Почему при болезненных менструациях нужно идти к гинекологу

Если вы попали на эту страницу, значит очень болезненные месячные, сильные боли внизу живота перед началом «этих дней», схваткообразные спазмы и судороги в яичниках вам знакомы не понаслышке. Почему болит во время менструации и для некоторых девушек это изнурительно, в то время как другие каждый месяц испытывают лишь легкий дискомфорт или вообще в этот период ничего не чувствуют…?

Любая женщина, пережившая роды, может сказать, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям.

Чего вы возможно не знаете, так это того, что нормальные изменения, которые вызывают у вас кровотечение каждый месяц, также вызывают сокращение матки.

Эти схватки — менструальные боли — не так сильны, как во время родов, и могут быть довольно легкими. Но у многих женщин дискомфорт может быть серьезным и тогда речь идет о таком диагнозе как альгодисменорея.

Альгодисменорея у женщин — это такое ежемесячное патологическое состояние, которое обозначает боли при менструациях, возникающие вследствие гинекологических заболеваний, неправильного положения матки, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Болезненные месячные очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов как слабость, головокружение, схваткообразные, «адские» боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, приступы жара и потоотделения.  

Первичная альгодисменорея

Чаще всего встречается у молодых женщин, девушек-подростков 14-15-16 лет, у которых только недавно начался менструальный цикл. Эти судороги являются сильными сокращениями матки, вызванными веществами в организме, называемыми простагландинами.

Поскольку их уровень в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают боль в первый день — два — три от ее начала.

По мере того, как слизистая оболочка матки выходит с менструальным кровотечением, уровень простагландинов снижается, и вместе с этим спазмы уменьшаются или исчезают полностью.

Симптомы первичной альгодисменореи, на связанной с гинекологической патологией, часто становятся менее выраженными, когда женщина достигает середины 20-х годов жизни или после рождения ребенка.  

Вторичная альгодисменорея

Такой диагноз гинеколог ставит когда боли при месячных и спазмы в животе являются результатом имеющихся, перенесенных гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, спайки в малом тазу и др.), сделанных хирургических абортов и операций на половых органах, использования внутриматочной спирали.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и менструальные боли могут ухудшаться, а не улучшаться по мере того как женщина становится старше.

Более того, в то время как боль при первичной альгодисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может стать более сильной по ходу менструации и даже сохраняться после того, как кровотечение закончилось.  

Симптомы менструальных болей и спазмов могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Некоторые женщины испытывают тупую, пульсирующую боль, в то время как другие испытывают сильную и часто изнуряющую боль внизу живота, области яичников, иррадиирующую в нижнюю часть спины, бедра, прямую кишку.

Боль при обычно начинается за один-три дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и утихает через два-три дня. Некоторые девушки перед месячными к боли в дополнение также испытывают тошноту, головную боль, головокружение и жидкий стул.

Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла в рамках подготовки к беременности.

Если зачатие не наступает, гормональные изменения вызывают высвобождение из эндометрия веществ, известных как простагландины.

Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу наружу через влагалище эндометриальной оболочки — это и есть ваша ежемесячная менструация.

Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, включая сокращение мышц матки, которое является причиной боли и вызывает первичную альгодисменорею или менструальные спазмы.

В начале менструации уровень простагландинов в вашем организме выше обычного. Как правило, чем выше их уровень, тем сильнее боли при месячных. Напротив, если вы не менструируете из-за приема гормональной контрацепции, послеродовой лактации или из-за приближения менопаузы, то риск спазмов невелик или вообще отсутствует.

Риск серьезных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет , у вас обильное или нерегулярное кровотечение, половое созревание началось до 12 лет или у вас в семейном анамнезе ближайшие родственники по женской линии (мама, тетя, бабушки) имели очень болезненные месячные.  

Что делать, если месячные — болезненные?

Если из-за боли перед и во время менструацией вы пропускаете занятия в школе, дни на работе, в спорте или на других мероприятиях хотя бы один день в месяц, обратитесь к врачу нашей гинекологии в Москве. Несмотря на то, что менструации — это нормальная часть работы вашего организма, это ненормально, если они достаточно сильно выражены, чтобы нарушить вашу обычную, повседневную деятельность.

Несмотря ни на что, не страдайте молча: болезненные критические дни — это не то, с чем вы обречены жить. Боль часто может быть успешно излечена. В арсенале специалистов нашей клиники есть множество безопасных и эффективных способов лечения альгодисменореи, позволяющих эффективно и практически на 100% избавиться от болезненных месячных!

Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые дни цикла, постарайтесь регулярно заниматься физической активностью, когда у вас нет месячных.

Чем активнее и регулярнее вы занимаетесь физическими упражнениями, тем более регулярными будут ваши месячные.

 Немедицинские методы лечения, такие как применение грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут помочь облегчить боль при первичной альгодисменорее.

Советы по питанию

Диетические изменения, такие как употребление свежей и здоровой пищи, также могут помочь. Попробуйте более здоровое питание, сосредоточившись на следующих продуктах:

• Богатые кальцием продукты, такие как сушеный инжир, сыр рикотта, брокколи, миндаль и консервированные сардины
• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, капуста, помидоры, болгарский перец и темный шоколад
• Нежирные белки, включая тофу и холодноводную рыбу
• Попробуйте употреблять значительно меньше рафинированной муки или сахара, трансжиров (гидрогенизированных масел), кофеина и алкоголя.

Если у вас сильные судорожные спазмы внизу живота и болит в первый-второй день месячных, попробуйте принять теплую ванну или положить грелку на нижнюю часть живота или спины, чтобы облегчить боль.

Поддержание хорошей гидратации также помогает (минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки). Гинекологи рекомендуют регулярно принимать кальций, магний, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Таблетки, свечи и другие способы

Безрецептурные обезболивающие, такие как таблетки или свечи ибупрофен, аспирин или напроксен, обычно используются для облегчения повседневной боли и менструальных спазмов.

 Тайленол (ацетаминофен) помогает от боли при менструации, но не влияет на простагландины.

Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.

Если боли и спазмы внизу живота и яичниках сильные, врач может назначить оральные контрацептивы в таблетках или уколах, чтобы предотвратить овуляцию и облегчить состояние.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС Мирена) также может помочь избавиться от боли.

Однако следует знать, что побочные эффекты гормональных контрацептивов включают аномальные маточные кровотечения, увеличение веса, изменения настроения, отсутствие сексуального желания.

Если у вас диагностирована вторичная альгодисменорея, гинеколог будет лечить основное заболевание, чтобы облегчить менструальные спазмы. Например, гормональный контроль над рождаемостью может быть назначен для лечения эндометриоза, а миома большого размера может быть удалена хирургическим путем.

Народные средства от боли при месячных

Некоторые исследования показали, что дополнительные методы лечения в гинекологии, а также включая лимфодренажный массаж тела, иглоукалывание и йогу, могут помочь облегчить менструальные спазмы при первичной и вторичной альгодисменорее.

Уменьшить сильные боли в животе перед и в первые дни месячных помогут проверенные временем и практическим применением специалистами нашей клиники методики народной медицины и средства физиотерапевтического плана, основные из которых представлены ниже.

Куда можно обратиться в Москве

Необходимо обратиться к врачу, если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы, особенно если они не облегчаются с помощью простых способов (тепло, таблетки, свечи) и сохраняются после одного или двух дней менструации в течение 2-3 циклов.

Если у вас развивается сильная болезненность в области таза или нижней части живота, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не занимайтесь самолечением! Учитывая наличие противопоказаний, рекомендовать любое народное средство и иные вспомогательные методы лечения боли при месячных может только лечащий врач гинеколог! Приглашаем на прием в нашу клинику «Центр женского здоровья» в Москве на Кутузовском проспекте 33.

Болезненные менструации: когда обращаться к врачу?

Менструация – это ежемесячный процесс отторжения слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Незначительная боль и дискомфорт во время менструации являются нормой. Но чрезмерная боль заставляет отказываться от привычной деятельности.

Болезненные менструации обозначаются медицинским термином «дисменорея».

Первичной дисменорея является в случае появления болей перед и во время менструации при отсутствии у женщины какой-либо патологии.

Вторичной дисменорея будет считаться тогда, когда безболезненные ранее менструации стали приносить боль. Обычно вторичная дисменорея сочетается с заболеваниями матки и других тазовых органов.

У кого болезненные менструации наиболее вероятны?

Иногда точно установить причину дисменореи невозможно. У некоторых женщин риск дисменореи выше. Вот некоторые факторы риска:

• возраст более 20 лет,
• семейный анамнез дисменореи,
• курение,
• обильные менструации,
• нерегулярные менструации,
• отсутствие родов,
• раннее половое созревание ( ранее 11 лет).

Гормоноподобные вещества простагландины заставляют сокращаться мышечный слой матки, в результате чего каждый месяц она избавляется от своего внутреннего слоя. Эти сокращения могут вызывать боль и воспаление. У женщин с высоким уровнем простагландинов отмечаются более сильные менструальные боли.

Какие заболевания могут способствовать болезненным менструациям?

При вторичной дисменорее боль возникает вследствие ряда заболеваний, например:

• предменструального синдрома,
• эндометриоза (состояния, когда клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, растут в других областях организма),
• миомы матки,
• воспалительных заболеваний малого таза – матки, маточных труб, яичников, часто причиной выступают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
• ИППП,
• аденомиоза – заболевания, при котором слизистая матки прорастает в мышечный слой матки,
• цервикального стеноза – состояния, при котором отверстие в шейке матки слишком мало, что затрудняет отток менструальной крови.

Некоторые виды контрацептивов, особенно внутриматочные средства, содержащие медь, связаны с усилением менструальных болей.

Как помочь себе в домашних условиях?

В некоторых случаях успешно облегчить менструальные боли можно в домашних условиях. Вот что можно сделать для этого:

• положить грелку на область таза или поясницы,
• помассажировать живот,
• принять теплую ванну,
• регулярно выполнять физические упражнения,
• употреблять легкую питательную пищу,
• использовать техники релаксации или йогу,
• принимать противовоспалительные препараты, например, ибупрофен за несколько дней до предполагаемого начала менструации,
• принимать пищевые добавки, содержащие витамины В6, В1, Е, омега-3 жирные кислоты, кальций, магний и ограничить потребление соли, алкоголя, кофеина, сахара, чтобы предотвратить вздутие живота,
• поднять ноги или полежать с согнутыми коленями.

Когда обращаться к врачу?

Если боль при менструации ежемесячно ограничивает вашу активность, стоит проконсультироваться с врачом. Сообщите врачу, если отмечали у себя что-то из ниже перечисленного:

• появление болей после введения внутриматочного контрацептива,
• болезненные менструации в течение более 3 месяцев,
• отхождение кровяных сгустков,
• боли, ассоциированные с диареей и тошнотой,
• тазовые боли вне менструации.

Внезапно возникшие боли могут быть признаком инфекции. Отсутствие лечения в таких случаях приводит к появлению спаек, которые повреждают тазовые органы, в результате чего возможно развитие бесплодия. При появлении следующих симптомов обязательно обратитесь за медицинской помощью:

1. лихорадка,
2. сильные тазовые боли,
3. внезапные боли, особенно если нельзя исключить вероятность беременности,
4. появление зловонных выделений из влагалища.

Какие лекарства назначит врач?

Если вышеуказанные методы не принесли желаемого результата, можно воспользоваться рядом медикаментозных мер для облегчения боли. Лечение зависит от тяжести симптомов и причин, вызвавших боль. Если боль вызвана ИППП, необходимо лечение инфекции антибиотиками. Для облегчения боли врач может назначить:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• обезболивающие препараты,
• антидепрессанты.

Кроме того, врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов в виде таблеток, пластыря, импланта, вагинального кольца. Овуляция подавляется, и боль при менструации женщину не беспокоит.

Хирургическое лечение выбирают в случае эндометриоза или миомы матки, если иные методы лечения не оказали эффекта. С помощью хирургического лечения женщину можно избавить от очагов эндометриоза, миомы, кист.

В очень редких случаях при невыносимо сильных болях и при отсутствии эффекта от доступных методов лечения женщине выполняют гистерэктомию (удаление матки).

Когда лучше идти к гинекологу на прием?

По словам специалистов, посещать гинеколога рекомендуется минимум 2 раза в год. Это позволит поддерживать женское здоровье в хорошем состоянии.

Но в большинстве случаев к этому врачу обращаются только после появления симптомов различных заболеваний.В статье будет идти речь о том, зачем и когда нужно идти к гинекологу.

Кроме этого, рассмотрим, в каких случаях к нему нужно обращаться девственницам и женщинам после родов.

Почему нужно идти к гинекологу?

Во избежание различных проблем с женским здоровьем посещать гинеколога нужно в следующих случаях:

• появление неестественных обильных выделений с характерным запахом;
• сбои в менструальном цикле;
• жжение и зуд в промежности во время полового акта, при мочеиспускании или в состоянии покоя;
• задержка;
• беременность;
• планирование беременности;
• выбор методов контрацепции, требующих получение консультации специалиста;
• частая смена половых партнеров (существенный рост вероятности появления инфекционных заболеваний и СПИДа);
• профилактика и лечение гинекологических заболеваний.

Обращаться к гинекологу нужно регулярно, так как в противном случае невозможно поддерживать женское здоровье в нормальном состоянии. Важно понимать, что начальные стадии многих заболеваний никак не проявляются. Отсутствие регулярных осмотров может вызвать развитие кисты, эрозии и прочих проблем.

Когда нужно идти к врачу после месячных?

Специалисты рекомендуют посещать гинеколога на 7-15 день цикла, что позволяет получить максимально детальную картину.

В этот период активно вырабатывается эстрадиол, репродукция которого происходит после образования доминантного фолликула в процессе роста яйцеклетки.

На данном этапе женская гормональная система наиболее активна, поэтому врач может обнаружить причины различных отклонений показателей от нормы. Поэтому идти к гинекологу желательно на 4–8 день после месячных.

Когда надо идти к врачу после задержки?

Если задержка месячных связана с беременностью, то срок обычно равен 4-5 неделям. Это ранний срок, поэтому врач не сможет подтвердить беременность, но более точные сведения получают с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования. Не стоит откладывать визит к врачу до 12 недель, так как может развиваться внематочная беременность.

Идти к гинекологу рекомендуется через 14-21 дней после даты, когда должны были начаться месячные. Кроме этого, желательно сделать тест на беременность. В случае положительного результата визит к специалисту можно отложить на некоторое время. А вот при отрицательном тесте и задержке надо незамедлительно обращаться к гинекологу, ведь обычно это связано с различными заболеваниями.

Когда идти к врачу после положительного теста на беременность?

Если после задержки тест показал наличие беременности, сразу обращаться к гинекологу не нужно. Проходить осмотр в кресле на ранних сроках нежелательно, поскольку это может прервать беременность. Такие случаи встречаются крайне редко и сопровождаются предрасположенностью женщины, однако риск неоправдан, поэтому лучше отложить визит на несколько недель.

Идти к врачу можно на сроке 9-12 недель. Если же у кого-то из вашей семьи были ситуации с внематочной беременностью, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование. Оно сможет подтвердить наличие плодного яйца в матке и исключить вероятность внематочной беременности.

Когда к гинекологу после рождения ребёнка?

Если роды прошли естественным путем и никаких осложнений не возникло, идти к врачу рекомендуется через 8 недель после рождения малыша. Наличие лохий — не повод для того, чтобы откладывать посещение гинеколога.

Если накладывались швы либо родовой процесс сопровождался различными дополнительными действиями врачей, обращаться к специалисту нужно через 14-21 дней после появления ребенка на свет.

После первого визита врач определяет оптимальное время следующих посещений с учетом индивидуальных особенностей.

Если роды происходили путем кесарева сечения, обращаться к врачу нужно с учетом иных рекомендаций. Самостоятельное перемещение женщины после рождения ребёнка в таком случае возможно через 6-12 часов. Однако проходить гинекологический осмотр в случае нормального заживления швов необходимо через 30 дней. Гинеколог проверяет процесс рубцевания полости матки и осматривает половые органы.

Каждый случай индивидуален, поэтому сроки могут отличаться. У некоторых женщин наблюдаются проблемы со швами, другие проходят кесарево сечение не первый раз. В связи с этим в процессе выписки из роддома специалист определяет оптимальную дату следующего осмотра.

Можно ли обращаться к женскому врачу во время менструации?

Если брать во внимание этическую сторону вопроса, то плановый осмотр лучше проходить после месячных. Но иногда менструация нужна как важный элемент для выполнения определенных манипуляций. К примеру, идти к гинекологу во время месячных нужно в следующих случаях:

• установка внутриматочной спирали. Считается, что наиболее подходящими для её крепления являются вторые сутки месячных. На данном этапе шейка матки пребывает в приоткрытом состоянии, что позволяет ввести спираль. Кроме этого, происходит восстановление клеток матки, благодаря чему снижается болезненность её реакции на инородное тело.
• участие в программе экстракорпорального оплодотворения, в коротком протоколе которой упоминается о том, что внутреннее вагинальное ультразвуковое исследование надо пройти на вторые сутки месячных.

Кроме врачебных назначений, обратиться к гинекологу во время менструации рекомендуется при наличии следующих симптомов:

• неприятный запах выделений, изменение их состава и цвета (идут кусками);
• выделения продолжаются после завершения менструации;
• головокружение и чувство слабости, которые могут быть признаками появления кровотечения;
• сильный зуд с высыпаниями, которые могут свидетельствовать о наличии грибка либо герпеса, нуждающегося в незамедлительном лечении.

В каком возрасте девственницы должны обращаться к гинекологу впервые?

Каждая взрослая женщина хорошо помнит первый визит к женскому врачу. Это может вызывать страх, но девственницам надо обязательно идти к гинекологу в возрасте 14-15 лет. Это важный элемент профилактики появления различных заболеваний, а также способ контроля полноценного полового развития.

Вовсе необязательно обращаться в медицинское учреждение к обычному врачу. Впервые в возрасте до 16 лет можно пойти к детскому врачу в сопровождении мамы. Этот гинеколог умеет тактично обращаться с пациентами, что избавит девушку от боязни дальнейших визитов к врачу, так как первый опыт будет положительным.

Обязательно ли обращаться к женскому врачу девственнице?

Некоторые люди считают, что девственницы не обязаны ходить на гинекологические осмотры. Это привело к тому, что у многих юных пациенток развились серьезные проблемы гинекологического характера.

Напомним, что первый осмотр надо проходить в возрасте 14-15 лет. В случае выявления нарушения формирования половой системы специалист ещё может что-то исправить.

Иногда первый визит к врачу откладывают и он проходит в 19-20 лет, но помочь уже невозможно.

Например, если врач обнаружит недоразвитие матки в 14-летнем возрасте, он назначит гормональную терапию, которая поможет увеличить её до требуемых размеров. Уже в 19-летнем возрасте это лечение даст результат только в 50% случаев, что в итоге может закончиться бесплодием.

В связи с этим девственницы также должны обращаться к гинекологу. Если страх вызывает сам процесс, он абсолютно безболезненный. Специалист берет мазок и проводит осмотр влагалища без нарушения девственной плевы.

Что делать тем, кто испытывает страх перед визитом к гинекологу?

Ключевая обязанность врача — провести осмотр с целью обнаружения заболеваний в случае их существования. Если они есть, врач назначает подходящую терапию. Почти никому из женщин не хочется идти к гинекологу.

Одни испытывают страх перед использованием инструментов, другие — перед креслом, третьи — боятся узнать о серьезной болезни.

В любом случае помните, что действия гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие проблем гинекологического характера, он желает вам только добра.

Если вы боитесь идти к гинекологу, нужно убедите себя в том, что это диагностическая процедура, которая важна для вашего здоровья. Это всего лишь осмотр, который является обязательным этапом заботы о женском организме.

Большому количеству женщин удалось преодолеть этот страх. Для многих решением стали осмотры у одного и того же гинеколога, которому удалось вызвать расположение. В результате этого визит к женскому врачу стал таким же привычным, как и поход к подруге или любому другому специалисту.

Что взять с собой на гинекологический осмотр?

Если вы отправляетесь на визит впервые, понадобятся паспорт и медицинская карта. Также возьмите полотенце, стерильные перчатки и пеленку, которую надо будет подстелить на кресло. Набор инструментов у врача есть.

В продаже также представлены готовые наборы для гинекологического осмотра, которые включают в себя следующие компоненты:

• стерильные перчатки;
• перчатки одноразовые;
• стекло для нанесения биологического материала;
• одноразовое влагалищное зеркало из пластика (в случае его отсутствия врач воспользуется металлическим зеркалом, которое проходит стерилизацию).

Данный набор является стандартным, но есть и другие комплекты со шпателем Эйера и ложкой Фолькмана. Перед визитом к врачу обязательно следует провести гигиенические процедуры.

Нарушения менструального цикла

Сегодня нарушения менструального цикла являются одним из наиболее распространенных гинекологических отклонений. Хотя бы раз в жизни с этим сталкиваются почти все женщины. Но одно дело — «случайный» сбой, вызванный стрессом, другое — постоянные задержки. У женщин, родившихся и выросших в наших широтах, первая менструация наступает, как правило, с  12 до 13,5 лет. В течение первого года цикл устанавливается. И все-таки за этот первый год должно пройти не менее 8 циклов. Если после 14 лет месячные все еще не начались, девочке требуется обследование.

Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной менструации до начала следующей: минимум 21 день, максимум — 35. Серьезной проблемой считается задержка на 14 дней и более (иногда до 6 месяцев).

Бывают и обратные ситуации, когда менструация, наоборот, приходит слишком часто. С другой стороны, если на протяжении многих лет цикл шел 21-22 дня, а затем внезапно стал длиннее, это тоже сигнал тревоги.

Стоит обратить внимание и на продолжительность самих выделений: например, если с пяти-семи дней этот процесс сократился до двух-трёх.

Итак, месячные могут быть:

Болезненные. Зачастую боли внизу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами – биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови.

Считается, что после родов такие боли становятся слабее. Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фиброма матки.

Обратитесь к гинекологу, он определит истинную причину болей.

Обильные, когда вы меняете прокладки или тампоны каждые два часа, кровь выходит в виде больших сгустков или ваши месячные длятся больше недели.

Как у молодых девушек, так и у женщин, приближающихся к менопаузе, такие месячные — следствие гормонального нарушения и легко поправимы, если вы обратиться к врачу. Если месячные становятся слишком обильными, то это может указывать на гинекологическое воспаление.

Спираль также может быть причиной чрезмерного кровотечения. В таком случае, нужно сказать об этом своему гинекологу. Сейчас существуют спирали, применении которых устраняет эти проблемы.

Скудные, когда кровотечение совсем слабое и длится всего один-три дня. Такое иногда случается при приеме противозачаточных средств, в начале менопаузы или же вследствие резкого изменения веса, которое провоцирует небольшое гормональное расстройство.

Но если ваши месячные стали проходить со слабым кровотечением после аборта, диагностического выскабливания матки или выскабливания после родов, то нужно обратиться к врачу.

Иногда это следствие сращения (склеивания) стенок матки, и в этом случае может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Нерегулярные. «Стандартные» месячные приходят через каждые 28 дней, с разницей 24-48 часов. Как более короткий цикл (25 дней), так и более длинный (30-32 дня) не являются аномальным явлением. Только если цикл становится то коротким, то длинным или же длится менее 25 дней или более 35 дней, можно говорить о нерегулярных месячных.

У молодых девушек регулярность цикла чаще всего устанавливается через один-два года после первой менструации. Так что не стоит беспокоиться. В предменопаузном периоде, перед тем как яичники полностью прекратят свою работу, месячные также могут стать очень капризными.

В других случаях нерегулярные месячные чаще всего указывают на отсутствие овуляции или на её нарушение.

Отсутствие месячных. В чём тут причина – беременность, ранняя менопауза, проблемы гормонального или психологического характера, определит только врач, иногда – после ряда исследований и анализов. Отсутствие месячных ни в коем случае не является нормальным явлением.

К нарушениям менструального цикла относятся:

• отсутствие менструаций (аменорея),
• чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея),
• болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея),
• чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия),
• появление межменструальных маточных кровотечений,
• развитие у женщины так называемого предменструального синдрома (ПМС)

Чаще всего нарушениям менструального цикла приводят:

1. Самая частая и самая банальная причина сбоев — инфекции органов малого таза. Поэтому в первую очередь необходимо обследоваться и при необходимости провести лечение. И если причина была только в инфекции, то, цикл восстановится.

2. Гораздо сложнее ситуация, если нерегулярность цикла вызвана гормональными нарушениями, которые могут возникать на разных звеньях образования гормонов.

Научно подтверждён их определенный перечень, который проверяется при подозрении на эту причину нарушений цикла.

В план общего обследования включается и исследование функции щитовидной железы и надпочечников, причем нарушения здесь могут быть связаны как с их гиперфункцией, так и со снижением активности.

3. Перенесенные краснуха и ветряная оспа могут повлиять на закладку фолликулов в яичнике и тогда нарушения возникают уже с первых же циклов. Сложность в том, что сами подростки редко обращают на это внимание, и диагностируется такие нарушения значительно позже.

4. Бывает, что фолликулярный аппарат генетически заложен так, что у женщины всю жизнь будут нарушения цикла, как например, при поликистозе яичников.

5. И наконец, достаточно часто нарушения цикла вызваны целым комплексом причин – и гормональных, и воспалительных и прочих.

ЗАПОМНИТЕ! Нарушения циклани в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку, являясь не только сигналом об имеющихся проблемах со здоровьем, они могут привести и к весьма серьезным заболеваниям.

Самодиагностика здесь элементарна – важно лишь вовремя заметить любые отклонения и обратиться к квалифицированному специалисту-гинекологу. Прежде всего, нарушения цикла связаны с риском формирования опухолей матки, таких как фибромиома, а также кист яичников.

Могут возникнуть такие нарушения, как гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя), полипы.

Если не удалять их хирургическим путем и не лечить более 5 лет, существует более чем 20% риск возникновения онкологических заболеваний. В силу неполноценной выработки гормонов при нерегулярном цикле возникает потенциальная угроза бесплодия.

 Из-за нарушений цикла, яйцеклетки не всегда успевают вызревать, и в итоге вместо полноценной менструации получается лишь менструальноподобная реакция. Понятно, что в подобной ситуации весьма проблематично забеременеть.

И это еще не все! Когда желанная беременность все-таки наступает, женщину подстерегает следующая опасность – угроза невынашивания беременности.

Специалисты нашей Клиники могут предложить Вам проведение индивидуального комплекса обследования и лечения, с использованием самой современной аппаратуры и методов диагностики.

Болезненные месячные — NEO-Clinic Тюмень

Болезненная менструация (альгоменорея, дисменорея, альгодисменорея) – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, имеющее четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности. Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненная менструация.

• На сегодняшний день выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.
• Первичная формы дисменореи
• Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки – внутреннем слое матки, отвечающим за формирование среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно.

Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением. Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли.

В итоге боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

1. Вторичная формы дисменореи
2. Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще. В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести:
3. – эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки; – миома и опухоли яичников; – воспалительный процесс; – спаечный процесс; – пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови;
4. – внутриматочная контрацепция.

• Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.
• Болезненность менструации после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция, и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных.

Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится.

То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

1. Симптомы болезненной менструации
2. Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся:
3. – сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу; – эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса; – вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия, – повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость; – сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль, – чувство озноба или онемения рук, отек лица;
4. – эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.
5. Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности.

Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления.

Надеяться, что это изменится к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более, если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

• Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.
• Диагностика
• Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:
• – осмотр на гинекологическом кресле; – общие анализы крови и мочи; – мазки на микрофлору; – УЗИ органов малого таза; – лапараскопическое обследование;
• – допплерография сосудов при подозрении на варикоз.
• Методы лечения

Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек.

Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей.

 Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.

В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них. Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.

1. Профилактика
2. Чтобы не допустить развитие дисменореи следует придерживаться следующих правил:
3. – разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха; – подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами; – контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами; – регулярно принимать витамины; – не увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками; – не допускать стрессовых ситуаций; – чаще гулять на свежем воздухе;
4. – уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья.
5. Помимо профилактических мероприятий, необходима своевременная консультация врача-гинеколога, который поможет выяснить причины недуга и назначить правильное лечение.
6. Записаться на приём