Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Почти каждая десятая женщина сталкивается с проблемой зачатия или сохранения беременности. Бесплодие может быть одной из самых сложных медицинских проблем, и не только из-за эмоционального потрясения, но и потому, что за ним стоит так много причин.

Женщины, которые хотят увеличить шансы на беременность, часто не знают, что же стоит сделать и на что обращать внимания, дожидаясь визита к врачу или результатов многочисленных обследований.

А чем больше вы знаете о причинах и чем раньше приходит это знание, тем лучше результат. 

MedAboutMe рассказывает о 10 распространенных причинах бесплодия и борьбе с ними. Спойлер: не всегда эти решения сразу требуют врачебного вмешательства.  

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Несколько лишних килограмм не являются прямой причиной бесплодия. Но ожирение может повлиять на выработку гормонов и затруднять зачатие. Чем больше женщина прибавляет в весе по сравнению со своей здоровой нормой, тем больше у нее снижается функция яичников.

Но не только избыток жира в организме может привести к бесплодию или затруднениям с фертильностью. Дефицит массы тела тоже влияет негативно! Кроме того, диета во время беременности и зачатия может навредить детям и даже внукам.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Доктор медицинских наук Франциско Арредондо, эндокринолог-репродуктолог, утверждает: «Поддержание здорового веса, который находится в пределах нормального диапазона индекса массы тела (ИМТ) и достигается за счет здоровой диеты и умеренных физических упражнений, – одно из самых важных дел, которые женщина может сделать, чтобы увеличить свои шансы на беременность».

Есть причина, по которой говорят, что биологические часы действительно «тикают» с точки зрения рождения детей: предел фертильности. Хотя сегодня уже не называют мам старше 25 старородящими, а ряд экспертов считают, что идеальный возраст для рождения ребенка – между 25 и 35. Но что чем старше женщина, тем труднее забеременеть даже при медицинском вмешательстве.

Почему так важен возраст? Качество и количество яйцеклеток ежегодно снижается. У женщин старше 40 значительно снижен овариальный резерв яичников и качество фолликулов, что часто приводит к трудностям с зачатием. И хотя с вынашиванием здоровый организм справится и после 40 лет, но у яичников есть предел функциональности.

Кроме того, общие значения не равны индивидуальной возрастной норме. Сегодня врачи все чаще сталкиваются с ранней менопаузой, и это тоже может быть скрытой проблемой.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Доктор Арредондо советует расспросить маму, сколько ей было лет, когда у нее начался климакс.

По этой цифре можно примерно ориентироваться в возможностях своего организма: «Женщины появляются на свет с определенным количеством фолликулов, и существуют определенные генетические факторы, которые могут заставить вас родиться с большим или меньшим количеством яйцеклеток, чем в средней норме, или которые могут заставить организм терять эти клетки быстрее, чем другие женщины. Хотя вы не обречены пережить тот же сценарий, что и ваша мама, но о нем надо знать».

Можно быть абсолютно здоровой парой и все равно испытывать проблемы с зачатием. А причина окажется скрытой, такой, на которую сразу и не подумаешь.

Есть химические вещества, подавляющие фертильность. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Environmental Health Perspectives, воздействие токсических веществ, пестицидов и промышленных соединений может снизить способность пары иметь детей до 29%.

Кроме того, исследование Вашингтонского университета показало, что 15 распространенных химических веществ связаны с бесплодием. Этот список включает 9 полихлорированных бифенилов (ПХБ), три пестицида, две фталатов (часто встречаются в ПВХ, предметах личной гигиены и косметических продуктах, таких как парфюмерия и лаки для ногтей), а также фуран, побочный продукт промышленного сгорания.

Совет!

Хотя точный уровень вреда фертильности, который можно было бы выявить в массовых исследованиях, пока не доказан, но точно известна причинно-следственная связь между некоторыми химическими соединениями и бесплодием. Так что перечисленных веществ в составе косметики и бытовой химии стоит избегать.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Курение может навредить развивающемуся плоду, но продукты сгорания также способны существенно повлиять на шансы женщины забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, табак вызывает до 13% всех случаев бесплодия. А Human Reproduction journal пишет, что курение матери влияет на способность иметь детей у ее сыновей.

Сигаретный дым разрушает гормоны и повреждает ДНК как у мужчин, так и у женщин. И для этого не обязательно курить долго и много. Даже у умеренно курящих женщин или тех, кто подвергается пассивному курению, нарушена эндокринная функция вплоть до серьезных проблем с фертильностью.

Нет доказательств того, что пара порций алкоголя в неделю влияют на фертильность, но врачи предостерегают от чрезмерного увлечения. Даже одна порция спиртного 5-7 раз в неделю нарушает стабильность овуляции (а также влияет на сперматозоиды). 

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

В одной принятой за общий стандарт порции алкоголя 10 г чистого спирта. Это равно 25 мл 40%-ных напитков – водки, коньяка, рома, джина и т. д., 100 мл сухого вина или 200 мл 3–5%-го пива. Такие количества нередко не принимаются во внимание, а они могут быть причиной проблем с зачатием.

Тренировки помогают нам оставаться сильными и полными энергии, и это важно, когда вы пытаетесь забеременеть. Но дело в том, что можно перестараться. Если вы тренируетесь слишком много, это может отрицательно сказаться на овуляции.

Причем это проблема не только очень стройных. Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что женщинам с нормальным весом, которые занимаются в зале более пяти часов в неделю, труднее забеременеть.

Важно!

Наиболее очевидным признаком проблемы является изменение менструального цикла. Причем еще до того, как месячные исчезнут полностью. Обращайте внимания, если выделения становятся светлее или короче обычного.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Когда вы прекращаете принимать гормональные противозачаточные средства, в организме начинаются различные изменения. Но, как правило, на восстановление способности забеременеть гормональные препараты не влияют – например, после комбинированных оральных контрацептивов женщины беременеют примерно в те же сроки, что и обычно, не позднее и не раньше.

Исключение: гормональные инъекции на основе медроксипрогестерона. Они действуют 12-14 недель. И хотя часть женщин действительно способна к зачатию по окончанию этого срока, другим требуется несколько месяцев.

Совет!

Если вы пользуетесь инъекционными гормональными контрацептивами, врачи рекомендуют закладывать больше времени на попытки зачатия после окончания действия препарата, чем обычно.

Согласно некоторым исследованиям, любовь к кофе (а также к крепкому чаю и прочим кофеин-содержащим продуктам) может серьезно осложнить попытки зачать ребенка.

Исследование Медицинской школой Невады показало, что кофеин препятствует мышечным сокращениям, которые помогают яйцеклеткам перемещаться из яичников в матку.

В таком случае у яйцеклетки намного меньше шансов встретиться со сперматозоидом, а если встреча произойдет – высок риск трубной беременности.

Датское исследование 2012 года выявило, что кофе может в два раза снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение. Хотя также есть научные работы, в которых доказывается, что кофеин не играет роли в фертильности.

Совет!

Безопасной дозой для планирующих и беременных считается не более 200 мл кофе в день. Однако учитывайте также чай, шоколад и некоторые лекарства. А от энергетических напитков лучше полностью отказаться.

Вы устранили все прочие факторы, но прошло больше года попыток, а беременность не наступает? Пора к врачу. Обычно первыми за медицинской помощью обращаются женщины, хотя мы советуем мужчинам не откладывать все на потом, а тоже сразу идти к специалисту. Почти половина случаев первичного бесплодия в парах вызваны мужским фактором (который тоже очень зависит от веса, питания и образа жизни).

Что делать для улучшения качества спермы, мы рассказываем в статье про «тайных убийц сперматозоидов». А какие проблемы со здоровьем чаще всего влияют на способность зачать у женщин? Что будет проверять врач?

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В этом случае яичники могут не давать созреть здоровой яйцеклетке. СПКЯ также связан с инсулинорезистентностью, повышенным уровнем инсулина и повышенным производством андрогенов (мужских гормонов). Эти аномалии могут привести к проблемам с овуляцией или вообще к невозможности овуляции, что затрудняет зачатие. Хорошая новость: первоочередное лечение несложно: это диета при СПКЯ.

Если ткань эндометрия разрастается за пределами матки, это также приводит к бесплодию. Такое нарушение функции репродуктивной системы женщины может привести к закупорке маточных труб и яичников, что препятствует контакту сперматозоидов и яйцеклеток.

Эндометриоз также может мешать нормальной овуляции и качеству яйцеклеток. Хотя это заболевание существенно все осложняет, беременность при эндометриозе все же возможна.

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекции матки и маточных труб и воспаления – причина абсцессов в маточных трубах или формирования рубцовой ткани. Частые причины – половые инфекции и травмы. Особенно опасен хламидиоз: он может протекать без симптомов и выявляться только при обследовании.

  • Нарушения работы щитовидной железы
Читайте также:  Как связаны инфекции мочевых путей и 10 млн долларов за клюкву

Исследование, опубликованное в The Obstetrician & Gynecologist, поддерживает давно предполагавшуюся теорию о том, что даже незначительные нарушения активности щитовидной железы могут вызывать серьезные проблемы с овуляцией и беременностью.

Врачи советуют «проверить щитовидку» всем женщинам, длительно пытающимся зачать ребенка. У людей с заболеваниями щитовидной железы обычно наблюдаются довольно очевидные симптомы. Однако уже доказано влияние субклинического гипотиреоза на фертильность женщины – а у него довольно мало явных признаков.

Согласно исследованию в Human Reproduction, женщинам с более высоким уровнем фермента, связанного со стрессом, труднее забеременеть. Длительный стресс, безусловно, может повлиять на уровень гормонов и овуляцию. Небольшая стрессовая «встряска» для организма не вредит (а порой и улучшает процессы), но чрезмерные стрессы вызывают множество последствий для здоровья.

Эксперты советуют изучать практики по управлению стрессами – упражнения на дыхание, релаксацию, медитацию и т. д. (например, наши 15 лайфхаков, которые помогают справиться со стрессами). Даже если причина проблем с зачатием не в стрессах, это точно не повредит.

Хочу забеременеть, но не получается – причины. Что делать, если долго не получается забеременеть?

Хочу ребенка, но не могу забеременеть… Именно с этих слов начинаются многие консультации с гинекологом. К сожалению, эта проблема актуальна для многих современных женщин. В одних случаях бесплодие – результат заболевания или травмы, в других причина неясна: женщина молода, здорова, ведет правильный образ жизни, хочет забеременеть, но все равно не получается.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Всесторонний анализ ситуации

Чтобы разобраться в ситуации, ее нужно рассмотреть с разных сторон. В первую очередь специалист проанализирует период, на протяжении которого партнеры пытаются зачать ребенка.

Если возраст женщины меньше 30 лет, а забеременеть она не может меньше года, это нормальная ситуация – беспокоиться не стоит. Согласно статистическим данным, 85 % пар зачинают ребенка в течение года, если регулярно занимаются сексом во время овуляции.

Если же попытки длятся больше года, это повод проконсультироваться с врачом.

Парам, в которых женщина старше 35 лет, а мужчине больше 40 лет, необходимо посетить репродуктолога, если беременность не наступает в течение полугода. Так как с возрастом вероятность зачатия резко снижается, то нельзя ждать слишком долго.

Партнеры, которые хотят забеременеть, нередко отчаиваются и решают обратиться к ЭКО. Однако и для того, чтобы прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), все равно необходимо выявить причину ненаступления беременности.

Почему не наступает беременность: как быстро узнать причину?

Вероятная причина – бесплодие мужчины

Женщины очень эмоционально переживают невозможность забеременеть, нередко они винят во всем себя, ищут причину в себе. Тем временем, по статистике, в 40 % случаев проблема кроется именно в состоянии мужчины.

Поэтому если беременность не наступает, логичный шаг – обследование и женщины, и мужчины. Мужчине необходимо посетить андролога, пройти осмотр и сдать назначенные им анализы. Например, спермограмма позволит изучить характеристики спермы и понять, фертилен ли мужчина.

Даже если результаты спермограммы не очень хорошие, не стоит отчаиваться: в течение последних 20 лет ухудшение качества спермы отмечается почти у всего мужского населения в мире. Чаще всего это результат неблагоприятной экологической обстановки, вредных привычек, злоупотребления алкоголем, курением.

Параллельно с обследованием мужчины нужно изучить и состояние организма женщины.

Вероятная причина – бесплодие женщины

Женское бесплодие не возникает в один момент – организм начинает сигнализировать о своем состоянии задолго до того, как женщина решила забеременеть. В этой ситуации нужно изучить симптомы и понять причину.

Главный сигнал организма, который должен обеспокоить, – нерегулярный цикл.

О возможной проблеме стоит говорить в случаях, когда менструальный цикл меньше 14 дней или больше 35 дней, а выделения слишком скудные (меньше 3 дней) или очень обильные (более 7 дней).

Еще один тревожный симптом – острая боль во время менструации или перед ней, выделения непривычного цвета или консистенции. В таких ситуациях откладывать посещение гинеколога нельзя.

Шанс стать мамой снижают заболевания, которые приводят к бесплодию. Например, синдром поликистозных яичников диагностируют у 8% женщин. При таком заболевании в яичниках формируются доброкачественные кисты, которые препятствуют выходу яйцеклетки. Сидром проявляется следующими симптомами:

  • Нерегулярные менструации.
  • Повышенное оволосение или облысение мужского типа (в области центрального пробора и по бокам).

Заболевание легко диагностируется на ранних стадиях – женщине нужно сдать анализ крови, сделать УЗИ. Легкая степень поддается корректировке. Например, хорошо себя показали препараты витамина В8 – инозита. Если болезнь запущена, может потребоваться длительный курс комплексной терапии.

Ненаступление беременности при попытках зачатия во время овуляции может говорить еще об одном заболевании – эндометриозе. Это аномальное разрастание и распространение эндометрия – внутреннего слоя матки – на другие органы. Эндометриоз приводит к формированию в матке, фаллопиевых трубах и яичниках рубцов, спаек.

К сожалению, болезнь до конца не изучена – специалисты не могут дать точный ответ, как эндометриоз влияет на зачатие, поскольку известны случаи беременности при таком диагнозе.

Если заболевание в тяжелой форме, то женщине предстоит гормональная терапия, операция, а для наступления беременности специалисты рекомендуют ЭКО.

Еще одна вероятная причина ненаступления зачатия – непроходимость маточных труб. Такой диагноз ставят 40 % женщин.

Из-за инфекций, передающихся половым путем, болезней органов малого таза может возникать спайка маточных труб, которая часто приводит к внематочной беременности.

В качестве лечения эксперты предлагают хирургическое вмешательство (лапароскопию). Женщины с таким диагнозом часто прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Еще одна причина – отсутствие овуляции, которое характерно для 40 % женщин. Ановуляция возникает из-за стрессов, синдрома поликистозных яичников, слишком большой или маленькой массы тела, физических нагрузок на износ, истощенного резерва яичников.

Препятствием к зачатию являются заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, другие венерические болезни, воспаления в острой или хронической форме. Для них характерны сильные, регулярные боли и даже внезапные острые приступы.  

Ненаступление беременности может быть связано с возрастом. У женщин старше 35 лет может возникнуть преждевременное угасание яичников, истощение их резерва. У женщин старше 45 лет велика вероятность наступления климакса. Возраст изменить нельзя, как и нельзя заново наполнить истощенные яичники яйцеклетками, поэтому медицинского разрешения обеих проблем не предусмотрено.  

Другие причины

Далеко не всегда бесплодие – результат заболеваний органов репродуктивной системы. К ненаступлению беременности могут привести:

  • Проживание в неблагоприятных экологических ситуациях.
  • Постоянный стресс.
  • Несбалансированное питание с преобладанием фастфуда, жирной, острой, соленой, сладкой пищи.
  • Курение, злоупотребление спиртным.
  • Болезни щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточный вес.

К сожалению, у 25 % пар причину бесплодия выявить не удается.

Что делать?

Уровень развития современной медицины позволяет лечить бесплодие при помощи эффективных прогрессивных методик.

Кроме того, многое зависит и от самих будущих родителей – они должны скорректировать образ жизни, сбалансировать питание, увеличить физическую активность, избегать стрессов.

Женщине врачи советуют вести календарь овуляции, который поможет определить подходящие для зачатия дни.

Даже те заболевания, которые еще полвека назад казались безнадежными, сегодня успешно поддаются корекции.

Например, чтобы улучшить состояние яичников и восстановить овуляцию при поликистозе, специалисты могут назначить прием инозитсодержащего препарата Дифертон (узнать подробнее о продукте можно здесь).

А в борьбе с эндометриозом может быть полезен комплекс ресвератрола и индол-3-карбинола Имастон, компоненты которого уменьшают нежелательное разрастание клеток. Больше информации о продукте здесь.

Также увеличить шансы забеременеть помогут специальные витаминно-минеральные препараты – например, Прегнотон (узнать о продукте подробнее можно здесь) и Сперотон (детальная информация представлена здесь).

Прегнотон разработан для нормализации менструального цикла и подготовки женского организма к беременности. В состав комплекса входят минералы и витамины, экстракт витекса, L-аргинин, которые повышают шансы на зачатие. Сперотон улучшает качество спермы (подвижность, строение сперматозоидов) и способствует повышению мужской фертильности.

Планирование беременности должно быть осознанным, ответственным шагом, который потребует усилий от обоих партнеров. Если вы столкнулись с проблемами, помните, что современная медицина позволяет лечить даже серьезные заболевания. Главное – не отчаиваться и вовремя обратиться к специалистам, а затем – выполнять их рекомендации.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Почему беременность не наступает?

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться. 

Читайте также:  Герпес на подбородке - причины и быстрое лечение

Почему не наступает беременность,если оба здоровы? 

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий: 

  • Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное время для зачатия – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые дни овуляции. 
  • Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят ановуляторные циклы, когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга. 

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины 

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает: 

  • некачественный ооцит, 
  • плохая спермограмма; 
  • генетическая неполноценность зиготы 

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции: 

  • Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, яйцеклетка перезревает и стареет, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины. 
  • Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга. 
  • «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма. 

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше. 

Другие причины, почему не наступает беременность 

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации: 

  • Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику. 
  • Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно. 
  • Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются. 
  • Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб. 
  • При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ. 
  • Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает. 
  • Лактационный период. 

Не предохраняемся, а беременность не наступает 

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев. 

Почему беременность не наступает с первого раза? 

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов. 

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза: 

  • Половой акт не совпал с фертильными днями. Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями. 
  • Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.  Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши. 
  • Недостаточно вырабатывается прогестерона. Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон. 

Беременность не наступает, что делать? 

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее: 

  • Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки. 
  • Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером. 
  • Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины. 
  • Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную. 
  • Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C. 

Почему не наступает беременность после лапароскопии?

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют гистероскопию, лапароскопию. 

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются.

По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года.

Лапароскопия при синдроме СПЯ (поликистозных яичников) и гормональная стимуляция также не гарантирует «мгновенного» зачатия. 

Не наступила беременность после стимуляции 

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты. 

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен.

Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии.

Кроме того эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%.

Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев. 

Материал подготовлен по публикациям С. Стас.

Почему беременность не наступает? – статьи о здоровье

  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Преимущества обращения в МЕДСИ
Читайте также:  Роль эндокринолога в лечении мужского бесплодия: ясная этиология бесплодия с «неизвестными» причинами

С этим вопросом сегодня обращается к врачам большое количество женщин. Бесплодие в наше время является проблемой многих.

Как справиться с ней? Почему беременность не наступает при незащищенных половых актах (в том числе в дни овуляции)? Давайте разберемся. Рассмотрим не только причины проблемы, но и современные методы диагностики бесплодия и его лечения.

Причины

Сразу отметим, что бесплодие сегодня диагностируют не только у женщин, но и у мужчин. На представителей сильного пола приходится около 40% случаев, связанных с проблемами зачатия.

Так почему же не наступает беременность?

К основным причинам относят:

  • расстройства овуляции
  • непроходимость маточных труб
  • эндометриоз
  • ранний климакс
  • патологии матки
  • осложнения после перенесенного ранее аборта

Также к факторам, определяющим неспособность зачатия, относят недостаточный или слишком большой вес, неправильное питание, наличие антител к сперматозоидам у женщин, влияние токсинов и химикатов. В некоторых случаях выделяют сразу несколько причин, почему не наступает беременность.

Подробнее рассмотрим основные. Разберемся в определяющих факторах.

Почему не наступает беременность при овуляции (в различные ее дни)?

В норме процесс выхода ооцита из яичника в фаллопиеву трубу происходит раз в 21–35 дней. Этот процесс является регулярным. При этом за 4 дня до овуляции, в этот день и в течение 2 дней после нее способность зачатия является самой высокой. Тем не менее у некоторых женщин беременность не наступает даже в этот период.

Причинами овуляторных расстройств являются:

  • Гормональные нарушения. Они негативно сказываются на способности женщины к зачатию. Важно понимать, что нормальное протекание овуляции во многом определяется именно уровнем гормонов. Любые отклонения могут стать причиной проблем с зачатием. При этом дисбаланс гормонов возникает из-за СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), приема некоторых препаратов, даже из-за стрессов. При снижении уровня эстрадиола, например, снижается качество цервикальной слизи. В результате мужские половые клетки просто не могут проникнуть в матку, поэтому оплодотворение не происходит. При повышении пролактина нарушается менструальный цикл. Это приводит к затрудненной имплантации ооцита к стенке матки
  • Нарушения работы яичников. Овуляторные расстройства могут быть спровоцированы физическими повреждениями в результате оперативных вмешательств (в том числе по удалению кист). При повреждениях яичников или при наличии рубцов на них фолликулы не созревают. В результате овуляция не происходит
  • Ранний климакс. Данная причина выявляется достаточно редко. Тем не менее случаи исчерпания запаса яйцеклеток в некоторых случаях выявляют уже в возрасте 40–45 лет
  • Синдром неразорвавшегося фолликула. При таком патологическом состоянии яичниками производятся полноценные ооциты, но по различным причинам (часто они остаются неизвестными) фолликул не разрывается и половые клетки остаются внутри

Нарушения функционала фаллопиевых труб. Почему не наступает беременность в этом случае?

Зачатие невозможно, потому что происходит оно именно в маточных трубах. Нарушения могут быть спровоцированы:

  • Инфекционными заболеваниями. Они могут быть как бактериальными, так и вирусными. Такие заболевания становятся причиной воспалительных процессов и в дальнейшем формирования спаек и рубцов
  • Патологиями желудочно-кишечного тракта. На состояние фаллопиевых труб могут повлиять воспаления в кишечнике, спровоцированные в результате аппендицита или колита
  • Перенесенными оперативными вмешательствами. После них могут возникать спайки, нарушающие нормальное движение яйцеклеток
  • Врожденными аномалиями. У некоторых женщин выявляют патологии строения маточных труб

Эндометриоз

Это заболевание приводит к проблемам с зачатием по двум основным причинам:

  • Из-за спаек нарушается проходимость маточных труб
  • Наросшая ткань эндометрия нарушает процессы овуляции, созревания ооцитов и сокращает качество половых клеток

Перенесенный аборт

Примерно в 15% случаев искусственное прерывание беременности также может привести к бесплодию. Особенно опасным с этой точки зрения является хирургический аборт (выскабливание), при котором слизистая шейки матки и ее полость травмируются. Возможно развитие бесплодия и после медикаментозного прерывания беременности, так как без осложнений оно проходит не всегда.

  • Выявляют целый ряд мужских факторов бесплодия.
  • В числе основных:
  • К факторам, препятствующим зачатию, относят:
  • Варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки). Данная патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и является самой распространенной причиной бесплодия у мужчин
  • Инфекционные процессы органов репродуктивной системы. Обычно они сопровождаются попаданием в сперму агрессивных организмов, которые нарушают функционирование сперматозоидов
  • Крипторхизм (неопущение яичек). При такой патологии яички не опускаются в мошонку, а располагаются в брюшной полости или паховой области. При таком расположении полноценно функционировать они не могут. Это приводит к нарушению процессов образования спермы
  • Опухоли яичка и иных структур (гипоталамуса, гипофиза). Они могут быть как добро-, так и злокачественными. При новообразованиях также нарушается процесс сперматогенеза

Также к невозможности зачатия могут привести нарушения эякуляции, иммунные факторы, гормональные расстройства, непроходимость семявыносящих путей, хромосомные и иные дефекты.

Тогда почему не наступает беременность у здоровой пары?

Возможно, половые акты не совпадают с так называемыми фертильными днями, благоприятными для зачатия. Дело в том, что беременность с большей вероятностью возможна, если половой акт происходит за 6–7 дней до выхода ооцита и спустя 2 дня после этого.

Также зачатие может превратиться в проблему при воздействии агрессивных факторов окружающей среды, к которым относят радиацию, воздействие тяжелых металлов, стрессы и др.

В любом случае, если беременность не наступает при незащищенных половых актах больше 6–12 месяцев, следует обратиться в клинику и пройти полное обследование.

Диагностика

Выяснением того, почему не наступает первая или вторая беременность (в том числе у здоровой пары) должны заниматься специалисты. Только они способны выявить все причины, которые привели к проблемам с зачатием, и при наличии возможностей устранить их.

Диагностика бесплодия является комплексной и индивидуальной. Она проводится как женщинам, так и мужчинам.

Обследование представительниц прекрасного пола может включать:

  • ряд мазков
  • общий и биохимический анализы крови
  • выявление уровня гормонов
  • оценку проходимости труб
  • определение антител к различным вирусам
  • исследования на микоплазму, хламидии и др.
  • УЗИ брюшной полости и молочных желез и др.

Также женщину могут направить к ряду специалистов узкого профиля: эндокринологу, урологу, неврологу, психологу и др.

Обследование мужчин обычно включает:

  • спермограмму
  • исследование на заболевания, передающиеся половым путем
  • определение уровня различных гормонов и др.

Мужчины также могут направляться к ряду специалистов узкого профиля.

Лечение

Когда врачам удается разобраться, почему не наступают первая или последующие беременности, они определяют тактику предстоящей терапии.

Лечение во многом зависит от факторов, которые затрудняют зачатие или делают его невозможным. Проводится оно по индивидуальным схемам. Зачастую пациентам назначаются различные препараты. Подбираются они в соответствии с выявленными патологиями. При эндокринных, например, назначают различные гормональные средства.

Если причина бесплодия кроется в аномалиях (врожденных или приобретенных) органов репродуктивной системы, проводятся оперативные вмешательства. Обычно хирургическому лечению подлежат нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Также оперативные вмешательства назначают при:

  • патологиях матки
  • очагах эндометриоза
  • кистах яичников

Также женщинам и мужчинам, которые планируют зачатие и дальнейшее рождение здорового ребенка, советуют отказаться от алкоголя, курения, употребления наркотических веществ и вредных продуктов питания.

Паре могут посоветовать избавиться от избыточного веса или, напротив, набрать массу тела. Кроме того, обязательно должен быть обеспечен правильный режим работы и отдыха и в целом здоровый образ жизни.

Особое внимание уделяется сегодня вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Важно понимать, что они не устраняют бесплодие, а лишь помогают преодолеть его причины.

То есть беременность становится возможной даже при врожденных или приобретенных патологиях внутренних органов, ранее требовавших исключительно хирургического вмешательства, которое все равно не всегда позволяло обеспечить зачатие.

К вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

  • Искусственную инсеминацию спермы. Метод ИИ используют в случаях, когда выявляют проблемы, связанных с прохождением половых клеток по путям репродуктивной системы женщины (при сгущении слизи, наличии спаек и рубцов, антител к сперматозоидам и др.). При этой технологии подготовленная сперма партнера или донора вводится в матку с помощью катетера
  • Экстракорпоральное оплодотворение. Методика ЭКО сегодня является самой эффективной. Она включает несколько этапов и заключается в оплодотворении в лабораторных условиях, выращивании эмбрионов в питательной среде и дальнейшем переносе их в матку. Такая методика позволяет преодолевать большое количество патологий, вызывающих бесплодие
  • Инъекции спермиев в цитоплазму яйцеклеток. Метод ИКСИ применяется в программе ЭКО. Он реализуется в лаборатории и заключается в отборе сперматозоидов и их введении в цитоплазму яйцеклетки при помощи специального инструмента. Методика актуальна при мужском бесплодии, недостаточном количестве ооцитов у женщин и в ряде других случаев
  • Криоконсервацию половых клеток и эмбрионов. Эти методики применяются для хранения как донорского материала, так и собственного материала пары. Она актуальна при откладывании беременности, при лечении онкологии и в ряде других случаев
  • Предимплантационную генетическую диагностику. ПГД – методика, которая направлена на отбор качественных эмбрионов. Она разработана с целью выбора лучших из них для дальнейшего переноса в матку и повышения шансов на зачатие, а также сокращение рисков возникновения у плода различных генетических заболеваний и мутаций

Также к современным технологиям преодоления бесплодия относят применение половых клеток доноров и суррогатное материнство. Нередко эти технологии используют параллельно с ЭКО.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Диагностика и лечение бесплодия. Они проводятся комплексно и индивидуально, что позволяет повысить эффективность всех процедур
  • Психологическая помощь на всех этапах лечения. Она позволяет обеспечить благоприятную эмоциональную атмосферу в паре и способствует успешному зачатию
  • Все виды вспомогательных технологий в МЕДСИ. Нашим пациентам предлагаются те, которые соответствуют их индивидуальным особенностям, текущему состоянию и иным факторам
  • Опытные врачи. Наши специалисты в совершенстве владеют всеми ВРТ. Это позволяет им успешно решать поставленные задачи и помогать множеству пар становиться счастливыми родителями. Наши врачи расскажут, почему беременность не наступает и что с этим делать, помогут преодолеть все преграды на пути к зачатию

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector