Обследование семейной пары — какие анализы нужно сдавать

Кариотипирование — это исследование количественного набора хромосом, а также их структурных перестроек (хромосомных аберраций). Перестройки могут быть внутри- и межхромосомными, могут сопровождаться нарушением порядка фрагментов хромосом (делеции, дупликации, инверсии, транслокации). Хромосомные перестройки подразделяют на:

  • Сбалансированные. Иинверсии, реципрокные транслокации не приводят к потере или добавлению генетического материала, поэтому их носители, как правило, фенотипически нормальны.
  • Несбалансированные. Делеции и дупликации меняют дозовое соотношение генов, и, как правило, их носительство сопряжено с существенными отклонениями от нормы.

У здорового человека должно быть 22 пары аутосом и 1 пара половых хромосом (ХХ или ХУ). Для пар, страдающих от бесплодия, кариотипирование назначается скорее из-за перестраховки, его назначение более оправдано при привычном невынашивании, особенно если оно было связано с доказанной анеуплоидией эмбриона/ов.

У пациентов с бесплодием хромосомные перестройки встречаются редко. С привычным невынашиванием сбалансированные перестройки встречаются чаще, но занимают всего лишь 4–5% в структуре причин привычного невынашивания.

При этом у таких пациентов всегда есть шанс на рождение здорового ребенка без проведения дорогостоящего обследования и лечения.

Без соответствующих исследований и лечения риски повторного невынашивания и рождения ребенка с тяжелыми проявлениями несбалансированной транслокации существуют, но они достаточно низкие.

Так как анализ проводится на коммерческой основе, пара должна понимать, что выявление нарушений кариотипа повлечет за собой рекомендацию делать предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов (ПГД) на конкретную хромосомную поломку, а также ПГТ-А для исключения численных хромосомных нарушений у эмбрионов.

Скрининг одного или обоих супругов на носительство наиболее распространенных моногенных заболеваний

Этот скрининг можно смело предлагать всем парам. Почему? Все мы — носители хотя бы нескольких аутосомно-рецессивных моногенных заболеваний. Как правило, мы об этом не знаем, так как второй ген из парной хромосомы от другого родителя без поломок, и болезнь себя никак не проявляет. Если же супруги носители одного и того же заболевания, то риск рождения больного ребёнка составляет 25%.

В связи с этим некоторые банки донорских клеток тестируют всех своих доноров на носительство наиболее распространенных в популяции моногенных заболеваний.

Очевидно, что скрининг тоже перестраховка, и что риск рождения больного ребёнка низкий (не выше 1 на 1000).

Но если вдруг в результате проведения ЭКО с применением донорских клеток или у совершенно здоровой пары родится ребёнок с неизлечимым генетическим заболеванием с тяжелыми проявлениями, то последствия будут плачевны.

Если вы еще сомневаетесь, стоит ли вам проходить это тестирование, исключите хотя бы носительство СМА, спинальной мышечной атрофии! В основную панель включены также нейросенсорная тугоухость, муковисцидоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром.

Генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF

  • При тяжёлых формах мужского бесплодия (азооспермии или значительной олигозооспермии, менее 5 млн сперматозоидов в 1 мл спермы неоднократно) врачи-андрологи обычно назначают дополнительные генетические анализы на мутации муковисцидоза (CFTR) и мутации AZF.
  • При выявлении носительства муковисцидоза рекомендовано обследовать и партнершу на это же заболевание (помним, что при наличии у партнеров одинаковой мутации, вероятность рождения больного ребенка у пары — 25%).
  • При выявлении мутации AZF рекомендовано ЭКО с ПГТ-А и перенос эмбрионов женского пола, так как мальчик унаследует такую же мутацию (Y хромосома неизбежно достанется ему от больного отца), и ребенок тоже будет бесплодным.

Обследование на повторы в гене FMR1 (синдром хрупкой Х-хромосомы)

При низком овариальном резерве (АМГ менее 1 нг/мл) у женщин до 35 лет и преждевременной недостаточности яичников (прекращение месячных до 40 лет), женщину обычно обследуют на повторы в гене FMR1 (это синдром ломкой (хрупкой) Х-хромосомы). Назвали этот синдром так, потому что при специальном окрашивании Х-хромосома выглядит нетипично, как будто один кусок от неё отделился, хотя физически она цельная.

При выявлении повторов в данном гене рекомендовано проведение ПГТ-А для переноса эмбрионов женского пола (у мальчиков почти в 3 раза выше риск развития синдрома Мартина-Белл, проявляющийся умственной отсталостью).

HLA-типирование

При привычном невынашивании или многократных неудачах ЭКО иногда ещё предлагают провести HLA-типирование. При этом множественные (от 3-х) совпадения по HLA (главному комплексу гистосовместимости) самостоятельной причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности не являются, хотя и могут вносить некоторый вклад в развитие иммунных причин обоих заболеваний.

Надо сказать, что при бесплодии и привычном невынашивании ни одно генетическое исследование не является строго обязательным. Они проводятся за счет средств пациента, и являются профилактическими мерами, то есть направлены на снижение риска повторного невынашивания и рождения больного потомства.

Обследование семейной пары — какие анализы нужно сдавать

Список анализов для проверки партнеров

Обследование семейной пары — какие анализы нужно сдавать

Регулярное обследование на наличие половых инфекций необходимо каждому человеку. Опасность заражения возникает еще при родах, в связи с чем у 5% детей находят подобные заболевания. А уж человек взрослый, живущий активной половой жизнью, точно не может быть полностью застрахован от их появления. Аккуратный выбор партнера и использование контрацептивов защищают в достаточной мере, но не сводят риск на нет. Поэтому прохождение анализов на половые инфекции является обязательной процедурой перед любыми изменениями в половой жизни.

Все подобные заболевания можно определить лабораторными методами. На сегодняшний день, с помощью высокочувствительных неинвазивных тестов (например, методика ПЦР), можно определить практически любую болезнь с точностью до 100%.

Если вы с партнером решили перейти на отношения без контрацепции либо готовитесь к беременности, то список необходимых анализов будет таким:

Основные инфекции, передающиеся половым путем (мазки ПЦР):

  • Chlamydia trachomatis
  • Trichomonas vaginalis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Mycoplasma genitalium
    • Даже если вы уже сдавали мазок на флору, лучше повторно сдать на ПЦР — он всегда чувствительнее и точнее. ⠀ Необходимые анализы крови:

      • Антитела к ВИЧ
      • Anti-HBс-total (гепатит В)
      • Anti-HCV-total (гепатит С)
      • Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM)

      Кровь рекомендуется сдавать на суммарные антитела — это лучше отражает все события в жизни партнера, такие как наличие предыдущих контактов, пройденное лечение и т.д.

      К передаваемым половым путем инфекциям также относится вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. Большинство ведущих половую жизнь женщин и мужчин рано или поздно приобретают эту инфекцию, а некоторые могут заражаться несколько раз в течение жизни.

      Анализ на выявление ВПЧ может отличаться в разных лабораториях, но наша клиника советует проходить на 15 типов с типированием и количественным показателем при обнаружении.

      Помимо этого существуют такие вирусы, как Herpes simplex virus 1, 2 и Cytomegalovirus. Эти инфекции могут передаваться как половым путем, так и воздушно-капельным, с поцелуями и прочими контактами. Наличие этих инфекций не желательно на момент планирования беременности, поэтому лучше сдать анализы и на них.

      Несколько других микроорганизмов, на наличие которых следует провериться:

      • Gardnerella vaginalis
      • Candida spp
      • Mycoplasma hominis
      • Ureaplasma urealyticum + parvum

      Они являются условно-патогенными микроорганизмами и могут быть у одного партнера, а у другого нет.

      Если вы хотите полностью предотвратить вероятность заражения или передачи вирусной инфекции — смело сдавайте анализы на все вышеперечисленное. Успехов в личной жизни и берегите себя!

Как проводится комплексное обследование пары при планировании беременности

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.

Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка. 

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия. 

Что включает период планирования?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

В комплекс подготовительных процедур включается:

  • всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия. 
  • диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении. 
  • подготовка организма женщины к будущей беременности — необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.
  • Ранняя диагностика и ведение беременности.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Каких врачей нужно посетить при планировании беременности

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

  • Гинеколог — необходимо для будущей мамы. Консультация может включать классический осмотр, проведение кольпоскопии с целью исключения и обнаружения заболеваний половой системы, а также новообразований шейки матки, сдачу определенных анализов;
  • Уролог — консультация врача включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости (спермограммы);
  • Терапевт — необходим для посещения обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
  • Эндокринолог и репродуктолог — посещение данных специалистов необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, либо если диагностировано бесплодие одного из партнеров. 
  • Генетик — прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями.
Читайте также:  Задержка мочи у мужчин - причины, лечение и профилактика

Комплексное обследование для женщин

Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным. 

Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:

  • Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
  • Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).
  • Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
  • Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.
  • Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
  • Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
  • Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
  • Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
  • Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.
  • Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Комплексное обследование для мужчин

Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым.

Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка.

А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.

Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

  • Консультацию уролога/андролога.
  • Анализ спермограмма и MAR-тест.
  • Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.

При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.

Подготовка к зачатию

Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:

  • Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции. 
  • Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).

Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года.

Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний,  и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу.

На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.

В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности.  Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

Какие анализы должны сдавать половые партнеры

Давно доказано, что презерватив не дает стопроцентной защиты от инфекций, передающихся половым путем. Самые важные  анализы — ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. Проверить наличие их в организме можно, сдав кровь из вены.

ВИЧ

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает лидирующие позиции по скорости распространения ВИЧ. Вирус иммунодефицита человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы и очень сложно поддается лечению.

Сифилис

Сифилис является хроническим заболеванием и относится к венерическим болезням. Вызывает это заболевание бактерия «Бледная трепонема».

Она постепенно размножается в организме в течение всего инкубационного периода, который обычно длится около четырех недель. При сифилисе появляется сыпь на половых органах, а также по всему телу.

Сифилис вызывает поражения кожи, слизистых и внутренних органов, суставов, костей, нервной и сердечно-сосудистой системы (в зависимости от стадии заболевания).

Гепатит В и С

Гепатит В и гепатит С относятся к тяжелым патологиям печени, которые сопровождаются функциональными нарушениями. Данные заболевания требуют специализированного лечения для предотвращения жизнеугрожающих состояний.

Также необходимо сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, которые выявляются при исследовании мазка из уретры и влагалища.

К указанным инфекциям относятся: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма гоминис, уреаплазма уреалитикум, гонорея, трихомонада, гарднерелла, вирус простого герпеса, вирус паппиломы человека. Все перечисленные инфекции относятся к патогенной микрофлоре и берутся за один забор биоматериала.

К счастью, эти болезни поддаются успешному лечению при своевременной терапии.

Эти заболевания могут протекать как бессимптомно, так и сопровождаться определенными симптомами: жжение при мочеиспускании, обильные выделения или межменструальные кровотечения у женщин, белые, зеленые или желтые выделения и болезненные ощущения в половых органах у мужчин. Но самое важное то, что инфекции приводят к бесплодию обоих половых партнеров. А наличие в организме вируса паппиломы человека может вызывать раковые заболевания.

Берегите свое здоровье и здоровье своих половых партнеров, регулярно проходите обследования, а при появлении неизвестных для вас симптомов  необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Бесплодие — не приговор! Чек-ап для супружеской пары

Отсутствие беременности — серьезная проблема. Но в 21-м веке зачать и родить здорового ребенка сможет практически любая женщина. Главное — вовремя обратиться за лечением.

Мы в браке уже 3 года, хотим детей. Но не получается. У какого врача начинать лечение?

В медицине говорят о бесплодии, если в течение 1-3 лет пара не предохраняется, а беременность не наступает. Это преследует около 10% семей. Если вам кажется, что это ваша проблема, придется вместе обратиться к врачу-репродуктологу. К лечению подключается также гинеколог для женщин и андролог или уролог для мужчин.

Если вам или супругу больше 35 лет, рекомендуется  еще до зачатия пройти обследование, которое позволит оценить состояние репродуктивной системы. Для дам есть базовый комплекс лабораторных исследований, а представителям сильного пола рекомендуется гормональный профиль.

По статистике примерно в 60-65% случаев лечиться приходится женщине. Однако угадать без обследования обоих супругов никто не сможет.

У меня больная щитовидка. Может ли это быть причиной того, что я бездетна?

Причин бесплодия может быть множество. Среди них гинекологические заболевания, связанные как с воспалением, так и с новообразованиями. К бесплодию приводят запущенные инфекции, передаваемые половым путем. Избыточная или недостаточная масса тела, стрессы, тяжелая физическая нагрузка тоже могут осложнить зачатие.

60% случаев первичного женского бесплодия имеет эндокринные причины. «Первичное» означает, что у женщины никогда не было детей. То есть в невозможности зачать ребенка виноваты гормоны яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

К счастью, эндокринное бесплодие вполне обратимо — достаточно нормализовать гормональный фон. Правда, определить его причину при осмотре и по внешним признакам довольно сложно: гормональный дисбаланс может себя и не проявлять. Поэтому репродуктолог и гинеколог обязательно отправят вас на анализы.

Лабораторные тесты для оценки уровней половых гормонов сдаются в определенные дни цикла. Для экономии времени удобно прийти к врачу с уже готовыми анализами.

Собираюсь к гинекологу, чтобы начать лечение по поводу бесплодия. Какие тесты можно сдать заранее, до приема у врача?

Лабораторные тесты можно сдавать по отдельным показателям или комплексом. Второй вариант экономичнее. Панель комплекса учитывает, какие конкретные анализы востребованы в клинической практике для постановки того или иного диагноза.

При подозрении на женское гормональное бесплодие назначают комплекс «Планирование беременности, базовый» . Анализы сдаются на 3-5 день менструального цикла. В комплекс входят основные гормоны репродуктивной системы женщины:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается гипофизом (железой, расположенной в мозге) . Он влияет на созревание фолликулов, содержащих яйцеклетки, и на синтез женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) также синтезируется гипофизом. Он регулирует овуляцию и выработку эстрогенов. Вместе с ФСГ управляет яичниками.
  • Пролактин — тоже гормон гипофиза. Он управляет работой молочных желез, запуская процесс лактации. Избыток пролактина вне беременности может указывать на сбои  в работе гипофиза.
  • Эстрадиол (Е2) — основной женский половой гормон. Его уровень меняются в зависимости от стадии менструального цикла. Без нормального содержания эстрогена в крови невозможна овуляция и оплодотворение.
Читайте также:  Простатит - причины, диагностика, методы лечения

Я записалась на прием в платную клинику. Хочу подготовить все анализы, чтобы не приходить к врачу дважды. Какие дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться при лечении бесплодия?

Часто необходимо оценить вторую фазу менструального цикла, во время которой оплодотворенная яйцеклетка должна закрепиться в матке и начать развиваться.

Без правильного гормонального фона она не сможет этого сделать, и беременности не будет.

Для оценки назначают комплекс «Планирование беременности (гормоны) — лютеиновая фаза», который надо сдавать за 5-7 дней до менструации или на 19-21 день. Сюда входят следующие исследования:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Щитовидная железа регулирует многие процессы в организме, в том числе работу репродуктивной системы.
  • Прогестерон — половой гормон, который отвечает за подготовку матки к беременности и развитие плода на раннем сроке.
  • 17-ОН-прогестерон — предшественник половых и некоторых других гормонов.
  • ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат)
  • Свободный тестостерон — мужской гормон, который у женщин присутствует в минимальном количестве. Его избыток может быть причиной бесплодия, причину повышения тестостерона у женщин определяют дополнительно.

Эти анализы также нужен женщинам, у которых ранее были проблемы с вынашиванием беременности, а также при подозрении на избыток мужских гормонов (при сильном акне, избыточном росте волос на лице и теле, лишнем весе).

Конечно, удобно прийти на прием с уже готовыми лабораторными исследованиями. Иначе после первого осмотра вам все равно придется их сдать, причем, возможно, надо будет еще и ждать нужного дня цикла. Сдав анализы заранее, вы сэкономите время и быстрее выясните причину бесплодия.

Какие анализы при планировании беременности нужно сдать женщине? Полный список

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары. 

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

  • Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
  • Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
  • Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
  • Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
  • Длительность менструального цикла.
  • Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
  • Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
  • Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение.

За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию.

После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами.

Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы для женщин при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ.

Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

  • Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
  • Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
  • ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
  • Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
  • УЗ-исследование малого таза.
  • Обследование молочных желез.
  • Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.
  • Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.
  • Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия. Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.
  • Анализ на ТОРЧ-инфекции — обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
  • Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.
  • Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.
  • Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови.

Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение).

Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Читайте также:  Профилактика герпеса - меры для предотвращения заболевания

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

  • Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
  • Фолликулостимулирующий — вызывает рост, вызревание фолликулов.
  • Пролактин — влияет на овуляцию.
  • Тестостерон — повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
  • Эстрадиол — отвечает за развитие половых органов.
  • ДГЭА-сульфат — влияет на функцию яичников.
  • Гормоны щитовидной железы.
  • Эндометрий в разные фазы цикла
  • Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.
  • Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:
  • Стоматолог — чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
  • Отоларинголог — чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
  • Терапевт — даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.
  • Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис.

Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика.

При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Расшифровка результатов

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки. Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка.

Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие.

Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить.

Следует отказаться от посещения саун, бань.

***

Список литературы

  • Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
  • Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
  • Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
  • Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.

Хочу быть здоровой мамой! Анализы при планировании и наступлении беременности

Беременность – важный период в жизни не только будущей мамы, это период во многом определяющий здоровье и развитие малыша. Еще до зачатия каждой женщине нужно в полном объёме обследовать свое здоровье, а при наступлении беременности помнить о том, что каждому триместру соответствует свой перечень необходимых лабораторных тестов.

При планировании и ведении беременности важная роль отводится лабораторной диагностике – для Вашего удобства мы составили памятку, в которой перечислили все исследования, которые рекомендовано пройти в период подготовки и во время беременности.

Анализы при планировании беременности

Обществом акушеров-гинекологов при планировании беременности рекомендован скрининг на возбудителей инфекций, которые могут привести к различным осложнениям беременности у мамы, к порокам развития и заболеваниям ребенка. В эту группу входят так называемые TORCH-инфекции, инфекции урогенитального тракта (в том числе ИППП — инфекции, передаваемые половым путём), вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция.

При большинстве TORCH-инфекций угрозу представляет первичное инфицирование во время беременности, особенно на ранних сроках. Инфекция может привести к преждевременному прерыванию беременности, врождённым аномалиям плода, различным осложнениям у новорождённого.

Урогенитальные инфекции занимают ведущее место в структуре инфекционной патологии человека и относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека. Наиболее часто инфекции органов репродукции – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Скрининг на урогенитальные инфекции является обязательным при планировании беременности.

Среди анализов при планировании беременности обязательно обследование на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию.

При планировании беременности будущей маме надо быть уверенной, что её организм готов к достаточно высоким нагрузкам, связанным с беременностью. Кроме того нужно пройти лабораторное обследование для выявления наиболее распространённых хронических заболеваний и патологических состояний. Поэтому в перечень анализов при планировании беременности входит комплекс «общеклинических» исследований:

К обязательным анализам при планировании беременности относится и определение группы крови и резус-фактора. С учётом возможного резус-конфликта (у партнерши — отрицательный резус-фактор, а у партнера – положительный) этот анализ должны сдавать оба будущих родителя. Если о возможном резус-конфликте знать заранее, то можно заблаговременно разработать схему лечения.

  • Определение группы крови и резус-принадлежности

Лаборатория CMD также предлагает комплексы исследований для будущих родителей, которые включают анализ на репродуктивно значимые инфекции для мужчины и общеклинические исследования, группу крови и резус фактор, анализ на инфекции, а также генетические исследования для женщины (расширенный вариант анализа)

На основании полученных результатов анализов при планировании беременности возможно провести превентивные мероприятия, а при необходимости – провести лечение одного или обоих будущих родителей.

Результаты анализов при планировании беременности дают возможность специалистам определить, как подготовиться к беременности наилучшим образом, благополучно зачать, выносить и родить здорового малыша.

Анализы при беременности

Беременность — I триместр

Комплексное обследование, которая должна пройти каждая беременная женщина в I, III триместре и при постановке на учет на любом сроке. Программа вводится в соответствии с приказом МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.

, включает в себя общеклинические, биохимические, гемостазиологические показатели, исследование на основные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С), значимые во время беременности, в том числе на TORCH-инфекции (краснуха и токсоплазмоз).

Для мониторинга состояния беременной женщины и плода CMD предлагает программу, в которую входят наиболее важные лабораторные показатели: оценка функции щитовидной железы (исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ)), диагностика анемии (общий анализ крови и уровень железа) и оценка углеводного обмена (определение глюкозы).

  • Мониторинг беременности (дополнительные исследования)

Программа для выявления урогенитальных инфекций во время беременности и для принятия решения о способе родоразрешения.

Эта программа включает оценку микрофлоры влагалища (тест Флороценоз для диагностики бактериального вагиноза, аэробного вагинита, кандидоза и условно-патогенных микоплазм), выявление возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидийная инфекция, инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium, трихомониаз), вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаливирусы, стрептококки группы группы B, микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала.

  • Урогенитальные инфекции у беременных (расширенное обследование)

Пренатальный скрининг — выявление среди беременных группы риска по ряду врожденных патологий плода.

Пренатальный скрининг включает определение биохимических маркеров с учётом данных ультразвукового исследования плода (УЗИ) и индивидуальных данных беременной (возраст, масса тела, наличие сопутствующих заболеваний, курение, многоплодная беременность и т.д.).

Пренатальный скрининг рекомендован всем беременным. В I триместре беременности проводится в сроки 10-13 недель. Необходимо иметь при себе данные УЗИ, выполненное в этот период.

  • Индивидуальный риск определяется по следующим наследственным патологиям: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, триплоидия, врожденный дефект невральной трубки. Результаты обрабатываются при помощи программы DELFIA-LifeCycle®
  • Своевременно и правильно проведенный пренатальный скрининг позволяет существенно уменьшить число беременных, которым показано применение инвазивных методов исследования и, соответственно, избежать возможных осложнений от этих процедур.
  • Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены исследования по программам:
  • Все исследования, составляющие перечисленные комплексы, можно сдать отдельно.

Беременность — II триместр

Пренатальный скрининг II триместра беременности проводится в сроки 14-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении скрининга во II триместре используются данные УЗИ, проведённого в I триместре беременности.

Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным может быть назначено:

  • Биохимическое обследование (стандартное)

Беременность III триместр

Дополнительно (по рекомендациям лечащего врача) беременным могут быть назначены:

Для оптимального выбора необходимых исследований обращайтесь к лечащему врачу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector