Если такое есть, то будущую маму лечат и решают вопрос с возможным заражением ребенка. Это заражение может пройти внутриутробно, при родах и позднее.

При внутриутробном заражении может произойти выкидыш.

Если же зараженный ребенок рождается, то живет он не более полугода и погибает от, производимых трепонемами, токсинов.

Профилактика, диагностика и лечение

Основой профилактики является осторожность в выборе половых партнеров. Если же половой контакт с больным произошел, то необходимо срочно обратиться к доктору.

Он назначит обследование, которое выявит: произошло заражение или нет. Также возможно медикаментозное предупреждение заболевания.

Обеспечение безопасности здоровья медицинских работников и тату-мастеров – это пользование средствами личной защиты.

Это те же стерильные перчатки. Они предотвратят попадание зараженного вещества на кожу, где могут быть микротрещины или механические повреждения.

Диагностические меры

1. Опрос и осмотр.
2. Лабораторные исследования.

Обращение к доктору обязательно при любом сомнении на счет заражения. При детальном осмотре и опросе доктор попытается выявить первичные признаки сифилитического заражения.

Но основная работа по выявлению ложится на лабораторные исследования. Они могут выявить как самих трепонем, так и антитела к ним.

После получения результатов анализа можно судить о наличии или отсутствии болезни.



Лечение сифилиса

Назначить правильно лечение может только венеролог! При лечении первичного сифилиса используют антибиотики. Дозировку, поколение антибиотиков, сам препарат и длительность приема сможет правильно назначить только доктор!

При следовании всем указаниям наступает полное излечение в течение полугода. При более запущенном варианте используются еще антибактериальные препараты. Такое лечение может длиться более года, а то и больше.

Обязательно назначают иммуномодулирующие препараты. Борьбу с трепонемами ведет, прежде всего, иммунитет. А все препараты только помогают ему в этом нелегком деле.

Источник: https://sifilis24.ru/vse-o-sifilise/vozbuditel-sifilisa.html

Все о бледной трепонеме

Бледная трепонема (Treponema pallidum) является возбудителем сифилиса. Это венерическое заболевание известно с древних времен, однако его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийскими учеными Э. Гоффманом и Ф. Шаудином. Его назвали бледной (pallidum) спирохетой.

Имея очень тонкое спиралевидное тело, бледные трепонемы легко проникают через слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы в организм человека чаще при половом контакте, в том числе в извращенной форме, значительно реже — контактным путем или непосредственно с кровью. Бледные трепонемы поражают слизистые оболочки, кожные покровы и внутренние органы. После периода размножения на месте внедрения возбудителей сифилиса образуется первичная сифилома (твердый шанкр, «твердая» язва). Течение заболевания волнообразное и поэтапное.

Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску. Длительность рецидивирующего течения заболевания протекает около 2-х лет и является важнейшим признаком раннего сифилиса. Сифилиды, лишенные эпителия, содержат большое количество бледных трепонем. С годами заразность больных сифилисом уменьшается.

Бледная трепонема относится к отряду Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Спирохеты обладают уникальным строением и морфологией. Они широко распространены в природе. Это тонкие, довольно длинные, гибкие и подвижные бактерии. Патогенными для человека являются четыре подвида Treponema pallidum:

• Treponema pallidum pallidum вызывает сифилис.
• Treponema pallidum pertenue является причиной фрамбезии (невенерический сифилис, тропическая гранулема).
• Treponema carateum вызывает заболевание пинта.
• Treponema pallidum endemicum является причиной эндемического сифилиса (невенерический сифилис детского возраста, беджел).

Заболевания, вызванные патогенными трепонемами, имеют хроническое волнообразное течение. Сифилис распространен повсеместно, а пинта, фрамбезия и беджел встречаются только в тропических странах и имеют доброкачественное течение.

Рис. 1. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Устойчивость возбудителей во внешней среде

• Бледная трепонема устойчива к низким температурам. До одного года выдерживает замораживание. Хранятся патогенные штаммы возбудителей в бескислородной среде при низких температурах (20 — 70°С) или высушенными из замороженного состояния.
• Трепонемы сохраняют свою вирулентность на предметах окружающей среды до момента высыхания. При температуре до 42°С активность бактерий вначале повышается, а затем они погибают. При нагревании до 60°С трепонемы сохраняют свою активность в течение 15 минут. Более 3-х суток возбудители сифилиса сохраняют свои патогенные свойства в трупном материале.
• Вне организма человека бактерии быстро погибают. При температуре 100°С они погибают мгновенно. Бледные трепонемы чувствительны к дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам.

Рис. 2. Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции.

Возбудители сифилиса в организме больного

В организме человека бледная трепонема паразитирует в тканях, а перемещается по кровяному руслу и лимфатическим сосудам. По окончании инкубационного периода в организме больного отмечаются первичные изменения в виде твердого шанкра.

В этот период бактерии находятся в очагах поражения и тканевой жидкости в спиралевидной форме, а сам больной становится распространителем инфекции.

Особенно заразны больные во вторичном периоде — периоде рецидивного сифилиса. Периоды затихания заболевания связаны с тем, что большая часть трепонем находится внутриклеточно (в фагоцитах).

Бледные трепонемы способны укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды, превращаясь в L-формы и цисты, что объясняет хроническое течение заболевания. На поздних стадиях сифилиса заразность больных минимальная. Общее количество возбудителей снижено. Реакция организма на инфекцию ослаблена.

Рис. 3. Микроскопия мазка, приготовленного методом серебрения. Возбудители сифилиса имеют темную окраску. В желтый цвет окрашены клетки инфицированных тканей.

Характеристика возбудителя: внешнее строение

Бледная трепонема по внешнему виду напоминает штопор. Она имеет 8 — 14 равной величины завитков, высота которых уменьшается на концах. Спиралевидная форма возбудителя сохраняется во всех случаях и при любых условиях. Длина микроорганизма составляет от 5 до 15 мкм, ширина — 0,2 мкм.

Рис. 4. На фото возбудитель сифилиса Treponema pallidum (вид в электронном микроскопе).

«Концевые» образования

Концы у большинства трепонем заострены. На них расположены выросты дискообразной формы (блефаропласты) с прикрепленными к ним в количестве 10 — 11 фибриллами.

Фибриллы тянуться вдоль тела трепонемы и обвивают его, обеспечивая бактерии спиралевидную форму. С каждого конца отходит по 2 самостоятельных пучка фибрилл. Они располагаются под наружной стенкой, проходя над цитоплазматической мембраной.

Под цитоплазматической мембраной также обнаружены фибриллы. Они более тонкие и многочисленные. Фибриллы наружного пучка обеспечивают трепонеме движение, они в два раза толще.

Они представляют собой длинные трубочки, состоящие из белка флагелина, достаточно устойчивого к воздействию ряда ферментов. Фибриллы внутреннего слоя играют роль каркаса.

На одном из концов бактерии имеется два округлых образования (губчатое тело). Оно обеспечивает активное проникновение бактерий в клетки хозяев.

Бледные трепонемы могут осуществлять поступательные (назад и вперед), вращательные, сгибательные, волнообразные (судорожные) и винтообразные движения.

Рис. 5. На фото бледная трепонема (культуральная форма).

Рис. 6. На фото бледные трепонемы с увеличением в 3000 раз (темнопольная микроскопия). Данный вид исследования позволяет регистрировать форму и движение живых бактерий.

Внутреннее строение бледных трепонем (ультраструктура)

Тело бактерии окружено слизевидным бесструктурным веществом (микрокапсулой). Эта мукополисахаридная субстанция защищает трепонемы от фагоцитов и антител. Капсульное вещество продуцируется самой трепонемой.

Цитоплазматическая мембрана

Цитоплазматическая мембрана бактерий выполняет ряд жизненно важных функций: транспортную, защитную, является местом локализации антигенов и ферментов, она принимает активное участие в делении клетки, L-трансформации и спорообразовании.

Цитоплазматическая мембрана имеет трехслойное строение. Ее внутренний слой образует в протоплазматическом цилиндре многочисленные выросты, за счет чего осуществляется активный перенос извне питательных веществ.

От состояния цитоплазматической мембраны зависит жизнедеятельность бактерий.

Протоплазматический цилиндр

Протоплазматический цилиндр находится под наружной стенкой. Структура цитоплазмы бледных трепонем мелкогранулярная.

В прозрачную гиалоплазму погружены гранулы-рибосомы и множество пластинчатых структур. Рибосомы обеспечивают синтез белка в бактериальной клетке.

В цитоплазме также присутствует нуклеотид, не имеющий ограничительной мембраны. Он тянется по всей длине протоплазматического цилиндра.

Мезосомы

Мезосомы являются производными цитоплазматической мембраны. Они занимают половину или целую ось поперечника трепонемы. Мезосомы снабжают энергией бактериальную клетку в точках усиленного роста при спорообразовании и делении. Их функция аналогична митохондриям. Мезосомы различаются по характеру строения, но количество их всегда очень большое.

Рис. 7. Ультраструктура бледной трепонемы. Мукопротеидный чехол сверху, далее трехслойная клеточная стенка, внутри — цитоплазматическая мембрана и цилиндр с нуклеотидом, мезосомами, рибосомами и другими включениями. На фото хорошо просматриваются фибриллы, идущие вдоль тела бактерии.

Размножение бледных трепонем

Размножение возбудителей сифилиса происходит путем поперечного деления. Деление бактериальной клетки длится около 33 часов и происходит только при температуре около 37 °C.  Иногда бледные трепонемы делятся сразу на несколько частей.

Рис. 8. На фото бледные трепонемы.

Формы существования возбудителей сифилиса

В неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков, антител, физических и химических факторов окружающей среды, истощение питательной среды) бактерии трансформируются в L-формы, распадаются на зерна, образуют цисты и кокковые формы. В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, а потом реверсировать, обуславливая рецидив сифилиса.

Бледные трепонемы в L-форме способны проникать в организм человека даже при отсутствии повреждений на коже и слизистых оболочках, проходят через фильтры, которые применяются при обработке кожи.

При заражении цист-формами бактерий отмечается удлинение инкубационного периода, возникновение скрытых форм заболевания и развитие устойчивости к антибактериальным препаратам.

Цисты

Неблагоприятные условия существования приводят к тому, что бледная трепонема превращается в цисту. Она сворачивается в клубок, а вокруг образуется бесструктурная прозрачная оболочка (чехол), состоящий иногда из нескольких слоев. Все морфологические элементы возбудителя при этом сохраняются.

Существование цист покоя объясняет существование скрытых форм заболевания, длительное и вялое течение, устойчивость к антибактериальным препаратам. По мере давности заболевания количество цист увеличивается.

Исследователями доказано, что цистообразование — это защитная реакция, обеспечивающая выживание и размножение возбудителей сифилиса.

L-формы

В L-формы трепонемы превращаются под воздействием целого ряда факторов. Трепонемы приобретают шаровидную форму, из-за блокировки синтеза истончается клеточная стенка, приостанавливается размножение, но сохраняется рост и интенсивность синтеза ДНК. В цитоплазме L-форм бактерий определяется гигантский нуклеотид, внутри которого находится большое количество нитей, содержащих ДНК.

• Спиралевидные формы бледных трепонем преобладают на ранних стадиях сифилиса. В этот период бактерии располагаются внеклеточно, интенсивно делятся, что делает их уязвимым к действию антибиотиков.
• Во вторичном периоде рецидивного сифилиса трепонемы располагаются не только внеклеточно, но и внутри фагоцитов, обнаруживается большое количество цист, более устойчивых к лечению.
• На поздних стадиях заболевания отмечается значительное снижение спиралевидных форм трепонем, увеличение числа цист и L-форм. Общее количество возбудителей снижено. Реакция организма ослаблена.

Рис. 9. Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити).

Бледные трепонемы под микроскопом

В цитоплазме возбудителей сифилиса находится большое количество гидрофобных компонентов, из-за чего они плохо прокрашиваются анилиновыми красителями. По методу Романовского-Гимзы бактерии окрашиваются в бледно-розовый цвет, за что получили название «бледные трепонемы».

• Хорошо просматриваются трепонемы с помощью фазово-контрастной (темнопольной) микроскопии. В свежеприготовленном мазке с живыми возбудителями в темном поле видны плавно изгибающиеся спиралевидные бактерии. От сапрофитных спирохет, которые встречаются в полости рта и на слизистых оболочках половых органов, бледные трепонемы отличаются равномерностью завитков, они более тонкие, осуществляют плавные волнообразные движения и способны сгибаться под углом.
• Хорошо просматриваются бактерии в мазках, приготовленных методом импрегнации серебром (методика Левадити). Трепонемы окрашиваются в черный цвет и хорошо видны на фоне окрашенных в желтый цвет клеток исследуемых тканей. Серебро осаждается на бактериальных клетках, увеличивая их диаметр.
• Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции. Бактерии в мазке, обработанные люминесцирующей сывороткой, светятся в ультрафиолетовых лучах люминесцентного микроскопа.

Рис. 10. На фото бледные трепонемы под микроскопом: импрегнация серебром (фото слева), микроскопия в темном поле (фото посередине), реакция иммунофлюоресценции (фото справа).

Культуральные свойства возбудителей сифилиса

Бледные трепонемы являются облигатными анаэробами — живут и растут в условиях отсутствия молекулярного кислорода. Бактерии практически не растут на искусственных питательных средах.

Для их выращивания используются среды, содержащие лошадиную и кроличью сыворотки, на которых бледные трепонемы растут медленно и теряют вирулентные свойства. Рост происходит при температуре 350С.

Колонии возбудителей сифилиса появляются на 3 — 5 (на некоторых средах на 7 — 9) сутки.

Рис. 11. На фото рост колоний бледных трепонем.

Рис. 12. На фото бледные трепонемы. Вид в электронном микроскопе.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Сифилис»Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/blednaya-treponema.html

Бледная трепонема (Treponema pallidum): что это такое, причины

Многие люди сталкивались с заболеваниями, передающимися половым путем. На 100% от инфицирования не застрахован никто. Одной из таких болезней является сифилис. Его возбудитель — бледная трепонема. Это опасная инфекция, приводящая к тяжелым последствиям, если не избавиться от нее своевременно.

Что такое бледная трепонема

Очень важно понимать, что это такое бледная трепонема (спирохета). Патогенные спирохеты — бактерии рода Treponema. Как выглядит инфекция, можно посмотреть в интернете на тематических форумах. Строение бледной спирохеты (трепонемы): тонкий, длинный микроорганизм спиралевидной формы. Похож на штопор с завитушками 8-12 штук. Длина 8-20 мкм, ширина 0,25-0,35 мкм.

Спирохета — это микроб-возбудитель сифилиса. Его изучением занимается микробиология. Открыта трепонема в 1905 году Гофманом и Шаудином. Они первые создали общую характеристику патогенных спирохет.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов. Каждый из них имеет свои характерные особенности и морфологические отличия. Классификация спирохет:

• трепонема паллидум;
• carateum;
• pertenue;
• endemicum.

Что это такое бледная трепонема стало понятно. Необходимо разобраться с морфологией спирохет в зависимости от вида, знать какую опасность они представляют. А также как распознать инфицирование патогеном, и какие лечебные меры предпринять.

Существует несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Виды

Таксономия трепонемы — возбудителя сифилиса:

• Трепонема паллидум. Спирохета pallidum бледная самый распространенный патогенный вид. Провоцирует возникновение сифилиса.
• Трепонема carateum вызывает патологию Пинта. Это заболевание кожных покровов. Встречается в Латинской Америке.
• Трепонема pertenue приводит к невенерическому сифилису. При патологическом состоянии затрагиваются кости, суставы, эпидермис. Инфекция наиболее распространена в тропических странах.
• Трепонема endemicum вызывает беджель. Это эндемическая форма сифилисного поражения. Существует преимущественно в Экваториальной Африке, на Ближнем Востоке.

В нашей стране встречается первая разновидность. Поэтому в дальнейшем речь пойдет о ней.

Среда и условия для обитания

В окружающую среду бактерии трепонемы проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного

В окружающую среду бактерии трепонемы (спирохеты) проникают со слюной, с семенной жидкостью, выделениями из эрозийных поражений и язв инфицированного. Сохраняются они в ней до тех пор, пока вещество, в котором патоген находится, не высохнет. От этого и зависит сколько проживет микроорганизм.

Паразитирующий микроб устойчив к высоким температурным режимам. При +52 градусах он умирает лишь через четверть часа. При более высокой температуре погибает раньше.

Даже при кипячении патоген живет несколько секунд. При температуре +42 градуса болезнетворный микроорганизм становится активнее и умирает спустя время.

Благодаря исследованиям было выявлено, что патоген не погибает даже в трупе трое суток.

Спокойно живет спирохета и при низких температурных режимах. При заморозке она представляет опасность еще год. Низкие температурные режимы и бескислородная среда являются лучшими условиями для синтеза патогенного микроорганизма.

Трепонема плохо переносит следующее:

• мышьяк и висмут;
• пенициллины;
• ртуть;
• влияние кислотных и щелочных веществ;
• проникновение света и ультрафиолетовых лучей;
• дезинфицирующие вещества.

Однако исследования выявили, что иногда патоген бывает устойчив к кислороду, свету, ультрафиолету, высушиванию.

Какую опасность несет

Как говорилось ранее, бледная спирохета — возбудитель сифилиса. Заболевание имеет высокий процент летальных исходов. После активации возбудителя, если инфицированный не начинает необходимое лечение, у него через несколько лет отказывают различные органы и системы.

У человека проявляются следующие патологии в результате болезни, вызванной спирохетой:

• прогрессирующий паралич;
• спинная сухотка;
• сифилитическое поражение скелета, сердца и остальных органов.

Сифилис вызывает инвалидность на всю жизнь. Нелеченная патология приводит к деформации опорно-двигательного аппарата. Это вызывает внешнее уродство.

Основным путем передачи сифилиса является половой

Источники заражения

Трепонему или спирохету бледную можно подцепить от инфицированного человека с активной формой сифилиса. Животные не являются носителями и распространителями патогенного микроорганизма.

Высоким фактором патогенности обладают инфицированные с мокрыми эрозиями, которые выделяют жидкость с большой концентрацией спирохет. Основным путем передачи при этом является половой. Заражение происходит при вагинальном, анальном, оральном сексе. Инфицирование вызывают и поцелуи, укусы.

Трепонема, являющаяся возбудителем инфекции, передается вертикальным путем. То есть от зараженной матери к будущему младенцу при внутриутробном развитии или по родовым каналам при появлении на свет. Такой путь передачи встречается крайне редко.

Трепонема проникает в организм через повреждения на эпидермисе. Причем они могут быть даже не заметны невооруженным глазом. Клинические исследования установили, что патогенный микроб способен попасть в организм даже через неповрежденные слизистые оболочки.

Медицинский персонал должен быть очень осторожен при контакте с больным. Можно заразиться при обследовании, лечении и даже через инструментарий. В бытовых условиях это может случиться через посуду, зубную щетку и т. д.

В определенных ситуациях инфицирование может произойти через грудное молоко, семенную жидкость, кровь (в том числе через менструальную), секрет цервикального канала. Содержимое новообразований (герпеса, кондилом и т. д.), у болеющих сифилисом, также может содержать спирохеты. Таким образом, высыпания являются заразными в определенных ситуациях.

Патогенный микроорганизм может проникнуть при переливании крови. Это встречается редко, но имеет место. Поэтому доноров тщательно проверяют.

Симптомы инфицирования

У мужчин диагностировать новообразование проще

Первые симптомы у представителей обоих полов одинаковые. У больных воспаляются лимфатические узлы. Формируется круглая язва (шанкр), не вызывающая болезненных ощущений. Оттенок она имеет синевато-красный. Шанкр на ощупь твердый. У мужчин диагностировать новообразование проще. Оно формируется на половом члене, в паху, на бедрах, животе. Редко на губах, в ротовой полости, на руках.

Шанкр у женщин обычно образуется в шейке матки, на половых губах. Очень редко в области живота, таза. Когда новообразование возникает во внутренних половых органах, своевременно обнаружить его тяжело. Поэтому венерический недуг диагностируется только при осмотре в гинекологическом кресле.

Если язву не лечить, она проходит самостоятельно через 4-6 месяцев. Уплотнение рассасывается, следов обычно на этом месте не остается. Больной ошибочно полагает, что с ним все в порядке и не спешит с визитом к врачу. Это приводит к неблагоприятным последствиям.

Спустя неделю, после появления шанкра, на горле и в паху увеличиваются лимфатические узлы. Это является сигналом для обращения в медицинское учреждение. Формирование новообразования сопровождается следующей симптоматикой:

• гипертермия без явных на то причин;
• увеличение белых кровяных телец;
• понижение гемоглобина, возникновение анемии;
• мигрени;
• ухудшение качества сна;
• потеря аппетита;
• чрезмерная раздражительность, агрессивность;
• боли в частях опорно-двигательного аппарата;
• отечность миндалин, гениталий, гортани;
• сифилитическая сыпь по телу.

При возникновении перечисленных проявления нужно незамедлительно пройти диагностику.

Методы выявления

При обращении больного в медицинское учреждение, врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез патологического состояния. Микробиологическая диагностика трепонем (сифилиса) предусматривает изучение биоматериала. Он берется с язвы или лимфатических узлов в 1-ый месяц развития заболевания.

Серологические методы выявления трепонем (спирохет):

• реакция Вассермана — РСК;
• реакция быстрых плазменных реагинов;
• иммунофлюоресценция;
• гемагглютинация;
• иммобилизация бледных трепонем.

Также назначаются следующие диагностические способы:

• анализ крови по ИФА;
• если есть подозрение на сифилис, определяется количество суммарных показателей антител к патогену;
• применяется для обнаружения бледных трепонем полимеразная цепная реакция.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий ставится диагноз и назначается терапия.

Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Антитела к бледной трепонеме

При проникновении в организм патогенов, иммунитет начинает вырабатывать антитела к инфекции (бледной трепонеме). Это белковые соединения, обладающие высокой специфичностью к бактериям и способные их уничтожить. Если в крови присутствуют антитела к патогенному возбудителю сифилиса, это означает, что человек инфицирован.

Суммарные антитела к трепонеме паллидум бывают обнаружены следующими методами:

• трепонемный тест;
• нетрепонемный тест;
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Сдавать анализы на возбудитель сифилиса нужно при первом подозрении на недуг и в качестве профилактики. Расшифровка определения антител к бледной трепонеме в организме:

• антитела к treponema pallidum положительный результат означает, что инфекция имеется;
• отрицательный, значит патогенов не имеется.

Расшифровка результатов ИФА:

• Выявлены только иммуноглобулины G (IgG), что это значит? Заражение было в анамнезе или произошло давно.
• Pallidum IgG IgM означает, что инфицирование произошло давно. Патогены пребывают в активности.
• Определены IgM. Заражение произошло менее полугода назад. Заболевание носит острый характер.

Если значения в норме, то все в порядке. Человек не заражен. При наличии антител необходимо начинать терапию.

Методы лечения

Лечить сифилитическое поражение начинают только после постановки диагноза и его подтверждения лабораторными анализами. Терапевтическая схема подбирается индивидуально. Лечение применяется с комплексным подходом. Его процесс контролируется лабораторными исследованиями.

Для устранения инфекции используют антибиотики пенициллинового ряда. Если на них имеется аллергия, то для предотвращения размножения и распространения инфекции применяются тетрациклины, цефалоспорины, эритромицин. При тяжелых формах недуга дополнительно выписываются йодированные препараты, висмут, иммуностимуляторы, биогенные стимуляторы. Назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечебные мероприятия должен пройти и половой партнер инфицированного. Иначе патоген так и будет переходить от одного человека к другому. После прекращения терапии пациент еще какое-то время стоит на учете у врача-венеролога. Это продолжается до тех пор, пока результаты диагностики не станут отрицательными.

При своевременном лечении и выполнении всех предписаний венеролога, прогноз будет благоприятным. От инфекции получится избавиться навсегда.

Видео

Анализы на бледную трепонему.

Источник: https://ozppp.com/sifilis/blednaya-treponema.html

Какие особенности у возбудителя сифилиса — Treponema Pallidum?

Возбудитель сифилиса – это бактерия treponema pallidum, которая также еще встречается под названием «бледная трепонема». Это спиралевидный микроорганизм, который находясь в крови человека, вызывает развитие венерического заболевания — сифилиса. В большинстве случаев инфицирование происходит в результате незащищенных половых контактов между зараженным и здоровым партнером.

Морфологическая характеристика

Treponema pallidum – это возбудитель сифилиса (люэс по другому), который является опасной грамотрицательной бактерией. Внешне микроорганизм имеет форму в виде тонкой и закрученной спирали. Всего на его теле насчитывается от 8 до 12 витков.

При идентификации вида бактерии было принято использовать термин «бледная трепонема» в связи с тем, что инфекция не восприимчива к стандартным лабораторным красителям, которые используются в процессе исследований и определения штамма микробов данного рода.

Treponema pallidum является микроорганизмом анаэробного типа, развивается исключительно в условиях бескислородной среды. Несмотря на это, инфекция показывает высокую степень жизнеспособности в бытовых условиях.

Попадая на предметы окружающей среды, возбудители сифилиса могут находиться на их поверхности в течение последующих 3 суток и более.

При этом микроорганизм сохраняет способность к инфицированию лиц, контактирующих с зараженными объектами.

Другое название трепонем — спирохеты – это бактерии, тела которых по бокам имеют фибриллы и острые жгутики. За счет этих элементов анатомического строения микроорганизм выполняет вращательные и волнообразные движения.

Попадая на поверхность тела человека, слизистой оболочки или в рану, трепонема быстро проникает вглубь тканей, поселяется внутри клеток, а затем начинается динамичный процесс ее размножения путем поперечного деления.

По кровеносному руслу микроб стремительно распространяется от очага заражения к внутренним органам по всему телу.

Спирохеты состоят из следующих анатомических элементов:

• клеточная стенка, которая имеет трехслойную структуру;
• рибосома – отвечает за синтез белковой составляющей, а также питание микроорганизма;
• цитоплазма – в мембране этого составляющего элемента находятся ферменты и антигены, оказывающие сопротивление клеткам иммунной системы;
• вакуоли – это органеллы, заполненные клеточным соком;
• мезосомы – обеспечивают стабильный обмен веществ, а также выполнение акта дыхания.

Возбудителем сифилиса является микроорганизм, который обладает защитной оболочкой. Это своеобразная капсула, состоящая из слизи, которая позволяет бактерии более быстро проникать вглубь тканей человека, а также выполняет функцию барьера от антител к бледной трепонеме, выработанных иммунной системой человека.

Физиологические особенности

Treponema pallidum обладает рядом индивидуальных физический свойств, которые обеспечивают данному микроорганизму высокую степень выживаемости и патогенности. Выделяют следующие отличительные особенности спирохеты:

• трепонема способна на протяжении длительного периода времени проживать в условиях низких температур;
• мгновенно погибает во время кипячения воды (в первые 30 секунд после закипания);
• во время подогревания жидкости до температуры 40 градусов по Цельсию микроб погибает в течение 20 минут;
• если инфекция оказалась в условиях окружающей среды на предмете, который увлажнен водой, то трепонема гибнет через 15 минут после того, как объект высохнет и лишится влаги (например, тряпка, носовой платок);
• обработка инфицированной поверхности антисептическими и дезинфицирующими средствами мгновенно уничтожает бактериальный штамм данного вида;
• трепонема обладает хорошим иммунитетом и устойчивостью к многим лекарственным препаратам антибактериального спектра действия, поэтому процесс лечения разрабатывается с обязательным учетом этого фактора;
• клеточная структура возбудителя сифилиса стремительно разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения, веществ, содержащих в своем составе хлор, ртуть, щелочь, мышьяк, этиловый спирт, уксусную кислоту;
• если бактерия находится под влиянием прямых солнечных лучей дольше, чем 10 минут, то в 90% случаев наступает ее гибель.

Как выглядят прыщи при сифилисе, когда они появляются?

Трепонема паллидум – это микроорганизм, для благоприятного развития которого необходима влажная и теплая среда с температурными показателями от 30 до 37 градусов по Цельсию.

Пути распространения инфекции

Заражение и передача спирохеты от инфицированного человека к здоровому осуществляется через повреждения плоскоклеточного эпителия. Возбудитель может внедриться на любой поверхности тела, слизистой оболочке ротовой полости, уретре, гениталиях.

Передача патогенных микроорганизмов происходит следующими образом:

• в результате незащищенного полового контакта через сперму или влагалищные выделения;
• через нижнее белье, брусочное мыло, зубную щетку, влажное полотенце, а также прочие средства личной гигиены, которые в нарушение санитарных правил, используются одновременно несколькими людьми;
• в процессе поцелуя, если в слюне инфицированного содержится высокая концентрация микробов, а у здорового человека имеются повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
• при переливании крови;
• использование одноразового шприца несколькими людьми;
• от матери к ребенку через плаценту, во время прохождения младенца по родовому каналу или кормления грудью.

Сохраняется высокий риск заражения сифилисом в стоматологических кабинетах через медицинский инструментарий, косметологических салонах и в процессе проведения хирургических операций, особенно, если персонал халатно относится к вопросам стерильности оборудования, инструмента и поверхности предметов окружающей среды. Одинаково высокую степень заразности имеют больные как первичной, так и с вторичной формой сифилиса.

Симптоматика

Инкубационный период развития болезни начинается сразу же после внедрения возбудителя сифилиса в организм инфицированного. Микробы мигрируют по лимфатической системе от 21 дня до 3 месяцев. По истечению указанного периода начинается проявление следующих симптомов, характерных для первичной формы сифилиса:

• в месте проникновения инфекции образуется уплотнение, которое называется твердый шанкр;
• спустя некоторое время новообразование становится мягким, а затем превращается в трофическую язву, которая может иметь разные размеры в диаметре;
• локализация шанкра – это нижняя часть живота, половые органы мужчин и женщин, область анального отверстия, молочные железы, ротовая полость и губы;
• паховые и подчелюстные лимфоузлы сильно увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

По истечению 10 недель, если больной не получает надлежащего лечения, вызывается вторичная форма сифилиса, общая клиническая картина которой выглядит следующим образом:

• спирохета попадает в кровеносное русло, по которому распространяется к тканям внутренним органов, провоцируя их воспаление, боли в брюшной полости и грудной клетке;
• на кожной поверхности появляется бледно-розовая сыпь, как реакция организма на обширное осеменение инфекцией;
• происходит стремительная потеря веса;
• температура тела повышается до 37-39 градусов по Цельсию в зависимости от иммунного ответа организма по отношению к бактериальному штамму, который вызвал инфицирование;
• присутствует физическая слабость, постоянная усталость, головная боль;
• возможно появление воспалительных процессов в гортани;
• на поверхности половых органов появляются кондиломы с очень широким телом, что значит сильное ослабление общего и местного иммунитета.

Как можно заразиться сифилисом, какие пути передачи наиболее опасные?

Если больной человек не сдает анализ на сифилис, не обследуется и не получает адекватное медикаментозное лечение, то спустя 3-15 лет развивается третья стадия болезни, симптомы которой выражаются в следующих патологических состояниях организма:

• спирохета поражает нервные окончания;
• нарушается процесс глотания и жевания пищи, речь становится неразборчивой;
• возникает одышка, множественные дисфункции в работе внутренних органов и целых систем;
• при сифилисе проваливаются ткани носа.

Когда развитие трепонемы переходит на 3 стадию сифилиса с тотальным осеменением всего организма больного, происходят необратимые процессы. Инфицированный человек становится инвалидом, либо же течение заболевания заканчивается наступлением летального исхода.

Диагностика

Чтобы установить наличие заболевания, необходимо сдать анализ на сифилис. Для определения спирохеты используют следующие виды диагностики:

• мазок с поверхности язвы, образованной после распада твердого шанкра;
• реакция Вассермана на сифилис (данный анализ предназначен для определения антител, активных по отношению к трепонеме), проведение которой требует сдачи венозной крови, а наличие показателей IgM свидетельствует о течении острого воспаления и положительном результате (используется иммуноферментный метод исследования);
• анализ крови на сифилис с выделением антител IgG, наличие которых означает переход болезни в хроническую форму;
• ИФА – самый распространенный анализ на антитела к сифилису, позволяет уже через 2 недели после заражения, еще на стадии инкубационного периода, определить наличие патогенных микроорганизмов;
• обнаружение суммарных антител, концентрация которых дает возможность установить, заражение случилось относительно недавно, либо же пациент уже страдает от хронической формы болезни.

Спирохета не растет в искусственных условиях. Бактериальный штамм можно культивировать в лаборатории в специально созданной питательной среде, которая закрыта от доступа воздуха плотной оболочкой из вазелинового масла. Также микроорганизм отлично развивается в тканях яичек кролика, поражая их клеточную структуру, и вызывая такое заболевание, как орхит.

Антитела к трепонема паллидум обнаруживаются только у людей, которые заражены патогенным микроорганизмом, и используются бактерией, как природный резервуар в агрессивных условиях окружающей среды. Обязательным условием культивирования микроба является безвоздушное пространство. Только в такой среде вырабатываются антитела к бледной трепонеме.

Выше перечисленные методы диагностики позволяют практически со 100% точностью определить наличие или отсутствие антител сифилиса. При положительном результате сразу же после обследования пациент госпитализируется в стационар.

Лечение

Терапией больных сифилисом занимается врач-дерматолог или венеролог. Процесс лечения происходит в диспансерах, специализирующихся на борьбе с болезнями, вызываемыми бактериями, которые передаются половым путем.

В медицинской практике используют сильнодействующие антибиотики, к которым чувствительна бледная спирохета, а именно:

• Бензилпенициллин – относится к группе пенициллины;
• Доксициклин – лекарственные препараты тетрациклинового ряда;
• Кларитромицин, а также Сумамед – антибиотики макролиды;
• Цефазолин – инъекционные средства, относящиеся к категории цефалоспоринов;
• Ципрофлоксацин – антибиотик, который относится к группе фторхинолонов.

Средняя продолжительность терапевтического курса составляет 2 месяца. В отношении половых партнеров, близких родственников, которые проживали с больным в одних бытовых условиях, проводится профилактическое лечение вышеперечисленными препаратами. Дозировка определяется индивидуально врачом-венерологом исходя, из результатов анализов и концентрации антител по отношению к treponema pallidum.

Источник: https://venerbol.ru/sifilis/treponema-pallidum.html