Таблетки от сифилиса: современные лекарства и эффективные препараты

Сифилис

07.03.2018

11.3 тыс.

7.5 тыс.

6 мин.

Сифилис — это венерическая болезнь, передающаяся половым путем. При заражении бледной трепонемой поражается кожный покров, внутренние органы, слизистые оболочки, нервная и костная система.

Заболевание подлежит лечению в обязательном порядке в специализированных диспансерах под наблюдением врача.

Но на начальном этапе его развития доктора разрешают проводить лечение таблетками и уколами в домашних условиях.

• 1. Общие сведения и симптомы
• 2. Антибиотики
• 3. Беременность

Сифилис — это хроническое венерическое заболевание, вызванное бактерией бледная трепонема. Основной путь передачи болезни — половой, а также возможно заражение от матери к ребенку во время родового процесса. Заболевание поражает слизистые оболочки, кожные покровы, органы и ткани, костную и нервную систему.

При заражении бледной трепонемой у человека появляются общие признаки болезни:

• общее недомогание;
• слабость;
• мигрень;
• бессонница.

Сифилис подразделяют на три стадии. В таблице описаны симптомы заболевания, которые проявляются в зависимости от стадии патологического процесса.

Стадия	Характеристика	Фото
Первичный сифилис	Во время первой стадии сифилиса на половых губах женщин или головке полового члена мужчин появляется болезненный твердый шанкр. Это элемент с плотным основанием и ровными краями буро-красного цвета. Язвы образуются в месте внедрения возбудителя в организм.Спустя 2 недели лимфоузлы, которые находятся в непосредственной близости к высыпанию, увеличиваются. Это знак того, что бледная трепонема разносится с током крови по организму и поражает жизненно важные органы человека. Язва заживает самостоятельно спустя месяц, но инфекция продолжает развиваться.К концу первого периода у пациента появляются специфические признаки: общая слабость; мигрень; снижение аппетита; бессонница; боли в суставах и мышцах. Во время первого периода врачи назначают антибиотики для лечения в домашних условиях	Твердый шанкр при сифилисе
Вторичный сифилис	После окончания первой фазы развивается вторичный сифилис. Для данного периода характерны следующие признаки: появление симметричной сыпи по всему телу; при пальпации больной жалуется на боль. Если болезнь не лечить антибиотиками, то сыпь исчезает и сифилис переходит в скрытое течение, которое длится годами с периодами обострениями.Во время рецидива сыпи меньше, элементы блеклые. У пациента выпадают волосы, появляется разрастание телесного цвета в области половых органов	Высыпания при вторичном сифилисе
Третичный сифилис	Бледная трепонема поражает жизненно важные органы, появляются гуны или очаги воспаления на слизистых оболочках, органах, глазах и костях человека. Спинка носа западает, во время приема пищи продукты попадают внос. Нервные клетки головного и спинного мозга погибают, возникает паралич, слабоумие	Третичный сифилис

Лечиться таблетками и уколами от сифилиса в домашних условиях допускается только на первой стадии болезни. Во время вторичной и третичной стадии пациент находится в стационаре под наблюдением врача.

Сифилис

Лечение сифилиса — сложная задача, требующая комплексного воздействия. Основу терапии составляют медикаменты: антибиотики и антибактериальные средства.

Для лечения сифилиса пациенту требуется курс антибиотикотерапии. Врачи прописывают препараты пенициллиновой группы, так как бледная трепонема наименее устойчива к ним. Средство назначается для перорального приема или в виде инъекции. В запущенных случаях необходимо комплексное воздействие: использование пенициллина в виде таблеток и укол идентичного медикамента через час.

Эффективные лекарства при бледной трепонеме:

• Ретарпен;
• Бициллин;
• Экстенциллин и другие.

Препараты пенициллиновой группы воздействуют на бледную трепонему и обладают низким порогом развития аллергической реакции.

Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость к пенициллиновому ряду, то врач принимает решение о назначении средств макролидной группы:

• мидекамицин;
• Ровамицин;
• Сумамед;
• эритромицин и другие.

Таблетки от сифилиса назначают на начальном этапе развития болезни, и курс лечения составляет 3-4 месяца. Препарат и доза подбираются индивидуально.

На запущенной стадии, когда болезнь переходит в хроническое течение, терапия проводится в течение длительного периода, который составляет не менее года. В этом случае применяют токсические препараты, так как трепонема становится устойчивой к антибиотикам.

В таблице описаны эффективные медикаменты для лечения сифилиса в домашних условиях.

