Камни в мочевом пузыре

камни в мочевом пузыре

Образование камней в разных отделах мочевыделительной системы трактуется врачами как мочекаменная болезнь. Это заболевание поражает людей разного возраста, протекает по-разному и требует самого серьезного отношения. Помочь в решении проблемы смогут в ЦМ «Глобал клиник», где накоплен значительный опыт в лечении.

Что такое мочекаменная болезнь

Почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал —  части жизненно важной системы человека, в которых могут накапливаться конкременты (камни). Урологическая болезнь, поражающая мочевыводящую систему, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Дети реже становятся объектами  заболевания.

У мужчин проблема камней в системе, выводящей мочу, согласно статистике встречается чаще, чем у женщин. Соли оседают в органах и кристаллизуются, что, собственно, и называют впоследствии камнями. Эти образования мешают нормальному функционированию составляющих мочевыделительной системы. Нарушение их деятельности сопровождается негативными симптомами.

Жизнь человека становится неполноценной.

Течение мочекаменной болезни неоднозначно и зависит от:

  • параметров, конфигурации камней;
  • места локализации кристаллического осадка;
  • индивидуальных анатомических особенностей человека.

Мочекаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. Нередко стадии обострения заболевания и ремиссионные периоды чередуются, рецидив возникает при несоблюдении профилактических мер, некорректном лечении или его отсутствии.

камни в мочевом пузыре

Классификация камней

В основу классификации могут быть положены форма, место расположения, химический состав и размеры конкрементов. У камней, образующихся в мочевыделительной системе, могут быть такие формы:

  • круглые;
  • продолговатые;
  • плоские;
  • комбинированные (из разных конфигураций);
  • коралловидные.

Если в основу систематизации положить химический состав, присущий камням, то можно выделить следующие типы:

  • белковые;
  • из неорганических соединений (речь идет о карбонатах, фосфатах, оксалатах);
  • магниевые;
  • из производных мочевой кислоты;
  • полиминеральные.

Размерный ряд камней может быть от одного миллиметра до десятисантиметровых «гигантов», вес некоторых экземпляров достигает килограмма и выше. Врачам, проводящим операции по извлечению субстанций,  приходится сталкиваться с камнями различного внешнего вида.

Тип камня

Цвет

Поверхность

Мочекислый (ураты) Желто-коричневый Гладкая
Оксалат Буро-черный Неровная, с шипами
Фосфат Беловато-серый С порами

Если рассматривать камни по месту их расположения, то врачи выделяют субстанции, обосновавшиеся в почечной лоханке, в области мочевого пузыря, в мочеточнике, в почках.

Распространенность заболевания

Симптомы мочекаменной болезни фиксируются в сорока случаях из ста обращений к врачам по поводу проблем  урологии.

Трудоспособный возраст пациентов – от 20 до 55 лет – самое распространенное время в жизни людей, которых настигает мочекаменная болезнь. Дети не так часто сталкиваются с заболеванием.

У людей пожилого возраста чаще происходит рецидив ранее обнаруженной болезни. У мужчин диагностируют  мочекаменную болезнь в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.

Заболевание не является уникальным и свойственным какой-либо одной стране, с симптомами болезни сталкиваются жители многих стран мира.

Неблагоприятные факторы

Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни. Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера.

В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:

  • Нарушение фосфорно-кальциевого обмена (актуально для пожилых и малоподвижных людей).
  • Неправильное питание и увлечение солеными, кислыми, копчеными, консервированными, белковыми  блюдами (происходит закисление мочи).
  • Атипичная питьевая вода (с избытком солей кальция) является спусковым механизмом для мочекаменной болезни почек.
  • Вредные производственные работы.
  • Снижение нормы витаминов A и группы B.
  • Негативное влияние лекарств с сульфаниламидами и аскорбиновой кислотой.

Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:

  • опущение почек;
  • недоразвитие или отсутствие одной почки;
  • недостаточно широкие каналы в мочевыводящей системе.

Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.

Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:

  • длительные инфекции;
  • обезвоживание;
  • отравление;
  • долгое вынужденное обездвиживание (после операций, в результате травм);
  • сбои в работе обменных процессов;
  • хронические стадии заболеваний ЖКТ.

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Однозначного мнения врачей по поводу патогенеза болезни нет.   Процесс образования камней в мочевыводящих путях может идти по двум направлениям.

Генез формального типа

В качестве основы камня выступает его матрица, которая имеет белковую структуру.

Матрица образуется в результате нарушения обменных процессов, инфицирования организма, различных воспалительных заболеваний, атипичном кровообращении в почках.

В составляющих мочевыделительной системы откладываются нерастворимые соединения (конкременты), которые с течением времени накапливаются и увеличиваются.

Почки и другие органы, выводящие мочу из организма, находятся в условиях недостаточного кровотока, что снижает их питание и приводит к сбоям в работе.

Казуальный генез

Этот ход мочекаменной болезни во многом определяет случай, который запускает формальный механизм, описанный выше.

Ряд внешних и внутренних факторов приводит к дисфункции путей и органов, выводящих мочу.

Например, большую роль в образовании камней играет питание больного: при увлечении мясными продуктами моча может закисливаться, при переедании молочной и растительной пищи происходит ощелачивание.

Мочекаменная болезнь. Симптомы

Любое заболевание характеризуется определенными признаками. Для мочекаменной болезни характерно:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • колики в почках;
  • присутствие крови в моче (гематурия);
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отхождение камней вместе с мочой;
  • затрудненное мочеиспускание.

Среди симптомов заболевания боль является одним из самых показательных проявлений. Она может постоянно изводить больного или появляется периодически. Острый характер боли обычно связан с процессом движения камня. По времени приступы могут длиться от нескольких минут до суток.

Обильная пища, большое количество алкоголя, тряска во время езды, резкие движения могут стать причиной почечных колик. Примеси крови в моче не всегда определяются на глаз, нужны дополнительные лабораторные исследования мочи. Мочекаменную болезнь могут сопровождать и общие симптомы: высокая температура, недомогание и слабость.

Это связано с сопутствующей инфекцией органов мочевыводящей системы – мочевого пузыря, мочеточника, путей выведения мочи и др.

При образовании коралловых камней в почках (нефролитиаз) у некоторых пациентов появляется еще постоянное чувство жажды и сухости во рту.

Диагностика

Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр. Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.

Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:

  • Консультация врача-уролога, во время которой опытный специалист осмотрит больного и задаст множество вопросов для сбора анамнеза заболевания. 
  • Применение ультразвука. УЗИ делают для визуализации конкрементов, проверяют почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути.
  • Обзорная урография. Помогает оценить состояние почек, место локализации конкремента.
  • Анализ крови, мочи (общий и биохимический). Обязательно исследуют  мочу на кислотность. Лабораторные исследования выявляют химический состав конкрементов.
  • Рентгенография. У 96 пациентов из ста удается обнаружить на рентгеновском снимке тень камня.
  • Посев мочи для определения микрофлоры (цель – исключение инфекций).

К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы.

Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника,  врачи используют инвазивный способ — диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию.

Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию.

Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.

Лечение мочекаменной болезни

Заболевание лечат консервативно и хирургическим способом. Для пациентов нужно уяснить сложность, связанную с мочекаменной болезнью: возможность рецидивов и образование новых конкрементов.

Консервативные методы

В комплекс консервативной терапии входят:

  • соблюдение диеты;
  • обильное питье;
  • использование фитонастоев, усиливающих вывод мочи;
  • прием лекарств для камнерастворения (с обязательным учетом противопоказаний).

Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней. Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты).

Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.

Хирургические способы

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации.

Читайте также:  Причины и последствия остеопороза

Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем.

Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.

Как быть с мочекаменной болезнью при беременности

Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери. Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин).

Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит. Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам.

Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных.

Народные методы

В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:

  • использование трав;
  • употребление минеральной воды (подобранной в зависимости от типа камня);
  • включение в пищу полезных продуктов – арбуза, капусты, земляники, клюквы.

Все народные рецепты требуют обязательного согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не провоцировать появление мочекаменной болезни, следует соблюдать профилактические меры:

  • Вести подвижный образ жизни: умеренные занятия физкультурой, отказ от вредных привычек, частые прогулки на свежем воздухе.
  • Противостоять стрессам и нервным перегрузкам (витаминный комплекс, самодисциплина, занятия йогой).
  • Стараться избегать переедания и употребления калорийных, консервированных, соленых, копченых и жирных продуктов.
  • Повысить количество употребляемой жидкости.
  • Включать в рацион питания фрукты, овощи.

Удаление камней мочевого пузыря

Скопления камней в мочевом пузыре – распространенное проявление мочеполового недуга. Заболевание в большинстве эпизодов сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и невозможностью вести нормальный образ жизни.

Определяют по ряду классических симптомов, с которыми столкнется каждый пациент. Время проявления зависит от стадии развития заболевания, возраста человека, индивидуальных особенностей организма, применяемых методик лечения.

В зоне риска — мужчины после 50 лет.

  • Врачи «Клиники АВС» не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своими авторскими программами
  • Операции проводят высококвалифицированные врачи – урологи, имеющие практику 27 лет и более

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на удаление камней мочевого пузыря

  • Оптимальное соотношение невысоких цен и отличного качества
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания

Причины возникновения камней в мочевом пузыре

Специалисты пока не могут определить точной схемы развития заболевания. Из-за этого достаточно сложно проследить прогрессию. Причин возникновения выделяют до десяти. Во избежание образования камней, примите на заметку факторы развития недуга:

  • воспаление мочевыделительной системы: нередко связано с отложенным лечением сопутствующих недугов;
  • прием медикаментов, негативно отражающихся на работе мочевыделительной системы;
  • несбалансированное питание, нехватка минерально-витаминного комплекса, необходимого для базового укрепления;
  • нерациональный подход к физическим нагрузкам: их полное отсутствие или нерегулярность;
  • употребление низкокачественной воды;
  • дефицит образующего минерального комплекса и витамин: отсутствие необходимого количества витамин группы А и В;
  • вредные условия труда, неблагоприятное воздействие внешних факторов;
  • хронические заболевания системы пищеварения;
  • врожденные патологии почек и самого мочевого пузыря, что с возрастом усугубляется и проявляется в виде мочекаменной болезни.

Стоит понимать, что у каждого больного процесс развития заболевания проходит индивидуально. Симптомы могут отличаться от классического перечня. Могут столкнуться и с другими последствиями. Например, после того как конкремент в мочевом пузыре у мужчин удалят, есть опасность других обострений.

Симптомы и диагностика

Типичные признаки не всегда соответствуют нижеприведенному списку. На следующие сигналы стоит реагировать и обратиться за консультацией:

  • болевые ощущения и острые приступы в спине или боку. В случае передвижения нароста из одной локации в другую неприятные ощущения смещаются;
  • кровяные выделения в моче, присутствие красноватых примесей. Можно уследить и самостоятельно, поскольку перед таким признаком начинаются почечные колики. Сама моча приобретает характерный мутный цвет и неприятный запах — подтверждает движения конкремента;
  • общее плохое самочувствие, отсутствие сил и энергии, сопровождающееся рвотным рефлексом и чувством тошноты. Такие симптомы проявляются при воспалительном процессе – пиелонефрите;
  • самостоятельный выход частиц, что отражается на самочувствии. Тяжелое состояние сопровождается повышением температуры тела и ознобом.

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Также могут потребоваться и другие методы диагностики, какие применять в отдельном случае, решает доктор.

Только после осмотра и получения ответов на ряд вопросов, уролог назначает конкретные способы исследования.

С их помощью удастся установить причину недуга, риски, этапы развития, назначить лечение и обозначить методы профилактики в дальнейшем во избежание подобных патологий.

Вы можете обратиться в «Клинику ABC» уже с готовыми результатами анализов, даже если вы сделали их в другом месте, поскольку это никак не повлияет на дальнейшую программу лечения. Зато поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Камни в мочевом пузыре – распространенная и неприятная патология, ее врачи советуют, как можно быстрее определять и устранять. На первом этапе все ограничивается комплексной диагностикой.

Только после получения информации о размерах, количестве, форме и других особенностях можно переходить к этапу назначения индивидуального лечения.

Существует два метода устранения проблемы – консервативный и оперативный.

Консервативное удаление связано с назначением ряда медикаментов, необходимых для приема в соответствии с рецептом доктора. Удается нормализовать щелочной баланс в организме.

Дополнительно может понадобиться специальная диета, позволяющая избежать рецидивов недуга и острой симптоматики. Если комплексный подход оправдает себя, уже через некоторое время частицы образований в пузыре начнут выходить через уретру.

Процесс не сопровождается сильными болями, а со временем почувствуете значительное улучшение состояния здоровья.

Операция по удалению камней мочевого пузыря

Удаление мочевого камня оперативным путем назначают после безрезультатного медикаментозного воздействия на организм. Врачи могут принять соответствующее решение при обостряющихся болях, сопровождающихся острыми инфекциями. Пациенты с острыми болями в нижней части живота, не могут нормально ходить в туалет, сталкиваются с рекомендованным оперативным вмешательством.

Трансуретральный метод применяют при визуальном выявлении наростов, и когда их извлечение не сопровождается серьезными рисками. Они могут быть связаны с раздробленными образованиями.

Показанием к оперативному вмешательству служит воспалительный процесс с гнойными выделениями. Если конкременты достигли больших размеров и других методов их изъятия нет, поможет только операция.

Окончательное решение принимает уролог, аргументируя его анализами, состоянием, диагностикой параметров камней и другими индивидуальными факторами.

Противопоказания

Вопрос об трансуретральном методе автоматически снимается с людей с анатомическими особенностями. Связано с невозможностью доступа через естественные отверстия к конкрементам. Аналогичное заключение сделает уролог и в случае с не просматриваемыми камнями.

Противопоказания распространяются и на больных с опухолями в системе мочеполовых органов, кардиостимуляторами, почечной недостаточностью и другими процессами. Операция может оказаться невозможной у пациентов, страдающими психическими отклонениями.

Относительными противопоказания связаны с беременностью женщины, туберкулезом, воспалениями мочеполовой системы (необходимо сразу приглушить процесс), дерматозами, гипертонией. В перечне может оказаться любая патология, связанная с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Существуют и определенные ограничения по используемым методикам диагностики. Так, людям с сахарным диабетом не рекомендуют цистолитотомию. На консультации у врача важно обозначить все отклонения здоровья и тревожные симптомы, чтобы не допустить пагубных последствий для пациента.

Подготовка и ход операции

На первом этапе проводят визуализацию конкрементов — обязательный этап, без которого невозможно определить методику лечения. С его помощью определяют все физические свойства камней: размеры, объемы, форму, расположение. Подход дает возможность определить существующие риски и минимизировать их. Тогда уже переходят к выбору типа лечения.

Невозможно обойтись и без исследования мочи, крови. Анестезиолог устанавливает вид анестезии, уместной в конкретном случае с учетом всех хронических недугов и состояния человека. Предупреждают о проведении клизмы или приеме препаратов для очистки кишечника перед оперативным вмешательством.

https://www.youtube.com/watch?v=8KIU0TrYYkk\u0026t=150s

Читайте также:  Как выглядит шанкр при сифилисе на губах и половых органах?

Камень в мочевом пузыре у женщин и мужчин преимущественно удаляют с помощью трансуретральной цистолитолапаксии — процесс извлечения через естественные пути. Используют фиброволоконный либо металлический цистоскоп, проводящий внутрь.

Дополнительно он оснащен видеокамерой, позволяющей контролировать весь процесс вмешательства. На сам конкремент воздействуют импульсами, в результате чего удается превратить его в песок методом дробления. Затем он самостоятельно и уже без болей покидает мочевой пузырь.

Ультразвуковое воздействие подходит для измельчения камней средней плотности.

Лазерная техника точная, поэтому исключают воздействие на другие органы и ткани. Луч локализируется непосредственно на самом объекте. Если после диагностики определили, что частицы скапливаются в почках или мочеточнике, применяют систему электрогидравлической цистолитотрипсии. Ее суть заключается во влиянии на более слабую сторону, что приводит к частичному измельчению.

Механический литотриптор определяет пошаговое дробление. Предварительно необходимо сместить нарост в центр мочевого пузыря, после чего постепенно от него избавляться. Процедуру продолжают до тех пор, пока сросток полностью не превратиться в песок. При виде вмешательства существуют риски повреждения мягких тканей.

После того, как объект удается максимально измельчить, остатки убирают двумя способами: с помощью вакуума или специальных приспособлений. После процедуры не остается загрязнений, удается очистить и защитить мочеполовой канал.

Избежать повреждений самой уретры удается за счет полноценного контроля за счет визуализации на протяжении всего оперативного вмешательства.После операции еще от пяти дней дней пациент проводит под наблюдением уролога.

В некоторых вариантах существует необходимость установки мочекаменного катетера.

Дистанционная литотрипсия – влияние волнами в результате вторичных отложений.

Противопоказаниям к методу выступают конкременты в результате гиперплазии простаты — приемлемый способ за счет своего щадящего воздействия. В качестве обезболивающего применяют анальгетики.

Метод не влечет повреждение тканей, а ударные волны направляют с помощью современного ультразвукового или рентгенологического оборудования.

Единственным недостатком способа выступает вероятность неполной очистки мочеполовой системы от остатков сростков. При этом даже после процедуры больной жалуется на боли. Приступы проявляются только из-за осложнений.

Подходит удаление таким способом камней у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала. Частицы достаточно легко выводятся из организма без сопровождающихся ухудшений самочувствия.

У мужчин дополнительно может понадобиться применение лапароскопа. Спустя 1,2-2 часа после вмешательства выводят остатки.

Если конкременты в мочевом пузыре обнаружили у детей, эффективной и подходящей считают чрескожную надлобковую цистолитолапаксию. Аргументируют возможностью избежать повреждения мочеиспускательного канала. Для проведения операции делают небольшой надрез в области живота. Операция предусматривает общий наркоз и период реабилитации.

Открытое хирургическое вмешательство рекомендуют только, когда к конкрементам невозможно добраться через естественные отверстия организма. В отличие от альтернативных методов, вид отличается травматичностью и повышенными рисками. Здесь не помогут камеры визуализации, поэтому делается разрез и через него пытается извлечь конкременты.

Реабилитация после удаления камней мочевого пузыря

Как и в случае с любыми видами оперативного вмешательства, необходимо время на восстановление (связано с воздействием наркоза на организм). Сразу же после наркоза человеку обязателен отдых и постельный режим. Первые часы он находится под чутким присмотром медперсонала.

Реакция на наркоз может быть разной: одни больные не могут прийти в себя, поведение других характеризуется возбужденностью и различными последствиями. Может быть замечено повышение температуры тела. Вполне нормально, если вскоре человек приходит в нормальное состояние.

В зоне риска остаются дыхательная, нервная, сердечно-сосудистая системы.

В ряде эпизодов процесс реабилитации предполагает курс катетеризации мочевого пузыря. Могут назначить антибиотики для полного восстановления. Чаще всего его продолжительность не превышает пяти дней.

После дробления потребуется врачебное наблюдение. Речь идет о трех и более неделях восстановления. Вывести остатки конкрементов помогают специальные препараты. Стоит придерживаться прописанной диеты, которая позволит в кратчайшие сроки возобновить функциональность всего организма.

Предполагается полноценное питание с изобилием витаминно-минерального комплекса. Стоит контролировать количество потребляемых белков, жиров и углеводов, в комплексе способных помочь после операции.

Стоит регулировать объемы потребляемой жидкости. В норме у взрослого человека должно выделяться 1,5-2 литра мочи. Ограничения в потреблении продуктов зависят от конкретных нарушений обмена веществ.

Так, во избежание повторного образования сростков рекомендовано контролировать нормы жирной пищи.

Не стоит чрезмерно употреблять рыбные консервы, использовать большое количество специй в процессе приготовления блюд.

При выборе рыбы, отдавайте предпочтение нежирным ее видам. Алкоголь лучше исключить вовсе. Если же не получается, остановитесь на светлом пиве или белом вине — наименее вредные напитки, если речь идет о небольшом количестве.

Также помните, что причиной образований становятся соления, грибы, орехи. Творог и сыр считают полезными для организма, не стоит ими увлекаться. Из фруктов исключите малину, клубнику и инжир. Кондитерские изделия, крепкие напитки (чай, кофе) тоже не принесут вашему организму пользы.

Полезные в рационе продукты: рис, мучные блюда, сало, квашеная капуста. Все жиры должны быть только растительного происхождения. Важно понимать, что после вмешательства существуют риски повторного образования, особенно если вы игнорируете причины вероятного образования недуга.

После операции на мочевом пузыре регулярно исследуйте обмен веществ и контролируйте работу мочевыводящей системы (цель – не допустить рецидивов). Будучи на контроле у уролога, советуйтесь с ним по режиму питания и сопутствующим профилактикам. Поскольку встречаются варианты повторных проявлений недуга, стоит отнестись серьезно.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы.

Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже.

Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки.

Камни могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.  

Причины мочекаменной болезни 

Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов: 

  • наследственная предрасположенность; 
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.); 
  • нарушения функции околощитовидных желез; 
  • остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; 
  • длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания; 
  • недостаток в организме витаминов, особенно группы D; 
  • постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое); 
  • употребление жесткой воды с высоким содержанием солей; 
  • географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше; 
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей. 

Где могут располагаться камни 

Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. 

Симптомы почечнокаменной болезни 

Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней. 

  • Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой. 
  • Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. 
  • Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль – свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром «закладывания»; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела. 
  • Кровь в моче. Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки. 
  • Высокое артериальное давление. 
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения пиелонефрита (воспаления почек). 
Читайте также:  Хориокарцинома: мгновенный рак после беременности или аборта

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом.

Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы. 

Диагностика мочекаменной болезни 

На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы. 

Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно. 

Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику. 

Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы.

Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения.

Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием. 

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: 

  • общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей; 
  • общий анализ крови выявляет воспалительные процессы; 
  • биохимический анализ крови; 
  • УЗИ почек – один из основных методов выявления камней – позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника при УЗИ диагностировать намного сложнее, а иногда и невозможно в силу его глубокого залегания в забрюшинном пространстве; 
  • экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Однако существуют так называемые рентгенонегативные камни, которые пропускают сквозь себя рентгеновские лучи, в силу чего не видны на обзорных рентгеновских снимках; 

Как лечить почечнокаменную болезнь 

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней. 

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения. 

Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках).

Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога.

В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию. 

Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия). 

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда. 

Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках 

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме — воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена. 

Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита. 

Диета при мочекаменной болезни 

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений. 

С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты). 

При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее.

Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях. 

При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи. 

При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны).

Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов.

К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута. 

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты. 

При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций: 

  • увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды; 
  • регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав; 
  • не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить острую, кислую, жирную пищу. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания; 
  • избегать употребления алкоголя; 
  • изменить образ жизни – увеличить двигательную активность. Это особенно касается людей, чья профессия связана с низкой физической активностью. Однако нужно избегать и чрезмерных физических нагрузок; 
  • избегать эмоциональных стрессов; 
  • сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу; 
  • при появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. 

Профилактика мочекаменной болезни 

Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы. 

Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу! 

Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача. 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector