Послеоперационная обработка шейки матки

Послеоперационная обработка шейки матки

Вопрос, как ухаживать за швом после операции, далеко не праздный. При соблюдении всех необходимых антисептических и перевязочных мер можно существенно снизить сроки реабилитации и избежать осложнений. Чтобы восстановление после хирургического вмешательства происходило максимально эффективно и без лишнего дискомфорта, лучше довериться специалистам. В Пензе полный набор услуг по обработке, перевязке и снятию швов, а также иссечению послеоперационных рубцов предлагает медицинский центр «Столетник».

Классификация послеоперационных швов

То, как быстро срастутся швы после операции, во многом зависит от характера их наложения и использованных материалов. В этой связи постхирургические процедуры принято классифицировать следующим образом.

  1. Бескровные (края раны склеиваются специальным пластырем) и кровавые (классический шов, который накладывается медицинским инструментом вручную). В свою очередь последние подразделяются на:
  • простые узловые (накладываются на расстоянии 1–2 см друг от друга, после чего узел затягивают до соприкосновения краев разреза);
  • внутрикожные непрерывные (считаются самыми эффективными, поскольку после их заживления не остается никаких следов);
  • матрацные (накладываются после полостной операции);
  • кисетные (применяются в пластической хирургии, а также при операциях по уменьшению объема желудка);
  • обвивные (кругообразные швы, которые используются для сшивания сосудов и полых органов).
  1. Ручные (накладываются иглой, нитью и другим специнструментом) и механические (выполняются медицинским степлером).
  2. Погружные (накладываются при операциях на внутренних органах рассасывающимися или вживляющимися в живые ткани нитями) и съемные (с их помощью сшиваются кожные покровы, а после срастания краев раны нити удаляются).

Рассасывающиеся швы делаются в тех случаях, когда требуется длительная фиксация краев разреза, например, при разрезе матки во время кесарева сечения.

Как правило, они выполняются нитями из очищенной соединительной ткани, которая впоследствии отторгается в полость органа.

Для наложения съемных швов применяются нити и другие фиксаторы из хлопка, шелка, металла и других нерассасывающихся материалов (всего более 30 разновидностей).

Послеоперационная обработка шейки матки

Инструменты для ручного шва

Как ухаживать за швом после операции?

Как только края разреза стянутся, необходимость в их дополнительной поддержке отпадет. Снятие швов в области головы, лица и шеи происходит уже на 5-й день с момента проведения операции.

Если же они были наложены в районе туловища или конечностей, то для заживления раны потребуется не меньше 10 суток. Первые несколько дней  необходимы ежедневные перевязки. Обычно это время пациент проводит в больнице. После выписки плотные повязки, как правило, уже не нужны.

Но при необходимости всегда можно сделать перевязку в ближайшем лечебном учреждении или медицинском центре.

Послеоперационная обработка шейки матки

Уход за швом после операции заключается в ежедневной обработке области разреза антисептиком и приеме препаратов, ускоряющих регенерацию тканей. Все лекарственные средства при домашней терапии применяются строго по рекомендации врача!

Обработка швов обычно проводится готовыми аптечными препаратами либо самодельными антисептиками, такими как растворы йода, марганцовки, бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Во избежание получения химического ожога при осуществлении  таких процедур, готовить жидкость для обеззараживания следует исключительно по рецепту, выданному врачом.

Для форсирования процессов регенерации применяются наружные средства с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. В их числе линимент бальзамический (более известный как мазь Вишневского), левомеколь, ихтиоловая мазь и многие другие.

Болевые ощущения различной интенсивности после операции – явление абсолютно нормальное. При серьезном дискомфорте могут применяться анальгетики, одобренные лечащим врачом.

