М эхо матки — измерение толщины эндометрия — нормы

• Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
• Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
• 300 метров от метро Кропоткинская
• БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
• Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
• Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
• Анонимность анализов и лечения
• Записаться на прием

Прием ведет:

Гаряева Ирина Владимировна

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте

1. О важности толщины эндометрия задумываются только тогда, когда у женщины возникают проблемы со стороны репродуктивной системы.
2. Колебания возможны в обоих направлениях – утолщение (гиперплазия) или снижение толщины ниже нормы (гипоплазия).
3. Выявить патологию достаточно просто – достаточно пройти УЗИ органов малого таза.
4. А вот, чтоб привести толщину эндометрия в норму – не обойтись без помощи квалифицированного специалиста.

Толщина эндометрия: функциональная и анатомическая характеристика

• Эндометрием называется слой ткани, выстилающей изнутри полость матки.
• У него достаточно сложное строение, которое к тому же меняется в зависимости от фазы и периода менструального цикла.
• В соответствии с гормональными колебаниями, отмечаются разные варианты нормы для толщины эндометрия.
• Отобразим усредненные показатели в таблице:

Фаза цикла	Состояние эндометрия (по данным УЗИ)
Десквамации (отторжения) эндометрия, 3-4 день, стадия кровотечений.	Структура неоднородная, толщина в разных участках матки колеблется. Местами – нулевая. Отмечаются скопления крови.
Ранняя пролиферация, 5-7 день.	Толщина 3-6 мм, в центре формируется небольшая щель (будущая полость матки).
Средняя пролиферация, 8-10 день.	Утолщение слоя до 5-10 мм, в месте смыкания переднего и заднего листков формируется хорошо выраженная щель.
Поздняя пролиферация, 11-14 дни цикла.	Толщина эндометрия вырастает до 7-14 мм.
Ранняя секреторная, 15-18 дни.	Внутренний слой матки утолщается до 10-16 мм, становится однородным из-за чего исчезает щель в месте смыкания полости матки.
Средняя секреторная, 19-23 дни.	Состояние не меняется, увеличивается толщина до 10-18 мм.
Поздняя секреторная, 24-27 дни.	Отмечается небольшая регрессия эндометрия – физиологичной снижение толщины до 9-17 мм.

1. Видно, что максимальные показатели толщины эндометрия приходятся на середину секреторной фазы, перед самыми месячными.
2. Затем этот слой отторгается и в начале цикла практически отсутствует.
3. В любом случае, физиологический предел нормы – толщина эндометрия 15 мм.
4. Все, что больше – считается гиперплазией, пациентку необходимо дообследовать.
5. Что касается минимальной границы нормы, то она для каждой фазы месячного цикла разная.
6. Соответствие или несоответствие толщины эндометрия физиологическим параметрам можно проверить только на УЗИ.

Толщина эндометрия: гиперплазия

• Это общий термин, которым называют все случаи чрезмерной толщины эндометрия.
• При этом подразумевается, что внутренний слой матки увеличен диффузно, по всей площади.
• Вызывать такое состояние могут несколько разных факторов:

• Чрезмерная секреция эстрогенов и прогестерона стимулирует размножение клеток выстилки матки, рост сосудов.
• Воспалительные повреждения эндометрия (тогда гиперплазия – один из вариантов заживления).
• Вирусные инфекции.
• Метаболические нарушения – сахарный диабет, гиперактивность щитовидной железы.

Толщина эндометрия и гиперэстрогенемия

Суть проста: слишком высокие уровни эстрогенов и прогестерона в крови.

Механизма два:

• Первый – гиперсекреция этих гормонов железами внутренней секреции.
• Второй – выделение эстрогенов нормальное, но снижена продукция конкурирующих с ними андрогенов.

Оба явления сами по себе являются достаточно серьезной патологией.

Таким образом гиперплазия эндометрия может быть ведущим симптомом разной патологии:

• Персистенция фолликула, когда он после выхода яйцеклетки не рассасывается, а остается и продолжает синтез половых гормонов.
• Фолликулярные гормонально активные кисты яичников.
• Патологическая активность аденогипофиза – железы, которая расположена в головном мозгу и оказывает регулирующее действие на активность яичников.
• Нарушения обмена эстрогенов при нормальном уровне их синтеза: ожирение, болезни печени, гипотиреоз.
• Гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Иногда диффузную гиперплазию эндометрия встречают даже при низких уровнях эстрогена (эстрадиола).

Как правило, это отмечается на фоне значительного повышения прогестерона.

1. Толщина эндометрия — что это?
2. Рассказывает гинеколог,
3. акушер-гинеколог
4. Попельницкая Наталья Олеговна

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена

Прием гинеколога с осмотром на кресле	1200.00 руб.

• Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
• Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
• Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
• Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
• Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.  Пчелкина Мария Сергеевна

• 
• 

Запишитесь на прием сейчас

М-эхо матки норма по дням цикла, узи для зачатия, расшифровка

М-ЭХО проводят для исследования эндометрия матки. Методика позволяет выявить отклонения толщины внутреннего маточного слоя.

При проведении М-ЭХО матки нормы по дням цикла отличаются, так как во время менструаций эндометрий отходит, а после середины цикла нарастает снова.

М-ЭХО – это ультразвуковая методика диагностики, которая показывает строение и толщину внутренней слизистой оболочки матки. Исследование выявляет плотные образования, гипер- и гипоэхогенные участки эндометрия.

Норма М-ЭХО матки отличается по дням цикла

УЗИ показано проводить в следующих случаях:

• планирование беременности;
• нерегулярность цикла;
• заболевания малого таза;
• болевой синдром внизу живота;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• бесплодие;
• контроль терапии гиперплазии эндометрия;
• предменопауза.

Также методика показана пациенткам после 40-летнего возраста при наступлении климакса. В это время увеличивается риск появления злокачественных образований.

Как меняется М-ЭХО в зависимости от дня цикла женщины

Менструальный цикл имеет несколько фаз, которые последовательно сменяют друг друга. В зависимости от них толщина эндометрия матки изменяется. Выделяют следующие фазы:

• десквамация — менструальное кровотечение, продолжающееся на протяжении 3–7 суток;
• пролиферация — наличие трехслойного эпителия в конце периода;
• овуляция, околоовуляторный период — высвобождение яйцеклетки, нарастание пятислойного эндометрия;
• лютеиновая — нличие максимально толстого внутреннего слоя матки.

Эти фазы учитывают при проведении исследования.

Подготовка и проведение процедуры

М-ЭХО проводят на 7–10 сутки цикла. В это время результаты наиболее точные. Методика бывает трансвагинальной и трансабдоминальной.

Наиболее точным методом является трансвагинальный. Датчик вводят во влагалище. Во время обследования видно строение эндометрия, его толщина и другие показатели. Трансабдоминальный способ позволяет выявить серьезные заболевания малого таза. Он осуществляется через переднюю стенку живота.

Перед проведением процедуры пациентке рекомендуется придерживаться диетотерапии.

За сутки до обследования исключают продукты, провоцирующие увеличение газов в кишке: горох, фасоль, бобы, капуста, хлебобулочные изделия, сладкие продукты.

За 60 мин до трансабдоминального исследования рекомендуется выпить около 1 л воды. Она способствует наполнению мочевого пузыря, что улучшает визуализацию во время УЗИ. Трансвагинальная методика не требует наполнения мочевого пузыря, это только мешает обследованию.

Нормальные значения УЗИ матки

На 8–10 сутки толщина внутреннего слоя матки равна 9–12 мм. Это значение является нормальным для женщин детородного возраста. Показатели могут отклоняться от нормы в зависимости от длины менструального цикла. Если он продолжается более 28 суток, нормы отстают. Если цикл короче 28 дней – опережают.

В период менопаузы эндометрий истончается. При длительности климакса на протяжении 5 лет, показатель равен 5 мм. Если длительность менопаузы составляет 5–10 лет – 3–5 мм. При климаксе более 10 лет – 3 мм.

Расшифровка

Оценивают результаты по значениям эндометрия, фазе и длительности цикла. Обязательно учитывается возраст пациентки. Выделяют следующие виды отклонений:

• показатель слизистой матки менее 7 мм на 8–10 день у репродуктивных женщин – гипоплазия эндометрия;
• значение более 6 мм у пациенток в климатическом периоде – гиперплазия или раковая опухоль;
• уменьшение толщины эндометрия на 1–2 мм в начале цикла — образование матки;
• увеличение толщины внутреннего слоя после 15 суток цикла более 15–17 мм при отсутствии менструаций — наличие патологии, требующей обследования.

Результаты УЗИ может оценивать только лечащий доктор.

М-ЭХО является востребованным методом в гинекологии, так как позволяет выявить эндометрит, гипер- и гипоплазию эндометрия, опухолевые образования матки. Методика активно применяется при планировании беременности и во время проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Видео

можно ли забеременеть до овуляции

Особенности УЗИ в гинекологии

Наиболее распространенным является диагностическое исследование вне беременности, которое может быть проведено несколькими методами:

1. Трансвагинальный. Обследование матки и других органов данным способом позволяет диагностировать область женских половых органов максимально точно. Осуществляется посредством внедрения специального датчика во влагалище.
2. Трансабдоминальный. Это исследование врач назначает женщине любого возраста с нетронутой девственной плевой. С его помощью обнаруживается серьезная патология органов малого таза. Проводится через стенку живота.
3. Трансректальный. Диагностика женщин осуществляется через прямую кишку. Позволяет получить не менее исчерпывающую информацию, чем при трансвагинальном методе. Проводится преимущественно у девственниц.

Существует еще один вид диагностики – фолликулометрия. В этом случае производится осмотр исключительно яичников на предмет созревания в них фолликулов. Фолликулометрия практически во всех случаях осуществляется трансвагинально.

Также проводится УЗИ матки в период беременности, в процессе которого исследуется как сам плод, так и состояние матки, шейки матки, маточных труб и придатков. В 1-м триместре беременности проводится трансвагинально, а в оставшихся – трансабдоминально. Цена каждого метода зависит от его сложности.

Перед трансабдоминальным исследованием необходимо за 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие брожение в кишечнике (еду с повышенным содержанием жира, газированную воду, ягоды и фрукты, капусту, хлеб). За день до утреннего исследования пищу допустимо принимать до 18:00-19:00 часов вечера, а утром можно лишь выпить воды. Если же диагностика планируется вечером, последний прием легкой пищи должен быть до 12 часов дня, а за час до процедуры следует выпить около литра питьевой негазированной воды. Трансвагинальная диагностика органов малого таза требует соблюдения той же диеты, что и трансабдоминальное, в течение 1-2 суток. За 4 часа нельзя употреблять пищу, а непосредственно перед обследованием нужно посетить туалет. Подготовительный процесс к ультразвуковой гинекологической диагностике трансректальным методом заключается в соблюдении той же диеты (в течение 1-2 дней) и использовании очищающей желудок клизмы вечером перед процедурой. В качестве аналогов клизме можно использовать микроклизму, глицериновую свечку или препарат «Пиколакс». Во время обследования в прямую кишку специалист будет вводить датчик и крайне важно, чтобы она была ненаполненной. Время проведения диагностики оговаривается в индивидуальном порядке с лечащим врачом. В случае если процедура плановая – она проводится в 1-й половине цикла (не позже 7-х суток после завершения месячных). В данный период слизистая оболочка матки истончена, поэтому в ней проще заметить какие-либо образования – полипы, кондиломы, малые опухоли. Помимо этого, вторая стадия цикла характеризуется развитием небольшой кисты – фолликула, который после лопается. Поэтому рекомендовано обследоваться в первой фазе, когда можно выявить именно патологические новообразования.

УЗИ органов малого таза можно сделать в любое время, если пациентка чувствует такие неприятные симптомы:

• болевые ощущения внизу живота;
• сильные выделения, в том числе и гнойного характера;
• кровь не в период менструации;
• чересчур сильная менструация;
• боль во время сексуального контакта.

В случае задержки менструации, ультразвуковую диагностику следует проводить на 5-10 день. Особенности проведения УЗИ в гинекологии зависят от его типа. Суть трансвагинальной диагностики заключается в следующих этапах: пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. Доктор надевает на датчик стерильный презерватив и помещает датчик во влагалище. Никакой боли во время обследования пациентка не чувствует. Трансректальный метод имеет схожий принцип проведения, разница лишь в том, что используется более тонкий датчик, вводимый в прямую кишку женщины.

При проведении гинекологического УЗИ через живот нужно оголить лишь территорию живота. Специалист наносит на тело специальный гель, что облегчает перемещение датчика. Процесс расшифровки заключается в сравнении полученных результатов с нормативными.

Размеры матки могут отличаться в зависимости от женских физиологических особенностей, возраста, а также наличия беременностей и стадии менструального цикла. Длина шейки матки равна примерно трети длины всей матки. Средние размеры: длина – 2,8-3,7 см, толщина – 2,6-3,3 см и ширина – 2,9-5,3 см. Форма шейки различается в зависимости от того, рожала женщина или нет. Слизистая оболочка (эндометрий) занимает полость матки. Толщина эндометрия зависит от периода цикла: 1-2 дни цикла – 0,1-0,2 см; 3-4 дни – 0,1-0,4 см; 5-6 дни – 0,3-0,6 см; 7-10 дни – 0,6-1,0 см; 11-14 дни – 0,8-1,5 см; 15-18 дни – 1,0-1,6 см; 19-23 дни – 1,0-2,0 см; 24-28 дни – 1,0-1,7 см. Что касается яичников, то у способных к деторождению женщин они имеют форму овала с фолликулярным аппаратом. В яичниках отчетливо видны фолликулы. Как правило, после 8 — 9 дня менструального цикла определяется доминантный фолликул, который к данному времени имеет объем около 15 мм. А ко времени овуляции он достигает размера 18-24 мм. Длина яичника – 20 — 35 мм; ширина – 15-20 мм; толщина яичника – 20-25 мм. В зависимости от стадии цикла размеры яичников могут меняться. Обычно правый яичник немного больше левого. Маточные трубы – это нитевидные каналы, которые располагаются по обе стороны от матки. В них осуществляется оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и ее дальнейшее движение в матку. Длина 10 – 12 см и диаметр от 2 до 4 мм.

Многопрофильная медицинская клиника «Претор» в Новосибирске предоставляет услуги по проведению обследований для женщин всех видов. Наших клиенток ожидает внимательное отношение и квалифицированная медицинская помощь, цена которой доступна каждому.

Отличный уровень обслуживания достигается за счет высокой квалификации и большого опыта врачей, а также использования новейшего современного оборудования. В клинике можно пройти также УЗИ органов малого таза, почек, предстательной железы, сосудов внутренних органов и другие виды исследований.

Здесь ваша жизнь и здоровье в надежных руках!

Нормальный эндометрий по дням цикла — 7 мм это мало или много?

Эндометрий представляет собой тонкую слизистую оболочку, которой выстилается внутренняя поверхность полости матки. Именно она испытывает существенное влияние со стороны гормонального фона в организме представительниц прекрасного пола. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует определенная последовательность роста и развития эпителия, от которого зависит нормальная имплантация яйцеклетки. При недостаточном выделении гормона прогестерона эндометрий истончается и если его толщина становится менее семи миллиметров, то прикрепление плодного яйца становится невозможным.

От чего зависит толщина эндометрия

Состоит эндометрий из двух слоев: базального и функционального. Эти слои ежемесячно подвергаются действию гормонов и претерпевают регулярные циклические изменения. В процессе менструации функциональный слой постепенно отслаивается в результате чего разрушаются сосуды, которые его пронизывают. Данный факт объясняется ежемесячными кровотечениями.

Толщина эндометрия в значительной мере уменьшается к концу менструации, после чего количество эпителиальных клеток снова растет. Наибольших показателей толщина эпителия достигает перед наступлением менструации, т.е. после наступления овуляции.

Благодаря достаточной толщине эндометрия оболочка матки становится полностью готовой к наступлению беременности и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Как меняется толщина эпителиального слоя

С пятого по седьмой день цикла толщина эндометрия составляет от двух до шести миллиметров. С восьмого по десятый она увеличивается до восьми-десяти миллиметров. С одиннадцатого по четырнадцатый она достигает девяти-четырнадцати миллиметров.

Далее толщина эндометрия не меняется и с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла она обычно составляет около одиннадцати миллиметров.

В конце менструального цикла эндометрий немного опять увеличивается и с девятнадцатого по двадцать третий день достигает 12-13 миллиметров.

Какой должна быть толщина эпителия при менопаузе

После наступления менопаузы в женском организме происходят возрастные изменения, которые заключаются в угасании репродуктивных функций и дефиците женских половых гормонов.

В некоторых случаях в полости матки развиваются патологические процессы, приводящие к гиперплазии.

Во время менопаузы нормальная толщина эпителиального слоя составляет не более пяти миллиметров, патологической его величиной считаются показатели в восемь миллиметров и более.

Причины изменения нормальной толщины эндометрия

Изменения в преумножении эпителиальных клеток происходят вследствие таких заболеваний как:

• хронические воспаления;
• гормональные сбои;
• кисты;
• инфекционные недуги;
• гиперплазии;
• полипы;
• травмы слизистой оболочки;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Как измеряется толщина эндометрия

Для определения толщины эндометрия во вторую фазу менструального цикла проводится ультразвуковое исследование, которое наиболее результативно в период овуляции. Далее врач сравнивает показатели толщины эндометрия, которые на протяжении месяца претерпевают изменения и решает, насколько они соответствуют норме.

Чаще всего плотность эпителиального слоя измеряется у женщин репродуктивного возраста для определения возможности наступления беременности и последующего успешного вынашивания плода.

В том случае, если показатели толщины эндометрия соответствуют норме, установленной для конкретного периода менструального цикла, но при этом беременность не наступает, то проводят мониторинг слизистого слоя в разные дни.

Толщина эндометрия в семь-десять миллиметров считается оптимальной для наступления беременности, при меньших цифрах женщинам назначается гормональная терапия, позволяющая увеличить количество эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность полости матки.

Особенности ультразвуковой картины органов репродуктивной системы у женщин в постменопаузальном периоде | #08/01 | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Постменопаузальный период начинается с момента стойкого прекращения менструальной функции, которое в среднем наступает в возрасте 50,8 лет и длится до смерти женщины.

Данный период жизни женщины характеризуется прогрессированием инволютивных процессов: во всех органах репродуктивной системы происходят атрофические изменения, которые и обуславливают специфику ультразвуковой картины органов малого таза.

В постменопаузальном периоде отмечается уменьшение массы матки. Уменьшение размеров матки наиболее интенсивно протекает в первый год менопаузы. За это время матка уменьшается в длину и ширину на 1 см, переднезадний размер — на 0,5 см. Средние колебания размеров матки у здоровой женщины в зависимости от длительности менопаузы представлены в таблице.

Вторая важная эхоморфологическая характеристика матки в постменопаузе — изменение эхоструктуры миометрия.

При ультразвуковом исследовании визуализируется неоднородная эхоструктура миометрия за счет точечных или линейных гиперэхогенных включений (рис. 1).

Данные изменения УЗИ-картины обусловлены процессами инволюции: атрофией дифференцированных тканей с последующей заменой соединительной тканью.

Рисунок 1. Трансвагинальное продольное сканирование неизмененной матки у женщины 60 лет. Эхоструктура миометрия неоднородная за счет гиперэхогенных включений

При физиологическом течении постменопаузального периода толщина эндометрия при ультразвуковом исследовании в среднем составляет 3,1 мм. По мнению большинства специалистов, толщина М-эхо в постменопаузе не должна превышать 5 мм. При УЗИ у большинства женщин в постменопаузе М-эхо визуализируется в виде тонкой гиперэхогенной полоски толщиной 0,1-0,2 см (рис. 2).

Рисунок 2. Трансвагинальное продольное сканирование матки в режиме ZOOM: М-эхо у женщины 70 лет визуализируется в виде гиперэхогенной полоски толщиной 1,1 мм

В отдельных наблюдениях у здоровых женщин в постменопаузе можно визуализировать расширенную полость матки до 0,2–1 см. Согласно мнению Schresel P., данное наблюдение обусловлено функциональной окклюзией цервикального канала и скоплением серозной жидкости.

Это подтверждается тем, что периодически происходит частичное или полное опорожнение серозометры (рис. 3). Измерение толщины эндометрия заслуживает особого внимания у женщин в постменопаузе, поскольку именно в этот период наиболее часто встречается рак эндометрия (по данным Бохмана Я. В.

, пик заболевания раком матки приходится на 59 лет, и только в 16% случаев он встречается в репродуктивном возрасте).

Рисунок 3. Трансвагинальное продольное сканирование неизмененной матки у женщины 68 лет. Полость матки расширена до 4 мм и заполнена однородным жидким содержимым

Яичники в постменопаузе постепенно уменьшаются в размерах за счет развития соединительной ткани. Объем яичников в постменопаузальный период составляет в среднем 3 см3, после пяти лет менопаузы — около 2,5 см3, свыше 10 лет — около 1,5 см3 (объем яичников у женщин репродуктивного возраста равен 8,2 см3).

Следует подчеркнуть, что выявление у женщин в постменопаузе яичников объемом более 5 см3 является признаком патологии. Разница в объеме правого и левого яичника не должна превышать 1,5 см3.

Во время УЗИ необходимо обращать внимание на асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза, так как в постменопаузе это является одним из признаков малигнизации.

В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет менопаузы не должно расцениваться как патологический процесс. После пяти лет менопаузы фолликулы не выявляются, а их персистенция должна вызывать определенную настороженность.

Методом выбора для проведения УЗИ органов малого таза в постменопаузе является трансвагинальное сканирование. Используя только трансабдоминальный доступ обследования, нельзя достоверно оценить толщину и эхоструктуру эндометрия, к тому же на 30–50% снижается возможность визуализации постменопаузальных яичников.

При трансвагинальном исследовании частота визуализации уменьшенных яичников может достигать 80–90%, а если это же исследование проводить при частично наполненном мочевом пузыре, то точность выявления яичников возрастает до 93,5%. Актуальность вопроса о выявлении яичников при УЗИ определяется тем, что у женщин старше 40 лет возрастает частота возникновения рака яичников.

Врач УЗ-диагностики, проводящий обследование женщин в постменопаузе, должен понимать важность правильной интерпретации выявленных изменений и четко различать, какие особенности ультразвуковой картины относятся к физиологическим процессам, а какие к патологическим.

Литература

1. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. Сотис, 1995.
2. Медведев М. В., Хохолин В. Л. В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева.

Что такое м эхо на узи

Содержание статьи:

1.Вступительные слова
2.Основная информация
3.Пару слов напоследок

Вступительные слова

Вне всяких сомнений, что собственное здоровье – это то, от чего зависит счастливая и долгая жизнь любого человека. К сожалению, отнюдь не все пристально следят за тем, что происходит с их организмом. Современному человеку очень сложно уследить за своим здоровьем, ведь темп нынешней жизни столь быстр, что порой нет даже свободной минуты на то, чтобы нормально поесть.

Что уж тут говорить о каких-то мелких проблемах с самочувствием? А ведь большинство заболеваний начинаются именно так, с едва различимых симптомов, на которые толком никто не обращает внимания. Женщины гораздо более тщательно следят за своим самочувствием, это было отмечено уже неоднократно.

Данная статья о том, что такое м эхо на УЗИ.

Внимание к своему здоровью – залог долголетия.

Основная информация

Что же являет собой М-эхо? Показатель толщины, а также структуры эндометрия, зависящий от уровня содержания половых гормонов женщины – именно его и называют нормой М-эхо.

Благодаря нему определяют, можно ли проводить имплантацию эмбриона в оболочку, не присутствуют ли в слизистой оболочке новообразования или процессы воспалительного характера.

Измерить данный показатель является возможным при прохождении УЗИ матки или же сонографии малого таза.

Срединное эхо и его величину измеряют в обязательном порядке при прохождении ультразвукового исследования матки.

Кому необходимо знать нормальные показатели? В первую очередь, тем женщинам, что планируют беременность, проходят курс лечения острого или хронического заболевания органов репродуктивной системы, а также тем, кто вступил в пременопаузу.

Особое внимание необходимо обращать на М-эхо тем из дам, которые уже находятся в периоде менопаузы, когда многократно увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний тела матки.

Будьте бдительны, обращайтесь к врачам при первых симптомах недомогания.

Часть заключительная

Наш медицинский центр предлагает лучшие условия для обследования и сдачи анализов. При необходимости, проблемами вашего здоровья займутся наши лучшие специалисты.

При этом мы постоянно развиваемся, а в условиях конкуренции – процесс этот идёт в разы быстрее.

Нам есть, что предложить своим пациентам: услуги, доступные для всех слоёв населения, надёжность оборудования, знания и бесценный опыт медицинского коллектива.

Не бойтесь обратиться за помощью, бойтесь обратиться за ней слишком поздно.

Узи мониторинг эндометрия

Цены Отзывы Наши специалисты Задать вопрос Запись на приём

Эндометрий — верхний слой слизистой оболочки матки, густо пронизанный кровеносными сосудами. Он состоит из двух слоев: функционального и базального.

В последнюю фазу менструального цикла эндометрий активно готовится к внедрению эмбриона. Он заметно утолщается и усиленно снабжается кровью. Если имплантация не происходит, то функциональный слой отторгается и выводится из организма в виде кровянистых выделений. Затем он регенерируется благодаря базальному слою.

В некоторых случаях вследствие воспалительных процессов либо гормональных сбоев эндометрий начинает разрастаться. Выявить возможные патологии позволит ультразвуковое исследование.

УЗИ мониторинг является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний эндометрия. Он характеризуется высокой информативностью, простотой исполнения и доступностью. Процедура совершенно безопасна (не оказывает лучевой нагрузки на организм) и безболезненна. Проводить ее можно неограниченное количество раз/p>

Зачем нужно

УЗИ обнаруживает различные заболевания:

• эндометриоз — патология, при которой эндометрий выходит за пределы матки, проникает в маточные трубы и в брюшную полость, принадлежит к предраковым заболеваниям;
• эндометрит — воспалительный процесс, который может начаться вследствие инфекций, аборта, диагностического выскабливания, кесарева сечения, послеродовых травм;
• полипы — доброкачественные образования на «ножке», которые состоят из клеток эндометрия;
• аденомиоз — кисты, состоящие из эндометриальных тканей, которые локализуются в мышечном слое матки;
• гипоплазию — истончение эндометрия, проявляющегося в результате плохого кровоснабжения либо сильного травмирования во время аборта, что приводит к невынашиванию беременности, так как эмбрион не может закрепиться в матке;
• гиперплазию — утолщение эндометрия, вызванное гормональными расстройствами, при отсутствии лечения возможно озлокачествление клеток;
• опухоли — чтобы определить их характер (доброкачественный или злокачественный), делают биопсию.

Подготовка к диагностике

Чтобы УЗИ мониторинг был максимально результативным, необходимо соблюдать несколько правил:

• в течение трех дней не употреблять продуктов, вызывающих усиленное газообразование;
• на протяжении суток воздерживаться от интимной близости;
• в течение 8-10 часов не есть, так как диагностика проводится натощак;
• при необходимости за 2-3 часа принять лекарства, ослабляющие метеоризм, либо сделать очистительную клизму.

Перед трансабдоминальным УЗИ за час до процедуры нужно выпить побольше негазированной воды и не ходить в туалет. При полном мочевом пузыре органы малого таза поднимаются вверх и приближаются к брюшной полости, что облегчает визуализацию. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование можно проводить в любую фазу цикла, в том числе во время менструации. Но наиболее эффективна диагностика эндометрия на третьей неделе менструального цикла. Обычно перед УЗИ мониторингом делают гинекологический осмотр.

Известно 2 способа ультразвукового исследования эндометрия

• трансабдоминальный;
• трансвагинальный.

При трансабдоминальном УЗИ на кожу области живота наносят специальный гель и перемещают датчик по поверхности кожного покрова. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проникают в матку и отражаясь от эндометрия, возвращаются обратно. Датчик улавливает сигналы, преображает их и в виде изображения выводит на экран.

• При трансвагинальной диагностике датчик обрабатывают гелем и вводят во влагалище, что обеспечивает более четкую визуализацию.
• Длительность диагностики — около 15 минут.
• Во время диагностики врач определяет обращает внимание на:

• расположение, размеры и контуры матки;
• структуру и толщину эндометрия;
• звукопроводимость и эхогенность базального слоя.

Эндометрий постоянно изменяется. Для каждой фазы месячного цикла женщины известны нормативные параметры, что позволяет легко обнаружить отклонения в состоянии органа. Поэтому все полученные показатели специалист сравнивает с нормативами для соответствующей фазы менструального цикла.

Показания и противопоказания

Сделать УЗИ эндометрия необходимо при:

• продолжительности месячных менее 3 и более 7 дней;
• межместруальных кровянистых выделениях;
• задержке месячных свыше трех недель;
• нерегулярном менструальном цикле;
• болезненности в нижней части живота, не связанной с менструациями;
• болях и дискомфорте при интимной близости;
• воспалительных процессах в матке;
• гормональных сбоях;
• невозможности забеременеть более года при регулярной половой жизни без использования контрацептивов;
• самопроизвольном прерывании беременности;
• необходимости оценить состояние слизистой оболочки после аборта, кесарева сечения, диагностического выскабливания.

Также рекомендуется проходить диагностику ежегодно в профилактических целях.

Противопоказания к проведению трансабдоминального УЗИ отсутствуют. Трансвагинальную диагностику не делают девственницам и беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В специализированной клинике урологии и гинекологии Uclinicа практикуют высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом.

В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, обладающее высоким разрешением. Оно позволяет обнаружить даже малейшие изменения в структуре эндометрия.

Благодаря своевременной диагностике врачам Uclinicа удается успешно справляться с различными заболеваниями.

Записаться на Узи мониторинг эндометрия можно по телефону +7 (495) 369-32-26 либо при помощи онлайн-формы.

Узи мониторинг эндометрия

1000 руб.

Перейти в Контакты Записаться на приём

Задать вопрос врачу

В нашем штате работают врачи высокого класса – члены Российского и Европейского обществ (EA).

Мы гарантируем постоянный уход за пациентом и контроль над его выздоровлением в самых комфортабельных условиях.

Проводим операции с минимальным вмешательством в организм при помощи современного оборудования нового поколения интраоперационных рентгеновских систем.

Рак эндометрия

• Рак эндометрия занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов.
• СИНОНИМЫ: рак тела матки, рак эндометрия.
• ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В настоящее время отмечают тенденцию увеличения заболеваемости раком тела матки, что объясняется нарастанием частоты таких заболеваний, как ановуляция, хронический гиперэстрогенизм, бесплодие, миома матки и эндометриоз. Сочетание их с нарушениями эндокринной функции и обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, гиперинсулинемия, гиперлипидемия) приводит к развитию синдрома нарушений в репродуктивной, обменной и адаптационных системах организма. Заболеваемость раком эндометрия составляет 19,5 на 100 000 женского населения, за последние 30 лет заболеваемость раком тела матки возросла в три раза. В США рак эндометрия занимает первое место среди онкологических заболеваний женской половой сферы. В нашей стране рак эндометрия занимает второе место среди онкологических болезней женщин, уступая лишь раку молочной железы, и первое место среди опухолей женской половой сферы. Наблюдается увеличение удельного веса женщин молодого возраста среди заболевших — прирост заболеваемости в возрасте до 29 лет — за 10 лет составил 50%.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Используют международную клиническую классификацию по системе TNM и по стадиям FIGO. Т — первичная опухоль. N — регионарные лимфатические узлы. М — отдалённые метастазы. G — гистопатологическая дифференцировка. Степень дифференцировки новообразования выступает важным прогностическим фактором. Чем ниже степень дифференцировки, тем хуже прогноз заболевания. Классификация основана на количестве недифференцированных клеток в опухоли. Так, выделяют: высокодифференцированный рак (G1); умереннодифференцированный рак (G2); низкодифференцированный рак (G3). По форме роста первичной опухоли выделяют: рак с преимущественно экзофитным ростом; рак с преимущественно эндофитным ростом; рак с эндоэкзофитным (смешанным) ростом. Наиболее частая локализация: в области дна и тела, реже в нижнем сегменте матки.

ЭТИОЛОГИЯ

Рак эндометрия, будучи гормонозависимой опухолью, выступает мишенью для половых стероидных гормонов, обеспечивающих в норме фазовые изменения слизистой оболочки тела матки. Нарушения гормонального гомеостаза, возникающие вследствие функциональных и анатомических изменений в гипоталамогипофизарнояичниковой системе, приводят к пролиферативным процессам в эндометрии, а в дальнейшем к развитию в нём гиперпластических процессов, создающих фон для развития злокачественной неоплазии. К факторам риска развития рака эндометрия относят: эндокриннообменные нарушения (например, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь); гормональнозависимые нарушения (ановуляция, гиперэстрогенизм, бесплодие); гормональноактивные опухоли яичников; генетическую предрасположенность; отсутствие половой жизни, беременностей, родов; позднее наступление менархе, менопаузы (в возрасте старше 55 лет); гормональную терапию (тамоксифен).

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Основными клиническими симптомами рака тела матки бывают кровянистые выделения из половых путей, водянистые бели, боли, бесплодие, дисфункция яичников

Наиболее часто наблюдаемый симптом — атипичное маточное кровотечение — непатогномоничен для рака эндометрия, поскольку характерен для многих гинекологических заболеваний. Кровотечение бывает «классическим» симптомом только в постменопаузе.

Появление обильных серозных белей у женщин пожилого возраста без сопутствующих воспалительных заболеваний матки, влагалища, шейки матки характерно для рака тела матки.

Боли — поздний симптом заболевания. Чаще локализуются внизу живота и пояснично-крестцовой области, носят схваткообразный или постоянный характер. Значительная часть больных обращаются к врачу с опозданием, т.е.

когда уже есть признаки распространения опухолевого процесса (нарушение функции мочевого пузыря, кишечника). Это связано с низким уровнем медико-просветительской работы и отсутствием профилактических осмотров.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цитологический метод. Информативность аспирационной биопсии эндометрия при распространённых формах рака составляет более 90%, а при начальных — не превышает 36%.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• УЗИ. В настоящее время ведущим диагностическим скрининг тестом считают ультразвуковое сканирование, позволяющее визуализировать патологические изменения в эндометрии. При подозрении на рак матки особое значение придают размерам срединного маточного эха (М-эхо), учитывая наибольшую прогностическую ценность данного критерия при патологической трансформации эндометрия. Для различных возрастных групп величина М-эхо различна. В репродуктивном периоде максимальное значение неизменённого М-эхо варьирует в пределах 10-16 мм, а в постменопаузе не должно превышать 5 мм. Увеличение переднезаднего размера М-эхо свыше указанных значений необходимо рассматривать как возможный признак онкологического процесса, что во многом и определяет дальнейший диагностический поиск:
  • при Мэхо более 12 мм выполняют аспирационную биопсию эндометрия;
  • при Мэхо менее 12 мм проводят гистероскопию с прицельной биопсией эндометрия;
  • при Мэхо менее 4 мм показано динамическое наблюдение.

При обнаружении рака эндометрия по данным УЗИ необходимо измерить размеры матки, описать её контуры (чёткие, нечёткие, ровные, неровные), структуру миометрия (гомогенная, гетерогенная), эхогенность миометрия и эндометрия; определить точную локализацию опухоли в полости матки и характер роста опухоли (экзофитный, эндофитный, смешанный); выяснить глубину инвазивного роста опухоли в миометрий; уточнить, есть ли поражение внутреннего маточного зева, метастатическое поражение яичников и лимфатических узлов малого таза.

• Цервикогистероскопия. Ведущее место в инструментальной диагностике занимает эндоскопический метод. Гистероскопия позволяет не только судить о выраженности и распространённости неопластического процесса, но и производить прицельную биопсию патологически изменённого эпителия.
• Флуоресцентная диагностика — флуоресцентное эндоскопическое исследование с опухолевотропными фотосенсибилизаторами и их метаболитами (фотогем©, фотосенс©, аминолевулиновая кислота). Метод основан на определении злокачественных новообразований малых размеров (до 1 мм) благодаря избирательному накоплению в них заранее вводимого в организм фотосенсибилизатора с последующей регистрацией флуоресценции (собственной и индуцированной) на экране видеосистемы при воздействии лазерного излучения в ультрафиолетовом спектре. Чувствительность метода существенно выше других современных методов, информативность при начальном раке эндометрия достигает 80%.
• Гистологическое исследование.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

• Устранение опухоли.
• Предупреждение рецидива опухоли и её метастазирования.