Прием гинеколога в спб — особенности, обследование, подготовка

Консультация гинеколога

Консультация гинеколога необходима для своевременной диагностики, лечения и профилактики заболеваний женских половых органов. Опытный врач-гинеколог СПб может выявить практически любое серьезное заболевание еще на начальных стадиях, когда нет еще угрозы здоровью и жизни женщины. В СПб в медицинском центре «ЛИЦ» можно получить консультацию гинеколога у врачей с хорошей репутацией и именем.

Всеми вопросами, связанными с планированием беременности, зачатием, вынашиванием и рождением малыша, занимается также акушер-гинеколог. Каждая женщина, решившая стать мамой, обязательно должна проконсультироваться с ним, пройти полноценное обследование и сдать нужные анализы.

Стоимость услуги

Прием врача гинеколога-эндокринолога

1500

Прием врача акушер-гинеколога (по беременности)

1300

Консультация гинеколога-онколога

1500

Назначение схемы лечения ИППП

1500

Все включено! В стоимость входит сбор анамнеза, осмотр физикальный и на кресле, разработка плана обследования и назначение лечение.

ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ

Яблочко Анастасия Игоревна

• Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Интимная пластика
• Опыт работы: 11 лет
• Приём в: Московский проспект, 176

Султанбекова Лейла Набиевна

1. Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
2. Опыт работы: 19 лет
3. Приём в: Нарвский проспект, 18

• Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
• Опыт работы: 3 года
• Приём в: Московский проспект, 176

Никифорова Алла Геннадьевна

1. Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог
2. Опыт работы: 19 лет
3. Приём в: Московский проспект, 176

Комарская Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, Врач УЗИ в гинекологии, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Главный врач, Интимная пластика

Опыт работы: 18 лет

Приём в: 2-я Советская ул. д.4Б

1. После опроса гинеколог приступает к осмотру на кресле. Во влагалище вводится гинекологическое зеркала, с помощью его врач осматривает шейку, своды и стенки влагалища. Стандартно один раз в год всем женщинам при первичном осмотре берется анализ на онкоцитологию.

   Если при визуальном осмотре гинеколог увидит признаки воспаления, он предложит сдать анализы на ИППП, посев на флору, Фемофлор, Ph- метрию, чтобы выявить причину. Забор таких анализов процедура абсолютно безболезненная.

   Далее путем бимануального обследования, то есть двумя руками специалист прощупывает, матку и придатки, оценивает наличие объемных образований в малом тазу и прощупывает паховые лимфатические узлы. На этом осмотр гинеколога заканчивается.

2. Чтобы поставить точный диагноз гинекологу могут потребоваться провести ряд дополнительных обследований. Объем необходимого обследования подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Это могут быть: кольпоскопия, анализы на гормоны, консультации смежных специалистов уролога, эндокринолога, маммолога, УЗИ матки, мазки на половые инфекции.

3. Консультация гинеколога завершается назначением лечения. Когда врач собрал все данные и диагноз установлен он разрабатывает схему дальнейшей терапии.

   Гинекологи в СПб клинике ЛИЦ придерживаются современных европейских стандартов к постановке диагноза по МКБ и лечению заболеваний.

   Индивидуальный подход, лечение симптомов, а не анализов, применение препаратов с доказанной эффективностью основа успешного лечения.

Консультация гинеколога может сочетаться одновременно с УЗИ малого таза. Методом УЗИ диагностики в нашей клинике владеют все акушер-гинекологи и имеют действующие сертификаты по ультразвуковым методам обследования.

Когда нужно подойти на прием к гинекологу

• Если вас ничего не беспокоит, то посещать гинеколога следует не менее 1 раз в год;
• Беспокоит зуд, жжение, покраснение, высыпания на слизистой наружных половых органов;
• Имеются боли внизу живота, крестец, паховой области любого характера;
• Появились выделения, бели или запах из влагалища;
• Цикл не регулярный или задержка месячных более 7 дней;
• Обильные менструации или они продолжаются более 10 дней;
• Имеются межменнструальные кровянистые выделения;
• Вам нужно подобрать надежный метод контрацепции;
• Если в течение года вы планируете зачатие малыша.

Как подготовиться к приему

1. Минимум за сутки до посещения гинеколога следует избегать половых контактов, если этого не сделать, то при сдаче анализов в мазках могут быть обнаружены сперматозоиды, мешающие проведению микроскопического исследования.
2. Сбривать волосы с лобка не обязательно, это не мешает осмотру.

3. Вечером накануне приема примите душ, не вымывайте из влагалища пальцем выделения, это помешает врачу оценить их характер, а также такая манипуляция нарушает кислотность, во влагалище, способствуя развитию бактериального вагиноза.
4. Возьмите на прием свой менструальный календарь.

Услуги гинекологии клиники «ЛИЦ»

Гинекология в нашем центре всегда была приоритетным направлением, поэтому этот раздел медицины в клинике представлен широким спектром услуг. Диагностика заболеваний, амбулаторное лечение, малые гинекологические операции, эстетическая ANTI-AGE гинекология. С полным перечнем можно ознакомиться здесь.

На приеме у гинеколога можно пройти обследование на половые инфекции. Даже при наличии постоянного партнера или мужа один раз в год рекомендуется сдавать анализы на ИПП всем женщинам.

 Диагностику выполняем методом ПЦР так как достоверность и специфичность этого способа 98%.Врач может назначить обследование на половые гормоны. Все анализы на гормоны можно сдать в клинике сразу после приема у гинеколога.

Процедурный кабинет по забору анализов работает постоянно в часы работы клиники.

Для вас мы разработали специальную программу комплексного обследования «Гормональный профиль женщины!», которую вы можете пройти самостоятельно. И комплекс анализов на ИППП «10 патогенов» который включает анализ мазка на микрофлору и ПЦР на 10 самых распространенных инфекций. Консультация гинеколога будет необходима если какой-то из анализов покажет положительный результат.

Профилактические осмотры гинеколога играют существенную роль в ранней диагностике предраковых состояний и рака шейки матки. Наши врачи рекомендуют всем женщинам с 25 лет делать один раз в год кольпоскопию и цитологию.

Девушкам инфицированными онкогенным штаммами ВПЧ начинать такое обследование лучше с 20 лет.Два простых способа помогают выявить клетки, которые могут в будущем превратится в онкогенные.

Измененные клетки гинеколог может удалить при помощи лазера и не допустить появление онкологии.

Надежные методы контрацепции защищают от незапланированной беременности на 98%. Подобрать способ, который подойдет именно вам можно записавшись на консультацию по подбору контрацепции к гинекологу или гинекологу-эндокринологу нашего медицинского центра. Виды контрацепции в клинике «ЛИЦ» :

• противозачаточные таблетки,
• внутриматочная спираль,
• система «Ипланон»,
• противозачаточные уколы,
• контрацепция для кормящих мам.

В 40% причина бесплодия это трубный фактор связанный с закупоркой маточных труб. Поэтому женщинам, которые испытывают сложности с зачатием наши врачи рекомендуют выполнить УЗИ диагностику проходимости маточных труб. В клинике «ЛИЦ» УЗИ ГСС выполняется с 6 по 12 день цикла при наличии хороших результатов анализов мазков по предварительной записи.

Особое направление гинекологии в клиниках «ЛИЦ» это наблюдение и ведение беременности. При постановке на учет мы оформляем обменную карту, индивидуальную карту беременной, проводим сверку с туберкулезным диспансером. В 30 недель выдаем дородовый декретный отпуск, справку о ранней постановке на учет.

Скрининговые УЗИ (ссылка на страницу) плода выполняются на оборудовании экспертного класса с использованием 3Д и 4Д режимов и записью видео роликов движения плода. Запишитесь на консультацию к гинекологу если вам необходима: подготовка к беременности, ведение беременности, восстановление после родов.

Этот метод диагностики дает 70% информации врачу гинекологу о состоянии здоровья женских половых органов. Данное обследование назначается каждой третей женщине обратившейся к врачу с проблемами в репродуктивных органах. В клинике «ЛИЦ» выполняются все виды гинекологического УЗИ:

Исследование выполняется на оборудовании экспертного класса специалистами прошедшими специальное обучение.  Мы используем новейшие технологии в ультразвуке эластография, 3Д моделирование органов, Q-lab оценка индекса кровотока для получения максимальной информации о состоянии вашего здоровья.

На приеме гинеколог в СПб клинике ЛИЦ проводит амбулаторное лечение практически всех заболеваний женской половой сферы. В современной оборудованной операционной также выполняется хирургическое лечение ряда патологий.  Внушительный опыт, современный подход к терапии и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет быстро устранить симптомы заболеваний и повысить ваше качество жизни.

• Нарушение менструального цикла
• Воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе ИППП;
• Патологию шейки матки такие как: эрозия, полип, эктропион, дисплазия;
• Климактерические расстройства;
• Доброкачественные новообразования в том числе миома, киста;
• Эндометриоз;
• Бесплодие и невынашивание беременности;
• Недержание мочи у женщин.

В медицинском центре операции при интимных проблемах выполняют опытные гинекологи-хирурги.  Наша операционная позволяет выполнять амбулаторно операции с дальнейшим пребыванием пациента в палате дневного стационара. Все можно сделать в одном месте и за один день после чего отправиться домой. Консультация гинеколога перед процедурой даст возможность вам задать волнующие вопросы врачу.

Операции по прерыванию беременности	Эстетические операции	Оперативное лечение заболеваний
Вакуумный аборт	Пластика малых половых губ	Вапоризация шейки матки
Хирургический аборт	Восстановление девственности А) Краткосрочное Б) Долгосрочное	Эксцизия шейки матки
Вакуумная аспирация остатков плодного яйца после неполного медикаментозного аборта	Дефлорация	Удаление полипов
Вакуумная аспирация замершей беременности	Удаление кондилом лазером	Удаление кисты бартолиниевой железы
Раздельное лечебное диагностическое выскабливание

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Во всех медицинских центрах ЛИЦ в Санкт-Петербурге врачи принимают пациенток по предварительной записи. Чтобы попасть к хорошему гинекологу, записываться следует заранее. Если планы изменились, и вы не сможете посетить врача в назначенное время, следует предупредить об этом регистратора клиники.

Отзывы

7xxxxxxxx20

Была на первичной консультации, осталась довольна. Очень компетентный, чуткий, добрый специалист!

+7-913-49XXXXX

Добрый день. Обратилась в клинику по телефону, получила консультацию. Доктор был всегда на связи до моего приезда в клинику (я из другого города), назначили и день приема, и день операции. Персонал очень внимательный, вежливый. Цены очень доступные.

Поля

Сдавала анализы на комплексное обследование на ИППП – записали быстро, результат пришел на почту, записалась к гинекологу – назначили лечение и теперь все хорошо!

Как подготовиться к приёму гинеколога

В целях профилактики, посещать гинеколога следует два раза в год. Регулярные визиты позволят врачу контролировать состояние вашей репродуктивной системы и при необходимости назначить вам лечение. Решение пройти внеплановый осмотр может возникнуть по совершенно разным причинам: 

• Беременность. Консультации гинеколога во время беременности обязательны, т.к. многие заболевания могут протекать в скрытой форме и проявить себя на последнем 9 месяце. Будущие мамы должны позаботиться о своем состоянии задолго до родов и встать на учет в гинекологию сразу, как только узнали о своем положении.
• Нарушение менструального цикла. Сдвиги в цикле в виде задержек, обилие кровотечений или вовсе отсутствие месячных сигнализируют о наличие проблемы.
• Зуд, жжение в интимной зоне. Данные неприятные симптомы могут беспокоить каждую женщину причины их появления могут быть разными: начиная с обычного переохлаждения и заканчивая опасной инфекцией.
• Необычные выделения. Если вы заметили какие-либо изменения в вагинальных выделениях, например, они стали более обильными, изменился их цвет или появился неприятный запах, это серьезный повод записаться на прием к гинекологу.
• Боль любого характера. Возникновение болезненных ощущений внизу живота или во время полового акта может говорить о развитии заболеваний шейки матки, воспалении придатков и пр.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов не следует полагаться на советы родственников и подруг и уж тем более не стоит заниматься самолечением, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. Опытный врач гинеколог, работающий в клинике «А-медик» готов решить все ваши проблемы, стоимость первичной консультации составляет 900 руб.

Подготовка к осмотру у гинеколога

Как правило, впервые молодые девушки посещают гинеколога в возрасте 13-15 лет. В дальнейшем такие осмотры должны стать регулярными и повторяться не реже двух раз в год или намного чаще при наличии хронических заболеваний половых органов. Многие женщины очень часто не уделяют должного внимания вопросу подготовки к приему гинеколога, хотя это является важным условием успешного обследования. Существует несколько простых правил, которые позволят вам испытать минимум дискомфорта и получить грамотную консультацию и достоверные результаты анализов.

Что с собой взять?

В зависимости от того, где именно будет проходить осмотр врача, пациентке требуется взять с собой определенный список вещей.

Если вы записались на прием в государственную поликлинику, рекомендуется захватить с собой: салфетку, пеленку или полотенце, которые вы сможете постелить на гинекологическое кресло; носочки; одноразовое влагалищное зеркало, купить вы его можете в любой аптеке. В частных клиниках, все необходимое для выполнения обследования, предоставляется вам бесплатно.

Также не забудьте взять с собой результаты анализов и заключения гинекологов, которых вы посещали ранее. Благодаря этим данным, врач сможет получить более точную клиническую картину.

Как подготовить интимную область?

Еще один вопрос, который волнует практически каждую женщину, касается темы интимной гигиены. Перед приемом нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье. Главное не переусердствовать, не надо использовать различные дезодоранты, интимные гели, мыльные средства и пр. Они могут повлиять на качество анализов и изменить состояние микрофлоры. Также категорически запрещается спринцеваться (тщательное промывание влагалища), если прием назначен на вечер, достаточным будет воспользоваться детскими влажными салфетками без отдушки. Что касается бритья волос в интимной зоне, непосредственно перед обследованием их сбривать не нужно, но при этом важно учитывать, что под короткими волосками, врач сможет увидеть признаки заболевания.

Как выбрать подходящее время для осмотра?

Самое благоприятное время для посещения гинеколога – это 2-3 день после окончания менструации. Существует несколько правил, которые следует учитывать при подготовке к гинекологическому осмотру:

• На результаты лабораторных анализов может повлиять алкоголь, поэтому за несколько дней до приема рекомендуется ограничить себя в приеме алкогольных напитков.
• За 1-2 дня до консультации следует исключить интимную близость.
• Перед осмотром, опорожните кишечник и мочевой пузырь, чтобы не чувствовать дискомфорта во время бимануального исследования шейки матки.

Какие вопросы будет задавать гинеколог?

Чтобы решить проблему, одного желания не достаточно и чтобы консультация у врача была продуктивной, необходимо заранее подготовиться к опросу и вспомнить некоторые важные факты из своей жизни: 

• Когда у вас начались первые месячные, лучше всего точно указать возраст.
• Фазы менструального цикла, длительность и обильность кровотечений.
• Информация о половой жизни: как вы предохраняетесь, есть ли у вас на данный момент партнер.
• Были ли у вас беременности, сколько их было и как они закончились (роды, аборт, выкидыш и т.д.).
• Наличие лекарственных аллергий.
• Перенесенные гинекологические заболевания (если были).
• Принимаете ли вы сейчас какие-нибудь гормональные препараты и прочие медицинские лекарства.

Ответив на все вопросы гинеколога честно, вы помогаете ему поставить точный диагноз и назначить вам правильное лечение при наличии заболевания.

В первую очередь следует подготовить себя в моральном плане. Необходимо понимать, что гинеколог это врач, который задает вам вопросы интимного плана только с целью сбора анамнеза, и постановки правильного диагноза.

Как проходит гинекологический осмотр?

Вне зависимости от того, по какой причине вы обратились к гинекологу, в целях профилактики или с беспокоящей вас проблемой, обследование проходит в несколько этапов и сначала проводится опрос. Во время беседы врач задаст вам несколько вопросов, ответы на которые очень важны, поэтому следует отвечать правдиво и четко.

Затем начинается осмотр, пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле. Специалист осматривает половые органы, на наличие покраснений, раздражения и других симптомов заболеваний.

Более тщательная диагностика осуществляется с использованием специальных инструментов, с помощью влагалищного зеркала, гинеколог оценивает состояние придатков, влагалищных стенок и шейки матки. Методом бимануального исследования он определяет её размеры и положение, наличие кист и опухолей.

При необходимости врач берет мазок и назначает женщине дополнительные лабораторные анализы. Также в консультацию гинеколога обязательно входит осмотр молочных желез, он позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.

Если гинеколог выявил какое-либо заболевание, он составляет план лечения и выписывает необходимые витамины и лекарственные средства.

Как записаться на прием к гинекологу?

Заботиться о своем здоровье, для женщин очень важная задача, от его состояния зависит её возможность забеременеть, качество половой жизни и многое другое.

Не стоит игнорировать регулярные осмотры у гинеколога, а подготовившись к ним правильно, вы не только помогаете доктору, но и создаете для себя комфортные условия.

Записаться на прием в клинику «А-медик» можно двумя удобными способами:

• Позвонив нам по следующему номеру телефону — +7 (499) 350-44-47. Мы готовы принимать ваши звонки ежедневно, с понедельника по воскресение.
• Либо вы можете оставить свою заявку на нашем сайте, указав свое имя и контактный номер телефона.

Гинекология

Гинекология – это раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой системы, а также вопросами репродукции и контрацепции. Регулярные осмотры у специалиста позволят вовремя выявить патологию и принять эффективные меры по ее устранению.

Если Вы ищете опытного и деликатного специалиста, записывайтесь на платный прием в отделение гинекологии частной клиники «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге.

• Гинеколог занимается подбором средств контрацепции для женщины, подготовкой ее организма к зачатию и вынашиванию ребенка, а также ведением беременности, родов и послеродового периода. Кроме того, он работает с различными заболеваниями и патологическими состояниями, затрагивающими половую систему:
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, болезненность, задержка и т.п.);
• воспалительные заболевания женских половых органов: аднексит, эндометрит, цервицит, кольпит, вульвит и т.п.);
• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, генитальный герпес и т.п.);
• эндометриоз;
• спайки внутри матки или маточных труб;
• эрозия и дисплазия шейки матки;
• злокачественные или доброкачественные опухоли половой системы;
• поликистоз яичников;
• женское бесплодие;
• климактерические расстройства (подбор гормональных и негормональных методов лечения);
• опущение тазовых органов, недержание мочи (лазерная терапия, подбор пессариев и вагинальных тренадеров, УЗИ мышц тазового дна)

Хирургическая гинекология занимается лечением некоторых заболеваний (эрозии, опухоли и т.п.), а также устранением дефектов в области наружных половых органов.

Эстетическая гинекология занимается такими процедурами как: инъекционная лабиопластика, увеличение точки G, лазерное интимное омоложение.

Когда нужно обратиться к гинекологу

• любые нарушения менструального цикла;
• патологические выделения из влагалища (гнойные, кровянистые, пенистые и т.п.);
• боль в нижней части живота, в области наружных половых органов или заднего прохода;
• дискомфорт или боль при половом акте;
• отсутствие беременности в течение 12 или более месяцев при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
• необходимость подбора средств контрацепции (особенно гормональных);
• этап подготовки к беременности, а также ее наступление;
• после рождения ребенка, для проведения послеродового восстановления;
• при наступлении менопаузы.

Даже при отсутствии патологической симптоматики каждая женщина должна минимум 1 раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога. Запись на консультацию в медицинский центр «Энергия здоровья» проводится по телефону или через сайт.

Диагностика

Оценка состояния репродуктивной системы женщины проводится в несколько этапов:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр гинеколога (на кресле): в процессе врач оценивает выделения из половых путей, состояние вульвы, стенок влагалища, шейки матки;
• кольпоскопия;
• мазки из половых путей для выявления воспалительных процессов, инфекций, дисбактериоза;
• анализы крови и мочи для более точной диагностики инфекционных патологий;
• УЗИ органов малого таза;
• гистеросальпингоскопия: ультразвуковое исследование проходимости маточных труб;
• МРТ органов малого таза;
• биопсия: взятие небольшого кусочка патологического образования для оценки его строения под микроскопом.

В центре гинекологии клиники «Энергия здоровья» доступны комплексные программы оценки женского здоровья, позволяющие выявить наиболее распространенные патологии или подготовить организм к беременности.

Методы лечения в гинекологии

• медикаментозную терапию: противовоспалительные средства, антибиотики, гормоны и т.п.;
• физиотерапию для улучшения кровообращения и регенерации тканей;
• малые хирургические вмешательства: удаление образований шейки матки с помощью радиохирургических методик, вскрытие мелких кист и т.п.;
• операции для восстановления проходимости маточных труб при бесплодии;
• большие хирургические вмешательства: удаление миом и других образований, удаление матки с придатками или без и т.п. (могут производиться как лапароскопическим, так и открытым способом).

Большинство гинекологических патологий можно исправить без сложных операций. Главное вовремя выявить проблему и принять меры по ее устранению. Гинекологи клиники «Энергия здоровья» напоминают: не забывайте о плановых визитах к женскому доктору и регулярно проходите комплексное обследование. Записывайтесь на прием уже сейчас.

Комплексное обследование у гинеколога | Университетская клиника

Сохранение полового и репродуктивного здоровья женщины – главная задача гинекологии. В связи с тем, что многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно, своевременная комплексная диагностика патологий женской половой системы становится залогом эффективного лечения и предотвращения развития осложнений.

Комплексное обследование у гинеколога

Комплексное гинекологическое обследование – это многоэтапная схема диагностики всех отделов половой и репродуктивной системы женщины, с целью выявления патологий инфекционно-воспалительного, травматического, гормонального и опухолевого характера.

Показания к прохождению комплексного гинекологического обследования

Гинекологи рекомендуют проходить полное обследование органов половой системы каждой женщине не реже одного раза в год в качестве профилактического скринингового метода. Особенно это касается женщин старшей возрастной группы, переживших множественные роды, аборты, хирургические вмешательства на органах малого таза, состоящих на учете у эндокринолога.

Также пройти комплексную диагностику следует при наличии таких патологических симптомов:

• любые нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные, скудные, короткие, продолжительные или болезненные месячные;
• боли внизу живота неясной этиологии;
• патологические выделения из влагалища – гнойные, серозные, творожистые и кровянистые в межменструальный период;
• множественные выкидыши, привычное невынашивание беременности;
• бесплодие – не наступление беременности в течение года ведения активной сексуальной жизни без применения средств контрацепции;
• зуд, жжение, покраснения, высыпания на наружных половых органах пациентки;
• нарушения сексуальной жизни, снижение либидо, боль и дискомфорт во время полового акта.

В зависимости от симптоматической картины, гинеколог индивидуально подбирает методы диагностики, комплекс лабораторных и аппаратных исследований. Такой подход позволяет сконцентрироваться на ключевом участке половой системы, точно определить локализацию, характер и степень выраженности гинекологической патологии.  

Как проходит комплексное гинекологическое обследование?

Полное обследование гинеколога всегда включает три последовательных этапа:

Этап 1 – Первичная консультация гинеколога

Начинается диагностический комплекс с первого приема гинеколога. Цели этого этапа — собрать анамнез, выявить жалобы и симптомы патологий, оценить текущее состояние пациентки, поставить предварительный диагноз.

Прием начинается с опроса женщины. Гинеколог задает вопросы относительно:

• жалоб и симптомов со стороны половой системы;
• начала половой жизни, ее регулярности, количества половых партнеров;
• характера и особенностей менструального цикла;
• прошлых беременностей, родов, абортов;
• пережитых ранее гинекологических патологий, хирургических вмешательств;
• методов контрацепции;
• принимаемых лекарственных препаратов.    

После опроса гинеколог переходит к осмотру пациентки. Этот этап начинается с пальпации молочных желез и классического осмотра половых органов на гинекологическом кресле. В ходе осмотра врач использует зеркала, расширители, осветительные приборы и другие инструменты, позволяющие оценить состояние наружных половых органов, влагалища, шейки матки.

Также обязательно берутся два мазка:

• первый (урогенитальный) — из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища;
• второй (влагалищный) — берется с поверхности влагалищной части шейки матки для цитоморфологического исследования.

Специалист обязательно проводит бимануальное исследование, при котором пальцы одной руки гинеколога вводятся во влагалище пациентки, а ладонь второй кладется на переднюю брюшную стенку. Это исследование позволяет врачу прощупать матку и ее придатки, оценить плотность и консистенцию шейки матки.

Если в органах малого таза развивается воспалительный процесс, бимануальное исследование может сопровождаться дискомфортом.

Этап 2 – Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования

При наличии патологических симптомов и подозрений на заболевания женской половой системы, гинеколог проводит дополнительные инструментальные исследования, а также назначает расширенную лабораторную диагностику. Перечень обследований и анализов определяется индивидуально для каждой пациентки.

К наиболее информативным аппаратным методам диагностики в ходе комплексного гинекологического обследования относят: кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (ГСГ).

Кольпоскопия

Это эндоскопическое исследование слизистых оболочек влагалища и шейки матки, которое проводится при помощи специального оборудования – цифрового видеокольпоскопа. Инструмент оснащен мощным осветительным прибором и миниатюрной видеокамерой.

Тонкая трубка видеокольпоскопа вводится в просвет влагалища, а изображение с видеокамеры передается на монитор компьютера в увеличенном формате. Современное оборудование позволяет получить картинку, увеличенную в 40 раз.

Кольпоскопия дает возможность определить даже незначительные повреждения, воспаления и новообразования слизистых оболочек влагалища и шейки матки. В некоторых случаях перед исследованием врач проводит окрашивание слизистой оболочки при помощи уксусной кислоты. Кроме того, методика позволяет произвести забор биологического материала для проведения биопсии.

Гистероскопия

Это метод эндоскопического обследования маточной полости и цервикального канала при помощи гистероскопа. Также гистероскопия используется для проведения лечебных манипуляций в полости матки. Перед проведением непосредственного осмотра внутренней поверхности маточной полости в нее закачивается воздух при помощи гистеропомпы.

Далее происходит введение в матку миниатюрной камеры с мощным осветительным прибором, с целью дальнейшей визуализации тканей на экране компьютера. Гистероскопия позволяет диагностировать аномалии или пороки развития матки, злокачественные или доброкачественные новообразования, полипы, гиперплазию, эндометриоз, воспалительные процессы.

УЗИ органов малого таза

Это высокоинформативное обследование органов репродуктивной системы женщины (матки, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки). В ходе комплексного гинекологического обследования УЗИ может проводиться через переднюю брюшную стенку или при помощи влагалищного датчика.

Если пациентка не имеет острых патологических симптомов, ультразвуковое исследование органов малого таза желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла. В случае диагностики причин бесплодия, целесообразно провести трансвагинальное УЗИ на 10-15 день менструального цикла для оценки овуляции. Ультразвуковая диагностика органов малого таза безопасна и безболезненна для пациентки.

Используя способность ультразвуковых волн проникать сквозь ткани, меняя свою интенсивность в зависимости от их плотности, врач может визуализировать внутренние органы.

УЗИ органов малого таза дает возможность оценить локализацию, форму, размеры, структуру и контуры матки и ее придатков.

Методика информативна в отношении анатомических пороков, воспалительных процессов, механических повреждений и новообразований даже на ранней стадии развития.  

Гистеросальпингография (ГСГ)

Это обследование назначается для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. В норме маточные трубы становятся каналом, по которому  оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Гистеросальпингография позволяет выявить спайки, рубцы, опухоли, извитости, перетяжки фаллопиевых труб.

Эти факторы становятся механическим препятствием на пути движения яйцеклетки, что может вызывать бесплодие у женщины. ГСГ проводится путем заполнения просвета труб специальной контрастной жидкостью, после чего проводят диагностику при помощи рентгеновских лучей или ультразвуковых волн.

Обе методики безопасны для здоровья пациенток, поскольку современные рентгеновские аппараты генерируют минимальную лучевую нагрузку, а ультразвуковые волны и вовсе безвредны для организма. При этом рентгенографическое исследование специалисты считают более информативным, в сравнении с УЗИ.

При наличии показаний комплексное гинекологическое обследование может проводиться по расширенному алгоритму.

В схеме аппаратной диагностики дополнительно может проводиться компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза, рентгенологическое исследование, допплерография, диагностическая лапароскопия. На основании такого расширенного комплекса врач может обнаружить патологии всех органов малого таза.

Второй этап комплексного гинекологического обследования включает также лабораторную диагностику. Гинеколог назначит пациентке анализы, направленные на оценку работы половой и  репродуктивной системы женщины:

• Гинекологические мазки – мазок на флору берется из уретры, влагалища, шейки матки. Материал забирается специальными стерильными инструментами и исследуется при помощи мощного микроскопа. В мазке специалисты анализируют содержание эпителиальных клеток, слизи, лейкоцитов и флоры, в норме представленной палочками. Результаты анализов гинекологических мазков позволяют предположить развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины.
• Экспресс-диагностика инфекций методом ПЦР – эта высокочувствительная методика направлена на диагностику инфекционных возбудителей в биологическом материале (пробе). Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить в образце фрагменты нуклеиновой кислоты (ДНК) возбудителя. В дальнейшем эти фрагменты подвергаются многократной репликации, что позволяет точно идентифицировать микроорганизмы. В комплексном гинекологическом обследовании метод ПЦР используется для выявления урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Также методика информативна в отношении вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др.    
• Анализы на половые гормоны – широкий перечень гинекологических патологий развивается на фоне гормонального дисбаланса. Любые нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, гинекологические опухоли, мастопатии, эндометриоз, эрозии, дисплазии шейки матки – диагностика всех этих патологий требует исследования гормонального профиля женщины. На анализ берется венозная кровь. В ходе гинекологического обследования особенно важно установить концентрацию половых гормонов: прогестерона, пролактина, тестостерона, эстрогена, ФСГ и ЛГ. Также гинеколог обращает внимание на уровень гормонов щитовидной железы, которые определяют скорость всех обменных процессов в организме.
• Посевы мазков на микрофлору – проводятся для оценки бактериальной флоры и определения чувствительности микроорганизмов к основному спектру антимикробных препаратов. Материал для посева берется из уретры, цервикального канала и влагалища в межменструальный период. Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры мочеполовых путей. После идентификации микроорганизмов, в ходе лабораторных анализов определяется их чувствительность к антибиотикам, что позволяет организовать эффективное лечение.
• Анализы на онкомаркеры – это лабораторное исследование направлено на выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей. Анализ на онкомаркеры в ходе комплексного гинекологического обследования позволяет установить наличие опухолевого процесса в организме, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, проводить мониторинг эффективности терапии. В гинекологии особенно информативны следующие онкомаркеры – маркер опухолей и их метастазов (РЭА), показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы (СА 15-3), маркер рака яичников и его метастазов (СА-125). У беременных женщин обязательно определяется маркеров состояния плода АФП.
• Биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием – проводится в случае выявления новообразований половой системы у женщины. Биопсия предполагает забор небольшого участка тканей новообразования (биоптата) с целью последующего проведения цитологического анализа. Этот тест направлен на оценку клеточных элементов образца. Цитология позволяет выявить злокачественные клетки, диагностировать онкологию, идентифицировать тип и степень опухолевого процесса.

Для более точной оценки общего состояния организма пациентки гинеколог может дополнительно назначить проведение общего анализа крови и мочи, а также биохимию крови.

Этап 3 – Повторная консультация гинеколога

Завершающий этап комплексного гинекологического обследования – повторный прием гинеколога. К врачу необходимо прийти с результатами всех инструментальных и лабораторных исследований.

Только специалист, способен грамотно расшифровать результаты диагностики, поставить окончательный диагноз, правильно оценить степень тяжести патологии. Терапевтическая схема, разработанная на основании комплексного гинекологического исследования, должна учитывать не только основное заболевание, но и сопутствующие и хронические патологические процессы.

Гинекологическое отделение «Университетской клиники» оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести все этапы комплексного обследования полового и репродуктивного здоровья женщин.

Прием ведут квалифицированные врачи гинекологи, специалисты функциональной диагностики, лаборанты. «Университетская клиника» — эффективная и безопасная медицина нового поколения!