Скрининговое 3Д УЗИ при беременности: главный герой фильма 3D— ваш малыш!

25 сентября 2020 22:29   /   Обновлено: 01 октября 2020 09:24 pixabay.com  /  PublicDomainPictures

Третий триместр беременности — сложное, ответственное и очень волнительное время. Уже совсем скоро кроха появится на свет. А будущая мама чувствует серьезные изменения в своем организме. Сейчас важно строго следовать рекомендациям врача-гинеколога, чтобы исключить вероятность преждевременных родов и осложнений при вынашивании малыша. 

Для этой цели и проводят третий скрининг при беременности. Его протокол серьезно отличается от обследования, которое женщина уже прошла тремя месяцами ранее. Вопросы о его особенностях мы задали врачу акушеру-гинекологу Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке Ларисе Федоровой. 

1. Когда делают 3 скрининг при беременности

Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики. 

Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет: 

•    окружность животика;
•    высоту дна матки;
•    ощупывает живот для определения тонуса матки;

•    контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа. 

Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование. 

С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется. А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы.

В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов.

Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине  — частые спутники беременных в этот период.

При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша. 

2. Что смотрят на 3 скрининге

• Комплекс обследований включает общие анализы крови и мочи, а также:
• •    биохимический анализ крови;
  •    коагулограмму;
  •    анализ крови на опасные для плода заболевания матери — ВИЧ, сифилис и гепатит;
  •    определение в крови антител к токсоплазме и вирусу краснухи;
• •    анализ выделений половых органов на гонококк и грибки кандида. 

Столь значительный спектр лабораторных анализов позволяет уточнить отсутствие заболеваний у матери, которые могут привести к осложнениям в родах или стать причиной инфицирования младенца.

Общий анализ крови служит маркером отсутствия системных воспалений и показателем нормального уровня гемоглобина, который важен для обеспечения крохи кислородом и предупреждения гипоксии плода. 

По анализу мочи уточняют наличие в ней белка, что служит главным симптомом развития грозного осложнения беременности — преэклампсии. На биохимическом анализе определяют целый спектр важных значений крови, которые свидетельствуют о правильной работе внутренних органов женщины. 

Анализ на антитела к вирусным заболеваниям выполняют, чтобы исключить риск тяжелых патологий плода, которые могут развиваться, если беременная женщина заразится краснухой или токсоплазмозом.

А повторное обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис — необходимая «подстраховка» для здоровья будущего крохи, так как при выявлении этих заболеваний у матери потребуется специальный протокол ведения родов. 

Коагулограмму выполняют для контроля параметров крови женщины. В ходе исследования уточняют, насколько быстро кровь сворачивается, и соответствуют ли эти показатели норме. Нормы третьего скрининга позволяют исключить кровотечение в родах. 

3. Как проводят УЗИ скрининг 3 триместра

Важным этапом обследования становится УЗИ 3 скрининга. Его выполняют в 30-34 недели. 

«Так как все внутренние системы и органы ребенка сформировались полностью, с помощью ультразвукового обследования можно выявить сформированные к этому сроку пороки и скрытые аномалии, которые не были видны раньше, — уточняет врач-гинеколог. — В ходе исследования измеряют размеры плода, оценивают его расположение в матке, двигательную и дыхательную активность, общее развитие в соответствии с возрастными нормами». 

Процедура УЗИ комфортна для женщины и абсолютно безопасна для малыша. Проводят ее с помощью трансабдоминального датчика, который прикладывают к животу. 

«УЗИ не несет никаких рисков для матери и ребенка, — продолжает Лариса Федорова. — И помогает родить здорового малыша, даже если есть скрытые аномалии». 

4. Как используют результаты 3 скрининга

Предварительные данные, полученные при проведении обследований, позволяют врачу принять решение о необходимости дополнительных процедур. 

Так если у женщины выявлен резус-отрицательный фактор крови, а у отца малыша — резус-положительный, врач порекомендует введение антирезус иммуноглобулина. Он многократно снижает риск возникновения резус-конфликта у матери и плода, что уменьшает вероятность патологий развития ребенка, анемии и других осложнений. Выполнить процедуру нужно вовремя — с 28 по 30 неделю. 

Если врач подозревает гипоксию плода, при проведении УЗИ может быть назначено дополнительное обследование — допплерография. Оно оценивает характер и скорость кровотока в сосудах плода, пуповины и матки.

С этой же целью выполняют кардиотокографию — обследование для обнаружения дефицита кислородного питания плода. Его назначают после 33 недель, а отклонения выявляют по характеру сердцебиений малыша. 

5. Делают ли 3 скрининг при нежелании женщины

Выполнение медицинских обследований при беременности — дело добровольное. Но выполнение рекомендаций врача и следование протоколу скринингов многократно повышает шансы пройти этот непростой период в жизни каждой женщины без осложнений, выносить и родить здорового младенца. 

«По итогам исследований третьего триместра врач оценивает готовность организма матери к родам, — комментирует Лариса Федорова. — Предполагает, сможет ли беременность разрешиться естественным путем или потребуется операция». 

Окончательное решение об этом врач принимает на основании полученных данных о положении плаценты, количестве и качестве околоплодных вод, вероятности риска позднего токсикоза. Если состояние беременной женщины вызывает опасения, специалист порекомендует госпитализацию. И последние недели беременности будущая мама проведет под наблюдением врачей, чтобы здоровый малыш родился в срок.

Татьяна Торская; акушер-гинеколог Лариса Федорова беременность здоровье роды узи Комментировать

3D и 4D УЗИ при беременности

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ  и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Записаться

Поделиться:

3D-4D УЗИ — способ диагностики, помогающий контролировать развитие плода в пренатальном и перинатальном периодах.

Появление режимов поверхностной объемной реконструкции расширило возможность выявления аномалий строения, внутриутробных патологий плода, проведения экспертного исследования внутренних органов.

Применение режимов требует современного оборудования, знаний и высокой квалификации гинеколога-акушера.

Найден Т. В.

Врач УЗД • стаж 10 лет

23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Процедура 3D и 4D УЗИ не отличается от проведения стандартного исследования при беременности. Обследование полностью безопасно, не вызывает дискомфортных ощущений. Наоборот, использование современных технологий уменьшило время с 15 минут (2D исследование) до 3-5 минут. Проходит абдоминально, с доступом через брюшную стенку.

Оптимальный срок проведения — второй триместр беременности с 10 по 28 неделю. На данном сроке плод свободно движется в амниотической жидкости, благодаря чему отсутствуют помехи для визуализации внешности, внутренних структур и органов. На более позднем сроке, особенно при фиксированном положении, получение качественного изображения затруднено.

3D УЗИ

3Д УЗИ — это трехмерное изображение, передающее объем, помогающее максимально подробно рассмотреть внешность, пол, а также диагностировать визуальные челюстно-лицевые патологии будущего малыша. В результате получается статичное изображение, проще — черно-белая или цветная фотография.

4D УЗИ

4Д УЗИ — это объемное статичное изображение плода в движении реального времени, проще — видео. Которое дает эксклюзивную возможность наблюдения за ребенком во внутриутробном периоде. Результаты сохраняют на электронном носителе в виде видео файла. Также возможно распечатывание фото.

Исследование 3D УЗИ предпочтительный метод пренатального скрининга для выявления хромосомных патологий, аномалий и пороков развития лица, скелета, конечностей, половых органов или брюшной стенки.

Уже в первом триместре представляется возможным исследовать желудочки головного мозга эмбриона, выявить или исключить аномалии развития центральной нервной системы.

4Д УЗИ беременности преимущественно при исследовании лицевых структур.

Процедура не доставляет болезненных ощущений или дискомфорта. Длительность проведения до 15 минут.

Разница между 3Д УЗИ и 4Д УЗИ заключается:

• в формате полученных файлов — фото или видео, неподвижная картинка или движения ребенка в режиме реального времени
• 3Д проводят в обязательном порядке на определенных сроках беременности по показаниям для выявления или исключения возможных патологий
• 4Д УЗИ проводят по желанию родителей, которые хотят посмотреть и оставить на память видеоролик о жизни ребенка до рождения.

Необходимость проведения 3D либо 4D УЗИ беременности обусловлена следующими ситуациями:

• подтверждение жизнеспособность плода после аварий, падения с высоты, сильных травм
• наличия наследственных заболеваний в семейном анамнезе беременной, способных вызвать пороки развития
• подозрение на пороки развития плода
• беременности, наступившей вследствие ЭКО
• резус-конфликте
• многоводии
• раннем старении плаценты
• имеющихся гинекологических патологиях влекущих потенциальную угрозу выкидыша или преждевременных родов

Преимущества ведения беременности в ЦМРТ заключаются в качественном медицинском обслуживании, своевременном проведении любых диагностических мероприятий — от сдачи анализов до аппаратной диагностики на современном оборудовании в удобное для клиентов время. При необходимости ведутся прием и консультации смежных специалистов. И главное — в клинике ЦМРТ прием ведет опытный акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук с большим профессиональным опытом. Необходима предварительная запись.

3D/4D-ультразвуковое исследование плода с нормальным и патологическим развитием. С.М.Воеводин, 2014 г.

Практические рекомендации ISUOG: Проведение ультразвукового исследования плода в первом триместре беременности.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Медицинский центр «Ваш Доктор»

УЗИ при беременности – плановое мероприятие, которое входит в обязательную программу при ведении беременности. УЗИ плода — это своеобразное знакомство с малышом. Проводится УЗИ, 2-3 раза на протяжении всей беременности: на 10-12, 20-24 и 32-37 неделях. В некоторых случаях, назначается и четвёртое УЗИ, перед родами, примерно в срок 34-36 недель. В основном, оно направлено на определение возможности естественных родов или всё же путём кесарева сечения.

В настоящее время в акушерстве нет метода исследования, который мог бы по информативности сравниться с УЗИ. Из дополнительного метода ультразвуковое исследование становиться одним из основных в акушерской практике. Основными достоинствами УЗИ, врачи считают высокую информативность, безболезненность и безопасность.

В каких случаях используется УЗИ

• При диагностике беременности;
• При определении возраста плода;
• При диагностике врожденных аномалий;
• При определении положения плода;
• При диагностике многоплодной беременности.

Ультразвук в том режиме, который применяется в акушерстве, безопасен для малыша и матери. Это подтверждено клиническими исследованиями и многолетним опытом его использования для диагностики при ведении беременности.

Однако очевидно, что этот метод диагностики должен применяться только по назначению врача, а не тогда, когда хочется.

Нужно стараться проводить УЗИ при беременности в строго регламентированные сроки – то есть тогда, когда диагностическая ценность метода особенно высока. Индивидуальный график исследований решается на консультации врача-гинеколога.

Принцип работы УЗИ

Ультразвук — это неслышимые человеческому уху упругие звуковые волны, частота которых превышает 20 кГц. Их содержат в себе, например, шум ветра и моря. С помощью ультразвука общаются некоторые братья наши меньшие — летучие мыши, дельфины и рыбы. Словом, такие волны не являются чем-то чужеродным и привнесенным извне в окружающую нас природу.

Почти все приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время облучения. Плюс к тому лишь половина ультразвуковой энергии доходит до исследуемого объекта из-за эффекта поглощения и отражения сверхзвуковых волн предлежащими тканями.

Не вызывает особых вопросов по безопасности сама процедура УЗИ, которая укладывается в следующую схему.

Ультразвуковой излучатель (это одновременно и сканер для приема отраженных от тканей организма сигналов), в котором звук с частотой от 20 кГц до 1 ГГц концентрируется в узкий пучок, направляется на нужное место.

Врач передвигает по коже в месте наблюдения излучатель, тот уже в роли сканера принимает сигналы и передает их на пульт управления. А в нем происходит преобразование ультразвуковых волн в изображение на мониторе.

Все, сеанс окончен, будь то обычное двухмерное УЗИ или 3D УЗИ. Вот только «кино» при этом будет разное. Да и будущее «актеров» вызывает при использовании 3D у специалистов гораздо больше вопросов.

Вначале — обычное двухмерное УЗИ. Это плоская картинка на экране, по сути — черно-белая фотография, не дающая непрофессионалу никакой информации. Разобраться в хитросплетениях рваных точек и черточек способен только специалист.

3D и 4D УЗИ

Последнее — то же самое, что и 3D, но отличается тем, что в качестве четвертого измерения к длине, высоте и глубине картинки прибавляется время. Если трехмерное изображение статично, то четырехмерное показывает объект в движении в реальном времени, позволяя делать запись на различных носителях.

При 4D УЗИ картина совершенно иная: во-первых, изображение объемное и цветное; во-вторых, видна внешность малыша во всех подробностях.

Плюсы 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые структуры, труднодоступные для исследования в обычном двумерном режиме, облегчают понимание изображения как будущим родителям, так и врачам других специальностей.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития.

После 4D-ультразвука можно развеять все свои сомнения, лично пересчитав пальчики на маленьких ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков.

Кстати, подозрение на наличие таких пороков можно считать медицинским показанием для проведения трёхмерного исследования.

Благодаря 3D-ультразвуку врачи могут оценить различные части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного исследования дают дополнительную информацию для диагностики пороков развития: конечностей, лица, позвоночного столба. На 4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

Частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном исследовании.

При помощи 4D УЗИ при беременности можно рассмотреть мимику ребёнка. Это позволяет выяснить те эмоции, которые он испытывает — улыбается, расстроен, апатичен. Таким образом, легко понять, что он чувствует. Уже давно известно, что хорошие эмоции позволяют правильно развиваться плоду, однако здесь есть и другой аспект.

Плохие эмоции могут возникать из-за более серьёзных проблем. Например, апатичное подавленное состояние может быть причиной асфиксии — недостаточного поступления кислорода, что влечёт за собой ряд проблем. Искажённое в боли личико младенца, может быть причиной неправильного развития внутренних органов, которое вызывает боль.

Во время прохождения 4D УЗИ при беременности, молодым родителям предложат взять с собой на память об этих счастливых моментах в их жизни и жизни ещё не родившегося малыша, DVD 4D или СD в режиме 3D, а также цифровую фотографию.

Итак, выводы. Можно понять мамочек, для которых велик соблазн увидеть своего малыша словно «настоящим», в цвете, вглядеться в его личико и уже сейчас попытаться понять, на кого же он все-таки похож. Иногда соблазн подкрепляется еще и медицинскими показаниями к УЗИ.

Но ко всему надо подходить разумно, знать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D-4D УЗИ.

Следует разумно относиться и к частоте производимых ультразвуковых исследований, не пытаться попасть на эхографию просто, для того чтобы посмотреть, как развивается ребёнок, помнить, что есть достаточно и других методов контроля за внутриутробным состоянием плода.

Скрининг 3 триместра: что это такое, зачем и как делают третий скрининг беременности

Скрининговые УЗИ являются залогом благоприятного развития плода в утробе будущей матери. Всего в течении девяти месяцев пациентке назначается три исследования, которые помимо ультразвукового сканирования включают еще анализы крови на биохимию и специфичные гормоны. Ошибочно считать, что какой-либо из трех скринингов проводить необязательно. На каждом этапе беременности необходима профилактика возможных осложнений и тщательный мониторинг состояния пациентки и ребенка.

УЗИ 3 триместра позволяют акушеру-гинекологу убедиться в отсутствии патологий беременности, определить размеры головы и положение плода накануне родов. Полный состав 3-го скрининга включает не только ультразвук, но и другие исследования: кардиотокографию, допплерометрию, биохимию и анализы крови на гормон ХГЧ, свободный эстриол, а также альфа-фетопротеин.

Показания для УЗИ скрининга в 3 триместре

Три распределенных по времени ультразвуковых сканирования рекомендованы ВОЗ всем беременным женщинам без исключения. Тем не менее, существует группа риска, пациенткам которой следует пройти скрининг в обязательном порядке.

В данную группу входят следующие категории будущих мам:

• Проживающие в экологически неблагополучных регионах
• Находящиеся в возрастной категории старше 35 лет
• Имеющие в прошлом диагноз «невынашивание беременности»
• Имеющие в семье детей с генетически обусловленными заболеваниями (синдромы, триплоидия и т. д.)
• Перенесшие инфекционные заболевания в первом триместре
• Прошедшие лечение антибактериальными препаратами во время беременности
• Перенесшие радиационное обучение в высоких дозах за несколько месяцев до зачатия
• Имеющие в качестве отца ребенка близкого родственника

Что увидит врач на скрининге третьего триместра

Диагностика в последнем триместре беременности имеет важное значение при подготовке к родам. В процессе сканирования абдоминальным датчиком акушер-гинеколог получает много ценной информации о плаценте, амниотической жидкости и готовности пациентки к родам в целом. УЗИ 3 триместра предоставляет данные о:

• Количестве околоплодных вод (маловодие, норма, многоводие)
• Зрелости плаценты и состоянии сосудов в ней
• Состоянии внутренних органов плода (сердце, легкие, печень, почки и др.)
• Параметрах плода: диаметре грудной клетки, диаметре и окружности живота, параметрах позвоночника, длине конечностей (бедро и плечевая кость

Дополнительно к ультразвуку врач может назначить такие стандартные для беременных исследования как допплерография и кардиотокография. Эти диагностические процедуры призваны выявить скорость и характер кровотока в плаценте и оценить состояние сердечно-сосудистой системы плода.

Предшествующий родам третий скрининг выполняется в промежутке с 31 по 33 неделю беременности. Подобный срок обусловлен тем, что в это время акушер-гинеколог может окончательно убедиться в здоровье плода и определить его положение в утробе. Результаты помогут врачу сориентироваться в способе предстоящего родовспоможения и рекомендовать либо естественные роды либо кесарево сечение.

Порядок проведения и подготовка к скринингу

Накануне процедуры не стоит ограничивать себя в пищевых привычках. Большой срок беременности позволяет провести информативное исследование без каких-либо предварительных мер.

Скрининг занимает около 40 минут и проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики. Такой кабинет УЗИ есть в каждом филиале сети клиник «Медок».

Пациентка снимает одежду и ложиться на кушетку в удобной позе. Для проверки активности плода врач может порекомендовать беременной прикоснуться к животу или слегка постучать по нему пальцами.

Расшифровка результатов скрининга третьего триместра

Показатели ультразвукового обследования коррелируют со сроком пациентки по неделям. Так, значения для 32 недели беременности будут отличаться от тех же показателей на 34 неделе.

Нормальными параметрами для скрининга 32 недели считаются:

• плацента: толщина от 25,3 до 41,6 мм
• околоплодные воды: от 81 до 278 мм
• зрелость плаценты в степенях: первая/вторая
• размеры шейки матки (длина): от 30 мм

Параметры скелета плода на скрининге 32-34 недели беременности:

• бипариетальный размер: от 85 до 89 см.;
• вес: от 1790 до 2390 грамм — длина (рост): от 43 до 47 см.;
• окружность головы: от 309 до 323 мм.;
• лобно-затылочный размер головы: от 102 до 107 мм.;
• предплечье (длина): от 46 до 55 мм.;
• плечо (длина): от 55 до 59 мм.;
• голень (длина): от 52 до 57 мм.;
• бедро (длина): от 62 до 66 мм.;
• окружность живота: от 266 до 285 мм

Многие пациентки зачастую задаются вопросом, так ли необходим скрининг на последнем этапе вынашивания малыша. Врачи по всему миру единодушны во мнении: обследование следует пройти всем беременным без исключения.

Это связано с важностью результатов сканирования для предстоящих родов. Даже самая благоприятно протекающая беременность может иметь скрытые патологии.

Диагностика выявит проблемы с плацентой, кровотоком в пуповине (если они имеются) и положение ребенка в матке.

Третий ультразвуковой скрининг дает возможность лечащему акушеру-гинекологу подвести пациентку к финишной прямой беременности полностью подготовленной.

3D-скрининг при беременности — серьёзная диагностика или фото малыша на память?

Тем, кто ждёт пополнения семейства, всегда хочется обзавестись первой фотографией ещё не родившегося малютки. Именно с таким настроением будущие родители входят в кабинет пренатальной диагностики. Их чувства понятны, но стоит помнить: сканирование плода — это не зрелищное представление, а медицинская необходимость.

Задача процедуры — исключить патологии развития, врождённый порок сердца, позвоночника, ЦНС. А на большом сроке диагностика покажет, как функционируют жизненно важные органы малыша, и нет ли обвития пуповиной. Плюс ко всему, врачей интересует, какое положение принял ребёнок — головой или ножками вниз.

От этого будет зависеть ход родов и вероятность оперативного вмешательства.

Всё это делает пренатальную диагностику серьёзным медицинским мероприятием, а не поводом поспорить, похож ли малыш на маму или на папу. Сейчас главное — убедиться, что ребёнок здоров.

Какая диагностика безопаснее?

Классическое обследование для будущих мам — это УЗИ. Ведь МРТ назначается лишь при травмах или подозрениях на ряд болезней. А сделать КТ брюшной полости нельзя из-за ионизирующего излучения.

Воздействуя как на будущую маму, так и на сам плод, Х-лучи способны привести к негативным последствиям. Поскольку риск этих последствий — слишком высокая цена, КТ при беременности запрещено на любых сроках.

Что же до частот ультразвука, то они минимальны и нормально переносятся женщиной «в положении», никак не отражаясь на её и малыша здоровье.

Поэтому встав перед вопросом, назначить ли УЗИ, МРТ или КТ при беременности, лечащий врач направит вас именно на УЗИ.

Чем отличаются 2-, 3- и 4D-скрининг?

Чтобы определить, в норме ли жизненные показатели плода, по-прежнему достаточно 2-мерного сканирования, который проходили ещё наши мамы. 2D-диагностика даёт плоское, слегка размытое изображение. Что же до 3-мерного УЗИ, то оно делает картинку куда чётче и объёмнее. Направить на 3D-обследование пациентку могут с такими целями:

• проверка отсутствия у малыша врождённых пороков;
• исследование работы его сердца;
• диагностика генетической болезни;
• наблюдение за ходом суррогатной или ЭКО-беременности.

Полученное 3D-фото напоминает голограмму. Ребёнок виден отчётливо, от личика до крохотных пальчиков на руках и ногах. Можно даже с большой вероятностью сказать, какие эмоции он испытывает.

Расслабленное спокойное выражение на маленьком личике — добрый знак. Если малыш не морщится и не хмурится — скорее всего, его физическое состояние в норме, и маминой диетой он доволен.

Обследование, проведённое на 20-й неделе и позже, определяет пол ребёнка, его предлежание, состояние околоплодных вод.

Стоит 3D-обследование на порядок выше, чем обычное УЗИ, и длится около 1 часа. Не волнуйтесь: такой долгий срок диагностики никак не усилит воздействие на маму и малыша. Это время нужно, чтобы расшифровать поток информации.

Ещё один интересный факт: 2D- и 3D-сканирование совместимы между собой. Этот «дуэт» даёт сомнологу всестороннюю картину развития плода. А теперь поговорим о 4D-скрининге.

4D-диагностика: первый фильм в жизни маленького человечка

Результаты 4-мерного обследования скорее напоминают не фото, а видео. Ряд снимков выстраивается так, что в итоге получается короткое кино. На этой ленте прослеживается мимика малыша и его движения. Крошка способен проявлять радость и недовольство, двигать ручками и ножками, а чувствуя нехватку нужных веществ — даже дёргать пуповину, «заказывая» витамины или микроэлементы.

Довольно чётко видна и внешность малыша, особенно если 4-мерный скрининг сделан после 27-й недели. Здесь уже есть смысл гадать, какие черты сын или дочурка получили в наследство от родителей, бабушек и дедушек. Время обследования — опять же, около 1 часа. Цена 4D-диагностики — ещё выше, чем в случае с 3D.

Однако желание получить первую ленту с участием малютки обычно побеждает все соображения экономии.

5D-скрининг — УЗИ двадцать первого века

Объёмное фото, фильм с малышом в главной роли — казалось бы, разве возможно шагнуть ещё дальше? Оказывается, можно. В последние годы популярность набирает революционный метод, доступный пока не в каждой стране мира, — ультразвуковое сканирование 5D. Новинка уже пришла в Россию. Обследование характеризуется:

• многолучевым сканированием;
• мгновенным анализом снимков и их автоматическим сравнением с нормой;
• контрастным видеорядом с максимально возможным разрешением.

Как видим, пренатальная диагностика — не развлечение, а важная мера безопасности. Главное — чтоб малыш родился с нормальными жизненными показателями. А поспорить о том, чей у него носик и чьи глазки, вы ещё успеете. Здоровья вам и вашей семье!

3D и 4D УЗИ

Содержание:

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях.

Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени.

Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), онизанимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

• Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
• Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
• Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
• «Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении УЗИ первого триместра находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра.

При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с синдромом Дауна) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spinabifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования.

Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения.

Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, расщелины верхней губы).

ВажноВажную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии.

Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце первого – начале второго триместра. Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

• 2D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

• 3D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

• 4D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

1. Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
2. Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

Чем отличается режим 3D от 4D при проведении УЗИ?

3D – это режим эхографии, при котором трехмерное изображение складывается из двухмерных изображений, преобразованных в объемную картинку. При этом оценивают «замороженное» изображение. Специалист при проведении УЗИ получает статическое изображение и работает с ним (измерение, оценка анатомии или пренатальная живопись).

4D – это режим эхорграфии при котором специалист УЗ диагностики работает с движущимся в реальном масштабе времени изображением.

При проведении УЗИ 4D Вы можете увидеть реальное объемное изображение плода и посмотреть, как он движется и чем занят в конкретную минуту.

Обычно при проведении УЗИ 4D предлагается запись исследования на DVD (такой «фильм» о малыше можно просматривать позже и дома, в привычной атмосфере).

Подведем итоги:

2D режим – двухмерное изображение. Врач проводит стандартное исследование в режиме 2D для изучения внутренних органов плода и других структур (плацента, воды, пуповина, матка), чтобы дать заключение о нормальном развитии Вашего малыша.

3D режим – трехмерное изображение. Врач работает с «замороженным» изображением плода. Такие изображения выглядят более реалистично. Например, при рассмотрении структур лица можно более четко увидеть форму рта и носа ребенка, предположить: на кого из родных похож плод.

К использованию 3D УЗИ врач также прибегает, когда полученной при 2D УЗИ информации недостаточно, чтобы дать заключение о нормальном развитии плода.

В 3D режиме можно получить больше информации об изучаемом органе (посмотреть изображение под различными углами зрения): это важно при подозрении на порок развития у плода.

4D режим – четырехмерное, движущееся в реальном масштабе времени изображение, где время является четвертым измерением.

Необходимо знать, что:

• УЗИ 3D и 4D при беременности занимают достаточно большой промежуток времени,
• их безопасность сравнима с УЗИ в режиме 2D,
• вредное воздействие на плод УЗИ 3D и 4D при беременности не доказано,
• качество получаемого изображения при УЗИ 3D и 4D зависит от срока беременности: чем больше срок беременности, тем меньше остается свободного пространства в матке. Это влияет на качество картинки. Оптимальный срок проведения УЗИ 3D и 4D – до 32 недель беременности.

*Указанная информация не является руководством к действию. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, прежде всего необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Скрининговое 3Д УЗИ при беременности: главный герой фильма 3D— ваш малыш! * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Что такое ЗД УЗИ

Трёхмерное УЗИ, как и все остальные методы ультразвуковой диагностики, проводят при помощи датчика, который генерирует ультразвуковые волны и принимает отражённые эхосигналы, видоизменённые в электрические импульсы. В итоге все данные, полученные в виде картинки, отображаются на мониторе.

Однако при 3Д УЗИ используют более крупный датчик, в корпус которого встроен двумерный датчик, находящийся в постоянном движении. Ультразвуковые волны при трёхмерном УЗИ направляются не сверху вниз, как при обычном УЗИ, а под различными углами.

Это позволяет будущим родителям увидеть все части тела ребёночка, а также получить его объёмное изображение.

Первый «трёхмерный» аппарат появился в 1989 году в Австрии. Тогда качество изображения было очень низким, да и ждать его нужно было больше получаса. Поэтому метод особого энтузиазма не вызвал. Первый сканер, с возможностью трехмерной реконструкции в реальном времени, появился только в 1996 году.

Википедия

https://ru.wikipedia.org/wiki

Когда делают 3Д УЗИ

3Д УЗИ не рекомендовано делать ранее 20-й недели беременности, так как до этого срока размер эмбриона слишком мал, а сам плод совсем не похож на симпатичного младенца.

Размер эмбриона на 11-й неделе беременности примерно с крупную сливу, и выглядит он не очень пропорционально

Также не рекомендовано проводить 3Д УЗИ на поздних сроках беременности, после 34-й недели. Теперь размер эмбриона уже слишком велик, плод почти не двигается, околоплодных вод мало, и малыш занимает практически всё пространство, поэтому рассмотреть его в объёмном изображении просто не получится.

Оптимальный срок для проведения трёхмерного ультразвукового исследования — с 24-й по 28-ю неделю беременности. Плод на этом сроке уже полностью сформирован, и можно детально рассмотреть личико, все части тела и половые органы. А будущие родители получат первую фотографию своего крохи.

При помощи 3Д УЗИ легче определить пол ребенка, разглядеть особенности скелета, конечности и лицо

Отличия 3D УЗИ от других видов ультразвукового исследования

Основное отличие трёхмерного УЗИ от двухмерного — это изображение, которое мы получаем при исследовании. При двухмерном УЗИ картинка получается плоская, двухмерная, чёрно-белая, которую достаточно сложно разобрать непрофессионалу.

При двухмерном УЗИ изображение получается чёрно-белое, и его достаточно сложно понять человеку, не связанному с медициной

При трёхмерном УЗИ изображение получается объёмное, трёхмерное, но статичное. Теперь мы уже можем познакомиться с малышом: увидеть его черты лица, мимику и даже как он зевает или улыбается.

Первая фотография малыша — это изображение, получаемое при 3Д УЗИ

Когда есть возможность записать ультразвуковое исследование в режиме реального времени, то есть картинка уже получается не статичная, а движущаяся, тогда это уже четырёхмерное исследование. При таком УЗИ будущие родители могут пополнить свою видеотеку небольшим роликом с малышом в главной роли.

Ещё одно отличие 3D УЗИ от 2D — это продолжительность производимого исследования. Это считается главным его недостатком.

Ведь частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны у всех видов диагностики одинаковые, однако двухмерное ультразвуковое исследование занимает 10–15 минут, а 3Д — 40–60.

Поэтому и потенциально вредное влияние ультразвука на эмбрион намного дольше при трёхмерном исследовании.

Фотография на память?

При 3-х мерном УЗИ на мониторе отчетливо видно ребенка, но качество изображения отнюдь не как у обычной фотографии.

• Во-первых, ребенок может лежать неудачно, например, повернуться к датчику пятой точкой.
• Во-вторых, фотографии с 3D-УЗИ, представленные в Интернете, дополнительно обрабатываются: добавляется контрастность, яркость, ретушируются несовершенства снимка. Поэтому в семейном альбоме картинка будет немного другой.
• В-третьих, 3D УЗИ делается не ради красивого фото, а чтобы дать больше информации специалисту.

Кому противопоказано ЗД УЗИ и опасно ли оно для плода

Противопоказаний для проведения 3Д УЗИ женщинам, ожидающим ребёнка, нет. Что же касается вопроса, опасно ли 3Д УЗИ для здоровья будущего малыша, то официальных данных о вреде ультразвуковой диагностики на развитие эмбриона также нет.

Однако всемирно известная организация FDA негативно отзывается о проведении 3Д исследования будущим мамочкам без веских на то причин.

Сотрудники организации считают, что во время трёхмерного УЗИ ультразвук длительное время воздействует на ткань плода, нагревая её, а также для получения более чёткой и качественной фотографии будущего ребёнка специалисты нередко увеличивают мощность излучателя, что в свою очередь грозит непредвиденными отрицательными последствиями для плода. Так как вопрос о таком влиянии до конца не изучен, то нельзя исключать возможную опасность для здоровья и развития малыша.

По мнению американских специалистов, красивое фото малыша «для рамочки» достигается подчас усиленным излучением, это точно не принесёт пользы малышу

Вывод

Ультразвуковая диагностика является неотъемлемой частью современного акушерства и гинекологии. УЗИ в период беременности имеет хорошие отзывы и со стороны врачей, и со стороны родителей.

Благодаря ей появилась возможность предотвратить очень тяжелые и опасные для жизни ребенка и матери болезни.

И это не какие-то локальные данные — это информация со всего мира и тяжело представить скольким родителям и их детям помог данный метод.

Однако, стоит понимать, что нельзя ограничиться только УЗИ. Также стоит использовать и другие методы диагностики, как инструментальные, так и лабораторные. Также, нельзя обойтись без консультаций врача, так как без правильной оценки, цена данного исследования слишком мала.

Почему важно сделать 3Д УЗИ, что оно показывает

Трёхмерное УЗИ даёт не только объёмное изображение плода, но и позволяет выявить различные отклонения в развитии половых и внутренних органов, центральной нервной системы, строения лицевых костей, хромосомные патологии и аномалии строения лица. Также 3Д УЗИ помогает подтвердить или опровергнуть другие внешние пороки развития: аномалии конечностей, передней брюшной стенки и другие.

В погоне за фото делать 3Д УЗИ, конечно, не следует. Лишь при наличии показаний будущей матери делают трёхмерное исследование, но не более двух раз за время беременности.

Гинеколог может назначить 3Д сонографию женщине, ожидающей ребёнка, в таких случаях:

1. Если есть осложнения при протекании беременности, которые угрожают плоду.
2. Если нужно уточнить детали состояния ребёнка, которые невозможно просмотреть на обычном УЗИ.
3. При подозрениях на наследственные заболевания или пороки в развитии малыша.
4. Если ребенок был зачат с помощью ЭКО, так как при экстракорпоральном оплодотворении высок риск хромосомных патологий.
5. Если женщина ждёт двух или больше детей, так как при многоплодной беременности риск появления недостатков развития малышей возрастает в несколько раз.
6. Если у женщины уже есть ребёнок с отклонениями в развитии или с генетическими заболеваниями.

Стоит обратить внимание на стоимость 3Д УЗИ. Это довольно дорогое исследование. Его цена варьируется в пределах 3000–4000 рублей и зависит оборудования, на котором будут проводить УЗИ, и опыта врача.

Видео: 3Д УЗИ на 31-й неделе беременности

Сколько стоит

Процедуру 3Д сканирования иногда включают бесплатно в программу обследования беременной. Но не во всех клиниках такое практикуется. Стоимость диагностики зависит от разных факторов – количества эмбрионов, предполагаемой патологии, квалификации специалиста, оборудования и прочее.

Так же на формирование цены влияют адреса расположения медицинских центров. К примеру, в Москве стоимость 3Д исследования составляет от 2 600 руб. до 4 800 руб. А в округе СВАО средняя цена на такое исследование равна 3 550 рублей (колеблется в пределах 2 500–6 000 руб.).

В меньших городах и областных центрах стоимость будет меньше:

• Белгород – 800–1 000 руб.
• Липецк – 700–900 руб.
• Владимир – 1 500–1 800 руб.

Где можно сделать диагностику, подскажет лечащий врач. Но решение принимать родителям.

Об исследовании ЗД — в популярном формате:

  УЗИ сердца плода во время беременности

Как подготовиться к ЗД УЗИ

Какой-либо особой подготовки перед проведением трёхмерного ультразвукового исследования женщине, ожидающей ребёнка, делать не нужно. Матка и плод на 20-й неделе беременности уже занимают большую часть брюшной полости и хорошо просматриваются, поэтому, наполненный мочевой пузырь или пустой, на ход проводимого исследования никак не повлияет.

Специалисты советуют за два-три дня до проведения 3Д УЗИ женщине в интересном положении для избежания затруднения акустического доступа воздержаться от употребления газообразующих продуктов: бобовых, капусты, черного хлеба, свежих сладких фруктов и т. п.

Причины и последствия отклонений от нормы

Во время проведения трёхмерного ультразвукового исследования стандартных замеров не производят и с нормативными не сравнивают. Его назначают в случаях, когда результаты двухмерного УЗИ требуют уточнения. И тогда при помощи 3Д УЗИ рассматривают конкретные интересующие участки.

Самая большая опасность второго триместра беременности — внутриутробная задержка развития плода

При любых отклонениях женщине, ожидающей ребёнка, будут назначены дополнительные анализы и соответствующая терапия.

Самостоятельно ставить диагноз по результатам 3Д УЗИ женщинам, ожидающим ребёнка, врачи крайне не рекомендуют.

Отзывы о ЗД УЗИ при беременности, рекомендации врачей

Начитавшись в интернете, решились сделать 3д узи при беременности. Долго выбирали центр, остановились на УЗИ 21 век, т. к. этот центр узко специализированный с хорошим оборудованием (муж про него читал) и врачи — к. м. н. Нас очень внимательно осмотрели, все показывали и объясняли, мы все видели на большом мониторе над кушеткой. Причем врач смотрела и в 2д, и в 3д, и в 4д.

Здорово подсматривать, чем наш малыш nfv занимается, как двигает ручками, зевает. Сделали фотографии малыша в 3д и записали видео. Здорово, что муж приобщился к процессу беременности ). Домой пришли, он сразу диск пересмотрел, потом родителям показывал.

В отличие от обычного узи, ты правда как знакомишься с малышом, а когда нам в 3д показали, что у нас мальчик, сомнений не осталось)

Маришка Хилина, Россия, Санкт-Петербург

https://otzovik.com/review_1358453.html

Мой врач сказал, что на 3D-УЗИ малыша изучают очень долго, почти 50 минут. По ее словам, это нежелательно для ребеночка, ему это неприятно. Ведь даже когда малыша изучают на обычном УЗИ, самые спокойные крохи начинают ворочаться, отворачиваться и «закрываться». Поэтому я отказалась, даже бесплатно бы не пошла. Потерплю, скоро еще налюбуюсь!».

Koala, Россия, Москва

https://otzovik.com/review_3155776.html

Я делала 3D-УЗИ, меня совершенно не впечатлило. Слишком крупно показывают ребеночка. Также расстроило, что он у нас неудачно лежал, лица не было видно. Видео даже не стали записывать. Но я проверила, что с малышом все хорошо, поэтому довольна. Хотя думаю, что траты не обоснованы».

Levina Masha, Россия, Рязань

https://otzovik.com/review_329516.html

Моя кума была замужем 10 лет, но забеременеть никак не удавалось. И когда это чудо произошло — ей уже было 35 лет. Вместе с мужем во втором триместре они решили сделать 3Д УЗИ. Эмоции захлестнули их. И Лена, и супруг были в восторге от увиденного.

Подруга позвонила и рассказала, что они познакомились с малышом, увидели как он зевает и кладет пальчик в рот… А самое главное — после УЗИ они ещё больше сблизились с мужем. Александр стал показывать видео родственникам и близким друзьям, всё время говорил про малыша, а отношение к Елене стало ещё более трепетным.

Мне даже стало немножко грустно, что, когда я была в интересном положении, не существовало трёхмерного УЗИ.

Хотя моя сестра считает, что делать 3Д УЗИ лишь для того, чтобы увидеть малыша, нецелесообразно. Лучше чуть-чуть подождать, и встреча непременно состоится. А лежать целый час неподвижно и подвергаться излучению, чтобы получить фотографию, вредно.