Папиллома во рту — причины, проявления, методы лечения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) способен проявляться в разных формах, в том числе и в виде папиллом во рту. Место появления наростов зависит от типа папилломавируса, которым инфицирован человек. Штаммы, вызывающие рост папиллом во рту, не являются опасными в плане онкогенности. Однако наличие новообразований способно значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

Возникновение наростов на разных частях тела обусловлено наличием вируса в организме. ВПЧ считается крайне распространенной инфекцией, имеющей три основных пути передачи:

• половой;
• контактно-бытовой;
• родовой.

Локализация папиллом на слизистой оболочке рта – частое явление, диагностирующееся у взрослых и детей. Эта разновидность наростов возникает преимущественно из-за действий 6 и 11 штаммов папилломавируса.

Передача этих типов происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком и обычно случается в бытовых условиях.

Среди причин, благодаря которым вирус может оказаться на слизистой рта:

• использование чужие предметов гигиены (полотенца, зубные щётки и т.д.);
• употребление пищи из плохо обработанной посуды больного;
• поцелуй с инфицированным человеком;
• незащищенный оральный сексуальный контакт.

При этом фактором, предрасполагающим к инфицированию, является повреждение слизистой оболочки рта. Даже небольшого количества частиц вируса, попавших в микротрещины, достаточно для закрепления ВПЧ в организме.

Виды и формы

Врачи разделяют появляющиеся папилломы на две формы: одиночные наросты и множественные (папилломатоз). Количество новообразований может постепенно увеличиваться с течением заболевания. Их размер также со временем становится больше.

По видам происхождения наросты делятся на 3 группы:

1. Травматические. Появляются после травмирования слизистой оболочки рта путём действия механических или химических воздействий. Особенность такого вида наростов заключается в том, что их рост обычно останавливается после устранения причины.
2. Истинные. Образуются из-за нарушения функционирования клеток. Их механизмы роста и деления перестают работать в привычном режиме. Обычно такие наросты локализуются в дальних участках щек, что может затруднять самостоятельную диагностику заболевания.  
3. Вирусные. Этот вид возникает непосредственно из-за действия папилломавируса. После инфицирования может пройти от нескольких недель до нескольких лет, поэтому установить причину появления папиллом иногда может быть затруднительно.Схема заражения вирусом папилломы человека

Вне зависимости от разновидности наростов, больному следует сдать тест на наличие ВПЧ в организме.

Как выглядят

Папилломы представляют собой небольшое новообразование круглой формы с маленькой ножкой и широкой поверхностью. Их размер, как правило, не превышает 2 см, однако в запущенных случаях этот показатель может увеличиваться.

Цвет папилломы обычно бледно-розовый или телесный. Слизистая оболочка не меняет свой цвет, однако в некоторых случаях может становиться более бледной. Это происходит из-за ороговения эпителия.

При прощупывании нароста больной не чувствует боли, его самочувствие, как правило, нормальное. Если папилломы постоянно травмируются, на них могут возникать изъявления, говорящие о возможности появления онкологии.

Места локализации во рту

Наросты могут появляться на всей слизистой оболочке рта, поражая самые разные места:

1. Папилломы на языке. Обычно именно язык первым страдает от действия папилломавируса. На нём начинают появляться небольшие бугры или белая зернистость. Наросты при этом могут быть как множественными и мелкими, так и единичными, но крупными. В последнем случае больной может испытывать не только неприятные ощущения, но и боль.

На языке папилломы могут возникать на кончике или по бокам. Также часто встречаются наросты, располагающиеся под языком. Гораздо реже новообразования можно увидеть на корню. Цвет наростов может быть различным: от бледно-розового до насыщенного красного.

1. Папилломы в горле. В этой области диагностировать наличие проблемы довольно сложно, так как наросты не вызывают боли у больных и не мешают поступлению пищи. Отличительной особенностью этих новообразований является частое першение и некоторый дискомфорт, на который редко обращают внимание.

Если папиллома в горле начинает увеличиваться, это может привести к затруднениям при проглатывании пищи. Иногда это отражается на голосе больного, который постепенно становится более тихим. Новообразование здесь выглядит как небольшой бугорок, шероховатый на ощупь. Чаще всего оно появляется в области миндалины.

1. Папиллома гортани. Наиболее опасная разновидность наростов в области рта. Такие папилломы мешают дыханию, в результате чего у больного может наступить кислородное голодание.
2. Папиллома на губе. Возникающий в этой области нарост не опасен для жизни, однако доставляет больному множество неудобств. Новообразование находится в заметном месте, поэтому человек испытывает проблемы эстетического характера. Кроме того, увеличивающаяся в размерах папиллома может травмироваться во время приема пищи или оказаться случайно задетой руками.
3. Папиллома на десне. Такая разновидность обычно не доставляет владельцу неудобств и может быть долгое время незамеченной. Однако нарост может травмироваться во время чистки зубов, что в дальнейшем приведет к негативным последствиям.

Наличие некоторых разновидностей папиллом сложно диагностировать самостоятельно. Поэтому при подозрении на проблему необходимо обратиться к профильному специалисту.

К какому врачу обратиться

Заниматься лечением папиллом в области рта могут разные врачи. Если наросты располагаются на внешней части, например, на губе, лечением может заняться дерматолог. В остальных случаях диагностику осуществляет стоматолог-хирург. Если в процессе исследования возникли подозрения на злокачественность новообразования, необходима консультация онколога.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и внешнего осмотра слизистой рта. На основании этого можно поставить предварительный диагноз, который в дальнейшем необходимо подтвердить с помощью специального исследования.

Если природа нароста вирусная, в организме пациента будут обнаружены штаммы папилломавируса. Проверить их наличие можно при помощи ПЦР-диагностики, нацеленной на определение штамма и вирусной нагрузки на организм. В некоторых случаях назначается гистологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественность взятого материала.

Методы удаления

Удаление папиллом в области рта требует особой деликатности. Традиционные методы удаления, криодеструкция и электрокоагуляция, не рекомендованы для таких наростов, так как могут травмировать слизистую оболочку и задеть здоровые ткани.

Оптимальным вариантом считается лазерное удаление, которое можно проводить в любом месте локализации папиллом.

Это распространяется и на гортанные новообразования, считающиеся довольно сложными для удаления.

Зона действия лазерного луча очень ограничена, благодаря чему осуществляется локальная деструкция наростов. Такой метод считается безопасным и самым прогрессивным на сегодняшний день.

Перед проведением операции предварительно делается обезболивание, чтобы не доставлять пациенту большой дискомфорт.

В тяжёлых случаях допускается использование хирургических методов. Такие операции характерны для крупных папиллом, причиняющих значительные болевые ощущения пациенту.  Они могут сливаться в объединения, что затрудняет их удаление точечными техниками.

Как происходит удаление папилломы на языке, смотрите в нашем видео:

Лечение

Цель любого лечения состоит не только в том, чтобы избавиться от нежелательных наростов. Помимо этого терапия выполняет такие задачи как:

• укрепление иммунитета;
• снижение вирусной активности;
• уменьшение риска рецидивов.

Для этого пациенту назначаются противовирусные препараты, употребляемые местно, если папилломы располагаются на губах. Как правило, это мазь «Ацикловир» в сочетании с различными средствами для полоскания рта – Мирамистин, Хлоргексидин и др. Это помогает снизить концентрацию вируса на пораженном участке.

Иммуномодулирующая терапия необходима для коррекции состояния иммунной системы, отвечающей за естественное сдерживание вируса. В число таких препаратов входят «Изопринозин», «Аллокин-альфа», «Панавир» и т.д.

Важно сочетать медикаментозную терапию с удалением всех имеющихся новообразований. В противном случае, лечение даст временный эффект с высоким риском повторного появления папиллом.

У ребенка

Симптомы развития папилломавируса у детей такие же, как у взрослых. Однако у них еще нет той иммунной защиты, которая сдерживает развитие вируса. В результате рост новообразований может быть очень быстрым и агрессивным. Если ребенок совсем маленький, диагностика затрудняется отсутствием жалоб, и выявить заболевание возможно только благодаря бдительности родителей.

Для детей разного возраста характерно развитие папилломатоза гортани в случае, если мать инфицирована ВПЧ.

При естественных родах риск передачи вируса плоду очень высок. И, как правило, папилломавирус проявляет себя именно в области рта.

Важно понимать, что качественное удаление наростов возможно только под наблюдением специалиста. Самостоятельные попытки убрать папилломы могут привести к травматизации чувствительной слизистой оболочки рта.

Консультация нашего практикующего дерматовенеролога:

Источник: https://papillomus.ru/mesta-poyavleniye/papillomy-vo-rtu/

Папилломы во рту лечение

• Паппиломавирусная инфекция у человека рано или поздно проявляет себя наростами на теле или слизистых оболочках.
• Но если бородавки на коже еще могут существовать бессимптомно, то папиллома во рту причиняет ощутимые физические неудобства и нарушает функции организма.
• Кроме того, такие наросты небезопасны для здоровья в целом из-за риска перерождения в злокачественные опухоли.
• Как вовремя распознать, а лучше, предупредить опасность?

Причины появления

Папилломы во рту появляются только в случаях заражения человека вирусом папилломы.

Он очень распространен, поэтому не заразиться им практически невозможно, особенно, если учесть, что один из путей его передачи – контактно-бытовой.

Но часто ли встречаются папилломы именно на слизистой ротовой полости? Для врачей это не редкость.

Причем сталкиваются они с такими случаями не только у взрослых, но и у детей, и у подростков, активизация вируса у которых происходит на фоне гормональных изменений.

На слизистую ротовой полости вирус папилломы может попасть в следующих случаях:

• использование чужих предметов личной гигиены (зубная щетка, полотенце);
• недостаточно тщательная обработка посуды при ее совместном использовании с носителем вируса (особенно на предприятиях общепита);
• поцелуи с носителем вируса (при локализации у него вируса в ротовой полости);
• незащищенный оральный секс.

У ребенка заражение может произойти во время появления на свет, если мать заражена вирусом папилломы.

Как раз в таких случаях наросты появляются на слизистой рта, носоглотки или в области глаз.

заражение впч может произойти при поцелуе

Ответ на вопрос: «Можно ли целоваться с носителем вируса папилломы?» очевиден – риск заражения очень велик.

А если у одного из целующихся во рту уже имеются наросты, то передача вируса состоится однозначно.

Когда проявляются

От момента внедрения вируса в организм до появления наростов может пройти много времени, в течение которого человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.

Все зависит от состояния его иммунитета.

• Если естественная защита организма достаточно сильна, то инкубационный период может продолжаться даже несколько лет.
• В иных случаях наросты можно обнаружить уже через два месяца.

беременность — провоцирующий фактор проявления впч

Снижают иммунитет и способствуют активизации вируса:

• простудные и инфекционные заболевания;
• хронические воспалительные процессы;
• вредные привычки;
• стрессы и физическое переутомление;
• гормональные сбои;
• болезни желудочно-кишечного тракта и антибиотикотерапия;
• период беременности.

Не любое из этих состояний обязательно приведет к образованию папиллом, но все они значительно повышают этот риск.

Как выглядят

Папиллома во рту (на фото показаны разновидности наростов) имеет свои характерные особенности, по которым ее легко диагностировать даже самостоятельно.

• Обычно это небольшие образования (не больше 1 см) узелкового типа с бугристой поверхностью.
• Иногда они имеют более тонкое основание (ножку), но порой разрастаются вширь, напоминая петушиный гребень или цветную капусту.
• Цвет этих наростов аналогичен окружающей слизистой оболочке, но может быть темнее (краснее) или иметь белесоватый оттенок.
• Наощупь все образования мягкие, упругие, эластичные.
• Они не причиняют боли и не проявляются другими неприятными ощущениями. Но при этом, конечно, доставляют неудобство, мешают при приеме пищи и даже во время разговора.

Конкретные симптомы могут зависеть от локализации папиллом в полости рта.

Ставить себе диагноз только по фото и личным наблюдениям неразумно. Наиболее точно определить, что представляет из себя нарост во рту и степень его опасности может только специалист. Поэтому с визитом к нему не нужно затягивать.

Фото

Места локализации папиллом во рту

Ротовая полость вся устлана слизистой оболочкой, поэтому наросты могут образоваться на любой ее части:

• на языке, в основном, на боковых его поверхностях;

Источник: https://rodinkl.ru/papillomy/papillomy-vo-rtu-lechenie.html

Папилломы во рту: фото на небе и слизистой, лечение и удаление в ротовой полости

• Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
• 30259
• Дата обновления: Октябрь 2019

Папилломы или бородавки – это доброкачественные новообразования, появление которых вызвано вирусом. Папиллома во рту – это следствие заражения вирусом ВПЧ 13 и 32 типа. Новообразования в ротовой полости доставляют массу неудобств, легко повреждаются во время приема пищи, поэтому их нужно своевременно удалять.

Причины образования папиллом во рту

Папиллома во рту появляется при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) 13 и 32 штамма. Вирус перестраивает ДНК таким образом, что начинается процесс избыточного деления клеток эпителия и на слизистых оболочках появляются доброкачественные новообразования.

Пути заражения – половой, контактно-бытовой и от матери к ребенку. При этом заражение ВПЧ происходит на фоне снижение иммунитета, что может быть спровоцировано:

• длительным приемом антибиотиков;
• стрессом;
• наличием хронического очага инфекции;
• дефицитом витаминов;
• обострением хронических заболеваний;
• недавно перенесенным гриппом, ОРВИ или пневмонией.

От развития заболевания не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Заражение взрослых происходит преимущественно половым путем. Однако при выраженном иммунодефиците существует риск получить вирус при использовании чужих предметов гигиены, посещения общественных душевых и раздевалок. Также на фоне ослабленного иммунитета заразиться можно через поцелуй.

Папиллома во рту у ребенка появляется после перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний. При этом заражение происходит при контакте с другими людьми. Также малыш может заразиться вирусом от матери, во время родов, однако такая передача вируса наблюдается очень редко.

Папилломы появляются из-за активизации вируса папилломы в организме человека

Признаки папиллом

Образование папиллом в ротовой полости нередко происходит на фоне снижения местного иммунитета – после перенесенного тонзиллита, при наличии хронического очага инфекции (кариес, гингивит). У детей папиллома во рту может появляться в момент прорезывания первых зубов или при смене молочных моляров на коренные.

Папилломы в полости рта могут быть локализованы:

• в горле и гортани;
• на небе;
• на языке и под ним;
• на деснах;
• на слизистой губ и щек.

Характерные симптомы папилломавируса и как лечить папилломы во рту напрямую зависит от места расположения наростов.

Чаще всего встречаются образования на языке. Это обусловлено особенностями эпителия этой области. Папилломы на языке проявляются либо зернистостью, либо имеют вид крупного светлого бугорка или бляшке. Чаще всего они расположены на боковых частях языка, но также могут образовываться на верхней или нижней части.

Язык – излюбленная локализация папиллом во рту

Зернистые папилломы внешне напоминают увеличенные сосочки языка. При этом сам пациент ощущает их как шероховатую бляшку, которая мешает, но не причиняет дискомфорта.

Крупные бугры на языке на фоне ВПЧ на фото напоминают белое пятно, однако оно причиняет дискомфорт и может повреждаться при приеме пищи.

Такая папиллома может болеть и чесаться, случайные повреждения нароста сопровождаются обильным кровотечением.

Папиллома слизистой рта, расположенная на горле, внешне незаметна и не причиняет дискомфорта. Однако если она увеличивается в размерах, возможно изменение голоса и нарушение гортани. Такие папилломы не болят, но могут стать причиной сильного першения в горле.

Папиллома на небе также не видна невооруженным глазом и не мешает пациенту. При прощупывании неба языком такое новообразование может ощущаться как шероховатая бляшка.

Папиллома во рту может появляться на деснах и на слизистой оболочки губ. Особенности таких наростов –частые повреждения при приеме пищи или употреблении горячих напитков. Любая папиллома на слизистой рта может увеличиваться в размерах, поэтому важно своевременно диагностировать наличие наростов и удалить их.

Возможные риски

Папиллома во рту – это потенциально онкогенное новообразование. Увидев, как выглядят папилломы во рту на фото, становится ясно, что такие наросты могут достигать больших размеров. Роста папиллом отмечается на фоне многократных повреждений наростов. При этом травмы папиллом повышают риск развития злокачественного новообразования.

Последствия ВПЧ во рту легко заметить на многочисленных фото, однако о всех возможных рисках знает не каждый человек. Наибольшую опасность представляют наросты, расположенные в гортани, особенно для маленьких детей.

Увеличение размеров папилломы в этой области может нарушать процесс проглатывания пищи. При этом употребление твердой еды, которая царапает слизистую, приводит к повторному повреждению наростов, в результате папиллома еще больше увеличивается в размерах.

Достигая нескольких сантиметров в диаметре такое новообразование может привести к нарушению дыхания, вплоть до удушья.

Помимо двух опасных рисков, онкологии и нарушения дыхания, папилломы во рту напоминают о себе при каждом приеме пищи. Болевой синдром появляется в ответ на употреблении острых, горячих или холодных продуктов, что может негативно сказаться на аппетите и процессе пережевывания пищи. Это, в свою очередь, чревато нарушением пищеварения и развитием запоров.

Необходимость удаления папилломы во рту обусловлена тем, что такие наросты очень часто подвергаются травмам. Это повышает риск развития онкологии.

Как лечить новообразования во рту?

Все врачи сходятся во мнении, что лучший способ лечения папилломы во рту у человека – это их своевременное удаление. Заметив небольшую бляшку, бугорок или локальное изменение цвета слизистой рта, следует обратиться к врачу. Если наличие ВПЧ подтвердилось, папиллому следует удалить.

Это осуществляется либо лазерным, либо радиоволновым методом. Оба способа одинаково безопасны, не травмируют слизистую рта и не оставляют шрамов.

Также врач может предложить хирургическое иссечение скальпелем, но такой метод практикуется только при невозможности удаления папилломы другим способом из-за ее больших размеров или места расположения.

Преимущества лазерного удаления папиллом во рту:

• безболезненность;
• отсутствие ран и шрамов;
• низкий риск повторного образования наростов.

Восстановление слизистой после удаления папиллом в ротовой полости происходит очень быстро.

Лазерное удаление – бескровный и малотравматичный метод

Медикаментозное лечение

Так как папилломы во рту у человека обусловлены действием вируса, дополнительно применяют медикаментозное лечение. Цель терапии:

• не допустить инфицирования папиллом;
• снизить активность ВПЧ;
• повысить иммунитет.

На время лечения обязательно проводится антисептическая обработка ротовой полости несколько раз в день. Применяются растворы для полоскания – хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода.

Это необходимо для того, чтобы предупредить инфицирования новообразований при их случайно повреждении.

Так как во рту много бактерий, нередко папилломы сопровождаются грибковыми и бактериальными стоматитами.

При появлении папиллом в труднодоступных местах противовирусные препараты назначают в таблетированной форме. Схема лечения и допустимая дозировка зависят от возраста пациента и подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Для снижения риска повторного образования папиллом применяют иммуномодулирующую терапию. Препараты выпускаются в форме гелей и таблеток. Средства для местной обработки применяются только если папилломы расположены на губах, во всех остальных случаях назначают таблетки для повышения иммунитета.

Медикаментозная терапия не заменяет удаления папиллом, но помогает скорее справиться с вирусом. Она может не назначаться, если лабораторные исследования показали низкую концентрацию вируса. В этом случае удаление папиллом будет иметь устойчивый эффект, а риск повторного образования наростов минимален.

Иммуномодуляторы и противовирусные препараты применяются при сильно сниженном иммунитете, когда организм не может самостоятельно справится с болезнью.

Помимо удаления наростов, необходимо воздействовать и на сам вирус

Народные средства

Народные методы недостаточно эффективны для удаления папиллом во рту. Это объясняется особенностью локализации наростов, что накладывает ряд ограничений на применение средств народной медицины.

Так, сок чистотела, который успешно применяют для борьбы с бородавками на теле и шипицами на стопах, категорически запрещено использовать для удаления папиллом во рту и на слизистых. В противном случае можно получить сильнейший ожог слизистой.

В домашних условиях можно воспользоваться следующими средствами.

1. Разрезать дольку чеснока пополам и приложить место среза к папилломе на 3 секунды. Процедура повторяется трижды в день. Помимо того, что чеснок нарушает питание нароста, он еще и обладает противовирусным действием, препятствую распространению ВПЧ.
2. Залить 200 мл спирта 50 г зеленой кожуры грецких орехов и настаивать две недели. Затем средство используется для обработки папиллом трижды в день. Обработка проводится с помощью ватной палочки.
3. Для борьбы с наростами на коже и слизистых широко применяется касторовое масло. Его наносят ватной палочкой на пораженную зону дважды в день.

Лечение продолжается до тех пор, пока папиллома не начнет уменьшаться в размерах. Методы не подходят для лечения новообразований на гортани и миндалинах, так как самостоятельная обработка этих зон затруднена.

Профилактика

Специфической профилактики образования папиллом во рту не существует. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, необходимо следить за собственным здоровьем и не допускать снижения иммунитета. Это обеспечивается путем приема витаминов и своевременного лечения любых инфекционных заболеваний.

Папилломы во рту часто появляются на фоне снижения местного иммунитета. Причиной этого выступает скрытый источник инфекции ротовой полости, например, кариес или воспаление десен. Важно своевременно посещать стоматолога и лечить любые заболевания вовремя.

Самолечение при образовании папиллом на слизистой оболочке ротовой полости недопустимо.

Источник: https://DermatologInfo.ru/papillomy/organy/papilloma-vo-rtu-prichiny/

Папилломы полости рта

Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое — новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет.

У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке.

Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.

Папилломы полости рта

Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека — HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным.

Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов.

Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц.

Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток.

Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.

Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.

В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:

• Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
• Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
• Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.

Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким.

Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные.

Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.

Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо.

Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе.

После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.

Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.

При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса.

При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.

При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов.

Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав.

Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны.

Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.

Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.

Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала.

При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.

При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина — синтетического производного пуринов.

В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-HPV

Папилломы во рту: причины, симптомы, способы лечения

При активизации ВПЧ, на теле или слизистых образуется доброкачественный нарост. Со временем или при провоцирующих факторах образование может стать злокачественным. Чтоб исключить последнее, человеку необходимо обследоваться и пройти грамотное лечение.

Причины папиллом в полости рта

Папилломатоз полости рта возникает вследствие заражения и при провоцирующих его факторах. Новообразование может появиться на слизистой:

• после использования чужой зубной щетки или полотенца;
• при употреблении продуктов из плохо вымытой посуды, если до этого ей пользовался зараженный (высокий риск предоставляет общепит);
• после поцелуя или орального секса с носителем вируса.

Установлено, что «дремлющий» ВПЧ имеется приблизительно у 80% людей. Носитель вируса не всегда знает об этом сам, он может заражать людей, но сам не иметь симптомов из-за стойкого иммунитета. Активизация ВПЧ у таких людей может произойти спустя годы, под влиянием определенных факторов:

• простуды и инфекции;
• злоупотребление спиртным и курение;
• гормональные нарушения;
• болезни ЖКТ;
• истощения;
• ожирение;
• сбои в работе кровеносной системы;
• прием антибиотиков и химиотерапии;
• сильные стрессы;
• физические переутомления;
• беременность.

Отмечены случаи заражения ребенка от матери при родах и активизация ВПЧ у подростков при гормональных изменениях.

Локализация и виды папилломовируса во рту

Папиллома ротовой полости формируется на разных ее участках и имеет некоторые отличительные особенности, по этим признакам их и разделяют на:

• плоские;
• эпителиальные;
• простые;
• остроконечные;
• нитевидные.

Заболевание часто проявляется в виде наростов в носогубном треугольнике, реже формируется папиллома на внутренней стороне губы.

Обследование необходимо пациенту, так как папиллома на губе может иметь только внешние сходства с ВПЧ, в действительности это могут быть кисты и опухоли.

Папиллома на нижней губе или на верхней имеет шероховатую поверхность. При прощупывании папилломы на слизистой полости рта мягкие, эластичные и безболезненные.

Папиллома на щеке во рту

На щеках обычно возникает простая форма нароста. Образования на щеках, как и на других участках ротовой полости, приносят дискомфорт при разговоре и пережевывании еды.

Папиллома на десне

Новообразования на деснах чаще имеют плоскую форму. Цвет их розовый, такой же, как сама десна, поверхность бугристая. Опасность формирования на десне состоит в его перерождении, что имеет высокую вероятность произойти, так как образование часто травмируется горячей и холодной пищей. Высокий риск появления рака у пожилых людей и при наличии серьезных инфекций в организме.

Папиллома на небе

Бородавки на небе называют простыми или вульгарными. Они имеют форму шишки и плоское основание. Лечение папилломы во рту народными средствами не всегда может быть эффективным, чаще используется комплексная терапия.

Папиллома на языке

Наросты на языке могут быть красными, розовыми или белыми. Заболевание называют эпителиальной гиперплазией. Бородавки доставляют много дискомфорта, часто обрываются, образуют кровоточащие раны, которые инфицируются и начинают гноиться. В таком случае лечение папилломы на языке народными средствами будет малоэффективно, понадобится хирургическое вмешательство.

Папиллома на гортани

Образование формируется в виде сосочка, на горле чаще у женщин, на гортани у мужчин. Наросты на гортани и трахее являются опасными для жизни, так как их разрастание препятствуют току воздуха.

 Удаление папилломы во рту

Удаление наростов в ротовой полости необходимо при риске перерождения (обязательное при ВПЧ 16 и 18 типа), больших размерах нароста, косметического дефекта.

Вирус папилломы человека во рту определяется по анализам, если бородавка переродилась в злокачественную форму, операцию проводят под наблюдением онколога.

Перед тем как произвести удаление папилломы на слизистой, рекомендуется провести санацию, которая заключается в:

• чистке налета и камней на эмали;
• лечении, всех зубных болезней и воспалений;
• очищении зубных протезов.

При ношении брикетов, удаление папилломы на десне или других участках откладывают до момента их снятия, если образование не онкологическое. Удалять папилломы во рту могут при помощи:

• лазера;
• радиоволнового аппарата;
• жидкого азота;
• вырезания скальпелем.

Лазерный метод заключатся в воздействии лучей на бородавку, оно является самым эффективным в удалении плоских форм.

Иссечение радиоволнами обычно используют при вульгарных формах и кондиломах, метод допустим при подозрениях на онкологию.

Самостоятельное вырезание может привести к серьезным последствиям, лечение производится только специалистом. При небольшом, единичном образовании, пациенту могут прописать мазь от папилломы во рту, совместно с другими, необходимыми препаратами.

Симптомы и как выглядят

Бородавки во рту не вызывают болезненных ощущений, если их не травмировать. При повреждении нарост воспаляется, появляется дискомфорт при приеме пищи. Внешний вид папилломы зависит от ее формы.

Плоская	Пациент может обнаружить новообразование, если оно будет как на  фото, в основном только  при посещении стоматолога, такие образования имеют свойство врастать внутрь. У плоских форм высокий риск перерождения в злокачественные. Бородавка может едва выступать над кожей, имеет шероховатую поверхность, образование на широкой или тонкой ножке.
Эпителиальная	Форма характеризуется множественными, мелкими, красными образованиями. Они бывают плоскими и остроконечными, последние возникают после полового заражения.
Простая	Рост простой или вульгарной бородавки во рту начинается с легкого жжения, после которого начинает формироваться шишка. Поверхность образования шероховатый, цвет схожий со слизистой или на пару тонов темнее или светлее. Образование во рту может достигать 1 см в диаметре, быть единичным или разрастаться мелкими образованиями.
Остроконечная	Длина одной кондиломы обычно не превышает 1 см. Они могут быть в виде пирамиды или шариков. Кондиломы во рту появляются редко, цвет их обычно бежевый.
Нитевидная	Другое название бородавок акрохорды. Высота образования во рту от до 5 мм, выше бывают очень редко. Внешний вид папилломы напоминает гребень петуха, могут образовываться по несколько штук. Цвет наростов от бежевого до темно-коричневого.

Лечение папиллом во рту

ВПЧ во рту следует лечить комплексно, в терапию входит прием противовирусных препаратов и нетрадиционная медицина. Перед этим врач должен определить характер новообразования, потребуются консультации стоматолога, лора, онколога и др. Суть медицинской терапии заключается в:

• повышении защитных сил организма;
• введении препарата в очаги поражения;
• приеме противовирусных средств;
• употреблении витаминов.

Если выбран метод иссечения нароста во рту одним из хирургических способов, описанных выше, к пациенту также применяется иммуностимулирующая терапия. Противовирусные средства снижают риск распространения инфекции и рецидивов.

Лечение единичных образований во рту может проводиться только с применением медицинских препаратов и средств народной медицины, так как сам вирус находится в крови, а папиллома это лишь его симптом. Медикаментозное лечение образований полости рта могут проводить приемом:

• Виферона;
• Веррукацида;
• Циклоферона;
• Интерферона;
• Панавира;
• Ферезола;
• Ликопида;
• Бетадина;
• Геферона;
• Изопринозина;
• Оксалиновой, Салициловой, Стефалиновой и San Fen Zhong мази;
• Витаминов: Алфавит, Аевит, Компливит и др.

Препараты выпускаются в форме ректальных свечей, капель, таблеток, мазей и гелей. Употребление лекарств должно происходить после назначения их доктором, самостоятельный прием запрещен.

Нетрадиционная медицина

Использование натуральных рецептов для удаления папилломы во рту возможно после обследования на онкологию. Если раковых клеток не обнаружено, можно проконсультироваться с врачом по вопросу нетрадиционных рецептов избавления от папиллом.

Рецепты, с сильнодействующими компонентами, рекомендовано проводить только на  внешних поверхностях кожи избегая слизистую рта. Во время лечения пациенту рекомендую проводить полоскание рта, для этого могут быть назначены медицинские растворы.

Для детей лучше использовать настои шалфея или ромашки.

Уксусная и лимонная настойка

Данный рецепт подойдет для удаления папиллом на внешней стороне губ. Приготавливают настойку из 100 мл уксуса и лимонной цедры, ингредиенты оставляют на неделю в темном месте. Обработку папилломы во рту производят 2-3 раза в день на протяжении 2-х недель или более.

Эфирные масла кедра и чайного дерева

Данные масла считаются эффективными природными антисептиками, к тому же не оказывают вреда и не щиплют при попадании на здоровые участки кожи. Обработку папиллом во рту можно проводить по несколько раз в день.

Сок картофеля

Крахмальным соком бородавку во рту обрабатывают несколько раз в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Касторовое масло

Ватный диск, смоченный в касторовом масле, прикладывают к наросту во рту.

Чеснок и лук

Эффективно по несколько раз в день натирать образования во рту долькой чеснока и лука или капать на бородавки их сок. Лук и чеснок являются эффективными природными антибиотиками, помогающими справляться со многими вирусами.

Куриное яйцо

Как только нарост во рту начал появляться, его рекомендуется смазывать куриным белком.

Нашатырный спирт

Обработка папиллом нашатырным спиртом самый дешевый и простой метод. Лечение таким методом проводится от нескольких дней до 2 недель. Для лечения слизистой рта не подходит, но можно обрабатывать внешнюю часть губ.

Настойка из грецких орехов

Приготавливают настой в течение 2-х недель из 70% медицинского спирта и листьев либо зеленой скорлупы грецких орехов. Образования во рту обрабатывают утром и вечером.

Масло облепихи

Применение в обработках папиллом масла облепихи снимает воспаление и подавляет активность ВПЧ.

Пихтовое масло с чистотелом

С маслом пихты смешивают свежие стебли и цветки чистотела, в дополнение можно добавить одуванчиковый сок. Обрабатывают средством исключительно бородавку в ротовой полсти, избегая попадания н здоровую кожу.

Меры профилактики

Для повышения иммунных сил организма, упадок которых является основной причиной активизации ВПЧ в организме, употребляют чаи и настои полезных трав, натуральные соки, увеличивают в рационе количество свежих овощей и фруктов. Чтоб не допустить заражения человеку нужно:

• не иметь беспорядочных половых связей и использовать контактные средства защиты при половом акте;
• избегать переохлаждений;
• стараться не травмировать слизистую;
• не допускать попадания химикатов в рот;
• избегать кожного контакта и пользования общими предметами с другими людьми;
• проходить плановую диспансеризацию;
• соблюдать меры гигиены.

Против ВПЧ 18, который проявляется папилломатозом в ротовой полости, существует профилактическая вакцина. Она проводится до 9 и 25 летнего возраста и защищает от многих типов вируса. Опасность ВПЧ для девочек заключается в перерождении вируса в рак шейки матки.

При активно растущих, темнеющих, кровоточащих и постоянно увеличивающихся в количестве образованиях, причиняющих боль наростах в полости рта, в срочном порядке нужно пройти обследование, для подтверждения или опровержения раковых образований.

Источник: https://prorak.info/papillomy/papillomy-vo-rtu/