Препарат	Характеристика	Фото
Ровамицин	Препарат относится к макролидной группе, оказывает стойкое бактерицидное действие. Воздействует на возбудителей менингита, хламидиоза и сифилиса. Назначается в комплексной терапии. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного ведения. Таблетки хорошо переносятся человеком, но при неправильной дозировке появляется тошнота и рвота
Доксилан	Действующее вещество препарата — доксициклин. Таблетки оказываютпротивомикробное действие. Воздействуют на бледную трепонему. Длительность лечения составляет 2 недели.Возможно развитие побочных реакций: кожные высыпания; нарушение работы желудочно-кишечного тракта; тошнота и рвота
Мирамистин	Мирамистин обладает высокой эффективностью в лечении патологий, передающихся половым путем. Воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе и на бледную трепонему
Бициллин	Препараты пенициллиновой группы природного происхождения. Действие основано на подавлении синтеза клеточных мембран возбудителя болезни, что предотвращает их дальнейший рост и размножение. Бициллин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Нельзя использовать его в период беременности. Чтобы снизить риск распространения грибковой инфекции на фоне приема препарата, врачи назначают курсом витамины группы C и B
Пенициллин	Распространенный препарат, обладающий широким спектром действия, выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Назначается в виде уколов, так как раствор обладает высоким процентом эффективности. Пенициллин не используется при индивидуальной непереносимости
Цефобид	Цефобит или цефоперазон обладает широким спектром действия. Препарат активен против золотистого стафилококка, бледной трепонемы, хламидий и других патогенных микроорганизмов.При передозировке развиваются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта:При склонности к аллергическим реакциям лекарство не назначается
Цефотаксим	Это антибиотик третьего поколения, который можно использовать в период беременности. Применяют при лечении сифилиса. К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость пенициллиновой группы препаратов. Нельзя использовать его при дисфункции печени
Минолексин	Минолексин — тетрациклиновый препарат, обладающий высоким бактериостатическим свойством. Выпускается в виде капсул для приема внутрь. Не назначается одновременно с пенициллином, так как снижается эффективность Минолексина. Длительность лечения составляет 20 дней	Минолексин
Бисмоверол	Противосифилитический препарат, который применяется на каждом этапе терапии. Используется для взрослых и детей. Нельзя применять его при некоторых заболеваниях: сахарный диабет; дисфункции печени и почек; острая сердечная недостаточность

Таблетки, уколы и мази при сифилисе подбираются врачом в индивидуальном порядке. Самолечение неуместно.

На запущенном этапе патологии пациенту назначают сильнодействующие препараты или уколы. К примеру, антибиотик Азаран — это современное лекарство 3-го поколения цефалоспоринов III группы. Оказывает бактерицидное действие, подавляет развитие бледной трепонемы.

Выпускается только в растворе для внутримышечной инъекции. Компоненты препарата всасываются в кровоток, оказывая быстрое терапевтическое действие. Усвояемость клетками и тканями достигает 100%, что позволяет добиться быстрого выздоровления и устранения трепонемы из организма человека.

Азаран

Во время беременности сифилис может вызвать выкидыш на ранних и поздних сроках. Болезнь передается от матери к ребенку во время родов. При подтверждении диагноза схема терапии проходит в два этапа:

1. 1. Стационарно.
2. 2. В домашних условиях.

Беременным женщинам назначают пенициллин, так как препарат эффективно воздействует на трепонему, снижает риск развития аномалии внутриутробного развития.

Врач может заменить пенициллин на лекарство этой же группы:

• Клавоцин;
• цефтриаксон;
• Аугментин и другие.

Вся информация приведена в целях ознакомления. Учитывая возможность скрытого течения, серьезных осложнений, лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Только врач способен подобрать методы коррекции, которые помогают полностью избавиться от бледной трепонемы. Самолечение приглушает клинические проявления и может оказаться фатальным для здоровья человека.

Источник: https://zdravman.com/stds-infections/syphilis/lechenie.html

Таблетки от сифилиса

Сложность избавления сифилиса исходит из сложности его диагностирования, на ранних стадиях. Схема терапии избирается, исходя из разновидности заболевания, а также стадии развития. А отдельное лекарство от сифилиса подбирается с учетом особенностей каждого случая в отдельности.

Основные принципы медикаментозной терапии

Сифилис принято подразделять на половой и бытовой. Принципы их лечения во многом сходны. В основной массе случаев схемы терапевтического воздействия основываются на применении средств из категории сильных антибиотиков, как правило, в инъекциях. О том, какие уколы от сифилиса наиболее действенны, рассмотрим ниже.

Группы лекарств против данного заболевания представлены следующими видами медикаментов:

• пенициллиновые;
• макролидные антибиотики;
• тетрациклиновые;
• Цефтриаксон.

Вышеперечисленные препараты против сифилиса наиболее часто используются в терапевтических методиках.

Одновременно задаются вопросы о таблетках. Так, лечение сифилиса таблетками в медицинской практике присутствует, но и имеет ряд нюансов при подборе лекарств.

Наиболее часто используют Ровамицин, Сумамед, Цефотаксим и Амоксицилин. Принимать таблетки приходится длительное время, но их эффект может быть достаточно слабым, что приведет лишь к устранению первичной симптоматики.

Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

Пенициллиновый ряд

• Среди наиболее распространенных схем терапевтических методик можно назвать «пенициллиновый ряд или блокаду», в основе которой водорастворимый пенициллин.
• Такая схема, благодаря многократному введению вещества, способствует его быстрому накоплению в организме, позволяет в кратчайшие сроки избавиться от первичной симптоматики, а также своевременно купировать развитие недуга.
• Порядок применения:

• Препарат вводится внутримышечно. В течение суток таких уколов может быть до 8 инъекций, как правило, каждые 3 часа, но постепенно их число снижается до 3-5 раз в сутки;
• Также делается 2 укола новокаиновой соли бензилпенициллина;
• Время терапии может составлять от 1 до 6 месяцев, в зависимости от запущенности недуга.

Примечательно и то, что такие уколы от сифилиса можно ставить при амбулаторном содержании больного, несмотря на то, что лечение венерических болезней допускается только в условиях стационара. При этом категорически запрещено употребление содержащих алкоголь напитков, включая спиртовые настои валерианы, пиона, пустырника.

Одновременно противопоказана половая жизнь. В случае нарушения запретов курс необходимо начинать вновь. После того, как недуг начинает отступать, решение о том, сколько уколов нужно еще, решает лечащий венеролог.

Терапия в условиях стационара

В условиях амбулаторного содержания больного также применяются пенициллиновые препараты, но пролонгированного действия. Особенностью последних является более длительный период терапевтического эффекта.

В числе наиболее актуальных лекарственных средств, которые сегодня успешно применяется в венерологии, можно назвать:

• Ретарпен;
• Экстенциллин;
• Бициллин-1.

Выше перечислены дюрантные лекарственные средства. Их особенность заключается в том, что они способны сохраняться в крови до 3 недель.

Они применяются в рамках комплексных методик по следующим схемам:

• Ретарпен и Экстенциллин – 1 раз в неделю в дозировке 2,4 млн. единиц;
• Бициллин-1 – одноразово каждые 5 дней.

Назначение комбинированных препаратов

Бициллин 3 и 5 – это эффективные комбинированные средства антибактериального действия, использующиеся в случаях непереносимости лекарств пенициллинового ряда. Эти инъекции вводятся внутримышечно не менее 2 раз в неделю.

Отмечается, что эти уколы против сифилиса являются тяжелыми для пациента. После введения лекарства резко повышается температура, наблюдаются боли в мышцах, головные боли, тахикардия и тошнота. Последнее объясняется массовой гибелью возбудителей недуга и устраняется аспирином.

Эндолимфатическая терапия пенициллином

Сравнительно новой методикой является система, разработанная профессором Э. А. Баткаевым – это эндолимфатическая пенициллинотерапия, в рамках которой препарат вводится непосредственно в лимфатические узлы.

Данный метод показан к применению в случаях, когда необходимо в область пораженных тканей ввести более высокую концентрацию вещества, а также в случаях диагностирования нейросифилиса. Что касается момента, сколько стоит такое лечение, то обходится оно не дороже пенициллинового ряда.

Непереносимость антибактериальных препаратов у пациента

Нередко перед пациентом и лечащим врачом встает вопрос о том, какие методики и медикаменты применять в ходе терапии, если у больного присутствует непереносимость антибактериальных лекарственных средств. В основной массе случаев в таких ситуациях лечат средствами тетрациклинового ряда, в частности, назначается тетрациклин.

А также комплексная терапия следующими лекарствами:

• Эритромицин;
• Доксицилин;
• Сумамед.

Лекарства рекомендуется принимать в повышенной дозировке от 2 недель до 1 месяца. После чего делаются повторные анализы, в зависимости, от которых курс может быть продолжен или назначены профилактические мероприятия.

Выбор препаратов во многом зависит от стадии развития недуга. Так, на ранних стадиях болезни может назначаться Азитромицин, он же Сумамед. Бороться с запущенными формами или скрытым сифилисом рекомендуется комплексным назначением антибиотиков и препаратов висмута. При непереносимости вышеперечисленных лекарственных средств, их вполне можно заменить на инъекции цефазолина.

Схема применения препаратов следующая:

• Тетрациклин – 2 раза в сутки, противопоказан при слабом слухе и заболеваниях почек, детям до 8 лет;
• Доксцилин – 2 раза в сутки, запрещено в ходе лечения нахождение под прямыми солнечными лучами, негативно влияет на костные ткани.

Особенности лечения цефтриаксоном

1. Продолжая рассмотрение вопроса о том, как купировать сифилис, какие уколы, лечится ли болезнь, следует раскрыть особенности применения цефтриаксона.
2. Так, при назначении пациентам этого антибиотика уже в первую неделю введения препарата наблюдается положительная динамика.
3. Одновременно с этим, цефтриаксон обладает рядом преимуществ перед другими медикаментами:

• Быстро проникает в организм, эффективен даже при запущенных стадиях заболевания, а также если вирус проник в мозг;
• Допускается назначение беременным;
• Препарат особенный тем, что предотвращает дальнейший синтез возбудителя болезни.

Курсовое лечение цефтриаксоном зависит от стадии и формы венерического заболевания.

Так, препарат показан к применению при:

• Нейросифилисе;
• Латентных формах заболевания;
• Вторичной форме.

Сроки лечения:

• Превентивное и профилактическое лечение – 7 дней;
• Начальная стадия – 10 дней;
• Вторичная форма и скрытый сифилис – 15-18 дней;
• Нейросифилис в начальной стадии – 20 дней;
• Последняя стадия заболевания – 18 дней и через 2 недели повтор курса;
• Менингиты на фоне венерических болезней – 20 дней.

Заключение

Многочисленные отзывы врачей и пациентов еще раз подтверждают эффективность цефтриаксона. Пациенты задаются вопросом, можно ли излечить болезнь одним уколом.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa).

Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний.

По мнению врачей, такой методики на сегодня не разработано, так как антибиотик действует по мере накопления в организме, кроме того, такие лекарства быстро выводятся из организма, что в 70% случаев к рецидиву и развитию заболевания в ускоренном темпе.

Источник: https://venbolezni.com/sifilis/tabletki-ot-sifilisa.html

Какие лекарства от сифилиса наиболее эффективны?

Несмотря на 60-ти летнюю давность использования пенициллина для лечения сифилиса и ряда венерических заболеваний, его препараты не утратили свою актуальность и сегодня.

Пенициллин, как лекарство от сифилиса, считается препаратом первого выбора при терапии этой инфекции.

Бледная трепонема по сей день сохранила свою чувствительность к препаратам пенициллина, эпизоды её устойчивости единичны.

В практике лечения венерических заболеваний, равно как и сифилиса, использовались различные антибиотики, схемы и комбинации пенициллина. Это позволило разработать новые методики с использованием альтернативных препаратов, так как аллергические реакции являются противопоказанием к применению пенициллина.

Пенициллины

Механизм действия связан с подавлением образования белков стенки клетки микроорганизмов. Бледная трепонема погибает при воздействии этих средств (бактерицидное действие).

Антибиотики пенициллинового ряда имеют ряд преимуществ в терапии данного заболевания:

• Терапия приводит к решению такой острой эпидемиологической проблемы, как распространение инфекции: если пациента лечат пенициллином, то при контактах он не передаёт возбудителя.
• Лечение сифилиса пенициллинами на ранней стадии болезни приводит к очень быстрому регрессу клинических проявлений.
• Возврат (клинический рецидив) крайне редок.
• Данные антибиотики обеспечивают быстрый переход кардиолипиновых тестов (нетрепонемных) из положительных в отрицательные, что говорит о прекращении выработки антител у пациента, свидетельствуя об успешности лечения.

Более поздние стадии болезни приводят к тому, что бледная трепонема развивает устойчивость к таким средствам. Если у пациента за период не менее 1 года продолжают выявлять антитела в тестах РСК, VDRL, МРП, то говорят о серорезистентности, т.

е в организме человека до сих пор есть присутствие микроорганизмов. Данный термин не приемлем для поздней стадии (при давности заболевания более 2-3 лет).

Чаще всего серорезистентность сопровождает скрытое течение инфекции, при которой у пациента превалируют формы микроорганизмов, устойчивые к различным формам пенициллина.

Серорезистентность во время лечения сифилиса и его диагностирования считается проблемой современной венерологии. Сложность характеризуется тем, что это явление наблюдается при:

• Безуспешности во время лечения.
• Скрытой ранней инфекции.
• Когда антитела присутствуют в поздний период, что ошибочно трактуется, как резистентность.

Дифференцировать причины наличия антител сложно, но это необходимо, т.к. терапия больным назначается различная.

Несмотря на неудобство введения, бензилпенициллин по-прежнему остаётся лидирующим средством лечения сифилиса. Используется он только в стационаре. Инъекции больным вводят 4-6 раз в сутки.

Особенности назначения

1. Если течение первичного сифилиса сопровождается осложнёнными шанкрами, а вторичный период заболевания протекает на фоне ВИЧ-инфекции, то это считается поводом к применению бензилпенициллина.
2. Препараты водорастворимого пенициллина показаны также к применению для лечения врождённого сифилиса.

   У новорожденного суточная дозировка разделяется на 6 введений.

3. Поводом к применению также является необходимость лечения инфекции во время беременности. Вещество проникает свободно через плацентарный барьер и создаёт оптимальные концентрации в органах плода, необходимые для губительного действия на трепонему.

4. Назначают лекарства от сифилиса при поражении нервной системы (нейросифилис). Используется внутривенное введение средства, т.к. применение его внутримышечно не приводит к проникновению в жидкость спинномозгового канала. Инъекции в вену выполняют струйно, тогда суточная дозировка разделяется на 6 раз.

   Если антибиотики вводят капельно, то суточная доза вводится больному в 2 инфузии на 400 мл. натрия хлорида (физиологического раствора), по 10-12 млн. в каждой, в течение 1-1,5 часов.

На фармацевтическом рынке присутствует препарат Пробенецид, который при совместном применении с пенициллинами способствует более длительному и высокому содержанию антимикробного вещества в крови. К сожалению, Пробенецид не зарегистрирован к применению в России. Выпускается он в виде таблеток и капсул.

Пенициллины длительного действия

Терапия сифилиса подразумевает различные препараты пенициллина. Чаще всего из арсенала пенициллинов назначают дюрантные препараты бензатинбензилпенициллина. Такие лекарства, как Экстенциллин, Ретарпен наиболее популярны в России, а отечественные лекарства от сифилиса Бициллин-1, 3, 5 используется реже.

Эти препараты обладают особенностями фармакологического действия: период выведения их из организма пациента длительный и составляет 2-3 недели. Данные лекарства идеально подходят для лечения первичного периода заболевания и начального периода вторичного.

Особенности использования дюрантных препаратов:

1. Результаты клинических исследований показали, что во время лечения скрытого раннего заболевания такие препараты пенициллина приводят к развитию серорезистентности достоверно чаще, особенно при давности болезни от 1 до 2 лет. Бледная трепонема в её устойчивой изменённой разновидности при скрытой инфекции оказалась малочувствительна к пенициллинам длительного действия. Такие антибиотики образуют низкое содержание вещества в сыворотке крови, которого недостаточно для губительного действия на бактерии.
2. Данные препараты пенициллина не показаны к применению более полугода при вторичной и ранней скрытой стадии инфекции. Наиболее эффективна терапия пациента в этом случае пенициллинами быстрого действия (бензилпенициллин).
3. Для терапии также используется Прокаин-пенициллин – лекарство «средней» дюрантности. Данный препарат средней скорости действия, но концентрация его выше в сыворотке, поэтому его назначают на ранней стадии болезни со сроком давности больше полугода и в поздний период болезни. Достигаемой концентрации достаточно для гибели типичных и изменённых форм микроорганизмов. Показанием к применению Прокаина-пенициллина также является невозможность госпитализации. Он удобен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Недостатком средства являются аллергические реакции, так называемые псевдоанафилактические реакции или прокаиновый психоз (синдром Хойне). Нежелательные реакции появляются в течение первых минут после введения лекарства. У пациента отмечается звон в ушах, повышение артериального давления, паника и страх смерти.

Это связано с особенностями действия вещества на определённые структуры мозга. Для купирования приступа назначают гормоны (Преднизолон), Фенобарбитал, лекарства, понижающие давление.

Для профилактики такой аллергической реакции противопоказанием к применению является детский и пожилой возраст, наличие черепно-мозговых травм и психических заболеваний в анамнезе.

1. Бензатинпенициллины практически не применяется у детей, т.к. допускается такая терапия только ребёнка, которому выполнили пункцию и убедились в хороших результатах ликвора.
2. Во время беременности дюрантные препараты не приводят к гибели микроорганизмов в должной степени, так как не обеспечивают необходимое содержание вещества в органах плода. При беременности назначают Прокаин-пенициллин – он создаёт необходимую концентрацию, но в меньшей степени, чем пенициллин.

Побочные эффекты чаще отмечаются со стороны органов ЖКТ в виде дисбактериоза. При длительной терапии возможен кандидоз слизистых оболочек.

При применении всех видов пенициллинов возможны аллергические реакции. Чаще встречаются аллергические поражения кожи в виде крапивницы, а также анафилактический шок. Поэтому лечащему врачу необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез у больного.

Антибиотики цефалоспорины

В терапии венерических заболеваний актуальны антибиотики цефалоспоринового ряда, и в последнее время их также часто назначают для лечения сифилиса. Используется цефтриаксон – средство 3 поколения данного ряда.

Бледная трепонема обладает выраженной чувствительностью к этому лекарству. Механизм действия цефалоспоринов в отношении данной бактерии сходен с пенициллинами, поэтому время лечения должно составлять не менее 20 дней в поздних стадиях. Это позволит обеспечить благоприятные отдалённые результаты терапии.

Если при данной болезни имеются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллина, то это станет основным показанием к применению цефтриаксона. Изредка возможны и перекрёстные реакции.

Антибиотики цефалоспоринового ряда характеризуются высоким уровнем биодоступности. В спинномозговую жидкость они проникают даже при внутримышечном введении. Поэтому для лечения нейросифилиса цефтриаксон применяют внутримышечно.

Клиницисты-сифилидологи рекомендуют дозу при введении цефтриаксона равную 1 грамму, а не 0,5 грамм, как показано в инструкции к применению. Особенно такая дозировка актуальна во время вторичной и скрытой ранней инфекции, т.к. именно при таких формах заболевания у половины пациентов бледная трепонема присутствует в ликворе.

Цефтриаксон считается альтернативным средством терапии сифилиса.

Применяется цефтриаксон также при беременности.

Возможны аллергические реакции при терапии данными лекарствами: анафилаксия и заболевания кожи (многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, токсическая эритема). При долгом применении возникает дисбактериоз кишечника и молочница, поэтому параллельно необходимо принимать пробиотики.

Антибиотики резервного ряда

Для лечения данной венерической болезни применяются и другие антибиотики, как правило, это препараты в виде таблеток: тетрациклин, эритромицин, доксициклин. По эффективности они значительно уступают пенициллинами и цефалоспоринам, потому что на трепонему они действуют статически, т.е. только угнетают её рост и размножение, но не вызывают полную гибель.

Поводом к применению таких лекарств являются аллергические реакции на антибиотики ряда пенициллинов и цефалоспоринов. Чаще всего их назначают в качестве подготовки перед основной терапией позднего сифилиса.

Во время терапии данными средствами возможно проявление аллергии (ангионевротический отёк кожи, эритема). Со стороны органов кроветворения отмечается угнетение продукции клеток крови. Часто возникает тошнота и рвота.

Если у пациента в анамнезе имеются указания на аллергические реакции при использовании пенициллинов и цефалоспоринов, то лекарства от сифилиса назначают из ряда препаратов резерва.

Резервные антибиотики

Цель	Препараты	Способ применения	Доза	Длительность
Профилактика	Доксициклин	Перорально	0,1 г	2 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (всего 20 таблеток)
Первый период	То же, но в течение 15 дней (30 таблеток)
Вторичный и ранний скрытый период	То же, но в течение 30 дней (60 таблеток)
Профилактика	Тетрациклин Или Эритромицин	0,5 г	Внутрь	4 раза в сутки, каждый день, в течение десяти дней (40 таблеток)
Первый период	То же, но в течение 15 дней (60 таблеток)
Вторичный и ранний скрытый период	То же, но в течение 30 дней (120 таблеток)

Схемы терапии сифилиса

Терапия первичного сифилиса

Цель	Препараты	Введение	Дозировка	Длительность
Первый период болезни	Ретарпен, Бициллин-1	Внутримышечно	2,4 млн ЕД	Один раз в 7 дней (всего 3 инъекции)
Бициллин-3	1,8 млн	2 раза в неделю (всего 5 инъекций)
Бициллин-5	1,5 млн	2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
Пенициллин	600 тыс.	2 раза в сутки каждый день, десяти дней
Пенициллин	1 млн	4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) десяти дней
Прокаин-пенициллин	1,2 млн	Один раз в сутки, каждый день, десяти дней
Цефтриаксон	0,5 г	Один раз в сутки, десять дней

Терапия вторичного и раннего скрытого сифилиса

Цель	Лекарства	Введение	Дозировка	Длительность
Вторичный и ранний скрытый период	Ретарпен, Бициллин-1	Внутримышечно	2,4 млн ЕД	Один раз в 7 дней (всего 5 инъекций)
Бициллин-3	1,8 млн	2 раза в неделю (всего десять инъекций)
Бициллин-5	1,5 млн	2 раза в неделю (всего 10 инъекции)
Бензилпенициллин	600 тыс.	2 раза в сутки каждый день, 20 дней
Бензилпенициллин	1 млн	4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 20 дней
Прокаин-пенициллин	1,2 млн	Один раз в сутки, каждый день, 20 дней
Цефтриаксон	0,5 г	Один раз в сутки, Две недели

Терапия третичного скрытого сифилиса

Цель	Средства	Введение	Дозировка	Длительность
Третичный период болезни, скрытые неуточнённые стадии	Бензилпенициллин	Внутримышечно	1 млн ЕД	4 раза в сутки (каждые 6 часов, каждый день) 28 дней. Через 2 недели аналогичный курс
Прокаин-пенициллин	1,2 млн	1 раз в сутки, каждый день, 20 дней. Через 2 недели аналогичный курс.
Цефтриаксон	1 г	20 дней, 1 раз в сутки

Превентивное лечение сифилиса

Цель лечения	Препараты	Введение	Доза	Длительность
Профилактика	Ретарпен, Бициллин-1	Внутримышечно	2,4 млн ЕД	Однократно
Бициллин-3	1,8 млн	То же
Бициллин-5	1,5 млн	2 раза в неделю (всего 2 инъекции)
Бензилпенициллин	600 тыс.	2 раза в сутки каждый день, 7 дней
Прокаин-пенициллин	1,2 млн	1 раз в сутки, каждый день, 7 дней

Если через год или несколько лет после окончания курса лечения начальной стадии болезни, у пациента обнаруживают антитела (серорезистентность), то назначают повторный курс терапии.

• Суточная доза антибактериального средства повышается.
• Используется антибиотик, создающий большую концентрацию в сыворотке крови.
• Применяют антибиотики, проникающие в ликвор.
• Меняют метод введения лекарства.
• Удлиняют курс планируемого лечения.

Курс терапии должен быть более сильный и интенсивный, губительный для микроорганизмов, по сравнению с предыдущим.

Источник: https://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/sifilis/lekarstva-ot-sifilisa.html

Антибиотики при сифилисе: группы препаратов

Лечение сифилиса необходимо начинать сразу после обнаружения первых признаков патологии, так как это системное венерическое заболевание чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека. Вылечить патологию в домашних условиях нельзя, поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Антибиотики при сифилисе, применяемые по определенной схеме терапии — единственное условие полного излечения от коварного недуга. Венерическое заболевание вызывает бактерия бледная трепонема.

Изначально недуг лечили с помощью ртути, висмута или мышьяка, однако эти методы терапии вызывали массу побочных эффектов, так как являлись очень токсичными для организма человека. Сегодня сифилис успешно лечится антибиотиками разных поколений — пенициллиновыми, тетрациклиновыми, макролидами и цефалоспоринами.

Пенициллины

Пенициллиновые антибиотики при сифилисе являются препаратами первого выбора. Лекарства незаменимы для лечения беременных женщин, при врожденной патологии и нейросифилисе.

Несмотря на то что пенициллин применяется для лечения недуга многие десятилетия, бледная трепонема по-прежнему остается высокочувствительной к данному антибактериальному веществу, так как не обладает ни одним из возможных механизмов антипенициллиновой защиты.

Существует ряд антибиотиков на основе пенициллина, которые успешно применяют при сифилисе. Все они выпускаются в виде порошка, из которого готовят раствор для инъекций, смешивая его с новокаином. Уколы делают внутримышечно по схеме, рекомендованной для каждого препарата и стадии болезни.

• Первичный и вторичный сифилис лечат Ретрапеном, Бициллином 3 и Бициллином 5. Инъекции делают один или два раза в неделю в соответствующей дозировке.
• Для лечения третичного (в т.ч. первичного и вторичного) сифилиса применяют Новокаиновую соль пенициллина, Прокаин-Бензилпенициллин и Бензилпенициллина натриевую соль. Уколы делают ежедневно в дозировке, предназначенной для конкретной стадии заболевания. Терапию третичного сифилиса проводят в два этапа.

Длительность приема антибиотиков при сифилисе определяется врачом в каждом конкретном случае и может составлять от двух недель до полугода. В качестве альтернативы к вышеуказанным препаратам могут быть назначены ампициллин или оксациллин — антибиотики группы полусинтетических пенициллинов.

Антибиотические медикаменты этой группы хорошо переносятся, но могут вызвать аллергические реакции. Если есть аллергия на пенициллин, то его заменяют макролидами или тетрациклиновыми антибиотиками, при этом не назначаются цефалоспорины, так как возможно развитие перекрестной аллергии.

Среди антибиотиков этой группы при сифилисе назначают Эритромицин или Азитромицин. Антибактериальные вещества не убивают возбудителя, а нарушают синтез белка в бактериальной клетке, то есть обладают бактериостатическим эффектом.

Активные компоненты препаратов плохо проникают через гемато-энцефалический барьер, поэтому бесполезны в том случае, если болезнью поражена неравная система. В отношении других органов и тканей макролиды оказывают достаточную эффективность.

Лечение препаратами из группы макролидов продолжается от двух недель до одного месяца.

Дозировка приема таблеток подбирается индивидуально, в зависимости от препарата и стадии заболевания. Третичная форма патология макролидами не лечится.

Лекарственные средства являются токсичными для печени и почек, поэтому прием Эритромицина или Азитромицина лицами с нарушениями функции данных органов должно осуществляться строго под наблюдением врача.

Антибиотики могут вызывать негативные явления в виде тошноты, поноса или рвоты.

Тетрациклины

Антибиотики при сифилисе из этой группы — Доксициклин и Тетрациклин. Препараты назначают в случае аллергии на пенициллин, либо в качестве дополнения в комплексном лечении патологии. Тетрациклины эффективны в терапии первичного и вторичного сифилиса. Терапия осуществляется на протяжение от двух недель до одного месяца, в соответствующей препарату и стадии болезни дозировке.

Медикаменты плохо влияют на органы слуха и печень, поэтому их не рекомендуют пациентам, страдающим тяжелыми патологиями этих органов. Антибактериальные вещества из этой группы так же нарушают процессы формирования и прорезывания зубов, по этой причине их применяют лишь с восьмилетнего возраста.

Лекарственные средства могут вызывать различные побочные явления, среди которых самыми частыми являются нарушение работы пищеварительного тракта и металлический привкус во рту.

Цефалоспорины

Единственным антибиотиком из этой группы, который назначают при сифилисе является Цефтриаксон. Его назначают в качестве альтернативы к общепринятому лечению или при необходимости проведения повторной терапии.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, отлично переносится, поэтому может применяться сразу после рождения, то есть в грудном возрасте. Противопоказанием к назначению Цефритаксона служит наличие аллергии на пенициллиновые препараты, в связи с вероятностью развития перекрестной реакции.

Медикаментом лечат все стадии сифилиса, в том числе и врожденную форму. Первичный и вторичный сифилис лечат десять дней по одной инъекции в сутки, третичный — четырнадцать дней в повышенной дозировке.

Кроме того, каждый из антибиотиков имеет перечень противопоказаний и способен вызывать побочные эффекты. Полезно изучить информацию о том, какими антибиотиками лечат сифилис.

Зная об особенностях лекарств, легче выявить противопоказания и замечать негативные проявления организма во время терапии.

Какие антибиотики наиболее эффективны

Помимо общепринятого лечения инъекционными растворами, содержащими пенициллин, для избавления от возбудителя сифилиса можно принимать таблетки.

Их назначают на разных стадиях инфекционного процесса, но при этом важно соблюдать дозировку, назначенную врачом.

Однако следует помнить, что таблетированная форма антибиотиков может вызывать различные нарушения работы ЖКТ, поэтому для длительной терапии лучше выбирать уколы.

Популярные лекарства:

• Вибрамицин содержит 100 мг активного вещества доксициклина, которое относится к тетрациклиновому ряду антибиотиков. Эффективен в отношении первичного и вторичного сифилиса. Терапию проводят на протяжение десяти суток, принимая по три таблетки в день. При необходимости курс лечения повторяют.
• Ретрапен выпускается в виде порошка бензатина бензилпенициллина для приготовления раствора. Применяется на всех стадиях патологии. Инъекцию, приготовленную из порошка одного флакона, делают один раз в неделю. Количество уколов зависит от стадии заболевания.
• Сумамед содержит 0,5 гр азитромецина, относящегося к группе макролидов. Таблетки принимают по одной штуке четырежды в сутки. Первичная инфекция лечится десять дней, вторичная — четырнадцать суток.
• Также специалист может назначить действенное современное средство Зитромакс.

Некоторые пациенты задаются вопросом о том, какими антибиотиками лечить сифилис лучше — таблетками или уколами.

Лечение антибиотиками в таблетках может осуществляться на любой стадии заболевания, но обычно такую форму препарата назначают в начале развития инфекции.

Для избавления от запущенной патологии требуются большие дозы антибактериальных веществ, вводимых в организм длительное время, поэтому в этом случае лучше выбирать инъекционную терапию.

Правила приема антибиотиков

Так как болезнь требует индивидуального подхода к лечению, то независимо от того какими антибиотиками лечат сифилис, необходимо соблюдать все предписания врача.

К таким относятся:

• полностью отказаться от самолечения, не слушать советы людей без соответствующей специальности;
• соблюдать дозировку и время приема лекарств или введения инъекций, это необходимо для поддержания в организме необходимой концентрации антибиотических веществ;
• продолжать лечение столько времени, сколько назначил доктор, даже если самочувствие улучшилось;
• на время лечения исключить алкоголь, так как антибиотики являются токсичными, и совмещение их с этиловым спиртом может вызвать сильное отравление организма.

Устойчивость к антибиотикам

Так как чувствительность возбудителя сифилиса не оценивается, то терапия антибактериальными препаратами проводится опытным путем. Как говорилось ранее, бледная трепонема проявляет высокую чувствительность к пенициллину, однако возбудитель способен вырабатывать устойчивость к другим группам антибиотиков.

В зависимости от чувствительности бактерии к антибиотическим веществам может развиться сорезистентность, в этом случае после лечения возбудитель может остаться организме в неактивном состоянии.

Когда сифилис считать излеченным

Квалифицированные специалисты говорят о том, что полное выздоровление от сифилиса можно гарантировать, если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась вновь.

В медицинском учреждении фиксируют выздоровление пациента по ряду критериев:

• реакция РМП с кардиолипиновым антигеном после курса терапии является отрицательной, либо количество антител значительно снижено (более, чем в четыре раза);
• нет клинических проявлений симптоматики, свойственной данной патологии;

Анализы крови сдаются трехкратно, интервал между диагностикой составляет три месяца.

Источник: https://med88.ru/sifilis/antibiotiki/