Щитовидная железа: почему ее нужно регулярно проверять

• Мы рады приветствовать тех, кто открыл эту страничку.
• Этой статьей мы хотим сформировать у Вас активное, рациональное и ответственное отношение к своему здоровью и мотивации к оздоровлению эндокринной системы вашего организма.
• А также благодаря несложному тесту проверить, насколько хорошо вы разбираетесь в анатомии и физиологии щитовидной железы, а также диагностике ее заболеваний.

Тест

Прочитайте внимательно следующие утверждения и при ответе «верно» прибавьте 1 балл, «неверно» – 2 балла, «не знаю» – 3 балла.

• 1. Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части?
• 2. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые, выделяются в кровь и оказывают влияние на все клетки и ткани в организме?
• 3. Заболевания щитовидной железы поражают людей, начиная с детского возраста, а если быть точнее, уже в утробе матери и в течение всей жизни?
• 4. Повышенная утомляемость, слабость, прибавка в весе, отечность лица, сухость кожи, ломкость ногтей и волос, запоры, ухудшение памяти – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
• 5. Учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, похудание, чувство жара и сильная потливость, повышенная эмоциональная лабильность – указанные симптомы могут быть проявлениями патологии щитовидной железы?
• 6. Патология щитовидной железы может привести к поражению сердца?
• 7. Патология щитовидной железы может привести к расстройству менструальной функции и бесплодию?
• 8. Для нормальной работы щитовидной железы важно достаточное употребление йода с пищей?
• 9. Для возмещения йода в организме необходимо использовать йодированную соль?
• 10. Потребность в йоде в различные периоды жизни различная?
• 11. Некоторые заболевания щитовидной железы имеют наследственный характер?
• 12. Термином «зоб» обозначают только увеличение объема щитовидной железы?
• 13. В щитовидной железе могут возникать узловые образования?
• 14. Для определения структуры щитовидной железы необходимо провести УЗИ ЩЗ?
• 15. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов в сыворотки  крови?
• 16. При узловом и многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной?

При наборе от 0 до 20 баллов — Вы хорошо осведомлены о роли щитовидной железы в нашем организме, от 20 и выше – Вам необходимо внимательно ознакомиться с нижеизложенной информацией.

Щитовидная железа и ее значение в организме

Щитовидная железа – это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи в нижней ее части, весом 15-20 грамм. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. Она имеет две доли, соединенные перешейком.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны – тироксин и трийодтиронин, которые, выделяясь в кровь, оказывают влияние на все клетки и ткани организма, регулируют скорость различных процессов обмена веществ.

Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: он регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

Увеличение щитовидной железы

Для определения объема щитовидной железы используют ультразвуковое исследование, в норме объем железы не должен превышать 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Увеличенная в объеме щитовидная железа или «зоб» может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением функций.

Чаще встречается эутиреоидный зоб — увеличение железы без нарушения ее функций.

Эндемический зоб

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, развивающееся в результате недостаточного поступления йода в организм. К человеку йод поступает с продуктами питания и водой.

Йод является важной составляющей гормонов щитовидной железы и необходим для их нормальной деятельности.

Если потребление йода снижено, щитовидная железа компенсаторно увеличивается, чтобы обеспечить организм достаточным количеством гормонов.

Наиболее опасен дефицит йода в период интенсивного роста детского организма, в период полового созревания, беременности и кормления ребенка грудью. Вся территория России является йоддефицитным регионом, чтобы предупредить развитие зоба, необходимо использовать в рационе питания йодированную соль. Индивидуальная йодная профилактика подразумевает прием йодсодержащих препаратов.

Узловой зоб

В щитовидной железе могут возникать узловые образования «узлы». Одним из предрасполагающих факторов их развития является дефицит йода в организме. При узловом или многоузловом зобе функция щитовидной железы может быть нормальной, повышенной или пониженной.

«Узел щитовидной железы» — это еще не диагноз, узловым зобом могут проявляться многие заболевания щитовидной железы.

Всем пациентам, у которых обнаружены узловые образования в щитовидной железе, которые по данным УЗИ превышает в диаметре 1 см, должна быть обязательно проведена пункционная биопсия с целью определения клеточного состава узла.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции

Гипотиреоз — это острая недостаточность функции щитовидной железы, это заболевание при котором щитовидная железа не может вырабатывать гормоны в необходимом количестве, что приводит к нарушению и замедлению метаболических процессов в организме.

Имеется множество различных признаков, которые могут указывать на гипотиреоз, это: повышенная утомляемость, слабость, отечность лица, сухость кожи, прибавка в весе, ухудшение памяти, запоры, зябкость.

Причиной гипотиреоза может быть много факторов, наиболее частый  — хронический аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание, при котором происходит разрушение железы. Другими причинами гипотиреоза являются оперативные вмешательства на щитовидной железе и лечение радиоактивным йодом.

Пациентам с недостаточной функцией щитовидной железы должна проводиться заместительная терапия.

Возможен и обратный процесс — гипертиреоз — избыточная активность щитовидной железы по выработке гормонов. Это может быть непродолжительная реакция на физические перенапряжения или психические перегрузки, или же процесс может носить устойчивый характер, в этом случае речь идет о тиреотоксикозе.

Тиреотоксикоз — буквально «отравление тиреоидными гормонами» — состояние, вызванное стойким повышением уровня тиреоидных гормонов из-за гиперактивности щитовидной железы.

Человек становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, быстро устает, худеет, несмотря на хороший аппетит, его беспокоят сердцебиение, перебои в работе сердца, повышенная потливость, дрожь в руках или всем теле, кожа становится влажной и горячей. Часто происходит выступание глазных яблок, начинается слезотечение, резь в глазах.

Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (базедова болезнь) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к увеличению щитовидной железы. Реже причинами являются узловые заболевания щитовидной железы (токсическая аденома, болезнь Пламмера) или ее воспаление.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография. При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

«Проверь щитовидку»: Когда бить тревогу и что делать

Задуматься о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не день и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказаться, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз.

При гипотиреозе мыслительная деятельность притупляется, человек не может думать так же быстро и чётко, как раньше, память подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений.

Мы привыкли думать, что бываем не в форме, потому что устали или не выспались, а мыслительная деятельность ухудшается с возрастом — и это нормально. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быть вызвано гипотиреозом.

Эмоциональное состояние тоже может говорить о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показаться, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрываться совсем другая болезнь.

Гипертиреоз проявляется иначе. Центральная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собраться мешают слабость и рассеянность. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливость.

Наступает эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, плаксивость и агрессия, то есть поведение, которое мы можем принять за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание.

Из-за него развивается сердечная недостаточность, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладывать лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешность страдает не меньше, чем всё остальное. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, увеличение или уменьшение массы тела — вот признаки, при которых пора бить тревогу.

На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровья. Нередко нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции.

Поэтому прежде чем начинать лечение бесплодия, необходимо убедиться, что щитовидная железа работает как следует.

Какие обследования стоит пройти?

Чтобы отличить заболевания железы от депрессии или зимней апатии, достаточно сдать анализ крови, который покажет уровень ТТГ (при гипотиреозе, к примеру, показатель будет высоким), а также пройти прощупывание железы у эндокринолога.

Если он нащупает новообразования (узлы), может назначить УЗИ железы. В 95 % случаев узлы не опасны, но бывают и злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы встречается реже, чем другие онкологические заболевания, но каждый год диагностируется у 8 тысяч человек.

Так что, как только появляется узел, нужно его проверить.

Когда пальпации и УЗИ недостаточно для точного диагноза, специалисты назначают тонкоигольную биопсию, чтобы определить характер новообразования. Если узел доброкачественный, потом его просто регулярно наблюдают, а злокачественный — показание к удалению щитовидной железы. После операции её функции берёт на себя препарат с тироксином.

Проверять состояние щитовидной железы нужно как минимум раз в год, но исследования проводят, когда для этого есть показания. Если уровень гормонов не повышен, эндокринолог не увидел и не прощупал никаких образований в железе, можно не беспокоиться.

Но, чтобы предупредить возможные нарушения, стоит всё же спросить у специалиста, каким образом поддерживать щитовидную железу в форме.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль или не готовы положиться на действенность этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласовать приём препаратов с врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Йод — не панацея, и в больших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний.

А главное, его бесполезно принимать, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возьмёт на себя все обязанности щитовидной железы.

Однако, если гипотиреоз развился, вернуться к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты.

Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблять последние — большой вопрос.

Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавель, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активность и регулярные анализы и обследования помогут контролировать своё тело и избежать волнений по поводу здоровья. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения.

Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараясь оградить себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнить, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нельзя пренебрегать лечением, пусть поначалу проблема и не кажется серьёзной.

ОБЛОЖКА: ri – stock.adobe.com

12 причин проверить щитовидную железу

Гипотиреоз – заболевание, которое происходит из-за недостаточности гормона щитовидной железы. Им преимущественно страдает женское население. Очень тяжело поддается диагностированию, симптомы обычно путают с усталостью, вялостью.

Важно обнаружить вовремя недуг и пролечиться у врача-эндокринолога. Нужно всегда обращать внимание на симптоматику, которую выдает ваш организм, не пропускать ни единой подсказки. Лучше лишний раз сходить провериться, чем потом лечить запущенные временем заболевания.

Щитовидная железа располагается спереди на шее, форма ее напоминает бабочку. Она имеет небольшие размеры, но если в ней начинаются сбои, то это может оказывать огромное влияние на состояние всего организма. Гормон, который она вырабатывает, называется тироксин.

Тироксин отвечает за такие процессы:

• обмен во всем организме;
• регулировка поступления в наш организм калия и кальция;
• работоспособность всех мышц, которые находятся в теле человека;
• работа сердечных сокращений, а также их частота.

Когда идут сбои в работе щитовидной железы, происходит нарушение механизма обеспечения организма энергией.

Симптомы заболевания

1. Постоянные депрессии и апатии.

   Многочисленные исследования показали, что резкая перемена настроения, постоянные депрессии, возникновение апатии, угнетенность, отрешенность от жизни говорит о том, что у человека произошел сбой в деятельности щитовидной железы, недостаточное выделение ею гормонов.

2. Отеки.

   Отечность конечностей, лица, языка также происходят от перебойной работы щитовидной железы.

3. Запоры. Перебои в рабочей деятельности щитовидных желез приводит к трудностям в работе желудка и кишечника, происходит замедление пищеварения.

   Также у практически всех больных наблюдается частая тяжесть желудка и отрыжки. Запор считается одним из распространенных симптомов проблем щитовидной железой.

4. Сухая кожа, сильные признаки выпадения волос.

   При гипотиреозе из-за плохого обмена веществ, который вызвал гормональный дисбаланс, кожный покров становится сухой и бледный. Страдают волосы, начинается их сильное выпадение, даже на бровях. Ухудшается также состояние ногтей. Заметно уменьшается уровень потоотделения, цвет глаз становится очень тусклым.

5. Беспричинное прибавление в весе. Из-за гормонального дисбаланса отмечается также сильное увеличение веса. Все попытки сбросить его, диеты и спортзал не помогают. Этот симптом проявляется почти у всех больных щитовидной железой. С этой причиной люди идут к врачу.

6. Снижение полового влечения. Плохая работа щитовидной железы может повлиять на гормоны, отвечающие за сексуальное влечение.

   Также отсутствие влечения может быть из-за других факторов щитовидки: сильное выпадение волос, головокружение, отечность, увеличение веса, онемение тела, боли.

7. Сонливость. Постоянная усталость, вялость.

   С таким диагнозом человек может целый день проспать, а когда проснется, все равно будет чувствовать сильную усталость. Когда щитовидка находится в «ленивом» состоянии, весь организм чувствует замедленность всех своих функций.

8. Боль в мышцах, постоянные судороги.

   Недостаточное, слишком маленькое количество выделенного гормона повреждает нервные клетки, которые напрямую сигнализируют от нашего мозга ко всем остальным частям тела. Это и есть главная причина болезненных спазмов и судорог, также может привести к онемению конечностей.

   Все эти болезненные спазмы и судороги происходят без веских причин. С такими симптомами нельзя медлить, нужно срочно идти к врачу, ведь со временем недостача гормона может стать причиной серьезного повреждения нервной системы мозга.

9. Нарушения, связанные с ритмом сердца. Нарушения, связанные с ритмом сердца, учащение либо наоборот замедление также происходит из-за недостаточного выделения щитовидной железой гормонов.
10. Несобранность, нарушение концентрации внимания.

    Перебои в работе щитовидных желез, недостаточное выделение гормона также влияет на сбои памяти, понижает усидчивость и работоспособность.

11. Постоянно пониженное давление. Постоянно пониженное артериальное давление также происходит от недостаточного выделения щитовидной железою гормона. Если пониженное давление идет в комплексе с сонливостью, вялостью, несобранностью, нужно пройти все необходимые, назначенные врачом обследования.
12. Дискомфортные ощущения в горле. Боль при глотании во время приема пищи. Очень заметная опухлость спереди в области шеи до ключицы.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, нужно обратиться за помощью к врачу, сдавать анализы. По результатам будет назначено медикаментозное лечение, полноценная диета.

Какие анализы сдавать при подозрениях на заболевания щитовидной железы?

Щитовидная железа— небольшой орган в виде бабочки, расположенный у основания шеи. Её половинки — лепестки лежат по обе стороны от дыхательного горла и связаны тонкой полоской железистой ткани — перешейком.

Щитовидная железа обеспечивает фундамент для стабильной жизнедеятельности организма:

• дыхание и температуру тела;
• частоту сердцебиения и функции нервной системы — центральной и периферической;
• мышечную силу и массу тела;
• уровень холестерина;
• менструальные циклы и менструации, репродуктивную систему и многое другое.

•  
• По каким причинам могли появиться проблемы с ЩЖ?
• Так как в нашем организме практически все зависит от иммунитета, то его снижение – сильно влияет на общую картину гормонов человека, а это в свою очередь приводит к нарушению баланса. 
• Самые распространенные заболевания ЩЖ:

• Гипотиреоз –  недостаток гормонов щитовидной железы.
• Гипертиреоз – повышение содержаний гормонов три трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4). В зависимости от уровня возникновения нарушения различают следующие типы гипертиреоза: первичный — щитовидная железа, вторичный — гипофиз, третичный — гипоталамус.

• Гиперпаратиреоз  – нарушение кальциевого обмена. 

Чтобы узнать, если у вас проблемы с щитовидной железой – нужно записаться к эндокринологу. Врач начинает обследование с визуального осмотра и тактильного исследования щитовидной железы. Далее делает:

• Анализ крови на определение уровня гормонов
• УЗИ
• Контроль за изменением содержания сахара в организме
• Пункцию щитовидной железы.

Для проверки состояния щитовидной железы нужно сдать 5 анализов на гормоны.

1. Тиреотропный гормон (ТТГ). 

2. Трийодтиронин свободный Т3.

3. Тироксин свободный Т4. 

4. Антитела к тиреопероксидазе.

5. Ономаркер кальцитонин

• Первичный и самый важный из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует функции щитовидной железы, выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), обеспечивает поступление йода из крови в ЩЖ.

Если ТТГ в норме, то на этом диагностика заканчивается. Если нет – дальше обращаемся к эндокринологу и сдаем следующие анализы:

• Трийодтиронин (Т3) влияет практически на все физиологические процессы человека: на обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, на отдельные органы и ткани.
• Тироксин (Т4)— прогормон трийодтиронина. Его синтез и секреция составляют примерно 4/5 от всего объёма гормонов железы. Это малоактивная форма, которая при отрыве 1 атома йода уже в тканях и органах преобразуется в Т3.
• Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) — антитела к тиреоидной пероксидазе, или микросомальные антитела. Их вырабатывает иммунная система организма против тиреоидной пероксидазы, обеспечивающей тиреоглобулин активной формой йода. Результат — снижение секреции Т3, Т4.
• Кальцитонин, или тиреокальцитонин, — индикатор онкологических заболеваний щитовидки на ранней стадии для узловой формы зоба. Зоб – увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением.В 95% образования являются доброкачественными, не нуждаются в какой-либо разновидности лечения и не угрожают здоровью и жизни человека.

При избытке гормонов – «гипертиреозе» нарушается деятельность всего организма.

Это вызвано следующими симптомами:

• Гипертермией – стойким или временным повышением температуры тела от 37,1 – 37,7 градусов. 
• Повышенной психической и физической активностью, в результате которой человек становится чрезмерно нервным.
• Снижением массы тела, несмотря на хороший аппетит.
• Тремором – дрожанием пальцев рук и головы. 

На поздних стадиях либо при значительном повышении уровня гормонов нарушается:

• Сердечная деятельность, развивается гипертонус сосудов, повышается давление, развивается стойкая тахикардия даже в спокойном состоянии.
• Работа нервной системы, страдает интеллект, снижается концентрация внимания и память;
• Функционирование пищеварительной системы, выражающееся в часто повторяющихся запорах и поносах, расстройстве желудка и кишечника.

При недостатке гормонов появляются следующие симптомы:

• Гипотермия – температура тела снижается до 35,5 градусов. Температура не нормализуется длительное время.
• Снижение давления до 90-85/60-50, гипотония.
• Отеки лица, рук и ног из-за снижения скорости выведения жидкости, нарушения работы выделительной системы и почек. 
• Бессонница, вялость, слабость и разбитость, нарушение биологического ритма.
• Снижение скорости метаболизма, которое приводит к увеличению массы тела и ожирению. 
• Снижение эффективности других эндокринных желез. Приводит к угасанию либидо, половой дисфункции, нарушениям месячного цикла, сбоям пищеварительной системы, повышению или понижению уровня сахара в крови. 
• Ухудшение кожных покровов и ногтей, появляется сухость и дряблость кожи, ломкость ногтей, наблюдается выпадение волос. 

Что делать в целях профилактики эндокринных заболеваний?

Так как нарушение работы организма часто связано с нервным перенапряжением, переутомлением, неправильным питанием, то эти простые советы помогут сохранить ваше здоровье:

• не переутомляйтесь;
• максимально старайтесь избегать стрессовых ситуаций;
• сократите уровень сахара;
• включите в меню йодосодержащие продукты (морскую капусту, картошку,клюкву, клубнику, чернослив, креветки, тунец, белую фасоль).

Если же вы подозреваете у себя заболевания щитовидной железы, не откладывайте визит к врачу. Нарушение гормонов – процесс довольно опасный, если его запустить, то он перейдет в хроническую форму, возникнут осложнения. Проверяйте здоровье своевременно и доверяйте только опытным врачам-эндокринологам МЦ «Санас».

Записаться к эндокринологу

Узи щитовидной железы: с какого возраста и как часто делать?

Любые отклонения в ней могут привести к большим проблемам со здоровьем. Доступный и безопасный способ диагностировать отклонения в строении щитовидной железы – ультразвуковое исследование.

Врач-эндокринолог клиники «Семейная» Виктория Викторовна Елисеева рассказывает, с какого возраста обязательно проводить УЗИ щитовидной железы и как часто это нужно делать, а также о том, какие симптомы могут говорить о возможной патологии щитовидки и на что стоит обратить внимание терапевта и эндокринолога.

По статистике, около 20% взрослого населения нашей страны страдают отклонениями в работе щитовидки. В некоторых странах мира это число превышает 50%. Те из нас, кто постоянно проживает вдали от морского побережья, ни с воздухом, ни с водой, а тем более со свежими морепродуктами йод не получают. Это главная составляющая гормонов Т4 и Т3, выделяемых щитовидкой.

Причины, повышающие риск возникновения патологий щитовидной железы:

• Сфера деятельности, связанная с излучением (в том числе работа за компьютером)
• Частая смена климата
• Стресс
• Резкий набор или уменьшение веса
• Диабет и другие эндокринные заболевания
• Прием гормональных лекарственных средств
• Беременность
• Наследственность
• Возраст выше 40

Симптомы, при возникновении которых обязательно проведение УЗИ щитовидки:

• Вялость, слабость, быстрая утомляемость
• Сильная сонливость
• Раздражительность, резкие перемены настроения
• Сердечная аритмия, одышка
• Повышение или понижение потоотделения
• Подрагивание пальцев рук
• Резкий набор или потеря веса
• Сильное выпадение волос
• Повышенная температура (37-38 градусов) в течении длительного периода
• Ощущение в горле чего-то постороннего
• Ощущаемые на ощупь новообразования в области шеи

Как часто нужно делать УЗИ щитовидной железы и с какого возраста начинатьУльтразвуковое исследование сегодня является не только самым популярным и одним из самых доступных, оно также безопасно и при этом очень информативно. Поэтому при необходимости его можно проходить столько раз, сколько доктор посчитает нужным. Начинать делать УЗИ можно детям с первого года жизни. УЗИ щитовидки и осмотр эндокринологом включен в перечень обязательных процедур при поступлении ребенка в детский сад и школу. В целях профилактики, когда пациента ничего не беспокоит, достаточно проходить исследование 1 раз в год, особенно женщинам детородного возраста, планирующим беременность.

Параметры результатов УЗИ

При осмотре определяется размер щитовидной железы. В норме у женщин он не должен превышать 18 мл (кроме периода беременности – щитовидка может увеличиться до 20 мл), а у мужчин – 25 мл.

У детей нормы зависят от возраста и пола. Важны однородность структуры органа, четкие контуры, отсутствие очаговых образований.

Также врач во время исследования изучает размер и структуру лимфатических узлов, гортань и окружающие ткани шеи.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Особой подготовки к этому исследованию не требуется. Взрослым пациентам перед УЗИ рекомендуется не принимать пищу, чтобы во время процедуры не возник рвотный рефлекс. Беременным и детям этому правилу можно не следовать.

Главное, чтобы пациенту было комфортно. Не стоит надевать обтягивающую шею одежду или закрывать шею украшениями. В остальном главное соблюдать спокойствие во время самого исследования.

Чтобы это мог сделать ребенок, его можно отвлечь игрушками или рассказать что-то интересное.

УЗИ щитовидной железы – процесс совершенно несложный. При этом, чем раньше вы заметите и выявите отклонения в работе организма, тем легче будет вас вылечить. Не дожидайтесь необратимых изменений. Следите за своим здоровьем!

Запись на прием к врачу эндокринологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области эндокринных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача педиатра или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Значение способов диагностики щитовидной железы

Кроме обязательных, существуют дополнительные способы диагностики, позволяющие уточнить всё то, что не позволяют полноценно определить УЗИ, анализ крови и термография. Они также условно делятся на функциональные и структурные.

Для оценки устройства ткани внутри узлов щитовидной железы сравнительно часто применяют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТАПБ). Это исследование назначается лишь с одной целью ― отличить доброкачественный процесс от злокачественного.

Полученный из узла материал специально окрашивается и изучается врачом-патологом под микроскопом. Такой анализ называется цитологической диагностикой. Подобное исследование ткани щитовидной железы после операционного удаления называется гистологической диагностикой.

К структурным способам относятся МРТ и КТ щитовидной железы, которые применяются для определения положения железы в шее, особенности проникновения в грудную клетку и взаимоотношения с другими анатомическими образованиями (пищеводом, трахеей, сосудами, нервами и пр.).

Ориентировочную оценку структуры и величины щитовидной железы предоставляет пальпация. Этот способ неточный, поскольку зависит от многих обстоятельств, главным является ― ограниченная чувствительность пальцев врача. К подобному мало точному способу относится зрительная оценка области щитовидной железы.

Среди функциональных способов важное дополнение оказывает сцинтиграфия, которая позволяет определить по величине захвата радиоактивного вещества, наиболее и наименее активные участки щитовидной железы. Это исследование также позволяет определить полезное, бесполезное или вредоносное значение ткани внутри узлов. Сцинтиграфия применяется реже (лишь при некоторых заболеваниях).

Важным функциональным способом при гипотиреозе служит анализ концентрации йода в моче, который позволяет определять интенсивность захвата йода щитовидной железой. Такая оценка обмена йода диагностически важна для каждого конкретного пациента, так как позволяет назначать препарат с йодом по показанию и в индивидуальной дозе, а не эмпирически (наугад и почти всем подряд).

Все представленные способы (обязательные и дополнительные) не могут заменять друг друга. Невозможно по данным УЗИ определить есть гипотиреоз или гипертиреоз. Известны состояния щитовидной железы при гипотиреозе, которые при УЗИ выглядят совершенно так же, как и при гипертиреозе (тиреотоксикозе). В данном случае речь идёт об усилении кровотока в железе. Анализ крови также может вызывать вопросы без дополнительных исследований. Существуют особенные варианты эутиреоза, которые могут маскироваться как под гипертиреоз, так и под гипотиреоз.

Поэтому важна правильная комплексная диагностика. Обратите внимание, что ценно не простое объединение способов диагностики в некий комплекс. Не волшебное слово «комплекс» ведёт к точному диагнозу. Лишь группа обязательных диагностических способов, к которым обосновано привлечены уточняющие исследования позволят оценить главные особенности болезни в вашем конкретном случае.

Любая диагностическая оценка по известным аппаратным и лабораторным данным обычно малополезна без учёта истории развития болезни. Пациент должен понимать, что диагноз складывается не из сочетания признаков в бланках исследований (анализа крови, УЗИ, термографии, цитологического, сцинтиграфии и пр.). Полноценный диагностический процесс всегда происходит в голове специалиста! Настоящий врач лишь опирается на результаты лабораторной и аппаратной диагностики, которые соотносит с ключевыми событиями развития болезни в течение продолжительного периода (чаще ― многих лет).

В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова создана методика клинической диагностики, позволяющая наиболее точно характеризовать заболевание по всем основным и дополнительным способам исследований.

Вместо общих (для многих пациентов) названий применяются конкретные терминологические признаки, наиболее точно и индивидуально представляющие болезнь с сущностной, структурной, функциональной и компенсаторной сторон.

В итоге можно сказать следующее: полноценная диагностика направляет лечение на индивидуальную сущность болезни и ведёт к восстановлению, ограниченная диагностика способствует ошибкам, стандартным назначениям и вспоможению.

+7 (495) 346 20 38 Ответы на вопросы

Как проверить щитовидную железу

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, вырабатывающий ряд гормонов и накапливающий йод. Ее правильная работа – залог хорошего самочувствия.

Нарушения в работе железы могут проявляться симптомами, которые, на первый взгляд, со «щитовидкой» никак не связаны.

Грамотный врач среди прочих действий остановится и на таком шаге, как проверить щитовидную железу, если у больного отмечаются следующие жалобы:

• повышенное или пониженное давление;
• головная боль;
• снижение потенции или нарушение менструального цикла;
• проблемы с кожей, ногтями и волосами;
• слишком высокое или низкое давление;
• снижение или набор веса при нормальном питании;
• колебания настроения, тревожность и раздражительность;
• тахикардия или брадикардия;
• потливость или зябкость конечностей;
• рвота или запоры.

Как проверить щитовидную железу, какие анализы надо сделать? 

Какие в целом методы диагностики ее заболеваний применяются в современной медицине для оценки состояния щитовидной железы?

В первую очередь, это характер жалоб пациента — опытный врач может связать их с возможным нарушением работы железы. 

Второе – данные осмотра, эндокринолог ощупывает область в нижней части гортани, где расположена щитовидная железа, и ближайшие лимфоузлы.

В случае, если он обнаруживает уплотнение, увеличение долей или другие отклонения, пациенту будет назначено ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы (цена на услугу в клинике Гераци, отражена в разделе прайса Ультразвуковая диагностика).

Также это исследование потребуется, если ранее были выявлены узловые образования, и необходимо наблюдать за их состоянием. 

Какими анализами проверить щитовидную железу? 

Стандартным же исследованием для всех, чье состояние предположительно связано с нарушением в работе щитовидной железы, а также тех, кто наблюдается у эндокринолога в связи с наличием узлов в железе или ее диффузными изменениями, является оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови. Можно сказать, что это всё. 

Неужели достаточно только одного показателя, чтобы сказать, что железа работает нормально? Какие гормоны надо сдать, чтобы проверить щитовидную железу?

По показателю ТТГ будет ясно, потребуется ли дополнительное обследование, если он отклоняется от нормы (диагностирован гипо- или гипертиреоз), дополнительно назначаются анализы крови на гормоны Т3 и Т4, а также на антитела к тиреопероксидазе (ТПО). 

Если есть отклонения от нормальной структуры или стандартных размеров железы, что выяснится при осмотре или на УЗИ, но при этом ТТГ в пределах нормы, то может потребоваться расширенная диагностика и наблюдение. В этом случае необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и периодический контроль врача, чтобы исключить развитие заболеваний. 

Анализ крови на ТТГ — это также часть обязательного скрининга при беременности, в этом случае его делают на 7-12 неделе беременности. Этот показатель определяется и в крови новорожденных. Женщинам старше 45 лет анализ на ТТГ рекомендовано делать, независимо от наличия симптомов, раз в несколько лет. 

При наличии узловых образований диаметром более 1 см в долях железы, для определения их статуса врач должен направить пациента на гистологическое исследование. В этом случае выполняется пункция  — забор клеток из крупных узлов под контролем ультразвукового аппарата. 

Довольно несложные манипуляции позволят каждому быть уверенным в здоровье и жить активной и бодрой жизнью.

Гераци — медицинский центр в Ростове-на-Дону, где  работают опытные эндокринологи и специалисты УЗИ с ученой степенью, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения.

Сколько стоит прием эндокринолога в Ростове, а также другие услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс”. Круглосуточный телефон медицинского центра +7 (863) 333-20-11.