Послеоперационная обработка шейки матки

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после операции

Помимо лечебных процедур в послеоперационный период необходима и определенная корректировка образа жизни. В частности, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Ограничить физическую активность. Любые нагрузки высокой и средней интенсивности (бег, аэробика и т.д.) в этот период строго противопоказаны.
  • Избегать подъема тяжестей. Как правило, человеку, перенесшему операцию, нельзя поднимать больше 2–2,5 кг. Особенно актуально это правило при уходе за швом на животе после операции.
  • Ограничить подвижность в области талии (избегать резких и высокоамплитудных наклонов и поворотов туловища) после операции на брюшной полости.
  • Водные процедуры осуществлять с большой осторожностью. До снятия швов, а лучше до образования рубца, рану настоятельно не рекомендуется мочить.
  • Избегать любого давления на рану. В вопросе, как ухаживать за швом после операции, это одно из главных правил.
  • В тех случаях, когда операция проведена на руке или ноге, во время сна поврежденную конечность следует поместить выше уровня сердца (например, положить на подушку). Если же рана выше уровня шеи, то спать лучше с поднятым на 45° изголовьем (для этого достаточно двух подушек).
  • При полостных операциях соблюдать постельный режим до тех пор, пока врач не разрешит его нарушить. Во избежание пролежней и для улучшения кровообращения можно совершать простые движения вроде подъема конечностей и выполнять легкий самомассаж.
  • Неукоснительно соблюдать режим питания, назначенный врачом (особенно после полостных операций).
  • Защищать рану от воздействия прямых солнечных лучей. После заживления тканей и до образования на этом месте полноценного кожного покрова можно использовать солнцезащитный крем.

Послеоперационная обработка шейки матки

В каких случаях следует обратиться к врачу?

Обращение за помощью к врачу в процессе заживления шва является совершенно нормальной практикой даже при отсутствии серьезных проблем. А в случае возникновения побочных реакций из-за нарушения лечебного режима или каких-либо непредвиденных обстоятельств медлить с этим и подавно нельзя. В первую очередь, опасно игнорировать следующие симптомы:

  • кровотечение, которое не удается остановить обычными средствами;
  • высокая температура (больше 38 градусов);
  • слабость, озноб;
  • усиливающаяся боль или иной прогрессирующий дискомфорт, который не получается устранить лекарствами;
  • гнойные выделения ярко-желтого или зеленого цвета густой консистенции и очень часто с неприятным запахом;
  • сильное покраснение, припухлость или отек в области раны;
  • кожа в месте повреждения твердая и горячая на ощупь;
  • появление сыпи или волдырей;
  • подозрение на расхождение шва.

Сколько времени заживает рана после операции?

Скорость заживления послеоперационной раны зависит от многих условий. В их числе:

  • возраст;
  • масса тела;
  • состояние иммунитета;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

В среднем с момента хирургического вмешательства до образования шрама проходит около 3 месяцев. В зависимости от сложности операции и при наличии осложнений этот период может растянуться на 12 месяцев. Регенерация тканей проходит в 4 этапа.

  1. Воспаление (5–7 дней). Стандартная защитная реакция организма на повреждение. В этот период происходит усиленное производство веществ, стимулирующих свертываемость крови.
  2. Полиферация (от 10 дней до 1 месяца). На этом этапе происходит образование молодой соединительной (грануляционной) ткани, пронизанной густой сетью микрососудов. Поначалу она ярко-красного цвета и зернистой консистенции, но по мере заживления раны бледнеет и разглаживается, а ее кровоточивость уменьшается.
  3. Эпителизация (от 1 до 3 месяцев). Соединительная ткань окончательно сформирована. В месте раны начинает создаваться кожный покров. Число сосудов уменьшается, образуется рубец.
  4. Формирование шрама (от 3 до 12 месяцев). Временные сосуды полностью исчезают. Волокна коллагена и эластина – элементов соединительной ткани – формируют шрам.

Как ухаживать за раной, когда сняли швы после операции?

Нелишним будет напомнить, что швы должен снимать исключительно специалист – врач или медсестра. Выполнять данную процедуру самостоятельно строжайше запрещено, из-за высокого риска занести инфекцию в рану или спровоцировать кровотечение.

Обработка места разреза после снятия швов осуществляется теми же средствами, что и до этого. Лечебные процедуры длятся до полного заживления раны. Обычно на это уходит около 1 недели.

Послеоперационная обработка шейки матки

Профессиональный уход за послеоперационными швами в «МЦ Столетник»

Если в любых вопросах, связанных с заботой о собственном здоровье, вы предпочитаете доверяться профессионалам, вас ждут в медицинском центре «Столетник». В помощь тем, кто не уверен, как правильно ухаживать за швом после операции, широкий спектр послеоперационных услуг. В их числе:

  • перевязка большая и малая;
  • снятие швов до 5 см;
  • снятие швов 5–10 см;
  • снятие швов более 10 см;
  • санация раневой поверхности;
  • иссечение рубцов;
  • и многое другое.
Читайте также:  Врачи рассказывают про Как нижнее белье влияет на наше здоровье?

Ответственность и высокий профессионализм сотрудников клиники – залог безопасного и  скорейшего выздоровления наших пациентов. А ценовая доступность предоставляемых услуг избавит от необходимости тратить время и нервы на походы в поликлинику. Записывайтесь на процедуры по телефону: +7 (8412) 999-395, 76-44-20. Ждем вас по адресу: г. Пенза, ул. Чаадаева, 95 (микрорайон Шуист).

Послеоперационная обработка шейки матки

Литература

  1. Беляев А. Н., Козлов С. А., Таратыков И. Б., Новиков Е. И. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие. – Саранск: Издательство Мордовского университета, 2003. – 136 с.
  2. Буянов В. М. Егиев В. Н. Удотов О. А. Хирургический шов. – М.: Антис, 2000. – 92 с.
  3. Золтан Я.

    Операционная техника и условия оптимального заживления раны. – Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1983. – 175 с.

  4. Миронова Е. Н. Основы физической реабилитации. – М.: МОО «Академия безопасности и выживания», 2016 – 310 с.
  5. Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов – СПб.: Питер, 2001. – 256 с.

Королёв Е. С.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов: преимущества, особенности, противопоказания

Послеоперационная обработка шейки матки Смотреть видеопрезентацию Послеоперационная обработка шейки матки

Послеоперационные швы формируются из специфических хирургических узлов. Для их наложения наши специалисты применяют особо прочные современные шовные материалы. Чтобы процесс заживления проходил как можно быстрее и для исключения развития инфекции, постоперационные швы нуждаются в регулярной обработке специфическими антибактериальными и антисептическими препаратами.

Даже если в качестве шовного материала применялись саморассасывающиеся нити, что особенно характерно для наложения внутренних швов, процесс срастания тканей должен проходить под тщательным врачебным контролем. Наши специалисты будут наблюдать Вас в течение всего периода и обеспечат быстрое восстановление организма после операции.

Послеоперационная рана является стерильной и обязательно закрывается наложением швов. Специалисты добиваются абсолютной стыковки краев, исключая возможность формирования полостей.

Обработка постоперационных швов проводится ежедневно, до того момента, когда можно будет удалить шовный материал. Обычно швы снимают на 5-6 день после операции. Эта процедура, как правило, совершенно безболезненна, поэтому в применении анестезии нет необходимости. Швы с нерассасывающейся нитью заживают в среднем на протяжении 7-10 дней.

При разрывах тканей влагалища и шейки матки при родах, или в процессе оперативного вмешательства на этих органах, швы накладываются с помощью саморассасывающегося материала. Поскольку ткани половых органов характеризуются хорошим кровоснабжением, процесс заживления проходит быстро, а швы рассасываются без следа.

В нашем медицинском центре постоперационную обработку влагалища и шейки матки выполняют специальными антибактериальными препаратами, что способствует скорейшему заживлению тканей и предотвращает возможность развития осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности.

Вам срочно требуется осмотр врача, если возникли такие симптомы:

  • появление выраженных болезненных ощущений в области постоперационного шва;
  • возникновение выделений из шва;
  • нагрубание и покраснение тканей в области постоперационного шва;
  • появление из влагалища выделений с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела.

Во всех этих ситуациях следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Послеоперационная обработка шейки матки

И в этом случае у женщины есть альтернатива – обратиться в государственную женскую консультацию и стоять в часовых очередях в манипуляционный кабинет или отдать предпочтение платному медицинскому центру, стоимость услуг в котором находится на самом демократичном уровне, гарантировано качество и повышенный комфорт.

Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, а также снятие швов в ОН КЛИНИК проводят опытные специалисты с применением препаратов последнего поколения. Мы оказываем широкий спектр услуг в проведении комплекса гинекологических процедур. На любую процедуру в ОН КЛИНИК Вы можете записаться в удобный Вам день и время, позвонив нам по телефону.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Снятие швов, послеоперационная обработка 1 категория сложности Снятие швов, послеоперационная обработка 2 категория сложности Снятие швов, послеоперационная обработка 3 категория сложности Снятие швов, послеоперационная обработка 4 категория сложности Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате Показать всех врачей (20)
Елена Васильевна такой светлый и доброжелательный человек, что не хочется уходить с консультации. И конечно она прекрасный врач! Всегда помогает в решении моих проблем и отвечает на все вопросы. Всегда посещаю только этого гинеколога. Хожу к этому доктору очень давно, рекомендую ее родственникам и подругам. Очень хороший и внимательный врач! Замечает все,  лечение подбирает точное. Отношение врача понравилось, очень поддерживал. Назначил необходимое исследование, которое позволило  верно поставить диагноз и  назначить правильное лечение. Врачу благодарна за грамотный подход к моей проблеме. Прекрасный врач, это был мой первый прием, все доходчиво объяснила, вежливая, располагающая к себе, спасибо за Вашу работу. Доктор прекрасный, описывает весь ход исследования, объясняет все в подробностях. Я очень довольна проведенной консультацией и обязательно приду на повторный прием.
ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Красной Пресне ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Лысенко Наталия Владимировна Тер-Овакимян Армен Эдуардович Немировский Лев Лазаревич Сеничкина Светлана Николаевна Цомаева Елена Александровна Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна Белозерова Татьяна Александровна Векилян Оганес Микаелович Герасимова Екатерина Владимировна Ковешникова Татьяна Владимировна Надырова Наталья Олеговна Оленская Виктория Леонидовна Печинина Лариса Саидбековна Сулейманова Зулейха Абакаровна Тихонова Елена Николаевна
Послеоперационная обработка шейки матки, влагалища, снятие швов

Что такое конизация шейки матки: показания, методы проведения, последствия?

Конизация шейки матки – это удаление конусовидного фрагмента шейки матки и цервикального канала, содержащего патологические клетки. Удаленный фрагмент в последствии отправляют на гистологические исследования, чтобы исключить наличие злокачественных клеток.

Показания к конизации

Конизация проводится по следующим показаниям:

  • глубокая эрозия шейки матки (когда эрозия проникает глубоко в слои эпителия и обычные методы лечения не дают должного результата).
  • дисплазия шейки матки (дисплазия – следующая после эрозии стадия). Невылеченная дисплазия в свою очередь может привести к возникновению рака шейки матки.
  • наличие кист, полипов на шейки матки и в цервикальном канале.
  • наличие спаек или других причин нарушения проходимости шейки матки.
  • наличие грубой рубцовой ткани после родов или травматичных абортов.
  • гипертрофия шейки матки (т.е. увеличение размеров шейки матки).
  • эктропион шейки матки – патология, при которой слизистая часть цервикального канала выворачивается наружу.

Методы проведения конизации

В современной медицине применяются следующие методы конизации шейки матки:

  1. Скальпельный (ножевой) метод

    Послеоперационная обработка шейки матки

    Считается устаревшим и используется крайне редко, т.к. обладает множеством недостатков:

    • Метод очень болезненный, поэтому требует общего наркоза.
    • После удаления пораженного участка скальпелем образуется большая раневая поверхность с кровотечением. Образовавшееся кровотечение устраняется либо наложением швов, либо диатермокоагуляцией (прижиганием электричеством). При использовании диатермокоагуляции возможны сильные ожоги.
    • Возможно образование грубых рубцов на шейке матки.
    • Ножевой метод часто сопровождается послеоперационными осложнениями в виде кровотечений, стеноза (отека) цервикального канала или присоединения инфекций.
    • Требуется длительный период восстановления.
  2. Лазерный метод

    Говоря о лазерной конизации, необходимо понимать, какой именно механизм воздействия будет применяться в том или ином случае, т.к. существуют 2 совершенно разных способа конизации шейки матки при помощи лазера.

    • Первый способ: вапоризация ткани с патологическими клетками лазерным лучом низкой интенсивности.
    • В этом случае энергия лазерного луча передается клеткам, которые преобразуют эту энергию в тепловую, и в итоге испаряются.
    • Недостатки:
    • Невозможно получить материал для гистологического исследования, т.к. все патологические клетки выпариваются.
    • Высока вероятность ожогов при неправильно подобранной мощности.
    • Конизация проводится под общей анестезией.

    Плюсы:

    • Моментальная коагуляция раневой поверхности (происходит «запечатывание» раны), предотвращая тем самым кровотечение

    Второй способ: конизация шейки матки с помощью лазерного луча высокой интенсивности.

    Метод нетравматичен, возможно получить образец ткани для дальнейшего исследования, риск послеоперационных осложнений минимальный. На 4-10 день после манипуляции может наблюдаться легкое кровотечение. Как и в первом методе требуется общая анестезия.

  3. Радиоволновой метод

    Послеоперационная обработка шейки матки

    Радиоволновая конизация шейки матки проводится с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон (Surgitron). Разрез и одновременная коагуляция тканей происходит при воздействии на клетки радиоволн в узком безопасном диапазоне. Операция проводится специальным петлевым электродом, что позволяет сделать ровную, «эстетическую» конизацию.

    Радиоволновая конизация практически безболезненна, выполняется под местной анестезией, бескровная, рубцов не образуется, вероятность послеоперационных осложнений практически отсутствует, характерен короткий восстановительный период (4-5 недель). Радиоволновой метод также позволяет получить образец ткани для последующего гистологического анализа.

В медицинском Центре «36и6» применяется наиболее прогрессивный радиоволной метод конизации шейки матки на аппарате Сургитрон. Причем совместно с Сургитроном используется эвакуатор дыма для устранения неприятных запахов, пара и дыма, образующихся при работе радиоволнового аппарата, а также для удаления вирусов, выделяющихся при воздействии на пораженные клетки.

Последствия радиоволновой конизации

Радиоволновая конизация шейки матки – щадящий, бескровный метод, при котором не образуется грубых рубцов, а риск послеоперационных осложнений минимален.

Поэтому каких-либо тяжелых последствий для женского здоровья после радиоволной конизации не наблюдается. Сохраняется возможность забеременеть.

Иногда после проведения конизации (вне зависимости от метода) возникает несостоятельность шейки матки, т.е. самопроизвольное досрочное раскрытие шейки матки, приводящее в худших случаях к выкидышам или преждевременным родам. Чтобы этого избежать, накладываются специальные удерживающие швы на шейку матки (серкляж).

Также наличие конизации в анамнезе роженицы может означать необходимость кесарева сечение при недостаточной эластичности шейки матки после конизации (такие осложнения наблюдаются редко, в основном после ножевого метода конизации).

Таким образом, негативные последствия после проведения радиоволной конизации минимальны, а вот своевременное удаление ткани с патологическими клетками позволит предотвратить возникновение опасных заболеваний, таких как, например, образование злокачественных опухолей.

Будьте всегда здоровы! Ваш Медицинский Центр «36и6»!

ПЕРЕЙТИ В РАЗДЕЛ “ГИНЕКОЛОГИЯ” >>

Пластика шейки матки

Послеоперационная обработка шейки матки

Диагностические операции на шейке матки выполняются с целью исключения/подтверждения патологического процесса, выявленного на шейке матки при осмотре, расширенной кольпоскопии или цитологическом исследовании мазков с шейки матки. В основном это биопсия шейки матки с диагностическим выскабливанием цервикального канала.

Реконструктивно-пластические операции на шейке матки в основном выполняются после родов, абортов или диагностических манипуляций, сопровождающихся образованием грубых анатомических изменений.

При этом на шейке матки формируются грубые рубцы, и она теряет способность выполнять свою функцию.

Беременность, протекающая с угрозой прерывания, выкидыши и преждевременные роды – это финал истмико-цервикальной недостаточности при деформированной шейке матки.

Показания к выполнению пластики шейки матки:

  1. Рубцовая деформация шейки матки в сочетании с эктропионом.
  2. Старый разрыв шейки матки после разрывов или хирургического вмешательства.
  3. Истмико-цервикальная недостаточность, сопровождающаяся потерей беременности.
  4. Хронические рецидивирующие воспалительные заболевания шейки матки, резистентные к проводимой антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед пластикой шейки матки:

Послеоперационная обработка шейки матки

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевта (срок годности 14 дней).

Предоперационная подготовка перед пластикой шейки матки:

    1. Пластика шейки матки выполняется вне дней менструации, при отсутствии кровянистых выделений из половых путей, желательно сразу после окончания менструации (для того, чтобы имелся максимальный период до следующей менструации для комфортного заживления ран на шейке матки).
    2. Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на шейке матки гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. На промежности должны отсутствовать волосы и воспалительные элементы. Оптимально проводить бритье волос в день операции медицинским персоналом с обязательной обработкой зоны раствором антисептика (хлоргексидин, мирамистин).
    3. При наличии аллергических реакций необходимо принимать антиаллергические препараты и не отменять их в день операции. Обязательно предупредить о наличии аллергии не только на лекарственные препараты.
    4. За сутки до пластики шейки матки следует отменить прием алкоголя, антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов. Прием препаратов от артериального давления, сердечно-сосудистых препаратов, а также гормонов не следует. Прием определенных групп гипотензивных и противодиабетических препаратов может быть заменен на период госпитализации по согласованию с лечащим врачом и анестезиологом.
    5. Перед пластикой шейки матки требуется соблюдение специальной диеты и подготовка кишечника.

За 2-3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту).

В зависимости от объема оперативного лечения делаются 1-2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

В случае госпитализации в стационар в день операции можно подготовить кишечник дома препаратом «Флит».

Продукты, рекомендованные к употреблению перед оперативным лечением:

      1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
      2. Белый рис.
      3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
      4. Фрукты без кожуры или семян.
      5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
      6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
      7. Бульоны.
      8. Желе, мед, сироп.
      9. Яйца.
      10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

  1. Оперативное лечение выполняется натощак. Большая часть операций проводится под спинномозговой или эпидуральной анестезией. Выполнение операций под местным обезболиванием, внутривенным и эндотрахеальным наркозом проводится крайне редко.
  2. При наличии варикозной болезни нижних конечностей я порекомендую Вам ношение компрессионного трикотажа.

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов и закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляции, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов.

Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств не только гинекологического профиля.

По этой же причине во время операции я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему «Kendell» (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу.

Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать (как только Ваше состояние будет это позволять). Всё вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18-21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия – физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то – окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

  1. Окружность щиколотки.
  2. Окружность голени.
  3. Окружность середины бедра.
  4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
  5. Рост.
  6. Вес.
  7. Длина ноги от пола до колена/ до середины бедра.

Имея эти данные под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100% приходится на область над лодыжками, 70% на область голени и 40% на область бедра.

Использование компрессионных бинтов я не приветствую в связи с тем, что они неудобны для пациенток и дают непостоянный уровень компрессии.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым и правильно был подобран именно размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно пройдите консультацию флеболога (сосудистого хирурга) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

  • Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.
  • Таблица производителей
  • таблица
  • С собой необходимо взять гигиенические прокладки, которые Вы используете при менструации.
  • Противопоказания к выполнению пластики шейки матки:
  • нарушение системы свертывания крови;
  • острые воспалительные заболевания в области половых органов;
  • заболевания любых органов и систем в стадии декомпенсации;
  • наличие онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
  • венерические заболевания.

Выполнение пластики шейки матки

Суть пластики заключается в иссечении рубцовой ткани на шейке матки в области старых разрывов и деформаций. После освежения разрывов выполняется сшивание лоскутов шейки матки рассасывающим шовным материалом в два слоя с формированием нового цервикального канала и погружением слизистой цервикального канала внутрь.

При выполнении оперативного лечения используется только рассасывающий шовный материал. Процесс рассасывания шовного материала длится примерно 28 дней. Длительность операции составляет около 30 минут. Длительность пребывания в стационаре после пластики шейки матки составляет 1 сутки.

Выписка из стационара производится на следующий день.

Послеоперационный реабилитационный период

Период восстановления после пластики шейки матки занимает около 14 дней.

Первый день после пластики рекомендуется провести в стационаре. В первые 5-7 дней требуется применение обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных таблеток и вагинальных свечей.

Особое внимание следует уделять обработке послеоперационной раны на шейке матки растворами антисептиков (мирамистин или водный хлоргексидин) в первые 2 дня.

Во влагалище необходимо вводить санационные и ранозаживляющие свечи на протяжении 14 дней после операции.

Акт опорожнения кишечника происходит на 3 день, каловые массы должны быть полужидкими. Желательно опорожнение кишечника проводить без натуживания, оно может вызвать кровотечение из раны на шейке матки.

Регулировать работу кишечника помогает специальная диета, препятствующая запорам, а также добавление в рацион растительных масел.

На протяжении 28 дней исключены физические нагрузки и половая жизнь, а также прием ванн, посещение бань, саун, бассейнов, открытых водоемов. Гигиенические процедуры можно осуществлять только под душем.

Примерно 3-4 раза за 14 дней после пластики шейки матки я приглашаю Вас на послеоперационный осмотр и обработку раны. Заключительный осмотр проводится на 28 день послеоперационного периода с целью оценки процессов заживления раны и снятия ограничений. Снятия послеоперационных швов не требуется.

В раннем послеоперационном периоде, на протяжении первых 7 дней после пластики шейки матки, могут отмечаться скудные кровянистые выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли внизу живота и в поясничной области, повышение температуры тела до +37°С в вечерние часы. Все перечисленное является нормальным для раннего послеоперационного периода. Поводом для обращения к врачу является отклонение от вышеперечисленных симптомов или появление гноевидных желтых выделений с неприятным запахом.

Планирование беременности после пластики шейки матки можно осуществлять через 6 месяцев.

Конизация шейки матки | Послеоперационный период

Одной из часто встречаемых хирургических операций в гинекологии является конизации шейки матки.

Основанием для её проведения становится нарушение процесса перерождения эпителия и распространение патологии вглубь эпителиального слоя, зачастую спровоцированного дисплазией шейки матки.

Безусловно назначение происходит после проведения анализов и диагностики. Противопоказаниями к операции могут стать инфекционные заболевания и инвазивная (глубоко распространившаяся) форма онкологической опухоли.

Проведение операции возможно несколькими способами, и наиболее высокоточным и эффективным является радиоволновой, при котором применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон».

Неважно, какой метод использовался для проведения операции. В любом случае после конизации пациентка должна будет соблюдать правила, предписанные врачом.

В течение месяца стоит исключить половую связь и ограничить физические нагрузки, не посещать бани и бассейн, а также запрещается принимать горячие ванны и душ.

Используя средства гигиены, исключить тампоны.

В независимости от профессионализма проведения операции будут наблюдаться характерные последствия.

Среди них наиболее встречаемыми будут умеренные боли внизу живота и влагалищные выделения коричневого цвета, сопровождающиеся неприятным запахом. Увеличится на несколько дней первый после заживления менструальный цикл.

Обильность и частоту выделений необходимо контролировать, а если они не уменьшаются и продолжаются спустя две недели после операции, необходимо обратиться к врачу.

Полная регенерация тканей в области проведения операции продлится около четырёх месяцев, по истечении которых проводят колькоскопию — обследование состояния органов половой системы, и только после этого можно говорить о полном заживлении и выздоровлении. Конечно, главным вопросом у женщин перед проведением операции является возможность будущей беременности. Необходимо учитывать тот факт, что целью операции является предотвращение развития рака шейки матки, а не гарантированная возможность успешных зачатия и беременности. Приоритетным при операции является жизнь и здоровье пациентки, а успешное лечение никак не повлияет на способность к рождению ребёнка.

Обратите внимание на признаки, требующие незамедлительного обращения к врачу-гинекологу.

Если температура вашего тела выше 37,5 градусов, присутствует обильное кровотечение, не склонное к уменьшению, присутствует нестерпимый зуд, ощущаются резкие боли в области паха или пояснице — это именно они, признаки для незамедлительного обращения в стационар.

Конечно же, в послеоперационный период пациентка не останется один-на-один со своими ощущениями и дискомфортным состоянием. На протяжении всего послеоперационного периода будут назначаться контрольно-профилактические осмотры и при необходимости проводиться дополнительные анализы и исследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector