Микседема — постоянные отеки

Микседема относится к числу эндокринных заболеваний. Патология развивается по мере уменьшения объемов поступления тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

При стабильно негативном состоянии органа заболевание быстро развивается и достигает степени микседемы — крайней формы дефицита гормонов.

Современная медицина имеет достаточно опыта в диагностике данной патологии и готова предложить лечебный курс на базе гормонозаместительной терапии, позволяющей стабилизировать состояние пациента.

Этиология

Микседема представляет собой слизистый отек, который развивается на фоне гипотиреоза и йододефицита.

Значительный удельный вес в общем объеме пациентов составляют женщины в период возрастной климактерической перестройки организма, у которых заболевание диагностируется в 5-10 раз чаще, чем у других половозрастных групп.

В редких случаях патология диагностируется детям младшего возраста, у которых микседема сопровождается значительным отставанием в умственном и физическом развитии.

Причины микседемы и их классификация

Если гипотиреоз у пациента обнаружен своевременно, и ему назначено эффективное лечение, недостаток гормонов удается компенсировать без последствий для организма. Иначе у больного наблюдается ухудшение состояния и появление симптомов микседематического отека. Причинами микседемы являются следующие состояния:

  • При первичной форме микседемы причиной выступает первичный гипотиреоз, вызванный нарушениями в работе щитовидной железы. Последний факт может быть спровоцирован радиационным излучением, оперативным вмешательством, дефицитом или избытком йода.
  • Вторичная форма микседемы вызвана расстройствами гипофиза или гипоталамуса, участвующих в выработке тиреодиных гормонов.
  • Претибиальная микседема вызвана избытком йодосодержащих гормонов, которые вырабатывает увеличенная щитовидная железа при диагностировании многоузлового токсического зоба.
  • Идиопатическая форма – заболевание, точно установить причины которого не представляется возможным. При этом щитовидная железа и другие элементы гормональной системы организма работают стабильно, а в крови пациента не обнаруживается избыток или недостаток тиреоидных гормонов.

Симптомы

Говорить о развитии последствий нехватки тиреоидных гормонов можно на основании следующих характерных симптомов микседемы:

    Микседема — постоянные отеки

  • Выраженный отек кожи и подкожной клетчатки на лице и на теле без признаков покраснения и разрыхления структуры.
  • Одутловатость лица, напоминающего маску.
  • Упрощение мимики, неподвижность черт при разговоре.
  • Затрудненное носовое дыхание из-за отека слизистой.
  • Осиплость, хриплый голос вследствие отека гортани, появление кашля.
  • Одышка даже при незначительной нагрузке.
  • Вялость и сонливость пациента.
  • Мышечная слабость, заторможенность, проблемы с памятью.
  • Мышечные и головные боли.
  • Снижение аппетита, высокая вероятность появления признаков запоров.

Для детей нехватка тиреоидных гормонов становится причиной замедления в развитии, нарушения формирования зубов. Внешность приобретает грубые черты: глаза глубоко посажены, язык увеличен, нос широкий и плоский. Речь и навыки самообслуживания могут частично или полностью отсутствовать.

Для претибиальной микседемы, развивающееся на фоне избытка тиреоидных гормонов, характерны утолщением кожи голеней, выпадением волосяного покрова и сильным зудом. Развивается тахикардия, нарастают боли в области сердца, отмечается мышечная слабость и неустойчивость эмоционального состояния. На фоне усиления аппетита у пациента уменьшается масса тела.

Осложнения

Основная опасность длительного течения тяжелой формы микседемы при отсутствии лечения – наступление микседематозной комы.

В группе риска – пожилые пациенты и лица с ослабленной иммунной системой из-за острых инфекций, переохлаждения, длительного течения гипотиреоза и хронических заболеваний.

В перечне симптомов комы – падение температуры тела, кишечная непроходимость, замедление пульса и дыхания, сердечная недостаточность, помрачение сознания. Вероятность летального исхода для больных в таком состоянии достигает 80%.

Диагностика

Первичный диагноз специалист может поставить уже на этапе сбора анамнеза. Настораживающими факторами являются сонливость пациента, снижение работоспособности, головные боли, ощутимая сухость кожи, одышка, нарушение носового дыхания. Подтвердить предположения эндокринолога позволяют следующие меры диагностики микседемы:

    Микседема — постоянные отеки

  • Общий и биохимический анализ крови для уточнения содержания в организме белков, холестерина и йода, уровня гемоглобина и СОЭ.
  • Гормональный анализ крови для уточнения содержания тироксина и трийодтиронина. При повышении уровня гормонов специалисты говорят о первичной форме заболевания, при снижении – о вторичном гипотиреозе.
  • Сцинтиграфия щитовидной железы, позволяющая установить активность железистых тканей. При снижении поглощения радиоактивного йода щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, а в ее структуре образуются узелки.
  • УЗИ щитовидной железы для исключения злокачественных образований в ее структуре, кальцинатов и узлов. При гипотиреозе часто отмечается уменьшение объема органа относительно нормальных размеров.

Курс лечения

Микседема — постоянные отеки

  • Гормонозаместительная терапия, благодаря которой удается компенсировать в организме нехватку гормонов тиреоидной группы.
  • Диета, основу которой составляют продукты с повышенным содержанием йода. Соль и жиры животного происхождения сводятся к минимуму.
  • Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отечности. Пациенту назначаются диуретики, мочегонные травы, ношение компрессионного белья. Устранить нарушения в работе сердца позволяют, а для стабилизации работы нервной системы используют вещества-ноотропы.
  • Глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия, которые одновременно подавляют негативное воздействие антител на щитовидную железу.

Строгое следование назначениям врача гарантирует сохранение стабильного состояния пациента и высокого качества его жизни. Для врожденной формы заболевания прогноз зависит от сопутствующих факторов, принятых мер профилактики микседемы и степени выраженности гормонодефицита.

Диагностика и лечение микседемы в клинике АО «Медицина»

Первые симптомы микседемы и нарушения в функционировании щитовидной железы являются веским поводом для наблюдения специалиста. Клиника АО «Медицина» приглашает на консультацию и лечение тех, кто заботится о своем здоровье и намерен получить рекомендации по лечению патологии.

Диагностические мероприятия проводятся на базе клиники, что ускоряет получение результатов и позволяет привлечь к их интерпретации сразу нескольких профильных специалистов.

Каждому клиенту гарантированы внимательное отношение, разработка индивидуального плана лечения с его своевременной корректировкой по мере необходимости, если процесс будет давать стойкие положительные результаты. Записаться на прием можно через сайт клиники или по указанным телефонам.

Вопросы и ответы

Что может привести к развитию микседемы?

Патологический процесс в организме запускает гипотиреоз.

При отсутствии медицинского контроля и надлежащего лечения недостаточная работа щитовидной железы заболевание быстро прогрессирует и переходит от первичной стадии к более выраженным.

На благоприятный исход лечения в таких случаях рассчитывать не приходится, и пациенту прописывается пожизненная терапия на базе поддерживающих препаратов, регулирующих выработку гормона.

Что нужно употреблять в пищу при микседеме?

Залогом успешного лечения и стабилизации состояния пациента является диета с ограничением поваренной соли и животных жиров. Акцент в питании следует сделать на продуктах с повышенным содержанием йода: морской капусте, рыбе, морепродуктах, орехах. Дополнительно пациенту прописываются йодосодержащие добавки и поливитаминные комплексы.

Чем опасно затяжное течение микседемы?

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной наступления микседематозной комы.

Наиболее высокий риск – у пациентов пожилого возраста, а также лиц с признаками интоксикации, недавно перенесенного переохлаждения, острых инфекций или длительно текущего дефицита гормонов щитовидной железы.

Симптомы коматозного состояния – замедление пульса и дыхания, артериальная гипотония, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность, что в большинстве случаев становится причиной летального исхода.

Микседема: причины, виды, диагностика и лечение у врача-эндокринолога в МКЦ «Проксима» (г. Сочи)

Микседема (слизистый или миксемадематозный отек) – эндокринное заболевание, развивающееся в результате дефицита гормонов щитовидной железы. Считается крайней степенью гипотиреоза.

Причины и виды микседемы

Основные факторы появления микседемы – гипотиреоз и отсутствие его адекватной терапии. С учетом этого можно выделить четыре типа патологии:

  • Микседема — постоянные отекиПервичная. Она обусловлена первичным гипотиреозом, вызванным снижением функционирования щитовидной железы вследствие операции, воздействия радиации или воспалительного процесса.
  • Вторичная. Развивается на фоне гипотиреоза, спровоцированного нарушением в работе гипофиза или гипоталамуса, например, при синдроме Симмондса.
  • Претибиальная. В отличие от других форм такая микседема появляется из-за избытка йодосодержащих гормонов, то есть непосредственной ее причиной становится токсический зоб с множественными узлами, расположенными в щитовидной железе.
  • Идиопатическая. В таких случаях щитовидная железа работает нормально, продуцируя гормоны в необходимом количестве, однако по каким-то причинам чувствительность тканей и органов-мишеней к ним снижается.

Также вызвать гипотиреоз могут некоторые аутоиммунные заболевания и опухоли щитовидной железы.

Патогенез

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы синтез протеинов замедляется, а их распад, наоборот, усиливается. В результате чего в межклеточном пространстве скапливается много веществ, обладающих высокой гидрофильностью.

Именно они способствуют удержанию жидкости в тканях. При связывании воды с тканевыми коллоидами образуется муцин – слизеподобное вещество. Внешне его накопление проявляется отеками.

Избыток муцина в тканях внутренних органов приводит к нарушению микроцииркуляции крови, ухудшению трофики и как следствие – дистрофическим процессам.

При недостатке гормонов щитовидной железы повышается активность антидиуретического гормона, который усиливает обратное всасывание мочи в почечных протоках и тем самым усиливает отечность тканей.

Симптомы микседемы

Микседема — постоянные отекиВедущий признак заболевания – стойкий отек кожи и подкожно-жировой клетчатки, наиболее заметный на лице и шее. Но при тяжелом течении заболевания он может распространяться на все тело. 

Отечность век

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Отечность век – это патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости в рыхлой подкожно-жировой ткани периорбитальной зоны. Оно может быть единичным или редким, вызванным, например, недостаточным количеством сна. В норме отек век проходит самостоятельно в течение суток. Если же неприятный симптом приобретает постоянную форму, требуется проведение полной диагностики организма.

Отек век в большинстве случаев сигнализирует о развитии в организме серьезных патологических процессов. Разновидности отеков век Отечность век может быть классифицирована по нескольким параметрам. Во-первых, отек может иметь воспалительное (инфекционное, аллергическое) и невоспалительное происхождение. В первом случае отеки век сопровождаются их покраснением, болью, повышением температуры тканей периорбитальной зоны, слезотечением. Для невоспалительных отеков вышеуказанные признаки не характерны. Во-вторых, отечность век может быть односторонней или двусторонней. Так, односторонний отек чаще является инфекционным, в то время как двусторонние отеки имеют более широкий спектр вызвавших их причин.

Читайте также:  Мочекаменная болезнь: современные методики лечения без операции

В-третьих, отечная ткань может быть мягкой и плотной, что играет немаловажную роль в определении причины развития отеков.

Наконец, отеки век могут быть единственным проявлением отечного синдрома, а могут сочетаться с отеками других локализаций, в т.ч. с отеками, распространенными по всему телу. Возможные причины развития отечности век Отек представляет собой скопление избыточного количества жидкости в тканях вне кровеносных и лимфатических сосудов. Существует несколько факторов, способствующих выходу и накоплению жидкости в ткани. К ним относятся:

  • высокое давление, создаваемое потоком крови внутри сосудов;
  • повышение проницаемости стенки сосуда;
  • уменьшение концентрации белков плазмы крови, которые за счет осмотических сил удерживают жидкую часть крови внутри кровеносного сосуда;
  • увеличение концентрации белков и неорганических ионов в тканях, притягивающих к себе воду подобно магниту.

Перечисленные механизмы играют главенствующую роль в развитии отечности век. Среди более редких причин можно назвать нарушение оттока венозной крови и нарушение оттока лимфы из-за сужения просвета сосудов (например, тромбом, при сдавлении сосуда извне, травме). Симметричные отеки век, появляющиеся по утрам, могут быть следствием потребления чрезмерного количества жидкости накануне перед сном. Такие отеки обычно исчезают самостоятельно при соблюдении питьевого режима. При каких заболеваниях возникают отеки век В первую очередь отеки век могут свидетельствовать о заболеваниях почек:

  • гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек после перенесенной стрептококковой или иной инфекции;
  • вторичное поражение почечных клубочков при сахарном диабете, хронической гипертонической болезни;
  • пиелонефрит – заболевание (чаще инфекционно-воспалительного происхождения), характеризующееся повреждением чашечно-лоханочной системы почек и интерстиция;
  • тубулоинтерстициальные нефриты – группа заболеваний, первично поражающих канальцы почек, например токсическое поражение почек солями тяжелых металлов;
  • иные патологические процессы в почках, приводящие к развитию острого почечного повреждения или хронической болезни почек.

К другим патологиям, для которых характерно появление отечности век, относятся инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Отеки век также являются характерным признаком аллергических реакций, в частности ангионевротического отека (отека Квинке), проявляющихся отеками мягких тканей головы и шеи: век, слизистой в глотки и гортани. Микседема — постоянные отеки Данное состояние является жизнеугрожающим и возникает в ответ на контакт организма с аллергенами, поступающими с пищей, с вдыхаемым воздухом и т.д. Плотные стойкие отеки век типичны для микседемы – приобретенной недостаточности функции щитовидной железы, для которой характерно состояние гипотиреоза – снижения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина. Распространенные отеки, в т.ч. отеки век, развиваются при тяжелой сердечной недостаточности, однако для «сердечных» отеков характерно их распространение снизу вверх: от стоп и голеней к верхней половине туловища. Также отеки развиваются при нарушении синтеза белков плазмы печенью, что имеет место, например, при циррозе печени.

К каким врачам обращаться при появлении отечности век

Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам — нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек), эндокринологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.

Диагностика и обследование при отеках век

Основная цель диагностики – установить причину появления отеков век. Тщательный клинический осмотр дает врачу много информации. Однако заболевания почек, одна из основных причин развития отечности век, могут иметь слабо выраженные клинические проявления. В этом случае требуется лабораторно-инструментальная диагностика, которая обычно включает следующие исследования.

  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для определения наличия воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ мочи с определением основных маркеров поражения печени и почек: общий белок, альбумины, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции, мочевина, креатинин с подсчетом скорости клубочковой фильтрации;
  • Общий белок (в крови) (Protein total)

    Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    Альбумин – преобладающий белок плазмы, анализ которого применяют в скрининговых биохимических исследованиях, в частности, в целях диагностики болезней почек, печени, оценки адекватности питания и пр.

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

  • анализ крови на содержание основных электролитов (натрий, калий, хлор);
  • определение аутоантител в случае предположительной иммуновоспалительной природы заболевания почек;
  • исследование концентрации гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина, трийодтиронина и др.;
  • анализ мочи по Нечипоренко для количественной оценки эритроцитов, лейкоцитов и белковых цилиндров мочи;
  • анализ разовой порции мочи с определением соотношения альбумина и креатинина;
  • анализ мочи по Зимницкому для определения сохранности концентрационной функции почек;
  • электрокардиограмма с физической нагрузкой поможет диагностировать нарушение работы сердца, в частности сердечную недостаточность;
  • ЭКГ с физической нагрузкой

    Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и УЗИ почек и др.
  • Что следует делать при отеках век? Появление отечности век стоит в любом случае расценивать как сигнал к обращению за медицинской помощью.

    Игнорировать данный симптом не следует, т.к. практически во многих случаях отеки вокруг глаз вызваны или заболеваниями с прогрессирующим течением, или представляющими непосредственную опасность для жизни.

    К последним относится упомянутый ранее аллергический отек Квинке. Если имеется сочетание острой отечности век, покраснения глаз, зуда, слезотечения, заложенности носа, отека губ, языка, а также нарушено глотание и дыхание, пациенту необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом, т.к. отек Квинке может привести к остановке дыхания.

    Микседема — постоянные отеки Лечение

    В зависимости от причины возникновения отека век и вызвавшего его заболевания терапия различается. Так, при иммуновоспалительном поражении почек пациенту назначают иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы против клеток собственного организма. Инфекционные заболевания (например, пиелонефрит) лечат при помощи антибактериальных препаратов, специфичных к тому или иному возбудителю. Если причиной поражения почек явились сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то, соответственно, назначают сахароснижающую или антигипертензивную терапию. Если отеки развиваются из-за недостаточности гормонов щитовидной железы, пациенту назначают их синтетические аналоги.

    Источники:

    1. Багров Я.Ю. Спорные вопросы патогенеза и лечения отеков при почечных заболеваниях. Нефрология, журнал. Т. 4, № 4, 2000. С. 7-14.
    2. Исрафилова Г.З., Бабушкин А.Э., Муслимова З.Р. К вопросу о рецидивирующем реактивном отёке век. Точка зрения. Восток-Запад. №м 2, 2016. С. 189-192.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Микседема: причины, симптомы и лечение слизистого отека – Medaboutme.ru

    Микседема — заболевание, вызванное нехваткой гормонов щитовидной железы. В современной медицине этим понятием обозначают только крайнюю степень гипотиреоза, при которой наблюдается сильнейший отек и уже диагностируются нарушения со стороны разных органов и систем организма. Можно ли вылечить больного с таким диагнозом и какие симптомы говорят о микседеме, разбирался MedAboutMe.

    Нарушения работы щитовидной железы

    Микседема — постоянные отеки

    Микседема — следствие недостаточного поступления гормонов щитовидки. На начальном этапе диагностируется гипотиреоз, который вполне можно компенсировать без каких-либо последствий для здоровья. Но без лечения болезнь прогрессирует, дефицит гормонов сказывается на всем организме и приводит к необратимым патологиям. Врачи выделяют два вида патологии:

    Причиной развития симптомов болезни являются нарушения в работе самой щитовидной железы, которые приводят к уменьшенной секреции гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

    Происходит это после перенесенной операции на щитовидке, на фоне различных заболеваний органа и других факторов, влияющих на уменьшение объема функционирующей ткани. Отек наблюдается при аутоиммунном тиреоидите, воздействии радиации, а также если в рационе недостаточно продуктов, содержащих йод.

    При этом щитовидная железа может пострадать и от переизбытка йода, поэтому принимать микроэлемент в различных минеральных добавках можно только после консультации с врачом.

    В этом случае болезнь развивается как следствие нарушений в гипоталамусе и гипофизе. Именно здесь вырабатываются гормоны, которые непосредственно влияют на работу щитовидки. Так, при нехватке ТТГ (тиреотропного гормона), который образуется в гипофизе, нормальный синтез Т3 и Т4 невозможен.

    В группу риска по развитию микседемы попадают такие категории пациентов:

    • Люди с эндокринными нарушениями, в том числе с сахарным диабетом и первичной надпочечниковой недостаточностью.
    • Перенесшие заболевания щитовидной железы в прошлом.
    • Больные витилиго.
    • Люди после операций на железе.
    • Болеющие железодефицитной и пернициозной анемией.
    • Принимающие некоторые медикаменты.
    • Люди с гиперсекрецией пролактина.

    Еще одна форма микседемы — претибиальная или тиреоидная дермопатия — развивается, наоборот, при переизбытке гормонов щитовидки (тиреотоксикозе). Ее характерным симптомом является локальный отек на нижней части голеней, шелушение и покраснение кожи в этих участках.

    Симптомы микседемы: отек и другое

    Основным симптомом микседемы является выраженный слизистый отек, который захватывает не только кожу, но и подкожную клетчатку.

    Отличить его от других видов достаточно просто — в месте надавливания не остается заметного углубления.

    Отек может распространяться по всему телу, но наиболее сильно он выражен на лице и шее — у больного человека сильно распухает область подбородка, приоткрывается рот, хорошо заметны мешки под глазами.

    Читайте также:  Зуд во влагалище без выделений, как распознать причину

    Характерная отечность приводит и к другим симптомам микседемы:

    Микседема — заболевание щитовидки

    Микседема — заболевание, которое развивается вследствие недостаточной функции щитовидной железы со снижением количества или отсутствием тироксина, необходимого для нормального тканевого обмена.

    Классификация:

    • первично возникшая. В таком случае причиной является дефицит гормонов, обусловленный ухудшением функции щитовидной железы;
    • вторичная микседема. данная патология вызывается гипотиреозом который развивается из-за расстройства гипофиза и гипоталамуса. Именно эти железы отвечают за за производство важнейших гормонов для организма человека, что в свою очередь контролирует секрецию тироксина, а также трийодтиронина. Немаловажную роль в развитии вторичной микседемы могут сыграть болезнь Симмондса, пангипопитуитаризм;
    • идиопатическая форма. В таком случае этиология отёков не выяснена до конца. У больных сохраняются нормальный размер щитовидной железы, её функционирование, гормоны в свою очередь секретируются в необходимом количестве даже при снижении реакции тканей и органов;
    • претибиальная микседема. Именно эта форма болезни очень сильно отличается от других — она вызывается не дефицитом, а избытком йодосодержащих гормонов. Причиной развития патологии является многоузловой токсический зоб.

    Этиология и патогенез

    Микседема возникает в большинстве своём у женщин 30-60 лет, чаще всего в период снижения функции половых желёз.

    К угнетению функции щитовидной железы приводят инфекционные заболевания: тиф, ревматизм, сифилис, гнойные процессы в самой железе, врождённые пороки щитовидной железы, старческая инволюция железы, травматические повреждения железы, истощение после гиперфункции, облучение рентгеновскими лучами.

    Гипотериоз может развиться после хирургического удаления щитовидной железы по поводу её гиперфункции; при повреждении гипофиза и других эндокринных желез. Микседема может быть врожденной (кретинизм).

    При недостаточном количестве тиреоидных гормонов затормаживается процесс распада белков, а в тканях скапливаются вещества, которые приводят к отекам тканей. Также сразу замедляется основной обмен веществ, а также превращение глюкозы и липидов (гиперлипидемия, гиперхолестеринемия).

    Симптоматика

    Симптомы микседемы противоположны симптомам диффузного токсического зоба. Больные жалуются на сонливость, ухудшение слуха, зрения, памяти, заторможенность, нетрудоспособность, голос становится глухим, низким, охрипшим.

    Характерный симптом — слизистый микседематозный отёк, особенно на лице и шее, который изменяет вид больного: грубые черты лица, отекшие веки, суженные глазные щели, толстый нос и губы. Голова как будто бы вросла в плечи. Отмечается отёк слизистой оболочки носоглотки, языка, сетчатки. Развивается дистрофия кожи (сухая, морщинистая, шелушится), ногти ломаются, выпадают волосы.

    В отличие от обычных отёков при микседеме отёк плотной консистенции, ямок после пальпации не остаётся. Типичным становится резкое замедление основного обмена, что сопровождается снижением температуры человека до 36 градусов.

    Возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе — брадикардия, ослабленные тоны сердца, снижение артериального давления, уменьшение сердечного выброса, недостаточность кровообращения. Развивается анемия, повышается оседание крови.

    Больных тревожат стойкие запоры и метеоризм. Изменяется функция надпочечников и половых желёз.

    Лечение

    Во время болезни назначают полноценную диету с повышенным содержанием белков и ограничением углеводов и жиров. Необходима нормализация состояния кожи больных, функционирования пищеварительной системы, сердечной деятельности.

    Основной метод лечения микседемы — применение препаратов тиреоидных гормонов. Назначают также препараты, которые улучшают коронарное кровообращение и обмен в миокарде.

    Прогноз

    Болезнь длится годами и адекватное лечение значительно улучшает её прогноз. Однако у больных микседема ускоряет развитие атеросклероза.

    Профилактика

    Для предупреждения развития микседемы необходимо избегать травм, чрезмерного рентгеновского облучения, своевременно лечить инфекционные заболевания.

    Микседема — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

    Уважаемые друзья! Приносим свои извинения за временные неудобства, по техническим причинам у нас наблюдаются проблемы с телефонией.

    Просим пользоваться онлайн консультантом (Jivosite) и записываться через форму обратной связи. Мы обязательно с Вами свяжемся.

    Микседема – эндокринное заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы и представляющее собой тяжелую форму гипотериоза. Заболевание чаще всего возникает у подростков и взрослых людей. Выделяются первичный и вторичный характеры возникновения заболевания. Также микседема может быть врожденной и приобретенной.

    • Причины
    • Симптомы микседемы
    • Диагностика
    • Лечение микседемы
    • Опасность
    • Группа риска
    • Профилактика

    Заболевание возникает в результате снижения или прекращения поступления в кровь гормонов щитовидной железы.

    Причины микседемы, поражающей щитовидную железу, зависят от характера заболевания:

    • при первичном характере – врожденные аномалии щитовидной железы, травмы щитовидной железы, снижение иммунитета в результате хронических заболеваний, операции на щитовидной железе, недостаток йода в организме;
    • при вторичном характере – инфекционные, опухолевые или травматические поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

    Симптомы микседемы

    Характерные для микседемы симптомы представляют собой:

    • отечность лица, век, конечностей;
    • мышечные боли;
    • вялость, сонливость;
    • сухость кожи;
    • выпадение, ломкость волос;
    • замедление речи;
    • отечность языка;
    • ухудшение слуха;
    • ухудшение памяти;
    • охриплость голоса;
    • запоры;
    • брадикардия;
    • артериальная гипертензия;
    • одышка;
    • анемия;
    • сильные головные боли;
    • снижение температуры тела;
    • нарушение менструального цикла у женщин;
    • снижение половой функции у мужчин.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Для диагностики заболевания врач-эндокринолог назначает исследования и анализы:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • иммуноферментный анализ крови;
    • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
    • биопсия щитовидной железы;
    • сцинтиграфия щитовидной железы.

    Лечение микседемы

    Лечение микседемы включает в себя:

    • заместительную гормонотерапию;
    • йодосодержащие препараты.

    Поскольку функции щитовидной железы не восстанавливаются, лечение микседемы проводится в течение всей жизни пациента.

    Опасность

    Отсутствие своевременного лечения микседемы приводит к развитию осложнений:

    • гипотиреоидная кома;
    • нарушения центральной нервной системы;
    • инфаркт миокарда;
    • грудная жаба;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • ишемический инсульт.

    Гипотиреоидная кома нередко заканчивается летальным исходом.

    Группа риска

    В группе риска находятся:

    • женщины в период менопаузы;
    • люди с наследственной предрасположенностью;
    • люди, страдающие почечной недостаточностью;
    • люди с заболеваниями щитовидной железы;
    • люди с ослабленным иммунитетом.

    Профилактика

    Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

    • потреблять в пищу достаточное количество йода;
    • контролировать уровень гормонов в крови;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • своевременно лечить острые и хронические заболевания носоглотки.

    Возврат к списку

    Отеки — диагностика причин и лечение вызывающих их заболеваний

    Статья проверена врачом-кардиологом, членом Европейского общества кардиологов, Евразийской ассоциации кардиологов, Российского общества холтеровского мониторирования Лозбиневой О.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

    Отек – это медицинский термин, обозначающий аномальное накопление жидкости в определенных тканях организма. Части тела отекают от травм или воспалений. Лекарства, беременность и инфекции также могут вызвать отек. Скопление жидкости происходит при ее выделении из мелких кровеносных сосудов в близлежащие ткани.

    Скопление жидкости может происходить под кожей – обычно в нижних конечностях или в легких. Область локализации может дать практикующему врачу первые подсказки в отношении основной причины развития патологического процесса в организме.

    записаться на консультацию

    Что такое отек?

    Отеки – симптом различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Чтобы распознать отек, нужно надавить на несколько секунд на переднюю поверхность голени. В случае отека на этом месте остается ямка, которая исчезает не сразу.

    Виды отеков

    Зависят от происхождения:

    • Лимфатические – в качестве таковых рассматриваются те типы отеков, которые вызваны причинами и изменениями, связанными с лимфатической системой. Среди них первичные (имеются врожденные пороки развития лимфатической системы, обычно поражают конечности), или вторичные (есть приобретенные повреждения). Последнее может быть результатом операций по удалению опухолей в лимфатической системе, или в случаях ожогов, ударов или инфекций, которые вызывают разрушение сосуда.
    • Динамические – лимфатическая система не представляет изменений, но ощущается избыток жидкости. Среди них отек вен, вызванный тромбами или проблемами с кровеносными сосудами, спровоцированными ударами, воспалением, лекарственными препаратами. У женщин причиной является варикозное расширение вен и воздействие гормонов во время беременности, а также в послеродовой период.

    Главные факторы – изменение биохимического состава тканевой жидкости и плазмы крови. Также нарушения происходят на фоне гормональных сдвигов и повышения проницаемости капилляров.

    Причины развития

    В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам.

    Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам.

    Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

    Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

    Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

    • с возрастом;
    • от длительного стояния на ногах;
    • от сидения в течение многих часов;
    • от варикозного расширения вен.

    Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

    Основные причины развития:

    • болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
    • заболевания сердца: сердечная недостаточность;
    • поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
    • болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
    • заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
    • тяжелые онкологические заболевания;
    • алиментарная дистрофия;
    • беременность;
    • аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

    В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

    Отеки как симптомы заболеваний

    Помимо проблем с венами, отечность может быть вызвана множеством других проблем. В таком случае клинические проявления, как правило, наблюдаются на обеих ногах.

    Читайте также:  Аденома простаты: все про главную мужскую болезнь

    Патологии сердца

    Когда сердце начинает отказывать как насос, жидкость застаивается в таких областях, как ноги и легкие, и вызывает отечность. Кроме того, меньше крови поступает в почки, что вызывает задержку жидкости.

    Болезни легких

    Причиной является острая легочная недостаточность, которая связана с выходом транссудата из капилляров. Это чревато инфильтрацией альвеол и резким нарушением газообмена в легких.

    Проявляется одышкой в состоянии покоя, удушьем, чувством стеснения в груди, кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. Сопровождается развитием ацидоза и гипоксии.

    Болезни почек

    Избыток жидкости и натрия в кровообращении может вызвать скопление жидкости. Отечность, связанная с заболеванием почек, обычно возникает в ногах и вокруг глаз.

    Повреждение крошечных фильтрующих кровеносных сосудов в почках может привести к нефротическому синдрому. При нефротическом синдроме снижение уровня белка (альбумина) в крови может привести к накоплению жидкости.

    Тяжелые патологии печени

    При циррозе, как правило, жидкость скапливается в брюшной полости. Сопровождается печеночной недостаточностью, расширением геморроидальных вен и кровотечением из пищевода.

    Отек Квинке

    Остро возникающее заболевание, которое характеризуется появлением ограниченного ангиоотека кожного покрова и подкожной клетчатки, систем организма и различных органов. Причины заключаются в аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, ложной и истинной аллергии. Возникает остро и проходит через 2-3 дня.

    Артриты

    При воспалительном процессе в области сустава наблюдается выделение большого количества синовиальной жидкости. Она скапливается в полости суставной структуры. При распространении воспаления на прилегающие мягкие ткани наблюдается развитие обширного (разлитого) отека.

    Мы лечим все виды отеков

    Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат отеки различного генеза. Мы руководствуемся международными протоколами и используем современное оборудование.

    При сердечно-сосудистых заболеваниях

     «Сердечные» отеки развиваются медленно – на протяжении нескольких недель, месяцев. Характеризуются симметричностью, нарастают к вечеру.

    Они возникают вначале на нижних конечностях или нижней части живота, в тяжелых случаях распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцит), увеличением печени.

    Кожа при этом чаще всего на ощупь холодная, отеки плотные. При надавливании остается ямка.

    Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отечность уменьшается или исчезает.

    Отеки при венозной недостаточности тоже сильнее проявляются к вечеру, вызывают ощущение вдруг ставшей тесной обуви (из-за отечности стоп), визуально утолщаются голени, причем часто не симметрично. Отеки на ногах сопровождаются чувством тяжести, усталости, боли в ногах. На коже заметны сосудистые звездочки, усиленный рисунок вен.

    В тяжелых случаях отечность держится постоянно, возможны судороги в икрах ног, развиваются трофические изменения — истончение кожи, ее стойкое покраснение, шелушение, зуд, плохо заживающие язвы. Своевременно оказанная профессиональная медицинская помощь помогает предотвратить или снизить риск подобного прогрессирования болезни.

    При заболеваниях почек

    «Почечные» отеки могут развиться очень быстро — меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются. Часто происходит скопление жидкости – асцит или гидроторакс. Отечная кожа мягкая или плотноватая, бледная, сухая.

    Отеки при заболеваниях почек могут сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи, изменением ее цвета, возможно появление крови (эритроцитов) и белка в анализе мочи. Появляется боль в области поясницы. К неспецифическим проявлениям относятся головная боль, слабость.

    Одышки, увеличения печени, характерные для недостаточности кровообращения, не наблюдается. Почечные отеки могут стать следствием перенесенного инфекционного заболевания (тонзиллита, вирусной инфекции и др.

    ) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

    Аллергические

    Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

    Развитие аллергического отека сопровождается зудом, сыпью. В тяжелых случаях из-за спазма бронхов возможны приступы затрудненного дыхания, обычно в фазе выдоха. Отек гортани может привести к удушью и создать угрозу жизни больного. Поэтому склонные к такой реакции пациенты должны быть готовы к опасной ситуации.

    Необходимо заранее обсудить с врачом, какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

    Длительная отечность вызывает растяжение кожи, делает сосуды менее эластичными, нарушает кровообращение. Отеки негативно влияют на суставы, провоцируют сложности при движении. На месте отека могут развиваться язвы, впоследствии сложно поддающиеся лечению. Не доводите ситуацию до крайности. Запишитесь к врачу и избавьтесь от проблемы.

    Этапы диагностики

    Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.

    Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:

    • общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
    • общий анализ мочи.
    • Инструментальные исследования:
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • УЗИ сосудов нижних конечностей;
    • рентген органов грудной клетки.

    Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

    Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии.

    Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

    записаться на консультацию

    Лечение отечности

    Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации:

    • Ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
    • Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
    • Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
    • При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.
    • Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.
    • При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

    Почему мы

    Преимущества обращения в наш медицинский центр:

    • Врачи. У нас принимают специалисты высшей квалификационной категории, обладатели ученых степеней, с большим опытом работы в ведущих российских клиниках.
    • Индивидуальный подход. Врач разработает индивидуальный план лечения для каждого пациента в соответствии с причиной развития и клинической картиной заболевания.
    • Комплексность. Эффективное лечение отеков и заболеваний, их вызвавших, возможно благодаря тесному взаимодействию специалистов нашей клиники — терапевта, кардиолога, аллерголога, эндокринолога, уролога и др.
    • Экспертное оборудование. Все исследования проводятся на современном оборудовании и отличаются высокой точностью.
    • Комфорт. Все консультации, исследования и лечение проводятся в рамках нашего госпиталя, что позволяет нашим пациентам экономить.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    FAQ

    Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу?

    Записаться на прием к врачу рекомендуется при опухшей, растянутой или блестящей коже. Немедленно обратитесь в больницу, если появляется одышка, боль в груди и затруднение дыхания. Это могут быть признаки отека легких, который требует оперативного лечения.

    Как отличить почечные отеки от сердечных?

    При нарушении почечных функций наблюдается снижение суточной выработки мочи, заметны отеки век и одутловатость лица особенно по утрам. К концу дня симптоматика уменьшается или исчезает.

    При сердечных нарушениях жидкость распространяется вверх от ступней и голеней. Клинические проявления не претерпевают изменений в зависимости от времени суток и питания. Сопутствующие симптомы – боли за грудиной, сердечные приступы и чувство нехватки воздуха.

    Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных?

    Отечность при патологиях крови и лимфы, при ревматизме и травмах неравномерная. С одной стороны тела она будет выражена более сильно. Процесс сопровождается покраснением кожного покрова, ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.

    Почечная отечность не характеризуется появлением местных признаков. В данном случае эффективны мочегонные препараты. При заболеваниях конечностей помочь могут только противовоспалительные и нормализующие процессы кровообращения средства.

    Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других?

    Отечность, вызванная дисфункцией щитовидной железы, имеет ряд отличий. Главная из них – отсутствие ямки после надавливания на кожу. Это связано с тем, что в тканях скапливается слизь, а не вода.

    При недостаточности гормона щитовидной железы также присоединяется сухость и желтушность кожного покрова. Лицо по внешнему виду напоминает маску. Начинают выпадать ресницы и брови, борода и усы. Наблюдается опухание боковой поверхности шеи. Прием мочегонных препаратов не дает результата.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector