Стоит ли бояться климакса современной женщине? Медицина научилась замедлять время, а многие процессы – обращать вспять. В этой статье рассказываем о научных достижениях и вдохновляем примерами зрелых голливудских актрис.
В 2019 году выйдет новый фильм «Бондианы», где Белуччи снова станет девушкой Бонда. При этом актрисе уже 54 года. К слову, она не прибегает к услугам пластических хирургов и наслаждается бонусами, которые даёт женщинам зрелость.
Что такое климакс?
Климакс – это постепенное отключение репродуктивной системы женщины. Состояние организма женщины, при котором происходит угнетение функции яичников и гипофиза, изменяется ее гормональный фон. Климакс всегда сопровождается окончанием менструации.
Климакс чаще всего ассоциируется с целым букетом неприятных симптомов: плаксивостью, нервозностью, повышенной утомляемостью, приливами, жаром, частыми головными болями, состоянием депрессии. Однако это не всегда так.
«Я не боюсь старения. Я все еще работаю. Когда вы молоды, вы много страдаете и волнуетесь – все кажется очень важным и серьезным, но со временем все становится проще и лучше», – сказала Катрин Денёв в 2011 году. На тот момент ей уже исполнилось 68 лет. Сегодня ей 75, и она по-прежнему остаётся одной из самых стильных женщин мира.
У некоторых женщин климакс проходит совершенно незаметно и естественно.
Женщина, которая вела здоровый образ жизни, не курила, не употребляла излишне алкогольных напитков, получала постоянные умеренные физические нагрузки, жила полноценной насыщенной жизнью наступление климакса может быть мягким и незаметным.
Также в том, как пройдет климакс у женщины, большую роль играет наследственность. Если у мамы и бабушки этот период прошел безболезненно и мягко – скорее всего, также будет и с вами.
Когда начинает развиваться климакс?
У жительниц разных стран среднее время наступление климакса может отличаться. Для белорусок чаще всего характерно наступление менопаузы, когда они достигают возраста около 45-50 лет.
Какие же симптомы позволяют заподозрить приближение менопаузы? ● Быстрая утомляемость. ● Повышенная нервозность. ● Плаксивость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
● У подавляющего большинства женщин начинаются сбои менструального цикла.
Часто эти симптомы могут путать и с эмоциональным выгоранием, усталостью. Однако если симптомы усталости и эмоционального выгорания связаны с внешними факторами и устраняются спокойствием, отдыхом, сменой обстановки, то симптомы климакса вызваны нарушением гормонального фона женщины. Когда яичники начинают затухать, они снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона.
Именно нехватка гормонов провоцирует возникновение у женщины таких нервозных состояний.
Гормоны в организме женщины играют исключительно важную роль. Эстроген отвечает за внешний вид женщины – состояние кожи, волос, ногтей, за эмоциональную стабильность и красочность жизни.
Второй гормон, прогестерон, очень важен для наступления беременности и вынашивания плода. Именно он дает беременным то самое спокойствие, умиротворенность.
Недостаток выработки этих гормонов способен намного подпортить жизнь женщины.
«Да я старею, ─ откровенничает Шэрон Стоун, которой уже исполнилось 60 лет. ─ Но мне кажется, что в искусстве старения можно позволить себе некоторые «неидеальности», они придают образу чувственности и сексуальности. Я не против пластики, ведь гораздо хуже жить с комплексами, вызванными недостатками внешности, но полностью переделывать себя просто так – это ненормально».
С течением времени, когда гормонов начинает вырабатываться все меньше, добавляются такие неприятные симптомы климакса, как: ● Возникают приливы, жар. Женщина ощущает повышение температуры тела, ее лицо покрывается красными пятнами и горит. Такое состояние может повторяться до нескольких раз в день.
● Сильная потливость. Чаще всего во время приливов. ● Головные боли. ● Сухость, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов. ● Возникают нервозные состояния – хочется плакать, жалеть себя, жизнь кажется серой и мрачной. Иногда возникает депрессия. ● Нарушение сна.
Сбиваются ритмы сна, женщинам сложнее засыпать, они часто просыпаются ночью, утром сложнее встают с постели. ● Может возникать остеопороз. Во время климакса кальций усиленно вымывается их организма женщины, кости ее становятся хрупкими и пористыми.
● Происходят внешние изменения – кожа становится тонкой и сухой, появляются заметные морщины.
● Сексуальная жизнь не приносит былого удовольствия. Половые акты становятся болезненными, доставляют дискомфорт. Женщина начинает избегать интимных отношений, усугубляются отношения с партнером.
Период между возникновением «первых ласточек» и более серьезных неприятных симптомов достаточно длительный. Он может составлять до пяти лет.
Этапы климакса
Как мы уже говорили выше, климакс – достаточно длительный процесс. Его развитие начинается примерно за год-полтора до наступления последней менструации и заканчивается спустя пять лет после нее.
Врачи делят климакс на несколько этапов: Пременопауза. В этот период начинается медленное угасание функции яичников.
Сбивается привычный цикл критических дней, время между циклами увеличивается. Женщина замечает первые признаки эмоциональной неустойчивости и нервозности. Могут появляться головные боли, повышенная утомляемость.
Пременопауза чаще всего начинается у женщин в возрасте 45-50 лет.
Ева Лонгория впервые стала мамой в 42 года. «Я встречаю возраст с распростёртыми объятиями, потому что хочу развиваться как личность и приобретать больше мудрости. Мне надо ещё так много сделать! А это возможно лишь с возрастом», — признаётся актриса.
Менопауза. Критические дни уже не наступают или наступает с достаточно большим промежутком между ними, без определенной логики .
Женщина в полной мере ощущает все симптомы климакса – приливы, жар, раздражительность и нервозность. Жизнь окрашивается тусклыми красками, совсем не хочется интимной близости, часто возникают упаднические настроения.
Женщина не чувствует себя красивой, нужной, желанной. Такой период чаще всего возникает у женщин в возрасте 50-55 лет.
Первого ребёнка Сальма Хайек родила в 45 лет. Актриса не боится возраста, и единственное, что огорчает её, это зрение, которое испортилось с годами из-за постоянного контакта с прожекторами и яркими осветительными приборами.
Постменопауза. Этот период считается с дня окончания последней менструации и уже всю оставшуюся жизнь женщины. Исчезают все неприятные симптомы климакса, начинается новый этап жизни. В то же время многие симптомы менопаузы могут быть с ней совершенно несвязанными. Определить, точно ли начался климакса, может помочь врач гинеколог-эндокринолог.
Достаточно достоверным методом является тест на менопаузу, который основывается на определении уровня фолликулостимулирующего гормона. Данный тест позволяет со 100% уверенностью определить начало климакса.
Что делать, если наступает климакс?
Обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Такой доктор с точностью определит, действительно ли ваше состояние связано с наступлением климакса и, если да, подберет индивидуальное, подходящее именно вам, лечение.
Самым эффективным способом устранить неприятные проявления климакса считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Гормональная терапия позволяет восполнить недостаток половых гормонов и намного улучшить качество жизни женщины. ЗГТ способна быстро устранить проявления климакса и убрать его основные симптомы.
Современные средства гормональной терапии при длительном приеме отлично справляются со своей основной задачей. Правильно подобранные гормональные препараты практически не вызывают побочных эффектов. Единственное, все гормональные средства имеют некоторые противопоказания к применению.
Это онкология, мастопатия, инсульт или инфаркт в прошлом, заболевания сахарного диабета и некоторые другие.
Препараты заместительной гормональной терапии врач назначает в только в определенных случаях – тогда, когда пациентке они действительно необходимы.
Чаще всего опытный врач гинеколог-эндокринолог старается обойтись альтернативными методами: фитотерапией, гомеопатией.
Назначается лечебная физкультура, иглоукалывание, рекомендуется здоровый образ жизни, яркие впечатления, положительные эмоции. С этой точки зрения хороши расслабляющие SPA-процедуры, путешествия.
Смена обстановки сама по себе очень хорошо влияет на эмоциональное состояние женщины и позволяет ей легче переносить неприятные симптомы климакса.
Что предлагает «ГАРМОНИЯ» для лечения климакса?
Медицинский центр ГАРМОНИЯ предлагает полный комплекс услуг для диагностики и лечения менопаузы у женщин. Наши доктора гинекологи-эндокринологи мягко и деликатно проведут гинекологический осмотр на кресле и, опираясь на свой многолетний опыт, поставят верный диагноз.
В нашем арсенале УЗИ аппараты экспертного класса с высокой точностью разрешения.
В нашей собственной ПЦР-лаборатории врач-лаборант выполнит необходимые исследования – гинекологические мазки, анализ на онкоцитологию, анализ на половые гормоны и анализ на микрофлору влагалища (исследование Фемофлор для исключения патогенного состояния флоры). Вы можете быть спокойны и уверены – в одном месте в кратчайшее время вы получите весь комплекс необходимых услуг.
Для лечения менопаузы нашими врачами будет предложено щадящие лечение, подходящее именно вам.
Какие технологии применяют в «ГАРМОНИИ», чтобы вылечить патологический климакс?
В нашем медицинском центре лечение симптомов и проявлений патологического климакса проводится на новейшем лазерном аппарате Mona Lisa Touch компании Deka (Италия). Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует уникальную запатентованную технологию CO2.
С помощью лазера Deka Mona Lisa Touch могут быть устранены такие проявления климакса, как: ● Сухость влагалища. ● Непроизвольное выделение мочи. ● Пролапс (выпадение) органов мочеполовой системы ● Атрофический вульвовагинит. ● Сексуальную дисфункцию.
● Различные воспалительные процессы мочеполовой сферы.
Применение лазера Mona Lisa Touch в гинекологии абсолютно безболезненно для пациенток.
Mona Lisa Touch даёт отличный результат лечения симптомов патологического климакса уже после первой процедуры. Он не имеет побочных эффектов, улучшает действие медикаментозных препаратов, а его безопасность для пациенток подтверждена многочисленными международными исследованиями.
Применение лазера в лечении проявлений климакса позволяет получить быстрый отличный эффект! Действие лазера направлено на усиленную выработку нового коллагена, улучшению кровообращения и питания тканей. Мышцы приобретают тонус и эластичность, половые органы женщины снова обретают красоту и молодость.
Всем ли пациенткам подходит лазерное лечение гинекологических проблем?
Лазерное лечение гинекологических заболеваний рекомендуется врачом акушером-гинекологом в каждом конкретном случае.
Как правило, лазерное лечение не имеет особых противопоказаний, однако такое лечение не рекомендовано при нарушениях свертываемости крови, при доброкачественных и онкологических заболеваниях органов малого таза, во время беременности и в течение первых двух месяцев послеродового периода, а также при кормлении грудью. В остальных случаях противопоказаний к применению лазера обычно не бывает.
К прохождению лазерного омоложения интимной зоны следует подготовиться. Для начала – посетите врача акушера-гинеколога.
Пройдите УЗИ органов малого таза, а также сдайте следующие анализы: ● мазок на флору для исключения воспалительного процесса; ● мазок на онкоцитологию; ● анализ на ИППП – для исключения наличия инфекций, передающихся половым путем; ● анализ на ВПЧ – для исключения наличия папиломы человека высокого онкогенного риска; ● общие анализы крови и мочи, а также анализ на уровень сахар в крови.
Как проходит лечение лазером MONA LISA TOUCH?
Процедура ничем не отличается от обычного осмотра врача-гинеколога. Вы удобно располагаетесь в нашем гинекологическом кресле, и врач мягко вводит лазерный аппарат во влагалище.
Ваши ощущения будут просты и приятны – вы ощущаете только легкое тепло и незначительную вибрацию аппарата. Процедура длится не более 5 минут. После чего вы можете смело возвращаться к своим делам и привычным обязанностям.
Небольшие ограничения в первую неделю после процедуры накладываются только на интимную близость и физическую нагрузку.
Климакс не приговор, если с вами рядом опытные врачи и лучшее оборудование. Обращайтесь в медицинский центр «ГАРМОНИЯ» и живите полноценной жизнью!
Климакс у женщин и мужчин. Симптомы климакса. С чем связан ранний климакс. Лечение климакса и его последствий. – Medaboutme.ru
Симптомы климакса широко варьируются и могут носить как ярко выраженный характер, так и быть стертыми. Как правило, их появление носит индивидуальный характер и зависит от степени выраженности гормональной перестройки эндокринной системы.
- По данным исследований (Fertility and sterility, 2015), только 20% женщин переживают менопаузальный переход и начало климакса без признаков выраженного дискомфорта, физического и эмоционального.
- Симптомы во время климакса у женщин обусловлены снижением уровня эстрогенов в крови, что сопровождается значительным количеством субъективных и объективных симптомов, а также изменением интенсивности обмена веществ.
- В ряде случаев может наблюдаться нарушение жизнедеятельности, связанное с климаксом, которое называют климактерическим синдромом.
На развитие климактерического синдрома существенное влияние оказывают стрессовые ситуации, тяжелые бытовые и семейные условия, хронические болезни. Тяжелое течение пременопаузы также отмечается как наследственная особенность, последствия заболеваний репродуктивной системы, патологий беременности и родов, болезней обмена веществ.
Распространенность этого явления высокая и достигает 70%. Считается, что в его основе лежит функциональная неполноценность высших регулирующих центров при сниженном функционировании половых желез. Климактерический синдром может развиться еще до менопаузы, но не позднее 1-2 лет после нее.
Это состояние включает в себя нарушения:
- нейропсихические;
- обменно-эндокринные;
- вегетативные.
К нейропсихическим нарушениям во время климакса относят появление:
- повышенного артериального давления;
- головной боли;
- приступов тахикардии;
- зябкости;
- озноба;
- «приливов»;
- жара;
- нарушений сна;
- симпато-адреналовых кризов.
К обменно-эндокринным нарушениям во время и после климакса относят:
- повышение массы тела;
- гипотрофию половых органов;
- сухость кожи;
- изменение функционирования щитовидной железы;
- изменение работы надпочечников;
- болевой синдром (в мышцах и суставах).
Психоэмоциональные нарушения во время климакса проявляются:
- ухудшением памяти;
- снижением работоспособности;
- раздражительностью;
- плаксивостью;
- плохим настроением.
Как правило, проявления при климаксе делятся на объективные (могут быть зафиксированы и оценены сторонним наблюдателем) и субъективные (могут быть оценены лишь самим пациентом).
Объективные проявления во время климакса
Наиболее частые объективные симптомы во время климакса у женщин включают:
- повышенную ночную потливость;
- изменение сердечной деятельности;
- изменения кожи и слизистых;
- прекращение месячных при климаксе.
Также могут определяться и другие симптомы.
Ночные поты
Ночная и дневная потливость у женщин в возрасте старше 50 лет в большинстве случаев связаны с приливами при климаксе. Как правило, днем это явление запоминается женщиной и повышение потоотделения является рефлекторной реакцией на жар.
Когда приливы возникают ночью, то женщина в большинстве случаев ничего не помнит, просыпаясь в поту. Если это повторяется регулярно, происходит нарушение сна, связанное с частыми пробуждениями, что нередко приводит к развитию головокружения, беспокойства, ухудшению памяти, снижению концентрации внимания, повышению усталости, стрессу.
Изменение работы сердца
- Изменение работы сердца может быть обусловлено как сопутствующими изменениями, прогрессирующими у женщин после климакса или во время него (атеросклероз, психологическая перестройка, избыточный вес, сгущение крови), так и непосредственной реакцией сердечной мышцы на изменение гормонального фона (повышение возбудимости проводящей системы сердца, что нередко становится причиной экстрасистолии).
- Как правило, в большинстве случаев наиболее часто наблюдается тахикардия, связанная с изменением нейробиологических процессов и приливами.
- Также значительное внимание следует уделить развитию экстрасистолии, так как она не только снижает эффективность работы сердца (ухудшает системное кровообращение), но и при переходе в мерцательную аритмию может стать причиной возникновения тромбов в полости сердца с последующими эмболиями.
Изменение кожи и слизистых
Изменение кожи в результате гормональных перестроек в климактерическом периоде и после него может сопровождаться появлением морщин, дряблости и сухости. Также в ряде случаев при климаксе изменяются волосы – они становятся тусклыми и ломкими.
Также могут наблюдаться дистрофические изменения в области половых органов, что носит название крауроз.
В краурозе выделяют стадии:
- отека и эритемы;
- гипотрофии и атрофии;
- склероза.
Как правило, изменение кожи и слизистых обусловлено нарушением трофики тканей на фоне изменений гормонального фона.
Задержка месячных при климаксе
Как правило, нарушение месячных при климаксе является следствием изменения гормонального фона и чаще всего проявляется еще в пременопаузе. В связи с этим первые признаки нарушения менструаций могут наблюдаться в период от 42 до 51 года. Менструации становятся менее обильными, задерживаются, наступают нерегулярно.
Для выявления причины нужно обследоваться у врача: у задержки месячных могут быть и иные провокаторы. При подозрении на менопаузальный переход рекомендуется как минимум сделать домашний тест на менопаузу, определяющий количество гормонов в моче.
Полное прекращение месячных при климаксе является одним из основных признаков истощения репродуктивной функции у женщин и обусловлено отсутствием фолликулов в яичниках. Последнюю менструацию называют менопаузой. Она является необходимым компонентом климакса, так как пока у женщины происходят менструации, о полном прекращении репродуктивной функции говорить нельзя.
Увеличение массы тела
Увеличение массы тела наблюдается у 60% женщин, перенесших климакс. Как правило, это связано с изменением метаболизма жировой ткани.
Субъективные признаки климакса у женщин оказывают значительное влияние на поведение и самочувствие женщины. Как правило, их выраженность может широко варьироваться и зависит от большого количества факторов. Также субъективные симптомы могут стать причиной нарушения адаптации в обществе.
К субъективным признакам климакса у женщин относят:
- приливы;
- изменение настроения;
- слабость;
- дискомфорт;
- нарушения сна.
Приливы при климаксе
Приливы при климаксе у женщин являются признаком, который очень часто беспокоит пациентов. Распространенность этого неприятного симптома среди женщин составляет более 60%. Продолжительность прилива составляет от 1 минуты до 1 часа. Ощущается приток тепла к лицу, что сопровождается его покраснением, жаром в шее, руках и груди. Также могут наблюдаться сердцебиение, тошнота, головокружение, слабость, тревога, беспокойство, удушье и недостаток воздуха.
В большинстве случаев приливы при климаксе сопровождаются повышением температуры тела, что приводит к повышенной потливости. Пот на поверхности кожи испаряется, что вызывает охлаждение поверхности тела с появлением озноба.
Также повышенная потливость, обусловленная частыми приливами, может вызвать неприятный запах, что нередко существенно сказывается на жизнедеятельности женщины. Так, если это происходит на работе, где отсутствует возможность сменить одежду или провести гигиенические процедуры, могут наблюдаться стресс, повышенная тревожность и т. д.
Некоторыми врачами количество приливов при климаксе используется для определения степени тяжести состояния пациента. Так, выделяют формы процесса:
- легкую (до 10 приливов в сутки);
- средне-тяжелую (от 10 до 20 приливов в сутки);
- тяжелую (более 20 приливов в сутки).
Симптомы климакса у женщин, связанные с приливами, возникают на фоне изменения работы центральной нервной системы.
Так, снижение уровня эстрогенов оказывает влияние на гипоталамус, отвечающий за регулирование сна, аппетита, температуры тела, выработки половых гормонов.
При этом происходит распознавание собственной температуры тела как повышенной, что вызывает учащение сердцебиения, расширение капилляров лица, теплоотдачу.
Признаки климакса у женщин, обусловленные приливами могут провоцироваться:
- приемом острой, жирной и горячей пищи;
- употреблением алкоголя;
- гипоксией;
- стрессом, депрессией, переутомлением;
- узкой, стесняющей одеждой;
- перенапряжением после физических нагрузок;
- чрезмерным употреблением напитков с содержанием кофеина.
Примерно в 10% случаев по поводу приливов назначается медикаментозное лечение климакса у женщин в связи с выраженным нарушением ежедневной жизнедеятельности.
Изменение настроения
Изменение настроения в большинстве случаев проявляется частыми его сменами и обусловлено серьезной перестройкой гормонального фона. Также для большинства женщин сложным является принятие того факта, что происходит угнетение репродуктивной функции. Кроме того, приливы и другие неприятные симптомы отрицательно сказываются на общем самочувствии и эмоциях.
Наиболее частыми проявлениями психоэмоциональных нарушений являются:
- постоянное утомление;
- раздражительность;
- постоянная сонливость;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- депрессивное расстройство;
- беспокойство;
- нервозность;
- гиперэмоциональность;
- нарушения концентрации внимания.
Ощущение слабости
Ощущение слабости является неспецифическим симптомом и может быть связано как с климаксом, так и с сопутствующими заболеваниями. Как правило, в большинстве случаев причиной слабости при климаксе являются:
- приливы;
- психическое перенапряжение;
- нарушение сна;
- выраженное изменение гормонального фона.
Нарушение сна
Изменение гормонального фона может серьезно сказываться на работе отделов мозга, отвечающих за сон, в связи с чем женщина после климакса или при нем может испытывать нарушения сна, связанные с уменьшением глубины сна, пробуждениями, ухудшением засыпания, ранним просыпанием.
Недостаток сна серьезно сказывается на состоянии, приводя к нервозности, физическому истощению и другим нарушениям. Также возможно обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты при признаках климакса и нарушениях сна, так как нарушенный ночной сон может быть связан с другими заболеваниями.
Здоровый человек и его окружение Лекция 18. Климактерический период
Лекция 18. Климактерический период
План
- Климактерический период у женщин
- Изменения в организме женщины
- Климактерический синдром
- Климактерический период у мужчин
Климакс – это обратные изменения в репродуктивной системе человека в результате уменьшения выработки половых гормонов и сопровождающиеся неприятными ощущениями: головными болями, приливами жара, ощущениями сердцебиения, перепадами настроения и общим дискомфортом.
- Климактерический период у женщин
Под климаксом у женщин принято понимать взаимосвязанные возрастные изменения в центральной нервной системе, гипоталамо-гипофизарной области, закономерно приводящие к прекращению овуляции и репродуктивной функции.
Это переходный период от репродуктивного возраста к старости, для которого характерным является нарушение закономерных циклических процессов в репродуктивной системе и органах, связанных с ее функцией.
Таким образом, климактерический период — это физиологический период, нормальная переходная фаза между периодом половой зрелости и периодом полного прекращения генеративной функции, для которого характерным является доминирование инволюционных процессов в репродуктивной системе.
В течении климактерического периода выделяют следующие фазы:
• пременопауза — период жизни женщины от момента
окончания репродуктивного периода до наступления менопаузы, т.е., чаще всего, это возраст примерно от 45 лет до последней менструации;
- • менопауза — последнее маточное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников, т.е, последняя менструация и следующие за нею 12 месяцев (диагноз менопаузы можно поставить через год после последней менструации);
- • постменопауза — период от менопаузы до полного и стойкого прекращения гормональной функции яичников.
- В период каждой фазы имеются достаточно характерные
изменения, которые и позволяют определить наступление той или иной фазы. Возраст наступления каждой фазы индивидуален, границы между ними размыты, часто наступление и окончание определенной фазы климактерического периода можно определить лишь ретроспективно, из беседы с женщиной.
- В течении пременопаузы, в зависимости от особенностей ее проявлений, выделяют два варианта:
- • физиологическое течение пременопаузы;
- • патологическое течение пременопаузы.
Физиологическое течение пременопаузы наблюдается примерно у 65% женщин и проявляется в постепенном увеличении интервалов между менструациями и уменьшении интенсивности менструальноподобных выделений.
Реже встречаются изменения менструальной функции, характеризующиеся появлением скудных, с постепенно уменьшающимся количеством крови, вплоть до полного прекращения, кровянистых выделений, но длительных и регулярных циклов.
Иногда наблюдаются обильные, длительные и нерегулярные
менструальноподобные кровотечения. В части случаев менструации прекращаются внезапно.При физиологическом течении климактерического периода примерно половину женщин в начале пременопаузы беспокоят только нарушения менструальной функции.
Установление сроков наступления второй фазы климактерического периода — менопаузы — возможно только через год послесуществования стойкой аменореи, хотя у некоторых женщин наблюдается возникновение менструаций и через год после их отсутствия.
Средний возраст наступления менопаузы колеблется от 50 до 53 лет, причем за последнее столетие он увеличился примерно на 4— 5 лет. Возраст нормальной менопаузы подвержен значительным индивидуальным колебаниям — от 35 до 60 лет.
В случае,если менструации у женщины прекращаются в возрасте до 40 лет, говорят о преждевременной яичниковой недостаточности.
Позднее наступление менопаузы не является патологией, однако особого внимания требуют женщины, у которых менструальная функция не прекратилась после 53—54 лет, они подлежат обязательному диспансерному наблюдению,
- так как составляют группу повышенного риска возникновения онкогинекологических заболеваний.
- Причинами, приводящими к возникновению ранней менопаузы, могут быть:
- • ионизирующее излучение;
- • общие нарушения здоровья;
- • несоблюдение оптимальных интервалов между беременностями;
- • частые аборты, как самопроизвольные, так и медицинские;
- • длительная лактация;
- • некоторые эндокринные заболевания (гипотиреоз);
- • ожирение.
- Позднему наступлению менопаузы способствуют гипертоническая болезнь, миома матки и другие заболевания.
Третья фаза климактерического периода — постменопауза — наступает примерно через год после последней менструации и характеризуется полным и стойким прекращением гормональной активности яичников, поэтому наибольшим изменениям подвергаются органы-мишени. Эта фаза продолжается 5—8 лет (с 52—53 до 60 лет).
- Физиологические изменения в организме женщины
Нередко климакс не оказывает отрицательного влияния на жизнедеятельность женского организма.Но, в то же время, в результате процесса старения происходит убыль некоторого количества клеток печени, почек, миокарда, эндокринных желез, скелетных мышц, что и определяет характер нарушений функций этих органов.
На фоне общих возрастных изменений возникаютклимактерические изменения и в репродуктивной системе.
Половые гормоны,вырабатываемые в яичниках, тоже оказывают влияние на функции различных органов и систем.
Так, в результате снижения количества эстрогенов, из костей вымывается кальций, что ведет к развитию остеопороза; проявляется гормональнаякардиопатия,возрастные психозы, депрессивные состояния.
- Из-за недостатка второго женского гормона – прогестерона, развиваются гиперпластические процессы в органах-мишенях: миома матки, опухоли молочных желез и др.
- В случаеже нарушений со стороны репродуктивной системы, наличия каких-либо сопутствующих заболеваний,климактерический
- период может приобрести патологическое течение.
Патологическое течение климактерического периода у женщин может проявляться в двух основных формах — климактерический синдром или дисфункциональные (климактерические) маточные кровотечения.
Патологическое течение климактерического периода встречается у 25—50 % женщин, причем климактерический синдром наблюдается примерно в 65—70 % случаев патологического течения климакса, а дисфункциональные кровотечения — в 30—35 %.
К патологическому течению климактерического периода могут привести:
- • длительные значительные умственные и физические нагрузки;
- • заболевания центральной нервной системы, частые стрессы;
- • заболевания репродуктивной системы, осложнения беременности и родов;
- • профессиональные вредности;
- • вредные привычки;
- • нарушения обмена веществ, ожирение;
- • частые инфекционные заболевания и др.
- Проявления климактерического синдрома можно условно разделить на три группы.
К первой группе можно отнести вазомоторные и эмоционально-психические нарушения, выражающиеся в приливах жара, повышенной потливости, головных болях, гипертензии или гипотензии, ознобах, учащенном сердцебиении, раздражительности, сонливости, слабости, беспокойстве, депрессии, невнимательности, забывчивости и т.д.
- Ко второй группе:
- а) урогенитальные изменения: сухость во влагалище, боли при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
- б) старение кожи: сухость кожи, ломкость ногтей, сухость и выпадение волос, появление морщин.
- К третьей – поздние обменные нарушения (остеопороз) и сердечно-сосудистые заболевания.
- Климактерический период у мужчин
Наступление климактерического периода у мужчин обусловлено возрастными инволюционными процессами, протекающими в половых железах, которые характеризуются атрофическими изменениями клеток Лейдига, приводящими к уменьшению продукции тестостерона и общему снижению насыщенности организма андрогенами. При этом сохраняется и даже несколько усиливается секреция гонадотропных
гормонов гипофиза.
Эти процессы в большинстве случаев наиболее активно начинают развиваться в возрасте от 50 до 60 лет, именно на этот возрастной промежуток приходится начало климактерического периода у мужчин, хотя наступление его определить достаточно сложно из-за отсутствия выраженных проявлений. Однако в ряде случаев возможно более раннее начало климактерического периода, тогда он протекает тяжелее.
Пусковым фактором, определяющим нарушение механизмов регуляции в системе гипоталамус — гипофиз — гонады, является снижение тестостеронсекретирующей функции яичек. Результатом этого нарушения становятся нейроэндокринные изменения, затрагивающие и функции центральной нервной системы, которые и определяют картину мужского климакса.
У подавляющего большинства мужчин в отличие от женщин климактерический период не сопровождается сколько-нибудь заметными клиническими симптомами, на удовлетворительном уровне остаются работоспособность, память, энергия.В случае появления характерных признаков климакса, его течение расценивают как патологическое; такое течение наблюдается у 15—25 % мужчин.
Причинами патологического течения климактерического периода могут стать различные соматические заболевания, болезни половых органов (простатиты, орхиты), нарушения обмена веществ, малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа, контакты с профессиональными вредностями, вредные привычки (алкоголизм, табакокурение). К характерным признакам патологического климакса относятся сердечно-сосудистые, психоневрологические, мочеполовые нарушения.
Сердечно-сосудистые нарушения могут протекать в виде
стенокардитического, гипертонического или вегетососудистого синдромов.При стенокардитическом синдроме отмечаются боли в области сердца, напоминающие по своему характеру боли при стенокардии, одышка, слабость, сердцебиения, страх смерти.
Гипертонический синдром проявляется повышением артериального давления, сопровождающимся головными болями, головокружением.
Вегетососудистый синдром характеризуется ощущением приливов к лицу, голове, верхней половине туловища, внезапным покраснением лица и шеи, повышенной потливостью, головокружением, периодическими сердцебиениями, чувством перебоев в области сердца.
Психоневрологические нарушения в климактерическом периоде могут быть выражены достаточно резко или проявляться слабо.
У большинства мужчин с патологическим течением климактерического периода отмечаются повышенная возбудимость, нервозность, быстрая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, неустойчивость настроения, мышечная слабость, нарушения сна в виде бессонницы или повышенной сонливости, головная боль.
Нередко наблюдаются депрессии, снижение или утрата интереса к работе, дому, любимым занятиям, беспричинная тревога; мужчины могут становиться капризными, склонными к конфликтам и ссорам, у них отмечаются повышенная мнительность, плаксивость, ослабление памяти.
Среди мочеполовых нарушений отмечаются дизурическиерасстройства, которые могут проявляться задержкой мочи или непроизвольным ее выделением, болями при мочеиспускании, частыми позывами к мочеиспусканию.
У подавляющего большинства мужчин (до 80%) с патологическим течением климактерического периода возникают нарушения половой функции, выражающиеся в снижении полового влечения, ослаблении эрекции и преждевременном семяизвержении. Однако и при патологическом течении климактерического периода у 50% мужчин сперматогенез сохраняется до 60 лет и дольше.
Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение – статьи о здоровье
Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы.
Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.
Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций.
Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.
Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)
Ранние симптомы:
- Приливы жара
- Озноб
- Повышенная потливость
- Головные боли
- Повышение или понижение артериального давления
- Учащенное сердцебиение
- Раздражительность
- Сонливость
- Слабость
- Беспокойство
- Депрессия
- Забывчивость
- Нарушения концентрации и внимания
- Бессонница
- Снижение либидо
Средневременные симптомы:
- Сухость во влагалище
- Боль при половом сношении (диспареуния)
- Зуд и жжение
- Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
- Сухость и ломкость ногтей
- Морщины
- Сухость и выпадение волос
Поздние симптомы:
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Постменопаузальный остеопороз
- Артрозо-артриты
- Деменция
Лечение климактерических расстройств (климакса)
Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте.
При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.
- После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.
- В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.
- Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.
Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)
Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.
Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.
Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):
- Наличие климактерического синдрома
- Урогенитальные нарушения
- Постменопаузальный остеопороз
Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.
Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)
Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.
Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.
Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.
В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.
Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.
Менопауза
Герасимова Елена Владимировна
Акушер-гинеколог
23 апреля 2021
Менопауза — это простыми словами естественный этап жизни женщины старше 45 лет, который является точкой отсчета начала периода климактерия — перехода от репродуктивной к нерепродуктивной жизни. Начало менопаузы определяется с момента последней спонтанной менструации.
Обычно физиологический процесс подготовки менопаузы, как части эволюционного естественного старения, наступает за 3-5 лет до того, как появляются первые симптомы менопаузы у женщин.
Такая перестройка вызывает многокомпонентные изменения, требующие хороших адаптационных возможностей организма.
Гормональную перестройку нередко сопровождают клинические проявления: нарушение менструального ритма, возникновение аномальных маточных кровотечений, функциональных кист яичников.
Многих женщин волнует вопрос: климакс в каком возрасте обычно начинается. Время его наступления — генетически заложенный срок, однако существует ряд факторов, которые могут ускорить этот процесс.
Среди них — малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессовые ситуации, физические и эмоциональные нагрузки, плохая экология, инфекционные и онкологические заболевания половых органов, хирургические вмешательства в органы малого таза.
Средний возраст наступления менопаузы у женщин — 51 год. Дата естественной менопаузы устанавливается ретроспективно: спустя 12 месяцев от последней менструации. В зависимости от того, во сколько лет начинается климакс у женщин, выделяют:
- Преждевременную менопаузу — период наступления с 30 до 40 лет;
- Раннюю — с 41 до 45 лет;
- «Своевременную», средний возраст — 45-50 лет;
- Позднюю — после 50-55 лет.
Средняя продолжительность жизни неуклонно растет, и все больше женщин вступает в пере- и менопаузу. Согласно прогнозам демографов, к 2050 году средняя продолжительность жизни составит 85 лет, число пожилых людей приблизится к 2 млрд и большинство из них — женщины переходного менопаузального периода и менопаузы.
Классификация менопаузальных расстройств
По времени возникновения и характеру проявлений менопаузальные расстройства обычно рассматриваются в трех основных группах:
I группа — ранние симптомы
Характерны: приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, учащенное сердцебиение.
Во время приливов появляется расширение периферических сосудов в области лба, груди, плеч, спины, бедер. Существуют также их ночные аналоги — приступы потливости.
Снижение качества жизни — далеко не единственное негативное следствие приливов. Они сопровождаются нарушением функции эндотелия сосудов, что приводит к развитию гипертонической болезни и являются независимым фактором развития сердечно- сосудистых заболеваний.
В момент прилива происходит резкое снижение кровотока в отдельных областях головного мозга, в том числе отвечающих за механизмы памяти. Эпизоды ишемии могут стать основой развития дегенеративных процессов в головном мозге. Наличие приливов сопровождается с исходом в деменцию и болезнь Альцгеймера.
Поэтому в некоторых случаях тяжелый климактерический синдром требует обращения к кардиологу, неврологу, терапевту, психологу.
II группа — отсроченные средневременные симптомы
Характерны: урогенитальные жалобы — сухость во влагалище, боль при половых контактах, зуд, жжение, расстройство мочеиспускания.
Распространенность урогенитальных симптомов среди женского населения очень велика — 30-70%, и с возрастом только увеличивается. Женщины редко обращаются к специалистам с такой проблемой, считая это состояние естественным.
Между тем урогенитальная атрофия — причина частых рецидивов воспалительных заболеваний нижних отделов мочеполового тракта. Потеря тонуса связок и мышц малого таза предрасполагает к опущению и выпадению влагалища, матки.
Дефицит эстрогенов ведет к снижению содержания коллагена в дерме и развитию атрофии, которая проявляется снижением эластичности, ухудшению кровоснабжения кожи и слизистых оболочек, снижению функции сальных и потовых желез, повышению сухости кожи, шелушению, зуду, повышению холодовой чувствительности. Появляются морщины, повышается ломкость ногтей, увеличивается выпадение волос. Относительное преобладание мужских половых гормонов над женскими у части женщин вызывают андрогензависимые дермопатии: гирсутизм, себорею, алопецию, акне.
III группа — поздние (метаболические)
Характерны: обменные нарушения — остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания.
Остеопороз — системное заболевание скелета, приводящее к снижению прочности кости и повышению риска переломов. В норме резорбция костной ткани начинается в 35 лет, за 10-15 лет до менопаузы.
В менопаузальный период потеря костной массы ускоряется. Женщины страдают от остеопоротических переломов чаще, чем от инсульта, инфаркта миокарда и рака молочной железы вместе взятых.
Перелом шейки бедренной кости становится причиной инвалидизации или летального исхода в 26% случаев.
Лечение и облегчение симптомов климактерического синдрома
Умеренно выраженные или тяжелые климактерические синдромы являются основными показаниями для менопаузальной гормональной терапии (МГТ).
Оптимальным временем для начала МГТ является переменопауза – переходный период до последней менструации. В этот период, когда еще не появились признаки климакса у женщин, прием гормонов обеспечивает наиболее эффективную профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы и остеопороза. При урогенитальных расстройствах обычно рекомендуется терапия местными препаратами с эстрогенами.
Однако МГТ имеет ряд противопоказаний и ограничений, что послужило стимулом для развития альтернативной терапии климактерических расстройств. Особую популярность во всем мире приобрели препараты растительного происхождения — биологически активные добавки (БАД), содержащие в своем составе фитоэстрогены.
Если вы обнаружили признаки менопаузы, не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно или принимать гормональные препараты. Это можно делать только под постоянным врачебным контролем. Лучшее решение — обратиться к гинекологу.
На приеме врач проведет полное обследование, состоящее из осмотра, сбора анамнеза и анализов.
И с учетом того, что климакс у женщин протекает в зависимости от индивидуальных особенностей организма, гинеколог назначит специальную терапию.
Загрузка...
