Как искупаться и не заразиться инфекцией

В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.

врач-консультант Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Лето — пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.

Мы знаем, что «раньше все купались, и ничего не было». Если вы тоже так думаете, только посмотрите на список сюрпризов, поджидающих вас в воде.

Лямблиоз

Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.

Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность — сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.

Криптоспоридиоз

Ещё одно паразитарное заболевание с приветом от животных и похожими симптомами: диареей, болью в животе, лихорадкой. Проявляется через 2–10 дней после инфицирования. Если иммунитет не подавлен ВИЧ-инфекцией или другими хроническими заболеваниями, всё пройдёт само.

Ротавирусы

Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил — признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.

Гепатиты

Гепатиты А и Е — это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже писали.

Холера

Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в России . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность — обезвоживание из-за сильной диареи.

Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз

Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны.

Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.

Лептоспироз

Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы — красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.

Зуд купальщика

Есть такие паразиты — шистосомы, которые живут в водоплавающих птицах. Их личинки называются церкарии, и они не против прицепиться к человеку. Правда, паразитировать на нас они не смогут и погибнут, но аллергические реакции, зуд и красные пятна придётся лечить у дерматолога.

Другие инфекции

Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.

Чем нельзя заразиться в воде

Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, — шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими ИППП, замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.

ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.

Страх номер два — застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.

Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.

Как купаться, чтобы не заболеть

Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.

Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.

Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.

Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.

Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.

После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие антисептики в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.

В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.

Как понять, что купаться нельзя

Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки — не заплывайте туда.

Знак «Купание запрещено». Раз запрещено, то пусть будет запрещено.
Стая уток или гусей. Там, где постоянно тусуются водоплавающие птицы (особенно дикие), в воде живут паразиты.
Водопой. Место водопоя легко опознать по туче следов и остаткам жизнедеятельности животных. Тут с высокой вероятностью можно получить набор кишечных инфекций.
Коряги, торчащие из-под воды. Раз что-то торчит из воды, значит, что-то есть и в воде. Считайте, что коряги — айсберги: под водой прячутся невидимые заросли. А это означает, что высок риск пораниться, удариться или зацепиться одеждой за сучок.
Свалки мусора. Стихийные свалки и сточные канавы спускают в воду самую разную дрянь, не только бактерий и паразитов. Надышаться токсичными испарениями или поплавать в растворе неизвестных химических соединений — плохая идея.

Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, — это очень, очень плохое место для купания.

Врачи рассказали, чем можно заразиться в бассейне — и как этого не допустить

Сбросить лишний вес, «выровнять» осанку, стать бодрее и энергичнее, улучшить настроение — приятных ожиданий от плавания в бассейне множество. В то же время многие желающие поплавать признаются, что боятся подхватить там какую-нибудь заразу. Как-никак, большую «ванну» приходится делить с десятками и сотнями незнакомых людей. Врачи рассказали GO.TUT.BY, оправданы ли эти опасения.

Фото носит иллюстративный характер

«Бойтесь не воды в бассейнах, а чужих полотенец»

Один из самых распространенных страхов обывателя связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Мол, подхватить в бассейне запросто и бытовой сифилис, и гонорею, и хламидиоз. Доцент кафедры дерматовенерологии БГМУ кандидат медицинских наук Александр Навроцкий не согласен: в самом бассейне заразиться ИППП нереально. И шутит:

— Разве что если очень постараться и заняться в воде сексом. Дело в том, что вода в бассейнах обеззараживается хлором или другими методами, в ней возбудители ИППП быстро погибают. Кроме того, чтобы человек заразился, нужно, чтобы к нему попало определенное количество патогенных микроорганизмов.

Точно сказать сколько, достаточно сложно, но это не один и не два возбудителя, а, скорее, сотни и тысячи.

Когда вместе с выделениями больного человека микробы оказались в воде, их концентрация резко уменьшается, и даже если небольшое число попадет в организм здорового, в частности, на слизистые оболочки его половых органов, то иммунная система легко обезвредит «врага».

Куда более вероятен риск заражения ИППП, по мнению дерматовенеролога, если вы воспользуетесь общими с больным человеком предметами гигиены.

— Мочалка или полотенце с влажными выделениями, где возбудитель дольше сохраняет свою жизнеспособность, могут стать передатчиком какой угодно ИППП — от бытового сифилиса до хламидиоза, — утверждает доктор.

— Также большинство ИППП (кроме трихомониаза) реально заполучить при пользовании общей посудой или косметикой.

Поэтому любителям попить минералки после бассейна не стоит демонстрировать свое дружелюбие, протягивая свою бутылку или стаканчик другу и тем более малознакомому человеку.

А женщине, наводящей красоту после купания, не следует «выручать» кого-то своей помадой. Здоровая брезгливость в данном случае будет гарантией сохранения здоровья.

«Грибок стопы подцепить можно, если ходить по полу босиком»

Фото носит иллюстративный характер

Опасения по поводу грибковой патологии небеспочвенны, считает Александр Навроцкий.

Сегодня микозы — это актуальная проблема: грибковым поражением стоп, которое сопровождается зудом и покраснением кожи, изменением цвета и деформацией ногтей, по статистике, страдает каждый третий человек после 50 лет. А для обитания и размножения патогенных грибов влажная и теплая среда бассейнов весьма благоприятна.

Возбудителя микоза стоп можно «подцепить» в зонах около бассейна, в душевых и раздевалках, соприкоснувшись босой ногой с полом, бортиком или другой поверхностью, загрязненной спорами грибов. Чтобы исключить это, в перечисленных зонах следует ходить только в резиновых или пластиковых тапочках, которые нужно почаще мыть.

— Некоторые посетители, чтобы не заразиться грибковыми заболеваниями, пользуются противогрибковой мазью. Что вы скажете о такой предосторожности? — интересуюсь у специалиста.

— Для профилактики грибковой инфекции достаточно соблюдения обычных мер личной гигиены, — говорит Александр Навроцкий. — Но если кто-то желает перестраховаться, то пусть пользуется.

После бассейна нужно сполоснуть стопы, насухо их вытереть и обработать антигрибковым средством (как вариант — миконазол, тербинафин, раствор формидрона и др.).

Особое внимание следует уделить межпальцевым промежуткам, где кожа сильнее потеет, создавая подходящие условия для размножения возбудителя.

«Бассейн не намного опаснее другого многолюдного места»

Фото носит иллюстративный характер

Врач-терапевт первой квалификационной категории лечебно-консультационного центра Sante Елена Поклад считает, что относиться к бассейну как к объекту повышенной опасности для здоровья — это перебор.

— Такими заболеваниями, как чесотка, педикулез, различные вирусные патологии, можно заразиться и в другом общественном месте — в метро, в школе, в магазине. Это же не значит, что нужно прекратить их посещать. В бассейне человек более уязвим разве что с той позиции, что практически вся его кожа открыта, и если на ней есть микроповреждения, возбудителю легче «зацепиться».

Тем, кто боится инфекций, специалист рекомендует сконцентрироваться на мерах личной безопасности — обязательно принимать душ до и после плавания, пользоваться только своими тапочками, шапочкой, мочалкой, пемзой. А также советует отказаться от плавания в период, когда ослаблен иммунитет.

— Если у вас даже банальный насморк без температуры, плавание в бассейне лучше отложить до полного выздоровления, — говорит доктор. — Из этих же соображений нельзя посещать бассейн при менструации.

Некоторые женщины нарушают это правило, пользуясь тампонами, и зря: в критические дни шейка матки приоткрыта, слизистая матки представляет собой раневую поверхность, вероятность инфицирования значительно вырастает, да и организм в целом в период месячных более уязвим.

А можно ли «приобрести» в бассейне глистов, например, остриц? Елена Поклад говорит, что нет:

— Путь передачи гельминтов — пероральный, то есть через рот. Для того чтобы яйца паразитов попали внутрь, нужно, простите, напиться воды из бассейна. Безусловно, случайное заглатывание нельзя исключить, но поскольку гельминты и их личинки быстро погибают от хлора и других обеззараживающих средств, шансов на передачу практически не остается.

«Случаев заболеваний, связанных с качеством воды, не было»

Фото носит иллюстративный характер

В Республиканском центре гигиены, эпидемиологии и общественного здоровьяGO.TUT.BY заверили, что «комплекс профилактических мероприятий, проводимый в бассейнах в соответствии с требованиями санитарного законодательства, сводит риск заболеваний к минимуму».

— Администрации бассейнов проводят обеззараживание воды, ежедневные и генеральные уборки, дезинфекцию ванны бассейна, дезинфекцию обходных дорожек, пола, скамеек, ковриков, дверных ручек, поручней и другого оборудования, — рассказали в учреждении.

— Вода обеззараживается путем хлорирования, бромирования, озонирования, ультрафиолетового облучения, и результаты контролируются лабораторными пробами. За последние годы информации о случаях возникновения инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с качеством воды в бассейне, нет. Не зарегистрировано и случаев заражения чесоткой при использовании шкафов для одежды или общих скамеек.

Специалисты РЦГиОЗ напомнили, что посетителям бассейнов не нужно предоставлять медицинскую справку о состоянии здоровья. Эти требования исключены из Санитарных норм и правил постановлением Минздрава от 22.09.2009 № 105.

И мотивировали: «Выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований по эксплуатации бассейнов со стороны администрации данных сооружений обеспечивают надежную профилактику распространения инфекционных и паразитарных заболеваний».

Елена Клещенок Ольга Шукайло, Евгений Ерчак, Александр ЧугуевTUT.BY., 10 января 2018

«Купаться запрещено»: что значат эти таблички? Чем можно заразиться, если купаться или просто отдыхать у воды? Рассказывает врач-инфекционист

Таблички «Купаться запрещено» нередко воспринимаются как вызов. Иногда запрет действительно вызван лишь тем, что пляж не оборудован, и нет спасателей. Но чаще всего дело в том, что вода инфицирована и может вызывать вирусные, бактериальные или паразитарные заболевания. Рассказывает врач-инфекционист Ильинской больницы Юлия Корженкова.

Если около водоема стоит табличка «Купаться запрещено», скорее всего причина в том, что качество воды не соответствует нормам по санитарно-химическим и микробиологическим показателям.

Из всех водоемов опаснее всего пресная стоячая вода. Пруды – идеальная среда для развития инфекций. Чем больше движения в воде, тем она чище. В крупных озерах рециркуляция воды лучше, чем в прудах, в море еще лучше. Но вопреки стереотипу, соленая морская вода не является препятствием для размножения возбудителей кишечных инфекций.

Водоемы Москвы и Подмосковья – это пресная и в основном стоячая вода (пруды, озера). Здесь можно встретить возбудителей вирусных инфекций (гепатит А, энтеровирус), бактериальных инфекций (кампилобактериоз, сальмонеллез), а также паразитов (лямблий и паразитических червей).

Как происходит заражение: для этого даже не нужно плавать

В воде встречаются церкарии (личинки червей) – паразиты водоплавающих птиц. Они вызывают церкариозный дерматит – иначе «зуд купальщика». Больше всего церкарий в прибрежной зоне, мелкой воде. Если вода «цветет», то скорее всего там есть церкарии.

Зудом купальщика можно заразиться через кожу – не только при купании, но даже просто походив голыми ногами по земле или траве у воды. Весной вода прибывает, и там, где сейчас берег, еще недавно был пруд со всеми возбудителями.

Всеми остальными из перечисленных заболеваний (гепатит А, энтеровирус, кампилобактериоз, сальмонеллез, лямблиоз), кроме церкариоза, заразиться можно только оральным путем: например, если есть с немытыми руками или помыть руки в водоеме, а также при заглатывании воды во время плавания.

Сыпь и кишечные инфекции: как понять, что вы заразились

В случае церкариоза человек не окончательный хозяин паразитов: окончательный хозяин – птицы, то есть именно на птицах паразитируют церкарии, а у людей вызывают только местную реакцию.

Заболевание ограничивается в основном только кожными проявлениями – это мелкие высыпания, покраснения и выраженный зуд.

Иногда температура поднимается до 38 градусов, но специальной терапии не требуется, только симптоматическая для снятия зуда.

Остальные заболевания, включая гепатит А, проявляются как кишечные инфекции: рвота, жидкий стул, подъем температуры.

Гепатит А – это же что-то страшное?

Гепатит А – это заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита А. Он не относится к гепатитам, которые передаются половым путем или при инъекциях – им можно заразиться при купании так же, как и кишечными инфекциями.

Именно поэтому в качестве меры профилактики врачи рекомендуют вакцинацию – всем, кто ранее не болел гепатитом А, хотя эта прививка и не входит в обязательный перечень Национального календаря.

Заражение может не иметь симптомов, но в некоторых ситуациях есть риск тяжелого течения.

Вспышки кишечной инфекции на море в пик сезона – это тоже от воды?

Вспышки кишечных инфекций на морских курортах в пик летнего сезона – это как правило энтеровирус, но ротавирус тоже не исключен (это разные вирусы, но для заболевшего разницы нет).

Заражение возможно при попадании каловых масс в воду: от пловцов, детей или при проблемах с очисткой сточных вод, которые сбрасывают в море.

Далее возбудители инфекции попадают в воду и распространяются фекально-оральным путем: грязные руки, заглатывание воды.

Как лечиться, если после купания болит живот и есть температура?

Самое важное в терапии – не допустить обезвоживания. При этом нужно отказаться от напитков, которые содержат много сахара (сок, газировка), а также от сладкой или жирной еды – они могут усилить диарею.

Лучше вообще отказаться от пищи, а если аппетит все же есть, то выбирать следует нежирное мясо, фрукты, овощи, хлеб и крупы из цельного зерна.

Сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта») могут облегчить диарею.

Нет четких цифр, начиная с какой температуры нужно пить жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен): они не обязательны в этом случае, а лишь помогают избавиться от головной боли и почувствовать себя лучше, если человек плохо переносит повышение температуры. Однако и сорбенты, и жаропонижающие будут эффективны только при достаточном поступлении жидкости в организм. В некоторых случаях для предотвращения обезвоживания врачи советуют специальный препарат – «Регидрон».

Лечение гепатита А и энтеровируса не требует приема антибиотиков. В случае бактериальной инфекции (кампилобактериоз, сальмонеллез) антибактериальная терапия – на усмотрение врача.

Есть ситуации, когда нужно незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, педиатру или инфекционисту): диарея или рвота с кровью; боль в животе, отсутствие мочи в течение 6-8 часов в течение дня – для взрослых, 4-6 часов – для детей; больной не пьет 6-8 часов (ребенок – 3-4 часа); симптомы обезвоживания (темный цвет мочи, выраженные жажда, головокружение); диарея или рвота длится более 5 дней.

Врач назначит обследование, чтобы выявить, кто именно из перечисленных в самом начале возбудителей стал причиной болезни. До этого момента не так важно, почему у человека диарея и рвота – гепатит А это или кампилобактериоз, сальмонеллез или энтеровирус.

А вот если заболевание затягивается, нужен диагноз. Потому что иногда требуется специфическое лечение: например, в случае лямблиоза необходимо принимать противопаразитарные препараты.

Врач назначит их только после обследования (анализ кала, дуоденальное зондирование), если диагноз подтвердится.

Если купаться разрешено, это не значит, что возбудителей инфекций в воде совсем нет

Мониторинг проводится регулярно, в течение сезона показатели воды могут меняться: важно, чтобы количество возбудителей на миллилитр воды не превышало допустимых показателей. Эти показатели зависят от того, какая концентрация носителей инфекции может вызвать заболевание у человека, а с какой иммунная система в состоянии справиться.

По результатам мониторинга Роспотребнадзора, в текущем сезоне в Москве одобрено 8 зон купания: Путяевский пруд (ВАО), озеро Белое (ВАО), озеро Мещерское (ЗАО), Серебряный Бор -2 (СЗАО), Серебряный Бор – 3 (СЗАО), Большой городской пруд (ЗелАО), озеро Черное (ЗелАО), Школьное озеро (ЗелАО). Также на сайте Роспотребнадзора можно посмотреть, какие прибрежные зоны Москвы одобрены для отдыха без купания – это значит, что там безопасный песок.

Инфекционные заболевания, которые возникают после отдыха у воды, встречаются летом достаточно часто. Но симптомы кишечной инфекции можно спутать с отравлением и не связать это с купанием или пикником у водоема.

Меры профилактики – выбирать для отдыха те места, которые прошли проверку Роспотребнадзора, чаще обрабатывать руки антисептиками, не позволять детям засовывать руки в рот и по возможности отказаться от приема пищи в прибрежной зоне, если нет возможности помыть руки чистой водой.

Желательно плавать без заглатывания воды и стараться, чтобы она вообще не попадала в рот. Если же техника плавания предполагает погружение головы в воду, ее необходимо выплевывать, а не глотать. Риск заразиться при проглатывании воды не 100%, поэтому каждый человек взвешивает для себя пользу/вред в конкретной ситуации.

Источник: sports.ru

Как вести себя на пляже, чтобы не заразиться коронавирусом

26 июня 2020, 13:01 • ПАРЛАМЕНТСКАЯ ГАЗЕТА

Рассказывает крымский врач Антон Эльстер, лечивший первого на полуострове больного с COVID-19

— Может быть, на следующей неделе? — устало произнес голос на том конце «телефонного провода».

— А если в четверг? — предложил я.

— Хорошо, приезжайте в 16.00 ко мне домой, — обреченно согласился мой собеседник.

Я приехал, звоню… Тот же усталый голос сообщает: «Простите, я еще на работе». Еду туда, в инфекционное отделение 7-й симферопольской городской больницы, где лечат больных с коронавирусом. На дверях в здание табличка: «Биологическая опасность». Пост Национальной гвардии, контролирующей пропускной режим.

— Внутрь не приглашаю, — говорит Антон Эльстер.

— Да как-то не очень и хочется, — наполовину в шутку, наполовину всерьез отвечаю я.

К коронавирусу у популяции иммунитета ещё нет

В конце марта доктор Эльстер принимал здесь первого в Крыму больного, у которого подтвердился коронавирус. С тех прошло три месяца почти непрерывной работы. «Это было 21 марта, — вспоминает врач-инфекционист. — Женщина вернулась из Литвы с пневмонией — заразилась там от брата. Для нее все в итоге закончилось благополучно, выздоровела».

— Сколько с тех пор у вас было пациентов с коронавирусом?
— Я не считал, — улыбается Антон.
В общем, понятно, что немало.
— Какие меры предосторожности вы сами соблюдаете в быту?

— Ничего особенного. Ношу маску в общественном транспорте, в такси, в магазинах, после их посещения использую дезинфицирующий раствор, часто мою руки. Стараюсь соблюдать дистанцию в полтора-два метра от других людей.

— Сейчас заметно, что люди в Крыму расслабились и по большому счету перестали соблюдать масочный режим, который де-юре продолжает действовать. Довольно велико и количество тех, кто вообще не верит в COVID или, по крайней мере, в его серьезную опасность. Вы знакомы с коронавирусом не понаслышке, как вы охарактеризуете степень его опасности?

— К сожалению, опасность есть. Это вирус, к которому у нашей популяции еще нет иммунитета. Со временем, когда все переболеют и приобретут иммунитет, он станет для нас таким же, как вирус гриппа, -неприятно, но решаемо. Однако пока ситуация другая.

Да, кто-то переболеет как носитель; кто-то — легко, почихает, температура 37,5, ломота в суставах; а кто-то заболеет тяжелой пневмонией; и, наконец, кто-то умрет.

Опять же, чем старше человек, тем больше у него разных болезней, и тем тяжелее ему победить COVID.

— То есть, COVID- это все-таки не просто привычная всем ОРВИ?

— Практика показывает, что не совсем. Я читал все эти теории о мировом заговоре, о том, что, дескать, нас дурят. Знаете, в одном фильме была такая фраза: «Вы можете не верить ни в Будду, ни в Иисуса, ни в Аллаха, вы даже можете не верить в сатану, но когда он придет и заберет вас, вам придется в него поверить».

Можно ли заразиться через морскую воду?

— 15 июня открылся курортный сезон для крымчан, с 1 июля отели, пансионаты и санатории начнут легально принимать туристов из других регионов России. Какие меры предосторожности нужно соблюдать во время отдыха?

— Главное — это дистанцирование. Держитесь подальше от других людей. Понимаете, если отвлечься, то меня и в обычной жизни, без коронавируса, без эпидемий, раздражает, когда я стою в очереди в магазине или у банкомата, и мне дышат в затылок. Это мое личное пространство. Я призываю людей соблюдать собственное и чужое личное пространство. В транспорте, в магазинах — не ленитесь, носите маску.

— А на пляже?

— Носить маску на пляже трудно, и Роспотребнадзор, кстати, этого не требует, но дистанцию хотя бы в полтора — два метра надо соблюдать. Согласно рекомендациям того же Роспотребнадзора, именно на таком расстоянии друг от друга должны находиться шезлонги и топчаны. А еще после каждого пользователя они должны обрабатываться дезинфицирующим средством.

— Можно ли заразиться коронавирусом через морскую воду?

— К сожалению, да. Если больной чихнул, плюнул, а вы после него зашли в эту воду, и она попала к вам в организм через рот или через нос, то вы заразитесь. Поэтому не надо полоскать горло морской водой, не надо ее глотать, не надо лишний раз нырять. Выйдя из моря, можно, наоборот, прополоскать горло чистой питьевой водой.

— Меры предосторожности в кафе, барах и ресторанах?

— Прежде всего — соблюдайте дистанцию. И еще: я, конечно, понимаю, что все устали и хотят отдохнуть, но знаете, когда поработаешь с больными, понимаешь, что может быть лучше дома посидеть.

— Вы сами будете в этом году ездить на море купаться и отдыхать — если, конечно, будет время с вашей работой?

— Сомневаюсь, что у меня часто будет такая возможность. Но в принципе я родом из Ялты, у меня там мама живет, и в конце концов, думаю, я смогу себе позволить несколько раз, приехав ее проведать, съездить искупаться куда-нибудь на отдаленный пляж, где не так много народу.

Чем опасно самолечение

— По оценкам Министерства курортов и туризма Крыма, только в июле на полуостров приедет около полутора миллионов туристов. Огромное количество людей. Кто-то простудится, кто-то переохладится или перегреется. Как человеку понять, заразился ли он? Идти к врачу при любых симптомах ОРВИ?

— Боюсь, что в сложившейся ситуации -именно так. Понимаете, чем неприятен коронавирус — он вызывает очень много пневмоний, причем пневмоний «немых», которые поначалу протекают почти без симптомов.

У человека ни высокой температуры, ни кашля, а компьютерная томография показывает двусторонне обширное воспаление легких, которое потом приводит к резкому ухудшению состояния.

Поэтому здесь лучше перестраховаться.

— Последний вопрос. Тут у вас на табличке написано «биологическая опасность», рядом корпус с больными. Я сейчас приеду домой, что мне нужно сделать, чтобы минимизировать риск заражения?

— Вымойте руки, — улыбнулся доктор.

Что ж, если сформулировать своеобразный «антикоронавирусный курортный минимум», то он будет звучать примерно так: держитесь на расстоянии не менее полутора — двух метров от других людей, носите маску в общественном транспорте, магазине, на рынке, на пляже, в других местах массового пребывания граждан, мойте руки и не занимайтесь самолечением. Эти простые правила с высокой степенью вероятности спасут вас от сложных проблем.

Когда я отъезжал от инфекционного отделения, навстречу мне, мигая проблесковыми маячками, проехала скорая. Ее экипаж был одет в костюмы спецзащиты. Борьба с инфекцией продолжается. Она никуда не исчезла.

Всего на территории Республики Крым с начала пандемии зарегистрировано 638 случаев COVID-19, умерли 24 человека, последний из них — в день нашего разговора с доктором Эльстером, не так далеко от того места, где мы беседовали.

Еще 11 человек находятся в тяжелом состоянии в реанимации.

Как не заразиться при купании в водоемах

Практически на всей территории России установилась теплая погода. Роспотребнадзор напоминает, что когда по решению региональной власти в субъектах водоемы будут официально открыты для отдыха и купания, необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут вам сохранить здоровье.

Планируя отдых у воды необходимо уточнить на сайте Управления Роспотребнадзора, пригоден ли водоем для купания.

При выборе мест отдыха необходимо обратить внимание на благоустройство пляжа: наличие мусоросборников, скамеек, теневых навесов, кабинок для переодевания, графиков уборки, организованного спасательного и медицинского пунктов. Рядом с пляжем должны быть общественные туалеты.

Собираясь на пляж, обязательно нужно взять с собой головной убор, питьевую воду, полотенце, зонтик. Загорать лучше под зонтиком в утренние и послеобеденные часы. Нельзя пить воду из водоема, мыть в ней овощи, посуду, полоскать рот.

Необходимо избегать употребления алкогольных напитков, тем более нельзя купаться в состоянии алкогольного опьянения. На пляжах не рекомендуется отдыхать и купаться с домашними животными. Нельзя бросать и отставлять после себя мусор, его нужно выбрасывать в специально отведенные места.

Купайтесь только в специально оборудованных и разрешенных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот. Если это случилось, рекомендуем следить за собственным здоровьем. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться в медицинское учреждение. Кроме того, при попадании воды в рот очень важно сразу прополоскать рот бутилированной водой, это снизит риск заражения. После купания в водоемах необходимо принять душ.

Водоемы и коронавирус

Открытые водоемы не могут считаться источником передачи новой коронавирусной инфекции, поскольку вода подвергается воздействию большого количества солнечных лучей, которые губительны для вируса. Подтверждений того, что COVID-19, который передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, может распространяться через воду, на сегодняшний день нет.

Чем можно заразиться в загрязненных водоемах

Церкариоз или «зуд купальщика». Инфекцию переносят утки, поскольку эти водоплавающие часто заражены паразитами. Человеку они не передаются, но способны дать аллергическую реакцию в виде мелкой зудящей красной сыпи на коже. Если вы подозреваете у себя церкариоз, необходимо обратиться к врачу-дерматологу.

Лямблиоз. Лямблии — простейшие микроорганизмы, которые могут попасть к человеку из сточных вод, в которых есть фекалии. Особенно рискуют дети, которые при купании часто глотают воду.

Симптомы заражения — боль в животе, тошнота, жидкий стул могут появиться через 1–2 недели. Нужно сдать анализ на лямблии, и если он будет положительным, то придется лечиться антибиотиками и соблюдать диету.

Лептоспироз. Эта опасная бактериальная инфекция передаётся людям от животных и поражает печень и почки. Риск заражения повышает наличие на коже ран и ссадин. Сначала возникает головная боль и жар, начинает болеть живот, затем краснеют глаза и возникает желтуха. С такими симптомами необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку болезнь связана с угрозой жизни и здоровью.

Ротавирус. Симптомы ротавирусной инфекции — диарея, рвота, высокая температура, астения могут появиться не сразу. Инкубационный период у взрослых составляет от 15 часов до 1 недели.

Этиотропного лечения нет, но есть прививка, которую необходимо сделать малышам и людям с сердечными заболеваниями, для которых обезвоживание может нести огромную опасность.

Лечение ротавируса симптоматическое: обильное питье, регидратация с помощью специальных растворов, жаропонижающие лекарства, диета.

Кроме этих инфекций в воде можно заразиться гепатитами А и Е, холерой, дизентерией, сальмонеллёзом, эшерихиозом, и даже брюшным тифом. Специалисты Роспотребнадзора рекомендуют не рисковать и купаться только там, где это делать разрешено и безопасно.

Чем можно заразиться на пляже
Любители закапываться в песок рискуют заразиться: вирусным гепатитом А; бактериальными, паразитарными и грибковыми заболеваниями; глистными инвазиями.
На что обратить внимание

Симптомы возможного заражения могут проявиться почти сразу, но иногда это происходит спустя несколько дней или даже через пару недель после купания в водоеме.

Опасными симптомами являются зуд, высыпания на коже и слизистых, выделения из половых органов, диспепсические расстройства, подъем температуры. В этих случаях надо срочно обратиться к врачу. При подозрении на стафилококковую инфекцию и гепатит А проводят ПЦР-диагностику.

Наличие антигенов рота- и энтеровирусов, лямблий и других возбудителей паразитарных заболеваний можно выявить по анализу кала.

Как снизить риски

Не купаться при наличии ран и ссадин на коже и в случае заболевания ОРВИ или сразу же после болезни, так как в такие периоды у человека ослаблен иммунитет. Во время купания не глотать воду, так как в организм бактерии чаще всего попадают через рот при заглатывании воды.

После купания в водоеме необходимо сразу ополоснуться водой (можно даже из бутылки) прямо на пляже или протереть кожу антибактериальными влажными салфетками или антисептиком. Небольшую емкость с антисептиком стоит всегда брать с собой на пляж.

Дома принять душ с мылом и мочалкой.

Где нельзя купаться

Если рядом с прудом, речкой, заводью или озером есть предупредительная табличка о том, что купаться запрещено, в такой водоем действительно не стоит заходить, чтобы потом не столкнуться с серьезными дерматитами и аллергией.

В них могут поступать выбросы канализационных стоков или промышленные отходы предприятий. Лучше избегать купания в водоемах со стоячей водой, заросшей тиной. Это не просто не эстетично, но и опасно. Тем более, не стоит заходить в воду, где плавают утки или вода даже на первый взгляд не выглядит чистой.

Не стоит купаться и тем более нырять в водоем, из которого торчат коряги.

Как не заразиться инфекцией на пляжах

Руководитель Департамента контроля качества и безопасности товаров и услуг города Нур-Султан Садвакас Байгабулов рассказал о мерах предосторожности и соблюдении правил личной гигиены при посещении пляжей как у нас в стране, так и за рубежом, сообщает Zakon.kz.

— Загорая на пляже или море, всегда есть вероятность заразиться инфекцией на побережье. «Сюрпризы» в виде гельминтов (глистов), бактерий, грибковых инфекций, стафилококка или кишечной палочки поджидают нас в пляжном песке. При этом кишечная палочка сохраняет свою активность в песке более продолжительное время, чем в водоеме. Грибковые инфекции попадают в песок с чешуйками кожи зараженных людей и сохраняют свою жизнеспособность, — рассказал Байгабулов.

По его словам, важно знать, что песок на пляжах не обрабатывается дезинфицирующими средствами, и хотя верхний слой прогревается солнцем, но на глубине 5-7 см обнаруживаются грибки или бактерии, поэтому для купающихся особенно опасен влажный песок. Поэтому важно периодически разрыхлять песок.

В морском песке зарубежных стран могут содержаться представители экзотических паразитарных заболеваний. Различные болезнетворные микроорганизмы из песка легко попадают на кожу человека, а затем в организм.

— Не удивляйтесь, если после посещения врача с не проходящим кашлем, болью в мышцах, общей слабостью, температурой, потерей аппетита, диагностируют глистную инвазию. Не забывайте, что пляжи доступны не только для людей, их домашних питомцев, но и для других животных, птиц, грызунов, — сказал руководитель департамента.

Чтобы отдых не омрачился, и не преследовали мысли о риске заболеть, следуйте простым и эффективным правилам:

• Отправляясь в путешествие, уточните у туроператора, какие паразитарные экзотические инфекции характерны на местных пляжей. • Ходить по песку только в пляжной обуви, в т.ч. детям.

• Малышам обязательно одевайте купальные костюмы и не допускайте отдыхать на пляже «голышом», так как гениталии маленьких детей особенно уязвимы при контакте с инфекцией. • Пить только бутилированную воду, если фрукты упали на песок, их следует снова помыть.

• После посещения пляжа обязательно примите душ, а плавки, купальник, полотенце простирните.• Берите с собой антисептические средства, влажные салфетки, чтобы обработать руки или полученные ссадины.

• Рекомендуем не ложиться на песок – пользуйтесь полотенцами, ковриками, шезлонгами, а также не закапываться в песок, что особенно опасно при наличии на коже ранок или ссадин.

• В случае, если по возвращению с отдыха приболели — обязательно информируйте врача о своей поездке или отдыхе на пляже.

— Что касается пляжного сезона в столице, то у нас имеется три организованных места на Ишиме для купания. Департаментом с наступлением пляжного постоянно проводятся лабораторные исследования воды в местах, организованных для купания, пробы соответствуют гигиеническим нормативам, — сказал он.

По всем интересующим вопросам можно звонить по т. 87780127000.